黄金四分钟——现场急救技能及常见误区
心脏骤停后的黄金4分钟很重要
心脏骤停后的黄金4分钟很重要心脏骤停是一种临床上常见的危急情况。
当心脏骤停发生后的4分钟内采取适当的急救措施，心肺复苏和电除颤能够显著提高患者的生存率。
因此，这4分钟被称为“黄金四分钟”。
本文将从心脏骤停的定义、病因、徒手心肺复苏和自动体外除颤器的应用等方面来探讨这个关键时间段对患者生命拯救的重要性。
首先，我们来了解一下心脏骤停的定义和病因。
心脏骤停指的是心脏停止跳动，血液无法被输送到全身各个器官，导致意识丧失、呼吸停止等严重症状。
常见的病因有心肌梗死、心律失常、电解质紊乱、溺水、中毒等，其中心肌梗死是最常见的原因之一。
那么，在心脏骤停的黄金四分钟内，我们应该如何采取急救措施呢？徒手心肺复苏是目前最常用的一种急救措施。
首先，确定患者是否有意识，如果患者没有反应，应马上呼叫急救，将患者平放在坚硬平面上。
其次，进行胸外心脏按压。
按压的位置是在胸骨下缘的中点，按压的力度要适中，每分钟约100-120次。
为了保证按压效果，需要保持患者颈部伸直，进行有效的通气。
徒手心肺复苏的效果并不一定每次都令人满意，这时就需要借助自动体外除颤器（AED）来进行电除颤。
AED是一种能够分析心律、给予除颤冲击的设备，是专门为心肺复苏而设计的。
它会根据心律的特点给出合适的电击能量和时间，以最大限度地提高复苏成功的概率。
当AED到达后，先进行除颤操作，然后再进行心肺复苏。
而在这黄金四分钟内，如果能有专业医务人员现场进行心肺复苏和使用AED等急救措施，患者的生存率将大幅度提高。
根据统计数据显示，心脏骤停的生存率每分钟下降7-10%，因此，黄金四分钟至关重要。
如果耽误这个时间段，患者的生存率将大大降低。
为了提高公众的心肺复苏技能和使用AED的能力，一些国家普及了基础生命支持（BLS）和自动体外除颤（AED）的培训课程。
这些课程会教授人们如何进行CPR（心肺复苏）和使用AED等常见的急救措施。
通过这些培训，人们能够在心脏骤停时迅速采取行动，为患者争取更多的生存机会。
急救口诀黄金四分钟
急救口诀黄金四分钟黄金4分钟急救是指在发生室颤或心脏骤停后4分钟内给予心肺复苏，可以有效恢复患者自主呼吸和自主循环，及时挽救患者生命。
如果在4分钟内没有给予心肺复苏，则患者存活概率较低，预后较差。
因此立即施行心肺复苏术和尽早除颤，是避免心跳骤停患者出现生物学死亡的关键，急救方法即基础生命支持。
基础生命支持，包括心跳骤停的识别、快速启动急救系统、徒手心肺复苏和尽快使用自动体外除颤器除颤4个部分。
由于自动体外除颤器配备有限，在公共场合较难获得，因此做好前三步特别重要。
首先，发现有患者倒地后，用力拍打患者肩膀，呼叫患者，如果没有反应，则触摸患者大动脉，如颈动脉在喉结外侧两横指处，如果无法触及搏动，说明患者出现心跳骤停，需要心肺复苏，整个判断过程需要在10秒钟以内完成。
判断完成后，应评估周围环境是否安全，并叫他人帮忙呼叫急救车，然后开始徒手心肺复苏。
其次，心肺复苏是把患者面部朝上，平躺在地面，解开衣扣，以两乳头连线中点为按压点，双手交叠，垂直下压，按压深度要求至少为5cm，按压频率为每分钟100-120次。
按这个标准持续按压30次，然后进行口对口人工呼吸2次，人工呼吸时要求患者气道通畅，清除口鼻腔分泌物。
施救者需要捏住患者鼻孔，以免漏气，吹气时每次持续时间＞1秒，连续吹气2次。
以上述标准进行5个循环之后，对患者进行再次呼叫或检查脉搏，以评估其生命状态。
如果没有好转，则继续进行心肺复苏。
最后，如果能够获得自动体外除颤器，可将电极片按指示贴在患者相应的身体部位，并按除颤器上的指示按钮操作即可。
除颤器会自动完成心电图分析，并根据分析结果自动决定是否放电除颤。
除颤后需要继续进行胸外心脏按压，并重复以上循环，直至专业救护人员及设备的到来。
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”猝死是指在突发状况下，出现严重的心血管功能障碍，导致心脏停止跳动，呼吸停止，意识丧失，即死亡。
猝死发生得非常迅速，通常在数分钟内，且很少有先兆，很难进行预测和干预。
及时的急救对于抢救生命至关重要，而在这个过程中，“黄金四分钟”尤为重要。
“黄金四分钟”，是指自猝死发生起到外界急救措施展开的前四分钟内，这个时间窗口是抢救猝死患者的最佳时机。
其内涵包括两个方面，一是在这四分钟内要能够迅速发现猝死事件的发生，及时报警找到急救人员；二是在急救人员到达的四分钟内，要开始进行有效的复苏措施。
在这四分钟的急救过程中，最关键的是进行心肺复苏。
心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个环节。
胸外按压是通过手掌在患者胸骨上的压力来促使心脏重新开始跳动，维持血液的循环。
人工呼吸则是通过口对口或使用呼吸机等设备，给患者补充氧气，维持呼吸功能。
这两个环节的操作必须正确、迅速、有力，而且要持续不断，直到急救人员到达并接手为止。
在进行心肺复苏的还可以配合使用自动体外除颤器(AED)进行除颤。
