门诊日志登记管理制度
门诊日志登记制度
门诊日志登记制度门诊日志登记制度旨在详细记录门诊医疗服务过程中的相关信息，包括患者基本信息、诊断记录、用药情况和医嘱等内容。
通过建立门诊日志登记制度，可以提高门诊管理的规范性和信息化水平，有利于医院提供更加精准和高效的医疗服务。
以下是对门诊日志登记制度的详细介绍和具体步骤。
一、目的与意义门诊日志登记制度的建立旨在实现以下目标和具备以下意义：1.规范门诊医疗服务流程，确保医疗质量和安全；2.提高医院信息化管理水平，方便医务人员查阅病历信息；3.为科研、统计等目的提供可靠的数据源；4.提升患者满意度，增强医院的形象和信誉度。
二、门诊日志登记制度的操作流程门诊日志登记制度的操作流程主要包括以下几个步骤：1.患者信息登记患者来到门诊挂号处，挂号员根据患者提供的身份证或病历号等信息，录入患者的个人基本信息，如姓名、年龄、性别等。
挂号员还需询问患者的主诉，并填写挂号单。
2.初诊记录医生根据挂号单上的信息，了解患者的主诉并进行初步检查。
医生需详细记录患者的病史、家族史和个人史等信息，并进行初步诊断和医嘱。
3.就诊记录根据初诊记录和医嘱，患者在指定科室进行相应的就诊。
医生根据患者的病情和治疗方案记录相关信息，如体温、血压、药物名称和剂量等。
医生还需填写并签名确认诊断结果和医嘱。
4.处方记录根据医生的医嘱，药师根据患者的病情开具处方并记录相关信息，如药物名称、用法和用量等。
药师还需对患者进行药物指导，并填写并签名确认处方信息。
5.结算与维护患者在取药处领取药物后，去门诊结算处进行费用结算。
费用结算员根据患者的治疗费用和药物费用等，进行费用的计算并填写相关结算单据。
门诊结算处还需定期维护患者的档案和收费信息。
三、操作规范与要求为确保门诊日志登记制度的质量和效果，以下是相关的操作规范和要求：1.医务人员应熟悉门诊日志登记制度的操作流程和要求，遵守工作纪律，保证信息的准确性和完整性；2.门诊日志登记表的格式应简洁明了，字体需清晰可辨，内容排版整洁美观；3.医务人员需按规定填写相关信息，并注意书写规范，确保文字清晰、无误；4.门诊日志登记表应妥善保存，便于查阅和管理；5.门诊日志登记表应在合适的时期进行归档和销毁，以确保患者隐私安全。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度【门诊日志登记管理制度】第一章总则1.１目的为了规范门诊日志的登记管理工作,确保门诊日志的准确性和完整性,提高门诊信息管理水平，制定本制度。
1.２适用范围本制度适用于医院门诊部门的日志登记管理工作。
1.3 定义１.３.1 门诊日志：门诊部门记录患者就诊情况、医疗操作及相关信息的记录工作。
1.3.2 登记员:负责门诊日志登记工作的工作人员。
1.3.3 主治医师：对患者进行诊断和治疗的医师。
第二章门诊日志登记管理流程2.１登记前准备2.1.1 确认登记员身份并授权。
2．1．２准备登记用的日志册、签字笔和其他必要工具。
2．２登记操作2.2．1 患者信息登记- 登记员根据患者提供的有效证件（联系、就诊卡等),录入患者基本信息。
- 根据患者就诊目的和症状,分配初诊医师。
- 填写就诊时间、号别、支付方式等相关信息。
2．2．2 医师诊疗操作登记- 医师在日志册上记录和维护患者的就诊情况、医疗操作、用药等详细信息。
- 医师必须在就诊结束后及时归还日志册给登记员。
2．2.３日志审核- 登记员负责对门诊日志进行审核，核对患者信息和医师记录是否一致。
- 如发现错误或遗漏,应及时通知相关医生进行更正。
2.2.4 日志存档- 完成登记后,将门诊日志按规定的归档方式进行存档。
第三章门诊日志登记管理要求3.1 登记员要求- 登记员必须具备医学相关专业知识,熟悉门诊流程和相关规定。
- 登记员应具备严谨的工作态度,保证登记信息的准确性和完整性。
－登记员应定期参加相关培训，提高自身的业务水平。
3.2 日志检查- 医务部门定期对门诊日志进行抽查,确保门诊日志的质量和完整性。
- 如发现问题或违规行为，将按规定进行处理。
3．3 信息保密- 门诊日志涉及患者的个人隐私,登记员必须严守秘密,不得泄露患者隐私信息。
【本文档涉及附件】附件１:门诊日志登记表格样例【本文所涉及的法律名词及注释】1.登记员：指负责门诊日志的登记工作的工作人员。
门诊日志登记管理制度[1]
![门诊日志登记管理制度[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8bb3ea34773231126edb6f1aff00bed5b9f373eb.png)
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度一、总则1.为规范门诊日志的登记和管理，提高门诊工作效率和服务质量，制定本管理制度。
2.本制度适用于所有医院门诊部门的日志登记和管理工作。
