儿科学毛细支气管炎(1)
儿科学-呼吸系统疾病-相关知识点整理
呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病之一。
一、概述小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急慢性感染性疾病, 呼吸道变态反应性疾病, 胸膜疾病, 呼吸道异物, 先天畸形和肿瘤等, 其中以急性呼吸道感染最常见。
1.解剖特点呼吸系统以环状软骨为界分为上、下呼吸道。
前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉, 后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
这里注意几个点：①婴幼儿期很少发生鼻出血；②小儿易发生鼻窦炎；③婴幼儿患鼻咽炎时易致中耳炎；④扁桃体炎常见于学龄儿童, 婴儿少见；注: 扁桃体的发育时间有时考到。
腺样体（咽扁桃体）6个月时已发育, 位于鼻咽顶部与后壁交界处；腭扁桃体1岁末才逐渐增大, 4～10岁时发育达高峰, 14～15岁时逐渐退化。
⑤右支气管短粗, 异物容易进入；⑥小儿肺血管丰富, 间质发育旺盛。
2.生理特点小儿呼吸频率高于成人:新生儿: 40～44次/分；＜1岁: 30次/分；1～3岁: 24次/分；3～7岁: 22次/分；7～14岁: 20次/分；14～18岁: 16～18次/分。
婴幼儿呼吸肌发育不全, 膈肌相对较发达, 呈腹膈式呼吸（人卫第9版：腹式呼吸）。
随年龄增长, 呼吸肌逐渐发育成熟, 膈肌和腹腔脏器逐渐下降, 出现胸腹式呼吸。
几个与呼吸功能有关的参数了解其定义即可。
注意小儿肺活量50～70ml/kg, 潮气量6～10ml/kg。
小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。
二、急性上呼吸道感染简称“上感”, 俗称“感冒”, 是小儿最常见的疾病, 为喉部以上, 上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。
临床表现无殊, 脑补一下自己感冒时的样子就行。
相比之下, 年长儿症状较轻, 婴幼儿则较重, 以全身症状为主。
这里主要有两种特殊类型的上感:①疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇病毒A组。
特征性体征是在咽腭弓、悬雍垂、软腭及其附近的黏膜上可见数个至数十个2～4mm 大小灰白色疱疹, 周围有红晕。
儿科学考试试题2021年
儿科学考试试题2021年一.单选题（共47题，每题1分）1. 苯丙酮尿症的治疗方法有A. 低苯丙氨酸饮食治疗B. 高蛋白饮食治疗C. 高糖饮食D. 药物治疗E. 遗传病无治疗方法正确答案：A。
2. 下列哪一项不属于新生儿生理现象A. 新生儿红斑B. “马牙”C. 乳腺肿大D. 新生儿粟粒疹E. 新生儿红臀正确答案：E。
3. 胎儿血液循环中，血氧饱和度最高的部位是A. 左心房B. 左心室C. 主动脉D. 脐动脉E. 脐静脉正确答案：E。
4. 家长带5岁孩子来作儿童保健咨询时，提出以下几项有关该儿童的重点保健内容，您认为其中哪一项是不正确的A. 连续进行生长发育监测B. 平时多吃些营养保健品C. 加强体格锻炼D. 预防意外事故的发生E. 注重平衡膳食正确答案：B。
5. 引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是A. 金黄色葡萄球菌B. 致病性大肠杆菌C. 副大肠杆菌D. 变形杆菌E. 轮状病毒正确答案：B。
6. 男孩与女孩在生长发育的过程中以下哪一项是错误的A. 男孩的身高一般比女孩高B. 男孩的体重一般比女孩重C. 女孩的青春期比男孩早D. 女孩的青春期在身高增长的第二高峰年平均身高增加值比男孩多E. 男孩的肌肉比女孩发达正确答案：D。
7. 脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点A. 对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累B. 对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累C. 不对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累D. 不对称性痉挛性瘫痪，感觉不受累E. 不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累正确答案：E。
8. 早期确诊传染性单核细胞增多症的实验室检查是A. 测定抗VCA的IgM抗体B. 测定EA抗体C. 测定抗EBNA抗体D. 嗜异性凝集实验E. 病毒分离正确答案：A。
9. 肺透明膜病的胸部X线常表现如下，但除外A. 两肺野透明度普遍性减低B. 内有均匀的细小颗粒和网状阴影C. 可见支气管充气征D. 常见限局性肺气肿E. 严重时肺野呈白色，心影及肺肝界均消失正确答案：D。
儿科学基础模拟试题含答案
儿科学基础模拟试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.形成颈椎前凸的年龄A、1岁~1岁半B、6~8周C、6个月D、1岁E、3个月正确答案：E2.下列用药多不太正确的,除了A、患儿发热即可使用退热剂B、患儿腹泻时应使用止泻剂C、患儿咳嗽剧烈,应使用镇咳剂D、患儿高热,烦躁不安,可考虑用镇定剂E、患儿剧烈腹痛,可使用镇痛剂正确答案：D3.先天性卵巢发育不全综合征属于A、常染色体显性遗传病B、性染色体病C、自身免疫性疾病D、分子遗传病E、常染色体隐性遗传病正确答案：B4.5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。
