咯血病人的护理
咯血病人的护理查房
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护理办法
3、对症护理：安排专员护理并抚慰病人。 保持口腔清洁，及时清理病人咯出血块及 污染衣物被褥，稳定病人情绪，增加安全 感。对于精神极度担心、咳嗽猛烈病人， 可提议给予小剂量镇静剂或镇咳剂。
护理诊疗
• 1、有窒息危险：与意识障碍、大量咯血引 发气道阻塞等相关。
• 2、有感染危险：与血液潴留在支气管内相 关。
• 3.营养低于机体需要量：与咯血营养摄入不 足相关。
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护理办法
1、休息与卧位：小量咯血者以静卧休息为主，大量 咯血病人应绝对卧床休息，尽可能防止搬动病人。 取患侧卧位，可降低患侧胸部活动度，既预防病 灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺通气功效。
适，就诊当地镇医院，胸片提醒“两肺结核”，遂来我院，
拟诊“肺结核”收住我科。病程中饮食、睡眠欠佳，大小 便正常，
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病史介绍
• .02.12周集镇中心医院胸片示: 双上肺可见 斑点状、斑片片、条索状密度增高影，余 肺纹理增多，纵膈不宽，肺门不大，心影 大小形态正常，双侧膈面光滑，肋膈角锐 利。
4.保持呼吸道通畅：痰液粘稠无力咳出者， 可经鼻腔吸痰。重症病人在吸痰前后适当 提升吸氧浓度。咯血时轻轻拍击健侧背部， 嘱病人不要屏气，防止诱发喉头痉挛。
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护理办法
5.用药护理（1）垂体后叶素可收缩小动脉，降低肺 血流量，减轻咯血。但也能引发子宫、肠道平滑 肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人 及孕妇忌用。（2）静脉点滴速度勿过快，以免引 发恶心、便意、心悸、面色苍白等不良发应。
咯血病人的护理措施
咯血病人的护理措施咯血是指咳嗽时咳出带有血液的痰。
这种病症常见于肺部感染、肺部结核、支气管扩张和肺癌等疾病。
对于咯血病人，在病情稳定的情况下，采取合适的护理措施可以帮助缓解症状、减轻不适感，并促进康复。
本文将从以下几个方面介绍咯血病人的护理措施。
1. 维持安静咯血病人往往伴有咳嗽和呼吸困难等症状，因此在病情发作期间应尽力维持患者的安静。
过度活动会导致症状加重，甚至引发一系列并发症。
在患者的床边，可以提供柔软的枕头让其保持舒适的卧姿。
2. 控制出血在咯血发生后，控制出血是至关重要的。
护理人员应及时判定出血的情况和程度，然后采取相应的措施。
如果出血较轻，可以让患者咯血后保持正坐位，将痰液吐出，避免吞咽。
如果出血较重，建议立即就医，不要自行处理。
3. 维持呼吸道通畅呼吸道的通畅对于咯血病人的护理至关重要。
护理人员可以帮助患者采取一些适当的措施来维持呼吸道的通畅，如嘘嘘声呼吸法、平卧位或半卧位等。
此外，可以适量给予氧气吸入，以减轻患者的呼吸困难。
4. 观察痰液观察咯血病人的痰液可以了解出血的情况和性质。
护理人员应按时收集患者咯出的痰液，并记录出血的时间、量和颜色等信息。
对于出血较多或颜色异常的痰液，应及时向医生报告。
5. 维持水电解质平衡咯血病人出血量增加会导致体内水分和电解质的丧失，因此护理人员需要注意维持患者的水电解质平衡。
可以适量给予患者口服或静脉补液，以防止脱水和电解质紊乱的发生。
6. 提供心理支持咯血对患者来说是一种身体和心理的双重折磨，护理人员应提供必要的心理支持。
与患者进行沟通，理解其对于疾病的担忧和恐惧，并积极鼓励患者积极面对治疗。
此外，家属也应积极参与护理过程中，提供患者所需的情感支持。
7. 注意饮食调理咯血病人在出血期间应适当调整饮食。
建议患者少食多餐，选择易消化、富含维生素和蛋白质的食物，如米粥、软炖鸡肉、蔬菜汤等。
同时，应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免加重症状。
8. 定期复查和随访对于咯血病人，定期复查和随访是非常重要的。
咯血护理常规范文
咯血护理常规范文咯血（即咳血），是指肺部或呼吸道血管异常引起的咳嗽时咳出血液的症状。
引起咯血的原因有很多，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌、肺部感染等。
咯血对患者身体，尤其是呼吸系统造成严重影响，因此在患者咯血时，必须及时进行护理处理，以保护患者的生命安全。
首先，在护理咯血患者时，护士要首先做好应急处置。
当发生咯血时，患者可能会出现恐慌、呼吸困难等症状，护士要保持冷静，迅速帮助患者安静下来。
然后，将患者的上半身抬高，使头部略向前低，以防止血液再进入呼吸道，同时避免患者窒息。
护士应该及时提供面巾纸或口罩给患者，以便患者咳出时能够方便地接住血液。
如果患者一直在咯血，可适量给予患者吸氧，以提供足够的氧气供应，避免缺氧。
其次，在进行护理时，护士要注意监测患者的生命体征。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等。
如果患者出现大量咯血，可能会导致失血过多、贫血等情况，会引起患者的血压下降、心率加快等不稳定情况，护士要及时记录患者的相关体征，并及时报告医生。
如果患者出现心慌、头晕等症状，应立即采取措施，如扶持患者平卧，保持患者呼吸道通畅，及时进行输液、输血等处理措施。
