2019医务人员医院感染知识培训整理全套题库讲课稿
每月医院感染知识培训内容整理
第一部分：手卫生1、什么是手卫生：为医务人员从事职业活动中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称（2019版手卫生）2、洗手—医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分微生物的过程；3、卫生手消毒—医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程4、外科手消毒—外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
5、手卫生基本原则：◆当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；◆手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手；6“先洗手，后卫生手消毒”的指征：◆接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
◆直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后◆可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时7、手卫生指征（2019版手卫生指征同WHO手卫生高度一致，便于记忆）：两前三后两前：◊接触患者前；◊清洁、无菌操作前、包括进行侵入性操作前；三后：◊接触患者后；◊接触患者周围环境及物品后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后；◊暴露患者体液风险后，包括接触患者粘膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；8、手卫生消毒注意事项：手卫生消毒：取适量速干手消毒剂于掌心，然后按照7个洗手步骤将消毒剂从上至下用力揉搓，每一个步骤动作必须重复五次后，才能进入下一步骤。
注意揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
9、洗手步骤：内-外-夹-弓-大-立-腕10、外科洗手—手消毒☐注意事项：☐①手术结束后，若手套完好无破损，摘除手套后采用消毒剂揉搓双手；若手套有破损则采用流动水洗手，之后即可离开手术室。
☐②连台手术时，若手套完好无破损，按以上步骤消毒手臂和双手即可；若手套有破损，则应按以上步骤重新洗手，再消毒手臂和双手。
全院医务人员医院感染知识培训课件
全院医务人员医院感染知识培训
19
抗菌药物的使用
2024/6/11
全院医务人员医院感染知识培训
20
•我国住院病人抗菌药物
至少50%的使用不合理
预防性用药不合理
选药针对性不强
剂量过量或不足
疗程过长或过短
给药间隔不准确
用药未能做到个体化
2024/6/11
全院医务人员医院感染知识培训
21
我国外科预防用药常犯的错误
❖ 要求立即组织全院医务人员进行医院感染知识 培训
❖ 组织医务科、护理部和院感科联合检查全院的 医疗安全和医院感染管理。
2024/6/11
全院医务人员医院感染知识培训
5
医院感染事件是可以避免的
常见的医院感染暴发类型
❖ 败血症
20％ 胃肠道感染
8％
❖ 皮肤感染 13％ 肺炎
12％
❖ 手术切口感染 10％ 肝炎
2024/6/11
全院医务人员医院感染知识培训
35
何时需要洗手？
2024/6/11
全院医务人员医院感染知识培训
36
手卫生五个指征
2024/6/11
全院医务人员医院感染知识培训
37
进入以下部门前请先洗手或手消毒：新生儿室、 手术室、ICU、供应室产房、爱婴区…….
2024/6/11
全院医务人员医院感染知识培训
全院医务人员医院感染知识培训
28
检查日期 检查项目
存在问题
中山市小榄人民医院 医院感染管理监督意见书
被检科室
检查人员
科室确认人 签名
整改意见
备注：此表一式三份，一份存科室，一份存院感科，一份存医务科/护理部。
医院感染知识培训计划试题
医院感染知识培训计划试题第一部分：医院感染的基本知识1. 什么是医院感染？它是如何产生的？2. 医院感染有哪些类型？分别列举出来并简要介绍。
3. 列举出导致医院感染的主要病原体，并对其进行简要介绍。
4. 医院感染的传播途径有哪些？请阐述各种传播途径的特点。
5. 医院感染的发生率和死亡率是怎样的？对患者的危害有哪些？第二部分：医院感染的预防和控制1. 医院感染的预防措施有哪些？请列举出至少五条，并对其进行详细阐述。
2. 临床工作中如何正确使用抗生素，以防止细菌耐药性的产生？3. 环境清洁和消毒在医院感染控制中扮演重要的角色，详细介绍环境清洁和消毒的相关知识。
4. 医护人员应该如何正确配戴和使用个人防护装备，保护自己和患者不受医院感染的侵害？5. 请阐述临床手术环节中的医院感染预防措施，包括手术室环境控制、手术操作规范、手术患者的处理等方面。
第三部分：医院感染应急处理1. 医院感染暴发时，如何进行紧急处理？请详细描述医院感染暴发的处理流程。
2. 在医院感染暴发时，需要进行的隔离措施有哪些？如何进行有效的隔离管理？3. 针对医院感染暴发的患者，医护人员的个人防护措施应该注意哪些？请列举出至少五项措施。
4. 医院感染暴发后，如何进行感染病例的追踪和排查？以及进行抗感染治疗和控制？5. 医院感染暴发时，医院管理层应该如何协调人员、资源和信息来有效控制和处理感染暴发事件？第四部分：医护人员个人防护和职业道德1. 医护人员应如何加强个人卫生管理，防止自身成为医院感染的传播源？2. 医护人员在工作中应如何正确佩戴和使用个人防护装备，以有效预防医院感染？3. 医护人员在发现患者可能患有医院感染时，应该如何正确处理？包括采集患者样本、通报管理等内容。
