英根草消银方治疗寻常性银屑病血热证临床研究重点
寻常型进展期银屑病运用消银汤治疗的临床效果探析
寻常型进展期银屑病运用消银汤治疗的临床效果探析发表时间：2016-04-18T15:14:31.797Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：郑秀红[导读] 泗阳县中医院皮肤科寻常型进展期银屑病是受到各种致病因素影响将免疫系统激活。
郑秀红（泗阳县中医院皮肤科江苏泗阳 223700）摘要：目的探讨消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效。
方法选取我院皮肤科收治的寻常型进展期银屑病患者54例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各27例，其中对照组口服阿维A片，观察组给予消银汤治疗，对比两组临床疗效。
结果两组临床疗效对比P ＞0.05；对照组临床痊愈率为18.5%，明显低于观察组51.9%，对比P＜0.05。
结论消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效明显，且安全可靠，值得推广。
关键词：寻常型进展期；银屑病；消银汤寻常型进展期银屑病是受到各种致病因素影响将免疫系统激活，导致角质细胞增生异常或形成非特异性炎症反应的炎症性皮肤病。
据调查[1]该病好发于中青年人群，其发生率约为0.5~1.0%，当前尚未制定特效治疗方案，且该病病情迁延难愈，易反复发作，导致患者生活质量严重受损。
目前西医治疗银屑病的方法主要为应用皮质类固醇、免疫抑制剂以及环孢素等药物，但是有较大不良反应。
祖国医学治疗银屑病有悠久历史与优良疗效，且安全性高。
中医多认为银屑病发生密切关联于血瘀，为此推荐采用消银汤治疗，效果优良，毒副作用少。
本文为详细探讨消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效，现选取患者54例作为研究对象，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院皮肤科2013年6月~2015年6月收治的寻常型进展期银屑病患者54例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。
按照治疗方式划分为两组，各27例，其中对照组口服阿维A片，观察组给予消银汤治疗。
对照组男女比例为15:12，年龄为16~60岁，平均（32.7±5.6）岁；病程为3周~17年，平均（7.5±1.8）年；PASI（面积与严重性指数）评分为1.3~28.6，平均（8.3±1.6）分。
消银Ⅰ号方治疗寻常型银屑病62例
见表 １ 。两 组对 比 ， Ｒｄｔ 经 ｉｉ分析 ， ｕ：５ ８ ， ． ７ Ｐ＜
分 。两组 患 者 一 般 资 料 对 比 ， 别 无 统 计 学 意 义 差
（ ０ ０ ） 具 有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
２ 诊 断 标 准
０ ０ ， 别有统 计 学意 义 。 ． １差
表 １ 两 组 疗 效 对 比
中医 研 究
２１ ０ ０年 ３月 第 ２ ３卷 第 ３期
Ｔ Ｍ Ｒｅ． ｒｈ２ １ ｏ．３Ｎ Ｃ ｓＭａｃ ０ ０Ｖ １２ ｏ３
文章 编 号 ：０ １— ９ ０ ２ １ ） ３— ０ ９— ２ １０ ６ １ （ ０ ０ ０ ０ ３ ０
・
临 床 研 究
・
消银 Ｉ号 方 治 疗 寻 常 型 银 屑 病 ６ ２例
银屑病 是 一种皮 损状 如松 皮 ， 形如 疹疥 ， 搔起 白 皮 的 红斑 鳞 屑 性 皮 肤 病 。皮 损 覆 盖 多 层 银 白色 鳞 屑 ， 去 鳞 屑 可 见 薄 膜 现象 ， 状 出血 。本 病 与 遗 抓 点
两组 均 以 ２个 月 为 １ 疗 程 ， 疗 期 间停 用其 个 治
对 照组 口服 复方 氨 肽 素 片 （ 品名 迪 银 片 ， 商 由
重庆 华邦 制药 有 限公 司生 产 ， 片含 氨 肽 素 ０ ２ ｇ 每 ． 、
氨茶 碱 ０ ０ 、 来 酸 氯 苯 那 敏 ０ ０ ０ ５ ｇ ， ．２ ｇ 马 ． ０ ）
ｔ 检验 ； 数 资 料 采 用 检 验 ； 级 资 料 采 用 Ｒｄｔ 计 等 ｉ ｉ
分析 。
７ 结 果
７ １ 两 组 疗 效 对 比 ．
病程 １个 月 ～１年 者 １ ３例 ， ＞１～５年 者 ２ ８例 ， ＞
中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证PASI指数及血清VEGF水平的影响
Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 V ol.(13) No.6 -136- 临床医学·医药论坛中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证PASI指数及血清VEGF水平的影响Effect of traditional Chinese Medicine Xiaobi mixture on PASI index and serum VEGF level of psoriasis vulgaris with blood-heat syndrome李刚丁玉珊(山东中医药大学附属济南市中医医院，山东济南，250012）中图分类号：R758.63文献标识码：A文章编号：1674-7860（2021）06-0136-证型：炎证I血B【摘要】目的：观察中药消疕合剂对寻常型银屑病血热证的影响，比较银屑病皮损面积和严重性指数（Psoriasis Area and Severity Index，PASI）评分及血清血管内皮生长因子（V ascular Endothelial Growth Factor，VEGF）水平变化。
方法：将90例入组患者随机分成两组：治疗组50例口服消疕合剂，每次125 mL，每天2次；对照组40例口服消银颗粒，每次1包，每天3次，共观察8周。
治疗组治疗前后检测外周血VEGF水平。
结果：治疗组治疗后PASI评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后血清VEGF水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.001）。
结论：中药消疕合剂可显著降低寻常型银屑病血热证患者PASI指数，其机理可能与其降低患者血清VEGF水平有关。
【关键词】中药消疕合剂；寻常型银屑病；血热证；银屑病皮损面积和严重性指数；血管内皮生长因子；炎证+【Abstract】Objective: To observe the effect of Chinese medicine Xiaobi mixture (消疕合剂) on psoriasis vulgaris with blood heat syndrome and compare psoriasis area and severity index (PASI) index and serum vascular endothelial growth factor (VEGF) level. Methods: 90 patients were randomly divided into two groups. 