微小膜壳绦虫
9 微小膜壳绦虫
Hymenolepis nana
成虫寄生于人的小肠，引起 微小膜壳绦虫病
一、形态
微小膜壳绦虫成虫
微小膜壳绦虫头节
微小膜壳绦虫成节
微小膜壳绦虫孕节
微小膜壳绦虫虫卵
微小膜壳绦虫似囊尾蚴
不需中间 宿主的生活史（1）
需中间宿主的生活史
（2）
二、生活史
1.可不需中间宿主，也可经 中间宿主传播 2.成虫寄生部位 小肠 3.感染期 卵、似囊尾蚴
三、致病
1. 致病原因 (1) 肠内机械性损伤 (2) 分泌毒素 2. 病理变化 肠黏膜局部小溃疡、充血、坏死。
3. 临床症状 轻者无明显症状，重者有一般胃肠 道和神经症状。 (1) 恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、 腹泻。 (2) 头晕头痛、烦燥、失眠，甚至惊 厥、癫痫。 (3) 红细胞及血红蛋白下降，Eso上升。
六、防治
1. 注意环境和个人卫生、灭鼠。 2.治疗患者，驱虫方法同牛带绦 虫病。需间歇性重复驱虫、或长程治 疗。 3. 吡喹酮效果好。
Байду номын сангаас
二、生活史
4.感染方式 （1）经口感染，可误食虫 卵、也可误食中间宿主中发育的 似囊尾蚴。 （2）自身感染（孕节在宿主 肠内孵出六钩蚴经似囊尾蚴发育 为成虫）。
二、生活史
5.中间宿主 鼠蚤、甲虫、拟 谷盗。 6.保虫宿主 鼠。 7.从感染到粪中查到虫卵需。 2～4个周。 8.成虫寿命 1月之内。
(4) 过敏反应，荨麻疹等。
四、实验诊断
1. 直接涂片法 2. 饱和盐水飘浮法
五、流行
1. 分布 世界性分布，热带、温带感染率 高，我国各地均有，感染率在0.045%，估 计全国感染人数为51万。儿童感染率高于 成人。 2. 人是由于吞食虫卵污染的蔬菜、水而 感染的。患者常有自身重复感染。 3. 人鼠之间可交互感染。营养差或健康不 好更易感染。
膜壳绦虫医学免疫学
1.形态
虫卵
六钩蚴
胚膜
丝状物
卵壳
2. 生活史
六钩蚴
(蚤类等昆虫)
— 似囊尾蚴 通过中间宿主
人/鼠
—— 成虫
吞食
人/鼠
成虫 — 虫卵 ——
吞食
肠绒毛
六钩蚴 —— 似囊尾蚴
直接感染和发育
— 成虫
肠绒毛
六钩蚴
—— 似囊尾蚴
自体内重复感染
— 成虫
肠绒毛
成虫 — 虫卵 —— 六钩蚴 —— 似囊尾蚴
— 成虫
(蚤类等昆虫中间宿主)
பைடு நூலகம்
无自体内重复感染
短膜壳绦虫
长度
5～80mm
头节
有顶突和小钩
虫卵
透明，丝状物
*中间宿主
可有可无
终宿主
鼠和人
*自体内重复感染 √
长膜壳绦虫
200～600mm
无小钩 黄褐色，胶状物
必需 鼠和人（较少）
2. 生活史
自体内重复感染
3. 致病和诊断
机械性损害和毒性作用 轻者无症状， 重者表现为胃肠道和神经症状
粪检中查到虫卵或孕节可确诊
4. 防治原则
注意环境卫生；彻底治愈患者
药物治疗：砒喹酮
缩小膜壳绦虫,长膜壳绦虫 (Hymenolepis diminuta)
短膜壳绦虫
长膜壳绦虫
3-5 微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫
微小膜壳绦虫又称短膜壳绦虫，主要寄生于鼠类小肠，也可寄生于人体小肠，引起微小膜壳绦虫病。
1.形态成虫体型小，体长5-80mm，头节呈球形，有四个吸盘和一个可自由伸缩的顶突，顶突上有一圈小钩。
颈部细长。
链体由100-200个节片组成，所有节片均宽大于长并由前向后逐渐增大，孕节最大，生殖孔都位于虫体同一侧。
成节有3个圆球形睾丸横列在节片中部，卵巢分叶状，位于节片中部，孕节子宫呈袋状，充满虫卵并占据整个节片。
虫卵呈椭圆形或圆形，约48-60um 36-48um，无色透明，卵壳很薄，胚膜较厚，胚膜两端略凸起并由该处各发出4-8根丝状物，亦称为极丝，弯曲地延伸在卵壳与胚膜之间，胚膜内含有一个六钩蚴。
2.生活史微小膜壳绦虫的发育，既可以不经过中间宿主，也可以经过中间宿主两种不同方式而完成生活史。
第一种直接感染和发育方式，成虫寄生在鼠类或人的小肠内，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，这些虫卵具有感染性，若被另一宿主吞食，虫卵在小肠内经消化液的作用孵化出六钩蚴，然后钻入肠绒毛，约经4天发育为似囊尾蚴，6天后似囊尾蚴破肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫，成虫寿命仅数周。
若虫卵在宿主肠内停留时间较长，亦可孵出六钩蚴，然后钻入肠绒毛经似囊尾蚴发育为成虫，在同一宿主肠道内完成整个生活史，称为自体感染，并且可以在该宿主肠道内不断繁殖，造成自体内重复感染。
第二种经中间宿主发育方式，印鼠客蚤、犬蚤、猫蚤和致痒蚤等多种蚤类幼虫和面粉甲虫和拟谷盗等可作为微小膜壳绦虫的中间宿主，虫卵可在昆虫血腔内发育为似囊尾蚴，鼠和人若吞食含有似囊尾蚴的中间宿主可被感染。