AED是一种可以检测和纠正心脏电活动异常的设备，它可以分析患者的心电图，并给予适当的电击以恢复正常的心脏电活动。
因为猝死的主要原因是心脏停跳导致血液无法正常流动，AED的使用可以迅速恢复心脏的跳动，提高生存率。
在进行急救过程中，除了进行有效的复苏措施之外，及时报警也是至关重要的。
报警的目的是通知急救人员，让他们尽快赶到现场提供专业的急救服务。
在发现猝死事件的发生后，应立即拨打急救电话并提供准确的信息，包括病人的状况和所在地点等。
“黄金四分钟”是指自猝死发生起到外界急救措施展开的前四分钟内，这个时间窗口是抢救猝死患者的最佳时机。
在这个时间里，通过正确迅速的心肺复苏、配合AED的使用和及时报警，可以最大程度地提高猝死患者的生存率。
提高公众对猝死急救知识的了解，学会正确的急救措施，对于抢救猝死患者的生命至关重要。
急救重在黄金4分钟
急救重在黄金4分钟急救，在一般人看来是一件非常专业的事，似乎是只有专业医生才能完成的工作。
还有一些人认为，越是危重的病人越需要医生来处理。
在发生危急情况的现场，有的人对病人束手无策，坐等医生到来；也有人不问青红皂白，七手八脚地将病人送往就近的医院。
殊不知，不恰当地救助往往会好心办坏事，加重患者的病情。
难道只有在医院里病人的生命才能够得到挽救？只有医生才是救治危重病人的“大救星”吗？非也。
无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，无疑是生命处于最危急状态的人，是最需要紧急救助的。
据统计，有90％的猝死病例发生在医院以外，也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。
在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均需要20分钟左右的时间。
这段时间对于一个猝死急需救助的病人来说，是一段难熬的“漫漫长夜”。
而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说的“黄金4分钟”。
每耽误一分钟，病人的生存率就会有很大降低，死亡率就会直线上升。
由此看来，迫切需要在全社会普及急救知识，让更多的人了解现代急救理念，掌握基本的急救方法，让整个急救过程不再出现空白，形成一个完整的“急救生存链”。
急救生存链是现代急救理念中的核心内容，它包括四个环节，即早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏电除颤、早期高级心肺复苏。
前三个环节都是在医院以外完成的，医生在医院里只是完成最后一个环节的急救。
高级心肺复苏是以院外的初级急救为基础的，它并不是空中楼阁。
想让生命之链不断裂，就需要在全社会投入大量的人力、物力、精力去进行培训工作，让急救生存链的理念在更多的人心中扎根。
记得有一次在报上看到一篇文章，说是在北京国际展览中心举办的一次国际车展的开幕式上，有一位70多岁的老者突然心脏病发作，在场的一位小伙子及时有效地给这位老者实施了现场心肺复苏术，为挽救患者的生命奠定了良好的基础。
后来得知，这位小伙子曾在红十字会接受过正规的培训。
其实，突发重症的事每天都有发生，但是结果往往不同，这在很大程度上取决于现场非专业人员所采取的急救措施。
急救黄金4分钟
好医生北京6月4日讯（记者王庆礼庄长兴）心脏猝死是当前急诊医学和心血管病学中一项重要的研究课题，无论在发达国家或发展中国家心脏猝死的发生率都很高。
据一项心脏性猝死流行病学调查结果显示，我国心脏猝死的发生率为41.84例/10万人，以13亿人口推算，国内心脏猝死总人数高达54.4万例/年，同时，在我国心源性性猝死的抢救成功率也很低，能够抢救过来的患者不足猝死病人的1%。
前段时间，24岁的“奥美”白领突然倒下了，成为“年轻人心脏猝死”的又一位牺牲者。
专家表示，心脏猝死的人群有越来越年轻化的趋势。
关于如何预防及应对心脏猝死的问题，我们采访到了清华大学北京清华长庚医院副院长、急重症医学部主任王仲教授。
关于“猝死”的理解关于如何定义“猝死”，有丰富临床经验的王仲教授形象的表达了自己的看法，第一点是“没想到”，如果一个24岁的年轻人患了肝癌，最后去世，大家不会诧异，因为从他被诊断的那一天起，你就知道他“只有三个月到半年了”。
但一个年轻人平时身体状况挺好的，突然发生“心脏停搏”，大家会想不通，他怎么就这样离开了呢？因为我们在假设他的身体是健康的，不应该出现死亡的。
第二点是“突然性”或“刚刚”，病人刚刚出现的情况，而不是很长时间了。
我们平常说的“猝死”，就可以这样理解，这个人突然发生了没有想到的心跳停止（心脏射血停止），进而造成生命征象的消失。
抢救的目的不仅仅是恢复心跳判断一个人的临床死亡有三个征象：第一是的意识丧失、第二是呼吸停止、第三是大动脉活动消失。
我们需要意识到的是，这时候病人并没有真的“死掉”，但如果不能再尽快恢复病人心脏跳动，他就一定会从临床死亡走向最后的生物死亡——生命终结。
说到生物死亡，现在又有另外一个说法叫“脑死亡”，但王仲教授认为，“脑死亡”更确切说应该是社会学意义上的“死亡”。