50 patients in the treatment group were treated with oral Xiaobi mixture, 125 mL, twice a day, while the control group took oral Xiaoyin granule (消银颗粒), 1 package once time, 3 times a day, and the treatment was of 8 weeks. The peripheral blood VEGF levels were detected before and after treatment in the treatment group. Results: After treatment, the PASI score of the treatment group was significantly lower than that of the control group (P<0.05), the effective rate of the treatment group was better than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Chinese Herbal Xiaobi mixture can significantly reduce the PASI index of psoriasis vulgaris patients with blood heat syndrome and its mechanism may be related to the decrease of serum VEGF level of patients.【Keywords】Traditional Chinese medicine Xiaobi mixture; Psoriasis vulgaris; Blood heat syndrome; Psoriasis area and severity index; Vascular endothelial growth factordoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2021.06.046银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病机制不明，其早期病理改变是血管的形成，主要表现为真皮乳头层毛细血管扩张、渗透性增强。
消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效观察
异常 ， 但停药后可恢复正常 ； 另外对 照组 中有 ２例患者出现月经
紊乱 ， 停药后可恢复正常。治疗组不良反应发生率明显低于对照组 。
①临床痊愈： 疗效指数 Ｉ９ ％； 显效 ： 指数为 ６ ％～ ４ ③ ＞５ ② 疗效 ０ ９ ％； 有效 ： 疗效指数为 ３ ％一 ９ ④无效： ０ ５ ％； 疗效指数 ＜３ ％。总有效率 ０ 包括有效 以上的病例 占本组全部病例数 的百分率。
１ 统计 学方法 ． ４
３ 讨 论
银 屑病 是一 种常见 的慢性炎症增生 性皮肤病 ，发病机制非
常复杂 ， 在多基因遗传背景下 ， 涉及到免疫 、 炎症 、 细胞增殖与凋
亡、 微血管异常 、 神经精神 因素 等多方面 。其 中免疫 一炎症网络
统计学方法采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ ３０软件行 ｘ 检验 ， ＜００ Ｐ ． ５视为差
者 的 生 活质 量 。我 们 在 ２０ ０ ８年 ７月 ～２０ ０ ９年 １ 采 用 自拟 消 ２月
２ 结果
２１ 临床疗效 ．
见 表 ２ ３ 、。
表 ２ 两组治疗前后 Ｐ Ｓ 评分 比较（ －ｓ ｎ ３ ） ＡＩ ２－．， ＝ ８
银汤治疗 ７ ６例寻常型进展期银屑病 ， 取得满意效果 ， 现报道如下。
数 字 表 法 随机 分 成 对 照 组 （＝ ８ 和治 疗 组 （＝ ８ ， 疗 组 采 用 Ｅ服 消 银 汤 同 时外 用 硅 油 乳 膏 治疗 。对 照 组 采 用 雷 公藤 多 甙 ｎ３ ） ｎ ３ ）治 ｌ
片同时外用硅油乳膏治疗 。 结果 治疗组 有效率为 ７ ． 与对照组 ８ ．％比较 没有统计学差异 ； ８９ ％， ４ ２ 但不 良反应 少于对照组 。 结论 消银汤治疗寻常型进展期银 屑病临床疗效确切 ， 且无明显毒 副作用 。 ［ 关键词】消银 汤； 银屑病 ； 寻常型 ； 进展期
消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床研究
消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床研究银屑病是一种常见的慢性炎症增生性皮肤病，在我国的发病率约为0．123％，治疗棘手。
银屑病的发病机制非常复杂，在多基因遗传背景下，涉及到免疫、炎症、细胞增殖与凋亡、微血管异常、神经精神因素等多方面。
但目前中药复方抗炎免疫药物的研究较少，本课题研究的目的是从中药方剂中筛选出一种具有较好抗炎免疫调节的组方，用于治疗银屑病，现报道如下。
l 临床资料1．1 一般资料共治疗观察76例，均为2007年7月一2010年12月本院和黄石市中医院门诊患者，按数字表法随机分成两组各38例，一般情况见表1。
表1 两组患者一般情况比较【例)两组患者性别、年龄、病程经统计学检验无统计学差异，P>O-05。
1．2 诊断标准所选患者均符合银屑病中医辨证分型标准⋯之“血热型”。
证见皮疹发生、发展迅速，新疹不断出现，色鲜红，鳞屑多；伴口干舌燥、咽干，心烦易怒，大便干小便黄。
舌红苔黄腻，脉数或弦滑。
符合《临床皮肤病学》诊断标准，为进展期，皮损主要分布于头皮、躯干和四肢伸侧。
1．3 纳入及排除标准纳入：①符合诊断标准的患者；②分型分期属于寻常型进展期；③愿接受中医药治疗并积极配合者。
排除：①不符合上述诊断标准及入选标准；②肝。
肾功能异常者及有器质性病变者；③治疗期间随意中止治疗或更换药物及不能定期复诊者。
2 治疗方法2．1 治疗组消银汤(主要成分是：桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、石膏、知母、防风、连翘等)水煎服，1日1剂分两次服；同时外用硅油乳膏，每日3次。
疗程1个月。
2．2 对照组雷公藤多甙片(上海复旦复华药业有限公司，国药准字Z31020415)，每次60mg，每日3次；同时外用硅油乳膏，每日3次。
2．3 健康对照组3O例健康人作免疫功能检测对照，均来自本院健康体检者，其中男l6例，女l4例；年龄21—50岁，平均32．6岁。
治疗期间对银屑病患者外周血TNF—a、IL一6、IL一8水平进行测定和比较分析，试剂盒均由武汉博士德生物制剂公司提供，检测方法按试剂盒说明书操作。
消银汤对寻常性银屑病患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-α水平的影响
• 1390•光明中医2021年5月第36卷第9期CJGMCM May 2021. Vol 36.9消银汤对寻常性银屑病患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-a水平的影响贾金涛摘要：目的研究消银汤治疗寻常性银屑病对患者免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-a水平的影响。
方法选取2017年2 月一2019年8月收治的100例寻常性银屑病患者，并将其随机分为对照组（50例）和试验组（50例）。
对照组予以卡泊三醇软膏治 疗，试验组在对照组的基础上联合消银汤治疗。
7 d为一个疗程，对照组及试验组患者均进行4个疗程治疗。
观察并比较2组的临 床疗效，比较2组治疗前后免疫功能及血清IL-17、IL-22、TNF-a水平。
结果试验组总有效率为74.00%，较对照组52.00%高。
与治疗前相比，治疗后2组患者外周血C D3+、C D4 +水平均升高，C D4 +/C D8 +水平显著升高，且对照组低于试验组；而血清IL-17、IL-22、TNF-a水平及外周血C D8 +水平均降低，且试验组低于对照组（均f><0.05)。
结论消银汤可缓解寻常性银屑病患者临床症 状，改善其免疫功能，同时降低患者血清儿-17、11^22；^?^水平，抑制机体炎症反应，进而控制寻常性银屑病进展，提升临床疗效。
