乳腺增生病的中医治疗
外科 乳癖 (乳腺增生病)中医诊疗方案(试行版)
乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。
临床表现：乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性；一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与四周组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有溢液或瘙痒。
影像学检查：乳腺钼靶X线检查：显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或见条索样结缔组织穿越其间。
超声检查：双侧或单侧乳腺体积增大，但边界光滑完整；内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点或光斑。
病理学可明确诊断。
2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。
临床表现：（1）乳房胀痛：特点是疼痛与月经周期有关。
往往在月经前（一般月经来潮前7天左右）疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，但病程较长者以上规律可消失。
（2）乳房肿物：一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，质地韧，有弹性，可活动，以外上象限为多，可伴有触痛。
少数病人可有乳头溢液，为无色或黄色。
腋窝无肿大淋巴结。
辅助检查：乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。
（二）证候诊断1.肝郁气滞证：多见于青年妇女，乳房疼痛为主要表现，多为胀痛，偶有刺痛，肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关，经前或情绪不佳时加重，经后减轻。
常伴胸胁胀痛，烦躁易怒。
舌质淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。
2.痰瘀互结证：一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块，质韧或韧硬，肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛，肿块和疼痛与月经变化不甚相关。
月经可正常，部分月经愆期，或经潮不畅、色暗有块，或伴痛经。
舌淡暗或暗红有瘀斑，舌下脉络青紫粗张，苔白或腻，脉涩、弦或滑。
外科 乳癖 (乳腺增生病)中医诊疗方案(试行版)
乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。
临床表现：乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性；一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与四周组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有溢液或瘙痒。
影像学检查：乳腺钼靶X线检查：显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或见条索样结缔组织穿越其间。
超声检查：双侧或单侧乳腺体积增大，但边界光滑完整；内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点或光斑。
病理学可明确诊断。
2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。
临床表现：（1）乳房胀痛：特点是疼痛与月经周期有关。
往往在月经前（一般月经来潮前7天左右）疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，但病程较长者以上规律可消失。
（2）乳房肿物：一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，质地韧，有弹性，可活动，以外上象限为多，可伴有触痛。
少数病人可有乳头溢液，为无色或黄色。
腋窝无肿大淋巴结。
辅助检查：乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。
（二）证候诊断1.肝郁气滞证：多见于青年妇女，乳房疼痛为主要表现，多为胀痛，偶有刺痛，肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关，经前或情绪不佳时加重，经后减轻。
常伴胸胁胀痛，烦躁易怒。
舌质淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。
2.痰瘀互结证：一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块，质韧或韧硬，肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛，肿块和疼痛与月经变化不甚相关。
月经可正常，部分月经愆期，或经潮不畅、色暗有块，或伴痛经。
舌淡暗或暗红有瘀斑，舌下脉络青紫粗张，苔白或腻，脉涩、弦或滑。
乳腺增生中成药大全
