常见中毒的解毒药物应用
常见解毒剂的使用
常见解毒剂的使用解毒剂是用于治疗中毒的药物，它可以通过吸附、分解、转化等方式促进毒物的排出，降低毒物的浓度，从而减轻或消除中毒症状。
本文将介绍几种常见的解毒剂及其使用方法。
活性炭活性炭是一种多孔性吸附剂，具有极强的吸附能力。
它可以吸附多种毒物，如有机物、酸、碱、酶、蛋白质等，适用于口服中毒、饮酒后中毒等情况。
使用方法：将活性炭研磨成粉末，加入适量的水或果汁中充分搅拌，饮用后立即补充足量的清水。
剂量为成人每次50-100克，儿童每次25-50克。
在使用活性炭的同时，应尽可能迅速送往医院进行正规治疗。
纤维素纤维素是一种不溶性纤维素，在胃肠道内可以吸附水分和某些毒素，促进排泄。
它主要适用于铅、汞、镉等重金属中毒。
使用方法：将纤维素粉末加入适量的清水中，充分搅拌均匀后服用。
剂量为成人每次10-20克，儿童每次5-10克。
使用前应先进行预测剂量和过敏试验。
葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙具有强酸性，在胃中可以迅速与碱性物质反应生成钙盐，从而促进毒物的中和和排出。
主要适用于重度镉、铅、铜等金属中毒。
使用方法：将葡萄糖酸钙粉末加入适量的水中，充分搅拌均匀后服用。
剂量为成人每次2-3克，儿童每次1-2克。
在使用葡萄糖酸钙的同时，应尽可能迅速送往医院进行正规治疗。
乙醇乙醇是一种挥发性液体，可以通过蒸气吸入、饮用等方式促进毒物的分解和代谢，适用于甲醇、乙醇等醇类中毒。
使用方法：将乙醇加入适量的果汁中充分搅拌均匀后饮用。
剂量为成人每次80-100毫升，儿童每次40-50毫升。
在使用乙醇的同时，应尽可能迅速送往医院进行正规治疗。
总结解毒剂在处理急性中毒的紧急情况下具有重要的作用，但它只是治疗中毒的一种手段，不能替代医生诊断和治疗。
使用解毒剂时要仔细阅读说明书，按照医生建议或制定的剂量使用，避免自行使用或过量使用。
常见毒物的解毒剂剂量及用法
常见毒物的解毒剂剂量及用法Last updated on the afternoon of January 3, 2021中毒种有效解毒剂 剂量、用法及注意点砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、钨、锌、 二巯基丙醇(BAL) 每次3~5mg ／kg ，深部肌注，每4小时1次，常用10日为一疗程二巯基丙磺酸钠 每次5％溶液0．1ml ／kg ，皮下或肌注，第1日次，第2日2～3次，第3日以后每日1—2次，共用3日，总剂量30—50ml二琉基丁酸(DMSA) 10mg ／kg ，口服，每8小时1次，共5天，再以每小时1次，共14天。
硫代硫酸钠每次10～20mg ／kg ，配成5％～10％溶液，静脉或肌注，每日1次，3～5日。
或l0~20ml 口服，每日(口服 只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物)铅、锰、铀、镭、钒、钴、铁、硒、镉、铜、铬、汞依地酸二钠钙(Ca —Na 2—EDTA) 1—／m 2．24h ，分为每12h 一次，肌注，共5天。
促排灵(Diethylenetriamin PantaaceticAcid ，DTPA)每次15-30mg ／kg ，配成10％～25％溶液肌注，或生理盐 水稀释成0．2％一0．5％溶液静脉点滴，每日23日为一疗程，间隔3日再用第二疗程。
去铁敏 15mg ／kg ／h ，每天总量不超过6g 。
青霉胺 治疗慢性铅、汞中毒l00mg ／(kg ．d)，分4次口服5～7天为一疗程高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、亚甲蓝(美蓝) 每次1-2mg ／kg ，配成1％溶液，静脉注射，或每2～3mg ／kg ，口服，若症状不消失或重现，0．5—1小后可再重复。
硝基苯、安替比林、氯酸盐类、磺胺类等)维生素C每日500-1000mg 加在5％～10％葡萄糖溶液内静滴，或每日口服1—2g(作用比美蓝慢)氢氰酸及氰酸化合物(桃仁，杏仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁，亚麻仁、木薯) 亚硝酸异戊酯吸人剂用时压碎，每1--2分钟吸入15--30秒，反入至 硝酸钠注射为止 亚硝酸钠6—l0mg ／kg ，配成1％溶液静脉注射，3--5分钟注入，每 次注射前要准备好肾上腺素，当血压急剧下降时应注射肾上腺素硫代硫酸钠 25％溶液每次0．25--0．5g ／kg ，静脉缓慢注射(15分钟内注完)亚甲蓝(美蓝)每次1％溶液每次l0mg ／kg ，静脉缓慢注射，注射观察口 唇，至口唇变暗紫色即停止注射以上三种药物，最好先注射亚硝酸钠，继之注射硫代硫酸钠，或先注射美蓝，继之注射硫代硫酸钠，重复时剂量减半，注意血压下降时应给注射肾上腺素 有机磷化合物类(1605、1059、391、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药)解磷定 每次15-30mg ／kg(成人0．5-1g/kg)，配成2．5％静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时后可重复注射，与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。
常见特效解毒剂一览表
常见特效解毒剂一览表类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项氰化物中毒解毒药亚硝酸异戊酯治疗急性氰化物中毒立即压碎1~2支（0.2~0.4ml）给吸入15~30s，必要时几分钟后重复一次注意血压下降亚硝酸钠氰氢酸及氰化物中毒静脉注射，3%溶液10~20ml（6~12mg/kg）缓慢静脉注射，（按2ml/min的速度推入）静脉注射过快，可引起血压骤降硫代硫酸钠（大苏打）治疗氰化物25%~50%溶液25~50ml（12.5~25g）缓慢静注，紧接着亚硝酸钠静注后从同一个针头注入，必要时隔1小时后重复半量一次静注不要过快4-二甲基氨基苯酚防治急性氰化物中毒轻度中毒口服本药1片和PAPP1片；中度中毒立即肌注针剂1支；重度中毒立即肌注针剂1支后，并静注50%硫代硫酸钠20ml。