二、日志登记1.日志类别：按照门诊工作内容可分为医生工作日志、护士工作日志、药房工作日志等。
2.登记方式：日志可以采用手写方式或电子录入方式进行登记。
3.登记内容：日志登记内容应包括以下内容：a)日期和时间。
b)工作人员姓名。
c)工作内容和操作记录。
d)患者信息（如姓名、病历号等）。
e)工作中遇到的问题和解决方案。
三、日志管理1.保密性：门诊日志属于医疗机构内部信息，必须严格保密，不得外泄或让非工作人员查阅。
2.保存期限：门诊日志应保存一定时间，具体保存期限按照医院相关规定执行。
3.查阅和使用：工作人员需要查阅门诊日志时，应事先提出申请并经上级审批。
使用门诊日志进行工作总结、经验分享等需要提前征得相关人员的同意。
四、培训和考核1.培训：新进门诊人员应接受门诊日志登记和管理的培训，掌握日志登记的要求和操作规范。
2.考核：定期对门诊日志登记和管理工作进行考核，评价工作人员的综合素质和工作能力。
五、附件本文档涉及以下附件：1.附件1：门诊日志登记表格2.附件2：门诊日志管理流程图六、法律名词及注释1.医疗机构：包括各级医院、诊所等提供医疗保健服务的单位。
2.保密性：指信息的保密程度，包括机密、秘密和一般。
3.病历号：医疗机构为每位患者建立的唯一编号，用于标识患者医疗记录。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、目的和适用范围
本制度旨在规范门诊日志的登记管理，保证门诊日志的准确性、完整性和安全性，适用于所有门诊工作人员。
二、责任人及职责
1. 门诊主任：负责组织实施本制度，对门诊日志的管理工作负
总责。
2. 门诊管理员：负责具体的门诊日志登记工作，确保记录的准
确性和及时性。
三、门诊日志的种类
1. 临床日志：记录门诊医生的临床工作情况，包括门诊患者的
基本信息、诊断结果、治疗计划等。
2. 护理日志：记录护士的门诊护理工作情况，包括患者的护理
要求、观察记录、护理措施等。
3. 药房日志：记录门诊药房的药品发放情况，包括药品的名称、数量、领用人等信息。
四、门诊日志的登记要求
1. 登记时间：门诊日志应当及时登记，确保记录的时效性。
2. 登记内容：门诊日志应当记录清晰、完整，不得出现涂改、
遗漏等情况。
3. 登记人员：门诊日志应当由有关工作人员进行登记，每次登
记应注明姓名和职务。
五、门诊日志的管理与保存
1. 日志管理：门诊日志应按照种类和时间进行分类管理，确保
查询和检索的方便性。
2. 日志保存：门诊日志应当保存至少六个月，在保密的前提下，准备备查和复查。
六、违规处理
对于违反本制度的行为，将按照医院相关规定进行追责处理，
包括但不限于警告、记过、降职、辞退等处理措施。
七、附则
1. 本制度的解释权归门诊主任所有。
2. 本制度自公布之日起执行，如有需要，可进行修订和补充。
以上为门诊日志登记管理制度，希望全体门诊工作人员认真遵守，确保门诊日志的质量和安全性。
门诊日志登记制度
卫生院门诊日志登记制度门诊日志是首诊医师落实首诊负责制的表现，是门诊患者就诊的法律依据。
门诊日志登记的质量直接关系到医疗服务质量的提升及医疗安全。
为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志（电子）上，不得漏登，登记日志数与挂号数或处方数符合。
二、登记项目齐全，门诊登记具体要求：必填项目：发病日期、姓名，性别，年龄，职业，身份证号码、体温，传染病上报、复诊、主要症状、现病史、诊断与用药。
根据情况填写：血压：年龄≥35岁，必须填写血压。
年龄≦14岁，必须填写监护人及监护人电话。
因同一疾病再次就诊者，必须填写复诊。
所诊断的疾病是传染病的，必须填写传染病报告卡，发现漏报按行风细则视情况处理。
三、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。
对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。
四、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间(24小时内）向公卫科长（黄潇阅）报告，不得漏报、迟报和瞒报。
并登记在登记本上。
门诊日志上下相应诊断打“？”，五、门诊日志每月由门诊医生打印一份，交医务科归档保存。
医务科收齐所有科室门诊日志后，装订成册，以备检查。
医务科根据临床医生打印的门诊日志进行统计，按医疗质量考核条款给予评分：必填项0.5元/项（共13项）；根据情况填写项：1.0/项（共4项）。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。
卫生院医务科2023年12月26日。
医生门诊日志管理制度
医生门诊日志管理制度一、总则门诊日志是医生在门诊工作中记录患者病情、诊疗经过等信息的记录。
门诊日志的管理工作对于规范医生的工作行为、提高医疗质量、保障患者权益具有重要意义。