4. 医护人员在工作中应如何加强职业道德建设，严格遵守医疗制度、规范操作，做到对患者负责并避免传染病传播？5. 请谈谈作为医护人员，个人在医院感染预防和控制中的责任与义务，并对医护人员的个人防护和职业素养提出具体的要求。
医院感染知识培训资料内容
医院感染知识培训资料内容医院感染知识培训资料一、医院感染概述1、医院感染定义- 医院感染（Hospital Acquired Infection，H）指在接受医疗服务的患者，在住院期间出现的感染，且与住院过程或医院环境有关。
2、医院感染的危害- 增加患者的痛苦和疾病负担- 增加住院时间和医疗费用- 增加患者死亡率和病死率- 增加医疗机构的经济负担和社会评价压力二、医院感染的分类1、按感染部位分类- 难治性伤口感染- 泌尿系统感染- 呼吸道感染- 血液感染- 消化道感染- 皮肤和黏膜感染- 其他部位感染2、按感染来源分类- 内源性感染- 外源性感染- 交叉感染3、按感染病原体分类- 细菌感染- 感染- 真菌感染- 寄生虫感染- 耐药菌感染三、医院感染的传播途径1、直接接触传播2、飞沫传播3、空气传播4、爆发性感染传播5、医疗器械相关传播四、医院感染的预防与控制措施1、感染管理制度与流程- 制定感染管理制度、程序和操作规范 - 成立感染管理委员会- 建立感染监测系统- 负责感染防控培训和教育2、感染控制工作- 患者感染风险评估与分级管理- 确保医护人员的洁净与消毒- 加强手卫生和个人防护- 合理使用抗生素- 控制医疗器械使用和操作风险- 加强环境清洁和消毒3、感染监测与报告- 实施监测指标和方法- 定期汇报感染情况- 进行感染病例调查与分析五、附件本文档包含以下附件：1、医院感染防控工作流程图2、患者感染风险评估表格六、法律名词及注释1、《中华人民共和国法律》：指中华人民共和国的法律体系，包括宪法、行政法、刑法、民法、经济法等。
2、《医疗机构感染管理办法》：指中华人民共和国卫生健康委员会颁布的关于医疗机构感染管理的法规。
医院感染管理规范培训试题
医院感染管理规范培训试题（2019-6）科室姓名分数一、单项选择（每题2分，15题共30分）1. 进行各项操作时，可能发生血液、体液喷溅时应使用以下哪些防护用品（）A.口罩、帽子、护目镜B.医用防护口罩、帽子、手套、防护面罩C.诊疗口罩、帽子、手套D.医用外科口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣2.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房应遵循（）要求？A 可同时收治不同耐药菌感染病人B 不必使用专用物品进行清洁和消毒C 应当使用专用物品进行清洁和消毒D 经患者同意可挂隔离标识3.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（）A 及时脱去手套B 及时脱去隔离衣C 及时进行手卫生D 以上都无必要4.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（）A执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案C 加强抗菌药物临床合理应用的管理D 减少或者延缓多重耐药菌的产生5.对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（）A 接触隔离B 空气隔离C 飞沫隔离D 消毒隔离6.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。
（）A 暂居菌B 常驻菌C 病毒D 支原体7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（）A 环境消毒B 合理使用抗菌素 C手卫生 D 隔离传染病人8.《医务人员手卫生规范》对卫生手消毒的微生物监测标准（）A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm29.《医务人员手卫生规范》对外科手消毒的微生物监测标准（）A ≤10cfu/cm2B ≤5cfu/cm2C ≤15cfu/cm2D ≤8cfu/cm210.《医务人员手卫生规范》中医护人员洗手揉搓双手的时间（）A．不少于5～10秒钟 B．不少于10～15秒钟C．不少于15秒钟 D．不少于20～25秒钟11.当附近无洗手设施，手没有明显污染时，用（）去除手部污染A．肥皂 B．清水 C．液体皂液 D．速干手消毒剂12.《医务人员手卫生规范》中卫生手消毒是指（）A．用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部暂居菌的过程B．用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程C．用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程D．用速干手消毒剂揉搓双手，以杀灭手部常居菌的过程13.医疗器械、器具基本要求以下哪些说法不正确（）A.凡进入人体无菌组织、器官的医疗器械、器具必须进行灭菌B.一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用C.各种用于注射、穿刺、采血等操作的医疗器具必须一用一消毒D.接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具必须进行消毒14.医院感染是指无明确潜伏期的感染，患者入院（）后发生的感染A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时15.医院感染暴发是指科室的患者中，短时间内发生（）以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.4例D.5例二、多项选择（每题2分，15题30分）1.医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时，应当戴手套，必要时穿隔离衣？（）A 溃烂面B 血液和体液C 分泌物D 伤口E 正常皮肤2.对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理？（）A 应当每天进行清洁和擦拭消毒 B仅用清水擦拭C出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。