体检：呼吸急促75次／分,两肺内满布哮鸣音。
胸X线片示间质性改变伴肺气肿。
以往无类似发作。
对其治疗,以下哪项不正确A、静滴抗生毒抗感染B、吸痰防止呼吸道阻塞C、静脉补液,并加用糖皮质激素D、吸氧E、可雾化吸入糖皮质激素正确答案：A5.12岁女孩,头晕半年,12岁开始月经初潮,不规则但量较多。
BP110/70mmHg,面色稍苍白,心肺（一）,腹平软,肝、脾肋下未及。
RBC3.5xl1012/L,Hb95g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,本例最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C．地中海贫血D、铅中毒E、感染性贫血正确答案：A6."患儿3个月,主因"皮肤脓疱疮4天发热3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。
此患儿应考虑的诊断是 "A、脓疱疮、中枢神经系统感染B、脓疱疮、败血症C、脓疱疮D、脓疱疮、败血症、中枢神经系统感染E、败血症、中枢神经系统感染正确答案：D7.女孩,5岁。
3岁时出现右侧乳腺小硬结,有触痛。
半年后自行消退。
现又出现左侧乳腺的小硬结,骨龄相当于5岁。
该患儿可能为A、外周性性早熟B、正常青春期发育C、乳腺炎症D、单纯乳房早发育E、中枢性性早熟正确答案：D8.上述哪种情况应进行TRH刺激试验,以确定病变部位在下丘脑还是垂体A、T3、T4低,TSH低B、T3、T4正常,TSH高C、T3、T4高,TSH低D、T3、T4正常,TSH低E、T3、T4低,TSH高正确答案：A9.小儿4岁时应复种以下哪一种疫苗A、甲肝疫苗B、乙肝疫苗C、卡介苗D、白百破疫苗E、脊髓灰质疫苗正确答案：E10.36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。
儿科学试题库含答案
儿科学试题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.惠儿，男，3岁，因“哭吵可疑腹痛1天，发热呕吐半天” 来院，患儿1天前饮食不当后出现呕吐好哭吵，拒食，好屈曲体位，腹部拒按，并出现高热无咳嗽流涕，大便稀便一次，无脓血便。
就诊查体时，哪项检查应该放到最后检查A、神经系统检查肺部听诊B、咽喉部检查C、腹部触诊D、心脏听诊正确答案：C2.患儿5岁,出生时有颅内出血,现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进,智力低下,巴氏征阳性。
其脑瘫类型是( )A、痉挛性偏瘫B、共济失调型C、痉挛性四肢瘫D、强直型E、手足徐动性正确答案：C3.下列符合法洛四联症患儿心电图表现为()A、电轴正常开左心室肥大B、电轴右偏，右心室肥大C、电轴右偏，左心室肥大D、电轴正常，右心室肥大E、电轴左偏，右心室肥大正确答案：B4.急性风湿热的治疗，使用糖皮质激素的指征是A、皮下结节B、舞蹈病C、环形红斑D、心脏炎E、多发性关节炎正确答案：D5.肺动脉瓣狭窄典型的杂音是()A、胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音B、胸骨左缘第4肋间收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间喷射性收缩期杂音D、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音E、胸骨左缘第2肋间连续性杂音正确答案：A6.2岁幼儿，欲测试精神、运动发育状态，宜首先选用下述哪项方法A、图片词汇测试(PPVT)B、50项测验C、丹佛发育筛查测验(DDST )D、绘人测试E、Wechsler学前及初小儿重智能星表（WPPSI )正确答案：C7.病因存在，体征，血生化与骨X线改变A、婴幼儿期维生素D缺乏佝偻病的高危因素B、婴幼儿期何偻病的预防C、临床诊断小婴儿佝偻病的线索D、婴幼儿期佝偻病的诊E、维生素D过量正确答案：D8.2岁小儿头国约为A、48cmB、50cmC、38cmD、40cmE、44cm正确答案：A9.腹泻患儿，伴有低钾血症，补液后排尿，输液瓶中余有不含钾的液体220ml，最多可加（）10%氯化钾注射液（）A、5mlB、7mlC、6mlD、8mlE、4ml正确答案：C10.室间隔缺损()A、X线胸片显示右心房右心室肥大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小B、X线胸片显示左心房左心室肥太,肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结增大C、X线胸片显示右心房右心室肥大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大D、X线胸片显示左心房左心室肥大，肺野充血，肺动脉段突出，主动脉结较小E、X线胸片显示右心房右心室肥大，肺野清晰，肺动脉段突出，主动脉结正常正确答案：D11.婴幼儿肺炎临床表现下列不正确的是()A、实然烦躁不安，心率超过180次/分，可初诊为心力衰竭B、呼吸道合胞病毒肺炎以实然出现吸气性呼吸困难为主正确答案：B12.肾脏合成( )A、前列腺素B、心房钠尿肽C、肾素D、促红细胞生成素E、内皮素正确答案：D13.患儿，2岁。
儿科学呼吸系统疾病 ppt演示课件【56页】
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出
现呼吸困难。
❖ 其 他——心包炎、败血症、肺脓肿等。
.