我们习惯把“脑死亡”的病人叫做“植物人”，因为他将像一株植物那样，有生命迹象，但不会进行社会活动。
但是，一个人存在的真正意义是在社会上有一定的影响，有一定的活动。
心肺复苏急救知识培训课件ppt
心肺复苏的有效指征
患者恢复自主呼吸和心跳
血压逐渐恢复正常
心肺复苏后，患者恢复自主呼吸和心 跳，肤色转红润，可摸到脉搏。
心肺复苏后，患者的血压逐渐恢复正 常水平。
出现生理反射
如瞳孔反射、吞咽反射等，表明大脑 功能恢复。
心肺复苏的注意事项
避免过度通气
在人工呼吸时，要控制吹气量 ，避免过度通气。
避免按压过深或过浅
案例二
一名儿童在泳池溺水，家长及时进行 心肺复苏，并持续直到救护车到达， 最终孩子脱离生命危险。
急救经验总结与分享
经验一
心肺复苏操作要领掌握准确，包 括胸外按压、人工呼吸等步骤，
确保操作正确无误。
经验二
及时呼叫急救车，在急救人员到 达之前，尽量维持患者的生命体
征。
经验三
心肺复苏过程中要保持冷静，避 免因紧张导致操作失误，同时要 不断观察患者的反应和生命体征
人工呼吸的正确操作
捏鼻吹气法：捏住患者的鼻孔，深吸一口气后对准患者的口部吹气，直至胸部隆起 。
口对口鼻吹气法：将患者的口唇紧闭，急救者深吸一口气后，对准患者的口部吹气 ，直至胸部隆起。
以上内容仅供参考，建议查阅专业的心肺复苏急救知识培训课件获取更全面和准确 的信息。
2023
PART 04
心肺复苏的普及与推广
总结词
人工呼吸时吹气量过大可能导致患者肺部过度扩张或气体进 入胃部导致呕吐。
详细描述
在进行人工呼吸时，应掌握正确的吹气技巧和吹气量。每次 吹气应适量，以看到患者胸廓起伏即可，避免过度吹气。同 时，吹气时应捏住患者的鼻子，避免气体进入胃部。
忽视急救黄金时间
总结词
心肺复苏的黄金抢救时间是发病后4分钟内，忽视这个时间可能导致患者生命安全受到威胁。
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”1. 引言1.1 什么是猝死急救“黄金4分钟”猝死急救“黄金4分钟”是指在一个人心脏骤停后的前4分钟内进行急救的关键时间窗口。
在这四分钟内，如果能够及时进行有效的急救措施，就有可能挽救病人的生命，避免发生不可逆转的后果。
猝死是一种突然发生的心脏骤停，如果不及时进行急救处理，病人将很快死亡。
猝死可能发生在任何时间、任何地点，包括家中、工作场所或者公共场所。
了解并掌握猝死急救“黄金4分钟”的知识和技能至关重要。
在猝死急救“黄金4分钟”内，每一秒钟都至关重要。
在这个关键时间窗口内，如果能够迅速进行心肺复苏、使用自动体外除颤器（AED）等急救措施，就有可能挽救病人的生命。
急救人员需要具备丰富的急救知识和临床经验，能够迅速做出正确的判断和处理。
社会各界也应该加强对猝死急救“黄金4分钟”知识的普及和宣传，让更多的人了解并掌握急救技能，提高猝死患者的生存几率。
.2. 正文2.1 猝死急救“黄金4分钟”的重要性在猝死急救“黄金4分钟”内的重要性是不言而喻的。
猝死是一种突发的、意外的心脏骤停病症，如果不及时实施急救，患者很可能在数分钟内丧命。
而在猝死急救“黄金4分钟”内的紧急救治，可以极大地提高患者存活率和降低并发症发生几率。
“黄金4分钟”是指从猝死开始到实施有效急救措施的时间窗口，也是“生与死”之间的关键时刻。
在这四分钟内，及时的心肺复苏和使用AED急救设备，可以快速恢复患者的心肺功能，为患者争取更多生存机会。
对于猝死患者来说，每一秒都至关重要，任何拖延都可能带来灾难性的后果。
猝死急救“黄金4分钟”内的重要性也体现在预防并发症上。
及时的急救措施可以减少心肌缺血时间，避免心脏及其他器官因缺氧而受损。
心肺复苏和AED应用可以减少患者出现继发性脑损伤、多重器官功能障碍等并发症的几率，为患者的康复和生存打下基础。
猝死急救“黄金4分钟”内的重要性不可忽视。
只有在这短暂的时间内迅速、有效地进行急救，才能为患者争取更多的生存机会，拯救更多的生命。
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”在我们的日常生活中，突发猝死事件始终都存在着潜在的危险。
如果我们能够在发生猝死事件后的4分钟内进行有效的急救，那么就有可能挽救被害者的生命。
这被称为“黄金4分钟”。
什么是猝死急救“黄金4分钟”呢？猝死急救“黄金4分钟”是指在猝死事件发生后的最初4分钟内，进行有效的心肺复苏等急救措施，以挽救被害者的生命。
在这个关键的4分钟内，如果我们能够迅速采取措施，就有可能为被害者争取到宝贵的时间，以便在医护人员到达之前进行救治。
猝死急救“黄金4分钟”是非常重要的，它在很大程度上决定了被害者的生死。
那么，在猝死事件发生后的这个关键时间内，我们应该如何进行有效的急救呢？以下是一些关于猝死急救“黄金4分钟”的重要知识和技巧。
第一，在发现猝死事件后，首先要紧急呼叫120或急救电话，以便让医护人员迅速赶到现场。
第二，立即进行心肺复苏。
心肺复苏是非常有效的急救措施，它可以帮助被害者保持呼吸和心跳，从而延长生命。
在进行心肺复苏时，应该注意以下几点：1. 寻找有效的呼吸和心跳：在发现被害者后，应该首先检查是否有呼吸和心跳。
