血液透析患者饮食宣教PPT课件
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血液透析患者饮食指导ppt
（五）注意补钙
❖ 活性维生素d缺乏 ❖ 机体对活性维生素d作用抵抗 ❖ 饮食中限制磷的摄入 在透析中不可避免地丢失水溶性维生 素，加上限制高钾、高磷食物等因素 ，减少了水溶性维生素的摄入，应及 时给予补充，特别是叶酸和维生素b。
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汇报人：XXX
【透析饮食之控制钠（盐分）的摄取】
过量的盐分摄取会容易口渴、体重增加、高血压、水肿等，而加速肾 脏功能的恶化。
调味品与钠（盐分）含量换算表
低钠饮食原则
☆减少食用腌制、烟熏、罐头等加工食品。 ☆烹饪时可搭配少量的柠檬、番茄、洋葱或 醋、白糖等具有特殊风味的食材调料。 ☆低钠盐或美味盐中的钾含量高，不建议慢 性肾脏病患者食用。
杨桃——禁止食用
【透析饮食之控制磷的摄取】
❖ 当肾功能下降到后期时，体内的磷酸盐无法随尿液排出而留在体内，使 血磷含量增高而血钙浓度下降，骨钙游离到血中，骨头酸疼，皮肤瘙痒和血 管钙化等问题。
控制血磷的有效方法—避免摄取过多高磷的食物
❖ 奶类:鲜奶、奶粉、优酪乳、冰淇淋 ❖ 蔬菜类:草菇、金针菇、香菇等菇类 ❖ 五谷根茎类:糙米、小麦胚芽、燕麦片、麦片、全麦馒头 ❖ 坚果类:杏仁、花生、芝麻、腰果、核桃、豆皮 ❖ 其它食品：蛋黄、鸡蛋豆腐、酵母粉、咖啡等
【透析患者饮食之足够的热量】
❖ 热量摄入量：35-45KCal（kg/d）。 ❖ 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂肪
入量应加与适当限制。 ❖ 建议多选择植物蛋白低而含热量高的食品，
如番薯、芋头、粉丝等。
【透析饮食之蛋白质的摄入】
在透析过程中废物的处理能力大大增加，相对的部分蛋白质也会被透出， 它产生的废物是尿素氮，当尿素升高时会出现恶心，呕吐，头痛，腹泻等不 适症状，所以需要选择在消化后产生尿素最少的食物，称它为优质蛋白。
血液透析患者饮食宣教演示课件
有
果
脯ห้องสมุดไป่ตู้
葡萄干
杏脯
话梅
认识高钾食物-其他
所
有
坚
果
花生
饮 料
咖啡
调 味 品
鸡精
杏仁 茶 低钠盐
零食
薯片
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/9
去钾小技巧
技巧一
蔬菜如何去钾？
• 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3 • 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的
饮食中水的估算方法
粥
米饭、红薯、土豆、 馒头、饼、火烧、油条
藕、山药、芋头
面条、面包、油饼
90%
70%
30%
豆腐和各种 新鲜蔬菜
新鲜肉类、 豆腐干、蛋 类 鱼虾类
90%
80%
各种熟食（酱 肉、 火腿类、烤鸭 、 肉串、炸鸡）
50%
粉丝、腐竹、各 种 干货（豆、菇、 木耳、海带、肉 松）
10%
水果类：含水90%。 冰淇淋和酸奶：含水80%。 点心类（饼干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10%
炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方 法
(三)避免高钾血症
• 高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心 脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因 之一
(三)避免高钾血症
• 避免高钾食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、 竹笋、蕃茄、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、 桃子、硬柿、橘子等，并避免生食蔬菜；其 它如咖啡、浓茶、鸡精、人参精、红枣、海 带、莲子、香蕉、柑橘、浓肉汤、各种干货 （紫菜、蘑菇、干百合）涮羊肉中的羊肉、 蔬菜、海带均含有很高的钾。
摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖的量）。
血液透析患者的饮食指导(共25张PPT)
通常 3-5g/日，应避免高钠食物，如咸菜、咸 蛋、酱及各种腌制食物。
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
第十七页，共25页。
高钾血症的危害：
尿毒症期患者大部பைடு நூலகம்存在高钾血症的
风险，控制欠佳可能导致肌肉无力、心律 失常等，甚至心脏骤停。蔬菜可用浸润、 煮滤、超低温冰冻（冻出冰水弃去）等方 法除去钾。建议患者在透析前半小时或透 析时可进食高钾食物 .
