白内障超声乳化术的并发症及处理(一)

白内障超声乳化术的并发症及处理(一)

〔摘要〕目的探讨白内障超声乳化术的并发症及处理措施。方法对230例（272眼）老年性、并发性和外伤性白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术，术后随访3~24个月。结果术后并发症有角膜水肿52眼（19.1%），前房纤维素性渗出5眼（1.8%），晶体后囊膜破裂30眼（11.0%），晶体后囊膜混浊46眼（16.9%）。结论并发症的发生与术者的经验、技术熟练程度密切相关。

〔关键词〕白内障；超声乳化；人工晶体；并发症

随着社会的发展，人口老龄化日益严重，老年性白内障的发病率亦相应提高。手术是解决白内障的唯一确切有效的方法。白内障超声乳化术具有切口小、伤口愈合快、术后反应及散光轻、视力恢复快等优点，现已在国内广泛开展。但如果术者技术不熟练，会造成严重并发症。现对本组白内障超声乳化术的常见并发症及处理进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料本组230例（272眼），男125例（151眼），女105例（121眼），年龄19~95岁，平均64.2岁。术前视力光感~0.4。白内障种类：老年性白内障198例（232眼），并发性白内障24例（32眼），外伤性白内障8例（8眼）。

1.2手术方法（1）术前充分散瞳；（2）爱尔凯因表麻；（3）开睑器开睑；（4）透明角膜隧道型切口，右眼在颞上方，左眼在鼻上方；（5）连续环形撕囊；（6）水分离；（7）囊袋内超声乳化晶体核并吸出皮质；（8）抽吸/灌注吸出残留皮质，部分病例进行了后囊抛光；（9）扩大切口，植入后房型人工晶体；（10）检查切口，漏水者切口缝合1~2针；（11）球结膜下注射庆大霉素2万u+地塞米松

2.5mg；（12）眼膏封眼。

2结果

2.1早期（术后第3天）视力术后裸眼视力1.0以上者18眼（6.6%），0.4~0.9者188眼（69.1%），0.3以下者66眼（24.3%）。

2.2手术并发症术后角膜水肿52眼（19.1%），前房纤维素性渗出5眼（1.8%），晶体后囊膜破裂30眼（11.0%），晶体后囊膜混浊46眼（16.9%）。