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五、小儿支气管肺炎辅助检查
血 象——WBC↑(>1.5~2万/mm3) N↑(>60%) 或WBC正常、下降 L↑
细菌培养——血、痰 、脓液；PCR；病毒分离等
血气分析——CO2CP等 X 线——早期：肺纹增粗，透亮度↓，之后：
25%MgSO4 0.2~0.4 ml/kg/次 im Bid×2~3
天
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七、小儿支气管肺炎治疗
血管扩张药——酚妥拉明、654-2、东莨菪碱、 硝普钠、多巴胺等，改善微循环， 减轻心脏负荷，缓解心衰。
其他： 20%甘露醇——适用于中毒性脑病时，
5~10 ml/kg/次 iV q4~8h重复 激 素——适用于中毒症重、严重喘憋、中
3、气急：R60~80次/分，鼻翼搧动，三凹征，
点头样呼吸，紫绀
4、肺部体征：（新生儿可无）
a、固定的中、细湿啰音（脊柱两侧明显）
b、肺实变体征：叩浊、语颤、呼吸音减弱等
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38
三、小儿支气管肺炎临床表现
（二）重症表现
1、循环系统表现
A、中毒性心肌炎 心率↑、心音低钝，可有奔马律 EKG：S-T、P-R延长，T波低平及 倒置等 X线：心脏扩大，心尖搏动减弱
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14
五、急性上呼吸道感染并发症
❖ 无并发症时病程3~5天（<1周）
❖ 年长儿——多并发鼻窦炎、风湿 热、肾炎等
❖ 婴幼儿——多并发中耳炎、支气 管炎、肺炎等
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15
六、急性上呼吸道感染鉴别诊断
❖流感：全身症状重
❖急性传染病早期：结合流行病学史
儿科学基础模拟试题及答案
儿科学基础模拟试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.后囟关闭的年龄A、6个月B、6~8周C、3个月D、1岁~1岁半E、1岁正确答案：B2.我国1-19岁首位死亡原因A、物质滥用B、伤害C、肺炎D、感染性疾病E、网瘾正确答案：B3.早产儿缺氧缺血性脑病易损区位于A、丘脑B、脑室周围的白质区C、基底神经节D、小脑E、大脑矢状旁区正确答案：B4.患儿伴有高血压、肾功能异常、明显血尿者为A、肾病综合征频复发B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征肾炎型D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征需行肾活检正确答案：C5.哪种疾病首选红霉素治疗？A、支气管异物B、支气管哮喘C、流感嗜血杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺结核正确答案：D6.足月儿,第一胎,日龄3天。
生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。
患儿血型：A;母血型：O,其血清胆红素为340μmol/L。
其母既往无输血史。
若疑似本病,目前最佳的治疗方法是A、光疗B、换血C、输白蛋白或血浆D、碱化血液E、应用酶诱导剂正确答案：B7.高钾血症是指血钾A、>=5.0mmol/LB、>=4.5mmol/LC、>5.0mmol/LD、>=5.5mmol/LE、>5.5mmol/L正确答案：D8.足月儿,第一胎,日龄3天。
生后18小时出现皮肤黄疸,且逐渐加重。
患儿血型：A;母血型：O,其血清胆红素为340μmol/L。
其母既往无输血史。
为确诊本病,下述哪项检查最有意义A、红细胞脆性试验B、血红蛋白测定及网织红细胞计数C、抗体释放试验D、游离抗体测定E、Coomb＇s试验正确答案：C9.禁水试验较加压素试验更能使其尿渗透压增高A、糖尿病B、精神性烦渴C、部分性中枢性尿崩症D、原发性肾性尿崩症E、完全性中枢性尿崩症10.16个月男孩,因发热、咳嗽5天人院,诊断为肺炎,人院后持续高热,第3天病情突然加重,呼吸困难加重,剧烈咳嗽,发绀,左肺上方叩诊鼓音,下方叩诊为实音。
儿科学期末复习题
第一章1新生儿期是指【】A自胎儿娩出脐带结扎至1个月的时期B胎龄2天8周至生后7天C从脐带结扎到满30天 D从胎儿娩出到未满30天E自胎儿娩出脐带结扎至28天之前的时期2儿童死亡率的时期是【】A幼儿期 B学龄前期C学龄期D新生儿期E婴儿期3儿童生长发育最快的时期【】A幼儿期B婴儿期C学龄期D青春期E学龄前期4儿童意外伤害发生率最高时期是【】A幼儿期 B婴儿期C学龄期 D新生儿期E血龄前期5学龄期儿童的疾病特点为【】A易发生消化絮乱 B意外伤害发生率最高C容易发生近视·龋齿.情绪行为障碍 D感染和传染性疾病发病率高E自身免疫性疾病发病率高6青春期生长发育的特点为【】A神经内分泌调节功能不稳定B意外伤害发病率高C神经系统发育成熟D生殖系统发育迅速E容易发生心力.行为和精神障碍7围生期是【】A妊娠28周到胎儿出生后30天B妊娠28周到胎儿出生后28天C妊娠30周到胎儿出生后30天D妊娠30周到胎儿出生后1周E妊娠28周到胎儿出生后1周8最易造成胎儿先天性畸形的高危时间【】A妊娠早期B妊娠晚期C妊娠中期 D 妊娠中.晚期E妊娠早.中期9儿科学的范畴不包括【】A研究儿童生长规律 B研究儿童发育和行为C提高儿童健康水平 D提高儿童疾病防治水平E研究儿童对人类社会的影响10以下不是儿童疾病特点的是【】A起病急 B变化快C并发症多D后遗症多E感染性疾病多第二章1.判断儿童体格生长最常用的指标是A.动作发育能力B.语言发育程度C.智能发育水平D.神经反射发育E。
体重·身高·头围2.身高第一年身高增长约A.35cm B。
