急性脑卒中的识别和急救流程2复习进程
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见而严重的疾病，及时和正确的急救非常重要，可以减少脑损伤和死亡的风险。
下面是急性脑卒中急救的标准流程图及详细步骤，以供参考：1. 识别症状- 急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫，突然出现的言语困难或失语，突然出现的视力丧失或模糊，突然出现的剧烈头痛，突然出现的平衡和协调问题。
- 如果病人出现以上症状，应立即怀疑为急性脑卒中，并立即进行急救措施。
2. 呼叫急救车- 在急性脑卒中的急救过程中，呼叫急救车是至关重要的一步。
- 拨打当地的急救电话号码，告知对方病人疑似急性脑卒中，提供详细的病情描述和所在位置。
3. 给予急救- 在等待急救车到达之前，可以进行以下急救措施：a) 让病人保持平卧位，头部稍微抬高，以促进血液循环。
b) 松开病人的衣领、腰带等紧身物品，保持呼吸道通畅。
c) 如果病人呕吐，将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
d) 不要给病人吃喝任何东西，以免引起窒息或加重病情。
4. 到达医院- 一旦急救车到达医院，医护人员将立即对病人进行评估和治疗。
- 医护人员会进行神经系统检查、测量血压、抽血检查等，以确定脑卒中的类型和严重程度。
- 根据病情，可能会进行脑部CT扫描或其他影像学检查，以确定脑部出血或缺血的情况。
5. 脑卒中治疗- 根据脑卒中的类型和严重程度，医护人员会采取相应的治疗措施。
- 如果是缺血性脑卒中，可能会给予溶栓治疗，以溶解血栓并恢复血液供应。
- 如果是出血性脑卒中，可能会采取手术措施，以减轻颅内压力并止血。
- 同时，还会给予其他支持性治疗，如控制高血压、预防感染等。
6. 康复和预防- 在急性脑卒中治疗后，康复和预防也非常重要。
- 医护人员会制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，以帮助病人恢复功能和生活能力。
- 同时，医护人员会提供相关的健康教育，包括饮食指导、药物管理、生活方式改变等，以预防再次发生脑卒中。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病，发病迅速且危险性高。
及时进行急救对于患者的康复和生存至关重要。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程，以便在紧急情况下能够准确应对。
一、识别脑卒中症状1.突然出现剧烈头痛：患者可能感到头痛且疼痛程度较重。
2.突然出现面部、手臂或腿部一侧的无力或麻木：患者可能出现一侧身体部位无力或麻木的情况。
3.突然出现言语困难或理解困难：患者可能无法正常说话或理解他人的话语。
4.突然出现视力问题：患者可能出现视力模糊或失明的情况。
5.突然出现平衡困难或协调障碍：患者可能无法保持平衡或走路时出现困难。
二、立即呼叫急救电话一旦发现有人出现上述症状，应立即拨打急救电话（例如：911）并告知操作员怀疑患者可能患有急性脑卒中。
三、确保患者安全在等待急救人员到达之前，应确保患者的安全。
可以将患者移至安全的地方，避免其受到进一步的伤害。
四、提供基本救护措施1.保持患者的呼吸道通畅：确保患者的呼吸道畅通，如果患者有呼吸困难，可以将其头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
2.保持患者的体温稳定：脑卒中患者可能出现体温升高或降低的情况，可以使用冰袋或毛毯来调节体温。
3.松开患者的紧身衣物：确保患者的衣物宽松，以促进血液循环。
五、等待急救人员到达在等待急救人员到达的过程中，应保持冷静，并向急救人员提供准确的信息，例如患者的症状、发病时间以及任何其他相关信息。
六、急救人员的处理急救人员到达后，将对患者进行进一步的评估和处理。
他们可能采取以下措施：1.监测患者的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率等。
2.进行神经功能评估：通过观察患者的瞳孔反应、肢体活动情况等来评估神经功能。
3.提供静脉通路：为患者建立静脉通路，以便给予药物治疗或输液。
4.进行必要的辅助检查：例如，进行头部CT扫描以确定脑卒中的类型和程度。
5.根据具体情况给予治疗：例如，给予溶栓药物以恢复脑血流，或进行手术治疗以减轻脑压增高等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病，发病率较高，病情危重，需要紧急救治。
以下是急性脑卒中急救流程的标准格式文本：一、急性脑卒中的定义和症状急性脑卒中是指由于脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断，引起脑组织缺血缺氧而导致的脑功能障碍。
常见症状包括突发性头痛、面部、手臂或腿部无力或麻木、言语困难、视力模糊、头晕、平衡障碍等。
二、急性脑卒中的急救流程1. 第一时间呼叫急救电话一旦发现疑似急性脑卒中的症状，应立即呼叫急救电话，告知病情和所在位置，以便医护人员尽快赶到现场。
2. 确认病情和评估患者状态在等待急救人员到达之前，可以进行简单的确认病情和评估患者状态。
询问患者是否有过去的脑卒中病史，观察患者的症状是否持续或恶化，检查患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征。
3. 保持患者安静与舒适在等待急救人员的过程中，应保持患者安静和舒适。
将患者放置在平躺位，保持呼吸道通畅，避免患者剧烈运动或激动。
4. 快速转运至医院一旦急救人员到达现场，他们会对患者进行初步的评估和处理，并快速将患者转运至最近的医院。
在转运过程中，急救人员会持续监测患者的生命体征，及时处理可能出现的并发症。
5. 医院急性脑卒中抢救团队接诊患者到达医院后，将由急性脑卒中抢救团队接诊。
抢救团队包括神经内科医生、急诊医生、护士等专业人员，他们会根据患者的病情进行进一步的评估和治疗。
6. 快速进行脑卒中筛查和影像学检查在医院急救团队接诊后，会立即进行脑卒中筛查和影像学检查。
脑卒中筛查包括评估患者的症状、体征和病史，以确定是否为急性脑卒中。
影像学检查主要包括脑CT或MRI扫描，以确定脑血管的病变情况。
7. 给予溶栓治疗如果患者符合溶栓治疗的适应证，医生会尽快给予溶栓治疗。
溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，恢复脑血流，减少脑梗死面积，从而改善患者的预后。
8. 采取其他治疗措施除了溶栓治疗外，医生还会根据患者的具体情况采取其他治疗措施，如抗凝治疗、抗血小板治疗、降压治疗、抗抽搐治疗等，以控制病情发展、预防并发症的发生。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，往往导致严重的神经功能伤害甚至死亡。
及时的急救措施对于患者的生存和康复至关重要。
以下是急性脑卒中急救的标准流程图及详细步骤。
流程图：1. 识别脑卒中症状2. 呼叫急救车3. 赋予氧气4. 判断脑卒中类型5. 快速评估患者病情6. 进行脑卒中筛查7. 确认是否溶栓适应症8. 评估溶栓治疗时间窗口9. 进行溶栓治疗10. 监测患者生命体征11. 安全转运至医院详细步骤：1. 识别脑卒中症状：- 注意患者蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、麻木或者偏瘫- 注意患者蓦地浮现的言语难点或者理解难点- 注意患者蓦地浮现的蓦地性丧失平衡或者协调能力- 注意患者蓦地浮现的蓦地性剧烈头痛2. 呼叫急救车：- 即将拨打当地急救电话号码- 提供准确的地址和联系方式- 向急救人员描述患者的症状和状况3. 赋予氧气：- 在等待急救车到达之前，让患者保持呼吸道通畅，赋予纯氧吸入4. 判断脑卒中类型：- 区分缺血性脑卒中和出血性脑卒中- 缺血性脑卒中是最常见的类型，溶栓治疗是有效的- 出血性脑卒中需要采取不同的治疗策略5. 快速评估患者病情：- 检查患者的意识状态、呼吸、循环和神经系统状况- 评估患者的血压、心率和体温- 评估患者的血糖水平6. 进行脑卒中筛查：- 利用简单的问答或者检查，确定患者是否存在脑卒中的可能性- 使用FAST（面部、手臂、言语、时间）评估工具进行初步筛查7. 确认是否溶栓适应症：- 根据患者的症状和病史，判断是否适合进行溶栓治疗- 溶栓治疗适应症包括缺血性脑卒中和符合时间窗口的患者8. 评估溶栓治疗时间窗口：- 根据患者的症状和时间，判断是否符合溶栓治疗的时间窗口- 溶栓治疗的时间窗口通常为发病后4.5小时内9. 进行溶栓治疗：- 在医院设置的溶栓治疗区域进行治疗- 通过静脉注射溶栓药物，恢复梗塞的血流10. 监测患者生命体征：- 持续监测患者的血压、心率和呼吸- 监测患者的意识状态和神经系统状况11. 安全转运至医院：- 在急救车的陪同下，将患者安全转运至医院- 通知医院提前准备，以便进行进一步的治疗和护理以上是急性脑卒中急救的标准流程图及详细步骤。
急性脑卒中处理流程
急性脑卒中处理流程一、前言急性脑卒中是一种严重的脑血管疾病，其具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
及时、准确地处理急性脑卒中，对降低患者死亡率和减轻患者后遗症具有重要意义。
本流程旨在为急性脑卒中的识别、救治和转运提供参考。
二、急性脑卒中的识别1. 主要症状：突发性局灶性神经功能缺损，表现为肢体无力、言语障碍、吞咽困难、视觉障碍等。
2. 紧急判断：对于疑似急性脑卒中的患者，应立即进行神经功能评估，包括意识状态、肢体活动能力、言语能力等。
3. 确诊依据：头颅CT、MRI等影像学检查。
三、急性脑卒中的救治1. 拨打急救电话：疑似急性脑卒中患者，应立即拨打120或当地急救电话。
2. 现场救治：急救人员到达现场后，对患者进行简要评估，实施心肺复苏、止血、骨折固定等急救措施。
3. 转运：确保患者安全、稳定后，转运至有条件的医院进行进一步救治。
四、急性脑卒中的院内救治1. 绿色通道：急性脑卒中患者到达医院后，通过绿色通道迅速完成挂号、检查、诊断、治疗等环节。
2. 影像学检查：尽快进行头颅CT、MRI等影像学检查，明确诊断。
3. 治疗措施：- 抗血小板聚集、抗凝治疗：阿司匹林、华法林等。
- 溶栓治疗：重组组织型纤溶酶原激活剂（rTPA）。
- 介入治疗：动脉瘤介入栓塞、血管内介入取栓等。
- 药物治疗：降血压、降血脂、抗炎等。
4. 并发症处理：对患者出现的并发症，如脑水肿、脑疝、肺部感染等，进行积极处理。
五、急性脑卒中的康复治疗1. 早期康复：患者生命体征稳定后，尽早开展早期康复训练，包括肢体活动、言语、吞咽等功能锻炼。
2. 康复评估：定期对患者的康复情况进行评估，调整康复方案。
3. 家庭康复：指导患者及家属进行家庭康复训练，提高患者生活能力。
六、总结急性脑卒中的救治是一个紧急、复杂的过程，需要各部门密切合作，争分夺秒地开展救治工作。
通过遵循本流程，可以提高急性脑卒中的救治效果，降低患者死亡率和致残率。
同时，加强公众对急性脑卒中的认识，提高急救意识和技能，对急性脑卒中的防控具有重要意义。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的突发性脑血管疾病，发病迅猛，病情危重，需要及时进行急救。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程。
一、现场评估和保护1.安全评估：首先，确保自己和患者的安全。
如果事故现场存在危（wei）险因素，如火灾、交通事故等，应先确保自己的安全，然后采取相应措施保护患者。
2.意识评估：检查患者的意识状态，是否清醒或者昏迷。
如果患者失去意识或者昏迷，应即将进行急救。
3.呼叫急救：拨打当地急救电话，向医护人员提供详细的信息，包括患者的症状、现场情况和所在位置。
4.保持通气道开放：确保患者的呼吸道通畅，将患者头部轻轻向后仰，清除口腔内的异物。
二、快速评估和识别1.快速识别症状：急性脑卒中的典型症状包括蓦地浮现的面部、手臂或者腿部无力、语言难点、蓦地失明或者视力含糊、蓦地浮现剧烈头痛等。
如果患者浮现这些症状之一或者多个，应即将考虑急性脑卒中的可能性。
2.时间判断：了解患者的症状持续时间，尽量准确记录症状开始的时间，因为这对后续的治疗非常重要。
三、求救和转运1.呼叫急救车：如果怀疑患者可能患有急性脑卒中，应即将呼叫急救车。
急救车上的医护人员将能够提供及时的治疗和转运。
2.告知医护人员：在呼叫急救车时，应告知医护人员患者的症状、现场情况和所在位置。
这样可以匡助医护人员提前做好准备，并选择最合适的医院进行治疗。
四、院内急救1.快速诊断：患者到达医院后，医护人员会即将进行急诊评估，包括测量患者的血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征。