为了加强门诊日志的管理，提高门诊工作效率，特制订本制度。
二、门诊日志的内容和形式1. 门诊日志的内容应当真实、客观、全面地记录患者的基本情况、主诉、体征、诊断、治疗方法、用药情况等信息，确保患者的医疗安全和权益。
2. 门诊日志可以采用纸质或电子形式进行记录，门诊日志的书写必须清晰、规范，不能出现涂改、遗漏等情况，遇有错题或错诊应按规定程序进行修改。
3. 门诊日志必须按时、按顺序完成，避免漏项、错项等问题，确保患者每次就诊的信息都能够完整记录下来。
4. 门诊日志中应当标明患者的姓名、性别、年龄、就诊时间等基本信息，以利于医生后续的诊疗工作和患者的随访管理。
5. 门诊日志中的用药信息应该具体清晰，包括药品名称、规格、用法用量、疗程等，以便于医生随时查阅和调整治疗方案。
6. 门诊日志中的隐私信息必须得到妥善保护，未经患者同意，不得擅自泄露或外传。
三、门诊日志的管理流程1. 门诊日志的填写：医生在接诊患者时应当及时、准确地将患者的病情、诊疗过程等信息填写到门诊日志中，避免记忆模糊或错漏信息。
2. 门诊日志的审核：每名医生填写完门诊日志后应当将其上交给主治医生或院领导进行审核，审核人员应当仔细核对日志内容，确保其真实、准确。
3. 门诊日志的归档：审核通过的门诊日志应当按照规定的归档程序进行整理、分类，存放于指定的档案柜中，方便日后查阅和管理。
4. 门诊日志的保管：门诊日志的保管责任属于医务人员，必须做到防火、防盗、防潮等措施，确保其安全完整。
5. 门诊日志的查询：患者或其他医务人员有权查询门诊日志，医务人员在接受查询时应当认真核实身份，确保信息安全。
6. 门诊日志的报表：医院定期会对门诊日志进行统计分析，提供给医务管理部门等相关部门进行评估，促进医疗服务质量的提高。
医院门诊日志登记管理制度
医院门诊日志登记管理制度一、总则1.1为了规范医院门诊日志的登记和管理工作，保障门诊日志的真实性、准确性和完整性，制定本门诊日志登记管理制度。
1.2本制度适用于医院门诊部门。
二、门诊日志登记2.1每个门诊医生均应具备一本门诊日志，记录门诊活动情况，包括门诊患者就诊时间、主要诊断、开具处方、开具医嘱等相关信息。
2.2门诊日志必须使用规定的格式，包含患者个人信息、就诊日期和医生签名等内容。
2.3门诊医生在每次门诊结束后，应立即填写相关信息，并及时记录，确保每次门诊都有相应的记录。
2.4门诊日志应保管在医生个人办公室，确保安全可控。
三、门诊日志管理3.1门诊日志管理由医务科负责，设立专门的负责人进行管理和监督。
3.2医务科负责制定门诊日志管理流程和规范，对门诊日志进行定期审核和检查。
3.3门诊日志管理负责人应定期对门诊日志进行整理和归档，确保资料的保存和安全。
3.4门诊日志管理负责人应负责门诊日志的借阅和归还工作，并记录借阅人和借阅时间。
3.5门诊日志管理负责人应定期进行门诊日志质量检查，发现问题及时处理并提出整改意见。
四、门诊日志查询与使用4.1门诊日志是医院门诊工作的重要依据，任何人不得在未经授权的情况下随意查阅、复制、转发或以其他方式使用门诊日志。
4.2医务科负责人可以根据相关规定及需要，授权其他部门的工作人员查阅门诊日志。
4.3患者本人有权查阅自己的门诊日志，并可要求对不准确或不完整的信息提出更正或补充。
4.4医院工作人员在查阅和使用门诊日志时，应遵守保密规定，严守患者隐私权。
五、违规处理5.1任何违反门诊日志登记管理制度的行为，将被视为违规行为，按照相关规定进行处理。
5.2对于故意篡改门诊日志、删除记录或隐瞒事实的，将被追究相应法律责任。
5.3对于门诊日志管理不到位、造成数据丢失或泄露的，应承担相应责任，并依法进行处理。
六、附则6.1本制度自发布之日起执行，并逐级落实到各个门诊部门。
以上为医院门诊日志登记管理制度，希望能对提高门诊日志管理的科学性和规范性起到一定的指导作用。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度一、专家、普通门诊实行电子门诊日志登记，特殊门诊（发热门诊、肠道门诊）实行手工登记。
登记数符合接诊数，项目登记完整。
二、门诊医生登陆门诊医生工作站进行电子门诊日志的录入工作,每日工作结束及时填写、上报当日门诊工作量。
三、所有病人挂号后，接诊医生不论是否开药或检查都必须进入医生工作台输入病人ID号，按要求填写带*号必填项，审核修改病人基础信息，完成日志录入工作。
四、考核管理公共卫生科处定期检查各科电子及手工门诊日志上各种传染病患者项目填写及报告情况，对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。
门诊节假日正常开诊制度一、门诊所有诊室在节假日必须保证正常开诊二、科主任为节假日门诊工作的第一责任人，必须统筹安排科室的业务工作。
节假日值班人员不得迟到、早退、脱岗或擅自停诊，确保节假日门诊医疗工作的正常运转。
三、严格落实首诊负责制，严禁推诿、拒绝患者。