2019医务人员医院感染知识培训整理全套题库教学内容
血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。
没有细菌学证据的菌血症，称为( )A临床菌血症第( 2 )题影响导管相关感染的因素不包括( )A季节因素第( 3 )题( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生第( 4 )题无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
A30第( 5 )题蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。
致病菌主要为( )A乙型溶血性链球菌第( 6 )题UTI感染上行性感染，主要见于( )A留置导尿管及尿路侵入性操作第( 7 )题中心静脉置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当符合置管要求:由内向外同心圆方式消毒。
第( 8 )题导管相关感染的致病菌来源最常见( )A皮肤插管部位及导管接头B其他感染灶的血行性播散C静脉输液的污染D置管操作者第( 9 )题气性坏疽病人所有使用后的器械处理按( )的原则执行A消毒-清洗-再消毒第( 10 )题关于褥疮预防下列说法不正确的：( )A减少局部受压：经常翻身，每3小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并做好皮肤交接第( 11 )题下尿路感染主要( )A为膀胱炎第( 12 )题疖的病原菌主要为( )A金黄色葡萄球菌第( 13 )题适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( )A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小D细菌对之不易产生耐药性，其活性不易被脓痰所破坏第( 14 )题( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A寒战与发热伴脉速第( 15 )题( )是泌尿道感染最常见的病原菌A大肠埃希菌第( 16 )题病原携带状态分A潜伏期B恢复期C“健康”携带D感染第( 17 )题扶植生理菌的方法有A饮食B益生菌（活菌制剂）C口服抗生素D重建菌群第( 18 )题医院内菌血症被分为哪两种A原发性B内源性C继发性D外源性第( 19 )题病原菌毒力的物质基础是A细菌数量B侵袭力C种类D毒素第( 20 )题细菌变异的实际应用于A微生物学诊断B流行病学调査C感染预防D在基因工程中的应用第( 21 )题非致热原性发热的原因有A体温调节中枢直接受损，如脑外伤、出血、炎症等B无菌性坏死组织C产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等D散热减少的疾病，如广泛性皮肤损害、心力衰竭等医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为A外源性感染B内源性感染C显性感染D隐性感染第( 23 )题常见的病毒有A呼吸道病毒B疱疹病毒C肠道病毒D其他如轮状病毒（呼肠病毒)、肝炎病毒第( 24 )题外源性感染病原体来自病人体外，即来自A其他住院病人B医务人员C陪护家属D医院环境第( 25 )题脓毒性休克（感染性休克诊断需符合以下哪些标准A有明确的感染灶或有高度怀疑的感染灶B全身性炎症反应存在，血培养可能有致病微生物生长C.急性循环功能障碍即收缩压＜90mmHg，或较原来基础血压下降40mmHg，平均动脉压＜60mmHg，并且经液体复苏后仍不能恢复或需用血管活性药物维持D伴有器官组织低灌流量，尿量＜30mL/h，或有急性意识障碍等第( 26 )题持续性感染分为A慢性感染B慢发感染C潜伏感染D急性感染第( 27 )题AAD发生的主要机制是A使用抗生素后，破坏了肠道的生态平衡B艰难梭菌过度生长并产生毒素C以肠毒素和细胞毒素的致病作用尤为重要D小肠功能的改变第( 28 )题根据肠毒素的作用机制可分为A细胞激活性肠毒素B中毒性C细胞毒性肠毒素D传染性第( 29 )题原发性单纯疱疹不属于空腔感染。
医院感染培训资料(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】一：医院感染的定义：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
二：医院感染的分类；1、内源性感染(自身感染) ：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。
即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体反抗力降低时引起自身感染。
2、外源性感染：指由环境或者他人处于(病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者)获得而引起的直接感染。
环境感染由污染的环境(空气、水、医疗用具及其他物品造成的感染。