此外，在日常护理中，为了减少咯血的发生，护士还需做好相关的预防工作。
首先，要避免患者劳累过度，保持良好的休息和作息习惯。
其次，护士要加强对患者的教育，使其了解相关的疾病知识，学会正确的咳嗽方式，如慢慢深呼吸，不要过于用力咳嗽，以免刺激呼吸道血管。
此外，护士还要帮助患者戒烟和按时服用医生开具的药物，如抗生素、止咳药等，以控制引起咯血的疾病。
最后，护士还需关注患者的营养状况和心理状态。
由于咯血可能会引起患者出血过多导致贫血，护士要关注患者的饮食摄入情况，保证患者有足够的营养供应。
此外，咯血也会对患者的心理状态产生负面影响，护士要关心患者的心理需求，提供情感支持，帮助患者积极面对疾病，增强信心。
综上所述，对于咯血患者的护理，护士要做好应急处置，监测生命体征，预防咯血的发生，关注患者的营养状况和心理状态。
大咯血病人护理抢救流程纲要
大咯血病人护理抢救流程纲要大咯血是一种严重的疾病，患者需要及时的护理和抢救措施。
以下是对大咯血病人护理抢救流程的纲要，详细描述了每个步骤的重要性和具体操作。
1.评估和监测：当病人出现大咯血的症状时，护士需要立即评估患者的病情。
监测病人的呼吸频率、心率、血压和血氧饱和度。
记录病人咯血的颜色、量和频率。
这些信息将有助于医生制定后续的治疗方案。
2.维持通畅呼吸道：确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者不能独立呼吸，需要立即进行人工通气。
清除咯血和分泌物，可采取头低体高位或斜侧卧位，同时用氧气供应给患者。
3.快速输液：大咯血会导致血容量的迅速丧失，因此需要给予及时的输液。
根据患者的情况，输液可以包括晶体液、胶体液和血液制品。
输液的目的是迅速补充红细胞和维持血压稳定。
4.控制出血：对于大量咯血的患者，需要采取措施控制出血。
可使用血管收缩剂，如止血药物、药物治疗或介入手术，以尽快止血。
护士应密切观察病人的出血情况，避免过度流血或血栓形成。
5.注意护理：大咯血病人需要密切观察和护理。
护士应记录病人的体温、呼吸频率、心率和血压，以及咯血的颜色、量和频率。
密切监测病人的氧气饱和度和呼吸状况，并随时注意患者的情绪和心理状态，提供必要的心理支持。
6.营养支持：大咯血病人常会因严重出血而导致贫血和营养不良。
护士应密切观察病人的饮食摄取和体重变化。
对于营养不良的患者，需要给予高蛋白、高热量的饮食，必要时可给予肠外营养支持。
7.协调医疗团队：护士是大咯血病人抢救中不可或缺的一员。
护士需要协调医疗团队的工作，与医生沟通病人的状况和护理需求。
及时汇报病人的病情变化和护理效果，并参与制定治疗方案和制定出院计划。
总结起来，大咯血病人护理抢救流程的重点是评估和监测、维持通畅呼吸道、快速输液、控制出血、注意护理、营养支持、协调医疗团队和继续教育和宣导。
这些措施能够最大限度地降低病人的死亡率和并发症发生率，为病人的康复提供有力的支持。
咯血病人护理常规
咯血病人护理常规咯血，即痰中带血。
是一种常见的临床症状，可能与多种原因相关，如呼吸道感染、肺部损伤、结核病、肺癌等。
对于咯血病人的护理，需要遵循以下常规措施。
1.快速反应和紧急处理：一旦病人出现咯血症状，护士应立即了解病人的病史，并快速进行初步评估。
首先确保病人的呼吸通畅，保持气道通畅，如有需要，进行人工气道插管或其他相关处理。
同时，进行氧疗以提供足够的氧气供给。
2.病人定位：咯血病人应保持卧位休息，提供舒适的体位，并保持头部稍微抬高的位置，以减少肺部充血和气道压力。
避免翻身或过度活动，以防止出血加重。
3.监测生命体征：护士应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和血氧饱和度等。
定期记录并与医生交流，以便根据病情作出调整。
4.密切观察病情：护士应密切观察和记录病人的咯血情况，包括咯血的颜色、量、时间和频率等。
观察是否存在其他症状，如呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
如果咯血情况严重或加重，护士应及时通知医生，以便采取进一步的处理措施。
5.维持水电解质平衡：咯血病人由于大量失血，可能会导致体液丧失和水电解质紊乱。
护士应监测病人的血压、心率、尿量等指标，并定期进行电解质检查。
根据检查结果，及时调整静脉输液和口服液体摄入，保持水电解质平衡。
6.提供营养支持：咯血病人由于病情严重，可能会出现食欲不振或进食困难的情况。
护士应注意病人的饮食摄入，根据病人的实际情况，选择易消化且富含维生素和蛋白质的食物，如流质饮食、果汁和营养餐等，以提供足够的营养支持。
7.告知病人和家属：护士应向病人和家属详细解释咯血的原因、病情的发展以及治疗和护理措施。
提供心理支持和情绪安抚，解答他们的疑问和困惑。
鼓励病人和家属积极配合治疗，并帮助他们建立信心和希望，以积极面对病情。
总之，对于咯血病人的护理，护士需要快速反应、紧急处理，提供舒适的体位、进行足够的氧疗。
同时，密切观察病情和生命体征，维持水电解质平衡，提供营养支持，告知病人和家属，提供全面的护理和支持。
咯血患者的护理
汇报人： 2023-12-13
目录
• 咯血概述与病因 • 咯血患者护理评估与诊断 • 咯血患者基础护理措施 • 咯血患者心理护理干预策略探
讨
目录
• 咯血患者并发症预防及处理措 施总结
• 总结：提高咯血患者护理质量 ，促进康复进程
01
咯血概述与病因
咯血定义及症状
咯血定义
咯血是指喉部以下的呼吸器官（ 即气管、支气管或肺组织）出血 ，并经咳嗽动作从口腔排出的过 程。