对患者认真负责，检查细致，耐心解释，因病施治。
门诊病历、处方及申请单等医疗文书书写规范，确保节假日门诊医疗质量和医疗安全。
四、医技科室安排充足的医疗资源，提供各类检查项目所需，保证医技检查质量。
门诊会诊制度门诊坚持首诊负责制度，遇下列情况要请求会诊：一、首诊医师认为病情复杂，不是本专业科室能单独解决的疾病,要及时请求相关科室医师会诊。
二、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者，要及时申请疑难病综合门诊会诊。
三、门诊医师对医技科室辅助检查报告有不同意见时，要请相关医技科室医师会诊。
四、危重病人要尽快收住院，入院后在稳定生命体征的前提下请求相关科室会诊。
五、门诊普通会诊请求应由接诊医师在门诊病历中提出会诊科室及会诊事由，接诊科室必须无条件接受会诊，病人不需挂号。
会诊意见要在门诊病历中予以记录。
六、外院转来本院的疑难病患者、特殊患者、有纠纷倾向的患者，门诊接诊医师要及时通知门诊部，由门诊部联系相应专家进行疑难病会诊，相关科室要及时会诊，不得推脱。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度一、引言门诊日志是门诊部工作中的一项重要记录，它反映了门诊部的运行情况和医务人员的工作质量。
为了规范门诊日志的登记管理，提高门诊部的工作效率和服务质量，制定本《门诊日志登记管理制度》。
二、适用范围本制度适用于本医院门诊部所有医务人员。
三、主要内容1. 门诊日志的定义和目的门诊日志是门诊部医务人员每天工作中的记录，主要包括门诊患者的基本信息、就诊情况、医嘱、治疗结果等内容。
门诊日志的目的是为了便于医务人员了解患者的病情和治疗过程，为后续的工作提供参考。
2. 门诊日志的登记要求（1）门诊日志的登记人员应该为医务人员，确保信息的真实和准确。
（2）每位医务人员需要在工作开始前进行登记，记录当天的门诊患者情况。
（3）门诊日志的登记要按照时间顺序进行，确保信息的条理清晰。
（4）门诊日志的登记要细致入微，包括患者的基本信息、主诉、体征、实验室检查结果等详细内容。
3. 门诊日志的保存和归档（1）门诊日志的保存要保证信息的完整和可追溯性，门诊部应配备专门的档案管理人员负责门诊日志的保存和归档。
（2）门诊日志的保存周期为不少于5年，其中部分特殊病例要长期保存。
（3）门诊日志的归档要按照时间顺序进行，方便查阅和整理。
4. 门诊日志的查阅和统计分析（1）门诊日志的查阅应由具有相关权限的医务人员进行，确保信息的安全性和保密性。
（2）门诊日志的统计分析可以帮助门诊部了解患者的诊疗情况和疾病特点，为设备采购、人员配置等提供依据。
5. 门诊日志的更新和修订门诊日志的更新和修订应按照相关规定进行，需要经过医务人员的审查和批准。
四、责任与考核1. 门诊部负责人负责本制度的落实和执行，对门诊日志的登记和管理工作进行监督和检查。
2. 各级医务人员有责任按照本制度要求认真履行门诊日志的登记和管理工作，确保信息的准确性和及时性。
3. 门诊部将根据门诊日志的登记情况进行考核，对于工作不认真负责的人员将采取相应的纪律处分措施。
门诊日志管理制度范本
门诊日志管理制度范本一、总则为了加强门诊日志的管理，确保门诊日志的真实性、准确性和完整性，根据《医疗机构管理条例》和《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
二、门诊日志登记范围1. 所有来院就诊的患者均需在门诊日志上进行登记。
2. 门诊日志应包括就诊患者的基本信息、病情描述、诊断结果等内容。
三、门诊日志登记要求1. 完整性：门诊日志应详细记录就诊患者的个人信息、就诊时间、病情描述、诊断结果等信息，不得漏登。
2. 准确性：门诊日志中的信息应真实反映患者的就诊情况，字迹清晰，不得涂改。
3. 及时性：门诊日志应实时登记，确保信息的及时性。
4. 规范性：门诊日志应按照规定的格式进行登记，遵循医疗术语和病名规范。
四、门诊日志登记内容1. 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、职业、身份证号等。
2. 就诊时间：记录患者就诊的具体时间。
3. 病情描述：详细描述患者的主诉、症状、体征等。
4. 诊断结果：包括初步诊断和最终诊断。
5. 治疗措施：记录患者的治疗方案及用药情况。
6. 特殊事项：如有发热、疑似传染病等情况，应予以特别标注。
五、门诊日志管理1. 门诊日志由门诊部负责统一管理，确保日志的安全、完整和可用。
2. 门诊日志应按照就诊顺序逐页登记，不得跳页、漏页。
3. 门诊日志应定期进行审核、汇总，确保信息的准确性。
4. 门诊日志应妥善保管，防止丢失、损坏或泄露患者隐私信息。
六、门诊日志的查阅与使用1. 门诊日志仅限于医疗机构内部使用，不得外借或泄露给无关人员。
2. 查阅门诊日志应经过门诊部主任批准，并做好查阅记录。
