完整版护理程序题目有答案

1. 护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C ）
A. 评估
B. 诊断
C•治疗
D.实施
E评价
2. 护理程序的概念是（D ）
A. 进行整体护理
B. 找出护理诊断
C. 设立预期目标
D. 提供护士的工作程序和方法
E. 实施护理措施后作评价
3. 有关护理程序错误的是（E ）
A. 是指导护士工作及解决问题的工作方法
B. 其目标是增进或恢复服务对象的健康
C. 是以系统为理论框架
D. 是有计划有决策与反馈功能的过程
E. 是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成
4. 下列哪项构成了护理程序的理论框架（B ）
A. 人类基本需要论
B. 系统论
C•成长与发展理论
D.适应模式
E保健系统模式
5. 患者，因慢性阑尾炎住院，护士按护理程序为患者实施整体护理，其护理特点是（ E ）
A. 以疾病为中心
B. 以教育为中心
C. 以治疗为中心
D. 以患者为中心
E以人的健康为中心
6. 收集资料的目的不包括（E ）
A. 提供信息
B. 培养护士的判断能力
C•可供护理科研参考
D.指定护理计划
E病人家属的婚姻史
7. 护士收集健康资料的目的中，错误的是（A ）
A. 为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据
B. 为寻找病因，制定护理措施提供依据
C•为了解病情变化，制定治疗方案提供依据
D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据
E为了解治疗反应，评估护理行为提供依据
8. 护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C ）
A. 阅读病历及健康记录
B. 病人家属的陈述
C. 观察及体检获取
D •病人的抚养人提供
E病人本人提供
9. 患者男性30岁，因肺炎在妻子的陪同下入院，此时收集资料的主要来源是（B）
A. 患者妻子
B. 患者自己
C•患者的病历
D. 文献资料
E. 接诊医生
10. 患者资料最主要的来源是（A ）
A. 患者本人
B. 患者病历
C•患者家属
D.患者营养师
E患者的主管医师
11. 属于主观方面的健康资料是（B ）
A. 血压122/80mmHg
B. 头昏脑胀
C. 骶尾部皮肤破损1cm x 2cm
D. 膝关节红肿压痛
E. 肌张力三级
12. 属于主观资料的是（E ）
A. 呼吸困难
B. 黄疸
C•发绀
D. 心脏杂音
E. 乏力
13. 患者，男性，60岁。

患肝硬化3年，1小时前呕血750ml，患者诉心慌乏力。

体检精神萎靡，皮肤干燥。

体温36C,脉搏115 次/分，呼吸24 次/分，血压
80/86mmHg。

下列资料中属于主观资料的是（D ）
A. 皮肤干燥
B. 呼吸24次/分
C. 脉搏115次/分
D. 心慌乏力
E. 体温36 T
14. 下列患者资料中属于主观资料的是（B ）
A. 颈项强直
B. 头晕麻木、乏力
C. 体温39 T
D. 黄疸、发绀
E. 呼吸困难
15. 张女士，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。

其中属于客
观资料的是（ B ）
A. 头痛
B. 咽部充血
C. 头晕
D. 睡眠不好、多梦
E. 感到恶心
16. 下列属于客观资料的是（E ）
A. 头很痛
B•腹痛
C. 恶心
D. 入睡困难
E黄疸
17. 李先生，自感全身不适前来就诊。

门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。

急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。

你在评估病人时，下列哪项是客观资料（ E ）
A. 腹痛难忍
B. 感到恶习
C. 睡眠不佳
D. 心慌不适
E面色苍白
18. 护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D ）
A. 乏力疲劳
B. 胸闷
C•胸骨后不适
D.体温372C
E腰痛
19. 手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（D ）
A. 瘙痒
B. 恶心
C. 腹痛
D. 血压
E. 恐惧
20. 属于客观资料的是（E ）
A. 感到恶心
B. 常有咳嗽
C•头痛2天
D. 不易入睡
E. 体温39.1 C
21. 慢性肺心病患者的心理社会情况评估内容不包括（E ）
A. 家庭角色和家庭关系的变化
B. 经济问题
C•社会孤立
D.失业问题
E治疗方案
22. 收集健康资料，不包括的信息是（D ）
A. 患者的年龄、民族、职业
B. 既往病史
C. 患者的家庭经济情况
D •家属的业余爱好
E患者的饮食情况
23. 护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（ B ）
A. 家庭情况，经济情况，工作环境
B. 姓名，性别，出生年月，职业
C. 心率，血压，脉搏，呼吸
D. 患病史，婚育史
E精神面貌，营养状况
24. 护理工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B ）
A. 观察法
B. 经常与患者交谈，了解患者需要
C. 翻阅病例
D. 查看会诊记录
E稀释痰液，促进排出
25. 对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是（B ）
A. 使用疼痛评估工具
B. 交谈和观擦
C. 阅读相关资料
D. 心理社会测试
E. 体格检查
26. 张女士，38 岁。

