病机分析课件
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病因病机PPT专业课件
43
4）肾阴阳失于平衡： 围绝经期，肾中阴阳平衡失调—经断前后诸 证。
44
（2）肝：肝藏血，主疏泄，性喜条达。 1）肝气郁结： 血为气滞，冲任失畅，血海蓄溢失常—月经
先后无定期； 冲任失畅，胞脉阻滞—痛经、闭经。
45
2）肝郁化火： 热伤冲任，迫血妄行—月经先期、月经过多、 崩漏、经行吐衄。
3）肝血不足： 阴血不足，冲任亏虚，血海不能满溢—月经 过少、月经后期、闭经、不孕。
寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影 响气血运行。
有外寒、内寒之分，实寒、虚寒之别。
14
寒邪损伤人体易致月经后期、痛经、闭经、 带下病、妊娠腹痛、不孕症等。
15
（2）热
热为阳邪，耗气伤津，易动血，迫 血妄行。
热有外热、内热之分，虚热、实热之别。
16
热邪损伤人体易致月经先期、月经过多、崩 漏、经行吐衄、胎动不安、恶露不绝、产后发热 等。
病。
26
（3）劳逸过度 妇女在月经期、妊娠期和产育期劳逸失常，
都可使气血失调，引起经、带、胎、产诸病。
27
（4）跌仆损伤 妇女在月经期、妊娠期如跌扑闪挫，也可导
致妇产科疾病的发生。
（5）环境因素 主要为物理、化学性的环境污染，与妇产科 疾病的发生也有一定关系。
28
四、体质因素
人体受先天禀赋和后天条件的影响，可形成
为自稳调节下的自稳态。
32
当机体受到致病因素的侵害时可使自稳调节 功能紊乱，而引起妇产科疾病。
33
2.损伤与抗损伤反应
致病因素造成的人体损伤，包括组织结 构损伤、功能障碍及代谢紊乱。病情
的轻重及转归与损伤的程度及抗损伤能力直接 相关。
34
3.疾病过程中的因果转化 在疾病过程中，有时原始病因使机体发生病 变后，其形成的病理产物又可继发新的病变，使 病情不断加重。
4）肾阴阳失于平衡： 围绝经期，肾中阴阳平衡失调—经断前后诸 证。
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（2）肝：肝藏血，主疏泄，性喜条达。 1）肝气郁结： 血为气滞，冲任失畅，血海蓄溢失常—月经
先后无定期； 冲任失畅，胞脉阻滞—痛经、闭经。
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2）肝郁化火： 热伤冲任，迫血妄行—月经先期、月经过多、 崩漏、经行吐衄。
3）肝血不足： 阴血不足，冲任亏虚，血海不能满溢—月经 过少、月经后期、闭经、不孕。
寒为阴邪，收引凝涩，易伤阳气，影 响气血运行。
有外寒、内寒之分，实寒、虚寒之别。
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寒邪损伤人体易致月经后期、痛经、闭经、 带下病、妊娠腹痛、不孕症等。
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（2）热
热为阳邪，耗气伤津，易动血，迫 血妄行。
热有外热、内热之分，虚热、实热之别。
16
热邪损伤人体易致月经先期、月经过多、崩 漏、经行吐衄、胎动不安、恶露不绝、产后发热 等。
病。
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（3）劳逸过度 妇女在月经期、妊娠期和产育期劳逸失常，
都可使气血失调，引起经、带、胎、产诸病。
27
（4）跌仆损伤 妇女在月经期、妊娠期如跌扑闪挫，也可导
致妇产科疾病的发生。
（5）环境因素 主要为物理、化学性的环境污染，与妇产科 疾病的发生也有一定关系。
28
四、体质因素
人体受先天禀赋和后天条件的影响，可形成
为自稳调节下的自稳态。
32
当机体受到致病因素的侵害时可使自稳调节 功能紊乱，而引起妇产科疾病。
33
2.损伤与抗损伤反应
致病因素造成的人体损伤，包括组织结 构损伤、功能障碍及代谢紊乱。病情
的轻重及转归与损伤的程度及抗损伤能力直接 相关。
34
3.疾病过程中的因果转化 在疾病过程中，有时原始病因使机体发生病 变后，其形成的病理产物又可继发新的病变，使 病情不断加重。
病因病机PPT课件
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5、燥邪
燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
血热 致瘀
瘀 血
血 瘀 发 展
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望诊:舌有瘀斑
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瘀血致病的病机特征示意图
瘀血
血脉 心肝
脏腑 血脉
脏腑 失养
影响 血行
阻滞 气机
新血 不生
胸痹心痛 口唇青紫 皮肤瘀斑 舌有瘀点 脉涩不畅 出血暗红 局部青紫 肿胀疼痛
血入营分，扰乱心神。 高热，狂躁妄动，神昏谵语。
易致肿疡
热毒入血分，聚于局部，腐蚀 痈疽疮疡，以局部红肿热痛为特征。
血肉 ， “热胜则肿”。
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寒 邪
寒痹—膝盖的变形
屈伸不利
燥邪
署邪
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腹部水肿
湿
湿痹 —下肢溃疡，反复发作
邪
下肢水肿
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火
口舌生疮
邪
高热神昏
易致疮痈
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（二）疠气
1、疠气的基本概念
●疠气：指一类具有强烈致病性和传染性的外感病 邪。
●传染途径：空气传染；口鼻侵入；饮食、蚊虫叮 咬、虫兽咬伤、皮肤接触等。
●疠气致病种类:大头瘟、虾蟆瘟、疫痢、白喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫。
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2、疠气的致病特点 （1）传染性强，易于流行； （2）发病急骤，病情危笃； （3）特异性强，症状相似。
7 病因、病机ppt课件
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(三)劳逸
1．过劳
(1)劳力过度： 是指长时期的过度体力劳动或运动。《素问·举 痛论》说：“劳则气耗”。劳力过度主要耗伤机 体元气，临床上出现少气懒言，四肢困倦，神疲 乏力，形体消瘦等症状。
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(2)劳神过度：
是指思虑太过，易伤心脾。脾在志为思，心主 血藏神，思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾 气，而出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多 梦及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