3. 门诊日志可用于医疗机构内部管理和卫生行政部门的监督检查。
七、违规处理1. 对违反本制度的医护人员，由医疗机构根据相关规定予以处罚。
2. 对故意泄露患者隐私、篡改门诊日志等严重违规行为，依法追究法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
医疗机构可根据本制度制定具体的实施细则。
2023版门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度是医疗机构对门诊日志进行登记和管理的规定和流程。
该制度的主要目的是确保门诊日志的准确性、完整性和保密性，以便医疗机构能够及时了解和掌握门诊工作的情况，并对患者的就诊情况进行跟踪和管理。
1. 登记人员：门诊日志的登记工作由专门的医务人员负责，登记人员应具备专业知识和技能，并严格遵守医疗机构的保密制度。
2. 登记流程：每位患者就诊时，医务人员应及时记录患者的基本信息、就诊日期和时间、就诊科室、诊断结果等内容，并将这些信息填写到门诊日志中。
3. 核对和审核：登记人员在填写门诊日志后，应核对和审核所填写的内容，确保信息的准确性和完整性。
4. 文书质量：登记人员在填写门诊日志时，应注意字迹清楚、规范，不得模糊不清或擦写添改。
如发现错误，应及时更正并注明
修改的原因。
5. 保密措施：门诊日志中的患者信息属于医疗机构的重要财产，登记人员应严格遵守保密规定，不得泄露患者信息，确保患者隐私
权的保护。
6. 存档管理：门诊日志应按照医疗机构的规定进行存档管理，确保日志的安全性和保密性。
7. 日志查询和报告：医疗机构可以通过门诊日志系统对门诊工作进行查询和统计，相应的报告，以便于医疗机构的管理和决策。
，门诊日志登记管理制度对于医疗机构的门诊工作是非常重要的，能够确保门诊日志的准确性和完整性，并为医疗机构的管理提
供有力支持。
该制度还能够保护患者的隐私权，体现医疗机构的专
业精神和责任意识。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1、目的门诊日志登记管理制度的目的是确保门诊日志的正确记录与管理，提升门诊工作的规范化水平，保证医疗服务的质量和安全性。
2、适用范围本制度适用于医疗机构的门诊部门，包括门诊医生、护士和行政人员等相关人员。
3、定义和缩写- 门诊日志：指门诊部门进行患者就诊记录和相关信息记录的文件。
- 医疗机构：指具备医疗服务资格的机构，包括医院、诊所等。
4、门诊日志的登记管理流程4.1 门诊日志的格式和内容要求- 门诊日志应采用统一的格式，包括就诊日期、患者基本信息、主诉、现病史、体格检查、诊断、治疗计划等。
- 门诊日志中的信息应真实、准确，不得有虚假记录或漏填现象。
4.2 门诊日志的登记人员及责任- 门诊医生应及时、规范地填写门诊日志，确保信息的完整性和可读性。
- 护士负责协助医生进行基本信息的登记，并在日志中记录相关操作和护理措施。
4.3 门诊日志的签名与审核- 门诊医生应在填写完门诊日志后进行签名，确认其真实性和准确性。
- 门诊日志应设置审核环节，由主治医生或其他负责人对日志进行审核，确保质量的控制。
5、门诊日志的保管和归档5.1 门诊日志的保管- 门诊日志应妥善保管，防止遗失、损毁或篡改。
- 定期备份门诊日志的电子数据，确保数据的安全性。
5.2 门诊日志的归档- 门诊日志按照一定的规定时间进行归档，确保日志的备查和查找能力。
6、应急情况处理当遇到突发事件或紧急情况时，门诊日志登记管理制度的执行可以相应调整。
相关人员应及时报告上级领导，协调应对措施，确保医疗服务的正常进行。
7、违纪与处理对于门诊日志登记过程中存在的违规行为，将按照医疗机构的相关规定进行处理，包括但不限于警告、记过、降职或解聘等。
8、附件- 门诊日志样本- 门诊日志填写指引9、法律名词及注释- 根据《中华人民共和国医疗法》，医疗机构应建立健全相关制度，确保医疗服务的规范与质量。
- 本制度参考了《医务人员责任事故处理暂行办法》的相关规定，以保证门诊日志的正确性和安全性的管理。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、目的和范围
本制度旨在规范和管理门诊日志的登记工作，确保门诊日志的准确性和完整性。
适用范围为医院门诊部门所有医务人员。
二、定义和缩写
门诊日志：门诊部门记录每天门诊工作情况、患者就诊信息等的文档。
医务人员：指门诊部门的医生、护士和其他相关人员。
三、登记要求
1. 每位医务人员每天上班前均需登记门诊日志。
2. 门诊日志应详细记录患者的基本信息、主诉、诊断结果、医嘱等内容。
3. 对于特殊情况（如突发疾病、重大手术等）需及时向上级医务人员汇报，并在门诊日志中做明确标注。
4. 门诊日志需要反映医务人员工作时间和工作量，故需要记录上班时间、下班时间以及门诊患者人数。
5. 登记过程中如有错误，应及时更正，并在纠正后在门诊日志中做出相应注明。