死亡率和住院率增加
如：100g猪肉（瘦肉）含有大约20.
3、食用低钠盐、薄盐酱油、代盐。
100g的鲤鱼含有大约17.
含磷高的食物有：所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、巧克力等。
尿少时应减少饮水量，包括汤类、稀饭、面条；
减缓伤口愈合、增加感染的易 水量控制欠佳，可引起容量负荷过重，对心脏和血压有不良影响；
第十页，共25页。
一个60Kg的病人一天需要72g的蛋白。 早餐可由一个鸡蛋和200ml纯牛奶相当于12－
15g优质蛋白 。 午餐和晚饭只需摄入100g的瘦肉、100g的鸡蛋、
200g的米饭。 一天的蛋白量就能满足了。
第十一页，共25页。
应当注意的是高蛋白饮食往往是高钾高磷饮食， 所以不可妄补，一些汤汁、菜汁尽量控制食用。
第二十一页，共25页。
限磷:
高磷血症可引起继发甲状旁腺功能亢进，引 起顽固性骚痒等并发症。
高蛋白饮食往往是高磷饮食。含磷高的食物有： 所有奶制品、蛋黄、花生、豆制品、坚果、香 菇、榨菜、心肝等内脏、虾仁、肉松、芝麻、 巧克力等。菜汤中含有溶解的磷应少喝。
过度限制磷的摄入，可能引起低蛋白血症。
第二十二页，共25页。
然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，就不是优质 蛋白质食物了，不宜多吃
血透患者的饮食指导PPT课件
1）炒木须肉：鸡蛋30克，黄花5克，木耳5克，猪肉40克，植物 油15克 2）彩椒炒玉米粒：玉米粒50克，鲜彩椒60克，植物油10克，盐 0.2克 3）米饭：大米60克
1）酱牛肉：牛腱子肉100克，葱、姜、酱油、味精、盐、清汤 适量
2）醋溜白菜：大白菜250克、植物油10克、葱、盐若干。
3）麦淀粉烙饼：普通面粉25克，麦淀粉50克
要。
编辑版ppt
10
水和盐的控制
• 水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 • 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水
分） • 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中
水分） • 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d； • 如果尿量小于500ml者，应该将饮水量控制在每日300ml以下； • 如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左右；
c.尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。 d.将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠
檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。 e.稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水
。 f.含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 g.试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进
• 烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉 桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食 物可口性。
• 炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法
编辑版ppt
13
避免高钾血症
• 透析病人最常见的离子紊乱是高钾血症 ，合理控制高钾饮食才能有效防治高血 钾的发生。
1）酱牛肉：牛腱子肉100克，葱、姜、酱油、味精、盐、清汤 适量
2）醋溜白菜：大白菜250克、植物油10克、葱、盐若干。
3）麦淀粉烙饼：普通面粉25克，麦淀粉50克
要。
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水和盐的控制
• 水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 • 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水
分） • 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中
水分） • 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d； • 如果尿量小于500ml者，应该将饮水量控制在每日300ml以下； • 如果尿量在500至1000ml者应将饮水量控制到500ml左右；
c.尽量少吃腌制及加工品，尤其是味精、盐，以避免口渴。 d.将一日可饮用水量平均分配，用固定容器装好(或将部分水混合柠