乳腺增生中成药大全1、消乳散结胶囊【处方】柴胡(醋炙)84g 白芍(炒)84g 香附(醋炙)63g 幺参84g 昆布105g 瓜蒌63g 夏枯草105g 牡蛎84g 当归63g 猫爪草84g 黄芩63g 丹参84g 土贝母42g 山慈菇21g 全蝎21g 牡丹皮84g 淀粉74g ─── 制成1000粒【功能主治】疏肝解郁，化痰散结，活血止痛。
用于肝郁气滞，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房胀痛。
【用法用量】口服，一次3粒，一日3次。
【禁忌】孕妇忌服。
【规格】每粒装0.4g，20粒×3板/盒【贮藏】密封。
【有效期】年。
【生产企业】咸阳步长制药有限公司2、岩鹿乳康胶囊【处方】岩陀445g 鹿衔草62.5g 鹿角霜7.5g 淀粉167g 制成1000粒【功能主治】彝医：补知凯扎诺，且凯色土。
中医：益肾。
活血，软坚散结。
用于肾阳不足、气滞血瘀所致的乳腺增生。
【用法用量】口服，一次3～5粒，一日3次；饭后服用。
月经前15天开始服，至月经来时停药。
【禁忌】孕妇忌服。
【规格】每粒装0.4g【贮藏】密封。
【有效期】年。
【生产企业】云南龙海天然植物药业有限公司3、桂枝茯苓胶囊【处方】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药【功能主治】、慢性盆腔炎性包块、痛经、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、产后及流产后恶露不净、产后尿潴留、放环后腹痛、乳腺小叶增生、慢性前列腺炎、前列腺增生等。
【用法用量】口服，一日3次，一次3粒。
饭后服。
经期停服。
疗程3个月，或遵医嘱。
【禁忌】妊娠者忌服，或遵医嘱。
【规格】每粒装0.31g【贮藏】密封，防潮。
【有效期】年。
【包装】10粒/板×5板/袋×2袋/盒，铝塑泡罩【生产企业】江苏康缘药业股份有限公司4、乳癖散结胶囊【处方】夏枯草、川芎、僵蚕、鳖甲、柴胡、赤芍、玫瑰花、莪术、当归、延胡索、牡蛎【功能主治】行气活血，软坚散结。
用于气滞血瘀所致的乳腺增生病，症见：乳房疼痛，乳房肿块，烦躁易怒，胸胁胀满等。
中医辨证治疗乳腺增生病
概述
乳腺增生病以其临床特征表现，与中医“乳癖”、 “乳疠”、“乳核”等病症相当。早在《中藏经》 中就已有了“乳癖”病名的记载。在明清时期有关 “乳癖”的论述渐趋详细，如明代著名外科学家陈 实功描述说：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠 重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒而消 长，……”对本病之观察甚为细致，且已发现本病发 生与七情之变化密切相关。 在清代邹岳所撰《外科真谛》书中进一步指出： “乳癖，……年少气盛，患一、二载者可消散，若 老年气衰，患经数载者不治，宜节饮食，息恼怒， 庶免乳癌之变。”说明对本病的发病年龄及预后已 有所认识。
病因病机
冲任失调 冲为血海，隶属于肝肾，任脉主一身之阴脉，若禀 赋素弱，血海空虚，或恚怒伤肝，肝失条达，下扰 血海，或因年老肾虚，任脉不固，以致冲任失调， 经水循行紊乱，气血相乖，结于乳络而成乳癖。
痰瘀凝滞 痰湿和瘀血通常为病理产物，但亦可反为致病因素。 “痰挟瘀血遂成巢曩”，日深月久，气滞、血瘀、 水湿、痰凝互相胶结，发为乳癖。
辨证分型
3.冲任不调 此型多见于绝经期妇女。乳房胀痛或隐痛，乳房内结块大小及 疼痛等症状常于经前明显加重，经后显著减轻。常伴面色少华， 腰酸膝软，精神疲惫，夜寐不酣，月经紊乱，量少色淡，甚或 经闭。舌淡苔白，脉象细弱。
4.痰瘀凝滞 病程较长，患者乳房结块经久难消，胀痛或刺痛，触之肿块质 地较硬，活动度较差。患者平时痰多，质粘稠，烦躁易怒，失 眠多梦，情绪波动时症状加重，经行量少，色黯，兼有血块， 经行腹痛。舌质黯红或有瘀点，脉来细涩。
其他疗法
②冷冻针灸 取穴：膻中、阿是穴。 阿是穴位置;病灶区。 操作：手法为平补平泻，留针15～20分钟，针柄温度为10℃～-20℃之间，采用仪器为“LRI-3型电子冷冻增热针灸治 疗仪”。疗程为6～12天，每日1次。 疗效：共治疗30例，治愈25例，显效3例，有效1例，无效1例， 总有效率为96.7%。
中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２１. ０８. ０２５
[中图分类号] Ｒ６５５. ８ [文献标识码] Ａ [文章编号] １００８ － ８８４９(２０２１)０８ － ０９０３ － ０５
乳腺增生病( ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ｄｉｓｅａｓｅｓ ｏｆ ｂｒｅａｓｔꎬＨＤ￣
现代中西医结合杂志 Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０２１ Ｍａｒꎬ ３０(８)
９０３
中医内治法治疗乳腺增生病的研究进展
陈诗雨ꎬ王 群ꎬ缪 霓
( 上海中医药大学附属中医医院ꎬ上海 ２０００２１)
散结ꎬ健脾养血、行气散结ꎬ疏肝健脾ꎬ理气通络ꎮ
最高ꎬ两药一温一凉、一散一收ꎬ养血和血ꎬ柔肝缓
４ 临床治疗
急ꎬ可成为治疗乳癖病之要药ꎮ 裴正学教授结合自
４ １ 周期疗法 根据月经周期治疗又称周期疗法ꎬ
身多年经验认为女子以肝为先ꎬ故该病重责于肝ꎬ肝
是中医治疗妇科疾病一种常用手段ꎮ 目前ꎬ运用该
主疏泄ꎬ若失条达则肝郁气滞ꎬ久而痰凝内生ꎬ阻滞
９０５
于肾阳不足导致的冲任失调型乳癖灵活运用二仙汤
仁、红花、香附、王不留行、鳖甲、穿山甲等) 对于改
加减方( 以仙茅、淫羊藿、鹿角霜加味) 治疗ꎬ可取得
善气滞血瘀型该病有良好疗效ꎮ 对于痰瘀凝结型患
ꎮ 王国斌教授认为乳癖虚证多因素体
者ꎬ可以从肝脾胃入手ꎬ用药以疏肝理气、化痰散瘀