四、责任和权限
1. 医务人员对自己登记的门诊日志负责，需确保准确无误。
2. 医务人员必须保密患者的个人信息，严禁将门诊日志外传或用于其他用途。
3. 上级医务人员有权对门诊日志进行审核和抽查，发现问题及时指导和纠正。
五、违规处理
1. 对于擅自更改他人门诊日志、故意记录错误或私自销毁门诊日志的行为，将严肃处理，并追究相应责任。
2. 对于严重违反门诊日志登记管理制度的行为，将给予纪律处分。
六、附则
1. 本制度自颁布之日起执行，如有需要修改或补充，需经相关部门审批和通知。
2. 对于制度的解释权归医院相关部门所有。
以上制度为门诊日志登记管理制度，敬请遵守。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
1. 制度目的
本制度的目的是规范门诊日志的登记和管理流程，提高门诊日
志的准确性和可靠性，确保医疗信息的安全和保密。
2. 适用范围
本制度适用于所有门诊部门和相关工作人员。
3. 登记要求
1. 所有接诊医生必须按规定使用统一的门诊日志表格进行记录。
2. 登记内容包括患者基本信息、病史、诊断结果、处方药物等。
3. 登记必须及时、准确、完整，不得随意更改、涂改或删除已登记的信息。
4. 登记流程
1. 患者来院前台登记，领取门诊号。
2. 接诊医生根据患者的症状和诊断结果，进行门诊诊疗。
3. 医生在门诊日志表格上登记患者的基本信息、病史和诊断结果。
4. 医生开具处方药物时，在门诊日志表格上登记处方药物的名称、剂量和用法。
5. 医生签名确认登记信息的准确性。
6. 登记完毕后，将门诊日志表格存放在指定的安全地点。
5. 日志管理
1. 门诊日志必须按照时间顺序进行分类和归档，方便查阅和检索。
2. 门诊日志必须进行定期备份，以防遗失或损坏。
3. 门诊日志的保密性必须得到严格保护，只有授权人员才能查阅和复制相关信息。
4. 门诊日志的保存期限为法定要求的时间，过期后必须进行销毁。
6. 违规处理
1. 如果发现任何虚假记录、隐瞒病情或随意改动门诊日志的行为，将按照相关规定给予处罚。
2. 对于故意删除或破坏门诊日志的行为，将追究法律责任。
以上就是门诊日志登记管理制度的内容，请门诊部门和相关工作人员严格遵守，确保门诊日志的质量和安全。
门诊日志登记管理制度简洁范本
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1. 目的与范围本制度的目的是为了规范门诊日志的登记管理，确保门诊日志的及时、准确、完整和机密性，并提供有效的日志查询和管理手段。
本制度适用于所有门诊工作人员。
2. 日志的定义和要求门诊日志是指记录门诊工作过程中的重要信息和事件的记录表格或文件。
门诊日志应包含以下内容：患者信息、门诊医生信息、就诊时间、诊断结果、医嘱、治疗方案等。
日志要求准确、完整、清晰。
3. 日志登记与管理3.1 日志登记每位医生在门诊工作期间应及时、准确地记录门诊日志。
每位医生应将日志按照患者的就诊日期和时间顺序进行登记，并在日志上注明自己的签名和时间。
3.2 日志保管门诊日志应妥善保管，防止丢失和泄露。
每位医生应将自己的日志存放在指定的文件柜或云存储中，确保安全可靠。
3.3 日志查询与管理门诊管理部门应负责对门诊日志进行定期的审核和检查，确保日志的准确性和完整性。
门诊工作人员可以根据需要查询其他医生的门诊日志，但需经过管理部门的授权和记录。
4. 日志的机密性门诊日志属于患者的隐私信息，应严格保护其机密性。
门诊工作人员不得将患者的日志内容非法泄露或用于其他非法用途。
门诊工作人员在离职或调职时，应将手中的门诊日志和相关文件交回管理部门，不得擅自带走或保留。
5. 处罚与纪律对于违反本制度的行为，管理部门将依据相关规定给予相应的处罚和纪律处理。
以上就是门诊日志登记管理制度的内容，希望每位门诊工作人员都能严格按照该制度执行，确保门诊日志的质量和机密性，提高门诊工作的效率和服务质量。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、总则
1.本制度旨在保障门诊日志的真实、完整、准确，管理和使用门诊日志，强化门诊日志的管理，确保临床服务的质量，促进病人的健康和安全。
2.本制度适用于医院门诊的所有有关文件，包括但不限于门诊日志，
门诊登记，门诊记录，护理文件，病历等。
二、登记规定
1.医疗机构应设置门诊日志登记系统，实行登记管理，准确记录各种
信息。
2.门诊日志应当采用一定的格式，按一定的要求填写，以确保其准确
性和完整性。
3.门诊日志应加盖医院、医生章，由医疗机构负责人签字确认，并在
日志上记录签字时间。
4.门诊日志由医疗机构负责人定期抽查，确保其准确性和完整性。
三、存档规定
1.门诊日志应保存至少5年，打印纸质版，保存在门诊处，有钥匙保管，以防被非法擅自使用和窃取。
2.门诊日志的统计信息可以存储在电子格式，同时要备份在安全的磁