②季节性：
六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病，夏 季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒 病等。
4
③地区性：
六淫致病常与生活地区和环境密切相关， 如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿 海地区多湿病、温病。久居潮湿环境多 湿邪为病，高温环境作业者又常因燥热 或火邪致病等。
5
④相兼性：
六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可 两种以上兼挟同时侵犯人体而致病，如风 寒感冒、风热感冒、湿热泄泻、风寒湿痹 等等。
第六章 病因、发病、病机
河北农业大学动物科技学院史万玉
1
病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。一般 包括：外感、内伤、病理性致病因素、内 生五邪及其它。 病机：各种致病因素作用于人体，所引起 的疾病发生、发展与变化的机理。
2
第一节 病 因
一、外感致病因素
外感致病因素是指来源于自然界，多从肌表口鼻 侵入人体而发病的病因，包括六淫、疠气。
热邪与暑邪一样，在五行中属火，五脏中 心脏亦属火：热邪阳热躁动，与心相应，故热 邪入于营血，尤易扰动心神。轻者，心神不宁 而心烦躁动、惊悸失眠；重者，神失舍守而狂 躁不安、神昏谵语。
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③热易耗气伤津：
热邪侵袭人体，一方面迫津外泄，使津液化 汗而从外丢失；另一方面消灼煎熬阴津，使之暗 耗于内，故热邪最易耗伤人体阴津。
(三)劳逸
1．过劳
(1)劳力过度： 是指长时期的过度体力劳动或运动。《素问·举 痛论》说：“劳则气耗”。劳力过度主要耗伤机 体元气，临床上出现少气懒言，四肢困倦，神疲 乏力，形体消瘦等症状。
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(2)劳神过度：
是指思虑太过，易伤心脾。脾在志为思，心主 血藏神，思虑劳神过度，则耗伤心血，损伤脾 气，而出现心神失养的心悸、健忘、失眠、多 梦及脾不健运的纳呆、腹胀、便溏等症。
②季节性：
六淫致病常有明显的季节性。如春季多风病，夏 季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒 病等。
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③地区性：
六淫致病常与生活地区和环境密切相关， 如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿 海地区多湿病、温病。久居潮湿环境多 湿邪为病，高温环境作业者又常因燥热 或火邪致病等。
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④相兼性：
六淫邪气既可单独侵袭人体而致病，又可 两种以上兼挟同时侵犯人体而致病，如风 寒感冒、风热感冒、湿热泄泻、风寒湿痹 等等。
第六章 病因、发病、病机
河北农业大学动物科技学院史万玉
1
病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。一般 包括：外感、内伤、病理性致病因素、内 生五邪及其它。 病机：各种致病因素作用于人体，所引起 的疾病发生、发展与变化的机理。
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第一节 病 因
一、外感致病因素
外感致病因素是指来源于自然界，多从肌表口鼻 侵入人体而发病的病因，包括六淫、疠气。
热邪与暑邪一样，在五行中属火，五脏中 心脏亦属火：热邪阳热躁动，与心相应，故热 邪入于营血，尤易扰动心神。轻者，心神不宁 而心烦躁动、惊悸失眠；重者，神失舍守而狂 躁不安、神昏谵语。
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③热易耗气伤津：
热邪侵袭人体，一方面迫津外泄，使津液化 汗而从外丢失；另一方面消灼煎熬阴津，使之暗 耗于内，故热邪最易耗伤人体阴津。
《中医基础理论》病机-PPT课件
医学课件 21
继发
• 概念 疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结 在原发病的基础上继而发生新的疾病 於胁下,并出现痞块,名为疟母 • 临床举例 久疟之后—继发疟母 肝阳上亢—日久发为中风 肝胆疾病—日久发为癥积、结石 小儿食积—日久发为疳积 哮喘—日久发为肺肾气虚、心血瘀阻
医学课件 22
合病与并病
• 合病的概念 两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。 如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温 病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 • 并病的概念 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位 的病证。 • 二者的区别 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多 部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变， 而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以 次相乘”。
医学课件 19
卒发
伏发
• 概念 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 • 临床常见 外感性疾病和某些外伤 破伤风、狂犬病—均经一段潜伏期后才发病 伏暑、伏气温病—常需经过一定的潜伏期
医学课件
20
徐发
• 概念 指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 • 临床常见 外感湿邪，因湿性重着粘滞，故 湿邪伤人多为缓发。 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解， 房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。
医学课件 3
2.隋· 巢元芳《诸病源候论》 为最早的中医病因病机专著。 3.宋· 钱乙《小儿药证直诀》 奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科 病机特点。 4.金元四大家 刘完素认为“六气皆从火化”。 李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、 阴不足”及阐发“六郁”病机。
医学课件 4
医学课件
11
邪气的侵害作用
导致生理功能异常——阴阳失调， 气血精津液的代谢及功能障碍，以及 脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害——损伤 皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 改变个体的体质特征——改变个体 体质特征，影响其对疾病的易罹倾向。