32cm C.30cm D.27cm E.25cm3.正常小儿前闭合最晚的年龄是A．10个月B。
1岁半C。
1岁8个月D。
2岁半E.3岁4.乳牙最晚于何时出齐A．1.5岁B.2岁C.2.5岁D.3岁E.3.5岁5.婴儿期通过X线检查骨龄应选择A.左手腕部B.左足C.左手腕部及膝部D.右手腕部E.右足6.脊柱出现胸曲的年龄是A.12个月B.6个月C.8个月D.10个月E。
儿科学基础题库+参考答案
儿科学基础题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患儿4岁,反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无青紫Q胸骨左缘第3.4肋间及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音较亢进,心尖部闻及短促舒张期杂音。
心电图：左右心室合并肥大。
胸部X线片：两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为A、室间隔缺损、肺动脉高压B、房间隔缺损合并动脉导管未闭C、间隔缺损,肺动脉高压D、室间隔合并动脉导管未闭E、动脉导管未闭、肺动脉高压正确答案：A2、禁水试验时,下列哪项最不符合尿崩症患者的特征A、尿液渗透压100mOsm/kgB、尿液比重1.012C、每小时尿量200mlD、血液钠离子浓度140mmol/LE、血浆渗透压290mOsm/kg正确答案：B3、正常至4足月时最迟出现的动作A、抬头稳B、独走C、伸手取物D、独坐稳E、双脚跳正确答案：A4、颈淋巴结肿大A、幼年型类风湿关节炎B、川崎病C、湿疹血小板减少伴免疫缺陷D、原发性血小板减少性紫癜E、风湿热正确答案：B5、5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。
体检：呼吸急促75次／分,两肺内满布哮鸣音。
胸X线片示间质性改变伴肺气肿。
以往无类似发作。
若考虑病毒感染,可能由哪种病毒引起A、鼻病毒B、呼吸道合胞病毒C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、腺病毒正确答案：B6、以下哪种疾病最容易发生继发性肾损害A、幼年型类风湿关节炎B、川崎病C、中毒性休克D、过敏性紫癜E、风湿热正确答案：D7、绘人试验的适用年龄为A、7~12岁B、6~9.5岁C、13~15岁D、5~9.5岁E、4岁正确答案：D8、患儿,男,4岁,因发热一周、血细菌培养阳性人院。
血压轻度下降,神志恍惚,皮肤瘀斑,多处穿刺部位有渗血,血小板51.0×109/L,血浆纤维蛋白原1.58g/L,凝血酶原时间24s,活化部分凝血活酶时问62s,该患儿的临床诊断首先应考虑A、败血症合并继发性血小板减少症B、败血症合并感染性休克C、C．败血症合并药物不良反应D、败血症合并DICE、败血症合并维生素K依赖因子缺乏症正确答案：D9、缓解支气管哮喘急性发作的首选治疗方法为A、吸入短效β2受体激动剂B、吸入色甘酸钠C、氨茶碱静脉注射D、口服抗组胺药E、静滴抗生素正确答案：A答案解析：短效β2受体激动剂为治疗急性哮喘发作的首选药物，首选吸入给药。
婴幼儿毛细支气管炎护理论文
婴幼儿毛细支气管炎护理体会【摘要】目的：探讨婴幼儿毛细支气管炎的临床护理体会。
方法：120例婴幼儿毛细支气管炎的临床护理。
结果：经治疗和综合护理后，得到临床控制96例，显效18例，好转6例，总有效率为100%。
结论：采用合理正确的治疗护理是最重要手段，因此护理人员必须具备丰富的临床知识、过硬的技术本领，高度责任感，采取合理的治疗护理措施。
【关键词】婴幼儿；毛细支气管炎；临床护理【中图分类号】r562.2 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）13-0214-01毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿较常见的一种呼吸道感染疾病，多发生于6个月以内的婴儿。
尤以2～4个月居多。
引起毛细支气管炎最常见的病毒是呼吸道合胞病毒，其次为流感病毒、副流感病毒和腺病毒。
常见致病菌有肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。
该病发病急，临床表现为呼吸困难、烦躁不安等缺氧症状，并可诱发心衰。
如不及时给予治疗和护理，可威胁婴幼儿生命。
现将护理体会整理如下：1 资料与方法1.1 一般资料 2008年8月至2011年8月我科门诊和住院120例患者，男80例、女40例，年龄3个月～36个月；以喘憋、三凹征和喘鸣为主要特点，表现包括受凉后咳嗽、喘息及呼气延长、肺部喘鸣音，病情程度为中至重度的住院病人。
1.2 诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第7版毛细支气管炎[1]的诊断标准。
排除标准：胸部影像学检查除外肺实变、胸腔积液、气道异物、肺结核及闭塞性细支气管炎、支气管肺发育不良等；通过心脏彩超和心电图及心肌酶检查除外先天性心脏病、心内膜弹力纤维增生症和心肌炎等。
2 方法①氧疗：所有的毛细支气管炎患儿均有低氧血症，给予重症患儿采取不同的方式吸氧，如鼻前庭导管吸氧、面罩或氧帐等；②控制喘憋：可给予异丙嗪和氯丙嗪，每次各1 mg/kg肌肉注射或口服，给予氨茶碱口服、静脉滴注或保留灌肠。
重症患儿给予沙丁胺醇、布地奈德或异丙托溴铵等雾化吸入。
(完整)儿科学名词解释
儿科学·名词解释附：以下名解均来自试题，下划线表示该名解考过不下于3次；页码对应人卫第八版一、新生儿及之前：1.骨龄：指用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现时间、数目和形态变化并将其标准化，即为骨龄。