3.致病该虫的致病作用主要是机械损伤和毒性作用。
在虫体附着部位，肠粘膜发生充血、水肿甚至坏死，有的可形成溃疡。
人体感染量少时，一般无明显症状，感染量大时出现腹痛、腹泻、贫血、头痛，少数患者出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。
4.诊断与防治诊断方法采用直接涂片法或浮聚浓集法从粪便中查到虫卵或孕节可确诊。
微小膜壳绦虫
微小膜壳绦虫
（短 膜 壳 绦 虫）
Hymenolepis nana
微小膜壳绦虫生活史
破肠绒毛入肠腔
随粪排出
成虫
经
发育为 (寄生于鼠、人的小肠)
6
天
似囊尾蚴
2～4周
发经
育4
为天
六钩蚴
钻入肠壁黏膜
卵或孕节
被污 宿染 主食 食物 入水
在小肠孵出
生活史要点：
1 . 生活史中可不需中间宿主 ，直接经卵感染 ； 2 . 也可经中间宿主传播 ，虫卵在中间宿主 ( 蚤 、
也可用丙硫咪唑或槟榔南瓜子 。
2 . 流行因素： ⑴ . 传染源 ：感染本虫的人和鼠类 ； ⑵ . 传播途径 ：卵或孕节污染水和食物被误食 ；虫卵
感染的中间宿主被误食 ；虫卵抵抗力弱 ，在外界 易失去传染性 ，故可经污染的马桶或便盆 ，再经 手到口感染 ；自体生和环境卫生是防止感染的重要措施 ； 2 . 灭鼠 ； 3 . 驱虫治疗 ：用吡喹酮15-25mg/kg , 顿服效果很好 ；
甲虫 、螨 ) 的血腔中发育成似囊尾蚴 ，再被终 宿主吞食而感染 ； 3 . 寄生部位 ：成虫寄生于人或鼠的小肠 ； 4 . 感染期 ：卵 、似囊尾蚴 ；
5 . 感染方式 ：经口，包括： ⑴ . 自体内感染 ； ⑵ . 自体外感染 ； ⑶ . 异体感染 ； ⑷ . 食入含有似囊尾蚴的中间宿主而感染 。 6 . 有自体感染现象 ，此虫是唯一能在终宿主体
内增殖的绦虫 ； 7 . 成虫寿命短 ，一般不超过1个月。
二.致 病：
机械性损伤及分泌的毒素使肠粘膜充血 、产生 溃疡 ，甚至坏死 ，重者可达肌层 。临床表现轻者 可无症状 ，重者一般有胃肠道症状和神经症状 。
短膜壳绦虫病,短膜壳绦虫病的症状,短膜壳绦虫病治疗【专业知识】
短膜壳绦虫病,短膜壳绦虫病的症状,短膜壳绦虫病治疗【专业知识】疾病简介短膜壳绦虫病(hymenolepiasis nana)是由微小膜壳绦虫(hymenolepis nana，短膜壳绦虫)寄生人体肠道所致疾病。
临床主要症状有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、头痛、头晕、失眠等。
疾病病因一、发病原因短膜壳绦虫病成虫长25～40mm，宽1mm，头节有头节有吻突，顶突有20～30个头钩。
颈细长，颈后有100～200个体节，少数多达1000节。
生殖孔位于体节的单侧。
有3个睾丸，呈直线横列。
妊娠节中子宫呈袋状，内有虫卵80～200个。
虫卵无色透明，椭圆或圆形，大小47～37μm，壳薄，壳与胚膜间充满无色液体。
胚膜两端各有4～8根细丝伸出，内胚膜两板稍隆起，胚膜内有六钩蚴。
成虫寄生宿主小肠上端，虫体末端妊娠节片常在脱落前崩破，虫卵散出，随粪便排出。
虫卵被人或鼠吞食，在肠内孵化，约在感染后1个月发育为成虫产卵。
另外，蚤类及多种甲虫可成为中间宿主，被人或鼠类吞食，即可受染。
二、发病机制成虫与幼虫大量感染寄生于人体的小肠腔中，可引起小肠黏膜机械性与毒性刺激。
以头节附着于肠粘膜上，其固着器官和微毛对人体肠壁的机械性刺激和虫体代谢产物的毒素刺激引起肠粘膜炎症、坏死、溃疡、细胞溶解以及淋巴细胞与中性粒细胞浸润。
幼虫侵入也可以破坏黏膜绒毛，引起小肠吸收与运动功能障碍。
本病反复自身感染为常见现象，故可造成严重感染。
国内王胜淼等报告(1956)在人体感染的虫数可达l500条，最多一例为37482条。
当体内出现大量的虫体可造成肠梗阻，偶致肠穿孔，多并发阑尾炎。
微小膜壳绦虫感染还可引起免疫反应，机体出现IgA，IgG，IgM、IgE有不同程度上升。
提示机体的免疫力与该病的发病有一定的联系。
症状体征一、症状感染轻者一般无症状表现。
感染严重者可出现：1.胃肠症状恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻、、便溏或便结、体重减轻。
症状表现与十二指肠溃疡相似。
八年级生物试题：微小膜壳绦虫
八年级生物试题：微小膜壳绦虫八年级生物试题：微小膜壳绦虫简述微小膜壳绦虫的生活史特点和对人体的危害，应如何对该病进行防治?微小膜壳绦的生活史特点是既可以不经过中间宿主而完成生活史，也可以经过某些节肢动物中间宿主而发育和传播。
成虫寄生在鼠类或人的小肠内，脱落的孕节或虫卵随粪便排出，虫卵若被另一宿主吞食，则在小肠内孵出六钩蚴，约经4d发育为似囊尾拗初中历史，然后附着在肠壁上发育为成虫。