如手术室空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的已型肝炎流行等。
三、医务人员职业防护制度认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不管是否有明显的血迹污染或者是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后即将洗手，必要时进行手消毒。
2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特殊注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
5、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
6、医务人员发生血源传播性疾病病毒职业暴露后，应当即将采取以下局部处理措施(在发生科室完成)：(1)、在肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
医院感染知识岗前培训课件(共 65张PPT)
医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护
人员的健康。
住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
2019/2/12
主 要 内 容
1、医院感染基础知识 2、医院感染事件回顾 3、医院感染控制措施 4、医务人员职业防护
一、医院感染基础知识
2019/2/12
深圳产妇感染事件开庭： 46人索赔两千万。
媒体报道：
2011年6月24日
“胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
事件经过
一位姓王的82岁患者，2010年8月29日，为治疗胆囊炎，到 北京市平谷区中医医院住院，先住的神经内科病房，次日 又转入普外科病房， 9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧的病床 上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无多重耐药菌 感染？）， 在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现，后来 病情不断变化，最终在今年的1月23日在医院死亡。
家属的理由与述求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一，是不同的科室混住，且没有进行消毒； 第二，患者家属在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。
2、王家5兄妹要求： 第一、医院赔偿经济损失20万余元、 第二、精神损害赔偿金50万元， 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉
调整呼吸机面板后
洗手依从性调查
国外流行病调查结 果显示：40％左右 国内调查结果显示：
更低，有近50％的 医护人员在不洗手 的情况下从事医疗 活动的，洗手合格 率也仅有35.6％～ 73.63％
2019/2/12
2019/2/12
洗手前
全院医务人员医院感染知识培训定稿教学课件ppt
报告责任人
临床医生、护士、检验人员等。
报告内容
包括患者基本信息、感染部位、病原体类型、治疗措施等。
医院感染报告制度与流程
指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
定义
立即启动应急预案，加强感染源和传播途径的调查，开展流行病学调查，隔离患者，采取消毒防护措施等。
应对措施
介绍医疗机构内部医院感染防控规章制度制定的背景和意义。
规章制度的主要内容
详细解读规章制度中的关键条款，包括组织架构、职责分工、工作计划与实施方案、监督与考核机制等。
规章制度的实施与应用
强调医疗机构应当根据自身实际情况，建立健全的医院感染防控规章制度，并严格执行和监督考核，以确保医院感染防控工作得到有效落实。04
医院感染监测与报告制度
包括住院病人、医务人员、医疗器械及环境等。
医院感染监测内容与方法
监测对象
通过建立监测系统、定期检查、抽样调查等方式进行。
监测方法
包括感染发病率、感染部位分布、感染病原体类型、抗菌药物使用情况等。
监测内容
报告流程
发现医院感染病例，及时填写《医院感染报告卡》，并按规定时限上报给医院感染管理部门。
当前医疗技术的快速发展，对医院感染的预防与控制提出了更高的要求。
根据国家卫生健康委员会的要求，全院医务人员必须接受医院感染知识培训。
培训目的与目标
掌握医院感染的基本概念、分类及防控措施。
了解医院感染的流行病学特点及影响因素。
熟悉医院感染的监测、报告及处理流程。
提高医务人员的感染防控意识和能力。
增强医务人员的感染防控意识，提高职业素养。
医院感染病例讨论
培训中选取了一些典型的医院感染病例进行讨论，通过案例分析帮助医务人员深入理解医院感染的防控重点和难点，提高医院感染防控意识。
医院感染培训资料(详细版)
医院感染培训资料（详细版）医院感染，也称为医院获得性感染，是指患者在接受医疗过程中感染上的疾病。
由于患者在医疗机构内接受治疗，他们的免疫系统可能已经受损或受到压制，因此更容易感染细菌、病毒或真菌。
医院感染不仅会延长住院时间，还可能导致更严重的疾病和甚至死亡。
以下是一份详细的医院感染培训资料，旨在帮助医务人员了解如何预防和控制医院感染。
一、医院感染的定义和原因1.医院感染是指患者在接受医疗过程中感染上的疾病，原因主要有以下几点：2.病原体的传播：细菌、病毒、真菌等病原体在医院内通过空气、水、医疗设备和人员等途径进行传播。