2.乳铁蛋白P55:是乳汁中一种重要的非血红素铁结合糖蛋白，中性粒细胞颗粒中具有杀菌活性的单体糖蛋白.其分子量为80 kDa,主要由乳腺上皮细胞表达和分泌.不仅参与铁的转运，而且具有广谱抗菌、抗氧化、抗癌、调节免疫系统等强大生物功能。
3.short stature：矮身材，指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第3百分位数以下。
4.母乳性黄疸（breast milk jaundice）p121:是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高非结合胆红素血症,但其诊断需排除其他病理因素。
其原因可能与母乳中的β—葡萄糖醛酸酐酶水平较高，增加肝肠循环有关。
一般不需治疗，停喂母乳24~48小时可明显减轻。
5.6.儿童单纯性肥胖（obesity）P66：是由于长期能量摄人超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
当儿童的BMI超过P95或身高（身长)>P97为肥胖。
7.颅骨软化P76：长期严重维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少和低血钙症，以致甲状旁腺功能代偿性亢进，PTH分泌增加继发机体严重钙磷失调，使骨基质不能正常矿化，颅骨骨化障碍而发生颅骨软化。
8.新生儿窒息（asphyxia of newborn）p102:新生儿窒息是指婴儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器损伤，是引起新生儿死亡的儿童伤残的重要原因之一。
9.或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。
10.被动免疫（passive immunity)：是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力。
它与主动产生的自动免疫不同，其特点是效应快，不需经过潜伏期,一经输入,立即可获得免疫力。
儿科学复习题含参考答案
儿科学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、毛细支气管炎的最好发年龄是A、3-5岁B、1-2岁C、<6个月D、2-3岁E、<3个月正确答案：C2、在新生儿窒息复苏方案中,应首先采取哪一步骤A、建立呼吸,增加通气B、尽量吸净呼吸道粘液,保持气道通畅C、给肾上腺素D、维持正常循环,保证足够心输出量E、所有选项均不对正确答案：B3、"一小儿身高85cm,前囟已闭,头围48cm,乳牙20枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需求,对人、事有喜乐之分。
此小儿的年龄最大的可能是A、3岁半B、2岁C、1岁半D、1岁E、3岁正确答案：B4、患儿,女,1岁。
冬季发病,出现腹泻,水样大便,无腥臭味,每日7~8次。
大便常规检查未见异常,若患儿腹泻严重,出现了脱水,给予补液治疗后有尿,需要补钾。
100ml液体中最多可以给予10%氯化钾的量是A、3mlB、4mlC、5mlD、2mlE、6ml正确答案：A5、3岁,女孩。
反复咳嗽2个月。
查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音。
反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有变态反应性鼻炎,此患儿可能诊断是A、毛细支气管炎B、喘息性支气管炎C、气管异物D、肺炎E、咳嗽变异型哮喘正确答案：E6、女孩,9岁,水肿1个月。
查体:BP135/95mmHg,颜面和四肢明显水肿。
实验室检查:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量2.5g,血浆白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,血补体C30.65g/L,患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能并发A、肾静脉血栓B、间质性肾炎C、肾衰竭D、肾结石E、泌尿系感染正确答案：A7、对于1岁小儿下列哪项不正确A、喜憎有区别B、会弯腰捡东西C、能独坐D、能画人像E、会叫物体名正确答案：D8、除去下列哪一项,均为低渗性脱水的特点A、易出现休克表现B、多发生于长期腹泻或者营养不良患儿C、易发生脑神经细胞水肿D、主要为细胞外液减少E、粘膜干焦,口渴剧烈正确答案：E9、典型麻疹的出疹时间与发热的关系是A、发热1~2天出疹,出疹时热退B、发热1~2天出疹,出疹时热更高C、发热2~3天出疹,出疹时伴低热D、发热3~4天出疹,出疹时热退E、发热3~4天出疹,出疹时热更高正确答案：E10、足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210μmol/L。
儿科学习题(附参考答案)
儿科学习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调()A、母乳喂养B、及时添加蔬菜、水果C、及时添加蛋黄、豆类、肉类等辅食D、早给铁剂E、牛乳喂养正确答案：C2.患儿,男, 2岁。
生后13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断 ,无意识障碍。
其诊断应是( )A、失神发作B、复杂部分性发作C、强直-阵挛性发作D、小儿单纯性癫痫E、非典型失神发作正确答案：D3.房间隔缺损流量较大时，胸骨左缘下方第 4 ~ 5肋间舒张早期杂音，是因为哪一项()A、肺动脉瓣关闭不全B、相对性三尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、相对性肺动脉瓣狭窄正确答案：B4.由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺激素释放激素过早分泌所致(A、体质性性早熟B、真性性早熟C、假性性早熟D、单纯性乳房早发育E、McCune -Albright综合征正确答案：A5.患儿，女，5岁。
