肾脏肿瘤的CT诊断与鉴别诊断
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾脏肿瘤的CT 诊断与鉴别诊断
大连医科大学第一医院放射科
一.肾脏CT 检查方法：
CT平扫::
增强后表现:
皮髓质交界（皮质）期（30秒）
皮髓质增强（髓质）期（100秒）
收集系统(肾盂肾盏）显影期（3-5分）
肾脏肿瘤的分类
常见的恶性肿瘤——肾癌、肾盂癌、肾母细
胞瘤、肾转移瘤、肾淋巴瘤和肾肉瘤。
3期肾癌：淋巴结增大，下腔静脉瘤栓
(三）常见疾病的CT表现
肾癌：鉴别诊断：
肾 复杂囊肿：伴有出血、钙化和感
染的肾囊肿称复杂囊肿。
肾脏炎症：
肾 脓肿
肾 错 构 瘤
肾盂癌：起源于肾盂上皮细胞，工业致
癌物质和吸烟为主要原因。
病理： 移行细胞乳头状瘤、移行细胞乳
头状癌、鳞癌、腺癌。
肾盂肿瘤：临床表现：血尿、腰痛 CT表现：
肾盂癌的CT表现:
肾盂内的肿块,平扫密度低于肾实 质,高 于尿液。肾盂积水时肾盂壁不 规则增 厚，＞3毫米。肾盂内肿块增强不明显, 延迟5分后可观察到肾盂内充盈缺损。
多移位的肿瘤细胞。 血供丰富，血管怒张。
出血、坏死和钙化。
小于3厘米为小肾癌
CT平扫
CT皮质期
CT髓质期
源自文库 CT平扫
皮质期
髓质期
囊性肾癌CT
囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，据 统 计 5—7% 肾 癌 可 形 成 囊 性 变 ， 0.5% 肾囊肿可合并肾癌。
囊性肾癌形成有以下4种形式： （1）肿瘤内部呈多房性生长占40%； （2）肿瘤内部呈单囊状生长的肾腺 癌占30%； （3）肿瘤发生囊性坏死占20%； （4）肿瘤起源于单纯囊肿占10%。
常见的良性肿瘤——血管平滑肌脂肪瘤、肾
纤维瘤、肾腺瘤、肾血管瘤
肾癌：
起源于肾小管上皮细胞，病因主要是吸 烟和工业化学污染
病理：单侧单病灶，左、右肾发生机率相等， 1%-2%双肾同时或先后出现肾癌。 多数位于肾上、下极。 肿瘤呈圆形，椭圆形。 周围多有一层纤维假包膜肾癌周边受压变性、纤维化的肾组织，内有许
大连医科大学第一医院放射科
一.肾脏CT 检查方法：
CT平扫::
增强后表现:
皮髓质交界（皮质）期（30秒）
皮髓质增强（髓质）期（100秒）
收集系统(肾盂肾盏）显影期（3-5分）
肾脏肿瘤的分类
常见的恶性肿瘤——肾癌、肾盂癌、肾母细
胞瘤、肾转移瘤、肾淋巴瘤和肾肉瘤。
3期肾癌：淋巴结增大，下腔静脉瘤栓
(三）常见疾病的CT表现
肾癌：鉴别诊断：
肾 复杂囊肿：伴有出血、钙化和感
染的肾囊肿称复杂囊肿。
肾脏炎症：
肾 脓肿
肾 错 构 瘤
肾盂癌：起源于肾盂上皮细胞，工业致
癌物质和吸烟为主要原因。
病理： 移行细胞乳头状瘤、移行细胞乳
头状癌、鳞癌、腺癌。
肾盂肿瘤：临床表现：血尿、腰痛 CT表现：
肾盂癌的CT表现:
肾盂内的肿块,平扫密度低于肾实 质,高 于尿液。肾盂积水时肾盂壁不 规则增 厚，＞3毫米。肾盂内肿块增强不明显, 延迟5分后可观察到肾盂内充盈缺损。
多移位的肿瘤细胞。 血供丰富，血管怒张。
出血、坏死和钙化。
小于3厘米为小肾癌
CT平扫
CT皮质期
CT髓质期
源自文库 CT平扫
皮质期
髓质期
囊性肾癌CT
囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，据 统 计 5—7% 肾 癌 可 形 成 囊 性 变 ， 0.5% 肾囊肿可合并肾癌。
囊性肾癌形成有以下4种形式： （1）肿瘤内部呈多房性生长占40%； （2）肿瘤内部呈单囊状生长的肾腺 癌占30%； （3）肿瘤发生囊性坏死占20%； （4）肿瘤起源于单纯囊肿占10%。
常见的良性肿瘤——血管平滑肌脂肪瘤、肾
纤维瘤、肾腺瘤、肾血管瘤
肾癌：
起源于肾小管上皮细胞，病因主要是吸 烟和工业化学污染
病理：单侧单病灶，左、右肾发生机率相等， 1%-2%双肾同时或先后出现肾癌。 多数位于肾上、下极。 肿瘤呈圆形，椭圆形。 周围多有一层纤维假包膜肾癌周边受压变性、纤维化的肾组织，内有许