5. 生活调理
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，以免加重咯血症状 。
保持室内空气流通
保持室内空气流通，有助于改善患者的呼吸 状况。
THANKS
谢谢您的观看
症状表现
咯血患者常出现咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状，部分患者伴有胸 痛、发热、乏力等表现。
常见病因分析
感染
细菌、病毒等感染可导 致肺炎、支气管炎等炎
症，从而引发咯血。
结核
肺结核等结核病可导致 肺部血管破裂，引发咯
血。
肿瘤
肺癌、支气管癌等肿瘤 疾病可侵犯肺部血管，
导致咯血。
心血管疾病
高血压、心脏病等心血 管疾病可导致肺部血管
心理干预方法论述
认知行为疗法
通过帮助患者认识并改变不良 的思维和行为模式，提高应对
能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛 等方法，缓解患者的紧张和焦 虑情绪。
心理教育
向患者传授疾病知识和应对技 能，提高其自我管理能力。
社会支持
鼓励患者家属、朋友等提供情 感支持，减轻患者的孤独感和
无助感。
家属参与心理支持体系建设
家属培训
01
向家属传授心理护理知识和技巧，提高其参与心理支持的能力
咯血病人的护理
护理措施
基础护理
环境与休息：保持室内空气清新，温度 、湿度适宜，让病人安静休息，避免剧 烈运动或情绪激动
体位：咯血量少时可正常体位，大量咯 血时应绝对卧床，取患侧卧位，避免血 液流入健侧肺部
口腔护理：保持口腔清洁，防止口腔感 染。及时清理口腔内的血迹和痰液
呼吸道通畅：鼓励病人多饮水，轻拍背 部帮助排痰。如出现呼吸道阻塞症状， 立即通知医生进行紧急处理
介入治疗的护理：对于需要进行 介入治疗的病人，应做好术前准 备和术后护理工作，如术前备皮 、术后观察伤口情况等
康复护理：在恢复期，可根据病 人的情况进行适当的康复训练， 如呼吸功能锻炼、体能训练等， 以促进康复
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清新简约风
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演示文稿是一种实用的工具，可以是演示，演讲，报告等。大部分时间，它们都是在为观众服务。演示文稿 是一种实用的工具，可以是演示，演讲，报告等。
心理护理
护理措施
心理支持：关心病人的心理状态，给予 安慰和支持，帮助他们树立战胜疾病的 信心 健康教育：向病人和家属解释疾病的原 因、治疗方法和注意事项，消除他们的 疑虑和恐惧 情绪调节：指导病人进行放松训练和深 呼吸练习，帮助他们调节情绪，保持平 静的心态
护理措施
饮食护理
饮食原则：选择高蛋白、高热量、富含 维生素的食物，避免刺激性食物和饮料
适量饮水：鼓励病人多饮水，保持口腔 湿润，有利于痰液排出
避免过度进食：少量多餐，避免因过度 进食导致呛咳或窒息
护理措施
特殊护理
窒息的预防与处理：对于大咯血的 病人，应准备好急救物品如吸引器 等，以备不时之需。如出现窒息症 状，应立即采取急救措施，如畅通 呼吸道、吸氧等
机械通气的使用：对于严重呼吸困 难的病人，可能需要使用机械通气 辅助呼吸。在使用机械通气时，应 严格遵守操作规程，确保病人安全
病人咯血护理措施
病人咯血护理措施引言咯血是指血液从呼吸道排出的现象，是许多疾病的常见症状之一。
对于咯血患者，给予适当的护理措施是非常重要的，可以帮助缓解症状、减少并发症的发生。
本文将介绍病人咯血的常见护理措施。
护理措施1. 确保病人安全在病人咯血时，首要任务是保证病人的安全。
护士应迅速行动，确保病人从呼吸道排出的血液不会误吸或阻塞气道。
如果病人有明显呼吸困难或咯血量较大，应立即呼叫医生或抢救人员。
2. 给予适当的体位在病人咯血时，合理的体位可以帮助减少咯血量。
一般来说，让病人保持半坐位或坐位，可以减少肺部充血和胸腔压力，从而减少出血。
同时，保持头部微微向前倾，有助于避免血液回流到口腔和气道。
3. 给予口腔护理病人咯血时，口腔内可能有大量的血液。
护士应该使用无菌棉球或纱布帮助病人擦拭口腔，清除血液残留，并防止血液产生二次污染。
同时，可以给予病人含漱口药水，帮助清洁口腔并减少细菌感染的风险。
4. 给予氧气供应对于咯血患者，血液的丢失可能导致氧气供应不足，引起缺氧。
因此，在咯血时，应给予病人适当的氧气供应。
具体的供氧方式和浓度应根据医生的建议来确定，并保持呼吸道通畅。
5. 协助医生进行治疗在病人咯血时，护士要密切协助医生进行治疗。
医生可能会进行相关的检查和处理，如吸痰、导管插管、内镜检查等。
护士应配合医生完成这些操作，并在操作过程中提供必要的支持和安慰。
6. 观察病情变化咯血患者的病情可能会发生变化，包括咯血量的增加或减少、呼吸困难的加重等。
护士应密切观察病人的病情变化，并及时向医生汇报。
同时，还要记录病人咯血的时间、频率、咯血量等信息，以便医生评估病情和制定治疗方案。
7. 提供心理支持咯血对病人的身心都会造成一定的压力。
护士应给予病人充分的心理支持，提供安慰和鼓励。
可以和病人进行沟通，了解他们的担忧和恐惧，并及时解答疑问，减轻病人的心理负担。
8. 教育病人和家属护士在照顾病人咯血的同时，还应教育病人和家属相关的知识。
咯血患者的护理措施
咯血患者的护理措施关键信息项：1、咯血的程度评估轻度咯血中度咯血重度咯血2、护理目标控制咯血预防并发症促进患者康复3、护理措施分类一般护理病情观察心理护理用药护理紧急处理措施4、患者教育内容咯血的原因自我护理方法饮食注意事项11 咯血的程度评估111 轻度咯血：24 小时内咯血量小于 100 毫升，通常表现为痰中带血。