阳虚、气血亏虚所致ꎬ故治疗上应以阳和通腠、温补
实践ꎬ总结疾病特点ꎬ为临床提供了治疗本病的宝贵
乳腺增生最好治疗方法
乳腺增生最好治疗方法概述：乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。
近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。
乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。
多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。
一、药物治疗临床上常用的药物多数是中成药，具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。
二、激素治疗采用雄激素治疗本病，但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。
仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。
三、麦默通真空辅助乳腺微创技术由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。
四、乳腺钼靶X线摄影检查痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查。
五、预防措施1、保持舒畅的心情、乐观的情绪。
2、改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。
黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
3、生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活。
调节内分泌可以对乳腺增生的预防起到一定作用。
4、多运动，防止肥胖提高免疫力。
5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。
6、避免人流，坚持哺乳，能防患于未然。
乳腺增生是乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行病变及进行结缔组织的增生。
据调查约有70%～80%的女都有不同程度的乳腺增生，多见于25～45岁的女。
工具/原料乳腺增生的原因乳腺增生主要是因为女自身内分泌失调，雌激素和孕激素比例不平衡，刺激乳腺增生过度而复元不全。
代医学认为：婚-育、膳-食、人生存的外环境和遗传因素乳腺发病的主要原因。
步骤/方法1、乳腺增生的自我治疗方法：自我检查和定期复查。
中医药治疗乳腺增生病的思路
１ 病 因病 机
乳腺增生病 ， 其病 因 ， 究 不外 乎饮 食 不节 、 志不 遂 、 情 冲任失调 这三方 面 ， 由此引起 肝郁气滞 、 痰凝 血瘀 、 冲任失 调而致病 。正如《 疡科大全》 “ 日： 乳癖……多 由思 虑伤脾 ， 恼怒 伤肝 ， 郁结而成” 《 ； 疡科心得集》 ：乳癖由肝气不舒 载 “ 郁结 而成 ” “ 属 阳明 ， 中结核 何 以不 责 阳 明而责 肝？ ，乳 乳 以阳明 胃土最畏肝 木 ， 肝气 有所不舒 ， 胃见 木之郁 ， 唯恐来 克， 伏而不扬 ， 肝气 不舒 ， 而肿硬 之形 成 ……不必 治 胃 ， 但
郑州 ４００ ） ５０ ０
摘要 乳腺增 生病发病 率高， 病程长 ， 易复发 ， 且具有一定的癌 变率， 故治疗上 需辨病 与辨证结合 ， 局部与整 体结合 ， 中医内治与外治结合 ， 标本兼 治， 调整 内分泌。 关键 词 肝 气郁 结 ； 瘀 互 结 ； 痰 冲任 失 调 ； 辨证 论 治 中 图 分 类 号 ：Ｒ ６ ． ８ ２９ ５ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１０ ０５—９３ （ ００ ０ ０ １ ０ ３４ ２ １ ）５— ８０— １
３ １ 经前治标 运用疏肝解郁 、 ． 活血化瘀 、 化痰 软坚的治 则， 方选柴胡疏肝散 、 枝茯苓 丸加减。临床 治疗 中， 桂 还可 根据患者的不同兼证 ， 配伍适 当药物加 以调理 。如肝郁化 火， 口苦 、 躁 易 怒 者 ， 夏 枯 草 、 子 ； 房 胀 痛 明 显 者 ， 烦 加 栀 乳 加制延胡索 、 川楝子 ； 睡眠欠佳者 ， 加夜 交藤 、 欢花 ； 合 月经 量少者 ， 前加 益母 草 、 仁 ； 膝 酸 软者 ， 杜仲 、 寄 经 桃 腰 加 桑 生 ； 头溢 乳者 ， 乳 加炒 麦芽 、 内金 ； 鸡 结块 质硬者 加炙 穿 山 甲、 荔枝核 、 橘核等。 ３２ 经后治本 运用补肾 、 ． 补气血 、 调理 冲任 的治则 ， 方选 六味地黄 丸 、 四物 汤 、 二至 丸 加减 。偏 肾 阳虚者 ， 加仙 灵 脾、 巴戟天 ； 血虚者 ， 加首乌 、 黄精 ； 兼脾 虚眷 ， 白术等。 加 ３３ 综合治疗 除 了运 用辨证 论治 ， 方用药外 ， ． 选 还可辅 以心理疏导 。对待病人态度和蔼 ， 耐心询问 ， 仔细检查 ， 认 真解释乳腺增生 病 的病 因、 可治 愈性 及与 乳癌 的关 系， 提 高患者对疾病的认识 ， 除顾 虑 ， 消 使其保持平 静的心态 ， 增 强治病 的信心 ； 与患者家属取 得联 系， 明患者的病情 ， 说 让 家属尽可能创造温馨的家庭环境 ， 嘱其 家人多 与患者进行 思想交流 ， 多鼓励 多安 慰 ； 生活要 有规 律 ， 注意饮 食结 构 ， 荤素合理 ， 忌辛辣生冷 、 燥热 、 油腻 的食 品。每 １保持充分 ３ 的睡眠， 对有睡眠 障碍 的患者 配合一 定 的药物 治疗 ； 如有 情绪 波动 随时和 医生联 系和沟通。Ｉ 床 观察表明 ， Ｉ 缶 心理疏