同时，医护人员还会进行神经系统检查，以进一步确认诊断。
2.卒中类型鉴别：急性脑卒中有两种常见类型：缺血性卒中和出血性卒中。
医护人员将通过临床表现、影像学检查（如头颅CT或者MRI）等手段来鉴别卒中类型，以制定相应的治疗方案。
3.溶栓治疗：对于缺血性卒中患者，如果满足溶栓治疗的条件，医护人员会尽快进行溶栓治疗。
溶栓治疗可以通过溶解血栓来恢复梗死区域的血液供应，减少神经功能损伤。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见而严重的疾病，及时的急救对于患者的生命和健康至关重要。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程，以便您能够准确应对紧急情况。
1. 辨别脑卒中症状急性脑卒中的典型症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、言语不清或困难、突然出现的视力问题、突然出现的剧烈头痛、突然出现的晕倒等。
如果患者出现这些症状，有可能是急性脑卒中，请立即进行急救。
2. 拨打急救电话一旦怀疑患者出现急性脑卒中，请立即拨打当地的急救电话。
告诉调度员患者的症状和所在位置，以便急救人员能够尽快到达。
3. 给予初步急救在急救人员到达之前，您可以进行一些初步的急救措施。
首先，确保患者呼吸通畅，如果患者停止呼吸，立即进行心肺复苏术。
其次，保持患者舒适，尽量不要移动患者，以免加重病情。
4. 确定脑卒中类型急救人员到达后，他们将进行一系列的检查，以确定脑卒中的类型。
这包括询问病史、进行神经系统检查、进行血液检查和头部CT扫描等。
这些检查将有助于确定脑卒中的类型，从而制定出最合适的治疗方案。
5. 快速治疗根据脑卒中的类型，急救人员将迅速采取相应的治疗措施。
对于缺血性脑卒中，通常会使用溶栓药物来恢复血液供应；对于出血性脑卒中，可能需要手术来减轻颅内压力。
这些治疗措施需要在专业医生的指导下进行。
6. 监护和转运在急救过程中，急救人员将不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。
一旦患者病情稳定，急救人员将安排将患者转运到最近的专科医院进行进一步的治疗。
7. 康复治疗急性脑卒中的急救只是治疗的第一步，患者还需要进行康复治疗以恢复功能。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，旨在帮助患者重新学习日常生活技能，并提高生活质量。
总结：急性脑卒中的急救流程包括辨别症状、拨打急救电话、给予初步急救、确定脑卒中类型、快速治疗、监护和转运，以及康复治疗。
这些步骤的目的是迅速识别和处理脑卒中，最大限度地减少患者的损伤和恢复功能。
请记住，及时的急救可以挽救生命，如果您遇到急性脑卒中的紧急情况，请立即拨打急救电话并按照上述流程进行急救。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且危险的疾病，及时的急救措施能够有效减少患者的死亡率和致残率。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程，以便您在紧急情况下能够正确应对。
1. 识别脑卒中症状急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部或肢体麻木、乏力、言语不清、视力模糊、头痛、眩晕等。
如果患者出现这些症状，应立即怀疑可能发生了脑卒中。
2. 确认脑卒中发生时间了解患者症状出现的时间对于后续的治疗非常重要，因为有些治疗方法要求在一定时间内进行。
3. 呼叫急救电话在确认患者可能发生了脑卒中后，应立即拨打当地的急救电话（例如911），告知对方患者的症状和所在位置。
急救人员会尽快赶到现场并提供进一步的急救措施。
4. 给予急救治疗在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下急救措施：- 让患者保持安静，尽量不要让他们活动，以减少脑部损伤。
- 如果患者有呕吐倾向，将其头部转向一侧，以防止呕吐物堵塞气道。
- 如果患者失去意识或呼吸停止，应立即进行心肺复苏术，包括胸外按压和人工呼吸。
5. 到达医院急诊科急救人员到达后，他们会将患者迅速转运到最近的医院急诊科。
在转运过程中，急救人员会继续监测患者的生命体征并提供必要的急救措施。
6. 医院急诊科处理到达医院急诊科后，医护人员会立即对患者进行评估和治疗。
这些可能包括：- 做头部CT扫描或MRI以确定脑卒中的类型和范围。
- 给予溶栓治疗：如果患者符合条件，可以通过溶解血栓来恢复脑血流。
- 给予抗凝治疗：抗凝药物可以防止血栓再形成。
- 给予抗血小板治疗：抗血小板药物可以防止血栓形成。
- 给予其他支持性治疗：如控制高血压、预防感染等。
7. 转至神经内科或神经外科根据患者的具体情况，医生可能会将其转至神经内科或神经外科继续治疗。
这些科室配备了专业的医护人员和设备，能够提供更为专业和细致的治疗。
8. 康复治疗急性脑卒中后，患者需要进行康复治疗以恢复功能。
这可能包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病，发病蓦地，病情危重，需要紧急救治。
为了提高急性脑卒中患者的生存率和生活质量，制定一份详细的急救流程图对于医务人员来说是非常重要的。
下面是一份标准格式的急性脑卒中急救流程图，以供参考。
