胰岛素泵使用指南

胰岛素泵使用指南

目的：

1.控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。

2.使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。

3.减少严重低血糖的发生。

4.可促进个性化的生活方式，便更适合进餐时间，运动，工作的安排。

适应症：

1.T1DM患者和需要长期胰岛素强化治疗的T2DM患者，在住院期间可通过胰

岛素泵治疗稳定控制血糖，缩短住院天数，并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据。

2.糖尿病患者的围手术期血糖控制及应激性高血糖患者的血糖控制。

3.妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。

4.血糖波动大，虽采用多次胰岛素泵皮下注射方案，血糖仍无法得到平衡控制

的糖尿病患者。

5.无感知低血糖者。

6.频发低血糖者。

7.黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者。

8.作息时间不规律，不能按时就餐者。

9.要求提高生活质量者。

10.胃轻瘫或进食时间长的患者。

操作流程：

一、评估

1.病人的年龄、病情、意识状态、配合情况。

2.病人腹部皮肤的洁净情况及完整性（有无疤痕、炎症、硬结等）。

3.病人的认知能力，操作能力。

4.病人对CSII泵治疗的目的，意义及注意事项的了解程度。

5.病人对此操作的心里反应，是否存在紧张、恐惧心理。

二、准备

1.护士：着装整洁，洗手，戴口罩。

2.物品：弯盘，皮肤消毒液，胰岛素泵，助针器，储药器，输注管路，棉

签，治疗巾。

3.环境：清洁、舒适，光线充足。

4.病人：取舒适体位，能配合医护人员的指导与治疗，并进行适当的饮食控制

及活动，能学会微量血糖测定方法，具备操作胰岛素泵的能力以及对各种警

报的理解和处理能力。签署知情同意书.

三、操作程序

表1

四、评价

1.病人（家属）能说出CSII泵的目的及配合注意事项，主动配合操作。

2.病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术，并能说出可能出现的不良反应和并发

症。

{相关链接}

一.胰岛素泵的工作原理

采用脉冲释放法，模拟正常胰岛素分泌模式，持续24H向病人体内输入微量胰岛素，并根据进食需要追加胰岛素控制餐后血糖。

二.正确维护并有维护及使用情况登记本

1. 胰岛素泵使用1节碱性 AAA 电池使用不合规定的电池会影响电池使用时间，可能造成存储记忆丢失，缩短元器件使用寿命。

2. 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁胰岛素泵外表面，擦完后，使用清水轻柔擦拭，然后使用干布擦干，使用 70% 的酒精擦拭消毒。不要使用任何润滑剂！

3. 应避免把运行中的胰岛素泵放置在高于40℃或低于0℃的环境中，在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住。处于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素。

4. 切勿将胰岛素泵暴露在强磁场环境中，以免引起意外。如需要接受磁共振MRI 或其它能产生强磁场医学检查时，一定要把胰岛素泵暂时分离,放在检查室外。

5.胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的日常静电和电磁干扰。

三.安全使用胰岛素泵

1.有胰岛素泵管理指引及标准的操作流程

2.建立患者知情同意制度、签署胰岛素泵使用安全须知

3.有维护及使用情况登记本

4.正确选择输注部位，首选腹部（肚脐5cm以外），避免多骨或系皮的部位

5.监测血糖6-8次/日，及时调整胰岛素剂量

6.告知患者输注餐前大剂量后的进食时间，低血糖的症状及处理方法

7.跟进患者的进食情况

8.做好交班，检查胰岛素的剩余量，观察输注部位有无红肿、渗液、出血、针头脱出及输注管路是否通畅，有无松脱、空气等

9.每3-5天更换管道一次，并记录

10.及时处理胰岛素泵的各种报警