若症状缓解或有反复，可在1h后重复半量一次用药后约15分钟，指甲、口唇出现青紫，是药物产生作用的特异性标志。
用本品后严禁并用亚硝酸类化合物。
重复用药亦应慎重对氨基苯丙酮（PAPP）可用于预防氰化物中毒于接触氰化物前半小时，口服1片，并同时口服4-DMAP1片苯胺、硝基苯类中毒解毒药亚甲蓝（美蓝）治疗苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、硝酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒引起静脉注射，60~100mg，用25%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射、如效果不显著，可在30~60分钟后重复1次静脉注射过量度时可引起恶心、腹痛、眩晕、头痛及神志不清等反应类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项有机磷农药中毒解毒药阿托品治疗有机磷农业杀虫剂中毒。
对抗乙酰胆碱的毒覃碱样作用皮下注射，1~2mg，每1~2小时1次，静脉注射，重度中毒用2~10mg，立即静脉注射，以后1~5mg静脉注射，每10~30分钟1次与胆碱酯酶复能剂合用，有协用效果有机磷农药中毒解毒剂解磷定（PAM-I）对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特普的解毒效果好，对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果差或无效静脉注射或静脉滴注根据不同的中毒程度，以0.4~1.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。
常见中毒的解救药物详解
常见中毒的解救药物详解中毒是指人体或动物因吸入、摄入、注入或接触到有毒物质而导致的疾病或损害。
中毒症状的严重程度取决于中毒物质的毒性和剂量。
对于中毒患者的紧急处理至关重要，而解救药物是救治中毒的关键。
本文将详细介绍一些常见中毒的解救药物，包括解毒剂、拮抗剂和抗毒素等。
这些药物能够中和或减轻中毒物质的效应，阻止中毒进一步发展，并挽救患者的生命。
一、解毒剂1. 醋酸钙：用于解救氟化物和草酸钙中毒。
在中毒的过程中，醋酸钙与草酸或氟化物结合形成不溶性的盐，减少或阻止它们的毒性效应。
2. 甲基蓝：对亚硝酸盐中毒具有解救作用。
甲基蓝能够通过氧化还原反应将亚硝酸盐转化为一氧化氮，以减少中毒的影响。
3. 乙酰半胱氨酸：对于解救对乙醇中毒有一定效果。
乙酰半胱氨酸可以帮助机体代谢酒精，加速酒精从体内排出，减轻中毒症状。
二、拮抗剂1. 活性炭：被广泛用于解救中毒患者。
活性炭具有强大的吸附性能，能够吸附体内的有毒物质，防止其被吸收到血液循环中，降低中毒症状和损害程度。
2. 对乙酰氨基酚：也称为解热镇痛药物布洛芬。
对乙酰氨基酚可以拮抗水杨酸及其衍生物的中毒作用，减轻发热和疼痛症状。
3. 纳洛酮：对于解救阿片类药物中毒非常有效。
纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂，能够与阿片类药物竞争结合位点，阻止其对中枢神经系统的抑制作用，迅速逆转中毒症状。
三、抗毒素1. 蛇毒抗毒血清：用于解救蛇咬伤中毒患者。
蛇毒抗毒血清是从有抗毒素活性的动物免疫血清中提取和制备的，能够中和蛇毒的毒性成分，减轻中毒症状。
2. 毒菌素：可以用于解救炭疽病中毒患者。
毒菌素是一种由炭疽细菌制造的毒素，具有高毒性，但毒菌素能够与该毒素结合，阻止其对人体的损害。
3. 抗肉毒毒素：被用于解救肉毒杆菌中毒患者。
抗肉毒毒素是从动物免疫血清中提取的，能够中和肉毒杆菌分泌的毒素，减轻中毒症状。
以上仅为一些常见中毒的解救药物的简要介绍，具体使用和剂量应根据中毒的程度和中毒物质的种类而定。
解毒剂的临床应用
解毒剂的临床应用(一)通用解毒剂1.口服医用吸附剂常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附，阻断毒物继续吸收。
最常用活性炭(Activated Charcoal):比表面积极大其表面积为950-1500m2/g。
能与多种化合物结合。
活性炭的吸附是可逆的，但是解吸过程较慢。
适用于：未解离的盐类脂溶性高的化合物肠肝循环的物质能被分泌到胃肠道的物质，给予多剂量的活性炭，可以加速它们的消除。
禁忌症：肠梗阻；肠鸣音减弱或应用能引起肠梗阻物质的患者应慎用活性炭。
用法和用量：按1.0g/kg剂量，用500ml液体配成混悬液口服，也可与盐类泻药或甘露醇一起服用。
必要时在2-3小时后可重复应用。
不良反应：约有15%的患者可以出现呕吐。
2.中和剂有些毒物中毒可以用中和的方式消除毒性，如吞服强酸时，可采用弱碱如镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶等中和；强碱可用弱酸如稀醋、果汁等中和。
3.氧化剂高锰酸钾洗胃液中加入高锰酸钾，氧化有机毒物而达到解毒的目的。
浓度1：5000的高锰酸钾洗胃，洗胃后，再用清水洗胃一次。
对巴比妥类、水合氯醛、生物碱类等中毒有效。
注意事项：高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性更大的氧磷类，故农药1605、1059等中毒时禁用高锰酸钾洗胃。
4.沉淀剂化学物质与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质。
如：乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。
用法与用量：急性氟中毒，10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml静脉注射，每日2-3次。