因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（ E ）
A. 测量患者的脉搏
B. 听右下肺有无湿啰音
C•触摸皮肤温度湿度
D. 阅读患者查体记录
E查看患者尿液的颜色与性状
27. 陈女士，33岁，因夜间阵发性呼吸困难5 天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容” ，收集上述资料的方法属于（ A ）
A. 视觉观察法
B. 触觉观察法
C•听觉观察法
D.嗅觉观察法
E味觉观察法
28. 下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（D ）
A. 舌苔厚腻
B. 口唇发绀
C•咖啡色胃液
D. 脉搏98次/分
E. 呕吐物呈血性
29. 通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E ）
A. 引导病人抓住交谈的主题
B. 告知交谈的目的和交谈所需的时间
C•耐心地倾听，及时给病人反馈
D.选择适宜的交谈环境
E病人叙述时，可以打断或提出新的话题
30. 护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A ）
A. 安慰并阻止患者哭泣
B. 待患者平静下来可主动聆听
C. 鼓励其将哭泣的原因说出来
D. 不能训斥评论患者
E陪伴患者
31. 以下可以促进有效沟通进行的是（C ）
A. 及时陈述自己的观点
B. 不评论患者所谈内容
C. 对患者的问题及时作出回答
D. 患者陈述过多时科及时打断
E患者担心疾病预后时可作出保证
32. 护理体检的目的是（B ）
A. 提供护理病人依据
B. 提供护理诊断依据
C•解决病人健康问题
D. 全面收集病人资料
E. 发现病人病理改变
33. 护士记录病人资料中不符合要求的是（D ）
A. 收集资料后需及时记录
B. 描述资料的词语应确切
C. 内容要正确反映病人的问题
D. 客观资料应尽量用病人的语言
E. 避免护士的主观判断和结论
34. 患者男，32 岁，因支气管哮喘入院。

护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（ D ）
A. 知识缺乏
B. 知识缺乏（特定的）
C•知识缺乏：与患者学历低
D. 知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识
E. 知识缺乏：与哮喘发作有关
35. 属于健康性护理诊断的是（D）
A. 语言沟通障碍
B. 清理呼吸道无效
C. 有窒息的危险
D. 母乳喂养有效
E活动无耐力
36. PSE公式中的E代表的是（E ）
A. 症状和体征
B. 病人的既往史
C•护理问题
D. 护理措施
E. 相关因素
37. 下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D ）
A. PS公式
B. P 公式
C. ES公式
D. PE公式
E. PSE公式
38. 患儿女，2岁，肺炎，T39.1C、P98 次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出, 颜面潮红。

其中一项护理诊断为体温过高。

该护理诊断的必要依据是（ B ）
A. 皮肤发红，触之有热感
B. 体温高于正常范围
C. 呼吸心跳均加快
D. 痰液不易排出
E不能出汗
39. 下列不是护理诊断的是（C ）
A. 真性尿失禁
B. 营养失调
C•急性胃肠炎
D.体液不足
E体温过高
40. 下列属于医护合作性问题的是（C ）
A. 便秘：与长期卧床有关
B. 知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关
C. 潜在并发症：脑出血
D. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
E. 体温过高：与肺部感染有关
41. 根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（ B ）
A. —般系统论
B. 基本需要层次论
C•沟通理论
D.信息论
E解决问题论
42. 昏迷病人的护理诊断不包括（C ）
A. 急性意识障碍
B. 有误吸的危险
C•有体液过多的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 有感染的危险
43. 下列哪项不是护理诊断（E ）
A. 焦虑
B. 营养失调
C. 体液不足
D. 体温过高
E急性胃肠炎
44. 患者女性，25 岁。