3.患者易感性：患者在接受治疗期间，免疫系统可能受损或受到压制，更容易感染细菌、病毒或真菌。
4.医疗行为：医疗行为中包括多次手术、使用多种医疗器械等，这些操作容易引起伤口感染和交叉感染。
二、医院感染的分类1.外源性感染：在医院内感染，与医疗行为和治疗设备有关。
2.内源性感染：患者在身体内原有的病原体在医院内产生并感染。
3.交叉感染：指患者之间通过医疗设备、医护人员、手术室等途径相互传染。
三、医院感染的预防和控制1.手卫生：是医院感染控制的最基本措施。
医务人员必须保持手部卫生，减少细菌、病毒等病原体的传播。
2.消毒与灭菌：医疗设备和工具必须消毒或灭菌，以减少交叉感染的风险。
3.预防性用药：在特定情况下，对高危患者进行预防性用药，以减少感染的风险。
4.隔离措施：对疑似或确诊感染的患者，应当采取隔离措施，避免病原体的传播。
5.个人防护：医务人员应该佩戴适当的防护装备，如口罩、手套、护目镜等，以保护自己不受感染。
6.环境清洁：医院内部的环境必须定期清洁消毒，以减少细菌、病毒等病原体的传播。
7.患者教育：医务人员应向患者及其家属提供相关知识，如手卫生、如何预防交叉感染等。
8.管理与监督：医院应建立完善的感染管理与监督体系，定期进行医院感染监测和评估。
四、医院感染的防控策略1.制定医院感染控制指南，建立感染管理委员会，推广感染控制知识，建立医院感染防控体系。
全院医务人员医院感染知识培训定稿教学课件
全院医务人员医院感染知识培训定稿教学课件ppt xx年xx月xx日•课件介绍•医院感染概述•医院感染防控知识目录•医院感染诊断与治疗•医院感染病例分析•培训效果检验01课件介绍提高全院医务人员医院感染防控意识和能力，掌握医院感染相关知识及应对措施。
目的近年来，医院感染事件时有发生，给患者和医务人员带来了极大的危害和影响，因此提高医务人员的医院感染知识水平，加强防控能力，是降低医院感染发生风险的重要举措。
背景课件目的和背景受众全院医务人员，包括医生、护士、技师等。
培训人员医院感染管理科、急诊科、重症医学科、手术室等相关科室的专家和骨干。
课件受众和培训人员内容课件内容包括医院感染基础知识、防控措施、诊断与治疗、职业暴露与防护等，涵盖了医院感染的各个方面。
结构课件结构紧凑，逻辑清晰，包括标题页、目录页、正文内容和结尾页等。
目录页中列出了各个章节的主要内容，方便学习者了解整个课件的结构和内容。
课件内容和结构02医院感染概述医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
定义医院感染按照感染部位可分为呼吸系统、泌尿系统、血液系统、消化系统、神经系统等；按照感染性质可分为细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
分类医院感染的定义和分类1医院感染的流行病学特点23医院感染主要通过接触传播，包括患者与医务人员之间的直接接触、医疗器械和设备等物体的表面污染。
传播途径医院感染主要发生在免疫力低下的患者，如老年人、儿童、孕妇和患有慢性疾病等人群。
易感人群医院感染的发病与季节有一定关系，冬季发病率较高，夏季发病率较低。
季节性特点03对医院声誉的影响医院感染事件可能引发社会关注，对医院的声誉造成不良影响。
医院感染的危害和影响01对患者健康的影响医院感染不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还可能引发其他并发症，甚至导致死亡。
02对医疗质量的影响医院感染的发生会降低医疗质量，影响医疗效果，甚至威胁患者的生命安全。
医院感染知识培训资料
医院感染知识培训资料一、医院感染定义:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染,规定入院4８小时后发生的感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.二、医院感染发生率:卫生部规范规定1０0张病床以下、１00-５0０张病床、５0０张病床以上分别低于7％、8%、10％;一类切口感染率分别低于1％、０．5％、0.5%；漏报率低于2０%(三级甲复查要求漏报率低于10％).医院感染散发是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平。
历年是指情况大致相同的年份。
医院感染流行是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。
医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象.医院感染流行趋势是指在某医院、某科室的医院感染病例数增加快，短期内不能控制。
三、消毒灭菌原则和消毒灭菌程序：原则为进入人体织组或无菌器官的医疗用品必组须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒.用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
医院诊疗器械，为预防感染发生，应根据不同类别选用不同的消毒方法。
1、高度危险性物品:是指穿透皮肤或粘膜而进入无菌组织或器官内的器材．如手术器械和用品、心导管、移植物、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等．必须进行严格灭菌，首选压力蒸气灭菌，经受不住高压时可选用环氧乙烷或高效灭菌剂.灭菌前必须进行彻底清洁，灭菌时严格掌握灭菌所需时间、温度、压力浓度等影响因素，灭菌中、后应做好效果监测,才能保证使用安全.2、中度危险性物品：指仅和皮肤粘膜相接触，而不进入无菌组织内的器材。
2019年院感知识竞赛试题题库
