内科学练习题

1、男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步

检查以下哪一项最恰当?——D

A.胸部X线

B.超声心动图

C.血清心肌酶测定

D.心电图负荷试验

E.心电向量图

2、男性,58岁,干部,胸骨后剧烈疼痛2小时用硝酸甘油舌下含不缓解急诊入院,心电图Ⅱ、Ⅲ、avF出现ST段抬高,最

有价值的治疗措施是——D

A.硝酸甘油静脉滴注

B.吗啡肌注

C.葡萄糖、胰岛素、氯化钾静滴

D.大剂量尿激酶溶栓治疗

E.低分子右旋

糖酐静滴

3、一急性下壁心肌梗死患者,病后二天,突感头晕,血压:9.2/6.6kPa(70/50mmHg),心律整,心率41

次/分,应首先考虑为

D.室性期前收缩

E.Ⅲ°房室传导阻滞房性期前收缩——E A.窦性心动过缓B.室性心动过速C.4、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是:——D

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.三尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

5、男,62岁。急性前壁心肌梗死,如发生以下情况首选如何处理?

D.Ⅲ°房室传导阻滞

E.C.阵发性室性心动过速Ⅰ°房室传导阻滞A.室性期前收缩,二联律B.心室颤动1、非同步直流电击复律——B2、不予处理——E

E.硝酸酸类药物受体阻滞剂 D.钙离子拮抗剂A.αB.洋地黄类强心剂C.β受体阻滞剂6、下列病例首选的治疗措施正确的分别是:

1.女性，52岁。阵发性心前区痛2个月,均在劳累后发生,查体:心率92次/分。——C

——A ST段抬高。发作时心电图有年,以阵发性心前区痛2个月为主诉入院,2.男性，42岁。吸烟20

7、风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地黄治疗过程中,下列哪种情况应立

即停止用药?——B

D.Q-T间期缩短

E.,整齐C.血压轻度降低夜间尿量增多ST-T改变B.心率58次/分A.心电图出现鱼钩样8、男性，20岁，一直服用抗高血压药物2年，效果不佳，血压

26.6/14.6kPa(200/110mmHg),左上腹可听到血管杂音，

为确诊高血压的原因，最有价值的检查是——D

A.静脉肾盂造影

B.腹部（双肾）B超C放射性核素肾图测定D肾动脉造影E静脉血浆肾素活性测定

心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是——、E9E.病理性Q D.T波异常高耸波

段上升合并高耸波呈“冠状T”波倒置 C.ST T波A.ST段上升 B.T10、肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是:——C

A.风湿热

B.老年退行性瓣膜病变

C.先天性畸形

D.类癌综合征

E.系统性红斑狼疮

11、下列哪项最不符合左心衰竭?——B

D.两肺底闻及湿罗音和哮鸣音

E.X C.频咳伴白色泡沫痰线胸片上肺血管A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张阴影增强

E.超声心动图动态心电图C.放射性核素心肌显像12、D.A.冠脉造影术B.心电图二级梯负荷试验1.最能发现冠脉病变的部位及程度的是——A2.目前用于诊断冠心病已少用的是——B

13、A.Graham-Steell杂音B.Austin-Flint杂音C.胸骨左缘3-4肋间喷射性收缩期杂音D.心尖

区收缩中晚期喀喇

音 E.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

2.肥厚型梗阻性心肌病——C?1.二尖瓣脱垂——D以下疾病可出现上述哪种杂音 E.二尖瓣脱垂二叶式主动脉瓣 A.左房粘液瘤D.B.二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全C.14、 2.开瓣音最常见于——BFlint杂音最常见于——D1.Austin-15、心电图所见，V5、V6、V7及I、avl等导联出现ST段抬高，并有深宽的Q波和T波倒置。而II、III、avF段下

移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死?——D

A．前壁+下壁B．前侧壁C．下侧壁D．侧壁+后壁E．广泛前壁

16、心电图II导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断?——A

A．提前出现变形异位P波,P'-R问期O.16秒B．提前出现倒置异位P波，P'一R问期O.10秒C．QRS波之前

E．提前出现宽大0.20秒问期P波，R-P秒间期,P隐约可见P波-R0.06D．提前出现正常QRS波，其后可见倒置畸形之QRS波

17、鉴别室速与室上速最可靠的方法是——B

A、QRS波群宽大畸形程度

B、是否存在房室分离

C、对药物治疗的反应

D、心率的快慢

E、对迷走神经刺激的

反应

、普罗E、利多卡因静脉注射D、毛花甙丙静脉注射C、维拉帕米静脉注射B、普鲁卡因酰胺静脉注射A、18．

帕酮静脉注射

1、室性心动过速应首选哪项治疗？——D

2、快室率心房扑动应首选哪项治疗？——C

19、A、心肌细胞肥大，变性，纤维化等混合病变主B、心肌细胞肥大，形态奇异，排列紊乱C、心肌细胞融解，

E、心肌细胞排列不规则伴羊质纤维化D、心内膜增厚，心内膜下心肌纤维化间质水肿，单核细胞浸润等

病毒性心肌炎的表现为——C——B21肥厚型心肌病的表现为20、男性,52岁,患冠心病一年,近三日腹泻,呕吐,8小时尿量50ml,烦躁不安,血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg),心率100次/

分,PCWP为6mmHg,最恰当治疗是:——D

E.静注维拉帕米静滴低分子右旋糖酐 C.静滴去甲基肾上腺素D.A.静滴硝普钠B.静注毛花甙丙21、心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是——B

E.利尿作用微血管扩张C.增加心室肌细胞的应激性A.增加心肌收缩力房室传导时间延长B.D.C.应用硝酸甘油后,杂音增强D.前倾位听诊杂音最清楚A.心力衰竭控制后,杂音增强B.心力衰竭控制后,杂音减弱22、E.杂音在左侧卧位听诊最清楚

1、肥厚型梗阻性心肌病的听诊为——C

2、扩张型心肌病的听诊——B

23、各种病理性脉搏的临床意义:

E.重搏脉)D.短绌脉奇脉(B.水冲脉脉搏短绌C.交替脉A.最可能提示为哪种疾病?1、心包填塞——A2、主动脉瓣关闭不全——B3、冠心病左心衰竭——

C

24、风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?——D

E.新出现皮肤粘膜瘀点杵状指A.进行性贫血D.B.脾肿大主动脉瓣突然出现舒张期杂音

C.25、原发性扩张型心肌病的最特征性表现:——A

E.心肌缺血D.A.以心腔扩大为主心律失常复杂B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主26、男,26岁,半月前曾患严重感冒,近日来有心悸感,活动后尤为明显,查体:心率104次/分,有期前收缩约10次/分,第一