因发热稀便4天后昨晚发现右下肢不能行走。
体温38°C.神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射末引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在.该病人的处理中哪项是错误的A、卧床休息注意水电解质平衡B、用大剂量糖皮质激素C、静脉注射高凌葡萄糖和维生素CD、瘫痪肢体置功能位E瘫痪静止后用促进神经肌内传导药物正确答案：B6.患儿，男，4岁。
反复“上感，肺炎”，血清IgG 350mg/dL（3.5g儿），未梢血淋巴细胞绝对数2000。
结核菌素试验（+）。
最可能的诊断是A、迁延性肺炎B、肺结核C、细胞免疫缺陷病D、联合免疫缺陷病E、体液免疫缺陷病正确答案：E7.维生素D缺乏性佝偻病初期特别最常见于A、3~6个月B、6-9个月C、9~12个月D、小于3个月E、1-2岁正确答案：D8.儿, 9个月,以奶粉喂养为主,未加辅食,反复腹泻3个月, 近2个月面色苍白,对周围反应差,舌唇颤抖,红细胞数2.2x 1012/L,血红蛋白75g/L。
儿科学基础练习题库含答案
儿科学基础练习题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为A、血Ca下降,P下降,AKP正常,25-OHD3下降,PTH下降B、血Ca下降,p下降,AKP下降,25-OHD3下降,PHT上升C、血Ca下降,P上升,AKP上升,25-OHD3上升,PTH下降D、血Ca下降,P下降,AKP上升,25-0HD3下降,PTH上升E、血Ca正常,P下降,AKP下降,25-OHD3上升,PTH上升正确答案：D2.有关小儿肺的解剖特点哪项是错误的A、肺含血量多而含气量少B、血管稀少,间质发育弱C、肺泡数量少且面积小D、感染时易致黏液阻塞E、弹力纤维发育较差正确答案：B3.患儿1岁,女,发热、鼻塞、流涕1天,体格检查：T37.8℃,咽部充血,双肺呼吸音粗。
患儿应诊断为：A、疱疹性咽峡炎B、毛细支气管炎C、急性上呼吸道感染D、流行性感冒E、咽部结合膜热正确答案：C4.以下哪项关于急性肾炎前驱临床表现的阐述是正确的A、病前1~3周有链球菌感染史B、临床出现少尿、血尿、高血压C、血清补体先降后升D、尿检查有大量蛋白和红细胞E、ASO不升高可除外该诊断正确答案：A5.房问隔缺损分流量较大时,胸骨左缘下方第4~5肋间舒张早期杂音是因为哪一项A、肺动脉瓣关闭不全B、相对性二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、相对性三尖瓣狭窄E、相对性肺动脉瓣狭窄正确答案：D6.女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。
体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。
查体：T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。
肝脏肋下2cm。
血常规：WBC19×109/L,N0.76。
胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。
本病抗生素疗程A、体温正常后5~7天B、症状、体征消失后3天C、2~3周D、体温正常后2~3周E、脓液吸收后即停药正确答案：D7.正常情况下,2岁以下存在或消失的体征A、Babinski征阳性可为生理现象B、神经髓鞘发育完成C、握持反射消失D、腹壁反射能稳定引出E、提睾反射不易引出正确答案：A8.患儿1岁，在急诊室内出现心跳、呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，心率为40次/分，立即进行皮囊面罩加压通气。
小儿毛细支气管炎的中西医结合疗法
小儿毛细 支气管炎属 中医儿科学 的咳嗽 、肺炎哮喘等 病的范 畴， 以发热 、咳嗽 、气 急、鼻翼煽动 ，痰涎上雍 ，以致涕泪 闭塞 ，张 口抬 肩 ，摇 身撷 肚为临床主证 。 中药方 中的枝子清 热、泻肝火解 毒 ；麻黄 宣肺平喘 ；苏子降气 消 痰 ，平 喘 ；细辛解表 散寒 ，温肺 化饮 ；冰片 通诸窍 ，散郁 火 ；白豆蔻 化湿行 气 ，温 中止 呕 ；莱菔子 降气化痰 ，桔 梗宣肺 、祛痰 ；白叩化 湿 消痞 ，行气温 中；沉 香降气温 中 ，暖 肾纳气 ；白芥子温肺 豁痰利气 ； 公丁香 温中 、暖 肾、降逆 ；甘草 清热解毒 ，祛痰止咳 ；杏 仁镇咳 、平 喘 ；黄 芩清热燥湿 ，泻火解毒 ；瓜蒌清 热涤 痰 ，宽胸散结 ；鱼腥草 清 热解毒 ；排脓消痈 ；川贝润肺 止咳化痰平 喘 ；天竺黄清 热豁痰 ，凉心 定惊 ｔ麦冬 养 阴生津 ，润肺清心 ；神 曲理气化 湿、健脾和 中。诸药合
中 图分类 号 ：Ｒ６ ． ５ ２２１
１ 临床 资料
文 献标 识码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０１ ５ ０ ２－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２ － １ １ ０ 出配 丰 隆 ；咳嗽 频繁配 膻 中穴 ；咳 嗽无力 加膈 俞穴 。使 用方法 ：先
用手 指将 所 要取 的穴位 摩擦 至皮 肤 发红 ，再取 适量 药末 放于麝 香壮
咳喘 ，早 期出现 重咳伴 严重 喘憋 者 ｌ例 。⑥体征 ：烦 躁不安 、面色苍 ０ 白 、口唇发绀 ２例 ，口吐 白沫 者 １ ，急性 心力 衰竭肺部 可 闻及 湿哕 ４ 例
留灌肠 ，３ 为１ ｄ 个疗程。
XX中医助理医师考试《儿科学》强化练习题及答案