如果没有发现呼吸和心跳，就需要立即开始心肺复苏。
2. 压迫心脏：在进行心肺复苏时，应该用手掌压迫被害者的胸部，以模拟心脏的跳动。
压迫的力度和频率应该是持续而有力，并且要保持稳定的速度。
3. 人工呼吸：在进行心肺复苏时，还需要进行人工呼吸。
这可以通过口对口或口对鼻的方式来进行。
需要注意的是，人工呼吸应该是持续而有力的，以保障被害者的呼吸功能。
使用自动体外除颤器。
自动体外除颤器是一种可以帮助被害者恢复心跳的设备，它可以在猝死事件发生后的关键4分钟内使用。
当我们使用自动体外除颤器时，应该按照设备上的操作说明进行操作，以确保使用效果。
猝死急救“黄金4分钟”是非常重要的。
在这个紧要关头，我们应该尽一切努力来挽救被害者的生命。
我们在日常生活中应该学习相关的急救知识和技能，以便在关键时刻能够迅速有效地进行急救。
猝死急救“黄金4分钟”
猝死急救“黄金4分钟”【摘要】猝死是一种突发的、意外的死亡事件，发生时需要及时的急救措施来挽救生命。
猝死急救中的“黄金4分钟”非常关键，因为在这个短暂的时间内采取有效的急救措施可以最大限度地提高猝死患者的生存几率。
本文介绍了猝死急救“黄金4分钟”的意义和原理，以及如何在这个关键时刻进行正确的急救行动。
同时分享了一些相关技巧和其他应对措施，以帮助更多的人了解如何应对猝死事件。
及时的“黄金4分钟”急救对救援至关重要，能够有效提高猝死患者的生存率，因此持之以恒进行这一急救措施是至关重要的。
通过本文的介绍，希望能够提高公众的急救意识，增加猝死患者的生存机会。
【关键词】引言: 猝死急救“黄金4分钟”正文: 意义、原理、急救方法、技巧、其他措施结论: 重要性、生存率提高、持之以恒必要性1. 引言1.1 什么是猝死急救“黄金4分钟”猝死是指突然发生的严重心血管事件，导致心脏骤停或心脏骤停所致的呼吸停止，猝死急救“黄金4分钟”即在发生猝死后的前4分钟内采取急救措施，以争取最大限度减少患者的生命危险。
“黄金4分钟”是指猝死发生后的前4分钟，此时患者的生命面临巨大危险，如果能够及时进行急救干预，患者的生存率将大大提高。
这4分钟被称为“黄金”是因为在这个时间段内进行的急救措施，可以最大限度地减少心脏和大脑等重要器官的缺氧时间，从而减少不可逆的损伤，增加患者的生存机会。
猝死急救“黄金4分钟”被视为抢救猝死患者生命的关键时间窗口，在这个短暂的时间内，及时有效地进行急救将对患者的生存产生至关重要的影响。
随着对猝死急救的重视和应急救治技术的不断提高，越来越多的人意识到在“黄金4分钟”内进行急救的重要性，并不断强调及时响应和有效实施急救措施的重要性。
2. 正文2.1 猝死急救“黄金4分钟”的意义猝死急救“黄金4分钟”的意义在于救援及时、迅速有效地进行急救，能够最大程度地提高猝死患者的生存率。
猝死是一种在短时间内突然发生的严重心脏问题，若不及时进行急救处理，往往会导致患者死亡。
常见急救知识(图文并茂讲解)
一、心肺复苏的急救
五．口对口人工呼吸法
1. 在保证呼吸道通畅 后使病人口部张开。
一、心肺复苏的急救
抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的 掌根部轻按病 人前额保持头后仰，同 时用拇指和食指捏住患者鼻孔。
一、心肺复苏的急救
抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕 病人的口部.使口鼻均不漏气。
一、心肺复苏的急救
伤致出血性休克
2.2 创伤 的主要类 型
开放性损伤多见于 锐器及严重创伤， 伤口暴露，出血多， 易感染
二、创伤的急救
1
多发伤：同一因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重
2
复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸
撞伤后又烧伤
二、创伤的急救
闭合性损伤 开放性损伤
二、创伤的急救
”
二．3骨折固定的方法 三．肱骨干骨折
一、心肺复苏的急救
六．胸外心脏按压
胸外按压姿势：抢救者双臂伸直， 肘关节定不能弯曲，双肩部在病人 正上方，垂直下压胸骨。
心肺复苏的急救
单人心肺复苏术
同一抢救者轮番进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。比例为：胸部按压数/人 工呼吸数＝15／２
一、心肺复苏的急救
双人心肺复苏术
由两位抢救者分别进行人工呼吸和胸外心脏按压 术比例为：胸部按压数/人工呼吸数＝5/1
02 → 外出旅游、登山中署休克状况使用
03 → 长途开车导致迟钝、疲劳时使用，以避免影响行车安全
二、创伤的急救
包扎和加压包扎
填塞止血法
三、硫化氢中毒急救
硫化氢的理化性质
无色、易燃、有臭鸡蛋气味,比重1.19， 比空气重，易溶于水，积聚于低洼处, 广泛存在于多种生产过程及自然界中 很少能在工业上直接应用。
抓住急救“黄金4分钟”
抓住急救“黄金4分钟”我国每年有55余万人因心脏原因猝死。