外科乳癖乳腺增生病中医诊疗方案试行版
外科乳癖乳腺增生病中医诊疗方案试行版 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中华中医药学会《中医外科常见病诊疗指南》（中华中医药学会，2012年）。
临床表现：乳房有不同程度的胀痛、刺痛或隐痛，可放射至腋下、肩背部，可与月经、情绪变化有相关性；一侧或双侧乳房发生单个或多个大小不等、形态多样的肿块，肿块可分散于整个乳房，与四周组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，有触痛，可随情绪及月经周期的变化而消长，部分患者可有溢液或瘙痒。
影像学检查：乳腺钼靶X线检查：显示病变呈现棉花团或毛玻璃状、边缘模糊不清的密度增高影，或见条索样结缔组织穿越其间。
超声检查：双侧或单侧乳腺体积增大，但边界光滑完整；内部质地及结构紊乱，回声分布不均，呈粗大光点或光斑。
病理学可明确诊断。
2.西医诊断标准参照中华医学会外科分会《临床诊疗指南》乳腺增生病诊断标准（中华医学会外科分会，2006年）。
临床表现：（1）乳房胀痛：特点是疼痛与月经周期有关。
往往在月经前（一般月经来潮前7天左右）疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，但病程较长者以上规律可消失。
（2）乳房肿物：一侧或二侧乳腺有弥漫性增厚，呈颗粒状、结节状或片状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显，质地韧，有弹性，可活动，以外上象限为多，可伴有触痛。
少数病人可有乳头溢液，为无色或黄色。
腋窝无肿大淋巴结。
辅助检查：乳腺彩超、钼靶摄片、细针穿刺细胞学检查、切除或切取活检均有助于诊断。
（二）证候诊断1.肝郁气滞证：多见于青年妇女，乳房疼痛为主要表现，多为胀痛，偶有刺痛，肿块、疼痛与月经周期、情志变化密切相关，经前或情绪不佳时加重，经后减轻。
常伴胸胁胀痛，烦躁易怒。
舌质淡红或红，苔薄白或薄黄，脉弦。
2.痰瘀互结证：一侧或双侧乳房出现边界不清的坚实肿块，质韧或韧硬，肿块可有刺痛、胀痛或无自觉痛，肿块和疼痛与月经变化不甚相关。
中药散结经方
乳癖是发生在乳房部的慢性非化脓性肿块，临床以乳房胀痛和乳房内出现肿块为主要表现。
不同年龄的妇女皆可发生。
相当于现代医学所称之的乳房囊性增生病和乳房纤维腺瘤等病。
一、消核汤【组成】炙僵蚕12克，蜂房9克，当归9克，赤芍9克，香附9克，橘核9克，陈皮6克，甘草3克。
【功效】疏肝解郁，和血消坚，调和冲任。
【主治】乳腺小叶增生症。
一般服5-10剂可以获效，如未全消者可续服之。
【用法】日1剂，煎2次分服。
【来源】名老中医南通市中医院朱良春主任医师（朱良春·虫类药的应用·第1版.江苏：江苏科技出版社，1988)。
二、乳块消【组成】丹参、橘叶各15克，王不留行、川楝子、土鳖虫、皂刺各10克。
【功效】疏肝理气，活血化瘀。
【主治】乳腺增生病。
【用法】每日1剂，水煎2次分服，或浓缩制成糖衣片47片，每日服12片，分2次服。
3个月为1疗程，服1疗程效不显著者，每日剂量可增至24片。
【来源】北京中医学院东直门医院杜怀堂副主任医师（东直门医院编.学术论文汇编第一集.1983)。
三、乳癖内消丸【组成】醋煅牡蛎15克，蒲公英9克，橘核叶各9克，大小茴香各24克。
【功效】疏肝散结。
【主治】乳房结块，皮色不变，或大或小，按之稍痛，推之可动者。
【用法】上药共研细末，水泛为丸，如绿豆大，每日2次，每次3~5克，陈酒送服。
【注意】孕妇忌服，本品宜长期服用。
【来源】上海中医学院张赞臣教授（上海中医研究所.张赞臣临床经验选编.第1版.北京：人民卫生出版社，1984)。
四、乳癖汤【组成】淫羊藿9克，甜苁蓉9克，玄参9克，白芍9克，橘核叶各9克，广郁金10克，陈香橼20克，当归12克。
【功效】疏肝和营，壮阳软坚。
【主治】乳腺小叶增生症。
【用法】每日1剂，煎2次分服。
【来源】上海中医研究所夏少农教授（夏少农.中医外科心得·第一版·上海.上海科技出版社，1985)。
五、逍遥蒌贝散【组成】当归10克，白芍15克，柴胡10克，茯苓10克，白术10克，瓜蒌15克，贝母10克，半夏9克，南星9克，生牡蛎15克，山慈菇12克。
乳腺增生病的中西医诊治资料
注意事项
严格遵守无菌操作原则，避免损伤重要血管和神经，术后密切观察患者情况。
新型生物标志物在早期筛查中应用
乳腺癌易感基因检测
通过检测BRCA1、BRCA2等基因突变情况，评估乳腺增生的 恶变风险。
肿瘤标志物检测
如CA153、CEA等，有助于早期发现乳腺增生的恶性转化。
循环肿瘤细胞和DNA检测
通过检测外周血中的循环肿瘤细胞和DNA，实现对乳腺增生的无 创监测和早期筛查。
建议每3-6个月进行一次随访，持续2-3年 ，之后可每年随访一次。
随访内容
包括乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺钼靶X 线摄影等，必要时进行乳腺MRI检查。同时 了解患者病情变化、用药情况及不良反应等
。
复发风险评估工具应用推广
评估工具
可采用乳腺增生复发风险评分表等评估工具，对患者进行复发风险评估。
推广应用
通过培训、宣传等方式，在各级医疗机构推广应用复发风险评估工具，提高评估准确性 和及时性。
针对性预防措施制定和执行监督
预防措施
根据患者病情和复发风险评估结果，制定针对性的预防 措施，如调整生活方式、药物治疗、手术治疗等。
执行监督