檬汁)结成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化。 e.稍微口渴时，用棉花棒润湿嘴唇或漱口，十分口渴时再小口喝水
。 f.含硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。 g.试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进
• 烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉 桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食 物可口性。
• 炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法
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避免高钾血症
• 透析病人最常见的离子紊乱是高钾血症 ，合理控制高钾饮食才能有效防治高血 钾的发生。
血液透析患者饮食指导PPT课件
实际操作演示环节
演示如何制定血液透析患者的饮食计划
根据患者的身体状况、营养需求和透析治疗的要求，制定个性化的饮食计划。
演示如何计算血液透析患者的营养摄入量
通过计算患者的身高、体重、年龄、性别等参数，以及透析治疗过程中的营养丢失情况， 确定患者每日所需的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的摄入量。
在医生指导下使用维生素和矿物质补 充剂，避免过量摄入导致不良反应。
通过饮食调整补充维生素和矿物质， 选择富含维生素和矿物质的食物，如 新鲜蔬菜、水果、坚果等。
定期进行营养状况评估，及时调整补 充方案，确保患者获得足够的营养支 持。
合理补充方法探讨
根据患者具体情况制定个性化补充方 案，考虑年龄、性别、透析时长等因 素。
控制精制糖摄入
减少糖果、甜饮料等精制 糖的摄入，以降低血糖波 动和心血管疾病风险。
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
03 血液透析患者水分和电解 质平衡
水分摄入量控制方法
控制饮水
血液透析患者应严格控制饮水量，根 据尿量、透析频率和体重变化来调整 饮水。
限制高水分食物
使用带刻度的饮水杯
使用带有刻度的饮水杯，以便准确记 录每日饮水量。
01 血液透析患者概述
01 血液透析患者概述
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析原理
基于半透膜原理，通过弥散、对 流和吸附等作用，将血液中的有 害物质和多余水分清除，同时补 充必要的营养物质。
血液透析定义及原理
血液透析定义
通过体外循环，利用透析器清除 体内代谢废物、毒素和多余水分 ，达到纠正电解质和酸碱平衡紊 乱的治疗目的。
血液透析患者的健康宣教ppt课件
04
透析患者的蛋白质管理
透析患者的蛋白质需求计算
透析患者蛋白质需求增加 血液透析患者由于肾功能减退，蛋白质排泄能力降低，每日蛋白质需要 量应适当增加。根据美国肾脏病学会推荐，透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2g/kg。 透析患者饮食中蛋白质来源 透析患者饮食中蛋白质主要来源于动物性食品和大豆制品。动物性食品 如肉类、蛋类、奶类等含有丰富的优质蛋白，而大豆制品如豆腐、豆浆 等也含有较高的植物蛋白。 透析患者蛋白质摄入不足的风险 透析患者若蛋白质摄入不足，可能导致营养不良、免疫力下降等问题， 严重时甚至可能引发心血管疾病。据研究，透析患者蛋白质摄入不足的 风险比一般人群高出3倍。 透析患者蛋白质摄入过量的风险 透析患者若蛋白质摄入过量，会增加肾脏的负担，可能导致肾功能进一 步恶化。据研究，透析患者蛋白质摄入过量的风险比一般人群高出2倍。
03
透析患者的水分管理
透析患者的水分需求计算
血液透析患者需控制钠盐摄入
根据美国肾脏病学会（ASN）的建议，血液透析患者每日钠 盐摄入量应控制在1500-2300毫克。过量的钠盐摄入可能导 致高血压、心血管疾病等并发症。
血液透析患者需保证足够的蛋白质摄入
根据中国营养学会的建议，血液透析患者每日蛋白质摄入量 应为1.0-1.2克/公斤体重。蛋白质是维持身体正常功能的重要 物质，对于透析患者来说尤为重要。
透析患者的蛋白质质量评估
透析患者蛋白质需求增加 根据《肾脏病学》杂志，血液透析患者每日蛋白质需求量为 1.2-1.5g/kg，高于健康人群。 透析患者应选择高质量蛋白食物 美国营养学会建议，透析患者应优先选择高质量蛋白食物， 如鱼、鸡胸肉等，以减少肾脏负担。 透析患者饮食管理需个体化 不同患者的蛋白质需求和耐受性不同，应根据其具体情况制 定个性化的饮食析患者的日常饮食时 间安排
血液透析病人的健康宣教ppt课件
血液透析病人的健康宣教
主要内容
动静脉内瘘的自我护理
1 2
干体重的控制及饮食护理
3
什么是科学饮食？
2
内瘘的护理
每天做以下动作三遍 听：有无猫喘 摸：有无震颤 感觉：有无疼痛 看：有无出血、血肿、感染
3
内瘘的护理
何时去除止血带?