局部氢氟酸灼伤，10%的葡萄糖酸钙溶液或5%的氯化钙溶液浸泡。
2%-5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不溶性硫酸钡。
(用法与用量见金属中毒解毒药) 生理盐水与硝酸银作用生成氯化银沉淀。
用法与用量：误服硝酸银，2%的氯化钠溶液缓慢洗胃；皮肤、眼睛被硝酸银灼伤，用0.9%-2%氯化钠溶液冲洗。
普鲁士蓝：铊离子可置换普鲁士蓝中的铁离子形成络合物沉淀，从粪便中排出。
用于铊中毒治疗。
用法与用量：普鲁士蓝250mg/(kg.d)溶于20%甘露醇250ml中分四次口服。
临床常见药物中毒及解救学习资料
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胆碱酯酶复活剂注意事项 （1）对烟碱样及昏迷苏醒效果好。对毒蕈碱样作用和防止
呼吸中枢抑制作用较差。 （2）一般单用，切勿两种或多复活剂同时应用，以免其毒
性增加。用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，可 引起中毒。 （3）在碱性溶液中不稳定，水解生成剧毒的氰化物，故不 能与碱性药物并用。 （4）中毒超过3日或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已 老化，使用复活剂无效。 （5）对内吸磷、乙硫磷等急性中毒效果良好；对二嗪农、 谷硫磷等效果不明显（以阿托品治疗为主）。
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概述
三、中毒的一般处理
清除未吸收的毒物 3. 消化吸收中毒 ①催吐：仅适用于清醒患者，昏迷患者禁用。 ②洗胃：毒物进入体内4-6小时内为最佳洗胃时期。 对中毒引起惊厥尚未控制、强腐蚀剂中毒患者禁用 挥发性烃类物质口服中毒，不宜洗胃（类脂质性肺 炎）
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概述
三、中毒的一般处理
药物治疗 催吐，导泻，加速排泄，对症治疗
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卡马西平
急性中毒症状 ①呼吸不规则及呼吸抑制 ②意识丧失、昏迷；躁动、肌肉痉挛、震颤、共济失调、瞳 孔散大 ③胃肠道症状有恶心、呕吐 ④过大量服用会出现心律失常，血压升高或降低，休克
药物治疗 ①惊厥者可用安定或巴比妥类药物； ②出现休克或血压下降，用升压药； ③严重呼吸抑制给氧并作插管和人工呼吸。
卧床休息、保暖、密切观察生命体征。 输液和鼻饲以维持营养和电解质平衡。 昏迷病人注意保持呼吸道通畅，定时翻身，以预
防肺炎和褥疮。 根据具体情况适当选用抗生素，预防和治疗继发
感染。 中毒性高热必须物理降温，如果没有禁忌症可以
考虑同时使用氯丙嗪化学降温。 中毒性肾功能衰竭应尽早进行血液透析或腹膜透
常见中毒的解救药物详解
常见中毒的解救药物详解中毒是指人体遭受有害物质的侵害或干扰正常生理功能，严重时可能危及生命。
在应急情况下，使用合适的解救药物能够及时救治中毒者，减轻其症状或甚至拯救生命。
本文将详细介绍常见中毒的解救药物。
一、酒精中毒的解救药物1. 葡萄糖酸钙：酒精中毒会导致血糖水平降低，严重情况下甚至可能引发低血糖脑病，葡萄糖酸钙能够迅速提高血糖水平，稳定患者状态。
2. 解毒剂：酒精中毒时，可以使用乙醛脱氢酶、卡马西平等解毒剂来促使酒精代谢加速，减少中毒症状。
二、药物中毒的解救药物1. 乙醛脱氢酶：乙醛脱氢酶能够加速某些药物（如乙醇和甲醇）代谢，减轻中毒症状。
2. 丙戊酸：丙戊酸是解毒药物之一，常用于解救苯巴比妥类药物过量引起的中毒。
3. 醋酸：醋酸能够解除乙酰水杨酸（阿司匹林）引起的中毒症状，及时使用可挽救患者生命。
4. 阿托品：阿托品能够解除有机磷农药中毒引起的症状，如瞳孔散大、虹膜刺激等。
三、重金属中毒的解救药物1. 螯合剂：某些重金属中毒（如铅中毒）可通过使用螯合剂来解毒。
常用的螯合剂有二巯基丙磺酸（DMPS）和二巯基丙酸（DMSA）等。
2. 硫酸钙：对铅中毒有辅助解毒作用，能促使铅在体内排泄。
四、草药中毒的解救药物1. 抗菌素：对于植物中毒引发的感染，抗菌素是有效的解救药物。
根据感染情况的不同，选择适当的抗菌素进行治疗。
2. 抗过敏药物：某些草药中毒会引发过敏反应，使用抗过敏药物如抗组胺药能有效缓解过敏症状。
五、气体中毒的解救药物1. 氧气：吸入氧气是治疗各种气体中毒的重要方法，能迅速补充氧气供应，改善组织缺氧状态。
2. 亚硝酸盐：对一氧化碳中毒有效，亚硝酸盐能够与一氧化碳结合形成不易被人体吸收的亚硝酸血红蛋白，有效解除一氧化碳对血红蛋白的结合。
综上所述，常见中毒的解救药物根据中毒类型的不同而异。
酒精中毒可使用葡萄糖酸钙和解毒剂，药物中毒可使用乙醛脱氢酶和丙戊酸等，重金属中毒可使用螯合剂和硫酸钙，植物中毒可使用抗菌素和抗过敏药物，气体中毒可使用氧气和亚硝酸盐。
所有毒性中药中毒解救方法
所有毒性中药中毒解救方法上篇医疗用毒性中药的中毒反应和基本救治原则一、乌头类药物（一）乌头类药物和含乌头类药物的中成药1.中药材川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。
2.中成药追风丸、活络丸、追风透骨丸、小活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。
（二）中毒机理主要有毒成分为乌头碱（Aconitine）。
一般中毒量为0.2mg，致死量为2～4mg。
（三）中毒表现1.神经系统2.循环系统3.消化系统（四）中毒原因1.过量服用为主要原因。
2.用法不当，如煎煮时间太短或生用。
3.泡酒服用或与酒同用。
4.个体差异引起蓄积性中毒。
（五）中毒解救1.清除毒物，在无惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。
2.肌注阿托品0.5～1.0mg，根据病情可注射数次。
如未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡因静注或静滴。