此外，当孕节在所寄生宿主的肠中被消化而释放出虫卵时，亦可孵出六钩蚴、再经过似囊尾蚴发育为成虫。
实验证明，多神蚤类幼虫和面粉甲虫和拟谷盗等也可作为微小膜壳绦虫的中间宿主。
当这些昆虫吞食该绦虫卵时，卵内六钩拗可在昆虫血腔内发育为似囊尾蚴，当鼠或人吞食了这些含似囊尾蚴的'中间宿主昆虫时，亦可受感染。
该虫对人体的危害主要是由于成虫头节小钩和体表微毛对宿主肠壁的机械损伤以及虫体的毒性分泌物所致。
感染数量少时，一般无明显症状，感染严重时，尤其是儿童可出现胃肠和中性粒细胞浸润，及神经症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹胀及头晕、头痛、烦躁和失眠，甚至惊厥等。
有的患者还可以出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。
对该病的预防和治疗原则是彻底治疗患者，以防止传播和自身感染，宣传教育，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手．，注意环境卫生，消灭鼠类，注意营养，提高个体抵抗力是预防本病的重要措施o驱虫药可用吡喹酮15～25mg一次顿服，治愈率达90％～98％，亦可用阿苯达唑等。
总结：绦虫，是一种巨大的肠道寄生虫，普通成虫的体长可以达到72英尺。
扁形动物门的1纲。
全部营寄生生活。
成虫寄生于脊椎动物，幼虫主要寄生于无脊椎动物或以脊椎动物为中间宿主。
内科学_各论_疾病：短膜壳绦虫病_课件模板
内科学疾病部分：短膜壳绦虫病>>>
病因：
严重感染。国内王胜淼等报告(1956)在人 体感染的虫数可达l500条，最多一例为 37482条。
微小膜壳绦虫感染，在宿主体内可产 生一定的免疫反应。血中嗜酸性粒细胞增 多，特异性IgA，IgG，IgM均有不同程度 上升，肠灌洗液特异性：IgA和IgE也有所 增高。动物实验证明，血清特
粪便中查见虫卵或妊
内科学疾病部分：短膜壳绦虫病>>>
症状及病史： 娠节片即可确诊。虫卵数稀少者可用氯化 钠或硝酸钠饱和液漂浮法浓集，取表面液 体镜检。
内科学疾病部分：短膜壳绦虫病>>>
诊断： 短膜壳绦虫病鉴别诊断_如何诊断短膜壳 绦虫病
应与其他绦虫病相鉴别。
内科学疾病部分：短膜壳绦虫病>>>
并发症： 短膜壳绦虫病并发症_短膜壳绦虫病有哪 些并发症
(二)发病机制 成虫与幼虫
内科学疾病部分：短膜壳绦虫病>>>
病因：
大量感染可引起小肠黏膜机械性与毒性刺 激。头节吸盘、小钩、体表的微毛对人肠 黏膜有明显损伤;虫体分泌物也可产生毒 性作用。在成虫附着的肠黏膜发生坏死、 溃疡、细胞溶解以及淋巴细胞与中性粒细 胞浸润。幼虫侵入也可以破坏黏膜绒毛， 引起小肠吸收与运动功能障碍。本病反复 自身感染为常见现象，故可造成
注意个人卫生及环境卫生。灭鼠，做 到食前便后洗手，食具消毒。
内科学疾病部分：短膜壳绦虫病>>>
有关症状： 讷吃、腹痛、恶心与呕吐、讷吃、腹痛、 恶心与呕吐、腹泻、头痛、发热、粪便中 查见虫卵或妊娠节片。
内科学疾病部分：短膜壳绦虫病>>>
检查项目： 血常规、粪寄生虫卵、粪便寄生虫。
微小膜壳绦虫
微小膜壳绦虫第六节微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫[Hymenolepis nana（V．Siebold，1852）]也称为短膜壳绦虫，该虫主要寄生于鼠类，亦可寄生于人体。
形态成虫为小型绦虫，体长5～80mm（平均20mm），宽0.5～1mm。
头节呈球形，直径0.13～0.4mm，具有4个吸盘和1个短而圆可自由伸缩的顶突。
顶突上有20～30个小钩，排成一圈。
颈部较长而纤细。
链体由10 0～200个节片组成，最多时可达1000个节片。
所有节片均宽大于长并由前向后逐渐增大，孕节达0.15～0.30×0.8～1.0mm，各节片生殖孔都位于虫体同侧。
成节有3个较大的圆球形睾丸，横列在节片中部，贮精囊较发达。
卵巢呈分叶状，位于节片中央。
卵黄腺球形，在卵巢后方的腹面。
孕节子宫呈袋状，其中充满虫卵并占据整个节片（图15－1 1）。
虫卵圆形或近圆形，大小为48～60×36～48µm，无色透明。
卵壳很薄，其内有较厚的胚膜，胚膜两端略凸起并由该处各发出4～8根丝状物，弯曲地延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内含有一个六钩蚴（图15－11）。
生活史微小膜壳绦虫的发育，既可以不经过中间宿主而完成生活史；也可以经过某些节肢动物中间宿主而发育和传播（图15－12）。