关键词：白疙；寻常性银屑病；消银汤；卡泊三醇软膏；中医药疗法doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.09. 008 文章编号：1003-8914(2021) 4)9-1390~03Effect of Xiaoyin Decoction on Immune Function and Serum Levels of IL-17,IL-22 and TNF-a in Patient with Psoriasis VulgarisJIA Jintao(Dermatology Department, Jiangyou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sichuan Province, Jiangyou 621700, China) Abstract：Objective To study the effect of Xiaoyin decoction on immune function and serum levels of IL-17, IL-22 and TNF-a in patients with psoriasis vulgaris. Methods 100 patients with psoriasis vulgaris in our hospital from February 2017 to August 2019 were randomly divided into the control group (a = 50) and the treatment group (/i=50). The control group was treated with calcipotriol ointment, and the treatment group was treated with Xiaoyin decoction on the basis of the control group. 7 d was a course of treatment, and the two groups were treated for 4 consecutive courses. The clinical efficacy between the two groups was observed and compared, the immune function and serum levels of IL-17, IL-22 and TNF-a were compared between the two groups before and after treatment. Results The effective rate of the treatment group was 74. 00% , which was higher than 52.00%of the control group. Compared with before treatment, the levels of CD3 +, CD4 , CD4 + /CD8 +in the peripheral blood of the two groups increased, and the control group was lower than the treatment group. The serum IL-17, IL-22, TNF-a levels and peripheral blood CD8 +levels decreased, and the control group was higher than the treatment group (all P <0. 05).Conclusion Xiaoyin decoction could relieve the clinical symptoms of psoriasis vulgaris, improve its immune function, and reduce the patient’s serum IL-17，IL-22，and TNF-ot levels，and inhibits the body’s inflammatory response，and then control the progression of psoriasis vulgaris and improve the clinical effect.Key words：white crust；psoriasis vulgaris；Xiaoyin decoction；calcipotriol ointment；therapy of traditional Chinese medicine寻常性银屑病中医称为“白庀”，俗称“牛皮癣”。
消银汤治疗寻常型银屑病
消银汤治疗寻常型银屑病消银汤治疗寻常型银屑病银屑病是皮肤病中一种常见病、多发病，尤以寻常型最为多见。
路斌医师（河南省周口市中医院，邮编：466000）从清热解毒、活血化瘀着手，以经验方消银汤治疗该病，疗效满意。
一、临床表现皮疹均为红斑鳞屑性损害，蜡滴现象、薄膜现象、点状出血现象及同形反应均呈阳性。
不断有新皮疹出现，皮疹色鲜红，鳞屑丰富，患者自觉有不同程度瘙痒。
心烦易怒，口苦咽干，大便于结，小便短赤，舌质红或红绛，苔薄黄，脉弦或弦数或弦滑等。
二、治疗方法消银汤方药组成：大青叶30 g，板蓝根30 g，土茯苓30 g，白花蛇舌草30 g，黄芪30 g，蒲公英30 g，山豆根10 g，玄参20 g，生地15 g，丹参15 g，红花15 g，紫草15 g，大黄6g，甘草6g。
随症加减：如热盛者，加金银花30 g，连翘15 g等；如脾胃虚寒者，加白术12 g，木香12 go【病寨举例】某女，36岁，患者全身反复泛发弥漫性点片状红斑鳞屑性损害已8年，伴有瘙痒，皮损表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母，鳞屑剥离后可见薄膜现象及点状出血现象，同形反应呈阳性。
以躯干和四肢伸侧为甚，口唇及外阴黏膜亦有红斑损害，大部分皮疹融合而呈红皮病之倾向。
伴有心烦口渴、大便于、尿黄、舌质红、苔黄腻、脉弦数等。
临床诊断：寻常型银屑病进行期。
中医分型：风热血燥型。
治则：清热解毒，话血化瘀。
给予消银汤煎服。
二诊：连服30剂后，全部皮损完全消退，皮损处仅留下色素减退斑，自觉症状完全消失，获临床痊愈。
随访1年，未见复发。
【按语l寻常型银屑病是皮肤病中一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。
其主要发病机制目前依然未能完全阐明，现主要认为与遗传、感染、免疫等有密切关系。
路氏认为寻常型银屑病多为外感六淫、过食辛辣、酒酪或七情内伤等导致热邪内蕴，郁久燥血，营血亏耗，肌肤失去濡养，热毒外壅肌肤所致。
他对该病的治疗采用扶正祛邪，以清热解毒为主，佐以活血化瘀。
银屑病方治疗寻常型银屑病血热证66例效果分析井萍
银屑病方治疗寻常型银屑病血热证66例效果分析井萍摘要：目的探讨银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床效果。
方法选取2014年7月~2016年3月于我院治疗的114例寻常型银屑病血热证患者，随机分为两组，各57例。
对照组和观察组分别采取阿维A胶囊和银屑病方治疗，比较两组的治疗效果。
结果观察组治疗有效率为96.49%显著优于对照组的82.46%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率为8.77%明显低于对照组的29.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于寻常型银屑病血热证患者，采取银屑病方治疗，疗效显著，且不良反应少，值得在临床进一步探讨。
关键词：寻常型血热证；银屑病方；阿维A胶囊银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，具有特征性的丘疹、红斑、鳞屑。
该病好发于青壮年，冬春季加重，夏秋季缓解，病情反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。
该病可能和遗传、免疫、感染、情绪等因素有关[2]。
随着研究的深入，临床用药不再以阿维A胶囊为主。
为了探讨银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床效果，笔者研究取得了不错的效果，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年7月~2016年3月于我院治疗的114例寻常型银屑病血热证患者，随机分为两组，各57例。
观察组：男性22例，女性35例；年龄30~55岁，平均（40.30±2.11）岁。