流程图：1. 识别急性脑卒中症状- 蓦地浮现一侧肢体无力或者麻木- 嘴角歪斜，言语不清- 蓦地浮现严重头痛- 蓦地昏倒或者意识丧失2. 即将呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）- 告知接线员急性脑卒中疑似病例，提供详细信息3. 确保患者安全- 将患者安置在平躺位，保持呼吸道通畅- 注意保暖，避免过度挪移患者4. 快速评估病情- 检查患者的意识水平、呼吸情况和生命体征- 观察瞳孔大小和对光反应- 问询患者或者旁观者关于发病时间和症状的详细信息5. 进行脑卒中类型判断- 根据症状和体征判断脑卒中类型，如缺血性脑卒中或者出血性脑卒中6. 快速转运至医院- 尽快将患者转运至有脑卒中急救能力的医院- 选择离患者最近的医院，并告知医院急诊科提前准备7. 急救过程中的处理- 维持患者的生命体征稳定- 监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度等指标- 赋予氧气吸入，维持血氧饱和度在正常范围内- 非出血性脑卒中患者，可以赋予溶栓治疗8. 到达医院后的处理- 医院急诊科即将接诊患者，并进行进一步检查和治疗- 进行头部CT或者MRI扫描，以确定脑卒中类型和严重程度- 快速评估患者的血液凝固功能和凝血指标- 针对不同类型的脑卒中，采取相应的治疗措施9. 进一步治疗和康复- 根据脑卒中类型和严重程度，选择合适的治疗方法- 提供神经保护治疗、血管再通治疗或者手术治疗等- 康复阶段进行康复训练和康复护理，促进患者功能恢复10. 定期随访和管理- 定期进行脑卒中患者的随访和管理- 评估患者的生活质量和功能恢复情况- 提供持续的医疗和康复支持，预防再次发作以上是一份标准格式的急性脑卒中急救流程图，旨在提供给医务人员参考，以便在急性脑卒中病例中能够快速、准确地进行救治。
急性脑卒中抢救流程
急性脑卒中抢救流程急性脑卒中，又称急性脑血管病，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中两大类。
其具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，因此，及时有效的抢救至关重要。
以下将详细介绍急性脑卒中的抢救流程。
一、快速识别快速识别急性脑卒中是抢救成功的第一步。
患者或其家属一旦发现以下症状，应立即拨打急救电话 120：1、突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木，尤其是一侧身体出现这种情况。
2、突然出现的言语不清或理解困难。
3、突然出现的单眼或双眼视力模糊或失明。
4、突然出现的头晕、平衡失调或行走困难。
5、突然出现的剧烈头痛，且原因不明。
二、现场急救在等待急救人员到来之前，可以采取以下现场急救措施：1、让患者保持安静，卧床休息，避免不必要的搬动。
2、解开患者的衣领和腰带，保持呼吸通畅。
3、如果患者有呕吐，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
三、院前转运1、急救人员到达现场后，会迅速评估患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，并进行初步的神经系统检查。
2、尽快将患者转运至附近有救治能力的医院。
在转运途中，持续监测患者的生命体征，并通过电话与医院急诊科沟通，告知患者的大致情况，以便医院做好相应的准备。
四、医院急诊科评估1、患者到达医院急诊科后，立即启动脑卒中绿色通道。
2、医生会迅速进行病史采集和体格检查，重点关注神经系统症状和体征。
3、进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、血糖、电解质等，以及影像学检查，如头颅 CT 或 MRI 等，以明确诊断是缺血性脑卒中还是出血性脑卒中。
五、缺血性脑卒中的治疗1、静脉溶栓治疗：如果患者发病时间在 45 小时内，且无溶栓禁忌证，应尽快给予静脉溶栓治疗。
常用的溶栓药物有阿替普酶等。
2、血管内治疗：对于大血管闭塞的患者，在发病 6 小时内，可考虑进行血管内取栓治疗。
六、出血性脑卒中的治疗1、一般治疗：包括卧床休息、保持安静、控制血压、降低颅内压等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且紧急的疾病，及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以下是急性脑卒中急救的标准流程：1. 识别症状和求助：急性脑卒中的症状包括突然出现的面部歪斜、言语不清、肢体无力或麻木、视力模糊等。
如果你或他人出现这些症状，应立即意识到可能是脑卒中，迅速寻求帮助。
2. 拨打急救电话：在发现症状后，立即拨打当地的急救电话号码，如911。
告诉接线员病情并提供准确的地址，以便救护车快速到达。
3. 确认急性脑卒中：急救人员到达后，他们会进行初步的评估和检查，以确认是否为急性脑卒中。
他们可能会询问病史、测量血压和体温，并进行神经系统检查。
4. 快速转运至医院：一旦确认为急性脑卒中，急救人员将立即将患者转运至最近的医院。
在转运过程中，急救人员会继续监测患者的生命体征，并提供必要的支持。
5. 医院急诊处理：患者到达医院后，急诊医生会立即进行进一步的评估和处理。
这包括进行脑部影像学检查（如CT扫描）以确定脑卒中的类型和程度。
6. 快速治疗：一旦确诊为脑卒中，医生会立即启动急性脑卒中的治疗。
这可能包括溶栓治疗，即通过静脉注射药物来溶解血栓，恢复脑血流。
此外，还可能使用抗凝血药物、抗血小板药物等来预防血栓再形成。
7. 监护和护理：在急性期治疗后，患者会被转移到神经科或重症监护室进行进一步的监护和护理。
医护人员会密切监测患者的生命体征、神经状况和并发症的发生。
8. 康复和康复治疗：一旦患者的病情稳定，医生会制定个性化的康复计划。
康复治疗可能包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复日常生活功能和提高生活质量。
9. 家庭支持和教育：急性脑卒中不仅对患者本人造成影响，也对其家人和护理者带来了挑战。
医生和护士会提供家庭支持和教育，帮助家人了解脑卒中的风险因素、预防措施和康复需求。
10. 长期管理和预防：脑卒中是一种慢性疾病，患者需要长期管理和预防。
这包括定期复诊、服用药物、控制危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病等）、改善生活方式（如戒烟、健康饮食、适度运动等）等。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病，发病突然，病情危重，需要及时的急救措施。
以下是急性脑卒中急救的标准流程：1. 识别脑卒中症状急性脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难、突然出现的视力模糊或失明、突然出现的严重头痛等。
如果病人出现这些症状，应立即怀疑为急性脑卒中，启动急救流程。
2. 呼叫急救电话一旦怀疑为急性脑卒中，应立即拨打当地急救电话（例如，911）并告知病人的状况和所在位置。
急救人员将尽快赶到现场。
3. 给予急救治疗在等待急救人员到达之前，可以采取一些急救措施来帮助病人。