继发
• 概念 疟疾久延不愈,致气血亏损,瘀血结 在原发病的基础上继而发生新的疾病 於胁下,并出现痞块,名为疟母 • 临床举例 久疟之后—继发疟母 肝阳上亢—日久发为中风 肝胆疾病—日久发为癥积、结石 小儿食积—日久发为疳积 哮喘—日久发为肺肾气虚、心血瘀阻
医学课件 22
合病与并病
• 合病的概念 两经或两个部位以上同时受邪所出现的病证。 如：伤寒太阳与少阳合病、太阳与阳明合病；温 病卫气同病、气血两燔、气营两燔。 • 并病的概念 感邪后某一部位的证候未了，又出现另一部位 的病证。 • 二者的区别 合病感受一种邪气，可致多部位侵害，出现多 部位病证，并病是指在疾病种病变部位的传变， 而原始病位依然存在。“合则一时并见，并则以 次相乘”。
医学课件 19
卒发
伏发
• 概念 指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段 时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 • 临床常见 外感性疾病和某些外伤 破伤风、狂犬病—均经一段潜伏期后才发病 伏暑、伏气温病—常需经过一定的潜伏期
医学课件
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徐发
• 概念 指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 • 临床常见 外感湿邪，因湿性重着粘滞，故 湿邪伤人多为缓发。 内伤邪气，思虑过度，忧愁不解， 房室不节，嗜酒成癖，日久可成虚劳。
医学课件 3
2.隋· 巢元芳《诸病源候论》 为最早的中医病因病机专著。 3.宋· 钱乙《小儿药证直诀》 奠定了儿科病机理论基础，阐明了儿科 病机特点。 4.金元四大家 刘完素认为“六气皆从火化”。 李东垣确立“阴火”的病机概念。 朱震亨倡“相火论”，提出“阳有余、 阴不足”及阐发“六郁”病机。
医学课件 4
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邪气的侵害作用
导致生理功能异常——阴阳失调， 气血精津液的代谢及功能障碍，以及 脏腑经络的功能失调等。 造成脏腑经络的形质损害——损伤 皮肉筋骨脏腑，亏耗精气血津液。 改变个体的体质特征——改变个体 体质特征，影响其对疾病的易罹倾向。
病因病机 ppt课件
Ø 六淫：风 寒 暑 湿 燥 火
（淫，有太过、浸淫之意，六淫指反常的六气，属不正之气，故又称为 “六邪”）
Ø 疠气：一类具有强烈传染性的外邪
ppt课件
7
风—六淫之首
Ø 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风性善动，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪；开泄，是指 风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症；易袭阳位， 指风邪常易侵犯人体的头面、阳经和肌表、肺等阳位，表现畏寒、发热 等症状。
ppt课件
13
火
❖ 火为阳邪，其性上炎
火热之性燔灼、升腾上炎，属阳邪。常见高热、面赤、咽喉肿痛等症。
❖ 火易扰心神
轻者见烦躁、失眠；重者见狂躁不安，神昏谵语等。
❖ 火易耗气伤津
一是热迫津外泄而大汗，使津液化汗耗伤；二是热邪消灼煎熬阴津，可见口渴引 饮、咽干舌燥、小便短赤等症。
❖ 火易生风动血
热极生风—火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉使其滋养濡润而至肝 内内动，症见高热神昏、四肢抽搐等。 热盛动血—热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则迫血灼伤脉络，见各 种出血。
暑为阳邪，主升主散，侵犯机体可上扰心神及头目；暑邪多直入气分。
❖ 暑多夹湿
暑季炎热，且多雨而潮湿，故暑邪多兼夹湿侵犯机体。
ppt课件
11
湿
❖ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
湿性类水，其性属阴，阴盛则阳病，故湿邪易损人之阳气；湿为有形之邪，最易 阻滞气机，使气机升降失常。
❖ 湿性重浊
湿邪具有沉重、重着的特点。如湿困于头，则头重如裹、昏昏欲睡。
❖ 寒主收引
寒邪袭体，使体内气机收敛、腠理、经络筋脉收缩而挛急。
❖ 寒性清澈
分泌物或排泄物出现清稀状，如寒邪客肺的白痰。
（淫，有太过、浸淫之意，六淫指反常的六气，属不正之气，故又称为 “六邪”）
Ø 疠气：一类具有强烈传染性的外邪
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风—六淫之首
Ø 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风性善动，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪；开泄，是指 风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症；易袭阳位， 指风邪常易侵犯人体的头面、阳经和肌表、肺等阳位，表现畏寒、发热 等症状。
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火
❖ 火为阳邪，其性上炎
火热之性燔灼、升腾上炎，属阳邪。常见高热、面赤、咽喉肿痛等症。
❖ 火易扰心神
轻者见烦躁、失眠；重者见狂躁不安，神昏谵语等。
❖ 火易耗气伤津
一是热迫津外泄而大汗，使津液化汗耗伤；二是热邪消灼煎熬阴津，可见口渴引 饮、咽干舌燥、小便短赤等症。
❖ 火易生风动血
热极生风—火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉使其滋养濡润而至肝 内内动，症见高热神昏、四肢抽搐等。 热盛动血—热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则迫血灼伤脉络，见各 种出血。
暑为阳邪，主升主散，侵犯机体可上扰心神及头目；暑邪多直入气分。
❖ 暑多夹湿
暑季炎热，且多雨而潮湿，故暑邪多兼夹湿侵犯机体。
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湿
❖ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
湿性类水，其性属阴，阴盛则阳病，故湿邪易损人之阳气；湿为有形之邪，最易 阻滞气机，使气机升降失常。
❖ 湿性重浊
湿邪具有沉重、重着的特点。如湿困于头，则头重如裹、昏昏欲睡。
❖ 寒主收引
寒邪袭体，使体内气机收敛、腠理、经络筋脉收缩而挛急。
❖ 寒性清澈
分泌物或排泄物出现清稀状，如寒邪客肺的白痰。
病机(发病)PPT课件
病机与预防
通过对病机的认识，可以采取相应 的预防措施，防止疾病的发生和发 展。
03
发病机制的探讨
发病机制的定义与特点
发病机制的定义
发病机制是指疾病发生、发展过 程中，病因作用于机体，导致组 织损伤和功能代谢改变的内在规 律。
发病机制的特点