建立预防措施执行档案，对患者执行情况进行定期监督 和评估，确保措施得到有效落实。
激素治疗适应症和禁忌症分析
适应症：激素水平异常引起的乳腺增生，如雌 激素水平过高或孕激素水平过低等。
01
04
激素依赖性肿瘤如乳腺癌、子宫内膜癌等患 者；
禁忌症
02
05
血栓性疾病、严重肝肾功能障碍等患者；
已知或怀疑妊娠的妇女；
03
06
对激素类药物过敏者。
手术治疗时机把握和术式选择
手术治疗时机
中医对乳腺增生病的临床治疗及病理分析
中医对乳腺增生病的临床治疗及病理分析在医学界，乳腺增生病(hyperplasticdiseaseofbreast,HDB)是以腺泡上皮、导管上皮及纤维结缔组织一种或多种组织增生为主要病理改变的乳房疾病，是育龄妇女的常见病、多发病，发病率有逐年增高的趋势，其中2%~3%的患者可发生囊性增生而成癌[1].笔者就近几年来中医对乳腺增生病的认识及实验研究概况综述如下。
1中医对乳腺增生病的认识乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，又名“乳痞”、“乳中结核”、“奶积”等。
“乳痞”之名首见于华佗《中藏经》[2],《疡医大全》引用陈实功言：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长[3]”. 1.1病因病机的认识中医认为，乳腺增生病的病因与情志、饮食、劳倦等因素有关。
邱幼冬等[4]认为乳房乃肝经循行部位，肝主疏泄，喜调达，恶抑郁，若情志不畅，郁怒伤肝，肝气郁结伤脾，使痰湿内生，痰瘀互结。
冲任隶于肝肾，同时肝藏血，主疏泄的功能本人系就职十年的资深论文编辑,工作中与各大期刊杂志社进行学术交流过程中建立了稳定的编辑朋友圈，也有赖于肾气的温煦滋助。
肾气不足，气血生化运行乏力，久之而有痰瘀之变。
乳癖为病，肾气不足、肝失所养、肝气郁结是根本，气滞痰阻血瘀为其标。
周莉娜[5]认为，乳腺增生与情志、饮食、劳倦以及先天体质因素有关，概括病因病机为肝气郁结，肝肾不足、冲任失调，痰凝血瘀。
赵敏霞[6]认为因乳头属肝，乳房属胃，故乳腺疾病往往由郁、怒、忧、思等引起，以肝胃气滞、气火内盛、瘀血痰浊型为多见，心脾两虚型较少。
石爱君[7]总结病机为肝郁痰凝，肝脾失和;水不涵木，冲任失调;子病及母，热瘀互结;痰阻气机，久郁成癖。
1.2辨证分型乳腺增生病在临床中一般分为肝郁气滞型、冲任失调型和痰瘀凝结型。
治疗方面，以疏肝健脾、活血化瘀、软坚散结、调摄冲任为主。
李永刚[8]总结分析中医辨证治疗该病的疗效，分为肝郁型、肾虚型，采用中医辨证分型治疗;结果证实辨证分型治疗总有效率为99.34%,治疗效果优于单一的中成药对照组通过对典型病例的分析，从乳腺增生与冲任失调及冲任与肝、肾的关系方面探讨了冲任失调是乳腺增生的主要病因病机，治疗上以调摄冲任为主要大法，临床上以蔡氏妇科育肾调周法为主进行治疗可取得满意的疗效。
乳腺增生病的中医治疗体会
乳腺增生病的中医治疗体会北京中医医院吴信受乳腺增生病有多种名称，如乳腺囊性增生病、慢性囊性乳腺病、乳腺纤维囊性病、乳腺腺病等。
多发生于30～50岁之间的女性，属于中医“乳癖”范畴。
患者病程长短不等，常感一侧或两侧乳房胀痛，时有针刺样痛，可向肩部、上肢、腰背部放射，与情绪和月经周期有关，行经前3～4日症状加重，月经来潮时胀痛即减轻。
部分病人常伴有月经不调、不育症和流产病史，约有15～25%的病人从乳头流出少量黄绿色、棕色或血性液体，停经后症状自动消失或减轻。
乳房触诊时，常可在两侧乳房内触到多个大小不等圆形质韧的结节，乳房外上方较多见，与周围乳腺组织分界不清。
但与皮肤及胸肌筋膜无粘连，可推动，有轻度触痛。
腋下淋巴结不肿大。
《外科正宗》云：“乳癖乃乳中结核，……随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，气血郁结而生。
”乳头属肝经，乳房属胃经。
如郁怒伤肝，肝血不足，肝郁气滞，或思虑伤脾，脾失健运，或肾阴亏损，冲任失调，以致气滞痰凝，积聚乳房胃络可成本病。
我治疗乳腺增生病有40多年的临床经验，现将临床上的辨治体会简介于下：一、辨治方药1．肝郁气结型：情志郁闷，心烦易怒，两侧乳房刺痛或胀痛，乳房肿块随情志波动而胀大，月经前期或月经期开始时疼痛或疼痛加剧，月经后期症状稍缓解，兼有胸闷气短、失眠多梦等。
舌苔薄白，舌质淡，脉象沉缓或细涩。
此为肝郁气结，乳络阻滞。
治用疏肝理气，活络散结。
逍遥散加减：柴胡10g，赤白芍各10g，当归10g，郁金30g，川楝子10g，香附10g，橘叶10g，丝瓜络10g，青陈皮各10g。
2．肝肾阴虚型：形体消瘦，精神不振，偶有午后低热，虚烦不眠，或有头晕，易于激怒，月经周期紊乱，乳房内结节隐痛或胀痛。
舌苔薄白，舌质微红，脉象沉细或细数。
此为肝肾阴虚，乳络瘀结。
治宜调补肝肾，活络散结。
方用二至丸加味：女贞子30g，旱莲草10g，菟丝子10g ，仙灵脾10g，鹿角霜10g，首乌藤30g，元参30g ，当归10g，白芍15g。
乳腺增生病的中医药疗法概述(综述)
加黄酒适量 ， 炖透。每晚睡前顿服一小汤匙 ， １ 服 个
月， 总有效率 ８ ％。李茂林［ ５ ３ ］ 主张润肺降气通络为法
甲、 昆布、 附各 ｌｇ 香 Ｏ 。③肝郁肾虚型 ： 处方 ： 女贞子 、
维普资讯
以基 本方 加丹 参 、泽 兰各 ｌｇ Ｏ ，鸡 血 藤 １ｇ以活血 化 ５
毒之品。李茂林［ ３ 】 等根据 王孟英 “ 治肺法 ” 和叶天士 “ 辛润通络法” 相结合治疗本病 ， 疗效确切 ， 且无耗气
损血之弊 ， 其法称为“ 润肺降气通络法 ” 。樊凤英嗍 以 为乳房属 冲任所主 ， 冲任为五脏六腑之海 ， 脏腑功能 失调 、 气血不利均可导致冲任失调而发病 。冲任失调 可 由气滞 、 血瘀 、 痰凝 、 肝郁 、 脾虚 、 肾虚所致 ， 治疗上 应调 冲任兼补益肾气。