首先，确保病人处于安全的环境中，避免进一步受伤。
然后，让病人保持平卧位，头部稍微抬高。
松开病人的衣领和腰带，确保呼吸通畅。
如果病人有意识且能够吞咽，可以给予一些稀释后的阿司匹林。
4. 到达医院急救人员到达后，他们将对病人进行初步评估，并迅速将其送往最近的急诊科。
在运送过程中，急救人员会监测病人的生命体征，并提供必要的氧气和静脉通路。
5. 医院急诊科的处理在急诊科，医生会进行更详细的评估和诊断。
他们会询问病人的病史、进行神经系统检查、进行血液检查和影像学检查（如CT扫描或MRI）等。
这些检查有助于确定脑卒中的类型和严重程度。
6. 脑卒中治疗根据脑卒中的类型和严重程度，医生会制定相应的治疗计划。
对于缺血性脑卒中，通常会使用溶栓药物（如组织型纤溶酶原激活剂）来恢复血流。
对于出血性脑卒中，则需要手术或其他介入治疗来控制出血。
7. 住院治疗和康复急性脑卒中患者通常需要住院治疗，以便监测病情并提供必要的治疗和康复措施。
康复包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复功能和提高生活质量。
8. 预防复发和康复管理脑卒中后，患者需要采取一系列措施来预防复发和管理康复。
这包括定期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、控制高血压、控制血糖和血脂水平、戒烟、限制饮酒、均衡饮食、适量运动等。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种常见的急性神经系统疾病，其发生率和死亡率较高。
及时的急救措施对于患者的康复和生存具有重要意义。
以下是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤：1. 识别脑卒中症状：- 突然出现一侧肢体无力或麻木- 说话困难或含糊不清- 突然出现丧失平衡或协调能力- 突然出现剧烈头痛- 突然出现视力丧失或模糊2. 立即呼叫急救电话：- 拨打当地急救电话号码（例如911）- 提供准确的位置信息和病情描述3. 保持患者安静：- 让患者保持平卧位，头部稍微抬高- 不要给患者吃喝任何东西4. 监测患者生命体征：- 检查患者的呼吸、脉搏和血压- 记录生命体征数据，以便后续医疗参考5. 确认脑卒中类型：- 根据症状和体征，判断脑卒中是出血性还是缺血性- 出血性脑卒中需要立即手术处理，缺血性脑卒中需要溶栓治疗6. 快速转运至医院：- 选择离患者最近的合适医院- 通知医院提前做好准备工作7. 给予氧气：- 给予患者纯氧气吸入，以提供足够的氧气供应8. 确保通畅的呼吸道：- 检查患者的呼吸道是否通畅- 如有需要，采取相应措施确保呼吸道通畅9. 监测血糖水平：- 测量患者的血糖水平- 如有需要，及时纠正低血糖或高血糖10. 给予溶栓治疗：- 如果是缺血性脑卒中，根据医生指示给予溶栓治疗- 注意溶栓治疗的时间窗口，必须在4.5小时内进行11. 提供支持性治疗：- 给予患者液体静脉输液，维持水电解质平衡- 给予患者抗凝治疗，预防血栓再形成- 给予患者防血栓治疗，预防深静脉血栓12. 进行脑血管影像学检查：- 在医院进行脑血管CT或MRI检查，以明确脑卒中的类型和程度13. 提供康复护理：- 患者病情稳定后，进行康复护理和康复训练- 包括物理治疗、语言治疗和心理支持等14. 定期复查和随访：- 患者出院后，定期复查脑血管影像学和生命体征- 进行随访，评估康复效果和预防再次发作以上是急性脑卒中的急救流程图及详细步骤。
急性脑卒中的识别和急救流程
急性脑卒中的识别和急救流程急性脑卒中是指脑血管突然发生血栓形成或破裂出血，导致脑组织无法得到足够的血液供应，进而引起脑功能障碍的急性疾病。
及时识别和急救是关键，可以减少脑组织的损伤并提高患者的生存率和生活质量。
下面将详细介绍急性脑卒中的识别和急救流程。
一、急性脑卒中的识别1.识别脑卒中的症状：急性脑卒中的常见症状包括突然出现的下列症状：突然发生的头痛，一侧肢体乏力或麻木，一侧肢体或半身瘫痪，言语不清或难以理解，突然出现的视力模糊或偏盲，突然出现平衡障碍或眩晕等。
2. 使用FAST检查法进行初步判断：FAST是一种简单的识别脑卒中的方法，分别代表脸部（Face）、手臂（Arms）、话语（Speech）和时间（Time）。
通过观察患者的表情是否扭曲、让患者伸展双臂并观察是否有一侧肢体无力或麻木、检查患者的言语流利程度以及及时报告疑似脑卒中的情况是非常重要的。
3.判断脑卒中的类型：区分脑卒中的类型对于进行急救和治疗是有帮助的。
急性脑卒中主要分为缺血性和出血性两种类型，缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血，而出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑出血。
缺血性脑卒中的症状较为常见，而出血性脑卒中的症状较为严重。
二、急性脑卒中的急救流程2.给予氧气：将患者置于舒适的位置上，给予吸氧，以保持呼吸道通畅。
3.监测生命体征：监测患者的心率、血压、呼吸情况等生命体征，及时发现、评估和处理可能存在的并发症。
4.卧床休息：在急救过程中，患者应卧床休息，避免剧烈运动或活动。
5.维持体液平衡：通过静脉输液，维持患者的血容量和体液平衡。
6.应用溶栓药物：对于缺血性脑卒中，如果患者在4.5小时内到达医院且符合溶栓药物适应证，可以考虑使用溶栓药物进行溶栓治疗。
7.给予抗凝治疗：对于一些特殊的脑血管梗阻患者，如房颤伴有血栓形成的患者，可以考虑给予抗凝治疗以预防再发。
8.转诊至专科医院：急性脑卒中的治疗和康复需要由专业的脑卒中团队进行，因此，需要将患者转诊至专科医院进行进一步治疗。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，它的发生往往会导致严重的脑损伤甚至死亡。
因此，对于急性脑卒中的急救流程非常重要。
下面将详细介绍急性脑卒中急救的标准流程，以确保及时、准确地救治患者。
1. 识别脑卒中症状：脑卒中的症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力或麻木、突然出现的言语困难或理解困难、突然出现的丧失平衡或协调能力、突然出现的丧失视力或视力模糊、突然出现的剧烈头痛等。
如果患者出现以上症状之一或多个，应立即考虑急性脑卒中可能，并启动急救流程。