1．直接感染和发育成虫寄生在鼠类或人的小肠里，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，若被另一宿主吞食，则虫卵在其小肠内孵出六钩蚴，然后钻入肠绒毛，约经4天发育为似囊尾蚴（Cysticerco id），6天后似囊尾蚴又破肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着在肠壁上，逐渐发育为成虫。
从虫卵被吞食到发育至成虫产卵共需时2～4周。
成虫寿命仅数周。
图15－11 微小膜壳绦虫此外，当孕节在所寄生的宿主肠中被消化而释出虫卵时，亦可孵出六钩蚴，然后钻入肠绒毛发育成似囊尾蚴，再回到肠腔发育为成虫，即在同一宿主肠道内完成其整个生活史，称自体感染（autoinfection）并且可在该宿主肠道内不断繁殖，造成自体内重复感染。
- 微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫(一)
- 微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫(一)
微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫是两种常见的膜壳绦虫，它们的生长环
境和结构特征各有不同，下面我们来分析一下它们的不同之处。
一、身体大小
微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫在身体大小上有很大的不同。
微小膜壳
绦虫是一种很小的膜壳绦虫，一般只有0.1-0.2毫米的长度，而缩小
膜壳绦虫则比微小膜壳绦虫稍微大一些，一般长0.2-0.3毫米。
二、生长环境
微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫的生长环境也有所不同。
微小膜壳绦虫
一般生长于淡水中，它们多分布于河流、湖泊等水域，也会在水草和
底泥中生活。
而缩小膜壳绦虫则生长于河流、湖泊的沙泥质底层中。
三、外观特征
微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫在外形上也有所不同。
微小膜壳绦虫有
一个卵圆形的壳，壳的表面光滑，颜色多为浅黄色、淡绿色及透明色，壳的两端为开放的。
缩小膜壳绦虫壳的形状略呈草叶形，壳表有细网
和小孔，壳底有3个呈扇形分布的开口，有一只触角伸出壳口。
四、营养方式
微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫的营养方式也不同，微小膜壳绦虫是以
吸虫和小型甲壳类等微生物为食，缩小膜壳绦虫则以沉积物和腐殖质
中的碎片为主食，同时也吞食小型动物。
以微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫的这些不同之处，我们可以看出它们
在生长环境、身体大小、外观特征和营养方式等方面都各有所长。
同时，由于它们生活的淡水湖泊和河流环境面临着越来越多的污染和破坏，我们应该大力保护它们所在的生态环境，保证它们的生存和发展，为生态平衡作出一份贡献。
微小膜壳绦虫-短膜壳绦虫--Hymenolepis-nanappt课件
卵壳
丝状物
六钩蚴
胚膜
生活史（Life history）
虫卵进入人体， 孵出六钩蚴， 再经似囊尾蚴 发育为成虫
直接感染发育
自体内重 复感染
经中间宿 主感染
虫卵在肠道内停 留时间较长，可 直接孵出六钩蚴
• 虫卵污染环境再经手到口 • 误食含似囊尾蚴的昆虫 • 宿主免疫功能受抑制可造成自体内重复感染
– 易感人群
防治 （Prevention and treatment）
• 治疗病人：吡喹酮、阿苯哒唑 • 注意环境卫生和个人卫生，增强营养，
提高机体抵抗力 • 消灭老鼠
缩小膜壳绦虫 （ Hymenolepis diminuta ）
生活史（Life history）
成虫
（宿主小肠）
Байду номын сангаас
似囊尾蚴
孕节、虫卵
（肠绒毛内）
（粪便中） 随粪便排出
六钩蚴
虫卵
被另一宿主吞食
感染阶段
生活史（Life history）
成虫
（小肠）
似囊尾蚴 同一宿主 孕节、虫卵
（肠绒毛内）
（肠内）
钻肠绒毛
直接孵出
六钩蚴
（肠内）
感染阶段
生活史（Life history）
• 又称长膜壳绦虫，是鼠类常见的寄生虫。 偶尔寄生于人体引起缩小膜壳绦虫 病 （hymenolepiasis diminuta)。
• 成虫形态与微小膜壳绦虫 基本相同 • 生活史与微小膜壳绦虫 相似，但发育必
须经过蚤类、甲虫、蟑螂等多种昆虫中 间宿主。
人卫版人体寄生虫学之微小膜壳绦虫教学护理课件
05
微小膜壳绦虫的预防与控制
预防措施
保持个人卫生
养成良好的卫生习惯，勤洗手，注意个人卫 生。
加强水源管理
保护水源，避免污染，加强水质监测，确保 饮用水安全。
注意饮食卫生
避免食用未经煮熟的肉类、鱼类等食物，尽 量少吃生食和半熟食。