在急症发作的4-10分钟内，心肺复苏是最有效的急救手段之一。
此所谓“院前猝死抢救”，业内称为“黄金4分钟”。
据统计，在医院外心脏停跳的患者，由于得不到及时抢救，活过来的概率不到1%。
而“黄金4分钟”的任何一个失误都可能决定患者的生死。
本文就来介绍一下“黄金4分钟”的急救流程和认识误区。
一、“黄金4分钟”心肺复苏的急救流程心脏停止跳动者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行，2010年更新为按照CAB进行：A(airway):保持呼吸顺畅、B(breathing):口对口人工呼吸、C(circulation):建立有效的人工循环。
具体流程如下：C建立有效的人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是摸颈动脉。
抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间5-10秒。
如果患者停止心跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位为:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将一手掌侧放在胸骨下1/3，再将另一只手放在胸骨上方，手拇指邻近手指，使手掌底部在剑突上，最简便的按压部位确定方式是两乳头连线的中心位置。
一只手置于另一只手上，手指间互相交错或伸展。
按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。
胸外心脏按压方法为:急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度应5-10cm厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。
如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟100-120次。
A保持呼吸顺畅昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，所以心肺复苏要畅通气道。
急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道通畅。
现场急救概述ppt
现场急救的目的
01
最大程度地降低伤亡率和死亡率。
02
减少伤者的痛苦和不良后果。
维护社会公正与人权。
03
现场急救的重要性
1
及时有效的急救措施能够挽救生命，减轻伤残 率。
2
专业的急救设备和人员的配备可以提高急救效 果和成功率。
培训与实践的意义
01
提高应急响应能力
通过培训与实践，提高人们在紧急情况下的应急响应能力，减少伤亡
和财产损失。
02
增强社会责任感
让人们掌握现场急救技能，增强他们的社会责任感，为社会的安全和
稳定做出贡献。
03
提高个人生存能力
通过培训与实践，提高个人在面对突发事件时的生存能力，确保自身
及家人的生命安全。
06
现场急救的总结与展望
现场急救的意义与价值
1 2
保障生命安全
现场急救是一项紧急措施，旨在第一时间保障 伤病员的生命安全，降低伤亡率。
缓解医疗负担
现场急救可以及时稳定伤病员病情，降低后期 医疗费用，减轻医疗负担。
3
维护社会稳定
现场急救的实施有利于维护社会稳定，保障伤 病员及时得到救治，避免病情恶化。
固定
固定方法
在患者受伤部位使用夹板、石膏等物品进行固定，以减轻患 者的疼痛和避免二次伤害。
注意事项
在固定过程中，需要注意固定的位置和方法，以保证患者的 安全和舒适。
搬运
搬运方法
在患者需要转移时，采用正确的搬运方法，如单人背负、双人搭肩等，以避 免对患者造成二次伤害。
注意事项
在搬运过程中，需要注意患者的安全和舒适，以及搬运的正确方法和技巧。
关爱生你——急救与自救技能
关爱生你——急救与自救技能关爱生你——急救与自救技能如下：公民的责任全世界每年都有近124万人死于交通事故，平均每天有3400人因此致死(每30秒1人)。
中国死于交通事故的人数占世界首位，交通事故至2000年已成为意外伤害的第一死因。
全球每年约350万人死于事故、日常生活中意外。
中国10年来的平均上海死亡率为66.56/10万，意外伤害是儿童和青年的主要死因。
黄金4分钟抢救时间:事发最初的4分钟50%交通事故死亡出现在事故最初4分钟内。
阻塞呼吸道并导致死亡的平均时间不到4分钟，心脏骤停10秒发生昏厥，15秒抽搐，45秒瞳孔放大，4-6分胞出现不可逆损害。
急救的反应时间，在事故现场发生事故后第一时间求援，救援队到达时间。
美国西雅图5分钟以内，日本东京5分钟，巴西圣保罗8分钟，中国一线城市15分钟内，偏远地区14小时以每年9月的第二个周六为“世界急救日”。
急救，我能吗?外伤救助:开放性伤口的止血包扎、清创、骨折固定、换药家庭护理:液体疗法、居家消毒隔离、氧疗复苏急救:成人徒手心肺复苏、无创呼吸机使用、电除颤（AED)、窒息急救骨伤救助:脱臼复位、车祸转运、扭伤救助重病防治:中毒防治、中风防治、胸痛防治。