2019 年院感知识竞赛试题题库1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是（ A）A、暂居菌（√）B、常驻菌C、病毒D、支原体2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：A、环境消毒B、合理使用抗菌素C、洗手（ C ）D、隔离传染病人3、卫生手消毒监测的细菌数应（A）A、≤ 10cfu/cm2B、≤ 5cfu/cm2 C 、≤ 15cfu/cm2D、≤ 8cfu/cm24、外科手消毒监测的细菌数应（B）A、≤ 10cfu/cm2 B 、≤ 5cfu/cm2C、≤ 15cfu/cm2D、≤ 8cfu/cm25、卫生手消毒是指（B）A、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌的过程。
B、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
C、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部常居菌和暂居菌的过程。
6、外科手消毒是：（ A ）A、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
B、外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水刷手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
C、外科手术前医务人员用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
7、接触患者之前，手部没有肉眼可见的污染时，医务人员应（A）A、宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手B、必须用肥皂（皂液）和流动水洗手C、先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用速干手消毒剂消毒双手8、医务人员直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后应（A）A、先洗手，然后进行卫生手消毒B、用肥皂（皂液）和流动水洗手C、进行卫生手消毒9、《医务人员手卫生规范》对手卫生设施的要求是（B）A、所有诊疗区域必须配备非手触式水龙头B、手术室应配备非手触式水龙头C、一般诊疗区域不必配备非手触式水龙头10、被病人血液、体液、排泄物污染的物品属于哪一类废物？（B）A、病理性废物B、感染性废物C、损伤性废物11、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么废物？（C）A、属于生活垃圾，不属于医疗废物B、病理性废物；C、感染性废物12、使用后的未被血液污染的一次性注射器（去除针头）属于：（C）A、不属于医疗废物B、病理性废物C、感染性废物13、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等属于（ C ）A 、不属于医疗废物B、感染性废物C、病理性废物14、玻璃试管、玻璃安瓿属于哪一类医疗废物（ C ）A、不属于医疗废物B、感染性废物C、损伤性废物。
医院感染知识培训资料
医院感染知识培训资料医院感染知识培训医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
医院感染的诊断标准包括：1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；2.本次感染直接与上次住院有关；3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除脓毒血症迁徙灶）或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染；4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染；6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染爆发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医院的消毒和灭菌是预防医院感染的重要措施。
消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物，而灭菌是杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
医疗器械灭菌合格率应达到100%。
各类环境细菌菌落总数应符合卫生标准，不同环境类别有不同的标准。
医院常用的消毒方法有物理消毒法和化学消毒法，其中化学消毒剂包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。
全球洗手日每年的10月15日，呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病。
医务人员手卫生要求是卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2.医疗废物管理是医疗安全的重要环节。
在手卫生方面，医务人员需要严格按照规定的洗手时间进行洗手，包括直接接触病人前后、摘手套后、进行侵袭性操作前、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后、护理病人从污染部位移到清洁部位时、接触紧邻病人的物品后等。
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血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。