3.对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人，酌情对症治疗。
4.绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服。
二、马钱子及含马钱子的中成药（一）含马钱子的中成药九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。
（二）中毒机理马钱子含番木鳖碱即士的宁，毒性大。
成人服用5～10mg即可中毒，一次服用30mg即可致死。
（三）中毒表现（四）中毒原因（五）中毒解救1.病人需保持安静，避免声音、光线刺激（因外界刺激可引发惊厥痉挛），吸氧。
2.清除毒物，洗胃、导泻。
较大量的静脉输液，以加快排泄。
3.对症治疗，痉挛时可静注苯巴比妥钠0.2～0.3g。
4.肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。
三、蟾酥及含蟾酥的中成药（一）含蟾酥的中成药六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。
（二）中毒机理蟾酥毒素有洋地黄样作用，小剂量能使心肌收缩力增强，大剂量则使心脏停止于收缩期。
（三）中毒表现1.循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。
解毒药的种类、使用及说明
解毒药的种类、使用及说明谷胱甘肽【药理作用】谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及代谢，使人体获得高能量。
它能激活各种酶，如体内的巯基（-SH）酶等，从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢，也能影响细胞的代谢过程。
【适应证】①解毒：对丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属及有机溶剂等的中毒均有解毒作用，对红细胞膜有保护作用，故可防止溶血，从而减少高铁血红蛋白。
②对某些损伤的保护作用：由于放射线治疗、放射性药物或使用抗肿瘤药物所引起的白细胞减少症，以及由于放射线引起的骨髓组织炎症，本品均可改善其症状。
③保护肝：能抑制脂肪肝的形成，也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的症状。
④抗过敏：能纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡，从而消除由于这种不平衡所引起的过敏症状。
⑤改善某些疾病的症状：对缺氧血症的不适、恶心、呕吐、瘙痒等症状以及由于肝疾病引起的其他症状，均有改善作用。
⑥防止皮肤色素沉着：可防止新的黑色素形成并减少其氧化。
⑦眼科疾病：可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，因而可以抑制进行性白内障及控制角膜及视网膜疾病的发展等。
【用法与用量】肌内或静脉注射：将本品注射剂与2ml维生素C注射液溶解后使用，每次50～100mg，每天1～2次。
【不良反应】①偶见脸色苍白，血压下降，脉搏异常等类过敏症状，应停药。
②偶见皮疹等过敏症状，应停药。
③偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状，停药后消失。
④注射局部轻度疼痛。
【禁忌证】对本品有过敏反应者禁用。
【注意事项】注射时不得与维生素B12、维生素K3、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺制剂及四环素制剂混合使用。
二巯丙醇【药理作用】二巯丙醇因分子中具有2个活性巯基（-SH），与金属原子的亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成不易离解的无毒性、较稳定的水溶性复合物而由尿排出，使巯基酶恢复活性，从而解除金属引起的中毒症状。
【适应证】本品主要用于治疗砷、汞和金中毒，与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病。
常见中讲义毒的解毒药物应用3
✓ 作用与二巯丙醇相同，但较强。
✓ 毒副作用小，对汞中毒疗效较好。
✓ 常用汞、砷中毒，对铋、锑中毒也有效
二巯丁二（酸）钠作用特点
✓ 本品为我国创制的金属解毒剂。
✓ 毒性较低，对锑的解毒作用最强，主要用于锑 中毒。
金属与类金属中毒的特异解毒药－青霉胺
青霉胺(Penicillamine)， 二甲基半胱氨酸 为一含巯基的氨基酸，口服易经胃肠道吸收，
✓ 因此必须及早、足量和反复用药，才可取得较
金属与类金属中毒的特异解毒药 －二巯丙醇
【注意事项】
✓ 本品能抑制其他酶系统，如过氧化氢酶、 碳酸酐酶；并有肝脏毒性，必须控制用量；
✓ 有刺激性，可引起注射局部疼痛和肿胀
✓ 若用量过大，可引起呕吐、震颤、抽搐、 昏迷以致死亡。
金属与类金属中毒的特异解毒药－ 含巯基络合剂
对慢性金属中毒应采用间歇治疗法，即用药4 天后停药3-5天，用4-5个疗程；肾病慎用
铁中毒的特异解毒药－去铁胺(去铁敏)
去铁胺是一种排铁络合剂。在体内与Fe3+络合成 无毒的络合物，由尿迅速排出。它能络合铁蛋白 和含铁血黄素中的铁离子，但不能与血红蛋白或 细胞色素Ｃ中的铁离子络合。对其他金属的络合 作用很弱。
口服后胃肠道吸收很少，吸收率约15% ，但能阻 断铁从胃肠道吸收。肌肉或静脉注射后，尿铁排 泄量明显增加。
临床上主要用于治疗误服过量铁剂的急性中毒。
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金属与类金属中毒的特异解 毒药
特异解毒剂包括：
含巯基络合剂：二巯丙醇、二巯丙磺酸钠、二 巯丁二酸钠、青霉胺、 β-巯乙胺等。
金属络合剂：依地酸钙钠、喷地酸钙钠