避免接触可能感染的动物
尽量避免接触可能携带微小膜壳绦虫的动物 ，如狗、猫等。
02
微小膜壳绦虫感染的临床表现
症状表现
01
消化系统症状：食欲不 振、恶心、呕吐、腹泻 、腹痛等。
02
神经系统症状：头痛、 头晕、失眠、乏力等。
03
呼吸系统症状：咳嗽、 气喘等。
04
其他症状：发热、皮疹 等。
体征表现
01
02肠道病变肠道黏来自充血、水肿等。肝脏病变
肝脏肿大、质地变硬等。
03
肺部病变
控制策略
及时诊断和治疗
一旦发现感染，应及时诊断和治疗， 防止病情恶化。
加强监测和调查
对易感人群和高发地区进行重点监测 和调查，及时发现和控制疫情。
采取有效的灭虫措施
对感染动物和环境进行灭虫处理，减 少传播源。
加强国际合作与交流
加强与其他国家和地区的合作与交流 ，共同应对微小膜壳绦虫的威胁。
健康教育
肠道炎症性疾病
如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，可根 据其临床表现、内镜检查结果和病理 组织学检查进行鉴别。
误诊原因及注意事项
误诊原因
由于微小膜壳绦虫感染的临床表现与其他肠道寄生虫感染和肠道炎症性疾病相似 ，容易造成误诊。
注意事项
对于疑似微小膜壳绦虫感染的患者，应尽早进行粪便检查和免疫学检查，以便确 诊。同时，临床医生应提高对微小膜壳绦虫感染的认识，避免误诊和漏诊。
细粒棘球绦虫、 微小膜壳绦虫
形状：球形或近球形
大小：数毫米至数十厘米
结构： 囊壁 角皮层：无细胞结构
生发层：具胞核，生发层向囊内长出许多原头蚴
囊内容物棘球蚴液
棘球蚴砂（原头蚴、生发囊、子囊、孙囊）
３ 虫卵：与猪肉绦虫卵相近
二、生活史
1.成虫寄生在狗、狼等犬科动物小肠内。
2. 中间宿主：人、羊、牛、骆驼
3. 感染阶段：虫卵
集中研究细粒棘球绦虫抗原B对人体免疫应答的调节及其在逃避宿主防御中可能的作用
专业外语词汇
细粒棘球绦虫 (Echinococcus granulosus)
棘球蚴（hydatid cyst）
微小膜壳绦虫Hymenolepis nana
课堂总结
1.棘球蚴对人体的致病作用。
2.棘球蚴病的诊治方法。
复习思考题
３ 过敏症状 常有荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等。
４ 中毒和胃肠道功能紊乱
四、诊断：
１ 根据病史（是否来自流行区）、临床表现、辅助检查
２ 确诊应以病原学结果为依据，即手术取出棘球蚴，或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检获棘球蚴碎片或原头蚴等。
３ 免疫学检测：常用方法有Casoni皮内试验，ELISA、IHA、IFA等。
微小膜壳绦虫Hale Waihona Puke 活史过程中的人体内自体内重复感染现象。
大体内容
与时间安排
教学方法
复习提问 5min
细粒棘球绦虫 55min
微小膜壳绦虫25min
复习总结、作业题 15min
教具和教学方法：应用PowerPoint多媒体课件进行课堂讲授
教 学 基 本 内 容
辅助手段与
时间分配
第九节细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus)
膜壳绦虫和豆状囊尾蚴
一、形态：与微小膜壳绦虫基本相同，但虫体较 大。
1．成虫 体长20~60cm，由 800~1000个节片组成。头节 有4个吸盘，顶突发育不良 ，不能伸缩，无小钩。成节 结构与微小膜壳绦虫相似。 孕节子宫呈袋状，其四周向 内凹陷形成瓣状折褶，其内 充满虫卵。
18
2．虫卵 与微小膜壳绦 虫卵基本相似，但多为长 圆形，稍大，褐黄色， 60~79×72~86μm，卵壳 稍厚，放射状条纹隐约可 见，在胚膜两极无丝状物 ，卵壳与胚膜间有透明胶 状物。
膜壳绦虫和豆状囊尾蚴
2020年5月17日星期日
膜壳绦虫
是膜壳科膜壳属（Hymenolepis）绦虫的 统称：
微小膜壳绦虫（H. nana）
缩小膜壳绦虫（H. dimonuta）
寄生在人体和动物肠道，引起膜壳绦虫病
2
微小膜壳绦虫（H. nana）
又称短膜壳绦虫，主要寄生于鼠类 ，亦可寄生于人体，引起短膜壳绦虫病 （Hymenolepiasis nana）
15
六、防治
1.屏障饲养，控制昆虫和野鼠以及新进动物的 隔离检疫。 2.实验人员可因接触动物而被感染。 3.治疗病人，驱虫方法同牛带绦虫病。需间歇
性重复驱虫、或长程治 疗。 4. 吡喹酮效果好。
16
缩小膜壳绦虫
缩小膜壳绦虫(Hymenolepis diminuta （
Rudolphi，1819）Blanchard，1891)又称 长膜壳绦虫，是鼠类常见的寄生虫，偶然 寄生于人体，引起缩小膜壳绦虫病 (hymenolepiasis diminuta)。