112 中度咯血：24 小时内咯血量在 100 500 毫升之间。
113 重度咯血：24 小时内咯血量超过 500 毫升，或一次咯血量超过300 毫升，可伴有呼吸困难、休克等症状。
12 护理目标121 控制咯血：采取有效的措施减少咯血量，直至咯血停止。
122 预防并发症：如窒息、失血性休克、肺部感染等。
123 促进患者康复：通过精心护理，提高患者的舒适度，促进身体机能恢复。
13 护理措施分类131 一般护理保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜。
患者应卧床休息，取患侧卧位，以利于健侧肺的通气功能。
鼓励患者轻轻咳出呼吸道内的积血，避免剧烈咳嗽。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免辛辣、刺激性食物。
132 病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察咯血的量、颜色、性质及频率。
注意有无呼吸困难、发绀、胸闷等症状。
监测血常规、凝血功能等指标。
133 心理护理关心、安慰患者，减轻其紧张、恐惧心理。
向患者解释咯血的原因、治疗方法及预后，增强其治疗信心。
鼓励患者积极配合治疗和护理。
134 用药护理严格按照医嘱给予止血药物，如垂体后叶素、酚磺乙胺等，并观察药物的疗效及不良反应。
使用镇咳药物时，应注意避免过度抑制咳嗽，导致呼吸道积血无法排出。
如有需要，给予抗生素预防感染。
135 紧急处理措施一旦发生大咯血，应立即将患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
迅速清除口鼻腔内的血块，必要时进行气管插管或气管切开。
建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。
14 患者教育内容141 咯血的原因：向患者讲解导致咯血的常见病因，如肺结核、支气管扩张、肺癌等，使其了解自身病情。
大咯血病人护理注意事项
大咯血病人护理注意事项大咯血是一种严重的疾病，病人面临着高度危险的状态。
在这种情况下，合适的护理对病人的康复非常重要。
以下是有关大咯血病人护理应注意的事项：1. 监测生命体征对于大咯血病人，每天必须监测生命体征，包括测量体温、心率、呼吸频率和血压。
病人可能出现过度出汗、呼吸困难、心律不齐以及高热等症状，必须及时作出响应。
2. 护理环境大咯血病人需要保持安静和平静的环境，以减少心理和情绪上的冲击。
必须维持适宜温度和湿度的房间。
病人应该在清洁和干净的环境下身处，因为有机体的暴露易导致感染或交叉感染。
3. 保持病人清洁干燥大咯血病人非常虚弱，所以护理人员需要帮助他们进行卫生清洁，以防止感染。
病人的皮肤和口腔需要经常清洗。
如果病人无法进行自我卫生，护理人员需要协助并确保病人干燥、舒适。
4. 饮食与营养大咯血病人由于病情，无法获得足够的营养和能量，因此纠正病人的膳食和饮食是及其必要的。
如果病人无法进食，必须插管喂食或静脉营养。
5. 防止放射性和化学物质暴露如果病人正在接受化疗或放疗，那么病人的皮肤可能会变得敏感，需要避免暴露在太阳光下或接触荧光剂。
护理人员必须穿着紧身服等防护用品，并且注意在日常工作中确保病人的安全。
6. 增加活动和锻炼大咯血病人不应强行进行剧烈锻炼，但需要进行有氧运动等轻度活动。
这些活动可以帮助改善氧气流动、增强肌肉、调节心跳和调整呼吸。
因此，必须根据病人的身体条件和医生的建议，进行适当的运动和体育锻炼。
7. 观察化疗副作用大咯血病人接受化疗的时候，可能出现副作用，比如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等。
护理人员需要监测这些副作用，并采取必要措施减缓副作用的症状。
必须遵守医生的建议进行任何药物管理。
8. 观察病人情绪和心理状态大咯血病人由于疾病导致的状态，可能感到沮丧、恐惧和绝望。
因此护理人员必须经常关注病人的情绪和心理状态，及时提供必要的支持和安慰。
总之，大咯血病人应该得到细致周到的护理。
护理人员应该遵循医生的建议，并给予病人适当的关爱和支持，以促进病人的康复。
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种严重的症状，常见于肺部疾病、心血管疾病以及一些其他疾病。
对于咯血病人的观察和护理是非常重要的，及时有效的措施可以减少并发症的发生，保护病人的健康。
下面我们来详细了解一下咯血病人的观察与护理。
一、咯血病人的观察：1.注意观察咯血的颜色、量和性质，浓血或带有痰液的咯血常见于肺部疾病，鲜红的咯血可能是呼吸道出血等严重疾病的表现。
2.观察病人的生命体征，包括体温、呼吸、心率等情况，及时发现异常情况并采取措施。
3.注意观察病人的精神状态和情绪变化，及时进行心理疏导，减轻病人的焦虑和恐惧感。
4.观察病人的呼吸情况，出现呼吸困难、咳嗽等症状时需及时处理。
5.观察病人的饮食和排尿情况，保证病人充足的水分摄入，促进痰液排出。
二、咯血病人的护理：1.确保病人快速就医，及时进行相关检查和治疗，明确咯血病因。
2.在病人咯血时，让其平卧，保持呼吸道通畅，避免吞咽咯血。
3.给予病人充足的休息，避免剧烈运动和激动情绪，减少出血风险。
4.给病人提供清淡易消化的食物，避免辛辣和刺激性食物，减轻病人的消化负担。