2. 呼叫急救电话：一旦怀疑患者可能患有急性脑卒中，立即拨打当地的急救电话，通知急救人员前往现场。
告知调度员患者的症状以及现场的具体情况，如地址、楼层等。
3. 给予急救治疗：在等待急救人员到达的过程中，可以采取以下急救措施：- 让患者保持安静：确保患者保持安静，避免过度激动或剧烈运动，以减少脑损伤的可能性。
- 保持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅，可以将患者放置在侧卧位，头部稍微偏向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
- 不给予食物或液体：急性脑卒中患者可能存在吞咽困难，给予食物或液体可能导致误吸，增加呼吸道阻塞的风险。
- 松解紧身衣物：如果患者穿着紧身衣物，应尽快松解，以保证患者的舒适度和呼吸畅通。
4. 急救人员到达现场：急救人员到达现场后，他们将进行以下步骤：- 评估患者状况：急救人员将对患者进行全面评估，包括检查生命体征、询问病史等，以确定脑卒中的类型和严重程度。
- 紧急转运至医院：如果确认患者确实患有急性脑卒中，急救人员将立即将患者转运至最近的脑卒中中心医院，以便进行进一步的治疗和护理。
- 与医院沟通：急救人员将与医院的脑卒中团队进行沟通，提供患者的病情和治疗情况，以便医院做好接诊准备。
5. 医院急诊处理：一旦患者到达医院，急诊医生将进行以下处理：- 快速评估：医生将对患者进行快速评估，包括检查生命体征、进行神经系统评估等，以进一步确认脑卒中的类型和严重程度。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图引言概述：急性脑卒中是一种常见且危（wei）险的疾病，及时的急救措施对患者的生存和康复至关重要。
为了提高急性脑卒中的急救效率和准确性，制作一份流程图可以匡助医务人员在紧急情况下更好地处理急性脑卒中患者。
本文将介绍急性脑卒中急救流程图的内容和步骤。
一、早期识别与评估1.1 观察病情：当患者浮现蓦地的头痛、眩晕、意识丧失等症状时，应即将注意观察其病情变化。
1.2 调查病史：问询患者或者其家属有关既往病史、药物使用、饮食习惯等信息，以便更好地判断病因。
1.3 评估症状：使用国际中风量表（NIHSS）等工具对患者的症状进行评估，以确定脑卒中的类型和严重程度。
二、紧急处理2.1 呼叫急救车：一旦怀疑患者可能患有急性脑卒中，应即将拨打急救电话，告知相关症状和患者所在位置。
2.2 维持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，可采取头偏向一侧、嘴巴张开等措施。
2.3 保持患者平卧：将患者平放在床上，头稍微抬高，以促进脑血流供应。
三、治疗措施3.1 氧气供应：赋予患者吸氧治疗，维持氧气饱和度在94%以上。
3.2 静脉溶栓治疗：对于符合溶栓治疗条件的患者，应及早进行溶栓治疗，以尽快恢复脑血流。
3.3 控制血压：对于高血压患者，可适当使用降压药物，但需避免过度降压，以免影响脑血流灌注。
四、转运与监护4.1 转运到专科医院：将患者转运到具备脑卒中急救条件的专科医院，以便接受进一步的治疗和护理。
4.2 持续监测：在转运过程中，对患者的生命体征、意识状态等进行持续监测，及时处理可能浮现的并发症。
4.3 与家属沟通：与患者的家属进行沟通，告知病情和治疗发展，提供必要的情绪支持和指导。
五、康复与后续治疗5.1 康复训练：在患者病情稳定后，进行康复训练，包括物理治疗、语言康复、认知训练等，以促进功能恢复。
5.2 二级预防措施：针对患者的具体情况，制定个性化的二级预防方案，包括药物治疗、生活方式改变等。
5.3 定期随访：定期进行随访，评估患者的康复情况，及时调整治疗方案，预防复发和并发症的发生。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞导致脑部血液供应中断而引起的急性脑功能障碍，是一种严重的急症。
及时的急救措施可以有效减轻脑损伤，提高患者的生存率和生活质量。
以下是急性脑卒中的急救流程。
1. 识别脑卒中症状：脑卒中的常见症状包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫，突然出现的言语困难或失语，突然出现的视力丧失或模糊，突然出现的严重头痛，突然出现的晕倒或昏迷等。
一旦发现患者出现这些症状，应立即怀疑可能是脑卒中，并启动急救流程。
2. 拨打急救电话：立即拨打急救电话（例如120），向急救人员说明患者的症状和情况，提供准确的地址和联系方式。
3. 给予急救前的护理：在急救人员到达之前，可以采取一些急救前的护理措施。
首先，确保患者的安全，将其放置在平坦的地面上，保持呼吸道通畅。
其次，松开患者的衣物，特别是领口和腰带，以便呼吸顺畅。
同时，观察患者的症状变化，并尽量保持患者平静。
4. 判断脑卒中类型：在急救人员到达后，他们将对患者进行详细的评估和检查，以确定脑卒中的类型。
脑卒中可以分为两种类型：出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中是指脑血管破裂导致脑出血，而缺血性脑卒中是指脑血管阻塞导致脑部缺血。
根据不同类型的脑卒中，采取不同的急救措施。
5. 出血性脑卒中的急救措施：对于出血性脑卒中，急救人员将尽快将患者转移到医院，并提供适当的支持治疗。
在转运过程中，急救人员会监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸。
同时，他们会给予患者氧气和静脉通路，以维持患者的呼吸和循环功能。
6. 缺血性脑卒中的急救措施：对于缺血性脑卒中，急救人员将尽快将患者转移到医院，并采取以下措施来恢复脑血流。
首先，给予患者溶栓治疗，以溶解血栓并恢复脑血管通畅。
其次，给予患者抗凝治疗，以防止新的血栓形成。
最后，给予患者抗血小板药物，以预防血栓再次形成。
7. 监护和转运：在急救人员的监护下，患者将被转移到专科医院进行进一步的治疗和护理。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种常见且紧急的疾病，及时的急救措施对于患者的康复至关重要。
以下是急性脑卒中急救流程的标准格式文本，详细介绍了在急性脑卒中发作时应该采取的步骤和措施。
一、背景介绍急性脑卒中是由于脑部血液循环突发性中断导致的脑功能障碍，是一种常见的神经系统疾病。
它通常表现为突发的面瘫、肢体无力、言语困难等症状。