发病机制具有复杂性、动态性和 个体差异性，涉及多种因素和多 个系统的相互作用，是医学研究 的重要领域之一。
转化医学
加强基础研究与临床实践的结合，促进研究成果的快速转化，提高疾 病诊断和治疗的水平。
未来病机研究面临的挑战
1 2
数据整合与共享
随着大数据和人工智能技术的应用，如何有效整 合和利用海量数据成为病机研究的挑战之一。
伦理与隐私
在研究过程中，如何保护患者隐私和遵循伦理规 范，避免侵犯患者权益，也是需要关注的问题。
据。
病机研究意义
通过对病机的研究，可以深入了 解疾病的本质和发生机制，为疾 病的诊断和治疗提供科学依据， 提高疾病的治愈率和预防效果。
病机的重要性
指导临床诊断和治疗
通过对病机的了解和研究，可以为临床医生提供准确的诊 断和有效的治疗方案，提高疾病的治愈率和患者的生存率。
促进中医药现代化
病机是中医药学理论体系的重要组成部分，通过对病机的 深入研究，可以推动中医药学的现代化进程，使其更好地 服务于人类的健康事业。
病机(发病)ppt课件
• 病机概述 • 病机的基本原理 • 发病机制的探讨 • 病机与治疗 • 病机研究的未来展望
01
病机概述
病机的定义
病机定义
病机是指疾病发生、发展、变化 及其结局的机理，是疾病过程中 各种矛盾运动、转化的机制和原
理。
病机研究内容
通过对病机的认识，可以采取相应 的预防措施，防止疾病的发生和发 展。
03
发病机制的探讨
发病机制的定义与特点
发病机制的定义
发病机制是指疾病发生、发展过 程中，病因作用于机体，导致组 织损伤和功能代谢改变的内在规 律。
发病机制的特点
发病机制具有复杂性、动态性和 个体差异性，涉及多种因素和多 个系统的相互作用，是医学研究 的重要领域之一。
转化医学
加强基础研究与临床实践的结合，促进研究成果的快速转化，提高疾 病诊断和治疗的水平。
未来病机研究面临的挑战
1 2
数据整合与共享
随着大数据和人工智能技术的应用，如何有效整 合和利用海量数据成为病机研究的挑战之一。
伦理与隐私
在研究过程中，如何保护患者隐私和遵循伦理规 范，避免侵犯患者权益，也是需要关注的问题。
据。
病机研究意义
通过对病机的研究，可以深入了 解疾病的本质和发生机制，为疾 病的诊断和治疗提供科学依据， 提高疾病的治愈率和预防效果。
病机的重要性
指导临床诊断和治疗
通过对病机的了解和研究，可以为临床医生提供准确的诊 断和有效的治疗方案，提高疾病的治愈率和患者的生存率。
促进中医药现代化
病机是中医药学理论体系的重要组成部分，通过对病机的 深入研究，可以推动中医药学的现代化进程，使其更好地 服务于人类的健康事业。
病机(发病)ppt课件
• 病机概述 • 病机的基本原理 • 发病机制的探讨 • 病机与治疗 • 病机研究的未来展望
01
病机概述
病机的定义
病机定义
病机是指疾病发生、发展、变化 及其结局的机理，是疾病过程中 各种矛盾运动、转化的机制和原
理。
病机研究内容
病机十九条病案选讲PPT课件
湿邪困脾 水湿重,则外溢于四肢皮肤-水肿-实脾饮 水湿轻，阻滞气机-胀
下流于肠-泻 胃苓汤 阻碍胃纳-厌食
-
13
病机十九条
病案5
张某，女，51岁，3月2日初诊。主诉自1月20日起全身皮 肤刺痛，不能触摸，尤以腰及颈项部位为甚，自觉“腰带好像 一根草绳”。内衣必须翻穿，以免衣里缝制的线棱磨擦皮肤。 无论坐卧，均感到皮肤刺痛难忍，痛苦欲死。时有心慌、心烦。 夜晚盗汗。睡眠不佳，食欲尚可，二便调。观其皮肤颜色无明 显异常改变。舌质稍暗，苔薄白略腻、中间有剥落，脉象节律 欠调、左弦细略数、右弦滑。
经云： “诸寒收引，皆属于肾”， “诸湿肿满，皆 属于脾”。故此证属脾肾阳虚，阴寒内积，而以少阴虚 衰为主。畏寒、肢冷、神疲倦卧，声低气短，面色青暗， 舌淡脉伏，皆一派少阴寒化之明症。治以茯苓四逆汤， 姜附回阳逐阴，甘草缓中，茯苓渗利，党参扶正。加白 术补脾燥湿，增桂枝以通心阳而化膀胱之气；加炮姜易 干姜，取其温经助血之行；再加血余炭，既有去淤生新 之效，又具利小便之功，以促其肿胀之消除。
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11
病机十九条
证属脾阳不足，温化无力而水饮内停。治以温阳健脾，行气利水，用 实脾饮加减。
云茯苓15克 炒白术10克 木瓜10克 草果仁10克 广木香5克 大腹皮12克 制附片8克 川厚朴8克 砂仁6克 炙甘草6克 五剂，水煎服，每日一剂。 4月1日再诊：腹胀已除，浮肿消退，口已不干。仍有胸中不舒，食欲 较差。 再以上方加减。 云茯苓15克 炒白术10克 木香5克 大腹皮10克 炒枳壳10克 荷叶10克 广陈皮6克 春砂仁6克 苏梗8克 五剂，药后诸症悉除。
风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
风热犯肺证 ——桑菊饮
风燥伤肺证 ——温燥——桑杏汤
凉燥——杏苏散
下流于肠-泻 胃苓汤 阻碍胃纳-厌食
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13
病机十九条
病案5
张某，女，51岁，3月2日初诊。主诉自1月20日起全身皮 肤刺痛，不能触摸，尤以腰及颈项部位为甚，自觉“腰带好像 一根草绳”。内衣必须翻穿，以免衣里缝制的线棱磨擦皮肤。 无论坐卧，均感到皮肤刺痛难忍，痛苦欲死。时有心慌、心烦。 夜晚盗汗。睡眠不佳，食欲尚可，二便调。观其皮肤颜色无明 显异常改变。舌质稍暗，苔薄白略腻、中间有剥落，脉象节律 欠调、左弦细略数、右弦滑。
经云： “诸寒收引，皆属于肾”， “诸湿肿满，皆 属于脾”。故此证属脾肾阳虚，阴寒内积，而以少阴虚 衰为主。畏寒、肢冷、神疲倦卧，声低气短，面色青暗， 舌淡脉伏，皆一派少阴寒化之明症。治以茯苓四逆汤， 姜附回阳逐阴，甘草缓中，茯苓渗利，党参扶正。加白 术补脾燥湿，增桂枝以通心阳而化膀胱之气；加炮姜易 干姜，取其温经助血之行；再加血余炭，既有去淤生新 之效，又具利小便之功，以促其肿胀之消除。
-
11
病机十九条
证属脾阳不足，温化无力而水饮内停。治以温阳健脾，行气利水，用 实脾饮加减。
云茯苓15克 炒白术10克 木瓜10克 草果仁10克 广木香5克 大腹皮12克 制附片8克 川厚朴8克 砂仁6克 炙甘草6克 五剂，水煎服，每日一剂。 4月1日再诊：腹胀已除，浮肿消退，口已不干。仍有胸中不舒，食欲 较差。 再以上方加减。 云茯苓15克 炒白术10克 木香5克 大腹皮10克 炒枳壳10克 荷叶10克 广陈皮6克 春砂仁6克 苏梗8克 五剂，药后诸症悉除。
风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散
风热犯肺证 ——桑菊饮
风燥伤肺证 ——温燥——桑杏汤
凉燥——杏苏散
中医学基础理论PPT课件-病机
中医辨证：气厥（气闭实证）。治法：醒脑开窍。 患者仰卧位，针刺人中、双合谷、双内关、双涌泉。取泻法,于
10min后患者手脚开始自行活动，神志逐渐清醒，后拟顺气 开郁之五磨饮子内服善其后。
[邓庆华.中国民间疗法,2001,9(2):15]
（二）血的失常
1、血虚：血液不足，血的濡养功能减退。
失血过多
脾胃虚弱
真实假虚
大实有羸状
含义 “实”为病机本质，“虚”为假象的病理状态。
形成 实邪结聚于内，阻滞经络，使气血不能畅达于外。
表现
如热结胃肠时出现面色苍白，四肢厥逆，精神萎顿等状 似虚寒的假象。
病案举例 （至虚有盛候）
