2018年关于区乡村卫生室建设及村医管理情况的调研报告

2018年关于区乡村卫生室建设及村医管理情况的调研报告今天给大家带来了2018年关于区乡村卫生室建设及村医管理情况的调研报告，有需要的小伙伴一起来参考一下吧，希望能给大家带来帮助。

内容提要：为探索农村卫生服务新机制，切实解决农村群众的“看病难、看病贵”问题，近期，**人大常委会组织代表和委员深入基层实地走访，对部分镇卫生院、村卫生室建设管理情况进行了调研。在了解全区乡镇卫生室的基本情况和主要做法的基础上，发现了乡镇卫生室建设中存在的主要问题，并针对问题提出了加大扶持力度、激活机理政策、建立医疗纠纷防范机制等建议，为提高农村基本公共卫生服务水平、保障广大农村居民身体健康权益提供了借鉴和参考。

乡村医生是由上世纪五、 __的“赤脚”医生发展而来，现已构成__农村三级卫生服务网络的“网底”，为我国基层医疗队伍的重要组成部分。长期以来，他们扎根于广大农村地区，在镇卫生院的统一业务指导下，贴近农民，服务农村，“零距离”提供基本医疗和基本公共卫生服务，为广大农村居民的身体健康做出了积极的贡献。

为探索农村卫生服务新机制，切实解决农村群众的“看病难、看病贵”问题，近期，区人大常委会组织代表和委员分4各片区深入**

等8个镇进行实地走访，调研了部分镇卫生院、村卫生室，组织专技人员进行了座谈讨论。

一、基本情况

**幅员面积396.20平方公里，辖16个街道，8个镇，119个社区，86个行政村；xx年全区常住人口111.2万，户籍人口79.8万，其中农村户籍人口12.3万。

全区现有镇卫生院8所，村卫生室44个，其中一体化管理村卫生室35个，其中村卫生室面积达标（80平方以上）的有33个（有的村卫生室一体化但面积不达标，有的村卫生室面积达标但不是一体化村卫生室），其中村卫生室面积在100平方以上的有5个。乡村医生老年化程度较高，具有中专水平以上或具有《乡村医生执业证书》的144名村医中，30-40岁村医33人，41—50岁村医27人，51—60岁村医18人，61—70岁以上村医58人，70岁以上8人；执业助理医师24人，执业医师4人；具有中专学历101人，大专学历4人。目前，全区镇卫生院和一体化管理村卫生室初步建立了基本药物制度，实现了农村地区基本药物全覆盖，落实了财政对基层医疗卫生机构运行的各项补助政策。

二、主要做法

（一）完善农村服务体系建设。一是明确职能定位，剥离并规范设置。**探索实现陈家桥医院、**关医院与镇卫生院、社区卫生服务中心（陈家桥镇改为街道）的成功剥离，并将原陈家桥、**关中心卫生院升级为二级综合医院，实现二级医院与镇卫生院、社区卫生服务中心的不同职能定位与功能互补。同时，对**镇改街道后仍保留有行政村的卫生室进行规范设置。二是深入调研，科学规划村卫生室。xx 年结合城镇化进程加快等现状，区卫生局多次与各街镇政府沟通，逐一征求意见，召开座谈会，并反复对村卫生室、乡村医生现状进行了摸底调查，对《xx—xx年**村卫生室设置规划》进行完善。三是争取投入，推进标准化打造。区财政按照2000元/人/月（含养老保险）对村卫生室实施基药进行专项补助。xx年起，区卫计委多渠道筹资对24个村卫生室进行标准化打造。为切实增强镇卫生院管理村卫生室的自觉性和主动性，区卫计委依据村卫生室实施基本药物情况和提供公共卫生服务情况，为镇卫生院专项拨款村卫生室管理经费，仅xx年拨款32.3万元。四是提高监管效率，完善信息化服务网络。**充分利用区域卫生信息平台建设契机加强镇村一体化村卫生室监管，提高管理效率。目前全区35个一体化管理村卫生室均配备电脑、打印机，并与镇卫生院使用相同的医院信息管理系统，可对村卫生室物资、药品、财务等统一管理。xx年一体化管理村卫生室全部开通医保，村民可就近持卡就医看病。

（二）提升农村医疗服务能力。一是严格人员准入，择优聘用合格村医。组织全区具有《乡村医生执业证书》及具有中等以上医学专业学历的144名乡村医生进行业务水平测试，并由各街镇政府牵头，会同村委会、镇卫生院对乡村医生进行政审和体检，宣讲国家基本药物制度相关政策，明确乡村医生工作职责等，并签订《实施基本药物制度承诺书》，为镇村一体化村卫生室择优聘用乡村医生提供依据。二是举办有针对性的集中培训。为提高全区村卫生室服务水平，区卫生局每年组织全区乡村医生进行为期一周的集中培训，并将乡村医生培训的出勤情况及培训考试成绩与村医每季度绩效考核和年度评先

评优挂钩。培训内容主要包括：农村卫生政策解读、依法执业与医患纠纷防范、基本药物制度、卫生应急处理（含现场演练）、基层中医药服务、基本公共卫生服务、医院感染控制、社区常见病的规范治疗与管理等。三是坚持例会制度，强化村医行业管理。各镇卫生院坚持村医每月工作例会制度，及时宣讲乡村医生相关政策文件，组织收看“最美乡村医生”典型事迹，并进行国家基本公共卫生服务等业务知识培训，逐步提高村医业务知识水平，加强医德医风建设。

（三）推进镇村一体化管理。一是完善管理办法。结合《**市村卫生室（所）管理办法（试行）》和《**市乡镇卫生院管理办法(试行)》，出台了《**村卫生室管理办法（试行）》《**镇村一体化管理村卫生室财务管理办法（试行）》，为村卫生室实施国家基本药物制度，逐步推进镇村一体化奠定政策基础。二是强化绩效考核。区财

政以每人每月2000元标准（含养老保险）对村卫生室基本药物零差率进行定额补助，由镇卫生院按照《**村卫生室绩效考核管理办法（试行）》，依据村医提供基本医疗和基本公共卫生服务的数量和质量进行绩效考核，全面落实乡村医生补偿政策。同时区卫生局将镇卫生院对村卫生室的日常管理情况纳入镇卫生院的绩效考核，切实增强了镇卫生院对村卫生室管理的自觉性和主动性。三是购买社会保险。镇卫生院参照临时聘用人员标准为在岗一体化管理乡村医生购买城镇职

工基本养老保险。非一体化管理乡村医生购买意外伤害险和合作医疗保险。四是加强卫生监督执法，规范村医依法执业。以部分村卫生室非法开展输液业务为突破口，出台相关文件明确村卫生室开展输液业务应具备的条件及申请审批流程；同时会同区卫生监督所、镇卫生院、当地政府对村医进行政策宣讲，进一步强化村医管理，规范农村医疗市场秩序。

三、存在的问题及建议

(一)待遇认同不高。由于现行政策对机构编制和财政支出限定比较严格，目前村医身份转换问题很难取得突破；加之，镇村一体化管理要求之下村医收入整体偏低，村医生存环境和执业状况 __。一是入编较“难”。多数村医数十年如一日扎根基层，贡献不可磨灭，尽管他们中的部分人凭借努力通过国家医师资格考试，取得《执业（助理）医师资格证》，但由于当前卫生系统事业单位招聘人员均需按市