多数为络合剂，它们可与多种金属或类金属离 子络合，形成低毒或无毒的、几乎不解离的、 可溶性金属络合物，从尿排出而解毒。
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
（一）发现中毒者，立即报告医生并组织抢救。
（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。
1．吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。
2．皮肤黏膜接触者应立即用清水或生理盐水进行冲洗。
3．口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。
（三）根据接触者的毒物应用特效解毒药物。
1．有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
2．亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝。
3．急性乙醇中毒者应用纳洛酮。
4．氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺。
5．氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。
（四）对于病情危重者应立即采取相应抢救措施。
（五）对症支持治疗。
（六）密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时做好记录。
（七）积极做好中毒者的健康教育以及发生后的应急处理措施，防止中毒再发生。
常见解毒剂的使用
常见解毒剂的使用一、金属解毒剂1、二巯基丙醇二巯基丙醇（BAL）治疗砷、无机汞、锑、铋中毒有效，但在四小时之内可全部代谢和排除，因而在急性中毒治疗时需要多次给药。
每次按2.5～3.0mg/kg剂量肌肉注射，第1～2天每4小时一次；第3天每6小时一次；以后每日一次，共用10天。
BAL可使汞在体内重新分布，但不能增加汞的排出量；它还可使有机汞由血液吸收到脑，故不宜用于有机汞中毒的治疗。
2、二巯基丙磺酸钠二巯基丙磺酸钠（DMPS）是水溶性化合物，毒性比BAL小，可口服或注射。
一般用其5%溶液肌肉注射。
按5mg/kg肌肉注射，每日一次。
对促排汞、烷基汞、砷、铜有效。
砷化氢中毒不用。
3、二巯基丁二酸钠二巯基丁二酸钠（DMS）治疗铅中毒的效果类似Ca-EDTA;治疗汞中毒的效果类似DMPS；尚可用于治疗砷、锑中毒。
每次0.5g，肌肉注射，一日2次。
二巯基丁二酸（DMSA）可口服，剂量每次0.25～0.50g,每日3次。
4、D-青霉胺D-青霉胺能促使铜、铁、铅、汞、锌由尿排出。
D-青霉胺口服，每次0.3g,每日3次，连服5～7天为一疗程；停药2天开始下一疗程。
治疗汞中毒以用N-乙酰-DL-青霉胺为好。
5、依地酸钙依地酸钙Ca-EDTA能螯合很多二价、三价金属，主要用于治疗铅中毒。
Ca-EDTA由胃肠吸收少，由静脉或肌肉给药，主要分布于细胞外液，在一小时内由尿中排出50%。
用药后，细胞外液内的铅排出迅速，细胞内铅排出缓慢。
长期用Ca-EDTA 可引起微量元素缺乏，特别是缺锌。
Ca-EDTA1g溶于5%GS250～500ml中，静脉滴注，每日1次，3天为一疗程，停3～4天后进行第二疗程。
肌肉注射每次加2%普鲁卡因2ml。
6、二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵二乙烯三胺五乙酸三钠钙或促排灵其作用、剂量类似Ca-EDTA,效果则比Ca-EDTA 好。
7、Ca-EDTACa-EDTA与BAL联合用药治疗儿童急性铅中毒比单用Ca-EDTA好，原因是两者联用有协同作用。
药物中毒的紧急处理和解毒
包括误服、过量服用、药物相互作用 、长期滥用药物、儿童误食成人药物 等。
常见药物中毒类型
01
02
03
04
镇静催眠药中毒
如苯巴比妥、地西泮等，过量 服用可导致呼吸抑制、昏迷甚
至死亡。
解热镇痛药中毒
如对乙酰氨基酚、阿司匹林等 ，过量服用可引起肝肾功能损
害、消化道出血等。
抗精神失常药中毒
如氯丙嗪、氟哌啶醇等，过量 服用可导致昏迷、低血压、心
02
紧急处理流程与操作规 范
现场初步评估与判断
确认中毒症状
观察患者是否有意识障碍、呼吸困难 、心率失常等中毒表现。
询问病史和用药情况
判断中毒途径
根据现场情况，初步判断药物是通过 口服、吸入还是皮肤接触等途径进入 体内。
了解患者是否有相关药物过敏史、用 药剂量及时间等信息。
呼救并启动应急响应机制
导泻和灌肠
导泻是通过服用泻药或灌肠等方法，促进肠道内毒物的排出。灌肠则是将灌肠液注入肠道 ，刺激肠道蠕动，促进排便，从而清除肠道内残留毒物。
利尿和血液透析
利尿是通过增加尿量，促进肾脏对毒物的排泄。血液透析则是利用半透膜原理，通过扩散 、对流等方式将血液中的小分子物质、电解质等排出体外，从而清除血液中的残留毒物。
运动康复
根据患者身体状况，制定个性化的运 动康复计划，提高机体免疫力和抵抗 力。
定期随访
对患者进行定期随访，了解康复情况 ，及时发现并处理潜在问题。
05
案例分析与经验总结
典型药物中毒案例剖析
1 2 3
案例分析一
患者因误服过量安眠药导致中毒，出现昏迷、呼 吸抑制等症状。经过紧急洗胃、导泻、输液等治 疗后成功脱险。
常用药物中毒时的解毒剂及其解毒方法
樟脑：催吐、洗胃、内服泻盐（忌用麻油及其他脂肪），痉挛时内服水合氯醛，高度中毒时（昏迷），皮下注射咖啡因。
咖啡因：洗胃，内服水合氯醛，人工呼吸。
洋地黄（侧金花、毒毛旋花）：0.2%鞣酸液洗胃，反复注射肾上腺素，内服鞣酸、炭末，皮下注射咖啡因、樟脑，忌用催吐药及肌肉紧张药，放血，静脉注射等渗氯化钠液。
士的宁、番木鳖制剂：用高锰酸钾洗胃，内服鞣酸、炭末、碳酸氢钠，大师水合氯醛内服或灌肠，痉挛时吸入氯仿，人工呼吸，输氧气，禁止内服酸类及外界刺激。
安替非布林、非那西丁：冷水洗胃，皮下注射咖啡因、樟脑，有痉挛症状时，内服水合氯醛、溴化钠，保温、刺激皮肤。
水杨酸、水杨酸盐、阿司匹林、萨罗等：催吐，内服碳酸氢钠，碱液灌肠，皮下注射咖啡因、樟脑，保温。