刘泰来，新秋病疟，三五发后，用药截住。遂觉胸腹间胀满日 增，腹大胸高，上气喘急，二便全无，食饮不入，能坐不能 卧，能俯不能仰，势颇危急。一医以肠结，下而未通，欲以 大黄二两作一剂再下。喻氏认为系太阴脾气不能统摄，定理 中汤。并嘱曰：“腹中真气渐散，子丑二时必大汗眩晕，便 难为力。”患者畏参术，药煎成未服，至夜果汗出眩晕。忙 服药，症状略减。喻氏复以三剂药料作一剂，加人参至三钱， 少加黄连，胀大减。后予五苓散，得大小便畅通而愈。
1、气虚：一身之气不足，脏腑功能低下。
气的化生不足
气的消耗太多
神疲乏力、动辄气喘、眩晕、自汗、 易于感冒等
2、气机失调
（1）气滞 气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障 碍。
情志抑郁
邪气阻滞
临床表现：闷、胀、痛
（2）气逆 气的上升太过或下降不及，以脏腑之气上逆。
情志内伤 饮食不当 外邪侵犯 痰浊壅滞
肺气上逆——咳逆气喘 胃气上逆——恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肝气上逆——头胀痛、面红目赤、易怒
（3）气陷 气的上升不足，气虚升举无力而下陷。
10min后患者手脚开始自行活动，神志逐渐清醒，后拟顺气 开郁之五磨饮子内服善其后。
[邓庆华.中国民间疗法,2001,9(2):15]
（二）血的失常
1、血虚：血液不足，血的濡养功能减退。
失血过多
脾胃虚弱
真实假虚
大实有羸状
含义 “实”为病机本质，“虚”为假象的病理状态。
形成 实邪结聚于内，阻滞经络，使气血不能畅达于外。
表现
如热结胃肠时出现面色苍白，四肢厥逆，精神萎顿等状 似虚寒的假象。
病案举例 （至虚有盛候）
刘泰来，新秋病疟，三五发后，用药截住。遂觉胸腹间胀满日 增，腹大胸高，上气喘急，二便全无，食饮不入，能坐不能 卧，能俯不能仰，势颇危急。一医以肠结，下而未通，欲以 大黄二两作一剂再下。喻氏认为系太阴脾气不能统摄，定理 中汤。并嘱曰：“腹中真气渐散，子丑二时必大汗眩晕，便 难为力。”患者畏参术，药煎成未服，至夜果汗出眩晕。忙 服药，症状略减。喻氏复以三剂药料作一剂，加人参至三钱， 少加黄连，胀大减。后予五苓散，得大小便畅通而愈。
1、气虚：一身之气不足，脏腑功能低下。
气的化生不足
气的消耗太多
神疲乏力、动辄气喘、眩晕、自汗、 易于感冒等
2、气机失调
（1）气滞 气的流通不畅，郁而不通，导致脏腑经络功能障 碍。
情志抑郁
邪气阻滞
临床表现：闷、胀、痛
（2）气逆 气的上升太过或下降不及，以脏腑之气上逆。
情志内伤 饮食不当 外邪侵犯 痰浊壅滞
肺气上逆——咳逆气喘 胃气上逆——恶心、呕吐、呃逆、嗳气 肝气上逆——头胀痛、面红目赤、易怒
（3）气陷 气的上升不足，气虚升举无力而下陷。
中医护理第三章病因病机课件
严重病理状态，临床多表现为昏厥或亡脱等。
【小结】
不发病
正气不足
正胜邪退
（内因）
发病后向 阴阳偏盛 极
正不敌
愈
（邪气盛则实 阴阳格 邪） Nhomakorabea拒
正邪斗争
病
机
阴阳失调
阴阳亡 失
邪气侵袭 （外因）
邪胜正负 （发病）
阴阳偏衰 发展
发展
（精气夺则虚 阴阳互
）
损
气机失常：气滞、气逆、气陷、气闭、 气脱
阴阳离决
【思考题】
病因
六、瘀血 (三)致病特点 • 疼痛：多为刺痛，痛处固定不移 • 肿块:久之可触及，按之不移 • 出血：血色多呈紫暗，或挟有瘀块 • 青紫或瘀斑、瘀点:局部见 • 舌象:舌紫暗或有瘀点、瘀斑或舌下静脉曲张 • 脉象:多细涩、沉弦或结代
病因
七、外伤、虫兽伤 (一)外伤 • 外力损伤 • 烧烫伤 • 冻伤 （二）虫兽伤
病因
二、疠气 (二)致病特点 • 传染性强、易于流行 • 发病急聚、病情危重 • 一气一病、症状相似 • 传染方式、各有途径
病因
二、疠气 (三)发生与流行的条件 • 气候因素 • 环境和饮食因素 • 防治失时 • 社会因素
病因
三、七情 (一)概念
七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情 志变化，是人体对客观事物的不同反应，是机 体的精神状态。 (二)致病的特点 1.与精神刺激有关 2.直接伤及内脏 3.影响脏腑气机 4.情志波动，影响病情变化
病因
一、六淫 (六)火邪的性质和致病特点
1.火为阳邪，其性炎上 2.火易伤津耗气 3.火易生风动血 4.火易致肿疡 5.火易扰心神 • 附：内火证
病因
二、疠气 （一）疠气的含义 ➢ 疠气，即疫疠之气，是一类具有强烈传染性和流
【小结】
不发病
正气不足
正胜邪退
（内因）
发病后向 阴阳偏盛 极
正不敌
愈
（邪气盛则实 阴阳格 邪） Nhomakorabea拒
正邪斗争
病
机
阴阳失调
阴阳亡 失
邪气侵袭 （外因）
邪胜正负 （发病）
阴阳偏衰 发展
发展
（精气夺则虚 阴阳互
）
损
气机失常：气滞、气逆、气陷、气闭、 气脱
阴阳离决
【思考题】
病因
六、瘀血 (三)致病特点 • 疼痛：多为刺痛，痛处固定不移 • 肿块:久之可触及，按之不移 • 出血：血色多呈紫暗，或挟有瘀块 • 青紫或瘀斑、瘀点:局部见 • 舌象:舌紫暗或有瘀点、瘀斑或舌下静脉曲张 • 脉象:多细涩、沉弦或结代
病因
七、外伤、虫兽伤 (一)外伤 • 外力损伤 • 烧烫伤 • 冻伤 （二）虫兽伤
病因
二、疠气 (二)致病特点 • 传染性强、易于流行 • 发病急聚、病情危重 • 一气一病、症状相似 • 传染方式、各有途径
病因
二、疠气 (三)发生与流行的条件 • 气候因素 • 环境和饮食因素 • 防治失时 • 社会因素
病因
三、七情 (一)概念
七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情 志变化，是人体对客观事物的不同反应，是机 体的精神状态。 (二)致病的特点 1.与精神刺激有关 2.直接伤及内脏 3.影响脏腑气机 4.情志波动，影响病情变化
病因
一、六淫 (六)火邪的性质和致病特点
1.火为阳邪，其性炎上 2.火易伤津耗气 3.火易生风动血 4.火易致肿疡 5.火易扰心神 • 附：内火证
病因
二、疠气 （一）疠气的含义 ➢ 疠气，即疫疠之气，是一类具有强烈传染性和流
中医基础理论--病因病机99199PPT课件
主要病症
喜
心气涣散 心悸、失眠、精神不集
乐 过 度
喜伤心 喜则气缓
中 心神失常 喜笑不休、妄言、妄动
.
（3）悲则气消
病因 致病特点 主要病症
悲 哀 过 度
声低息微，气短乏力，
悲伤肺 肺气消散精神萎靡不振，甚则失
悲则气消
魂落魄
.
（4）恐则气下
病因 致病特点
主要病症
恐
气血趋下 面色苍白，头昏欲倒，
惧 过 恐伤肾
暑邪的性质及致病特点表
性质 致病特点
主要病症
炎热 实热证 高热,烦渴,面红,目赤,脉洪大
升散 上犯头目 伤暑:头昏、目眩
上扰心神 中暑:突然昏倒,不省人事
伤津耗气 口渴多饮,舌红少津,气短乏力
多夹湿 暑湿夹杂 身热不扬,烦渴,身重倦怠,胸闷,
证
呕恶,苔黄腻
.
湿邪
.
(3)湿邪
①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气
.
3、七情的致病特点 （1）损伤五脏
怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾 （2）影响脏腑气机
.
①怒则气上
病因 致 病 特 点
主要症
肝气上逆
大怒 怒伤肝 怒则气上
血随气逆 影响脾胃
急燥易怒，头痛、头胀、 面红、目赤 吐血、呕血、甚则昏厥