口服补盐液是紧急补液的最良好措施。
打呼噜会引发呼吸暂停综合症，可使用无创呼吸机。
急救，我能我国急救培训情况:做的最好的地区是香港，普及率约为1%。
我国卫生救护培训从20世纪80年代开始。
《生命教育课程》重点只关注心理健康。
外伤救助止血创伤急救六项基本技术:现场解救;通气;止血;包扎;骨折固定;搬运。
外伤处理中的优先处理:恢复呼吸│心率（CPR复苏);止血;保护伤口（包扎);固定骨折;安抚惊恐不安者（心理疏导)。
在进行外科基本技术操作的前提下，是患者的生命体征平稳的状态下进行的。
出血包括内出血和外出血，所谓出血就是血管中或心脏中的血液成分离开了原来的位置，进入了体腔或者是血管常年的外出血就是只血液的成分离开了血管和心脏进入了体表。
急救把握黄金4分钟
急救把握黄金4分钟每个人都应该懂点急救常识，万一遇到紧急情况就能自救或者救人，也许一点急救知识就会造成生与死的差距。
■急救有黄金4分钟“身边有心脏猝死的患者，你们的第一反应是什么？”许多人的回答是“打120”。
这个回答是对的。
但如果把抢救危急病人的希望完全寄托在医院和医生身上，也不是完全保险的。
因为心跳停止超过4分钟，脑组织会发生不可逆的损伤。
可从你拨打120，到急救车出车至少也需要3分钟的时间，除非在路上只用1分钟时间，否则即使医生赶到也无济于事。
最可靠的办法是在医生赶来之前，自己对患者开展心肺复苏术。
■中暑的急救常识中暑一般表现为出汗、口渴、头晕、无力、耳鸣、胸闷、心慌、面色苍白、恶心呕吐、血压下降、体温升高等。
最简单的判断方法是：喝再多的水都大汗淋漓。
这时，要将患者迅速移到阴凉或有空调的地方，用凉水或冰水毛巾敷在患者的头部、颈部、腋下、大腿根，而不是大家通常以为的手心、脚心。
有条件的还可以用冰袋、冰枕头为患者冷敷。
最好再饮用0.3%的淡盐水或其他清凉饮料，防止体内盐分的过量丢失。
值得提醒的是，短时间内不要饮水过多，一般1小时内不超过1000毫升。
■心肺复苏术，需要掌握以下技能如果遇到突然昏倒的人：第一步：赶到身边，拍拍他的肩膀问：“你怎么了？”判断对方是生病昏倒还是因为其他原因昏睡(如喝醉酒躺在路边的人)。
再听听对方是否有呼吸，闻闻身上有没有特殊味道，综合评判对方的情况。
第二步：一旦确定对方是因病昏倒，立刻向周围人呼救，尽快拨打急救电话120。
第三步：在医护人员赶来前，立即开展心肺复苏术。
1.开放气道：将患者平放到硬床上或地上，如果患者在软床上，在背后垫上一块儿硬板；使患者躺好后，将其头部偏向一侧；用纱布或者干净毛巾清除口腔里的异味、分泌物、假牙等；打开患者的口腔，使其呼吸保持顺畅。
2.人工呼吸：每次至少坚持1分钟，1分钟做10—12次，保证每次吹气后，患者的胸部都抬起。
3.胸外按压：找准位置，将双手交叠放在两乳头连线与胸骨的交界处，双臂绷直，不能打弯，用上半身的重量往下压；按压与呼吸的比例是30∶2，即呼吸2次，就要按压30次。
心源性猝死急救，抓住“黄金4分钟”
家庭医药 2020.1264健康生活·身边的医学心源性猝死急救，抓住“黄金4分钟”□副主任医师 王 敏死亡即为心源性猝死。
心脏骤停可能发生在任何时间、任何地点及任何人身上。
一旦发生心脏骤停，大脑和其他重要器官的血液灌注将会停止，如果不及时予以治疗，就会导致猝死。
但同样都是心跳骤停，有的人可以幸运地死里逃生，有的人却就此撒手人寰。
这其中最关键的一点就是——及时的抢救！因为心跳呼吸一停止，生命就会在分秒间消逝……抢救，记住“黄金4分钟”在正常室温下，心脏骤停4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害，如果在10分钟以上，即使患者被抢救过来，也可能是脑死亡，即植物人。
所以，在心源性猝死急救上有“黄金4分钟”之说。
当患者发生心脏骤停时，这时患者脑血流量急剧减少直至被中断，但由于刚发生，脑中尚存少量含氧的血液，即使患者已经出现意识丧失，仍可通过刺激呼吸中枢，使其出现断断续续的呼吸（呈叹息样或短促痉挛性呼吸）。
不过，脑内残存的含氧血液能够支撑人体生命的时间很短，心脏骤停发生后，大部分患者将在4分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。
如果患者能在这关键的几分钟内得到正确的心肺复苏和尽早除颤，就可以躲过死亡之劫。
有条不紊地按步骤施救首先，识别心脏骤停：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你那天早上7点23分，家住邮电宿舍的杨师傅突然胸闷气促、脸色发白、不能说话，情急之下，他老伴何阿姨立马拨打120急救电话，叫了救护车后就慌乱挂断电话，可急救中心又迅速将电话回拨了过来。
王医生：“我是120急救中心的王医生，听我的话，你马上就可以救他的！”何阿姨：“我什么都不会做呀……”（哭泣）王医生：“保持冷静，你能救他的，你按照我说的去做就有希望。
”何阿姨：“他现在没呼吸了，怎么办？”王医生：“你别着急，救护车已经出发，在过来的路上了。