透析结束后半小时去除，去除时需要观察 有无出血，如有出血继续压迫
5
内瘘的护理
打过针之后，多长时间可以洗澡？ 24小时后可以洗澡 尽量避免将穿刺处弄湿 透析后若有血肿现象，如何处理？ 第一天先冷敷，达到止血、止痛，第二天再热敷 或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严 重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。
6
内瘘的护理
手术后初期的护理 手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象， 伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕 头抬高减轻肿胀。 手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射 非热康谱加速成熟。 每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声）， 若无则可能表示阻塞。
14
饮食护理
限制食盐摄入 患者能否遵守液体限制规定，在很大程度 上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分， 盐多产生口渴感，增加饮水量。 如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴， 常自动减少饮水量，可防止水潴留、高血 压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。
15
科学饮食
—加强饮食管理，纠正营养不良
摄入充足 优质蛋白质
话梅
认识高钾食物-其他
所 有 坚 果
花生
杏仁
零食
饮 料
咖啡 茶
薯片
调 味 品
鸡精 低钠盐
主要内容
动静脉内瘘的自我护理
1 2
干体重的控制及饮食护理
3
什么是科学饮食？
2
内瘘的护理
每天做以下动作三遍 听：有无猫喘 摸：有无震颤 感觉：有无疼痛 看：有无出血、血肿、感染
3
内瘘的护理
何时去除止血带?
透析结束后半小时去除，去除时需要观察 有无出血，如有出血继续压迫
5
内瘘的护理
打过针之后，多长时间可以洗澡？ 24小时后可以洗澡 尽量避免将穿刺处弄湿 透析后若有血肿现象，如何处理？ 第一天先冷敷，达到止血、止痛，第二天再热敷 或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。严 重者可以用温水金黄散敷于整个肿胀处。
6
内瘘的护理
手术后初期的护理 手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象， 伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕 头抬高减轻肿胀。 手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射 非热康谱加速成熟。 每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声）， 若无则可能表示阻塞。
14
饮食护理
限制食盐摄入 患者能否遵守液体限制规定，在很大程度 上取决于钠的摄入量，因为钠能潴留水分， 盐多产生口渴感，增加饮水量。 如食物中适当地限制钠盐，可避免口渴， 常自动减少饮水量，可防止水潴留、高血 压、充血性心力衰竭及透析中的并发症。
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科学饮食
—加强饮食管理，纠正营养不良
摄入充足 优质蛋白质
话梅
认识高钾食物-其他
所 有 坚 果
花生
杏仁
零食
饮 料
咖啡 茶
薯片
调 味 品
鸡精 低钠盐
血液透析患者饮食宣教.pptx
其他因素
个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等
第3页/共44页
• 血液透析患者的饮食须注意些什么?
第4页/共44页
(一)控制水分
根据尿量决定水分摄入 1.尿量<500毫升/24小时，饮水量控制在300毫升/天以下 2.尿量500--1000毫升/24小时，饮水量控制在500毫升/天左右 3.尿量>1000毫升/24小时，饮水量控制在每天（尿量+500毫升）总量的2/3
第27页/共44页
含钾、含磷均高的食品
• 蘑菇、紫菜和海带，黄豆、绿豆和小米
• 龙井、绿茶、巧克力，葡萄（干）、干菇、番茄酱
第28页/共44页
认识常见的高磷食物
肉
奶
类
类
全
豆
谷
类
类
动
蛋
物
类
内
脏
坚 果
口 蘑
汽
酵
水
母
粉
（高磷食物： 磷含量>300mg/ 100g食物） 第29页/共44页
常见低磷食物
新鲜肉类、 豆腐干、蛋 类 鱼虾类
90%
80%
各种熟食（酱 肉、 火腿类、烤鸭 、 肉串、炸鸡）
50%
粉丝、腐竹、各 种 干货（豆、菇、 木耳、海带、肉 松）
10%
水果类：含水90%。 冰淇淋和酸奶：含水80%。 点心类（饼干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10%