病程1~10年，平均（5.26±1.10）年。
对照组：男性22例，女性35例；年龄32~55岁，平均（40.25±2.17）岁。
病程1~8年，平均（5.18±1.19）年。
两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。
所有患者已签署知情同意书，本研究经伦理委员会批准。
1.2方法对照组患者给予10mg阿维A胶囊治疗（重庆华邦制药有限公司，重庆华邦制药有限公司，10mg），一天三次。
观察组采取银屑病方加减治疗，主要成分为：青黛10g、丹参30g、白花蛇30g、生地30g、甘草10g、土鳖虫10g，若存在皮肤瘙痒，加用蜈蚣、乌蛇、全蝎、蜂房治疗；若存在大便干燥，加用淡大云、桃仁、火麻仁、大黄治疗；对于皮疹长在上肢和头面部者，采用薄荷、野菊花、桂枝、防风、凌霄花、荆芥治疗；对于皮疹长在躯干和下肢者，采用白术、土茯苓、山药、薏苡仁治疗；对于全身广泛存在皮疹者，采取威灵仙辅助治疗。
血热风盛型寻常型银屑病患者100例应用清热消银汤治疗效果观察
血热风盛型寻常型银屑病患者100例应用清热消银汤治疗效果观察摘要：目的探究血热风盛型寻常型银屑病患者接受清热消银汤治疗的价值。
方法选取血热风盛型寻常型银屑病患者100例，随机分为2组，对照组给予消银片治疗，实验组给予清热消银汤治疗，对比2组治疗结果的差异。
结果实验组治疗的总有效率（84.00%）明显高于对照组的总有效率（58.00%），P<0.05；2组不良反应几率相比，基本无差异（P>0.05）。
结论血热风盛型寻常型银屑病患者接受清热消银汤治疗的疗效较好。
关键词：血热风盛；银屑病；清热消银汤Abstract：Objective to explore the blood type hot air filled in patients with psoriasis vulgaris heat dissipation silver soup treatment of value. Methods select blood hot air type 100 cases of patients with psoriasis vulgaris，randomly divided into 2 groups，control group given away silver strip treatment，treatment group give clear heat dissipation silver soup，comparing differences of the results of the treatment of two groups. Results the experimental group total effective rate（84.00%）is significantly higher than the control group total effective rate（58.00%），P < 0.05；Risk adverse reactions in the 2 groups were compared，the basic no difference（P > 0.05）. Conclusion blood type hot air filled in patients with psoriasis vulgaris heat dissipation silver soup treatment the curative effect is better.Key words：Hot blood；Psoriasis；Heat dissipation silver souphttp：///translate银屑病是较为常见的一种疾病，患者的病程较长，疾病难以治愈。
寻常型银屑病血热期的中医药研究进展
·药物临床·寻常型银屑病血热期的中医药研究进展*徐琴莺1**李福伦2毛翔1宋红春1瞿晓岚1李斌2***（1. 上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生中心上海 200086；2. 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海 200437）摘要银屑病病程长、易反复。
“从血论治”银屑病思路治疗寻常型银屑病血热型效果确切、副作用小。
而银屑病血热型相当于银屑病的进行期，是银屑病病程中的重要阶段。
本文通过检索中国知网中相关文献，阐述通过中医凉血法，中药治疗及中药联合中医特色疗法对银屑病血热型的治疗应用现状，以期更好地进行临床辨证施治，提高该病治疗效果。
关键词寻常型银屑病血热期凉血法中医药中图分类号：R275.9 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2021)09-0018-03Research progress of traditional Chinese medicinein the blood-heat stage of psoriasis vulgaris*XU Qinying 1**, LI Fulun2, MAO Xiang1, SONG Hongchun1, QU Xiaolan1, LI Bin2***（1. Jiaxing Road Community Health Center of Hongkou District, Shanghai 200086, China; 2. Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 200437, China）ABSTRACT Psoriasis takes quite a long time to be cured and is typically recurrent. The treatment with blood-heat type of psoriasis vulgaris, by following the therapeutic philosophies of “treating by solving disorders of blood system” can achieve good curative effects with few adverse reactions. As an active stage of psoriasis, blood-heat type constitutes an important symptom during psoriasis development. By searching relevant literature from CNKI, this article elaborates the current status of the treatment of blood-heat syndrome of psoriasis vulgaris by TCM blood-cooling therapy, traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine combined with traditional Chinese medicine characteristic therapies so as to achieve better clinical diagnosis and treatment and improve the treatment effect of this disease.KEy WORDS psoriasis vulgaris; blood heat period; cool blood method; traditional Chinese medicine银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病。
分析寻常型银屑病血热证患者应用消银汤治疗的临床疗效
分析寻常型银屑病血热证患者应用消银汤治疗的临床疗效摘要：目的：分析对于寻常型银屑病血热证患者采用中医药消银汤进行治疗的临床价值。
方法：对照组以复方青黛丸进行口服治疗，观察组以消银汤进行口服治疗。