子、 川芎 、 山慈 菇 、 苓各 ｌｇ穿 山甲粉 ２ ｇ玄 胡 茯 Ｏ， ０，
１ｇ ２ ５ 。 个月为 １ 个疗程 ， 总有效率 ９ ． ％。 ６ ３ 葛金云【 ４ 以乳立安煎剂治疗本病 ， 药选 ： 柴胡 ５ ， ｇ 当归 、 赤芍 、 青皮 、 叶、 橘 橘核 、 川楝子 、 玄胡 、 仙茅 、 淫羊藿 、 莪术 各 ｌｇ Ｏ 。上药煎后取液 ｌＯ ｌ Ｏｍ ， 于月经干净第 １ 天开 Ｏ 始用 ， 个月经周期为 １ ３ 个疗程 ， 总有效率 ９ ． ％。 ７５ ６ ４ 侧重一法论治 李爱萍【 ． ” 】 主张舒肝益 肾为法 治疗本病 ， 处方 ： 柴胡 ６ ， ｇ当归 、 白术 、 白芍 、 茯苓 、 香 附、 开心果 、 川楝子各 ｌｇ鹿角片 １ｇ熟地 、 Ｏ， ５， 杜仲 、 紫 河车各 １ｇ炙甘草 ３ ， ５， ｇ月经前 ３日 开始服用 ， 个月 ３ 经周期为 １ 个疗程 。并以香附 、 熟地 、 鹿角片各 ５ ｇ ０，
治疗乳腺增生三大方案
治疗乳腺增生三大方案方案一中药：瓜蒌30g，乳香、没药各6g，当归、甘草各15g。
肿块较明显或范围较大者加荔核、桔核、夏枯草、昆布；乳房胀痛明显者加柴胡、青皮、枳壳、木香等。
每次月经干净后第五天开始服药、每日一剂，连服20剂。
轻者用1疗程、重者用2个疗程。
西药：维生素E 50mg，谷维素10mg，每日三次，连用20天。
分析；乳腺增生属中医学“乳癖”范畴，多由思虑伤脾，恼怒伤肝郁结而成。
故中药以栝蒌化痰散结，乳香、没药调气活血，祛瘀消肿，当归补血活血，甘草调诸药，共奏消坚活血之功。
而维生素及谷维素亦可营养植物神经功能，促使乳腺增生消除。
方案二中药：（1）肿块无痛型：乳房肿块无痛，活检报告为乳腺小叶增生。
当归、甘草各10g，穿山甲20g，天丁10g，乳香、莪术各6g，茯苓10～15g。
（2）肿块常痛型：乳房肿块常有较轻疼痛，与月经无关，肿块结节不明显。
穿山甲15g，天丁10g，三棱、没药各6g，枳壳、元胡、王不留行各10g，甘草、生地、茯苓各15g。
（3）经行块痛型：乳房肿块疼痛，经前或经期增剧，亦可平时无痛，而在经前或经期出现疼痛。
一般较轻，结节明显，肿块常较大。
当归、银花、甘草、枳壳、王不留行各15g，玄参15～30g，香附、桂枝、天丁、乳香、没药、玄胡各10g，山甲20g，茯苓10～20g，生地10～30g。
中药服法：均为一日一剂，水煎分两次服，2周为1疗程。
停药3～5天，可续服。
如治疗好后复发者，可再服。
西药：男性激素：15～25mg／日，口服或肌注，历时3～28天。
用药指南：本病用活血化瘀，软坚散结为基本治法，再根据全身情况以益气健脾，理气疏肝等法，使增生肿块消散。
配合男性激素对抗乳腺增生病的雌性激素水平，从而抑制乳腺囊性增生。
中西医结合治疗本病很少复发，即使复发，症状亦较轻，并使该病的肿块变软、缩小或消失，有利于癌肿的及早发现和治疗。
方案三中药：逍遥散加味：柴胡、桔叶、桔核各9g，当归、赤芍、昆布、海藻、制香附各12g，丹参15g，适用于肝郁症；冲任不调：柴胡9g，当归、白芍、鹿角片、仙茅、仙灵脾、巴戟肉各12g，菟丝子、蒲公英各15g。
乳腺增生中医辨证治疗
2、肝郁脾虚
临床表现 患者乳房有肿块，常双乳胀痛， 与情志及月经周期无明显关系。胸闷不舒， 头眩心悸，体倦，大便塘，舌质谈红，苔白， 脉沉细或滑。
治法 疏肝理气、健脾化痰。
方药 柴胡7g，白芍药12g，当归12g，青皮 7g，橘络9g，陈皮7g，法半夏9g，白芥子 10g，王不留行子12g，土贝母15g，生牡蛎 30g，鹿角霜12g，仙茅12g，漏芦10 g，甘 草5g。
乳腺增生中医辩证和治疗方法
乳腺增生
一、西医对乳腺增生的认识
乳腺增生又称乳腺结构紊乱症是临床上常见 的一种乳腺疾病。其发病率约占育龄期妇女 50％，常因内分泌紊乱及精神因素所引起。 临床特点是乳腺出现肿块及胀痛，每随月经 周期变化而表现相应的加重或减轻，一般在 经前加重，经后减轻。本病可发生于青春期 以后任何年龄，但以中年妇女多见。大龄未 婚、已婚末育、已育不哺乳、性格忧郁、易 生闷气、急躁偏激者易得此病。其基本病理 变化可分为导管及腺泡上皮增生、腺体增生、 囊肿形成、上皮化生、问质增生等5种。
5、气血两虚型
乳房肿块隐隐作痈，劳累后加重，心 悸气短，头晕体倦，失眠多梦，食欲 不振，月经量少、色谈或闭经。舌质 偏淡，苔薄白，脉沉细。
治法：以补益气血，软坚散结。
方药：八珍汤加炙黄芪30g，王不留行 子12g，丹参12g，郁金12g，酸枣仁 12g，土贝母12g，制香附10g，肉苁 蓉12g，生牡蛎30g，夜交藤15g。
中医内治法
辩证施治：分五种证型
1、肝郁气滞型 临床表现 乳房肿块，经前疼痛，痛引两胁，
胸闷不舒心烦易怒、口十口苦，月经量少， 经期超前，苔薄白，脉弦细。 治法 疏肝理气止痛。 方药 柴胡7g， 白芍药l 2g，当归12g，青皮 7g，王不留行子12g，丝瓜络10 g，制香附 10 g，郁金12g，夏枯草15g，土贝母12g， 甘草5g。 加减：乳房痛甚者加延胡索、川楝子各10g； 经量少加益母草12g，丹参12g；经前痛甚 者加桃仁10 g，泽兰9g。
中医对乳腺增生病的研究论文
《中医对乳腺增生病的研究论文》xx年xx月xx日•引言•乳腺增生病的概述•中医对乳腺增生病的研究•临床案例分析目•研究结论与展望•参考文献录01引言乳腺增生病是女性常见的乳腺疾病，发病率逐年上升，特别是在经济发达地区，给女性健康带来严重威胁。
中医在乳腺疾病治疗中具有一定的疗效和优势，且越来越受到关注。
因此，对中医治疗乳腺增生病的机制和效果进行研究具有重要意义。