急性脑卒中的发作需要紧急处理，以最大程度地减少患者的脑损伤和后遗症。
二、急救流程1. 发现脑卒中症状- 脑卒中的症状包括突发性面瘫、肢体无力或麻木、言语困难、突然出现的严重头痛等。
- 如果疑似脑卒中，应立即呼叫急救电话，并告知病情和所在位置。
2. 确认脑卒中类型- 急救人员到达后，他们会对患者进行初步评估，以确定脑卒中的类型（出血性或缺血性）。
- 这一步骤对于选择合适的治疗方法至关重要。
3. 给予氧气和静脉通路- 急救人员会给患者吸氧，以提供足够的氧气供应给脑部。
- 同时，他们会建立静脉通路，以便后续的药物治疗。
4. 进行脑部影像学检查- 为了明确脑卒中的病因和范围，急救人员会尽快安排患者进行脑部影像学检查，如CT扫描或MRI。
- 这有助于确定是否需要进行溶栓治疗或手术干预。
5. 给予溶栓治疗（如果适用）- 对于缺血性脑卒中，如果满足溶栓治疗的条件，急救人员会立即给予患者溶栓药物。
- 溶栓治疗能够溶解血栓，恢复脑部供血，从而减少脑损伤。
6. 控制高血压（如果适用）- 对于高血压引起的脑卒中，急救人员会采取措施降低患者的血压，以减少脑部的损伤。
- 这可能包括给予降压药物或其他干预措施。
7. 监测生命体征和神经功能- 急救人员会持续监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
- 同时，他们还会评估患者的神经功能，以及可能出现的并发症。
8. 运送患者至医院- 在急救人员完成初步处理后，他们会将患者迅速运送至最近的医院。
- 在运送过程中，急救人员会继续监测患者的病情，并提供必要的支持。
9. 医院急诊处理- 患者到达医院后，急诊医生会进行进一步的评估和处理。
急性脑卒中急救流程
急性脑卒中急救流程急性脑卒中是一种突发的脑血管疾病，是由于脑血管突然破裂或者阻塞导致脑部供血不足而引起的。
在脑卒中发生时，及时的急救措施对于患者的康复和生存至关重要。
下面将详细介绍急性脑卒中的急救流程。
1. 辨认脑卒中症状急性脑卒中的症状通常包括突然出现的面部、手臂或腿部无力、麻木或偏瘫；突然出现的言语困难或理解困难；突然出现的突然的丧失平衡或协调能力；突然出现的丧失视力或模糊视觉；突然出现的剧烈头痛等。
如果发现有人出现这些症状，应该立即怀疑脑卒中，并进行急救。
2. 立即呼叫急救电话一旦怀疑到有人出现急性脑卒中症状，应该立即拨打当地的急救电话号码（例如911），并告知调度员病情的紧急性和症状的描述。
3. 给予急救者的信息在呼叫急救电话时，应该提供准确的信息，包括患者的年龄、性别、症状的开始时间和描述、既往病史等。
这些信息可以帮助急救人员更好地准备和处理急救过程中的情况。
4. 确保患者安全在等待急救人员的到来之前，应该确保患者的安全。
如果患者处于危险的环境中（例如在楼梯上或者在水中），应该尽力将其转移到安全的地方，但要注意不要过度移动患者，以免加重病情。
5. 不要给予口服药物在急性脑卒中的情况下，不要给患者口服任何药物，包括疼痛药物。
口服药物可能会干扰后续医疗的判断和处理，应该等待急救人员的到来，由专业医护人员进行处理。
6. 保持患者的舒适在等待急救人员的到来期间，应该帮助患者保持舒适。
可以将患者放置在平坦的地面上，保持头部稍微抬高的姿势，以促进血液循环。
同时，可以松开患者的紧身衣物，以便呼吸顺畅。
7. 监测患者的病情在等待急救人员的到来期间，应该密切观察患者的病情变化。
记录患者的症状和体征，如瞳孔大小、呼吸状况、意识状态等。
这些信息可以帮助急救人员更好地评估患者的病情，并采取相应的急救措施。
8. 等待急救人员的到来急救人员应该在接到呼叫后尽快赶到现场。
在等待急救人员的到来期间，应该保持冷静，继续观察患者的病情，并做好与急救人员的沟通准备。
急性脑卒中急救流程图
急性脑卒中急救流程图急性脑卒中是一种突发性的脑血管疾病，是由于脑血管突然发生血栓、栓塞或出血等情况而导致脑部供血不足，进而引发脑组织损伤的一种病症。
对于急性脑卒中患者，及时的急救和抢救是至关重要的，可以有效地减少脑部损伤，提高患者的生存率和生活质量。
以下是急性脑卒中急救流程图的标准格式文本：一、1. 发现脑卒中症状- 突然出现面部、手臂、腿部一侧无力、麻木或无法动弹- 语言障碍，口齿不清或无法理解他人讲话- 突然出现严重头痛- 突然出现视力模糊或视野缺失- 突然出现平衡失调、行走困难或晕倒2. 立即呼叫急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）并告知对方病情紧急，需要紧急救援3. 判断脑卒中类型- 是否为缺血性脑卒中（脑血管阻塞）或出血性脑卒中（脑血管破裂出血） - 出血性脑卒中需要立即手术治疗，缺血性脑卒中需要进行溶栓治疗或其他血管再通治疗4. 给予基础生命支持- 检查患者呼吸、心跳和意识状态- 如有需要，进行心肺复苏和人工呼吸等急救措施5. 确保通畅的呼吸道- 将患者头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道- 如有需要，进行人工气道置入或吸引呕吐物6. 给予氧气吸入- 使用面罩或鼻导管给予纯氧吸入，以提供足够的氧气供应7. 监测生命体征- 监测患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征- 如有需要，采取相应的措施进行调节和治疗8. 尽快将患者送往医院- 选择附近的脑卒中中心医院，以确保患者尽快接受专业治疗- 在送往医院的过程中，保持患者的舒适和稳定，避免进一步损伤二、急性脑卒中急救流程图的解读急性脑卒中急救流程图是为了在脑卒中发作时，能够迅速、准确地进行急救而设计的。
流程图中的每个步骤都有其特定的目的和操作方法，旨在最大程度地减少脑部损伤，提高患者的生存率和生活质量。
在发现脑卒中症状后，立即呼叫急救电话是至关重要的一步。
及早呼叫急救可以确保患者在最短的时间内得到专业的救援和治疗。
在等待急救人员到达的过程中，对患者进行基础生命支持，包括检查呼吸、心跳和意识状态，并确保通畅的呼吸道和足够的氧气供应。
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急性脑梗死抢救----争分夺秒！
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时间就是大脑 TIME IS BRAIN
院前处理的关键是迅速 识别疑似脑卒中患者并 尽快送到医院
时间就是大脑 TIME IS BRAIN