嗳气、呕吐、腹胀、腹 泻、食欲不振
.
(2)喜则气缓
病因 致 病 特 点
病位在上
上扰清窍—头痛
②风性善行而数变
③风为百病之长
.
风邪的性质及致病特点表
性质
致病特点
主要病症
轻扬开泄 病位在上
头痛、鼻塞、咽痒
病位在表
中医病机—基本病机(中医学课件)
二、阴阳失调
4、阴阳格拒
阴阳格拒：是在阴阳偏盛的基础上，由于阴阳双方相互排斥而出现寒热真 假病变的一类病机。包括阴盛格阳和阳盛格阴。 《医学正传》：“假热者，水极似火，阴证似阳也”。
“假寒者，阳证似阴也”
二、阴阳失调
4、阴阳格拒
1）阴盛格阳：又称格阳，是指阳气极端虚弱，阳不制阴，偏盛之阴盘踞于内， 逼迫阴阳之间不相维系，相互格拒的一种病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 1、血虚：是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 2、血运失常 （1）血瘀：是指血液运行迟缓或瘀滞不畅的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 （2）血热是指血分有热，使血液运行加速或血液妄行的病理状态。
三、气血失常
（二）血的失常 （3）血寒是指血脉受寒，血流滞缓，乃至停止不行的病理状态
《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。
一、邪正盛衰
（一）邪正盛衰与虚实变化
1、实的病机
邪气盛则实
含义 主要指邪气亢盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
特点 形成 表现
邪气较盛，正气未衰，正邪斗争剧烈的一系列证候。
外感六淫初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病。一般多见于疾病 的初期或中期。 痰涎壅盛、食积内停、水湿泛滥、瘀血内阻、以及体质壮实，精神亢奋，壮 热烦躁、声高气粗、疼痛拒按、二便不通、脉实有力。
2、阴阳偏衰
二、阴阳失调
二、阴阳失调
2、阴阳偏衰 2）阴偏衰：即阴虚。是指人体阴气不足，因而出现燥热、升动和化气太过等阳 气偏亢的病理状态。
特点：阴不制阳，阳相对亢盛的“虚热证”。
机理：
临床特点：以肝肾阴虚为主，尤以肾阴虚最为重要。 病机趋向：“阴虚则热”：虚而有热，以虚为主；
病因病机PPT课件
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健康宣教
通过各种渠道宣传疾病预防知识，提 高公众对疾病的认识和预防意识。
定期检查
鼓励定期进行身体检查，以便早期发 现潜在的健康问题。
疫苗接种
根据疾病流行情况，及时接种相应疫 苗，提高人群免疫力。
治则
综合治疗
个体化治疗
针对不同疾病采取多种治疗手段，包括药 物治疗、物理治疗、心理治疗等。
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方 案，以提高治疗效果。
03 疾病传变
传变的形式
01
02
03
04
传经
疾病按照一定的经络脏腑顺序 相传。
直中
病邪直接侵犯某一脏腑，不经 过经络而发病。
转属
疾病由某一脏腑转到另一脏腑 ，以相生相克的关系相传。
转由
疾病由某一脏腑转归到另一脏 腑，以表里关系相传。
传变的规律
脏腑经络先后发病
疾病多从皮毛、肌肤、经脉开始，逐渐深入 脏腑，按照经络脏腑的顺序发病。
等。
饮食不节
过饥、过饱、饮食不规律等造 成脾胃损伤，影响气血生化。 如食积、泄泻等。
劳逸失度
过度劳累或长期缺乏运动导致 气血不畅，脏腑功能失调。如 劳倦过度、虚劳等。
痰饮瘀血
体内水液代谢障碍形成痰饮， 血液运行不畅形成瘀血，痰瘀 互结导致多种病变。如瘿瘤、
瘰疬等。
其他病因
外伤
包括跌打损伤、烫伤、 冻伤等，直接伤害人体
03
暑邪
暑为阳邪，耗气伤津，易致热扰心神。 如中暑、暑湿感冒等。
燥邪
燥为阳邪，易耗伤津液，造成阴津亏 损。如秋燥、温燥等。
05
04
湿邪
中医基础理论--病因病机 PPT课件
36
基本病机
一、正邪相争 二、阴阳失调
三、气机失常
37
二、阴阳失调
阴阳失调 发病 寒热变化
阴阳盛衰
疾病转归
38
（一）阴阳失调与发病
阴阳相对的、动态的、平衡与协调
阴平阳秘
39
（二）阴阳偏胜—阳盛
1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢
进，机体反应性增强，阳热过剩。
2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数 （实热证）；口渴、尿赤、便干（阳盛则热）
３、影响发生与流行的因素
人体正气强弱有关
气候因素 环境和饮食因素 预防措施因素 社会因素
16
二、内伤致病因素
七 情
饮 食
劳 逸
17
（一） 七情
1、概述
七情：是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、 惊七种情志变化。 内伤七情：是指异常的喜、怒、忧、思、悲、
恐、惊七种内伤病邪的统称。
18
２、七情与脏腑气血的关系
心－在志为喜
肝－在志为怒
脾－在志为思 肺－在志为忧 肾－在志为恐
19
３、七情的致病特点
（1）直接伤及内脏
怒伤肝 喜伤心 思伤脾 忧伤肺 恐伤肾
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ห้องสมุดไป่ตู้
３、七情的致病特点
（2）影响脏腑气机
怒则气上 喜则气缓 悲则气消
恐则气下 惊则气乱 思则气结
（3）影响病情变化
21
（二）饮食失宜
素体虚弱 久病耗伤 思虑劳倦
主要在脾 中气下陷
52
（四）气闭
气之出入障碍，不能外达，闭郁结聚于内 壅于心胸 阳气内郁 肺气闭郁 腑气不通
第六章病因病机PPT课件
第六章 病因病机
第一节 病因
主讲：吴平
教学目标 ：
掌握：
外感六淫、七情内伤的概念 外感六淫、七情内伤致病因素的特点
熟悉：
痰饮、瘀血致病因素的概念及特点
了解：
疫疬及其他致病因素的概念及特点
概述：
病因：指破坏人体相对平衡状态而引发疾病的原因。
外感病因： 发疾病的病因，主要包括了六淫、疠气等。
1、风邪的性质和致病特点
① 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位： ② 善行数变： ③ 风性主动： ④ 风为百病之长：
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：
阳邪：空气流动形成了风，若空气停止流动，
那么风也不存在了。
风性开泄：是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而
开张。
易袭阳位：风邪侵犯人体时常常会以头面部、
肌表、腰背等阳位为主。
火易伤津耗气：
热邪伤人，一方面迫津外泄，另一方面消灼煎熬 阴津，从而耗伤人体的阴液，故火邪致病除热象 显著外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短 赤，大便秘结等津伤液耗的症状。加之气可随津 液的外泄而耗散，故还可见到气虚体倦乏力的症 状。
火易生风动血：