中间宿主 感染方式与途径 主要症状
病原学诊断方法
多种蚤类或无需中间宿主
人或鼠食入含有似囊尾蚴的 中间宿主感染。自感染。
第八讲微小膜壳绦虫`包生绦虫`曼氏迭宫绦虫微小膜壳绦虫(
第八讲:微小膜壳绦虫、包生绦虫、曼氏迭宫绦虫微小膜壳绦虫（p149 ）Hymenolepis nana又称为短膜壳绦虫成虫寄生于人的小肠，引起微小膜壳绦虫病一、形态1、成虫2、虫卵高倍低倍1）不需中间宿主的生活史成虫寄生人或鼠类的小肠内，脱落的孕节或虫卵随宿主粪便排出体外，被人或鼠吞食后在小肠内孵出六钩蚴，随即钻入肠绒毛中经3-4天发育为似囊尾蚴，再经4-6天后似囊尾蚴破肠绒毛回到肠腔，以头节吸盘固着肠壁，逐渐发育为成虫。
微小膜壳绦虫患者除异体感染或体外自体感染外，也可体内自体感染。
如患者体内寄生的虫体脱落的孕节在宿主肠内滞留过久，虫卵可在肠内直接孵出六钩蚴，钻入肠绒毛内发育成似囊尾蚴，再回到肠腔内发育为成虫。
2）需中间宿主的生活史微小膜壳绦虫除了经虫卵直接感染人、鼠外，也可经中间宿主传播。
犬蚤、猫蚤、致痒蚤、印鼠客蚤的幼虫及面粉甲虫、拟谷盗等昆虫食入虫卵后，在其体内发育为似囊尾蚴，人或鼠若食入这些含有似囊尾蚴的昆虫而被感染的。
二、生活史要点1、可不需中间宿主，也可经中间宿主传播2、成虫寄生部位：小肠3、感染期：卵、似囊尾蚴4、感染方式：1）经口感染，可误食虫卵、也可误食中间宿主中发育的似囊尾蚴。
2）自身感染（孕节在宿主肠内孵出六钩蚴经似囊尾蚴发育为成虫）。
5、中间宿主：鼠蚤、甲虫、拟谷盗6、保虫宿主：鼠7、从感染到粪中查到虫卵需2-4个周。
8、成虫寿命：1月之内。
三、致病虫体对肠壁的机械性损伤及其分泌物的毒性作用，可使宿主肠粘膜局部充血，形成小溃疡，甚至坏死。
轻度感染多无明显症状，重度感染者则表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛腹泻、消瘦、贫血及头晕、头痛、烦躁、惊厥和癫痫等消化道和神经系统症状。
少数患者还可发生眼、鼻、肛门皮肤瘙痒或荨麻疹等过敏反应。
近年来发现因丧失T细胞或应用免疫抑制剂，致使宿主内脏中异常的似囊尾蚴大量增殖。
因此，在用免疫抑制剂治疗前，应先清除肠内微小膜壳绦虫。
粪便检查发现虫卵或孕节即可确诊。
- 微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫(二)
- 微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫(二)
- 微小膜壳绦虫与缩小膜壳绦虫
1. 定义
微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫都是绦虫的一种，它们的特点是身体微小，通常只有几毫米长，而且体形细长，像一根细绳。
2. 形态
微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫的身体都由一系列相同的节组成，每个
节都有一对生殖器官和一对神经节。
微小膜壳绦虫的体壳比较薄，表
面光滑，缩小膜壳绦虫的体壳比较厚，表面有许多细小的皱褶。
3. 寄生方式
微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫都是寄生虫，它们寄生在鱼类的肠道内。
它们的卵通过鱼类的粪便排出体外，落到水中后孵化成幼虫，再被摄
入鱼体内继续生长和繁殖。
4. 危害
微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫都可以引起鱼类的消化道疾病，导致鱼
类食欲不振、消瘦、生长缓慢等问题。
严重的情况下，还可能导致鱼
类死亡。
5. 防治
防治微小膜壳绦虫和缩小膜壳绦虫的方法主要是通过药物治疗。
常用的药物包括甲硝唑、氯喹等。
此外，也可以通过加强饲养管理，定期清理鱼缸和饲料残渣等方式预防和控制寄生虫的感染。
第十一节绦虫
2．虫卵 与微小膜壳绦 虫卵基本相似，但多为长 圆形，稍大，褐黄色， 60~79×72~86μm，卵壳稍 厚，放射状条纹隐约可见， 在胚膜两极无丝状物，卵 壳与胚膜间有透明胶状物
(二)生活史 与微小膜壳绦虫相似，但必须经过中间 宿主体内的发育。 中间宿主有蚤类、甲虫、蟑螂、倍足类 和鳞翅目昆虫等20余种，以大黄粉虫、 谷蛾、具带病蚤和印鼠客蚤多见。
1．成虫
成节有3个较大的圆球形睾 丸，横列在节片中部，阴茎囊及 储精囊明显。卵巢呈分叶状，位 于节片中央，其后方有球形的卵 黄腺。生殖孔均位于节片的同一 侧。孕节子宫呈袋状，其内充满
虫卵。
2．虫卵
近圆形或椭圆形，48~60μm ×36~48μm，无色透明。卵壳很 薄，内有较厚的胚膜，胚膜两端 略隆起，并发出4~8根丝状物 （polar filaments），内含六 钩蚴 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(三)致病性