结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为97.37%、84.21%，P＜0.05；治疗前2组PASI评分、VEGF水平相比差异小P＞0.05，治疗后PASI评分、VEGF水平观察组低于对照组P＜0.05；药物不良反应率观察组、依次为5.26%、7.89%，P＞0.05。
结论：对于寻常型银屑病血热证患者采用消银汤进行治疗能够有效改善临床症状、降低VEGF水平及提升治疗效果，且安全性良好。
关键词：寻常型银屑病；中医；消银汤；血热证寻常型银屑病是在各类银屑病当中占比最高的疾病类型，亦被称作牛皮癣或者松皮癣。
患者的皮疹边界清晰，同时存在鳞屑且呈现红色斑块状分布，常见部位为头皮、躯干、手肘部以及手足部等处。
该疾病的特征集中表现为慢性以及易复发，其发生与自身免疫、药物、外伤、遗传及感染等因素有关[1]。
中医在银屑病的治疗中独具特色，遵循审证求因以及辨证施治的基本原则，临床中血热证较为常见，针对此类患者可遵循清热、凉血以及解毒的基本原则。
以下将分析对于寻常型银屑病血热证患者通过运用中医药消银汤的治疗效果。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年10月～2022年1月我院均确诊为寻常型银屑病，中医证型为血热证，共计76例，随机数字表法予以平均分组，均为38例，观察组男、女分别为20例、18例；年龄分布于25～72岁，均数（41.7±2.6）岁；病程3个月～9年，均数（3.7±0.4）年。
对照组男、女分别为19例、19例；年龄分布于23～73岁，均数（41.8±2.5）岁；病程4个月～8年，均数（3.6±0.5）年。
2组以上资料均有其可比性P＞0.05。
1.2方法2组患者均给予药物外涂治疗，即10%硫磺软膏于皮损处进行适量涂抹，1次/天。
消银解毒饮治疗银屑病血热证的临床研究
消银解毒饮治疗银屑病血热证的临床研究荆永杰【摘要】Objective To explore the clinical research of Xiaoyin Jiedu drink in the treatment of psoriasis blood heat syndrome .Method Choosing 136 cases of patients with psoriasis from November 2009 to March 2015, they were divided into treatment group and control group . The control group was given oral Qingdai capsule .The treatment group was given Xiaoyin Jiedu drink .Results The clinical curative effect of the treatment group was significantly better than that of the control group , after statistics test , and there was statistically significant difference (P <0.05).Conclusion Xiaoyin Jiedu drink in the treatment of psoriasis blood heat syndrome has significant curative effect .%目的：探讨消银解毒饮治疗银屑病血热证的临床研究。
方法选取2009年11月一2015年3月我院收治的136例银屑病患者，分为治疗组和对照组，对照组给予口服青黛胶囊，治疗组给予消银解毒饮。
结果治疗组临床疗效显著优于对照组，经统计学检验后差异具有统计学意义（ P＜0．05）。
消银饮治疗寻常型银屑病血热证的临床观察
消银饮治疗寻常型银屑病血热证的临床观察白秀平高瑞霞**通讯作者:高瑞霞(科尔沁右翼前旗居力很中心卫生院内蒙古乌兰浩特137400)摘要目的：观察消银饮治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。
方法：选取2016年9月—2019年8月于内蒙古自治区中医医院皮肤科门诊就诊的30例寻常型银屑病血热证患者，予自拟方消银饮加减治疗，药后依患者临床症状和皮损状况评定疗效。
结果：总有效率为93.0%o结论：消银饮治疗寻常型银屑病血热证疗效显著。
关键词消银饮；寻常型银屑病血热证；临床观察中图分类号:R758.63文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)12-0059-02银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性复发性炎症性的皮肤病叫其皮损表现为红斑、丘疹、鳞屑，较严重者可见脓疱形成。
中医称其为“白沱”，因刮去上层覆盖的鳞屑后可见呈点状分布的出血点，如匕首刺伤皮肤之状故而得名。
临床特点为红斑基础上覆盖多层松散的银白色鳞屑，刮去鳞屑有薄膜及露水珠样出血点，病程长,容易反复发作，属人体自身免疫性疾病。
笔者2016年至2019年于内蒙古自治区中医医院师从皮肤科高瑞霞主任医师，髙主任治疗寻常型银屑病血热证患者常采用自拟方消银饮加减治疗，临床疗效显著。
现总结报道如下。
消银饮组方：紫草根、茜草根、白茅根、板蓝根、瓜萎根、土茯苓、生槐花、拳参、生甘草。
本方中参用了赵炳南先生的凉血五根汤及土槐饮，方中紫草根清热凉血、活血解毒、透疹消斑，茜草根凉血止血、祛瘀通经，白茅根清热凉血止血，以上三药合用达凉血活血之用，凉血同时兼顾活血，避免血行不畅；板蓝根清热解毒;瓜萎根清热散结、养阴生津；土茯苓性甘淡平，清热解毒除湿，长于祛湿,能入络搜剔湿热之毒;生槐花其凉血之功独在大肠，因肺与大肠相表里，故能疏皮肤风热,槐花生用清热解毒兼能凉血;拳参清热解毒、凉血止血、镇肝熄风;生甘草解毒调和诸药。
诸药合用共奏清热解毒、凉血祛风之效。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年9月—2019年8月内蒙古自治区中医医院皮肤科门诊患者30例，均为血热证银屑病患者,属随机抽取，男性19例，女性11例；年龄最大50岁，最小8岁；病程最长30年,最短半个月。
消银方对寻常型银屑病治疗作用观察
河 车 １ ｇ 黑芝麻 １ ｇ 甘草 ６ ） 随症加 减 。每 日 １ ， ０， ５， ｇ， 剂
３ 讨 论
银 屑病 属 中医学 “ 干癣 ” “ 、 白疙 ” 范畴 ， 《 如 诸病 源 候论 ・ 疮疡诸 候 》 “ 日： 干癣 ， ……皮枯 瘙痒 ， 之 白屑 搔 出是 也 ” 《 ； 外科 证 治全 书 ・ 四 ・ 卷 发无定 处证 》指 出：
【 摘要】 目的 观察 中药复方消银方对寻 常型银屑病的治疗作用 。方法 将 １ ３ 寻常型银屑病随机分为两 １例
组， 治疗组患者内服消银方 ， 并外用 消银外洗方 ； 对照组 口服阿维 Ａ胶囊。两组均 以‘０ ３ ｄ为 １ 疗程 ， 治疗 ５ 个
疗 程 。结 果 治疗 组 愈 显 率 及 总有 效 率 明 显 高 于对 照组 。结 论 消 银 方 治疗 银 屑 病 疗 效 确 切 ， 副 作 用 小 。 毒
访 １ 。 年
取得较 好 的疗 效 。现报 告如 下 。 １ 资 料与方 法 来自１１ 病例 选择 ．
寻常 型银 屑病 的诊 断及 临 床分 期参
照《 临床 皮肤病 学 》 Ｉ ¨标准 ， １ 内未使用 过治疗 本 近 月
１５ 统计 学处理 ．
检验 。
２ 结 果
计量资料 以 （ ±ｓ 表 示 ， ） 采用 ｘ
治疗 ５个疗 程 。（） ２ 对照组 ： 前两 日口服 阿维 Ａ胶囊 予 ２ｍｇ ｄ 随午餐 服 ， ３日起 ３ ｍ ／ ， ０ ／， 第 ０ ｇ ｄ 随午餐 服 ； 病情 痊愈 或明显好 转后 每周 减 １ｍｇ ｄ 维持 量为 １ｍ ／ ， ０ ／， ０ ｇ ｄ
英根草消银方治疗寻常性银屑病血热证临床研究解析
银屑病是一种具有遗传倾向的复发性慢性炎 症性皮肤病，寻常性银屑病是银屑病中的常见类 型，临床以浸润性红斑、鳞屑为主要表现，可伴有
分析。计量资料以 x s 表示，组内比较采用配对