没有细菌学证据的菌血症，称为( )A临床菌血症第( 2 )题影响导管相关感染的因素不包括( )A季节因素第( 3 )题( )是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生第( 4 )题无植入物手术后( )天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
A30第( 5 )题蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。
致病菌主要为( )A乙型溶血性链球菌第( 6 )题UTI感染上行性感染，主要见于( )A留置导尿管及尿路侵入性操作第( 7 )题中心静脉置管前，采用0. 5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由( )方式消毒，消毒范围应当符合置管要求:由内向外同心圆方式消毒。
第( 8 )题导管相关感染的致病菌来源最常见( )A皮肤插管部位及导管接头B其他感染灶的血行性播散C静脉输液的污染D置管操作者第( 9 )题气性坏疽病人所有使用后的器械处理按( )的原则执行A消毒-清洗-再消毒第( 10 )题关于褥疮预防下列说法不正确的：( )A减少局部受压：经常翻身，每3小时更换一次卧位，可采用一些防压用具，如气垫床等，并做好皮肤交接第( 11 )题下尿路感染主要( )A为膀胱炎第( 12 )题疖的病原菌主要为( )A金黄色葡萄球菌第( 13 )题适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是( )A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小D细菌对之不易产生耐药性，其活性不易被脓痰所破坏第( 14 )题( )是严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A寒战与发热伴脉速第( 15 )题( )是泌尿道感染最常见的病原菌A大肠埃希菌第( 16 )题病原携带状态分A潜伏期B恢复期C“健康”携带D感染第( 17 )题扶植生理菌的方法有A饮食B益生菌（活菌制剂）C口服抗生素D重建菌群第( 18 )题医院内菌血症被分为哪两种A原发性B内源性C继发性D外源性第( 19 )题病原菌毒力的物质基础是A细菌数量B侵袭力C种类D毒素第( 20 )题细菌变异的实际应用于A微生物学诊断B流行病学调査C感染预防D在基因工程中的应用第( 21 )题非致热原性发热的原因有A体温调节中枢直接受损，如脑外伤、出血、炎症等B无菌性坏死组织C产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等D散热减少的疾病，如广泛性皮肤损害、心力衰竭等医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为A外源性感染B内源性感染C显性感染D隐性感染第( 23 )题常见的病毒有A呼吸道病毒B疱疹病毒C肠道病毒D其他如轮状病毒（呼肠病毒)、肝炎病毒第( 24 )题外源性感染病原体来自病人体外，即来自A其他住院病人B医务人员C陪护家属D医院环境第( 25 )题脓毒性休克（感染性休克诊断需符合以下哪些标准A有明确的感染灶或有高度怀疑的感染灶B全身性炎症反应存在，血培养可能有致病微生物生长C.急性循环功能障碍即收缩压＜90mmHg，或较原来基础血压下降40mmHg，平均动脉压＜60mmHg，并且经液体复苏后仍不能恢复或需用血管活性药物维持D伴有器官组织低灌流量，尿量＜30mL/h，或有急性意识障碍等第( 26 )题持续性感染分为A慢性感染B慢发感染C潜伏感染D急性感染第( 27 )题AAD发生的主要机制是A使用抗生素后，破坏了肠道的生态平衡B艰难梭菌过度生长并产生毒素C以肠毒素和细胞毒素的致病作用尤为重要D小肠功能的改变第( 28 )题根据肠毒素的作用机制可分为A细胞激活性肠毒素B中毒性C细胞毒性肠毒素D传染性第( 29 )题原发性单纯疱疹不属于空腔感染。
正确错误第( 30 )题经切口引流所致器官(或腔隙)感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
正确错误第( 31 )题免疫重建是通过移植造血干细胞或淋巴干细胞治疗免疫缺陷的方法，包括骨髓移植、胸腺移植和胚胎肝移植。
正确错误第( 32 )题入院时有经血液培养证实的败血症，在入院后血液培养又出现新的非污染菌，或医院败血症过程中又出现新的非污染菌，均属另一次医院感染败血症。
正确错误第( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续4〜5日。
正确错误第( 34 )题医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
正确第( 35 )题疱疹病毒可以长期潜伏在宿主细胞内，只在宿主免疫功能降低时，才被激活而致病。
正确错误第( 36 )题细菌染色体是单一的环状双螺旋DNA长链，附着在横膈中介体上或细胞膜上。
正确错误第( 37 )题上尿路感染包括输尿管炎和肾盂肾炎，主要为肾盂肾炎；下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎，主要为膀胱炎。
正确错误第( 38 )题在医院UTI人群中，糖尿病病人易发生大肠埃希菌UTI。
正确错误第( 39 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。
正确错误第( 1 )题抑菌试验方法( )是目前我国临床细菌室常用的测试方法。
适用于需氧菌和兼性厌氧菌。
•AK-B纸片扩散法第( 2 )题避免微生物标本被污染，盛放标本的容器须经( )处理。