致病作用主要是由于虫体头节上的吸盘、 小钩和体表微毛对宿主肠壁的损伤，以 及虫体的毒性分泌物所致。可出现肠粘 膜坏死，甚至达肌层形成溃疡，并有淋 巴细胞和中性粒细胞的浸润。
(三)致病性
人体感染数量少时，患者一般无明显症状， 严重者尤其是儿童可出现恶心呕吐、食欲不 振、腹痛、腹泻等胃肠道症状，以及头痛、头 晕、烦躁、失眠和惊厥等神经症状。有的患者 也可出现皮肤瘙痒和荨麻疹等过敏症状。
（Rudolphi ，1819）Blanchard ，1891)又 称长膜壳绦虫，是鼠类常见的寄生虫，偶 然寄生于人体，引起缩小膜壳绦虫病 (hymenolepiasis diminuta)。
(一)形态：与微小膜壳绦虫基本相同，但虫体
较大。
1．成虫 体长20~60cm， 由 800~1000 个 节 片 组 成。头节有4个吸盘， 顶突发育不良，不能伸 缩，无小钩。成节结构 与微小膜壳绦虫相似。 孕节子宫呈袋状，其四 周向内凹陷形成瓣状折 褶，其内充满虫卵。
微小膜壳绦虫
本虫又称短膜壳绦虫，该虫主要寄生于鼠 类，亦可寄生于人体小肠内，引起微小膜壳绦 虫病（Hymenolepiasis nana）。
一、形态
1、成虫： （1）乳白色，虫体纤细，长约5～80mm，宽0.5-1mm， （2）头节：呈球形，具有四个吸盘和1个短而圆可自 由伸缩的顶突。顶突上有20-30个小钩，排成一圈， （3）链体：由100-200个节片组成，多者可达1000个 节片，所有节片均宽大于长，幼节短小，成节有3个 椭圆形睾丸，横排，卵巢呈分叶状，位于节片中央， 子宫呈袋状，生殖孔位于节片的同一侧，孕节最大， 子宫呈袋状。
1、需要中间宿主的发育过程：
虫卵 蚤类、面粉甲虫、 拟谷盗
六钩蚴孵出
似囊尾蚴 成虫
终宿主（人或鼠）
2、不需要中间宿主的发育过程：
孕节或虫卵 似囊尾蚴
经口
小肠
六钩蚴孵出
肠绒毛
成虫（成虫寿命仅数周）
若孕节未排出，亦可直接在肠内释出虫卵，孵出六钩蚴， 再钻入肠绒毛发育为似囊尾蚴后又回到肠腔发育为成 虫。即在同一宿主肠道内完成整个生活史并在肠道内 不断繁殖，此方式称自体内重复感染。
2、虫卵：圆形或椭圆形，无色透明，大小为 (48—60)µm×(36—48)µm，卵壳很薄，其 内具有较厚的胚膜，其两端隆起并各出4-8 根丝状物，弯曲地延伸在卵壳和胚膜之间， 胚膜内有一个六钩蚴。
二、生活史
两种情形 1、需要中间宿主完成生活史 2、不需要中间宿主完成生活史（且可在 同一宿主体内完成生活史）
防治：治疗患者，以防传播和自身感染，注 意环境卫生和饮食卫生，积极消灭鼠类和中 间宿主，加强粪便管理，以防虫卵污染，注 意营养提高机体抵抗力是预防本病的重要措 施。 驱虫可用吡喹酮，亦可用阿苯哒唑。
4微缩
【致病】 致病】 1机械性损害 机械性损害 消化道炎症； 消化道炎症； 2毒性损害 毒性损害 头痛、烦恼、失眠、等过敏性症状。 痒、头痛、烦恼、失眠、等过敏性症状。
【诊断】 诊断】 查虫卵：涂片法，沉淀法，浮聚法。 查虫卵：涂片法，沉淀法，浮聚法。
【流行】 流行】 1分布 较广泛； 分布 较广泛； 2流行因素 流行因素 经口感染虫卵； ①经口感染虫卵； 经中间宿主感染似囊尾蚴； ②经中间宿主感染似囊尾蚴； 经自体重复感染； ③经自体重复感染； 使用免疫抑制剂。 ④使用免疫抑制剂。 防治】 【防治】 1驱虫 药物：吡喹酮等； 驱虫 药物：吡喹酮等； 2综合性预防。 综合性预防。 综合性预防
二种膜壳绦虫形态、生活史比较 二种膜壳绦虫形态、
区别 微小膜壳绦虫 缩小膜壳绦虫 虫体 小型 中型 800~1000 节片数 100~200 顶突 可伸缩有小钩 回缩无小钩 子宫袋状 孕节 子宫袋状 呈瓣状 较小有4~8根丝 稍大无丝状物 虫卵 较小有 根丝 稍大无丝Байду номын сангаас物 中间宿主 蚤、甲虫 蚤、甲虫 亦可亦无） 必需经过） （亦可亦无） （必需经过） 无自体感染 生活史 有自体感染
第八节 缩小膜壳绦虫
又称长膜壳绦虫（ 又称长膜壳绦虫（Hymenolepis diminuta）。 长膜壳绦虫 ）。 终宿主： 中间宿主： 终宿主：人、鼠；中间宿主：蚤、甲虫 中间宿主 形态】 【形态】 ， 1成虫 中型，长200-600mm，节片数800-1000， 成虫 中型， ，节片数 顶突发育不良，藏在头顶凹中，不易伸出， 顶突发育不良，藏在头顶凹中，不易伸出， 无小钩，子宫袋状边缘不整齐。 无小钩，子宫袋状边缘不整齐。
头细小呈球状， 个吸盘顶突及小钩， 头细小呈球状，有4个吸盘顶突及小钩，100~ 个吸盘顶突及小钩 200节片，节片均宽大于长 生殖孔位于同侧， 节片， 均宽大于长,生殖孔位于同侧， 节片 节片均宽大于长 生殖孔位于同侧 3个圆形大睾丸，子宫呈袋状。 个圆形大睾丸 个圆形大睾丸，子宫呈袋状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