研究背景与意义探讨中医治疗乳腺增生病的机制和疗效，为临床治疗提供理论依据和实践指导。
研究目的通过对中医治疗乳腺增生病的相关文献进行综述和分析，总结中医治疗乳腺增生病的有效方法和经验，提出今后研究方向和建议。
研究任务研究目的与任务研究方法收集和整理中医治疗乳腺增生病的文献资料，采用系统评价和Meta分析等方法对相关研究进行综合评价和分析。
研究思路通过对中医治疗乳腺增生病的相关文献进行全面检索和筛选，选择符合要求的研究进行质量评价和数据提取，采用相应的统计学方法对数据进行综合分析，得出结论并提出建议。
研究方法与思路02乳腺增生病的概述乳腺增生病定义乳腺增生病是指女性乳腺组织在结构、数量及形态上出现异常，是一种常见的乳腺疾病。
乳腺增生病症状主要表现为乳房疼痛、乳房包块、乳头溢液等，部分患者可出现月经不规律、痛经等症状。
乳腺增生病的定义及症状女性在青春期、孕期和更年期等激素水平变化较大的时期，容易出现乳腺增生病。
乳腺增生病的病因分析激素水平乳腺增生病有家族聚集现象，其发病可能与遗传有关。
遗传因素饮食不规律、缺乏运动、压力过大等不良生活习惯可能增加乳腺增生病的发病风险。
生活习惯乳腺增生病的诊断标准主要依据临床表现和乳房检查医生通过乳房检查和询问患者症状，可以初步诊断乳腺增生病。
病理组织学检查对于疑似恶性病变的患者，需要进行病理组织学检查以明确诊断。
其他辅助检查如B超、X线摄影等也有助于乳腺增生病的诊断。
03中医对乳腺增生病的研究中医认为乳腺增生病与肝气郁结、痰瘀互结、冲任失调等因素有关。
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２ １２ 术后护理 ．．
密切观察患者 的生命体 征 ， 持续 ２ ４ ｈ心 电、
血 压 、 温 监 测 ， 刺 部 位 的 伤 口情 况 ， 流 管 是 否 通 畅 ， 体 穿 引 引流 液 的颜 色 、 质 和 量 ， 性 并做 好 相 应 的 护理 记 录 。病 情 发 生 变 化 时 及 时报告医生进行相应的处理。
现将近年来登记并 经随访 的 ５ ３例患者介绍如下 。 ５
１ 临床 资料
一
会 宁 ７Байду номын сангаас００ ） ３ ７０
样 受 机 体 内 分 泌周 期 性 的调 节 ， 且 受 内 分 泌 环 境 影 响 而 产 并
生相应 的周期性改 变。如果卵巢功 能失 调 ， 黄体素 与雌激 素的 比例失调 ， 即黄体素分泌下 降 ， 雌激 素相 对增 高 ， 出现乳腺组 织
者， 随气 留住 ， 故有是名也 。多外因六邪 ， 营卫气血 凝郁 ， 内因七 情， 忧忿怒 气， 湿痰瘀滞 ， 山岚水气 而成 。……坚硬 推之不易者 ，
名 石 瘤 。 …… 石 瘤 海 藻 玉 壶 汤 主 之 。 原 方 组 成 为 ： 藻 、 皮 、 ” 海 陈
贝母 、 连翘 、 昆布 、 半夏 、 青皮 、 活 、 独 川芎 、 当归、 草各一 钱 ， 甘 海 带五分 。水二钟 ， 煎八 分 ， 病上 下 ， 前后 服之。祖 国医学认 量 食 为， 无论瘿瘤还是乳癖 ， 其病 因病机相 同 ， 因此笔 者采用 了上 方 加入黄药子（ 现代药理研究黄药子能够抗肿瘤 、 抗癌 、 抗菌 ， 于 用
２ ２ 病情监测 ．
老年甲减症状常常不典 型 ， 本例 患者开始住 院
志清楚 ， 精神萎靡 ， 不能平 卧， 消瘦 ， 乏力 ， 体 ： 查 体温 ３ ． ５ ８℃ ， 脉
搏 ７ ．ｍ ｎ 呼 吸 １ ／ ｉ， ６￣／ ｉ ， ８￣ ｍｎ ｍ压 １０ １０ｍｍ Ｈｇ胸 片 示 ： ５ ／ ０ ， 普
３ 结 果
抗治疗 ， 但副作用大 ， 效不持久 ， 疗 治标不治本 。而手术切 除 ， 对 患者来说易留瘢痕 ， 既花费多 ， 又影 响美观 。
中 医 药 是 目前 治疗 本 病 的最 佳 治 疗 手 段 ， 医 药 治 疗 具 有 中 改 善 临 床 症 状 ， 除 局 部 肿 块 ， 且 从 整 体 上 调 节 妇 女 体 内 的 内 消 并
５ ３例 多 数 系 门 诊 患 者 ， 数 为 住 院 患 者 。其 中 已 婚 ４７ ５ 少 ９
例， 未婚 ５ ６例 。年 龄最 小者 １ ， 大者 ５ ４岁 最 ７岁 ， 平均 ４ １岁 ，
３ ４ ５～ ５岁 ４ ０例 ， ８ ％ 。患 病 时 间 最 长 １ ７ 占 ５ ２年 ， 短 ３个 月 。 最 ２ 临 床 症 状 及 治 疗
５ ３例患者都有 不 同程度 的 临床症 状 ， ５ 特征 表现 为乳 房胀 痛随月经周期而反复发作 ， 或乳房肿块 经期加重 ， 或经 行前后乳 房胀痛伴有腹胀便秘 、 烦躁 易怒 、 头痛等经 前期 综合症 的症状 。 治疗前 常规行乳房红外线检查 、 钼靶 ｘ线摄 片或彩超检查 ， 以排
中外 医学 研 究
ｌ ｉ 蔓
２１ ０ １年 １月 第 ９卷
第 ３期 Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
乳 腺 增 生 病 的 中 医治 疗
丁俊 琴
会 宁县人 民 医院 （ 肃 甘
【 关键词 】 乳腺增 生 ； 病 因病理 ； 中医治疗
一。
． －
｜ ｜ 。毫Ｉ ｒ ｜ Ｉ 三 ｛ 一 ｜ ｒ
疾 病 、 菌 抗 病 原 微 生 物 ； 强 人 体 的免 疫 力 ， 强 造 血 功 能 ； 抑 增 增 能
够降血脂 、 降血糖防止动脉 硬化 ； 并且能 够保肝 ， 防治 各种慢 性 肝病和防治肝硬化 ， 其作用 机理可能 与其改善 微循环 和调节 免 疫功能有关 ） 黄药子 、 ； 天门冬 、 丹参 、 皂角刺等增强其药力 。
深受患者欢迎 。
乳腺 增 生 病 包 括 乳 腺 囊 性 增 生 病 和 乳 房 纤 维 腺 瘤 。 在 祖 国