因即将出国与同学聚餐后2 小时出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐3次，急诊入院。

体检：体温379C，血压110/75mmHg，白细胞计数16.5 X 109/L。

目前该患者首优的护理问题是（D ）
A. 焦虑
B. 体液不足
C•体温升高
D.疼痛
E潜在并发症：休克
45. 患者，男，30 岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。

患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5C,心率170 次/分。

此时护士首先考虑的护理诊断是（ C ）
A. 有感染的危险
B. 清理呼吸道无效
C. 体液不足
D. 只是缺乏
E体温过高
46. 下列有关护理诊断的描述错误的是（E ）
A. 属于护理的职责范围
B. 是护理程序的核心
C. 是指定护理计划的基础
D. 是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断
E是对疾病生理病理变化的说明
47. 患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T 39.8C，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13X 109 /L。

入院诊断：急性支气管炎。

下列哪项可作为该病人的护理问题（ E ）
A. 头痛难忍
B. 白细胞增高
C. 恶心、呕吐不适三天
D. 听诊肺部湿啰音
E体温过高
48. 患者女，30 岁。

急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。

查体：T37.8C，P98次/分。

目前该患者最主要的护理问题是（ A ）
A.清理呼吸道无效
B•疼痛
C. 气体交换受损
D. 体温过高
E. 知识缺乏
49. 患者男性，35 岁。

在高温下持续工作10小时，现在意识不清入院。

患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2 C,心率116次/分。

此时首要的
护理诊断是（ E ）
A. 知识缺乏
B. 清理呼吸道无效
C. 有感染的危险
D. 体温过高
E. 体液不足
50. 关于护理诊断排序原则的说法，不准确的是（B ）
A. 优先解决直接危及生命的护理问题
B. 必须先解决现存的护理诊断
C. 先解决低层次的需要，再解决高层次的需要
D. 在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题
E在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题
51. 患者男，28 岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（ B ）
A. 皮肤完整性受损
B. 有窒息的危险
C. 语言沟通障碍
D. 营养失调
E. 知识缺乏
52. 李先生，67 岁。

以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。

护士评估后认为病人存在
下列护理问题，其中属于优先问题的是（ C ）
A. 营养不良
B. 知识缺乏
C•清理呼吸道无效
D.个人应对无效
E•疼痛
53. 患者，男性，18 岁，因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。

体温39.5C，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。

该患者存在的首优问题是（ D ）
A. 舒适的改变：疼痛
B. 气体交换受损
C. 活动无耐力
D. 体温过高
E. 焦虑
54. 张先生，72 岁，昏迷，应优先解决的问题是（C ）
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C•清理呼吸道无效
D.皮肤完整性受损
E营养失调：低于机体需要量
55. 当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是（E）
A. 自我实现的需要
B. 自尊与被尊的需要
C•爱与归属的需要
D.安全的需要
E生理的需要
56. 属于护理程序计划阶段内容的是（C ）
A. 实施护理措施
B. 提出护理诊断
C. 确定护理目标
D. 分析材料
E评价患者反应
57. 制定护理目标的要求不包括（E ）
A. 目标应现实可行
B. 目标可被观察和测量
C•一个诊断只有一个目标
D.属于护理工作范围之内
E应让病人参与目标的制订
58. 下列护理目标，属于长期目标的是（E ）
A. 2 小时内病人腹痛缓解
B. 2 天内，病人能掌握口腔保洁的方法
C. 5 天内，病人能说出促进功能恢复的4 项措施
D. 7 天内，病人能下地行走
E住院期间患者不发生感染
59. 对患者进行健康教育属于（A ）
A. 独立性护理措施
B. 非独立性护理措施
C•协作性护理措施
D.依赖性护理措施
E辅助性护理措施
60. 护理记录的PIO格式中的O是指（D ）
A. 护理评估
B. 护理问题
C•护理措施
D.护理后效果
E护理评价
61. 护理记录的PIO格式中的P是（C ）
A. 护理诊断
B. 护理评估
C•护理问题
D. 效果评价
E. 护理结果
62. 护理记录单采用PIO方式记录，O代表（E ）
A. 问题
B. 原因
C. 症状
D. 措施
E结果
63. 患者男，65 岁。

高血压病史30 年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。

对患者的护理，属于依赖性护理措施的是（ E ）
A. 遵医嘱应用止痛药
B. 嘱患者绝地卧床休息
C. 观察吸氧后的病情变化
D. 与营养科一起制定患者饮食计划
E安定患者情绪，进行心理护理。