5.每天观察病人的体温、脉搏和呼吸情况，定时测量血压，监测病情变化。
6.保持病人身体清洁，保持通风良好的环境，避免感染。
7.配合医师进行治疗，在医师的指导下进行相关药物治疗和康复训练。
8.关注病人的饮食营养，按照医师建议合理安排饮食，增加富含铁和维生素的食物摄入，促进病人康复。
总之，在处理咯血病人时，应该密切关注病人的病情变化和生命体征，及时采取有效的措施，保护病人的身体健康。
同时，也需要关注病人的心理健康，进行心理疏导，减轻病人的精神负担。
通过科学合理的护理和治疗，可以有效地缓解病人的症状，促进病人的康复。
希望以上内容对您有所帮助。
咯血病人的护理
护理评估
（一）健康史 1.评估咯血的原因：
临床表现
2.评估咯血年龄特征： 青壮年咯血多见于肺结核、
支气管扩张症、风湿性心脏病 二尖瓣狭窄。
40岁以上有长期吸烟史的 咯血者，除见于慢性支气管炎 外，应警惕支气管肺癌的发生。
护理评估
（二）身体状况
１.咯血临床表现：少量咯血为痰中带血；急性中等量以上咯血， 病人咯血多为鲜红色，伴泡沫或痰液呈碱性；短时间内反 复大量咯血可发生窒息、肺不张、继发感染、失血性休克 等严重并发症。
案例分析
护理措施
（二）潜在并发症：大咯血、窒息
1. 绝对卧床休息，取患侧卧位，避免搬动病人。 2. 保持口腔的清洁、舒适 3. 准备吸引器，鼓知励识病缺乏人：将与气缺乏管电中子支的气痰管镜液相和关知血识液有咳关 出，保持呼吸道的通
畅。 4. 饮食指导:大咯血者暂禁食。小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食。
查体：T：36.4℃，P：122次/分，R：20次/分，Bp:138/88mmHg。 神志清，发育正常，全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑。胸部无畸形，呼吸稍促， 听诊两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率122次/分，律齐，各瓣膜听诊 区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，双下肢无水肿。
案例分析
问题
出血前驱症状
出血方式 血中混有物
血液颜色 酸碱反应
黑粪
出血后痰液性状
咯血、呕血的鉴别要点
咯血
支气管扩张症、原发性 支气管肺癌、肺结核、肺炎
、风心病等
喉部痒感、胸闷、咳嗽等
呕血 消化性溃疡、急性胃粘 膜受损、肝硬化、胃癌等
上腹部不适、恶心呕吐
咯出 痰、泡沫
鲜红 碱性 无，如咽下可有
咯血病人的观察与护理
咯血病人的观察与护理咯血是一种常见的症状，指的是咳嗽时从呼吸道排出鲜红色或暗红色血液。
咯血可能是由于呼吸道感染、支气管炎、肺结核等疾病引起，也可能是由于肺癌、肺血管瘤等肺部疾病导致。
对于咯血病人的观察与护理，以下是一些建议。
1.观察病人情绪：咯血往往会给病人带来惊恐和焦虑，而情绪变化可能会进一步加重咯血的症状。
护理人员要与病人进行有效的沟通，耐心倾听他们的疑虑和担忧，提供情绪支持，保持病人的情绪稳定。
2.观察咯血情况：护理人员应密切观察病人咯血的性质、颜色、量和频率。
记录每次咯血的时间、持续时间和伴随症状，如咳嗽、呼吸困难等。
这些观察有助于医生评估病情和制定进一步的治疗方案。
3.观察呼吸情况：咯血病人可能伴有呼吸困难或咳嗽。
护理人员要观察病人的呼吸频率和深度，注意是否存在呼吸急促、气促等症状。
任何呼吸急促或气促的变化都应立即向医生报告。
4.保持患者休息：咯血病人可能会感到虚弱和乏力，因此应给予充足的休息和减少体力活动。
床位要保持整洁舒适，帮助病人保持舒适的体位，避免过度劳累。
5.控制出血：根据医生的建议，可以采取一些措施来控制出血。
例如，平卧位可以减少呼吸道中的血液循环，冷敷可以缩小血管，减少出血。
注意收集和测量咯血的数量。
6.维持水合状态：咯血病人出血过多可能会导致脱水。
护理人员应密切观察病人的水分摄入和尿液排出情况，保证病人适当的水分和电解质平衡。
7.为病人提供适当的营养：咯血病人往往食欲不佳，容易贫血和营养不良。
护理人员应根据病人的口味和能力提供易消化和富含维生素和矿物质的食物，必要时导入营养物质，以促进康复。
8.定期监测：对于咯血病人，护理人员应定期监测其体温、血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，并注意有无白细胞计数升高等体征。
及时发现并处理可能的并发症。
9.与医生保持沟通：护理人员与医生密切合作，定期向医生报告病人的病情观察和治疗效果，及时调整治疗方案。
总结起来，咯血病人的观察与护理需要做到及时、仔细、全面。
咯血病人的护理范文
咯血病人的护理范文血咯病人的护理是一项非常重要的任务，需要专业的护理人员进行细致的观察和照料。
以下是一些关键的护理要点，帮助护理人员提供安全和舒适的护理。
1.定期监测病人的症状和体征：血咯病人的症状可能包括咳嗽、咯血、呼吸困难等。
护理人员应该定期观察病人的咳嗽情况、咳血的颜色和量、呼吸频率等。
同时，还应该关注病人是否有其他不适症状，如发热、胸痛等。
2.维持呼吸道通畅：确保病人的呼吸道通畅非常重要。
在病人出现咳嗽或咳血时，护理人员应该帮助病人正确的姿势，以减轻咳嗽和咳血的症状。
同时，护理人员还应该注意观察病人的呼吸困难情况，当病人出现呼吸困难时，应立即采取相应措施帮助病人呼吸。
3.保持病人的安静和心情稳定：咯血病人往往非常紧张和害怕，护理人员应该以温和的方式与病人交流，促使其保持冷静。
另外，护理人员还应该营造一个安静的环境，避免刺激病人的情绪。