治疗中心环节——抢救缺半暗带
急性脑卒中的处理
各种研究显示: 缺血性卒中急性期溶栓治疗被一致认可
急性脑卒中的识别和急救流程2
中国是全世界脑卒中发病率最高的 国家；是脑卒中死亡的次高地带。
我国脑卒中超越恶性肿瘤跃居死因 顺位首位
陈竺.中华人民共和国卫生部. 2008年全国第三次死因回顾抽样调查报告
在中国脑卒中已经是成人致残首要原因
2013年7月16日的《Neurology》杂志发表一项由英国爱丁堡大学完成的系 统评价。文章指出，在中国，卒中已经是死亡和成人残疾的首要原因。
欧洲ESO指南 推荐对急性缺血性脑卒中患者，在时间窗内 给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)
时间就是大脑——越早溶栓，预后越好
汇总分析ECASS、NINDS、 ATLANTIS、EPITHET等7项溶栓治疗研究，共纳 入3670例患者，结果证实：越早溶栓，获益越多，且3h内溶栓获益最大
3h内获益最大
rt-PA （阿替普酶）
rt-PA（阿替普酶）
使用方法：rtPA 0.9mg/kg（最大剂量为 90mg）静脉滴注，其中10%在最初1分钟内 静脉推注，其余持续滴注（泵入）50分钟，用 药期间及用药24h内应严密监护患者（Ⅰ级推 荐，A级证据）。
我国3/4脑中风患者出现不同程度残疾
每4名脑卒中患者中， 有3名出现不同程度残疾
每2名患者中， 有1名出现痴呆
每3名患者中， 有2名出现认知障碍
每2名患者中， 有1名出现卒中后抑郁
我国脑卒中防治形势严峻
我国脑卒中发病率以每年8.7%的速度不断上升 每年有250万中国人新发卒中 每年有160万中国人死于卒中 现存脑卒中患者近700万 卒中致残率高达75% 卒中复发率超过30% 每年脑卒中治疗费用约400亿
中国急性期缺血性脑卒中诊治指南 2014（静脉溶栓）
对缺血性脑卒中发病3h内（Ⅰ级推荐，A级证据）和34.5h（Ⅰ级推荐，B级证据）的患者，应根据适应证和 禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。
如没有条件使用rtPA，且发病在6h内（Ⅱ级推荐，B级 证据）可以尿激酶
不推荐在临床试验以外使用其他溶栓药物（Ⅰ级推荐， C级证据）。
我国卒中治疗现状堪忧
52.4%建立卒中单元
中国卒中登记研究： 对全国132家具有代表性 的医院进行了调查
63.8%医院急诊科有神经专科医生 21.5%的急性卒中患者在发病3小时内 送至急诊 1.6%接受rt-PA溶栓
急性脑血管病分类
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
急性脑血管病的主要症脉溶栓禁忌症
近3个月有重大头颅外送史或卒中史 可疑蛛网膜下腔出血 近1周内有不易压迫止血部位的动脉穿刺 既往有颅内出血、颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤 近期有颅内或椎管内手术 血压升高：收缩压≥180nnHg，或舒张压≥100mmHg；如能够通过药物降至
160/90mmHg以下除外 活动性内出血或急性出血倾向，包括血小板计数低于100×109/L或其他情况 48h内接受过肝素治疗者（APTT超过正常范围上限） 已口服抗凝药者INR＞1.7或PT＞15s 目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂， 各种敏感的实验室检查异常 血糖＜2.7mmol/L CT提示多脑叶梗死（低密度影＞1/3大脑半球） 严重心、肝、肾功能不全者
应用静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中， 获益是风险的10倍
每治疗100名患者，32名 获益，3名转归较差(2个 恶化，1个严重致残或死亡，但不增加患 者死亡率)
正常或接近正常 转归较好 病情无变化 转归较差 严重残疾或死亡 无早期颅内出血致病情恶化 早期颅内出血致病情恶化
基于2个NINDS-rtPA溶栓试验结果绘制的联合转归分析图
对急性缺血性脑卒中患者进行静脉溶栓 治疗是全世界各国指南的最高级别推荐
美国AHA/ASA指南 对符合适应症的急性缺血性脑卒中患者，推 荐在时间窗内给予rt-PA溶栓治疗(Ⅰ级推荐， A级证据)
中国中华医学会指南 对于急性缺血性脑卒中患者，应根据适应症 严格筛选，尽快在时间窗内静脉给予rt-PA 或尿激酶溶栓治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)
偏瘫
偏盲
复视
构音障碍
失用
失语症
偏身感觉 障碍
四肢不协调 半恻空间忽视
患者突然出现以下症状时应考虑脑卒 中可能：
一侧肢体无力或麻木 一侧面部麻木或口角歪斜 言语不清或理解语言障碍。 双眼向一侧凝视 一侧或双眼视力丧失或模糊 头晕伴呕吐 既往少见的严重头痛或呕吐 意识障碍或抽搐
卒中病人识别
一侧面瘫
卒中病人识别
一侧或双侧 上肢下肢的麻木、
无力、瘫痪。
卒中病人识别
不能讲话或口齿不清
FAST
卒中1-2-0
我国每10个脑卒中患者中有7个为 缺血性脑卒中
缺血性脑卒中
出血性脑卒中
血栓栓塞是缺血性脑卒中的直接原因
时间就是大脑 TIME IS BRAIN
神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最 多存活5-8分钟
脑梗死静脉溶栓相对禁忌症
以下状况需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益 （即虽然存在以下一项或多项禁忌症，但并非绝
对不能溶栓）： 轻型卒中或症状快速改善的卒中 妊娠 痫性发作后出现的神经功能损害症状 近2周内有大型外科手术或严重外省 近3周内有胃肠或泌尿系统出血 近3个月内有心肌梗死者
rt-PA （阿替普酶）
溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗 者，应推迟到溶栓24h后开始（Ⅰ级推荐，B级证据）
脑梗死静脉溶栓适应症
发病4.5ｈ（3h）内（选择全身静脉内溶栓）,发病在 4.5h-6h以内者（如怀疑为进展性卒中可延至 12ｈ,基 底动脉血栓可延至24ｈ）选择动脉内局部介入溶栓
年龄大于等于18岁 脑功能损害的体征持续 脑ＣＴ无脑出血 家属同意。且患者或家属签署知情同意书。 无明显意识障碍,但椎基底动脉血栓形成有意识障碍者,