新生儿常见的生理现象PPT课件

柔软、吸水性强的尿布。
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初生新生儿常见的 一些生理现象
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胎脂
指的是 新生儿初生时皮肤上覆盖一层白色的脂样 物，这种物质具有保护新生儿皮肤的作用，于孩 子生后数小时逐渐吸收，不必洗去。
但如果耳后、头皮、腋下及其他皱褶处遗留的胎 脂过厚或粘有血迹时，应用湿毛巾轻轻除去，然 后涂以少许消过毒的植物油就可以了。
在临床上新生儿因一些特殊的症状就诊的 并不少见,只是因为年轻的妈妈对新生儿的 正常新生儿的特殊症状不了解而上医院,其 实,有些都是新生儿的一些特殊的正常表现。
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所以，初为父母，了解正常新生儿的特点 和常见的特殊生理现象十分必要。
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正常新生儿 生理特点
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新生儿期
是指出生至生后第28天内的孩子 新生儿的护理需要注意其生理特 点
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3．体温
保持体温在36.5－37℃，因新生儿体温调节 中枢功能尚未完善，体温不易稳定。因皮 下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散 热过多，若不注意保暖可发生低体温、低 氧血症，硬肿症；因需水量大，过度保暖 使水份丧失明显增加，或当水份摄入不足 时，易引起体温升高，出现脱水热。（冬 季室温保持在20-22 ℃ 左右，湿度以55%为 宜）
2020/5/9
初为父母知识讲堂
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1.一般状态： 健康的新生儿，生后会大声啼哭，但没有眼 泪，有各种无意识的动作，吸吮能力强，充 满活力。
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2. 外观特点：
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄 白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额 面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成 熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富 ，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌 感染后容易发生脓疱疮等病症；新生儿头颅 较大，不是很圆，头长占身长1/4，颅缝可能 未闭或颅骨边缘重叠；口腔粘膜光滑薄嫩。
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马牙或板牙:
马牙或板牙:是 新生 儿的上腭中线和齿龈 切缘上常有黄色小班 点，它是系上皮细胞 堆积和粘液腺分泌物 堆积所致，于生后数 周至数月自行消失。
不可胡乱用针去挑或 毛巾去擦，以防引起 感染。导致新生儿破 伤风.
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螳螂嘴
新生儿哭的时候，常常可看见他口腔两边 颊粘膜处较明显地鼓起如糠丸大小的东西， 有人称为“螳螂嘴”，其实它是颊粘膜下 的脂肪垫。
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（1）呼吸系统：
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压， 约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立呼吸后 由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸 收延迟，则出现湿肺症状。剖宫产儿发生 率高，故建议自然分娩。
呼吸频率较快，安静时约为40次／分左右， 如持续超过60～70次份称呼吸急促，常由呼 吸或其他系统疾病所致。需要就诊。
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胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊 水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月儿在 生后24小时内排胎便，约2～3天排完。若生 后24小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁或其 它消化道畸形。
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肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量 及活力不足，是生理性黄疸的主要原因。
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(4)泌尿系统：
足月新生儿出生时肾结构发育已完成，但 功能仍不成熟。不能有效处理过多的水和 溶质，易发生水肿或脱水。
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正常新生儿护理
（1）保暖：生后应立即用预热的毛巾擦干 新生儿，并采取各种保暖措施，使婴儿处 于中性温度中。
因新生儿头部表面积大，散热量多，寒冷 季节可戴绒布帽。
保暖过度可致发热甚至捂热综合征。
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适当保暖
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正常新生儿护理
(2)喂养：正常足月儿生后半小时即可抱至 母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需 哺乳。
侧卧位可避免呕吐窒息。
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正常新生儿护理
(4)预防感染： 接触新生儿前应严格洗手；护理和操作时
应注意无菌； 避免过分拥挤，室内要经常通风防止空气
污染，杜绝乳制品污染。 避免患病人员探视。
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正常新生儿护理
(5)皮肤粘膜护理： ①勤洗澡，保持皮肤清洁。 ②保持脐带残端清洁和干燥。 ③口腔粘膜不宜擦洗。 ④衣服宜宽大，质软，不用钮扣。应选用
一般在生后24小时内排尿，少数在48小时 内排尿，一周内每日排尿可达20次。
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(5)神经系统：
新生儿脑相对大，但脑沟、脑回仍未完全 形成。
足月儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长， 觉醒时间一昼夜仅为2～3小时，大脑对下级 中枢抑制较弱，且锥体束、纹状体发育不 全，常出现不自主和不协调动作。
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小儿吸奶时靠脂肪垫的吸力，造成口腔内 负压wk.baidu.com使乳汁易于流出。
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4．体重
新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较 少，在出生后4～5天内，会出现体重下降， 一周末降至最低点，约下降出生时体重的 3%～9%，随后体重逐渐回升，大约在第10 天左右又恢复到出生时的体重，称生理性 体重下降，但如果喂养不当，或奶量不足 ，都可影响体重的增长。如若10天后未恢复 或继续下降，应寻找原因，给予处理。
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(3)消化系统：
正常足月儿出生时吞咽功能已经完善，但 食管下部括约肌松弛，胃呈水平位，幽门 括约肌较发达，易溢乳甚至呕吐。
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消化道面积相对较大，管壁薄、通透性高， 有利于大量的流质及乳汁中营养物质的吸 收，但肠腔内毒素和消化不全产物也容易 进入血循环，引起中毒症状。
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除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化 酶，因此不宜过早喂淀粉类食物。
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新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸可有短 暂（常５—10秒）停顿，以腹式呼吸为主， 呼吸次数40次／分左右，只会用鼻呼吸，鼻 粘膜血管和淋巴管丰富、鼻孔小，易引起 鼻塞；发生鼻塞时，只会用鼻呼吸的新生 儿就会出现呼吸困难。
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(2)循环系统
(2)循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分。 （一般正常人的心率在60-100次/分。）
无母乳者可给配方乳，每3小时1次，每日 7～8次。
奶量根据所需热量及婴儿耐受情况计算， 遵循从小量渐增的原则，以奶后安静、无 腹胀和理想的体重增长(15～30g／d，生理 性体重下降期除外)为标准。
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正常新生儿护理
(3)呼吸管理：保持呼吸道通畅，早产儿仰 卧时可在肩下放置软垫，避免颈部弯曲。 一般不需要枕枕头。