第8页/共44页
(一)控制水分
饮水时可将一日饮用水的量用固定容器装好然 后平均分配，可将其中部分水混合柠檬汁结成冰 块，口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感，
造成营养不良的原因有哪些？
非透析因素
营养摄入不足 体内毒素→长期食欲不振 饮食限制 药物副作用→刺激肠胃
血液透析的饮食指导ppt课件.ppt
优质蛋白质类食物营养价值高、吸收利用好 比如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等所含 必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当 而像米、面、水果、豆类、蔬菜等食物它们所含的 必需氨基酸较少，就不是优质蛋白质食物了，应该 少吃
11
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
7
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
透析患者饮食的大原则
“三高一低，补调结合” •“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 •“一低”是低磷 •“补”适量的水溶性维生素， •注意“调节”水分和电解质的摄入量
16
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
水和盐的控制
水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d
8
从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
饮食原则
•尽可能少吃豆类食物和豆制品
•避免吃高磷的食物
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
透析患者饮食的大原则
“三高一低，补调结合” •“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸 •“一低”是低磷 •“补”适量的水溶性维生素， •注意“调节”水分和电解质的摄入量
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
水和盐的控制
水分和钠盐的摄入应根据患者尿量、每周的透析次数而定。 每周透析两次：钠盐摄入3-4g/d,水分为1000ml/d（包括食物中水分） 每周透析三次：钠盐摄入4-5g/d,水分为1200ml/d (包括食物中水分） 如患者尿量在500ml以上，可以加饮水500ml/d,加钠盐1-2g/d
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从使用情况来看，闭胸式的使用比较 广泛。 敞开式 盾构之 中有挤 压式盾 构、全 部敞开 式盾构 ，但在 近些年 的城市 地下工 程施工 中已很 少使用 ，在此 不再说 明。
饮食原则
•尽可能少吃豆类食物和豆制品
•避免吃高磷的食物
血液透析患者的饮食营养护理PPT课件
制定饮食计划
1 2
制定个体化饮食计划
根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等制定个 性化的饮食计划，以满足患者的营养需求。
计算每日热量和营养素摄入量
根据患者的体重、身高、性别、年龄等因素，计 算每日所需的热量和各种营养素摄入量。
3
制定饮食食谱
根据计算结果，制定符合患者口味和饮食习惯的 饮食食谱，包括主食、副食、水果和饮料等。
详细描述
血液透析患者应关注钙、磷、钾等矿物质的摄入。高磷血症是血液透析患者常见 的并发症，因此应限制磷的摄入。同时，适当补充钙和维生素D对骨骼健康也有 益处。
维生素需求
总结词
血液透析患者需要摄入适量的维生素， 以满足身体所需，维持正常的生理功 能。
详细描述
血液透析患者应摄入适量的维生素， 如维生素C、维生素E等。维生素的摄 入量应根据患者的具体情况和医生的 建议进行适当调整，避免摄入不足或 过量。
限制盐分摄入
控制蛋白质摄入
血液透析患者应严格控制盐分的摄入，以 减轻水肿和高血压等并发症的发生。
血液透析患者的蛋白质摄入量应根据个体 情况和医生指导进行调整，以避免高磷血 症等并发症的发生。
限制钾、磷、嘌呤等物质的摄入
保持水分平衡
血液透析患者应避免食用高钾、高磷、高 嘌呤的食物，以预防相关并发症的发生。
未来展望与研究方向
展望未来
分析当前血液透析患者饮食营养 护理的发展趋势，探讨未来可能 的研究方向和技术创新。
研究方向建议
提出对血液透析患者饮食营养护 理研究的建议和展望，为相关领 域的研究提供参考和借鉴。
谢谢
THANKS
血液透析患者的饮食营养护理 ppt课件
目录
CONTENTS
血透患者的饮食指导PPT课件
液排出体外 尤其是维生素B和维生素C 应多食水果和蔬菜 • （注意水分控制）
1、饮食中补钙如何限磷？
熬骨头汤或炖排骨汤，应将其在清水中煮沸 3min，弃水后，再加水熬煮，可去除骨中磷1/3-