盘中，防止数据丢失、篡改和泄露。
四、使用规定
1.门诊日志的使用应是经过认真审核，由医疗机构负责人监督和控制，以保证其准确性和完整性。
2.门诊日志只能用于临床诊断、治疗和管理等临床研究，不得用于非
法用途，不得私自复印。
门诊日志管理制度
门诊日志管理制度（共15篇）目录第一篇: 门诊日志管理制度2第二篇: 门诊部工作制度3第三篇: 门诊医师出诊制度4第四篇: 校医院专家门诊工作制度5第五篇: 门诊工作制度6第六篇: 医院门诊工作制度7第七篇: 门诊部口腔科护士岗位职责8第八篇: 门诊部主任职责9第九篇: 门诊部主任岗位职责10第十篇: 门诊、病区退药管理制度11第十一篇: 发热、肠道门诊工作制度13第十二篇: 门诊部护士长岗位职责15第十三篇: 戒烟门诊职责及工作制度17第十四篇: 门诊志愿服务管理制度17第十五篇: 门诊患者高峰应急预案18第一篇:门诊日志管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。
门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。
为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。
一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》，加强门诊日志和疫情报告的管理工作。
二、各门诊科室均建立门诊日志登记簿，坐诊医师对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。
登记项目要齐全，字迹要清楚。
三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容、医生签名。
四、医院的门诊部负责门诊日志的统一管理，定期进行检查。
全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管，发放时以旧换新，并建立门诊日志收发登记。
五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到95%以上。
六、医院的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作。
七、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，需在门诊日志上注明“疫情已报”。
八、对拒不实行门诊日志，造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的科室和各人，要按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》的有关规定给予严肃处理。
九、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1.介绍1.1 目的门诊日志登记管理制度的目的是为了规范门诊日志的登记与管理，确保门诊工作的顺利进行，保障医疗服务质量和患者权益。
1.2 适用范围本制度适用于所有门诊部门及相关人员。
2.门诊日志登记的要求与流程2.1 登记要求门诊日志应包括患者基本信息、就诊时间、就诊医生、诊断结果、医嘱等内容，并按照规定的格式进行登记。
2.2 登记流程2.2.1 患者来院登记当患者来院时，前台接待人员应主动向患者索取相关信息并填写登记表格，包括姓名、年龄、性别、等。
2.2.2 分诊与挂号根据患者的症状与需求，将患者分诊至相对应的科室，并进行挂号登记，确保每个患者都能按照顺序就诊。
2.2.3 门诊医生填写日志医生应在就诊过程中详细记录患者的诊断结果、医疗建议、医嘱等，并将这些信息记录在门诊日志中。
2.2.4 患者取药与结算患者就诊结束后，在配药窗口取药，并进行相应的费用结算。
3.门诊日志的管理与归档3.1 日志管理责任人门诊部门应指定专人负责门诊日志的管理工作，包括收集、整理、分发、归档等。
3.2 日志的归档要求每月底，门诊日志应按照时间顺序进行归档，并进行备份，确保日志的安全保存和检索。
4.相关附件本文档涉及的附件包括：●门诊日志登记表格●门诊日志归档记录表●门诊日志备份记录表5.法律名词及注释●就诊医生：指门诊部门负责患者诊疗工作的医生。
●医嘱：医生对患者开出的治疗、用药、饮食等建议或规定。
●分诊：将患者按照症状与需求分配到相对应的科室就诊的过程。
●患者基本信息：指患者的姓名、年龄、性别、等基本身份信息。
卫生部门诊日志管理制度
一、目的为加强卫生部门诊工作管理，提高医疗服务质量，确保患者就诊秩序，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于卫生部门诊的日常管理工作。
三、职责1. 门诊部负责制定本制度，并组织实施。