XX中医助理医师考试《儿科学》强化练习题及答案B型题绪论与小儿生长发育容易：⑴普通：⑵较难：⑶ ⑷⑴问题 1～3A.发出和谐的喉音B.笑出声C.能懂“再见”D.开始用单词E.能说出自己的名字1.生后4个月开始 ( B )2.生后9个月开始 ( C )3.生后15个月开始 ( E )⑵问题 4～6A.7月B.9月C.12月D.15月E.18月4.将玩具从一手换入另一手的月龄 ( A )5.能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月龄 ( C )6.能认识和指出身体各局部的月龄 ( E )⑶问题 7～9A.生后2～3天到2个月B.2个月以上C.8个月以上D.5个月以上E.1岁以上7.卡介苗初种年龄 ( A )8.麻疹疫苗初种年龄 ( C )9. 脊髓灰质炎疫苗初种年龄 ( B )⑷问题 10～12A.9个月B.18个月C.10~11个月D.7—8个月E.6个月10. 能爬台阶，会表示大小便的年龄是 ( B )11. 体重7kg，望镜中人笑，用手摇玩具，见熟人笑，但不会爬的年龄是 ( E )12.体重8kg，身长70cm，能两手传递玩具，尚不懂“再见”的年龄是 ( D )小儿及营养性疾病容易：⑴普通：⑵ ⑶较难：⑷ ⑸困难：⑹⑴问题 13～15A.占总能量的50%—60%B.占总能量的25%—30%C.占总能量的7%—8%D.占总能量的10%E.占总能量的5%13.婴儿生长发育所需能量 ( B )14.婴儿根底代谢所需能量 ( A )15.婴儿食物的特殊动力作用(C )⑵问题 16～18A.3个月以内B.3～6个月C.6个月以上D.8～9个月以上E.12个月16. 颅骨软化多见于 ( B )17. 方颅多见于 ( D )18. 胸廓畸形多见于 ( E )⑶问题 19～22A.血清钙正常，血磷偏低，碱性磷酸酶增高B.血清钙、磷、碱性磷酸酶均正常C.血清钙磷趋向正常，长骨钙化带重新出现D.血清钙降低，血磷升高，有“O”型腿E.血清钙、磷降低，长骨干骺端临时钙化带模糊19. 佝偻病初期 ( A )20. 佝偻病激期 ( E )21. 佝偻病恢复期 ( C )22. 佝偻病后遗症期 ( B )⑷问题 23～26A.轻度营养不良B.中度营养不良C.重度营养不良D.恶性营养不良E.正常儿23. 1岁女婴，体重5kg，身高71cm，极度消瘦，神情呆滞，肌张力低下 ( C )24. 6个月男婴，体重7kg，身高68cm，皮肤红润，腹壁皮下脂肪lcm，肌张力正常 ( E )25. 8个月女婴，体重6kg，身高69cm，活泼，皮肤红润，腹壁皮下脂肪0.8cm，肌张力正常 ( A )26. 2岁6个月男婴，体重8.5kg，身高80cm，明显消瘦，喜哭吵，皮肤苍白，腹壁皮下脂肪0.3cm ( B )⑸问题 27～29A.每日热量可自120kcal/kg开始，蛋白质3g/kg开始B.每日热量可自150kcal/kg开始，蛋白质自3.5~4.5g/kg开始C.每日热量可自60kcal/kg开始，蛋白质2g/kg开始D.每日热量可自40kcal/kg开始，蛋白质根据耐受性由少到多E.每日热量可自100～120kcal/kg开始，蛋白质自3.5~4.5g/kg开始27.1岁男儿，近半年来食欲差，好哭。
雾化吸入博利康尼联合氨溴索对毛细支气管炎的治疗作用(1)
雾化吸入博利康尼联合氨溴索对毛细支气管炎的治疗作用(1)］目的: 探讨博利康尼联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的治疗效果。
方法: 120例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组（A、B、C组）与对照组各30例。
A组:博利康尼雾化液2.5mg.次;B组:氨溴索注射液7.5mg.次;C组:博利康尼雾化液2.5mg.次及氨溴索注射液7.5mg.次;对照组:α-糜蛋白酶5mg.次。
每组药物均加入生理盐水5mL稀释以空气压缩泵雾化吸入，2次.d，5～10min.次，连用5～7d。
观察各组咳嗽、喘憋、气促、哮鸣音和湿口罗音好转情况及不良反应。
结果: 总有效率C组与A组、B组、对照组三组比较差异均有统计学意义（χ 2 =5.19，4.04，7.21，P均<0.05）。
A组、B组、对照组三组间比较差异无统计学意义（χ 2 =0.37，P>0.05）。
喘憋消失、气促缓解、哮鸣音消失、湿口罗音消失及平均住院时间C组与A组、B组、对照组三组比较明显缩短，差异均有统计学意义（P均<0.05）。
结论: 博利康尼联合氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎能增强疗效，缓解症状，缩短病程，提高治愈率，安全、有效、简便。
［关键词］博利康尼;氨溴索;雾化吸入;毛细支气管炎The effect of bricanyl solution and ambroxol nebulisation in treatment of capillary bronchitis［Abstract］ Objective:To investigate the effect of bricanyl solution and ambroxol nebulisation in treatment of capillary bronchitis.Methods:90cas-es with capillary bronchitis were divided randomly into3groups:group A received2.5mg of nebulisation ofbricanyl solution，bid，with each neb-ulisation lasting5～10min，group B with7.5mg of ambroxol，bid，group C with the combinationof2.5mg of bricanyl solution and7.5mg of