火热之邪侵犯人体，热盛时可使肝阳亢奋，进而 引起肝风内动。此肝风因热甚而起，故又称“热 极生风”。临床表现为高热，四肢抽搐，两目上 视，角弓反张等。 火热之邪不仅易引起热极生风，还易于影响血液 的运行。血得寒则凝，得温则行，但火热之邪侵 犯血脉，轻则可扩张血脉，加速血行，甚则可灼 伤脉络，迫血妄行，引起各种出血的病症。如吐 血，衄血，便血，尿血，皮肤发斑，月经过多， 崩漏等。
火易致肿疡：
火邪聚于局部腐蚀血肉，可发为疮疡痈肿 。如痤疮，痔疮，痈疽等。
二、疫疠
（一）含义：
疫，即传染之意；疠，有极为毒烈之意。疫疠是 指具有强烈的传染性和流行性的外感致病因素。 又有“瘟疫”，“疫毒”，“戾气”，“毒气” 之称。
第一节 病因
主讲：吴平
教学目标 ：
掌握：
外感六淫、七情内伤的概念 外感六淫、七情内伤致病因素的特点
熟悉：
痰饮、瘀血致病因素的概念及特点
了解：
疫疬及其他致病因素的概念及特点
概述：
病因：指破坏人体相对平衡状态而引发疾病的原因。
外感病因： 发疾病的病因，主要包括了六淫、疠气等。
1、风邪的性质和致病特点
① 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位： ② 善行数变： ③ 风性主动： ④ 风为百病之长：
风为阳邪，其性开泄，易袭阳位：
阳邪：空气流动形成了风，若空气停止流动，
那么风也不存在了。
风性开泄：是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而
开张。
易袭阳位：风邪侵犯人体时常常会以头面部、
肌表、腰背等阳位为主。
火易伤津耗气：
热邪伤人，一方面迫津外泄，另一方面消灼煎熬 阴津，从而耗伤人体的阴液，故火邪致病除热象 显著外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短 赤，大便秘结等津伤液耗的症状。加之气可随津 液的外泄而耗散，故还可见到气虚体倦乏力的症 状。
火易生风动血：
火热之邪侵犯人体，热盛时可使肝阳亢奋，进而 引起肝风内动。此肝风因热甚而起，故又称“热 极生风”。临床表现为高热，四肢抽搐，两目上 视，角弓反张等。 火热之邪不仅易引起热极生风，还易于影响血液 的运行。血得寒则凝，得温则行，但火热之邪侵 犯血脉，轻则可扩张血脉，加速血行，甚则可灼 伤脉络，迫血妄行，引起各种出血的病症。如吐 血，衄血，便血，尿血，皮肤发斑，月经过多， 崩漏等。
火易致肿疡：
火邪聚于局部腐蚀血肉，可发为疮疡痈肿 。如痤疮，痔疮，痈疽等。
二、疫疠
（一）含义：
疫，即传染之意；疠，有极为毒烈之意。疫疠是 指具有强烈的传染性和流行性的外感致病因素。 又有“瘟疫”，“疫毒”，“戾气”，“毒气” 之称。
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血行不和 血滞：血行不畅，但未瘀结
血瘀 血结
邪气和血完全结聚
• 瘀血：
在各种因素的影响下，血液运行不畅或血出脉道， 形成瘀血
常见：1、变色 2、包块 3、疼痛：刺痛 4，部位固定
血瘀：血不行——过程
瘀血：状态
六、病理产物
痰、饮、水、湿：
津液在体内运化输布失常停积于人体的病理因素
能见的、稠的——生痰之因
按程度可分为：气虚→气弱→气败→气竭
气脱：突然发生的气机逆乱，导致气机的功能丧失，多
可恢复 ，如惊吓后的二便失禁
气陷：气机不能行使其升举的功能，而出现各种脏腑机
能衰减，升举无力的症状，如胃下垂、脱肛
气滞：气机不畅，仍能运行
• 虚滞：气虚→气滞 气机的虚弱导致其运行的不畅
• 实滞：实邪阻滞气机
气涩：在津液不足的基础上气滞进一步加重 古时称其为“约” --津液被约束的意思
津液：正常的液态物质除血外 津液病理产物：津液以病态形式存在
（1）津液的病理分类 津之变：饮、水、湿 液之变：痰--有形之痰：肺中痰液 无形之痰：痰核瘰疬、症瘕积聚 带下--带下源于精血，亦归于液的范畴
（2）津液的病理
水的特点
• 泛溢，一切内外上下，虚处先肿 • 其性下趋，体位性水肿 • 水之为病，其本在肾，当责之于肾
• 何为气机 • 气的升降出入运行的方式
• 何为气化 • 气运行过程中所产生的一系列变化，主要在脏、
精血层面。
气实：气的过度充盛
原因：素体禀赋；偏嗜辛辣；过于温补 病机：气实则郁逆，生热消耗津液 表现：多热、汗出、脸红、身壮、多动、易急等
气虚：气的虚弱不足
病因: 化生不足 消耗过多 运行不畅 气机怠惰
水肿特点：（1）按之凹陷不能起
（2）颈动脉搏动:急性 （3）尿少或无尿 （4）口干、口渴
水的病机
• 水气：泛滥的水
把由肾引起的以水肿为主症的疾病统称为水气病。
• 水郁：郁滞气机
临表：水肿、烦躁、口渴、苔白
• 水结：郁久则结，水气壅盛血脉不行致瘀血
饮的病机 饮：局部的经络气机郁滞运行水液 饮的特点
脏腑经络病机 气血精的病机 气血病机 气血津液病机 气血水病机
六经病机
（4）外感病机
卫气营血病机 津精病机
上中下三焦病机
虚症 • 虚 虚证
虚病
一、虚的病机
不足为虚 虚
精气夺则虚
虚的病机：弱 表现：
无力
虚 伤 损 竭败
懈怠：四肢不收、懒言、少气、面色无华 纳呆、不嗜食、思维迟钝
乏力：思想积极但体力缺乏
病机
何谓病机？
定义
“病机”一词最早见于《素问》
张介宾：“机者，要也，变也，病变所由出也” 机者，机关也。 机：疾病发生过程中的关键环节。
病机：在疾病过程中不同疾病层面的发病原理或本质。
• 1病机形式： 症状：单一 证候：多个症状（相关）组合在一起反应阶段病
情的内涵（相对稳定性）。 疾病：病因，单一，基础
•痰
郁 滞
无形的——原发病因
经 的
• 饮：津聚在局部 气血郁滞不行
气 机
• 水：津泛溢——结缔组织部位多发、肌表
• 湿：津不流动呈浸渍状态 郁滞络的气机
• 病理产物性质 1、痰：性粘滞，阻闭气机 包块、痰核 2、饮：郁在局部，经气不行 3、水：郁遏阳气——热、烦 4、湿（内湿）：郁滞气机
津液的病机
• 水停局部，不随体位流动，妨碍局部气机的功能
• 溢饮只发于皮肤
饮的病机：
饮多形成于急性的气机阻滞，不能布散津液，病位多在胃肠 • 饮郁：饮郁经络，经气虚弱，随经流行，而生诸证
表现：胀、满、痞、塞
• 饮结：外邪与饮相搏结—结胸 表现：胀为主，持久不散
饮癖： 浊而不洁
湿的病机 湿病：由于外感湿类邪气为病因所导致的疾病
总称。
湿证：在多种疾病过程中，以内湿为主要病机
及特征的疾病证候阶段概括称为湿证。
在此主要讲述内湿的病机：
• 湿郁：湿易阻滞气机，使之运行不畅，表现：烦，痞，胀
，闷
• 湿结：湿气郁滞气机过重，闭塞不通，而表现出燥的症状
，可出现疼痛 痰
• 湿变 饮
气结：气与局部病理产物结聚 气机不能运行，而产生水饮热等病机
气闭：气结的一个方面 气闭结于内，不能外达
气逆：气机被迫上行
虚逆：脏腑功能不足，不能正常调顺气机，导致气机的逆向 运动，如肾不纳气
实逆：情志，实邪等外来因素导致的气机逆乱，如：“大怒 则形气绝”
气乱
长期的情志不和或疾病被误治后，气机的运行不寻常道，而 乱象丛生。
虚实病机的特点：（1）可虚可实相对独立存在 （2）虚实相兼
三、阴阳病机
（1）疾病一定主要表现在阴阳层面 （2）原理：阳盛则热，阳虚则寒，阴盛则热，阴虚则不荣
，阴盛则体盛。 （3）阳盛则耗阴，阴虚则阳亢。 （4）互相累及（互根互用层面） （5）阴阳格拒
四、气的病机
• 何为气分 • 以气分病机为主的疾病的病理层次称为气分
二实的病机
• 邪气盛则实 • 实的病机： 壅：在局部充在部位
实者，有余也。 气机不畅或化热