阿托品、颠茄、莨菪、曼陀罗：投入催吐剂（最好是硫酸酮），2%鞣酸液洗胃，内服炭末，皮下反复（按需要）注射1%吗啡液以镇静，当抑制时，用樟脑及其他苏醒药。
槟榔碱、毛果芸香碱、毒扁豆碱、氨甲酰：洗胃，内服活性炭、盐类泻剂，皮下注射硫酸阿托品，高度兴奋时，用水合氯醛。
麦角及其制剂：停给中毒饲料，内服鞣酸，痉挛时，吸入氯仿，使用水合氯醛，皮下注射咖啡因、樟脑。
吗啡阿片、可卡因、狄奥宁：0.04%高猛酸钾液洗胃，内服0.4%高锰酸钾或0.1%鞣酸液，皮下注射阿托品，咖啡因，反射消失时，忌用催吐药。
水合氯醛：用黏浆液洗胃，皮下注射咖啡因、士的宁、人工呼吸。
砷素、砷化合物：每隔四小时反复投入砷解毒剂（氧化镁20g、硫酸低铁100g、常水600ml)，马0.25-1L，用加有煅制镁的水（每升水加2g）洗胃，皮下注射咖啡因、樟脑、阿托品，忌给碱类。
注射二巯基丙醇，效果最好。
硫酸铜、其他铜盐、铜色素：投以浊牛乳及卵黄，继续让其呕吐，用0.1%黄血盐液洗胃，内服铁、炼制镁，活性炭、蛋白、牛乳、黏浆，皮下注射吗啡，忌含脂肪物质及酸类。
吐酒石及其他锑制剂：内服2%鞣酸液、碳酸氢钠液、牛奶、黏浆液，皮下注射咖啡因、樟脑、醚。
常用解毒药表
10mg
0.5-2mg/,15-60分钟1次，病情稳定后渐改单独用于解毒：0.5-2mg/次，15分钟-2小时皮下；重症发即刻静注2-5mg,以后1-2mg/次，隔15-30分钟1次
每次最大0.03-0.05mg/kg(休克早期必要时15分钟1次
依地酸钙钠(CalciiNatriiEdetas)(EDTACaNa)
注射剂5ml
1g
服内
0.25-0.5g/
次，1日2次
肾脏病患者忌用；慢性患者停药后2-4日后再给药3-5日，一般可用3-4个疗程
静注
0.25-0.5次，1日1次
静滴
0.5-1g/d，1日1次
每次15-25mg/kg，1日2次，1疗程3-5日，每日不超过70mg/kg
半胶氯酸(Cysteime)
注射用粉针
烦躁不安，精神萎靡，神志不清，嗜睡，呕吐，腹痛，腹泻，腹胀，头晕，头痛，耳鸣，心悸，全身皮肤及粘膜呈紫蓝色，四肢发冷，全身寒战，血压降低，部分患者可有发烧，严重者昏迷惊厥等
⑴催吐；⑵洗胃；⑶导泻；⑷静注亚甲蓝⑸给大量维生素C葡萄糖；⑹吸氧，并可静注细胞色素C；⑺止痉；⑻对症治疗；⑼重者输血；注：此类中毒又称肠原性紫绀症
⑴催吐；⑵洗胃；⑶硫酸钠或硫酸镁导泻；⑷给通用解毒剂或甘草绿豆汤；⑸静脉补液；⑹肌注二基丙磺酸钠；⑺对症治疗
发芽马铃薯(龙葵碱)
咽喉及口腔有烧灼感及痒感，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，失水，电解质紊乱，血降低，体温上升，瞳孔放大，呼吸困难，惊厥，昏迷，亦可引起肠原性紫绀症
⑴洗胃、导泻；⑵适当饮用食醋；⑶多饮糖水或淡盐水；⑷静脉液；⑸如仍有剧烈腹痛给阿托品；⑹肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理
0.1g
肌注
0.1-0.2g/次1-2次/日
常见药物中毒的对抗剂
20g，可连用3—4日
也可用于尿激酶过量
氟
(Flum'ine)
葡萄糖酸钙
(Calcium Glucenate)
口服给药：服用本药1％口服溶
液，使氟化物成为不溶性氟化钙
静脉注射：首次lg，1小时后重
复给药，如有搐搦可注射3鼬如
有皮肤组织氟化物损伤，按受损
面积给予10％的注射液50ms／
43
利多卡因注射液
用于局部麻醉
44
盐酸布比卡因注射液
用于局部麻醉
45
羟基丁酸钠注射液
为静脉麻醉药
46
氯胺酮注射液
为静脉麻醉药
47
碘化油注射液
重要用于支气管及子宫、输卵管、瘘管等的造影检查
48
复方泛影葡胺注射液
主要用于尿路造影，也可用于肾盂、心血管、脑血管等造影
49
胆影葡胺注射液
为静脉胆道造影剂
50
聚肌胞注射液
用于纠正代谢性酸血症
37
甘露醇注射液
用于治疗脑水肿及青光眼，大面积烧烫伤引起的水肿
38
氯化钾注射液
电解质平衡调节药
39
苯妥英钠片
用于抗癫痫、三叉神经痛、心律失常
40
注射用甲酰四氢叶酸钙
主要用于甲氨蝶呤过量时的解救及白细胞减少症
4l
盐酸普鲁卡因注射液
用于局部麻醉
42
盐酸普鲁卡因肾上腺注射液
用于局部麻醉
先用亚硝酸钠，然后缓慢静脉注
射本药12.5～25g。必要时可在1
小时后重复半量或全量
由于本药解毒作用较慢，故治疗氰化物中
毒时，最好与亚硝酸盐联合使用，可提高
疗效。临床上应先用作用迅速的亚硝酸钠、
【免费下载】常见儿童中毒性疾病的解毒药物治疗
常见儿童中毒性疾病的解毒药物治疗中毒性疾病的毒物及解毒药物种类颇多,本文仅对常见的儿童中毒性疾病的解毒药物治疗作一简介。
1、常见食物中毒的解毒药物治疗：1.1、细菌及真菌性食物中毒：进食被细菌或真菌污染及变质的食物是最常见的儿童中毒性疾病。
口服复方新诺明、肠道不吸收的氨基糖苷类抗生素以及制霉菌素(真菌污染)等敏感抗生素可视为其特效治疗。
1.2、植物性食物中毒：是农村儿童中毒最常见原因,城市儿童也不少见,主要有以下4种。
1.2.1、毒蕈中毒：针对毒蕈碱中毒症状可给阿托品0.03-0.05mg/kg 皮下或静脉注射,15min后可重复,直至阿托品化,阿托品无效的严重病例可给抗蕈毒血清10-40mL肌肉注射。
瓢蕈、白毒伞蕈中毒,可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠。
1.2.2、含氰甙果仁及氰化物中毒：儿童服食过量果仁极易发生氢氰酸(CN)中毒。
高铁血红蛋白形成剂(MPA)亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、4-二甲基酚以及高浓度美蓝(亚甲蓝)(1%)5-10mg(0.5-1.0ml)/kg可将正铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,夺取与细胞色素及细胞色素氧化酶结合的CN-,夺取的CN-在血中解离,硫代硫酸钠与之结合为无毒的硫氰化物从尿排除。