ambroxol，bid.Other30cases as control group tookα-chymotrypsin5mg，bid.All the treatments lasted for5～7days and the symptoms of cough，asthma，dyspnea，wheezing sound，moist rales and side effects in each group were observed and recorded.Results:Total effect rate was remark-ably different between group C and the rest three groups（χ 2 =5.19，4.04，7.21，P<0.05）;no difference existed among group A，B and con-trol group（χ 2 =0.37，P>0.05）;compared with group A，B and controlgroup，the cases in group C were more significant in disappearance of asthma，dyspnea，wheezing sound，and moist rales and hospitalization days was shorter（P<0.05）.Conclusions:Combined nebulisation ofbrica-nyl solution and ambroxol had synergetic effect in treating capillary bronchitis which could enhance the curative effect，alleviate the symptom，shorten the course of diseases，and is safe and simple.［Key words］Bricanyl;Ambroxol;Nebulisation;Capillary bronchitis毛细支气管炎是由于呼吸道急性炎症所致气道阻塞性疾病，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起。
儿科学试题(B)
儿科学试题（B）一、多选题（每题1分，计60分）1. 新生儿期是指：A. 从脐带结扎到生后1个月B. 从脐带结扎到生后28天C. 从脐带结扎到生后7天D. 妊娠28周至生后7天2. 生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则，肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是：A. 新生儿窒息B. 新生儿颅内出血C. 新生儿湿肺D. 新生儿肺炎E. 新生儿肺透明膜病3. 早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸片示：双肺普遍透过性降低。
此患儿可能诊断：A. 新生儿湿肺B. 新生儿宫内感染性肺炎C. 新生儿肺透明病变D. 新生儿支气管肺炎E. 新生儿颅内出血4. 疑诊新生儿溶血病时，首选的检查是：A. 血型B. 血常规C. 改良Coomb‘s试验D. 抗体释放试验E. 游离抗体试验5. 新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是：A. 低血糖B. 早产C. 及度寒冷D. 急产E. 窒息6. 新生儿黄疸于出生后24小时出现首先考虑：A. 新生儿肺炎B. 新生儿败血症C. 新生儿肝炎D. 新生儿溶血症E. 先天性胆管闭锁7. 婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是：A. 饥饿性酮症B. 腹泻丢失HCO3-C. 肾排泄酸性物质代谢产物障碍D. 机体产生酸性代谢产物增多E. 以上都不是8. 女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐、腹胀时，第1天补液首选：A. 3：2：1溶液静脉滴注B. 2：1溶液静脉滴注C. 4：3：2溶液静脉滴注D. ORS溶液E. 以上都不是9. 小儿每天补充生理需要，所需液量：A. 30～50ml/KgB. 40～60ml/KgC. 60～80ml/KgD. 80～100ml/KgE. 30～50ml/Kg10. WHO推荐使用的口服补液盐的张力是A. 1/5张B. 2/5张C. 3/5张D. 1/3张E. 2/3张11. 0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖75ml，张力为：A. 等张B. 1/2张C. 1/3张D. 1/5张E. 2/3张12. WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：A. 0.1%B. 0.15%C. 0.2%D. 0.25%E. 0.3%13. 等渗性脱水，血清钠的浓度为：A. 120～140mmol/LB. 130～150mmol/LC. 135～145mmol/LD. 145～150mmol/LE. 120～160mmol/L14. 婴幼儿时期易患的肺炎是：A. 大叶性肺炎B. 支气管肺炎C. 间质性肺炎D. 干酪性肺炎E. 支原体肺炎15. 咽结合膜热的病原体是：A. EB病毒B. 腺病毒C. 柯萨奇病毒D. 流感病毒E. 巨细胞病毒16. 小儿细菌性支气管炎的抗生素治疗时间应持续：A. 至体温正常后3～5天，临床症状. 体征基本消失后2天B. 至体温正常后5～7天，临床症状. 体征基本消失后3天C. 至体温正常后7～9天，临床症状. 体征基本消失后5天D. 至体温正常后10～12天，临床症状. 体征基本消失后7天E. 以上都不对17. 男婴6个月，发热2天伴咳嗽。