原方 出 自《 医宗金鉴》， 主要用 于治疗瘿瘤 之石瘤 。原 注认
为 “ 瘤 二 症 ， 于 皮 肤 血 肉筋 骨 之 处 。瘿 者 ， 瘿 络 之 状 ； 瘿 发 如 瘤
医学属于“ 乳癖” 的范畴 。清代 医学家 高锦 庭著 《 疡科 心得 集》 对其症状 、 病机描述较为详 尽 ， 中述 ： 乳癖 乃乳 中结 核 ， 文 “ 行如 丸卵， 或垂作痛 ， 或不痛 ， 皮色不变 ， 其核随喜怒而 消长 。多 由思 虑伤脾 ， 恼怒伤肝 ， 郁结 而成。 乳腺增 生病 临床 屡见不 鲜 ， ” 其治 疗较为棘手 。尽管其 良性病 变远 比恶性病 变多 见 ， 有相 当一 但 部分患者 由于对 该病 情不 甚 了解 ， 故认 为是 癌前 病 变 ， 非常 恐 慌 。笔者多年临床应用 中医 中药治疗取得较为满意的疗 效。 乳腺囊性增生病 ， 临床 症状 ： 出的表 现是 乳 房胀 痛 和肿 突 块 。体检发现两侧乳房 内或一 侧乳 房 内， 有多个 大小 不等质 韧
穿 刺 物 品 的准 备 等 。
而老年性 甲减仍 以心血管 系统表现最 为突 出， 重患者 可 出现 严
心 脏 扩 大 、 功 能 不 全 甚 至 心 包 积 液 。 笔 者 所 在 科 室 于 ２ １ 心 ００ 年 １ ２ 日收 治 １例 老 年性 甲状 腺机 能减 退 心 包 积 液 患 者 ， 月 ７ 在
数为单发性 ， 肿块为 圆形或卵 圆形 ， 面光 滑 ， 表 质地 中等 硬度 ， 与 周围组织分界清楚 ， 无粘连 ， 易推动。好发 于乳房外 上象 限。 中医理论认为上述 两种疾病 的病 因病机 多 由七 情 内伤 ， 肝
气郁结 、 痰积凝聚 胃络所 致。而现代 医学认 为与机 体 的内分泌 功能失调有关 。因为乳 腺组织 是性激 素 的靶 器官 ， 与子 宫 内膜
西 医 对 本 病 还 没 有 一 个 有 效 的 治 疗 方 法 ， 采 用 激 素 类 药 物 对 多
夏、 当归 、Ｉ 、 翘 ， 川芎 连 加入 黄药 子 、 门冬 、 天 猫爪 草 、 夏枯 草 、 柴 胡、 丹参等 ， 水煎服 ， 日一剂 ， 一 六剂 为一疗 程 ， 于经前 期一周 左 右服用 ， 连服三个周期 。
作用少 ， 受患者欢迎。 颇
或乳房肿块 均无 明显 改善 ， 而且部分 病例月经 量 明显增 多 ） 占 ，
１％ ； ２ 总有效率 ９ ％ 。最早见效时间一个周期 ， 般三个周期见 ７ 一 效， 最长六个疗程可治愈 。
４ 讨 论
在临床 实践 中笔者运用 中医整体论治 ， 异病同治 、 同病异治 的理论 为指导 。立疏肝解郁 、 化痰软结 、 活血化瘀等 内治为主 的 治则 ， 以海藻玉壶汤为主方加 减治疗 本病疗 效满 意 ， 济实 惠 ， 经
治 愈 ：７ ２ ７例 （ 房 胀 痛 及 乳 房 肿 块 消 失 ， 年 内 无 复 发 ） 乳 一 ，
占 ５％ ； ０ 好转 ：１ （ ２ ０例 乳房胀痛消失或乳房肿块 明显 减小 ， 或肿 块消失 ， 部分病例 半年后 复发 ） 占 ３ ％ ； ， ８ 无效 １ ６例 （ 房胀痛 乳
分泌功能及免疫 功能 ， 强机体 的抗病 能力 ， 增 而且有 效率 高， 副
甲状 腺 机 能 减 退 症 简 称 甲减 ， 由各 种 原 因 导 致 的 低 甲状 是 腺 激 素 血 症 或 甲状 腺 激 素 抵 抗 而 引起 的全 身 性 低 代 谢 综 合 症 ， 其 病 理 特 征 是 粘 多 糖 在 组 织 和 皮 肤 堆 积 ， 现 为 粘 液 性 水 肿 Ｊ 表 ，
肿瘤 细胞 的增殖 和杀死肿瘤 细胞 ； 能够抗病毒 ， 防治 免疫 缺陷性
一
５５ —
ＮＥＳ ＧＮ ＣＡＬ 中 医 中 药 ｌ 中 医 研究 ２１年１ 第９ 第３ ＣＨＩ Ｅ ＡＮＤ Ｆ０ＲＥＩ Ｍ ＥＤＩ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ｌ 外 学 ０１ 月 卷 期
。 一
＝
出现 无 痛 性 肿 块 ， 见 于 青 年 妇 女 ， 发 年 龄 为 ２ ２ 多 高 ０～ ５岁 。 多
冬、 夏枯草 、 元参 、 生牡蛎 、 瓜萎 （ 现代 药理研究瓜 蒌能够 祛痰、 抗
菌、 抗肿瘤 、 提高机体耐缺氧的能力 ） 猫 爪草 （ 、 现代药 理研究猫
爪草能够抗肿瘤 、 抗菌 、 抗结 核 ， 于治疗 乳腺肿 瘤 、 用 甲状腺 瘤 、 白血病及 淋巴结核 等 ） 丹参 、 ， 皂角 刺等 随症 施治 。原方 中， 、 青 陈皮 、 半夏 、 贝母 、 连翘能理气散结化痰 ； 海藻 、 昆布能软坚 散结 、 消痰 利水（ 现代药理实验研究发现 ， 海藻 、 昆布含有碘化物 ， 能使 甲状 腺的肿大缩小 ， 乳腺萎缩及乳汁 的分泌减少 ， 能促 进病理产 物和炎性渗 出之 吸收 ， 并且能使病理组织崩溃和溶解 ； 能够抑制
住 院治疗过程中出现了 昏迷 ， 医护人员全力抢救 ， 经 患者病情得
以恢 复 出院 ， 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 现 １ 病 例 资 料 患 者 ， ，６岁 ， 咳 嗽 、 闷一 月 余 加 重 伴 左 背 部 疼 痛 ５ｄ 女 ７ 因 胸 ， 于２１ ００年 １ ２ 日收 入 笔 者 所 在 科 室 治 疗 。入 院 时 ， 者 神 月 ７ 患
治疗 乳 腺 肿 瘤 、 甲状 腺 机 能 亢 进 ， 疗 盆 腔 炎 、 丸 炎 等 ） 天 门 治 睾 、
而不硬的结节状或片状或颗 粒状 的肿块 ， 与周 围组织分 界不很
清楚 ， 患者 常感乳房疼痛 ， 并且 随着月 经周期 而发 作 ， 见 于中 多 年妇女 。部分患者可有乳头 溢液 。而乳 房纤 维腺瘤 ， 常为乳 房