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食谱推荐（一）
以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：
早餐 豆浆200毫升、玉米面小饼60克，鸡蛋35克，拌腐竹10克
营养物质丢失过多蛋白质分解代谢增强蛋白质能量摄入不足透析患者饮食的原则透析患者饮食的原则三高三低补调结合三高是优质高蛋白高热量高必需氨基酸补适量的水溶性维生素注意调节水分和电解质的摄入量蛋白质的摄入量蛋白质的摄入量每次血液透析会丢失1030毫克氨基酸蛋白质丢根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入?每周透析3次那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质15克?如果每周透析2次那蛋白质的摄取量112克?其中50为优质蛋白质常见富含蛋白质的食物常见富含蛋白质的食物鸡蛋清牛肉牛奶家禽鱼类蛋白质摄入小技巧蛋白质摄入小技巧1饭量不够吃不饱怎么办
• 通过透析患者的自我管理达到治疗效果和提高生活质 量。提高患者自我管理能力，改善营养状况，减少并 发症，从而提高患者的生存质量。
• 改变透析患者的饮食和生活习惯是一项极为重要的工 作，所以必须让患者建立自我管理意识。
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2
血液透析容易发生营养不良的原因
营养不良是维持性血 液治疗患者常见并发 症，且与患者死亡率 及患病率显著相关， 是预测合并症和死亡 率的最强烈指标之一。
• 体内水分持续增加时应先减盐 两次透析之间体重增加不超过干体重的3~5%或每天不超过1公斤。 根据尿量决定水分摄入
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水份摄入小技巧
1、饮食中补钙如何限磷？
熬骨头汤或炖排骨汤，应将其在清水中煮沸 3min，弃水后，再加水熬煮，可去除骨中磷1/3-
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食谱推荐（一）
以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：
早餐 豆浆200毫升、玉米面小饼60克，鸡蛋35克，拌腐竹10克
营养物质丢失过多蛋白质分解代谢增强蛋白质能量摄入不足透析患者饮食的原则透析患者饮食的原则三高三低补调结合三高是优质高蛋白高热量高必需氨基酸补适量的水溶性维生素注意调节水分和电解质的摄入量蛋白质的摄入量蛋白质的摄入量每次血液透析会丢失1030毫克氨基酸蛋白质丢根据自身肾的功能和每周的透析次数决定来决定蛋白质的摄入?每周透析3次那么每天每公斤体重应该摄取蛋白质15克?如果每周透析2次那蛋白质的摄取量112克?其中50为优质蛋白质常见富含蛋白质的食物常见富含蛋白质的食物鸡蛋清牛肉牛奶家禽鱼类蛋白质摄入小技巧蛋白质摄入小技巧1饭量不够吃不饱怎么办
• 通过透析患者的自我管理达到治疗效果和提高生活质 量。提高患者自我管理能力，改善营养状况，减少并 发症，从而提高患者的生存质量。
• 改变透析患者的饮食和生活习惯是一项极为重要的工 作，所以必须让患者建立自我管理意识。
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血液透析容易发生营养不良的原因
营养不良是维持性血 液治疗患者常见并发 症，且与患者死亡率 及患病率显著相关， 是预测合并症和死亡 率的最强烈指标之一。
• 体内水分持续增加时应先减盐 两次透析之间体重增加不超过干体重的3~5%或每天不超过1公斤。 根据尿量决定水分摄入
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水份摄入小技巧
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(一)控制水分
饮水时可将一日饮用水的量用固定容器装好然后 平均分配，可将其中部分水混合柠檬汁结成冰块， 口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感，
也可含硬果糖、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里 用棉花棒湿润嘴唇或漱口 找些事情去做，减轻想喝水的感觉 喝水时以喝茶方式小口慢喝 尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量
认识高钾食物- 奶制品及鱼肉 豆蛋篇
奶 制 品 类
奶粉
奶片
芝士（奶酪）
鱼
肉
豆
毛豆
蛋
类
鱼松
香肠 小鱼干
猪肉干 鲳鱼
认识高钾食物- 蔬菜篇
根 茎 类
土豆
蔬 菜 类
菠菜
菌 藻 类
海带
芋头 苋菜 紫菜山药Leabharlann 荸荠空心菜番茄
木耳
香菇
认识高钾食物-水果篇
水 果 类
香蕉
榴莲
奇异果
橘类
水
果
制
品
果汁
水果罐头的汤汁
所
其他因素
个体化饮食习惯、精神抑郁、厌食、经济状况有限等
• 血液透析患者的饮食须注意些什么?