2. 门诊护士负责每日对患者就诊情况进行记录，并及时上报门诊部。
3. 门诊部负责对门诊日志进行汇总、分析和存档。
四、制度内容1. 门诊日志记录内容（1）患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。
（2）就诊科室：患者就诊的科室名称。
（3）就诊时间：患者就诊的具体时间。
（4）就诊医生：患者就诊的医生姓名。
（5）就诊项目：患者就诊的项目名称及数量。
（6）诊断结果：患者就诊的诊断结果。
（7）处方信息：患者就诊的处方信息，包括药品名称、规格、剂量、用法等。
（8）其他事项：患者就诊过程中发生的其他事项。
2. 门诊日志记录要求（1）门诊日志记录应真实、准确、完整。
（2）门诊日志记录应使用规范的语言和术语。
（3）门诊日志记录应按时间顺序进行。
（4）门诊日志记录应使用统一的格式。
3. 门诊日志审核（1）门诊护士在完成门诊日志记录后，应进行自查，确保记录准确无误。
（2）门诊部每月对门诊日志进行抽查，发现问题及时纠正。
（3）门诊部对门诊日志的审核结果进行汇总，形成书面报告，并及时上报上级部门。
4. 门诊日志存档（1）门诊日志应按照年度进行分类存档。
（2）门诊日志存档期限为3年。
（3）门诊日志存档应保证保密性、完整性和可追溯性。
五、奖惩措施1. 对认真执行本制度，积极做好门诊日志记录的医护人员，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，未按规定记录门诊日志的医护人员，进行批评教育，并追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由门诊部负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规、政策相抵触，以国家法律法规、政策为准。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度⒈引言本制度是为了规范门诊日志的登记与管理工作，确保门诊日志的准确性和完整性，保证门诊医疗服务质量，提高医疗工作效率。
⒉适用范围本制度适用于医院门诊部门的医务人员。
⒊定义和缩写⑴门诊日志：指门诊医务人员书写的记录患者就诊情况、诊断结果、治疗方案等信息的文档。
⑵医务人员：指门诊部门的医生、护士和其他相关人员。
⑶就诊患者：指门诊部门接待的患者。
⒋门诊日志登记管理流程⑴门诊日志登记⒋⑴医务人员在接诊患者后，需要及时在门诊日志上登记患者信息，包括患者姓名、年龄、性别、等基本信息。
⒋⑵在登记时，医务人员需要确认患者的主诉、病史等重要信息，并在日志上记录。
⑵门诊日志填写⒋⑴医务人员根据患者的就诊情况，详细填写门诊日志内容，包括病史摘要、体格检查、辅助检查结果、诊断结果、治疗方案等。
⒋⑵填写时应注意准确性和规范性，避免模糊、错误或遗漏的情况。
⒌门诊日志存档管理⑴门诊日志的存放⒌⑴医务人员在填写完门诊日志后，应将其存放到指定的档案柜中，并按日期排序归档。
⒌⑵档案柜应设置在安全、防潮、防火的地方，确保门诊日志的完好保存。
⑵门诊日志的查阅⒌⑴医务人员在需要查阅门诊日志时，应填写申请表并由主管医师审批同意后方可查阅。
⒌⑵查阅后的门诊日志需要于当日归还档案柜，并在申请表上填写归还日期。
⑶门诊日志的保密⒌⑴医务人员在处理门诊日志时应严格遵守相关的保密规定，确保患者隐私信息不泄露。
⒌⑵门诊日志仅限医务人员在工作需要时查看，不得随意传阅或复制。
⒍附件本文档涉及的附件包括：⑴门诊日志登记表⑵门诊日志查阅申请表⒎法律名词及注释⑴保密规定：是指有关保护患者隐私信息的法律法规和医院内部规章制度，任何医务人员都应遵守。
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门诊日志登记管理制度
一、门诊部各诊室要建立门诊日志，详细登记接诊病人情况。
二、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。
门诊日志内容包括：姓名、家长姓名（14岁以下患儿时必填）、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况及处理。
三、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知或送至医院感管科，由疫情管理人员收卡。
该病例在门诊日志要有明显标志。
四、对疑似传染病和确诊传染病病例，要用传染病登记本登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。
五、经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。
六、年度结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。