郁（滞） 表现：胀、痞、闷 气血津液经络不畅
结闭 表现:结必有血、结必有热、结必有水
实的症状表现：（1）有形病理产物 （2）发热，疼痛，包块 （3）代表邪气存在的主症
实的层面：（1）病因性质 （2）病理核心 （3） 伤正气
病位主要在胃肠和两胁的经络 在临床多表现为神经功能紊乱综合症
五、血的病机
血实：“阴盛则热”
阴盛则生浊气：困倦、头昏、重者中风
• 血虚： 血中的阳气或阴液不足。表现：面色萎 黄，形体消瘦，精神憔悴等
精血本在肾在骨髓，不足：面色晄白 营血不足：面色萎黄、倦怠多思 心血不足：失眠、 健忘、心悸 肝血不足：目花、梦多、筋骨不坚
• （1）单一病机 ：一个层面 主要病机
• （2）复合病机： 次要病机
3病机特点： 连续性，转化，相对稳定性
4病机分类： 虚实病机 阴阳病机 五行病机、 内伤外感病机 气血津液病机 气血精病机
• 病机理论体系： • （1）阴阳病机：广泛性，局限性
• （2）五行病机：机械、不清
（3）内伤病机：
血热
• 血中阳气过多或邪热在血分 • 表现：
气分热：多汗出，怕热，心烦，苔厚 血分热：多耗津液，汗不多而烦，口干，口渴，易生疮 痈，苔少
血寒
血中阳气不足，即血的滋养、濡养作用不足
血虚
血寒Biblioteka 暖 不用补阳法阳虚
肝血虚寒证：肝阳不足，建立在肝血基础上
症状：透骨寒、困倦、乏力、多梦
春天尤甚、舌暗红苔少
血滞：血液运行不畅或停滞
血瘀 血结
邪气和血完全结聚
• 瘀血：
在各种因素的影响下，血液运行不畅或血出脉道， 形成瘀血
常见：1、变色 2、包块 3、疼痛：刺痛 4，部位固定
血瘀：血不行——过程
瘀血：状态
六、病理产物
痰、饮、水、湿：
津液在体内运化输布失常停积于人体的病理因素
能见的、稠的——生痰之因
按程度可分为：气虚→气弱→气败→气竭
气脱：突然发生的气机逆乱，导致气机的功能丧失，多
可恢复 ，如惊吓后的二便失禁
气陷：气机不能行使其升举的功能，而出现各种脏腑机
能衰减，升举无力的症状，如胃下垂、脱肛
气滞：气机不畅，仍能运行
• 虚滞：气虚→气滞 气机的虚弱导致其运行的不畅
• 实滞：实邪阻滞气机
气涩：在津液不足的基础上气滞进一步加重 古时称其为“约” --津液被约束的意思
津液：正常的液态物质除血外 津液病理产物：津液以病态形式存在
（1）津液的病理分类 津之变：饮、水、湿 液之变：痰--有形之痰：肺中痰液 无形之痰：痰核瘰疬、症瘕积聚 带下--带下源于精血，亦归于液的范畴
（2）津液的病理
水的特点
• 泛溢，一切内外上下，虚处先肿 • 其性下趋，体位性水肿 • 水之为病，其本在肾，当责之于肾
• 何为气机 • 气的升降出入运行的方式
• 何为气化 • 气运行过程中所产生的一系列变化，主要在脏、
精血层面。
气实：气的过度充盛
原因：素体禀赋；偏嗜辛辣；过于温补 病机：气实则郁逆，生热消耗津液 表现：多热、汗出、脸红、身壮、多动、易急等
气虚：气的虚弱不足
病因: 化生不足 消耗过多 运行不畅 气机怠惰
水肿特点：（1）按之凹陷不能起
（2）颈动脉搏动:急性 （3）尿少或无尿 （4）口干、口渴
水的病机
• 水气：泛滥的水
把由肾引起的以水肿为主症的疾病统称为水气病。
• 水郁：郁滞气机
临表：水肿、烦躁、口渴、苔白
• 水结：郁久则结，水气壅盛血脉不行致瘀血
饮的病机 饮：局部的经络气机郁滞运行水液 饮的特点
脏腑经络病机 气血精的病机 气血病机 气血津液病机 气血水病机
六经病机
（4）外感病机
卫气营血病机 津精病机
上中下三焦病机
虚症 • 虚 虚证
虚病
一、虚的病机
不足为虚 虚
精气夺则虚
虚的病机：弱 表现：
无力
虚 伤 损 竭败
懈怠：四肢不收、懒言、少气、面色无华 纳呆、不嗜食、思维迟钝
乏力：思想积极但体力缺乏
病机
何谓病机？
定义
“病机”一词最早见于《素问》
张介宾：“机者，要也，变也，病变所由出也” 机者，机关也。 机：疾病发生过程中的关键环节。
病机：在疾病过程中不同疾病层面的发病原理或本质。
• 1病机形式： 症状：单一 证候：多个症状（相关）组合在一起反应阶段病
情的内涵（相对稳定性）。 疾病：病因，单一，基础
•痰
郁 滞
无形的——原发病因
经 的
• 饮：津聚在局部 气血郁滞不行
气 机
• 水：津泛溢——结缔组织部位多发、肌表
• 湿：津不流动呈浸渍状态 郁滞络的气机
• 病理产物性质 1、痰：性粘滞，阻闭气机 包块、痰核 2、饮：郁在局部，经气不行 3、水：郁遏阳气——热、烦 4、湿（内湿）：郁滞气机
津液的病机
• 水停局部，不随体位流动，妨碍局部气机的功能
• 溢饮只发于皮肤
饮的病机：
饮多形成于急性的气机阻滞，不能布散津液，病位多在胃肠 • 饮郁：饮郁经络，经气虚弱，随经流行，而生诸证
表现：胀、满、痞、塞
• 饮结：外邪与饮相搏结—结胸 表现：胀为主，持久不散
饮癖： 浊而不洁
湿的病机 湿病：由于外感湿类邪气为病因所导致的疾病
总称。
湿证：在多种疾病过程中，以内湿为主要病机
及特征的疾病证候阶段概括称为湿证。
在此主要讲述内湿的病机：
• 湿郁：湿易阻滞气机，使之运行不畅，表现：烦，痞，胀
，闷
• 湿结：湿气郁滞气机过重，闭塞不通，而表现出燥的症状
，可出现疼痛 痰
• 湿变 饮
气结：气与局部病理产物结聚 气机不能运行，而产生水饮热等病机
气闭：气结的一个方面 气闭结于内，不能外达
气逆：气机被迫上行
虚逆：脏腑功能不足，不能正常调顺气机，导致气机的逆向 运动，如肾不纳气
实逆：情志，实邪等外来因素导致的气机逆乱，如：“大怒 则形气绝”
气乱
长期的情志不和或疾病被误治后，气机的运行不寻常道，而 乱象丛生。
虚实病机的特点：（1）可虚可实相对独立存在 （2）虚实相兼
三、阴阳病机
（1）疾病一定主要表现在阴阳层面 （2）原理：阳盛则热，阳虚则寒，阴盛则热，阴虚则不荣
，阴盛则体盛。 （3）阳盛则耗阴，阴虚则阳亢。 （4）互相累及（互根互用层面） （5）阴阳格拒
四、气的病机
• 何为气分 • 以气分病机为主的疾病的病理层次称为气分
二实的病机
• 邪气盛则实 • 实的病机： 壅：在局部充在部位
实者，有余也。 气机不畅或化热
郁（滞） 表现：胀、痞、闷 气血津液经络不畅
结闭 表现:结必有血、结必有热、结必有水
实的症状表现：（1）有形病理产物 （2）发热，疼痛，包块 （3）代表邪气存在的主症
实的层面：（1）病因性质 （2）病理核心 （3） 伤正气
病位主要在胃肠和两胁的经络 在临床多表现为神经功能紊乱综合症
五、血的病机
血实：“阴盛则热”
阴盛则生浊气：困倦、头昏、重者中风
• 血虚： 血中的阳气或阴液不足。表现：面色萎 黄，形体消瘦，精神憔悴等
精血本在肾在骨髓，不足：面色晄白 营血不足：面色萎黄、倦怠多思 心血不足：失眠、 健忘、心悸 肝血不足：目花、梦多、筋骨不坚
• （1）单一病机 ：一个层面 主要病机
• （2）复合病机： 次要病机
3病机特点： 连续性，转化，相对稳定性
4病机分类： 虚实病机 阴阳病机 五行病机、 内伤外感病机 气血津液病机 气血精病机
• 病机理论体系： • （1）阴阳病机：广泛性，局限性
• （2）五行病机：机械、不清
（3）内伤病机：
血热
• 血中阳气过多或邪热在血分 • 表现：
气分热：多汗出，怕热，心烦，苔厚 血分热：多耗津液，汗不多而烦，口干，口渴，易生疮 痈，苔少
血寒
血中阳气不足，即血的滋养、濡养作用不足
血虚
血寒Biblioteka 暖 不用补阳法阳虚
肝血虚寒证：肝阳不足，建立在肝血基础上
症状：透骨寒、困倦、乏力、多梦
春天尤甚、舌暗红苔少
血滞：血液运行不畅或停滞