我来教你如何给他做胸外按压，现在把你一只手的掌根部放在患者的胸部中央，就是两个乳头连线正中间，把你的另一只手叠放在这只手的上面。
心肺复苏术黄金4分钟急救知识
心肺复苏术黄金4分钟急救知识心肺复苏术是一项极为重要的急救技能，特别是在发生心脏骤停或呼吸骤停的紧急情况下。
这项技术可以通过最简单的方法来捷足先登，为此我们应该明确一个关键点：黄金4分钟。
什么是黄金4分钟？黄金4分钟是指在出现心脏骤停或呼吸骤停后的前4分钟时间窗口，如果在这个时间窗口内进行有效的心肺复苏，并在之后立即送往医院，其生还率会有极大的提高。
这也是现代医学普遍认可的一个事实，因此我们不仅要学会心肺复苏术，还要深入了解急救知识。
如何进行心肺复苏术？要进行心肺复苏术，首先需要了解基本的胸外按压和人工呼吸技巧。
胸外按压：在进行胸外按压之前需要确保患者仰卧，并且有一个坚硬的地面。
站在患者的侧面，把双手交叉放在患者的胸骨下方，将肩膀保持在手臂垂直的位置，然后用手臂来压缩患者的胸部，用力度应该足够强劲，将患者压到胸部下降4-5厘米，压按频率为100次/分钟。
人工呼吸：站在患者的头边，取下患者的面罩，让患者的头部稍微向后仰。
然后将自己的嘴巴贴在患者的口鼻部位，用手捏住另一个鼻孔，用力呼出约2秒钟，看到患者的胸部隆起，即说明呼出气体的容积足够。
继续按压和人工呼吸，直到医护人员抵达或患者重新恢复意识。
四项急救基本原则在进行急救的过程中，除了快速并正确地进行心肺复苏，还要遵循以下四项基本原则：1. 处理自己的安全问题。
确保自己的安全，避免自己受伤。
2. 判断现场是否安全。
判断发生事故的场所是否安全，如有危险，则先处理好安全问题。
3. 寻求专业医护人员的帮助。
在进行初步急救后，请遵循拨打紧急电话的指示，等待专业医护人员的救援。
4. 立即采取急救措施。
在开始进行心肺复苏前，应立即采取合适的急救措施，如外伤止血和防止窒息等。
结语以上是关于“心肺复苏术黄金4分钟急救知识”的简要介绍。
当面临紧急情况时，请不要惊慌失措，要尽快运用所学知识进行心肺复苏，以便在有限的时间内将患者送往专业医院，极大地提高生还率。
这也是我们应该掌握的最基本的急救技能之一。
安全教育心肺复苏教学教材
心肺复苏的操作流程
总结词
心肺复苏的操作流程包括识别心脏骤停、拨打急救电 话、放置复苏体位、胸外按压、人工呼吸等步骤。
详细描述
在遇到心跳骤停等紧急情况时，首先应迅速识别并确 认心脏骤停的发生；随后应立即拨打急救电话，请求 专业医疗救助；同时将患者放置在平地或硬板上，呈 复苏体位；接着进行持续有效的胸外按压，频率为每 分钟100-120次；同时进行人工呼吸，每两次人工呼 吸为一组，每组之间按压30次。在整个过程中，应不 断观察患者的反应和生命体征，直到专业医疗人员到 达。
详细描述
心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸来暂时替代心脏的泵血功能和肺的呼吸功能， 为患者赢得等待专业救援的时间。正确的心肺复苏操作可以有效提高患者的生 存率，降低猝死率。
降低猝死率的关键措施
ห้องสมุดไป่ตู้总结词
心肺复苏是降低猝死率的关键措施之一，通过及时有效的急 救措施，可以挽救更多的生命。
详细描述
猝死是一种常见的紧急状况，而心肺复苏是应对这种情况的 有效手段。通过广泛开展心肺复苏培训，提高公众的急救意 识和技能，可以挽救更多的生命，降低猝死率。
误区二：心肺复苏会导致肋骨骨折或内脏损伤
总结词
正确的心肺复苏不会导致严重并发症
详细描述
在正确实施心肺复苏的情况下，一般不会导致肋骨骨折或内脏损伤等严重并发症。正确 的胸外按压技术要求使用适当的力度和正确的姿势，以避免不必要的伤害。在心肺复苏 过程中，如果发生肋骨骨折或内脏损伤，可能是由于操作不当或患者本身存在其他疾病
演示过程中强调正确的操作技 巧和注意事项，确保学员能够 准确掌握。
演示过程中可以结合模拟人或 实际操作，让学员更加直观地 了解心肺复苏的操作过程。
学员实践操作
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3.8 AED Automated External Defibrillator 自动体外除颤仪
• 自动识别心电图
• 判定是否需要电击除
颤
• 语音提示与屏幕显示
• CPR指导
右
• 任何人都能简单使用
侧 锁
骨
下
左 侧 乳
头
外
20
AED操作：四个步骤
呼吸正常有脉搏 监控至急救人员到达
没有呼吸或濒死叹息样呼吸，无脉搏
没有呼吸有脉搏
CPR+AED
人工呼吸（10-12次/min），每2min检 查一次脉搏，如无脉搏，开始CPR
成人心脏骤停流程2—2015版
心肺复苏（5~6cm，100~120次/min） 开始循环：30次按压+2次人工呼吸
如有可能尽早使用自动体外除颤仪（AED）
AED到达
检查心律——是否为可电击心律
可电击 一次电击，CPR-2min直至AED 提示可以心律检查
持续至专业医务人员接管
不可电击 立即CPR-2min，直至AED提示可以检查心律
持续至专业医务人员接管
3.1 确认现场安全（Danger）
做好自 我保护
现场环境安全