•A灭菌•第( 5 )题取尿的方式正确的是：( )•A外阴或尿道外口消毒后，无菌接中段尿•第( 7 )题导尿置管时的注意事项错误的( )•A认真洗手后，直接实施导尿术第( 9 )题医院内菌血症是指病人入院( )小时后，在血液标本中培养出细菌或其他微生物病原体，或者检测到病原体的特异性抗原，或者用PCR方法检测到特异性病原体的基因序列。
•A48第( 10 )题感染性腹泻的临床诊断不包括( )•A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥20个/高倍视野。
第( 12 )题( )是指同1次血培养分离到1种以上不同种的细菌或真菌的败血症•A复数菌败血症•第( 17 )题导管相关败血症的预防正确的是•A保持静脉输注的液体渗透压<600mOSM/（kg，H20)；pH值调整在6.8~7.4；K+<40mmol/L•B主张每12小时自导管注人肝素2mL（1000U/mL)，预防导管诱发血栓形成•C选用质地柔软、口径相宜的硅胶管插人，且应尽量减少血管内的长度及缩短插管的时间并进行良好的导管固定•D认真进行皮肤准备和无菌操作。
配制液体应在无菌台上操作，配好的液体应在2〜4小时内输入第( 18 )题在尿细菌定量培养时应注意的事项有•A在应用抗菌药之前或停用抗菌药5日之后留取尿标本•B尿液在膀胱内停留6〜8小时以上，使细菌有足够时间繁殖•C留取尿标本要严格无菌操作，并在1小时内送检•D尿培养阳性者应做药物敏感试验，以指导临床选用抗菌药物第( 21 )题非侵袭型腹泻包括•A肠毒素性•B病毒性腹泻•C大多数细菌性食物中毒第( 23 )题隐性感染过程结束以后，以下转归正确的是•A大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体被清除•B少数人转变为病原携带状态，若病原体持续存在于体内，称为慢性携带者第( 24 )题世界卫生组织（WHO于2002年组织专家编写的《医院感染预防实用指南》中介绍的医院感染微生物为:•A常见病原细菌•B病毒•C真菌•D寄生虫第( 26 )题有关败血症的诊断以下正确的有•A急性发热伴畏寒或寒战•B中毒症状明显•C血中白细胞总数及中性多核细胞明显增高•D常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌第( 27 )题发热的临床症状与体征主要有•A热型•B寒战•C皮肤损害•D淋巴结肿大第( 28 )题感染过程开始后可以表现的感染类型有•A病原体被清除•B病原携带状态•C隐性感染•D显性感染第( 29 )题表浅切口无炎症表现，虽培养有菌生长，列为切口感染。
•错误第( 30 )题弛张热，24小时内体温波动于高热与常温之间，见于疟疾、菌血症等，又称败血型热错误第( 31 )题近年发现血浆中前降钙素值升高是细菌感染敏感的指标。
•正确•错误第( 33 )题肠道病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒所致的皮疹呈多形性，可表现为斑疹、斑丘疹、疱疹、瘀点、荨麻疹，从头颈至躯干、四肢，持续4〜5日。
错误第( 34 )题医院感染的诊断并不全部都依赖于实验室的诊断，如肺部感染。
•正确•错误第( 35 )题选择性肠道去污染的目的是不干扰原籍菌群，以防止外来菌定植。
•正确第( 36 )题导管对尿道的压迫及损伤与UTI互为因果，并可导致尿道狭窄。
•正确•错误第( 37 )题UTI的L型细菌以革兰阳性球菌多见，占70%以上，其主要优势菌有葡萄球菌属和肠球菌属等。
•正确第( 38 )题许多临床标本中的真菌由于细菌的抑制作用而不能在普通培养基上生长，则可能出现假阴性情况，这可能是真菌检出率低的原因。
•正确第( 39 )题留取尿标本要严格无菌操作，并在1小时内送检，或冷藏保存，超过2小时者应重送，否则易致假阳性结果。
•正确第( 40 )题脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。
•正确•错误第( 2 )题输血相关感染常见有( )A病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)第( 6 )题( )被祖国医学称之为“对口疮”或“搭背”A痈第( 10 )题多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为( )A痈第( 1 )题在脑室分流术病人中，10%〜20%发生术后感染，其中大多数发生在术后( )内，感染与手术次数及分流装置多次进入CNS有关。
A2个月第( 4 )题原发性菌血症：与静脉内操作有关的血流感染，以( )多见(＞50%) ACNS第( 17 )题导尿管菌尿症的危险因素有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病，或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，机体抵抗力低下D导尿管留罝时间长第( 8 )题涂片镜检细菌法，如平均每个视野( )个细菌(包括动或不动的)，即为有意义的细菌尿，提示UTI A≥20第( 11 )题美国CDC的标准是：入院( )后发生的脑膜炎，包括以往有头部外伤和继发于社区败血症或社区其他部位感染的脑膜炎，以及在医院内出生的新生儿脑膜炎(多数经产道感染)，皆列为医院内感染。
A48小时第( 16 )题内毒素具有广泛生物学作用，包括 A损伤宿主免疫功能 B增加肠黏膜和血管通透性 C损伤细胞新陈代谢和氧的利用 D促使弥散性血管内凝血（DIC）发生和严重血流动力学改变第( 23 )题从以下哪几方面可以鉴别感染性发热与非感染性发热A中毒症状B起病缓急与病程C感染病灶D实验室检査第( 29 )题脓毒症的病死率高，关键在于预防，在于早期诊断和早期综合治疗。