(一)控制水分
根据尿量决定水分摄入
1.尿量<500毫升/24小时，饮水量控制在300 毫升/天以下
2.尿量500--1000毫升/24小时，饮水量控制 在500毫升/天左右
3.尿量>1000毫升/24小时，饮水量控制在每 天（尿量+500毫升）总量的2/3
(三)避免高钾血症
• 西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、 木耳含钾尤为丰富
• 富钾富磷食物如龙井茶、绿茶、干蘑菇、干 冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、 虾皮、紫菜、小米
不宜吃！
(三)避免高钾血症
• 低盐酱油、无盐酱油、半盐、代钠盐等钾含 量亦高。
• 药膳汤含钾量高
高钾食物
• 菠菜、紫菜和海带，冬笋蘑菇和山药 • 肉汤、肉类和薯类，咖啡浓茶和鸡精 • 香蕉、桔子莲子仁，红枣奶粉番茄酱
造成营养不良的原因有哪些？
非透析因素
营养摄入不足 体内毒素→长期食欲不振 饮食限制 药物副作用→刺激肠胃
分解过快、消耗、丢失多 酸中毒、电解质紊乱 并发感染、心衰等
内分泌功能紊乱
多种原因 营养不良 相互作用
透析因素
透析中营养成份丢失 透析不充分 透析影响消化功能 透析并发症 透析增加代谢
(一)控制水分
血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及 多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其 中所含的水分。
食物名称 牛奶 豆浆 米粥 米饭 挂面
带汤面条 包子 馒头 糖包 花卷 烙饼 蛋糕
常用食物含水量
重量(g) 100(ml) 100(ml) 100(ml)
100 100 100
75 50 50 50 50 45
血液透析患者饮食宣教
维持性血液透析患者营养不良概况
营养不良是维持性血液透析(maintain hemodylysis, MHD)治疗患者常见并发症，且 与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合 并症和死亡率的最强烈指标之一。
维持性血液透析患者营养不良概况
全球晚期慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF) 和MHD治疗患者中PEM常见。CRF患者透析 前PEM 发生率在20% ～80%之间，进入透析后营 养状态得到部分改善，但仍有相当部分患者存在 PEM，发生率约为23% ～73%。
(一)控制水分
• 目标：血透期间体重增长每天不宜超过1公斤 • 或血透期间体重增长不超过体重的3-5% • 如果水分增加过多，会引起血压增高、水肿、
心力衰竭、心包积液、胸腔积液
(二)控制盐分
尽量少盐 • 每周透析2次，尿量小于500毫升/天，盐的摄
入应3克/天以下（一牙膏的量）。 • 每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，盐的
摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖的量）。
(二)控制盐分
少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、 豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉
食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加 工 及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量 选用天然食品，
烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、 肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味， 增加食物可口性。
• 加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2
技巧三
其他去钾技巧
• 超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
常见的低钾食物
• 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 • 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦
含钾量低的食物，如果进食过量， 同样可以引起高钾血症
(四)避免高磷血症
高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又 可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑血管 疾病和死亡率增加，血透患者血磷应控制在 1.8mmol/L以下。食物中磷的摄入量限制在 每天800毫克以下。
炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方 法
(三)避免高钾血症
• 高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心 脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因 之一
(三)避免高钾血症
• 避免高钾食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、 竹笋、蕃茄、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、 桃子、硬柿、橘子等，并避免生食蔬菜；其 它如咖啡、浓茶、鸡精、人参精、红枣、海 带、莲子、香蕉、柑橘、浓肉汤、各种干货 （紫菜、蘑菇、干百合）涮羊肉中的羊肉、 蔬菜、海带均含有很高的钾。
有
果
脯
葡萄干
杏脯
话梅
认识高钾食物-其他
所
有
坚
果
花生
饮 料
咖啡
调 味 品
鸡精
杏仁 茶 低钠盐
零食
薯片
去钾小技巧
技巧一
蔬菜如何去钾？
• 蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3 • 根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的
含量 1/2 ～ 2/3
技巧二 水果如何去钾？
饮食中水的估算方法
粥
米饭、红薯、土豆、 馒头、饼、火烧、油条
藕、山药、芋头
面条、面包、油饼
90%
70%
30%
豆腐和各种 新鲜蔬菜
新鲜肉类、 豆腐干、蛋 类 鱼虾类
90%
80%
各种熟食（酱 肉、 火腿类、烤鸭 、 肉串、炸鸡）
50%
粉丝、腐竹、各 种 干货（豆、菇、 木耳、海带、肉 松）
10%
水果类：含水90%。 冰淇淋和酸奶：含水80%。 点心类（饼干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10%
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
含水量(ml) 0 17 85 77 88 77 87 94 88 96 96 63