手套
血液分 泌物等
呼吸 面罩
煤气中 火灾现 房屋倒
三、心肺复苏与AED
是针对骤停的心跳和呼吸采取的
“救命技术” 新指南：按压深度5-6cm
成人心脏骤停流程1—2015版
确认现场安全
患者无反应。呼叫旁人帮助。 （如果适用）通过移动通讯设备启动应急反应系统。取得AED及应急设备（或请旁人去取）
检查是否无呼吸或仅是濒死叹息样呼吸，同时检查脉搏。（5-10秒）
5~10秒（扫视头至胸部）
呼吸有 效否B
判断脉搏C
鉴别叹息 样无效呼
吸
不能用力过 大
不能同时触 摸两侧颈动
脉
不要压迫气 管
非专业人员不建议，容易被自身脉搏混淆、延误救治
心脏骤停的判断依据
意识丧失 • 可伴有短阵抽搐（阿-斯综合征） 呼吸停止 • 呼吸完全停止或叹息样呼吸（临终喘息） 脉搏消失 • 手指摸不到大动脉搏动 其他表现 • 面色苍白或发绀，瞳孔散大，对光反射消失
黄金四分钟
——现场急救技能及常见误区
现场急救技能及常见误区
一、每天都在发生——在我们身边 二、从如何拨打“120”讲起 三、心肺复苏与AED（自动体外除颤仪） 四、气道异物梗阻——海氏急救法 五、创伤救护——止血包扎固定搬运 六、意外伤害——烧伤、猫犬咬伤、化学伤…… 七、突发疾病——腹痛、昏迷、中风…… 八、旅行医药包——放在皮夹子里的药 九、自助助人——你我她都可以
口诀
快快压 用力压 少中断 要回弹
3.6 开放气道（Airway）
患者无意识时肌张力 下降或消失，导致舌 根后坠，阻塞气道。
提起后坠并阻塞气道 的舌根
A 仰头举颏法
B 推举下颌法
3.7 人工呼吸
• 仰头提颏法开放气道 • 正常呼吸 • 捏紧患者鼻翼 • 张大口包紧其口唇 • 吹气时间持续1秒 • 吹气同时观察胸廓是否隆起 • 避免过度通气
一、在上海、在身边
• 2017.6 上海地铁9号线 (1’37”)
– 8:44
男子晕倒昏迷
– 约5分钟后
蒋菁，胸外按压
– 8:57
地铁工作人员送来AED
两次电击除颤+不间断胸外按压
– 9:04
120急救人员赶到
• 2017.11 上海理工大学（1’02”）
黄金四分钟
10秒
• 意识丧失 • 突然倒地
急诊室ICU
高级生命维持 和骤停后护理
二、如何拨打120电话
1. 你（报告人）的姓名、联系方式； 2. 所在的准确地点，附近的显著标志； 3. 伤病员的病因，如撞伤、心脏病等； 4. 伤病员人数，发病现场特殊情况； 5. 伤情严重程度，转送医院要求。 6. 等到120救护车来了再离开。 7. 首选固定电话，手机GPS有150米误差。 8. 安排人在路口指引救护车。
意识丧失+呼吸停止=即认为心脏骤停，需要急救
3.5 胸外心脏按压
胸部正中乳头连线水平（胸骨下半部）
高质量CPR关键操作要点
• 在识别心跳骤停后10秒内开始胸外按压 • 手臂完全伸直 • 以髋关节为支点，用腰背部力量用力按
压 • 频率100~120次/min • 深度5~6cm • 尽量减少按压中断（<10秒） • 按压与放松时间相等 • 按压30次+吹气2次
15秒
• 抽搐 阿-斯综 合征）
60秒
• 自主呼吸 渐停
• 瞳孔放大
3分钟
• 脑水肿
4分钟
• 脑细胞损 伤
10分钟
• 不可逆脑 损伤
• 脑死亡
抢救开始时间与抢救成功率
• 4分钟开始心肺复苏
成功率 50%
4分钟 50%
4~6分 钟
10%
6~10 分钟
4%
10分钟 后
1~2%
• AED（自动除颤器）使用每延迟1分钟，抢救成功率下 降 7-10%
2015 AHA指南成人生存链
1.立即识别心脏骤停并启动急救系统-院外 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压-院外 3.快速除颤-院外 4.有效的高级生命支持-院外+院内 5.综合的心脏骤停后治疗-院内
识别和启动 应急反应系统
非专业施救者
即时高质量
心肺复苏
快速除颤
EMS急救团队
基础及高级 急救医疗服务
毒
场
塌
触电
高速公 路：停 车位置、 开车门 方向
子弹
爆炸
3.2 检查病患反应(RABC)
• 轻拍肩部、高声喊叫——轻拍重呼
• 严禁摇晃头部以免颈椎受伤。
• 有反应：说话、眨眼、肢体能够挪动等其它反应
• 检查有可能的致命因素——R,A,B,C
– R Response 意识清醒程度
–A
Airway 气道是否通畅
– BBreathing
呼吸是否正常
– CCirculation 脉搏是否存在
– 大量出血
– 多发性骨折
– 背部和后脑不要遗漏
R：可以触摸睫毛、手肘顶胸骨，指腹掐人中 严禁打耳光或摇动头部，以防颈椎受伤
3.3 呼救
启动EMSS—呼救、拨打120、取 AED
如果一个人且无手 机
两人及以上
离开患者启动EMSS 拨打120+取AED
一人启动EMSS(拨打120取AED) 另一人将病人放置心肺复苏体位
固定台词 1.快来人！救命啊！ 2.这里有人晕倒了! 3.我是急救员/医生。
4.请帮忙拨打120 并给我回复 5. 请去取AED 5.会急救的来帮我。
儿童或婴儿（0-9岁）：先2min心肺复苏再离开呼救
3.4 同时检查呼吸、脉搏