t 检验，组间比较采用独立样本 t 检验；计数资料 采用 χ2 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。
2 结果 2.1 2 组治疗前后银屑病面积严重程度指数评分 比较：治疗后，治疗组 PASI 评分[(6.97±2.02)分 比(16.88±2.91)分，t＝14.380]、对照组 PASI 评 分[(13.14±3.18)分比(17.49±2.32)分，t＝7.780] 均 明 显 低 于 同 组 治 疗 前 (P 值 分 别 为 0.009 、 0.013)，且治疗组 PASI 评分明显低于对照组(t＝ 6.480，P＝0.027)。 2.2 2 组临床疗效比较：治疗后，2 组均未有达到 痊愈标准的患者。治疗组显效 15 例、有效 15 例、 无效 9 例，总有效率为 76.9%(30/39)，对照组显 效 2 例、有效 20 例、无效 14 例，总有效率为 61.1%(22/36)，2 组总有效率比较，差异有统计学 意义(χ2＝5.120，P＜0.05)。 2.3 不良反应：治疗期间，治疗组未出现不良反 应。对照组 2 例患者出现轻度腹泻，未影响治疗。
在银屑病治疗过程中，若患者出现红斑糜烂， 痂屑黏厚，或伴少许脓疱、瘙痒，大便黏稠，舌 苔腻者，证属湿毒重于血热，多以苦参、粉萆薢、 椿根皮燥湿为主，辅以清热凉血，方用苦必春消 银方加减[4]；若患者皮疹多为点滴状，发展迅速， 颜色鲜红，瘙痒剧烈，伴有口干舌燥，大便干燥， 小便黄，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ红苔黄者，证属血热重于湿毒，以猫 爪草、板蓝根、蒲公英清热凉血为主，辅以利湿， 方用英根草消银方加减。方中蒲公英解毒消痈、 凉血利湿，有较强的抗菌、抗炎作用[5]；板蓝根清 热解毒、凉血利咽，有抗菌、抗病毒、免疫调节 作用[6]；猫爪草化痰散结、解毒消肿，有一定抗炎、 免疫调节作用[7]，三药合用，药少而力宏，切中银 屑病湿毒、血热的病性，共奏清热凉血、解毒除 湿之功，使血脉流畅、毒热得解、湿邪利导，病 遂告愈。
消银方治疗寻常型银屑病临床效果分析
消银方治疗寻常型银屑病临床效果分析发布时间：2022-07-24T06:03:02.193Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：王泽军[导读] 为了深入研究对寻常型银屑病患者实施消银方治疗干预后，患者临床疗效、不良反应控制情况及PASI评分。
王泽军（五常爱民医院皮肤科；黑龙江五常150200）摘要：目的：为了深入研究对寻常型银屑病患者实施消银方治疗干预后，患者临床疗效、不良反应控制情况及PASI评分。
方法：选取我院2021年2月至2022年2月期间收治的寻常型银屑病患者共110例，将其随机分组，给予消银方治疗干预措施组为研究组，给予常规治疗干预措施组为参照组，研究组和参照组各55例患者。
对比两组患者临床疗效、不良反应控制情况及PASI评分。
结果：干预期结束后，研究组寻常型银屑病患者临床疗效、不良反应控制情况及PASI评分显著优于参照组。
差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：临床对寻常型银屑病患者实施消银方治疗干预，可有效改善患者临床疗效、不良反应控制情况及PASI评分，故方案值得推广。
关键词：消银方；寻常型银屑病；临床效果寻常型银屑病也是我们日常生活中所说的牛皮癣，是一种皮肤的慢性炎症，患者病程时间长，容易反复发作，有的患者甚至终其一生都没有治愈，寻常型银屑病发病群体以青年群体为主。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年2月至2022年2月期间收治的寻常型银屑病患者共110例，将其随机分组，给予消银方治疗干预措施组为研究组，研究组55例患者年龄分布居于23-53岁之间，平均年龄为（39.01±1.38）岁；给予常规治疗干预措施组为参照组，参照组55例患者年龄分布居于22-52岁之间，平均年龄为（38.79±1.42）岁；对比两组寻常型银屑病患者临床疗效、不良反应控制情况及PASI评分。
所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法参照组常规治疗。
银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察及其对血液流变学的影响
银屑病方治疗寻常型银屑病血热证52例疗效观察及其对血液流变学的影响马万里;曲永彬;潘慧宜;蒋淑明【摘要】目的:观察银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:将103例寻常型银屑病血热证患者随机分为两组,治疗组52例给予银屑病方,每日一剂,水煎服;对照组51例给予阿维A胶囊,每次10 mg,每日三次,口服.两组均12周为一疗程,一疗程后观察疗效、皮损面积和严重度指数(PASI)、瘙痒程度及不良反应.同时观察治疗前后血液流变学指标的变化.结果:治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率100%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者PASI评分治疗前后比较及不良反应发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组全血高切粘度(200/s)、全血中切粘度(30/s)、全血低切粘度(10/s)治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组全血高切粘度(200/s)、全血中切粘度(30/s)治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05),全血低切粘度(10/s)治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:银屑病方是治疗寻常型银屑病的有效方剂;降低血液粘稠度可能是银屑病方治疗寻常型银屑病血热证的作用机制之一.【期刊名称】《皮肤性病诊疗学杂志》【年(卷),期】2012(019)005【总页数】4页(P272-275)【关键词】寻常型银屑病;血热证;银屑病方;血液流变学【作者】马万里;曲永彬;潘慧宜;蒋淑明【作者单位】广州市中医医院,广东,广州,510130;广州市中医医院,广东,广州,510130;广州市中医医院,广东,广州,510130;广州市中医医院,广东,广州,510130【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病是一种反复发作的、以表皮增殖为特征的红斑鳞屑性皮肤病。
其发病可能与遗传、感染、变态反应、代谢障碍及自身免疫有关。
消银汤治疗寻常型银屑病40例
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｏ ｏ ｋ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ Ｃｏ ｍｐ ｏ ｕ ｎｄ Ｇｌ ｙ ｅ ｙ ｒ ｒ ｈｉ ｚ ｉ ｎ Ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ２ ０ ｍｇ ，３ ／ ｄ ， Ｔｒ ｉ ｐ ｔ ｅ ｒ ｙ ｇ ｉ ｕ ｍ ｗｉ ｌ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ｉ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ ２ ０ ｍｇ ，３ ／ ｄ，ｔ ｏ ｇ ｉ ｖ ｅ ａ ｄ ｄ ｅ ｄ ｓ ｅ ｖｉ ｒ ｃ ｅ Ａｃ —
第 １ ３卷 第 ６期 ・总 第 ２ ０ ６期
２ ０ １ ５年 ３月 ・下 半 月 刊
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王朋军
远 Ｏ Ｌ Ｉ ， Ｃ ． Ａ 程 ［ Ｉ Ｏ Ｎ Ｏ 教 Ｆ ｃ Ｈ Ｉ 育 ｔ ， Ｐ ，