绒毛发育为似囊尾蚴后又回到肠腔发育为成虫。即在同一宿主肠道内完
成整个生活史并在肠道内不断繁殖，此方式称自体内重复感染。
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
二、生活史
13
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
三、致病
1 致病机制
成虫头节上的小钩和体表微毛对宿主肠壁的机械性损伤及虫体 的毒性分泌物所致。
2 临床表现
14
感染数量少无症状；感染严重者特别是儿童可出现胃肠和神经症 状，如恶心、呕吐、食欲减退，以及头晕、头痛、烦躁和失眠等。
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
四、实验诊断
粪检虫卵或孕节即可确诊，采用水洗沉淀法或浮聚浓集法 可提高检出率，异位寄生靠手术活检虫体鉴定。
15
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
卵壳很薄，其内有透明胚膜，其两端略凸起并发出4~8根丝状物，弯曲地 延伸在卵壳和胚膜之间，胚膜内有一个六钩蚴。
9
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
二、生活史
两种形式
1. 需要中间宿主完成生活史 2. 不需要中间宿主完成生活史（且可在同一宿主体内完成生活史）
10
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
5
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
一、形态
成虫 （2）头节：球形，具4个吸盘和1个短而圆、可自由伸缩的顶突。顶突上有 20~30个小钩，排成一圈。
6
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
一、形态
成虫 （3）成节：
有3个较大的圆球形睾丸，横列在节片中部， 储精囊较发达。卵巢呈分叶状，位于节片中央。 卵黄腺椭圆形，在卵巢后方的腹面。子宫呈袋 状，其中充满虫卵并占据整个节片。
二、生活史
1 需要中间宿主的发育过程
虫卵
六钩蚴孵出
蚤类、面粉甲虫、拟谷盗
似囊尾蚴
终宿主（人或鼠）
成虫
中间宿主
11
蚤类
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
拟谷盗
二、生活史
2 不需要中间宿主的发育过程
孕节或虫卵
经口 小肠
似囊尾蚴
肠绒毛 六钩蚴孵出
成虫（成虫寿命仅数周）
若孕节未排出，亦可直接在肠内释出虫卵，孵出六钩蚴，再钻入肠
人体寄生虫学
概述
一、形态
二、生活史
3
三、致病
四、实验诊断
五、流行与防治
概述
微小膜壳绦虫（Hymenolepis nana）又称短膜壳绦虫，主要 寄生于鼠类，亦可寄生于人体，引起微小膜壳绦虫病。
4
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
一、形态
成虫
（1）虫体：纤细，乳 白色，体长5~80 mm， 宽0.5~1 mm。由 100~200个节片组成。
16
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
五、流行与防治
2 防治
治疗患者，以防传播和自身感染； 加强健康教育、养成良好的个人卫生习惯； 注意环境卫生，消灭鼠类、蚤类； 注意营养、提高机体抵抗力；
17
驱虫可用吡喹酮，亦可用阿苯达唑。
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
五、流行与防治
1 流行
1. 微小膜壳绦虫呈世界性分布，在温带和热带地区较多见。国内各地的 感染率一般低于1%，10岁以下儿童中感染率较高。
2. 该病的传播主要是人与人，通过粪便或厕所、便盆等污染，而直接经 手到口食入虫卵所致，偶可因误食含有似囊尾蚴的中间宿主而感染。
3. 鼠类作为保虫宿主，在传播上起一定作用。
7
成节
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
一、形态
成虫 （4）孕节：
大小（0.15~0.30）mm× （0.8~1.0）mm，各节片生殖孔均 位于虫体同侧。
8
孕节
微小膜壳绦虫(Hymenolepis nana)
Байду номын сангаас
一、形态
虫卵 圆球形或近圆球形，无色透明，大小（48~60）µm×（36~48）µm。