重度中毒应即给亚硝酸异戊酯吸入,亚硝酸钠6-10mg/kg静注(注射时血压下降可用肾上腺素对抗,严重者停止注射)、1%美蓝（亚甲蓝）5-10mg(0.5-1.0mL)/kg静注,随后缓慢静注（5-10分钟）20%硫代硫酸钠0.25-0.5g/kg.次。
1.2.3、含亚硝酸盐食物中毒：变质青菜、腌菜及苦井水含有大量亚硝酸盐,将正铁血红蛋白氧化为高铁血红蛋白而失去携氧能力,致机体缺氧。
还原剂维生素C及低浓度美蓝可将高铁血红蛋白还原为正铁血红蛋白使其恢复携氧能力。
1%美蓝（亚甲蓝）1-2mg（0.1-0.2ml）/kg及大剂量维生素C静注有特效,1-2h症状如不消失或再现,美蓝可再静注1次。
常见中毒的解救药物
氰化物中毒的解毒药
氰化物中毒的毒理 氰化物可在体内释放出氰离子(CN-)， 氰离子 能迅速与线 粒体中氧化型细胞色素氧化酶的Fe3＋结合，生成氰化细胞 色素氧化酶， 使酶失活而让细胞不能利用血中的氧，产生细 胞内窒息，严重阻碍细胞有氧代谢的进行。 氰化物还可抑制呼吸中枢和血管运动中枢 氰化物中毒的特点 血中含有大量的氧，而组织不能利用，造成组织缺氧。 血中氧的含量却很高，是血液颜色鲜红。 组织缺氧首先引起脑、心血管系统损害和电解质紊乱。
常见中毒的解救药物
中毒概述
毒物与非毒物之间并无截然分明的界限， “世界上没有无毒的物质，只有无毒的 使用方法”。
毒物：指在一定条件下以较小剂量进入 生物体后，能与生物体之间发生物理、 化学作用并导致生物体器官组织功能和 （或）形态结构损害性变化的化学物。
中毒：机体过量或大量接触毒物，引发组 织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾 病或死亡。
亚硝酸盐可扩张血管，导致外周循环衰竭，血压 下降。
中毒表现：血液呈暗褐色或酱油色，黏膜发绀， 呼吸加快、心跳加速、流涎、呕吐、运动失调， 严重者呼吸困难、痉挛、昏迷、窒息死亡，凝固 时间延长。
亚硝酸盐中毒的解毒药物
亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C等 ✓ 具有还原作用，可使高铁血红蛋白还
原为低铁血红蛋白，恢复其携氧的功能。
离子络合，形成低毒或无毒的、几乎不解离 的、可溶性金属络合物，从尿排出而解毒。
【解毒机理】
该品含有两个活泼的巯基，与金属和 类金属的亲和力较强。
能与游离的金属和类金属结合，尚可 夺取已与酶结合的金属和类金属离子， 形成络合物，从尿排出，使酶复活， 达到解毒目的。
中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量效应关系。
解毒药的应用
解毒药是一类能直接对抗毒物或解除毒物对机体毒 性作用的药物。 根据其作用特点，分为两类 非特异性解毒药－一般救治药物 特异性解毒药－特效药 在临床中毒未确定毒物种类、性质之前，先采取一 般处理措施和使用非特异性解毒药， 一旦查明毒物，就应及时使用特异性解毒药。
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常见农药中毒的特异性解毒药
有机磷 中毒
有机氟中毒
中毒
有机磷中毒解毒药
有机磷酸酯类化合物是一类含磷的杀虫剂，
通常称有机磷农药。是目前使用最广、品种 最多的一种农药。
在农作物虫害防治中具有至关重要的作用，
并且有些可用来驱治或杀灭动物的内、外寄 生虫。
人大量接触或服用可导致有机磷农药中毒。
吗啡类药物中毒的特异解毒药－纳洛酮
纳洛酮（盐酸烯丙羟吗啡） 为阿片受体拮抗药，本身无内在活性，但能竞争 性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。 生效迅速，拮抗作用强。可迅速逆转阿片类镇痛 药过量引起的呼吸抑制和昏迷，可引起高度兴奋， 使心血管功能亢进。 本品尚有抗休克作用。 不产生吗啡样的依赖性、戒断症状和呼吸抑制。
利用高浓度亚甲蓝的氧化作用，则可用于解 救氰化物中毒，其原理与亚硝酸钠相同，但作 用不如亚硝酸钠强。
亚甲蓝解毒应用
亚甲蓝注射液刺激性大，只宜静注，禁忌皮下或肌 内注射 (可引起组织坏死)。 由于亚甲蓝溶液与许多药物、强碱性溶液、氧化 剂、还原剂、碘化物配伍禁忌，不得与其他药物混 合注射。 临床上静注小剂量 (1~2mg/kg)解救亚硝酸盐中毒 和高铁血红蛋白症。 临床上静注大剂量 (2.5~10 mg/kg)解救氰化物中
苯二氮卓类 中毒
巴比妥类 中毒
阿片类中毒
苯二氮卓类中毒的特异解毒药－氟马西尼(安易醒 )
苯二氮卓类药物：三唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、 地西泮、氟西泮等。 中毒机制：大剂量抑制中枢神经及心血管系统，表现动作不协 调，呼吸变慢或昏迷，四肢冰冷，脉细速，血压下降等 氟马西尼是苯二氮卓类受体拮抗剂，它通过竞争性抑制苯二氮 卓类药物与其受体结合，从而特异性阻断其中枢神经作用。 作为苯二氮卓类药物药物过量时中枢作用的特效逆转剂，先用 0.2~0.3mg静注，继之以0.2mg/min静注直至有反应或达2mg。 还可用于终止苯二氮卓类药物全身麻醉、鉴别诊断苯二氮卓类 药物所致昏迷。
毒物的祛除－导泻、吸附
可在催吐或洗胃后进行。口服适量活性炭和泻药， 以便吸附毒物、使肠中毒物排出，减少体内毒物的 吸收。 常用的导泻药有硫酸镁或硫酸钠水溶液，在现场抢 救时可采用口服法给药，在医院洗胃后以导管法给 药。
可采用温开水高位灌肠法进行导泻。
安眠药中毒时不宜服用硫酸镁，腐蚀性中毒时禁用 导泻法，对晚期孕妇不宜用以免引起早产。
吗啡类药物中毒的特异解毒药－纳洛酮
是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于： 解救麻醉性镇痛药急性中毒引起的呼吸抑制和昏迷等， 拮抗呼吸抑制，并使病人苏醒。 促醒作用，拮抗麻醉性镇痛药的残余作用－全麻催醒。 解救急性酒精中毒。 可用于阿片类药物成瘾者的鉴别诊断，静注0.2～0.4mg 可激发戒断症状，有诊断价值。 用于抗休克和某些昏迷病人。 皮下、肌肉或静注：成人0.4～0.8mg/次，必要时隔2～ 3min重复一次。用药后1～2min即可解除呼吸抑制作用， 作用维持1-4h。