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消银 汤治 疗寻 常型 银屑 病 ４ ０ 例
（ 河 南省濮 阳市 中医 医院皮肤 科 ，濮 阳 ４ ５ ７ ０ ０ ３ ）
ｈ ｅ ａ ｔ ）． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ８ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ（ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）ａ ｎ ｄ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ）． Ｔ ｈ ｅ
消银合剂治疗寻常性银屑病疗效及相关血清细胞因子的检测
消银合剂治疗寻常性银屑病疗效及相关血清细胞因子的检测孙虹;赵凤琼【摘要】目的观察消银合剂对寻常性银屑病进行期的临床疗效,并探讨其对白介素(IL)-6、IL-8、IL-20及肿瘤坏死因子(TNF)-α血清细胞因子的影响.方法选择寻常性银屑病进行期患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组给予消银合剂,对照组给予复方青黛胶囊,疗程8周.观察治疗前后PASI评分的变化,并测定30例治疗组患者治疗前后及18例健康对照者血清中IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平.结果①治疗8周后,两组PASI积分均明显下降,治疗组PASI积分明显低于对照组(P＜0.5).②治疗组有效率63.33%,优于对照组33.33%(P＜0.05).③与健康对照组相比,患者组血清IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平明显升高(P＜0.05).治疗 8周后,患者组血清IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平明显降低,与健康对照组相比,差异无统计学意义.IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α水平分别与PASI评分之间均呈直线正相关.结论消银合剂治疗寻常性银屑病疗效确切,其作用机制可能与影响IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α血清细胞因子有关.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2010(009)006【总页数】3页(P358-360)【关键词】银屑病,寻常性;消银合剂;疗效;细胞因子【作者】孙虹;赵凤琼【作者单位】云南中医学院第一附属医院,昆明,650021;云南省罗平县医院,罗平,655800【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病是一种常见的以角质形成细胞（keratiocyte，KC）过度增生、炎症细胞浸润和新生血管形成为主要组织病理改变的慢性炎症性皮肤病[1]。
笔者以中药消银合剂治疗进行期寻常性银屑病取得较好的疗效，并测定30例患者治疗前后血清中IL-6、IL-8、IL-20及TNF-α的水平，探讨其可能的作用机制，结果报道如下。
消银方治疗血热证型银屑病患者的疗效及对外周血Th1／Th2平衡的影响
消银方治疗血热证型银屑病患者的疗效及对外周血Th1／Th2平衡的影响张红;徐晓光;顾军【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2008(28)8【摘要】目的观察凉血化瘀的消银方治疗血热证银屑病患者的疗效及其对血清细胞因子的影响,探讨凉血化瘀法治疗银屑病的作用机制。
方法观察32例寻常型银屑病患者治疗前后皮损面积和严重性指数(PASI)评分、中医症状评分的变化及采用ELISA法检测治疗前后血清Th1细胞因子α肿瘤坏死因子(TNF-α)、Th2细胞因子白细胞介素10(IL-10)水平的变化。
结果治疗4周后,总有效率为65.63%(21/32例),治疗8周后,总有效率为75.00%(24/32例);治疗后PASI评分、各中医症状改善率均高于治疗前(P<0.05)。
治疗后TNF-α水平下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),而IL-10差异无统计学意义(P>0.05),PASI评分与银屑病患者TNF-α分泌水平呈正相关性(r=0.3709,P<0.05)。
结论凉血化瘀法可通过降低血清TNF-α水平,从而起到治疗银屑病的作用。
【总页数】3页(P683-685)【关键词】银屑病;中药;血热证;细胞因子【作者】张红;徐晓光;顾军【作者单位】第二军医大学长海医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R758.63【相关文献】1.消银汤对血热型银屑病患者的疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子的影响 [J], 周国军;汪五清2.消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响 [J], 薛晓东;宋红霞3.消银汤联合NB-UVB对寻常型银屑病血热证疗效及血清中Th1/Th2型细胞因子的影响 [J], 薛晓东;宋红霞;4.活血解毒汤联合火针治疗血瘀型银屑病疗效及对患者外周血Th1/Th2平衡的影响 [J], 邓婧靓;周留敏;周琳5.消银方联合清开灵静脉滴注对寻常性银屑病患者PASI评分及外周血Th1/Th2平衡的影响 [J], LI Yan-ni;CHEN Le;WANG Juan;LIU Yan-ting;HU Meng-yu;HUI Kun因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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1.2 治疗方法：治疗组服用英根草消银方(蒲公英 30 g、板蓝根 30 g、猫爪草 15 g，由中国中医科学 院西苑医院药剂科提供，药材采购于河北安国药 材基地)，2 次/d，100 ml/次，先将药物浸泡 30 min， 武火煮至沸腾后用文火煎煮 10 min，约煎 200 ml。 对照组口服复方青黛胶囊(陕西医药控股集团天 宁制药有限责任公司，国药准字 Z20025225，规格 0.5 g/粒)，4 粒/次，3 次/d。2 组均治疗 12 周后观 察疗效。 1.3 临床观察指标：2 组患者治疗前后均进行银 屑病面积严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)评分[3]，并依据患者皮损的变化情况 评价疗效。记录治疗期间 2 组患者不良反应发生
Li Yunfeng, Lang Na. Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100091,China Corresponding author: Lang Na, Email: langna96@
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国际中医中药杂志2016年4月第38卷第4期 Int J Trad Chin Med, April 2016, Vol. 38, No.4
英根草消银方治疗寻常性银屑病 血热证临床研究
·论著·
佘远遥 黄尧洲 姚春海 刘青云 陈少君 宋艳丽 李云峰 郎娜