4.控制出血：当病人出现大量咯血时，护理人员应立即采取措施控制出血。
首先要帮助病人保持正坐位或半卧位，并倾斜身体稍向前倾，以减少出血量和刺激肺部。
另外，也需要提醒病人用口呼吸，减少咳嗽和刺激。
5.给予充足的液体：咯血病人由于大量咯血，会导致体内的血容量减少。
护理人员应该给予病人足够的液体，以维持正常的血容量和避免脱水。
6.注意观察病人的心脏状况：咯血可能导致机体失血，影响心脏功能。
护理人员应该定期观察病人的血压、心率等指标，及时发现心脏问题，并及时采取正确的护理措施。
7.提供心理支持：咯血病人通常情绪较为低落，护理人员应及时发现并提供相应的心理支持。
可以通过与病人交流、鼓励病人参与康复活动、亲密关怀等方式，减轻病人的恐惧和不安。
8.注意预防感染：咯血病人由于呼吸道可能出现破损，容易引发感染。
护理人员应该定期观察病人的体温、咳嗽和咳血的情况等，一旦发现感染征兆，应及时采取相应措施进行处理。
总结起来，咯血病人的护理需要专业的护理人员进行全面和细致的观察和照料。
护理人员应该监测病人的症状和体征，保持呼吸道通畅，维持病人的安静和心情稳定，控制出血，给予充足的液体，关注病人的心脏状况，提供心理支持，注意预防感染。
护理专业知识：浅谈咯血病人的护理
护理专业知识：浅谈咯血病人的护理
关于咯血病人的护理，在护理专业知识考试中很多疾病都会涉及到，所以也因此成为考试的重点。
而关于咯血涉及的考点也比较多，比如咯血的分类、不同量咯血应采取何种护理措施以及如何用药等问题，都是大家应该掌握的，所以在此为大家进行系统的总结，方便大家学习。
1.心理安慰
为了避免患者因为咯血而产生的恐惧和焦虑心理，应给予患者心理上的安慰，帮助患者以更好的心态接受治疗。
2.安静休息
患者宜卧床休息，保持安静。
大咯血病人应绝对卧床休息，减少翻动，取患侧卧位，以利于健侧通气。
3.药物应用
(1)止血药物：咯血量较大者常用脑垂体后叶素5～10U加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注。
该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。
(2)镇静剂：对烦躁不安者常用镇静剂，如地西泮5～10mg肌注。
禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸。
(3)镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功能不全者慎用。
4.饮食
大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。
多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅。
5.窒息的预防及抢救配合
当患者咯血时，应向病人说明咯血时不要屏气，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞。
应尽量将血轻轻咯出，以防窒息。
一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用负压机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。
大咯血的护理措施范文(2篇)
大咯血的护理措施范文一、咯血前兆1.喉痒，病人恐怖不安。
2.突然胸闷，挣扎坐起。
3.呼吸困难增剧，面色青紫，继而发生窒息、昏迷。
先兆观察：经过临床观察与护理，多数病人在咳血前有先兆症状，最常见的症状有咽喉部发痒，咽喉部异物感或梗塞感，剧烈咳嗽，胸闷、胸内发热，呼吸困难;其次有情绪异常，烦躁，紧张感恐惧感，恶心，呕吐或呃逆，口干，口渴或者口中怪味，皮肤瘙痒，上腹部疼痛等。
其中以胸部不适感或咽喉不适为先兆表现者居多，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感咸或甜者多在____分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在____分钟内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后____小时内出现大咯血。
个别患者长达____小时。
因此在病人入院后，首先要了解咯血病人有无咯血先兆症状，经常深入病室了解病人的病情，询问有何不适，仔细观察病人的病情变化，一但发现先兆症状，应立即嘱咐病人绝对卧床休息，头偏向一侧。
并及时通知医生，遵医嘱及时给予止血药物，使咯血得到早期治疗。
二、急救原则：紧急抢救，大咯血时，迅速有效地排除呼吸道内的血液，是使呼吸道通畅，防止窒息的有效措施，止血同时进行病因抢治。
三.常用止血药物①垂体后叶素：可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用。
用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减，肺循环压力降低，从而有利于肺血管破裂处血凝块的形成，达到止血目的。
用药过程中，若病人出现头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及血压升高等副反应时，应注意减慢静注或静滴速度。
对患有高血压、冠心病、动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭以及妊娠患者，均应慎用或不用。