毒。
酒精中毒的特异解毒药－纳洛酮
酒精中毒表现：兴奋、共济失调、延脑麻痹
纳洛酮为阿片受体拮抗药，可迅速逆转酒精中毒引 起的呼吸抑制和昏迷，拮抗呼吸抑制，促使病人苏 醒。 兴奋延脑心血管运动中枢，心输出量增加、心率增 快、血压升高，具有抗休克作用。
解救严重急性酒精中毒，兴奋呼吸、促醒和抗休克。 皮下、肌肉或静注：成人0.4～0.8mg/次，必要时隔 2～3min重复一次。用药后1～2min即可解除呼吸抑 制作用，作用维持1-4h。
对症支持药物
对各种毒物中毒均可应用
特点
特异性差、效率低，只作解毒时的辅助治疗药， 以减轻中毒程度，对维持生命、争取抢救时机、促 进康复过程有重要意义。
非特异性解毒药（一般救治药物）
阻止毒物吸收、分解毒物药
催吐剂－
0.2%-1%硫酸锌、 1%硫酸铜、 阿朴吗啡 导泻剂－20%-30%的硫酸镁或硫酸钠 吸附剂－药用炭50-100g内服 沉淀药－糅酸、牛奶 破坏剂－碳酸氢钠、高锰酸钾1:5000
常见中毒的特异性解毒药
常见药物中毒的特异性解毒药 苯二氮卓类、巴比妥类中毒，阿片类中毒
常见食物及生活毒物中毒的特异性解毒药
亚硝酸盐中毒，酒精中毒，蛇毒中毒
常见农药中毒的特异性解毒药 有机磷、有机氟中毒 常见工业毒物中毒的特异性解毒药 氰化物中毒，金属与类金属中毒
常见药物中毒的特异性解毒药
加速毒物排泄药
呋塞米、甘露醇、 山梨醇、
利尿药－
碱化尿液药－碳酸氢钠、乳酸钠
非特异性解毒药（一般救治药物）
呼吸兴奋药
尼可刹米、 多沙普仑、贝美格(美解眠)
中枢兴奋药
哌甲酯、 苯丙胺、胞二磷胆碱
其他对症治疗及保护性治疗药物
保护胃肠粘膜、强心、镇静、缓解症状药
特异性解毒药
特异性解毒药 指能特异性地对抗或阻断毒物的效应， 而其本身并不具有与毒物相反效应的药 物。
常见食物及生活毒物中毒的特异性解毒药
亚硝酸盐 中毒
酒精中毒
蛇毒中毒
亚硝酸盐中毒的解毒药
亚硝酸盐中毒来源
食用变质的白菜、萝卜等，这些烂菜中的硝 酸盐在适当的温度、湿度和酸碱度条件下， 经细菌和酶的作用转化为亚硝酸盐； 大量食用含有亚硝酸盐的腌渍品； 食用工业用假盐 硝酸铵 (钾)等化肥
亚急性中毒：介于急性中毒和慢性中毒之间
中毒概述
毒物的分类－按其使用范围及用途
工业性毒物：指在在工业生产中使用或产生的各种有毒化学物。 有的是原 料、辅料、半成品、产品；有的是生产过程中所产生 的 “三废” 或有毒成分。如强酸、强碱、苯、甲醇等。 农业性毒物：如农药、除草剂等。 药物性毒物：由于用药过量或使用方式不当。如镇静催眠药、 麻醉药、解热镇痛药、洋地黄、地高辛、某些抗生素及中草药 等治疗指数较小的药物。 植物性毒物：如马兜铃酸、乌头等毒性较大的植物。 动物性毒物：如毒蛇、蜈蚣等有毒动物。 生活性毒物：如某些食物、煤气、杀鼠剂、灭蚊剂、灭蟑药、 细菌及霉菌性毒素、消毒防腐剂等。 军事性毒物：主要是毒气，如沙林、芥子气等。
常见中毒的解救药物
1 2
中毒概述
急性中毒的救治措施 中毒的一般救治药物 常见中毒的特异性解毒药
3
4
中毒概述
毒物(poison, toxicat)与非毒物之间并无截然分 明的界限，“世界上没有无毒的物质，只有无 毒的使用方法”。 毒物：指在一定条件下以较小剂量进入生物体 后，能与生物体之间发生物理、化学作用并导 致生物体器官组织功能和（或）形态结构损害 性变化的化学物。
急性中毒的一般救治措施
1 2
毒物的祛除：减少吸收 解毒剂的应用：
特异性解毒剂
促进排泄
3
一般救治药物
1
支持对症治疗
毒物的祛除－切断毒源、减少吸收、加速消除
非经口进入、未完全吸收的毒物
由皮肤、粘膜吸收的毒物，用清水清洗体表、黏膜
经呼吸道吸入的毒物，脱离中毒环境
经口进入、未完全吸收的毒物 迅速采用催吐、洗胃、导泻、吸附等方法除去体内尚未
H3 C
CH3
C16H18N3S · Cl
亚甲蓝解毒机理
当低浓度亚甲蓝为还原剂，体内6-磷酸-葡萄糖脱氢过 程中时氢离子传递给亚甲蓝，使其转变为还原型白色 亚甲蓝 ;白色亚甲蓝又将氢离子传递给带Fe3＋的高铁 血红蛋白，使其还原为带Fe2＋的正常血红蛋白，与之 同时白色亚甲蓝又被氧化成亚甲蓝。
特点
本类药物特异性强，如能及时应用， 则解毒效果好，在中毒的治疗中占有重 要地位
特异性解毒药
特异性解毒药类型
剂、高铁血红蛋白还原剂、氰化物解毒剂等
毒物阻断剂：如金属络合剂、胆碱酯酶复活
毒物破坏剂：如高锰酸钾等氧化剂、硫代硫
酸钠等还原剂、稀盐酸和碳酸氢钠等中和剂
中毒症状拮抗剂：药理拮抗剂，如阿托品等。
蛇毒中毒的解毒药
毒蛇：主要是眼镜蛇科、海蛇科、蝰 蛇科和响尾蛇科。 蛇毒表现：毒腺分泌的毒液经过刺入 的毒齿管进入人体，然后随淋巴、血 液循环逐渐扩散至全身，引起局部损 伤、神经系统、血液和循环系统毒性。
蛇毒中毒的解毒药
解救措施 结扎咬伤处，冲洗伤口加快毒素排出。 立即应用对应的抗蛇毒血清 解蛇毒药应用：应尽早用药，半边莲和雄黄 一起捣烂，制成糊状外敷；服用南通蛇药 （季德胜蛇药）、上海蛇药以解毒、止痛、 消肿 强心、利尿、止血、抗溶血等对症支持治疗。
巴比妥类药物中毒的特异解毒药－美解眠(贝美格)
主要兴奋脑干，能直接兴奋延脑呼吸中枢及血管运动 中枢，使呼吸增加、血压微升。对巴比妥类及其他催 眠药有对抗作用。 用于解救巴比妥类和水合氯醛等中毒，每3～5min静 滴50mg，直至病情改善或出现中毒症状为至。 注射量大、速度快时可致中毒，表现为恶心、呕吐、 肌束肉颤动、惊厥等； 注射时须准备短时作用的巴比妥类药，以便抗惊厥。
被吸收的毒物(除有禁忌者外)。
已完全吸收的毒物
利尿（经肾排泄毒物）、透析
毒物的祛除－催吐、洗胃
用手指或棉签压挤舌根和刺激咽后壁，引起反射性呕吐， 此法尤其适用于小儿。
先给中毒病人灌服大量的温盐水或温开水，再刺激病人咽 部使之呕吐。
收集呕吐物，供化验和对症治疗时作为依据。
对于孕妇、食道静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血者，应 当慎用或不用，以免发生意外。 催吐效果不佳或对催吐者禁忌病人，可考虑进行洗胃。 适用于经胃肠道进入、染毒小于4小时的毒物