【摘要】 目的 评价英根草消银方治疗寻常性银屑病血热证的疗效。方法 将符合入选标准的患 者采用随机数字表法分为治疗组 39 例和对照组 36 例。治疗组口服英根草消银方，对照组口服复方青黛 胶囊，2 组均治疗 12 周。治疗前后均行银屑病面积严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI) 评分，并依据皮损情况评价疗效。结果 治疗后，治疗组 PASI 评分[(6.97±2.02)分比(16.88±2.91)分， t＝14.380]、对照组 PASI 评分[(13.14±3.18)分比(17.49±2.32)分，t＝7.780]均明显低于同组治疗前(P 值 分别为 0.009、0.013)，且治疗组 PASI 评分低于对照组(t＝6.480，P＝0.027)。治疗组总有效率为 76.9%(30/39)，对照组为 61.1%(22/36)，2 组比较差异有统计学意义(χ2＝5.120，P＜0.05)。结论 英根 草消银方治疗寻常性银屑病血热证的疗效明显优于复方青黛胶囊。
【Abstract】 Objective To evaluate the clinical curative effect and security by performing the clinical study of Yinggencao formula in treatment of psoriasis vulgaris with blood-heat TCM syndrome. Methods A total of 75 patients, diagnosed with Psoriasis Vulgaris Blood-heat RCM syndrome, were randomizedly divided into the treatmeat group with 39 patients and the control group with 36. The treatment group took Yinggencao formula twice daily, while the control group took Qingdai capsules three times daily. All the patients were treated 12 weeks. PASI scores were used as the main outcome and to estimate the curative effect rates. Results The PASI scores of patients in the treatment group (6.97 ± 2.02 vs. 16.88 ± 2.91; t=14.380, P=0.009) and the control group (13.14 ± 3.18 vs. 17.49 ± 2.32; t=7.780, P=0.013) after treatment showed significantly lower than the scores before. The PASI scores showed significant difference between the two groups after the treatment (P=0.027). The total effective rate of treatment group was significantly higher than the control group (76.9% vs. 61.1%; χ2=5.120, P<0.05). Conclusions The Yinggencao formula therapy showed better effect than Qingdai capsules therapy in treatment of psoriasis vulgaris with blood-heat TCM syndrome.
情况。PASI 评分法将人体分为头颈、上肢、躯干、 下肢 4 部分，先计算皮损面积分，再分别计算各 部分鳞屑(D)、浸润(I)和红斑(E)严重程度分，乘 以各自系数，最后将全身四部分得分相加，即为 PASI 总分。PASI 评分＝头部面积分×头部严重程 度分(D＋E＋I)×0.1＋上肢面积分×上肢严重程 度分(D＋E＋I)×0.2＋躯干面积分×躯干严重程 度分(D＋E＋I)×0.3＋下肢面积分×下肢严重程 度分(D＋E＋I)×0.4。分值范围 0～72 分，分值 越高，银屑病病情越严重。 1.4 疗效判定标准：采用第三方盲法评价，由不 参与开具处方和施药的研究者进行盲态评价。痊 愈：PASI 评分减少＞95%；显效：PASI 评分减少 60%～95%；有效：PASI 评分减少 30%～59%； 无效：PASI 评分减少＜30%。 1.5 统计学方法：采用 SPSS 16.0 软件进行数据
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国际中医中药杂志2016年4月第38卷第4期 Int J Trad Chin Med, April 2016, Vol. 38, No.4
3 讨论 目前认为，炎症、感染、免疫失调在银屑病
发病中起重要作用。历代医家多从“血”论治， 现达到相对共识的是将本病分为血热证、血燥证 及血瘀证，少有从“湿毒”论治者。
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2016.04.011 基金项目：北京市第四批老中医专家学术经验继承项目(2011 年) 作者单位：100091 北京，中国中医科学院西苑医院皮肤科 通信作者：郎娜，Email: langna96@
不同程度的瘙痒，给患者的身心健康带来较大影 响。银屑病属中医“白疕”范畴，历代医家多从“血” 论治，“湿毒”论治少有论述。本院以清热凉血、 解毒除湿为法，应用黄尧洲教授经验方“英根草消 银方”治疗寻常性银屑病血热证，并进行银屑病面 积严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)评分[3]，依据皮损情况评价疗效。
国际中医中药杂志2016年4月第38卷第4期 Int J Trad Chin Med, April 2016, Vol. 38, No.4
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1 资料与方法 1.1 研究对象：选择 2014 年 1 月－2015 年 1 月 中国中医科学院西苑医院皮肤科门诊患者 80 例。 均符合寻常性银屑病诊断标准[1]及白疕血热证辨 证分型标准[2]；年龄为 18～65 岁；均签署知情同 意书。排除妊娠或哺乳期妇女；合并严重心脑血 管、肝肾和造血系统疾病者；近 2 周内口服过类 固醇药物、维甲酸类药物者；近 1 周内外用过类 固醇制剂、维甲酸类或维生素 D3 衍生物类制剂 者。按随机数字表法将患者分为 2 组各 40 例，治 疗组失访 1 例，对照组失访 4 例，实际完成 75 例。 2 组临床资料比较，差异均无统计学意义(P＞ 0.05)，具有可比性，见表 1。
中国中医科学院西苑医院皮肤科学术带头人 黄尧洲教授将中医辨证论治与现代中药药理研究 以及皮肤组织病理学相结合，提出了“血热湿毒” 致病理论。黄教授认为，现代人恣食辛辣肥甘之 物，伤及脾胃，运化失调，湿从内生，郁而化热， 蕴于血分，血随热行，蕴于肌表而发为本病。寻 常性银屑病患者出现鳞屑性红斑、抓之出现薄膜 及露水珠样出血点，组织病理学可见角化不全， 乳头上棘层变薄，乳头水肿，血管扩张充血，棘 层内可见海绵状脓疱，皆从不同侧面佐证了银屑 病“血热湿毒”的病理机制。因此，黄教授认为 寻常性银屑病的病性为湿、毒、热，治以苦、寒， 故以凉血、祛湿、解毒立法。
【Key words】 Psoriasis; Blood-Heat; Severity of illness index; Comparative effectiveness research
银屑病是一种具有遗传倾向的复发性慢性炎 症性皮肤病，寻常性银屑病是银屑病中的常见类 型，临床以浸润性红斑、鳞屑为主要表现，可伴有
【关键词】 银屑病；血热；疾病严重程度指数；疗效比较研究
Randomized controlled trial of Yinggencao formula on psoriasis vulgaris with blood-heat TCM syndrome She Yuanyao, Huang Yaozhou, Yao Chunhai, Liu Qingyun, Chen Shaojun, Song Yanli,