②血管扩张剂：通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。
造成肺动脉和支气管动脉压力降低，达到止血目的。
对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病及妊娠等患者尤为适用。
咯血护理常规
咯血护理常规
1．评估患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征，观察患者意识状态及咯血窒息先兆（胸闷、气憋、唇甲发绀、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等）。
2.休息与体位少量咯血者应以卧位休息为主；大量咯血者需绝对卧床休息，取患侧卧位；如不清楚病变的部位，采取平卧位，头偏向一侧：咯血伴窒息者采取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边。
3.保持呼吸道德畅通轻轻拍击健侧背部，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。
无力咳嗽者，可经鼻腔、口腔吸痰。
有窒息先兆者，轻拍背部或刺激咽部，亦可给予电动吸引，做好气管插管或切开的准备。
4.配合治疗
1）用药护理①垂体后叶素：静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、腹痛、心悸、面色苍白等不良反应，同时监测血压。
②镇静、止咳药物：对老年体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药。
禁用吗啡、哌替啶、以免抑制呼吸。
2）做好电子气管镜止血和支气管动脉栓塞介入手术的准备工作，观察止血效果。
3）若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。
4）应备齐急救药品及器械：如吸引器、氧气、鼻导管、
气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药，防止窒息的发生。
5）高流量吸氧。
5.心里护理安慰患者，消除情绪紧张，告诉患者咯血时不能屏气或剧烈咳嗽。
6.饮食护理大咯血时禁食：少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。
多饮水，多食富含纤维素食物，无糖尿病患者可饮蜂蜜水。
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护理体检
患儿精神差，神志清楚，呼吸稍促，配合检查 触诊：呼吸运动两侧对称 叩诊：双肺呈清音 听诊：右肺呼吸音减弱，右肺可闻及湿性啰音， 肋间隙饱满。胸廓运动无受限，双侧无胸膜摩擦 感，右侧呼吸运动减弱。
相关检查： 当地CT：右下肺炎，右肺可见致密影 我院复查CT：右主支气管阻塞，右肺不张，左上纵隔肺疝 纤维支气管镜检查结果示：右支气管大栓塞 抗核抗体筛查结果：正常 血常规：血红蛋白85g/L 红细胞 3.19X1012/L 红细胞压积：25% 血小板 216X109/L 血小板压积 0.24 血气分析：氧分压61mmHg/L 提示低氧血症 入院时凝血酶时间：11.20s 凝血酶原时间：17.2s H国际标准化比 例:1.02,活化部分凝血酶原时间30.4，纤维蛋白原 2.4g/L,示凝血酶原时 间有明显延长，再次复查凝血四项大致正常
谢谢观看
四、焦虑与恐惧 咯血或担心再次咯血，进一步检查及其结果感到 不安和害怕 护理措施： 1、安慰病人，进行必要的解释和心理护理，消除其担心、害怕等不 良绪使之配合治疗。 2、咯血污染的衣物应及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避 免产生不良刺激。 3、做好各项检查，治疗前的宣教工作，取得病人配合。 4、大咯血时积极配合医生进行抢救和治疗，并以良好的服务态度 和熟练的操作技术取得病人的信任，增加其对疾病治疗的信心。 5、介绍有关疾病和自我护理方面的知识，使用放松的技巧，如缓 慢深呼吸、听轻音乐等。大咯血时绝对卧床休息，且头偏向一侧， 以免发生窒息。 护理评价： 患儿精神状态好转，无紧张、恐惧情绪。
主要治疗
入院后给予低流量给氧，心电监 测，常规抗感染、血凝酶、止血敏、 维生素K1等治疗。治疗过程中输红 细胞悬液1单位。
护理诊断措施及评价
一、有窒息的危险 与大咯血，病人极度紧张或无力咳嗽，有可能导致血液 阻塞大气道有关。 护理措施： 1、置病人于抢救室，护士应采取急救护理措施，动作轻柔、敏捷，快速建 立静脉通道，接好心电监护，稳定患者情绪，密切监测患者心率、血压、 血氧饱和度，协助右侧卧位，嘱患儿勿剧烈活动。 2、密切观察病人咯血的频率，咯血的量，意识状态，有否无效咳嗽或不敢 咳嗽，屏气等。 3、一旦发现大咯血先兆症状 ，立即采取体位引流。取患侧卧位，头低脚 高，床尾抬高45°左右，迅速排出积血，如患者牙关紧闭，则用开口器 张开，及时清除口腔和咽喉部积血，并适当拍背引流，必要时行气管切 开，以免呼吸道梗阻窒息，保持气道通畅；遵照医嘱，快而准给予输液、 止血等各项治疗。 4、氧疗，气道通畅后，给予高流量吸氧 自主呼吸受损时给予呼吸兴奋剂， 必要时进行机械通气。 5、保持安静，护理操作要有计划地集中进行，避免不必要的刺激，注意保 温。 6、协助检查、治疗等。用药治疗期间要注意观察疗效及用药反应。 护理评价： 患儿在我科住院期间未发生窒息及休克，患儿无恐惧及焦虑能配合各项 检查及治疗.
五、潜在并发症 休克 护理措施： 1、备齐抢救用物及抢救药品 2、按医嘱应用收缩血管药，如脑垂体后叶素。 3、密切观察并准确记录咯血量和尿量的颜色、性状等。监测血压、 脉搏、呼吸、神态及全身状况。 4、呼吸道通畅后加压给氧，并按医嘱使用呼吸兴奋剂。 5、咯血停止后可给予口腔护理，清除周围血迹，无异常可给予温或 凉的流质饮食，保持大便通畅。 6、根据需要做好输血准备。 7、忌饮浓茶、咖啡、刺激性饮料。 8、大量咯血时暂禁食，咯血停止后或少时咯血时可进食流质或半 流质饮食 。 护理评价： 患儿有少量咯血发生，咯血时血压偏低。
健康教育
一 心理指导 （1）介绍有关疾病和自我护理的知识，经临床治愈后，完全可以和健康人一样地学 习、劳动和工作。 （2）始终保持乐观主义精神，消除其担心、害怕等不良情绪，增强战胜疾病的信心 和决心。 （3）护理人员要以良好的服务态度和训练有素的操作技术取得患者的信任，增加其 对疾病治疗的信心。 （4）保持情绪稳定，患者一旦咯血常有精神紧张和恐惧心理，此时要嘱患者勿紧张、 急躁，因情绪波动会加重病情并指导患者将气管内存留的积血轻轻咳出，勿吞下， 切勿坐起，以免因引流不畅使血块阻塞气道引起窒息，介绍患者使用放松的技巧， 如缓慢呼吸、听轻音乐等。 二 饮食指导 选择食物要多样化，不可偏食，不宜进食过于肥甘厚味、辛辣刺激性 及粗糙食物，以防助热生痰，加重病情；原则上鼓励患者进食高蛋白、高维生素、 富含营养易消化的半流质食物，食物宜温凉，大咯血时禁食。 三 生活护理 注意保暖，预防上呼吸道感染 ；注意口腔清洁； 咯血污染的衣物、 床单及时更换，咯出的血液、痰液及时倾倒，避免给患者带来心理上的不良刺激； 大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边；保证病室安静，避免噪音刺激 。 四 预防保健指导 患病期间，最好不要到公共场合，因为这些地方人多拥挤，空气 不新鲜，容易招致感染或加重刺激引起咳嗽；保持居室内空气新鲜，定时通风， 避免烟雾，灰尘及刺激性气体的刺激 ；锻炼身体，增强抗病能力 。
三、体液不足：与大量咯血所致循环血量不足有关 护理措施： 1、严密观察病情变化：①计算出血量 ②计算液体出入量 ③出血部位、时间、进展情况 ④注意观察血压、尿量及皮肤 肢端温度，发 现异常及时报告医生。 2、遵医嘱予以补液、输血等治疗，严格掌握输液速度，注意观察血压、 尿量及皮肤肢端温度，发现异常及时报告医生。 3、保证供给，轻者应喂低温饮食，重者应禁食，经静脉补充营养，并 注意水、电解质平衡。 护理评价： 患儿摄入量逐渐增加，能保证机体需要
二、有感染的危险：与血液潴留在支气管有关 护理措施： 1、清除积血，保持气道通畅。 2、无条件时采用头低脚高位，拍背排出积血。必要时负 压吸引。 3、遵医嘱应用抗生素。 4、防止交叉感染，环境要保持清洁，做到定期消毒，进 行操作前要洗手，注意保持皮肤、口腔、臀部卫生，如 有排泄物及时处理。 护理评价： 患儿感染得到控制，无新的感染并发症。
• 患儿起病来精神差，食欲正常，大便颜色及性状正 常，每日一次，量少，尿量正常。患儿去年12月 份有一次既往发作史。咯血时间无规律，量多少不 等但均少于100ml，咯血时精神差，面色及口唇苍 白，呼吸稍促，未诉胸痛及胸闷，咯血时测血压偏 低：90/58mmHg，平时血压：100/62mmHg.患 儿体温正常，心率100—120次/分。
咯血病人的护理
姚敏
护理病史
• 患儿，男，9岁，于4天前无明显诱因出现咯 血，量多，始为鲜红，无食物残渣，有心慌， 无出冷汗，无血块，有咳嗽，呈阵发性连声咳， 咳有浆液痰，无鼻塞，流滋，无发热，在其当 地医院给予“阿莫西林克拉维酸钾，维生素K， 止血敏”等治疗，仍有咯血，为暗红色血，量 少。患儿仍咳嗽，精神差，急来我院就诊，门 诊拟”咯血原因待查“收住院。
出院指导
一、正确用药 请严格按照医生规定的时间、方法、给药途径正确给药，用药后 若有异常反应，请及时就诊。 二、饮食与营养 1、选择高蛋白、高维生素的营养丰富的饮食。 2、少吃腌制、熏制及油炸的食物，避免辛辣刺激性食物。 3、注意饮食卫生及口腔卫生。 三、活动与休息 1、出院后请注意休息，避免过度劳累。 2、保证充足的睡眠。 3、根据自己身体状况适当调整活动量，以自己体力能承受为宜。 四、自我保健与复查 1、学会自我调节，保证心理健康，适当参加社会活动。 2、阅读一些有关疾病保健的杂志、书籍，增加自我保健意识。 3、加强身体锻炼，增强身体抵抗力。 4、出院后应听从医生指导，定期复查。若出现咯血、胸闷、胸 痛、呼吸困难、吞咽困难等其中任何一项，请及时就诊。