急诊结业练习题4

急诊科出科考试-2考试时间：100分钟总分：100分一．单选题（共30题，每题1分）1．二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 ( )A．洋地黄 B．安定 C．普萘洛尔 D．呋塞米 E．肼苯哒嗪2．脑疝形成时，不可以 ( )A．静脉滴注甘露醇 B．腰椎穿刺 C．吸氧 D．吸痰 E．翻身3．患者男，10岁，电击伤应当紧急处理为 ( )A．心肺复苏 B．口腔手术 C．脱离电流 D．肾上腺素 E．ECG 监测4．心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量为 ( ) A．20～50J B．50～100J C．100～200J D．200～300J E．360J5．上肢出血应用止血带止血时，止血带不应扎在： ( )A．上臂上1／3 B．上臂中上1／3 C．上臂中1／3 D．上臂中下1／3 E．上臂下1／36．如果去甲肾上腺素发生药物渗漏，应尽快给予处理的药物是 ( )A．酚妥拉明 B．阿托品 C．东莨菪碱 D．阿拉明 E．硝酸甘油7．对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 ( )A．立即倒水 B．呼吸兴奋剂的应用 C．心内注射肾上腺素 D．人工呼吸和胸外心脏按压 E．皮质激素的应用8．男，60岁。

高血压病人，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。

查体:血压200／120mmHg，心率136次／min，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 ( )A．去乙酰毛花苷（西地兰）、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B．硝普钠、去乙酰毛花苷（西地兰）、呋塞米 C．毒毛旋花子甙K、硝普钠、普萘洛尔 D．胍乙啶、酚妥拉明、去乙酰毛花苷（西地兰） E．硝酸甘油、去乙酰毛花苷（西地兰）、多巴胺9．有效循环血容量指的是 ( )A．维持正常代谢的血容量 B．单位时间内通过心血管系统的循环血量 C．全身总血容量 D．包括储存在造血器官内的总血容量 E．包括停滞在毛细血管内的总血容量10．异丙肾上腺素的静滴速度一般为 ( )A．1～5μg/min B．2～10μg/min C．3～15μg/min D．4～20μg/min E．5～25μg/min11．50%的心肺复苏后综合征患者，其死亡率多发生在发病后多少小时内 ( )A．6小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时12．下列急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床表现应除外 ( )A．精神意识障碍 B．锥体外系神经障碍 C．颅内压升高 D．大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E．锥体系神经损害13．关于脑死亡描述正确的是： ( )A．仅大脑和小脑的功能永久消失 B．脑电图为等电位线 C．阿托品试验（+） D．昏迷，不排除低温因素 E．有自主呼吸14．多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体 ( )A．α受体 B．平滑肌V2-受体 C．多巴胺R1 D．多巴胺R2 E．β受体15．贫血最不常见于下列哪种毒物中毒 ( )A．苯中毒 B．铅中毒 C．二硝基苯中毒 D．砷中毒 E．乙醇中毒16．产生左心衰竭的临床表现，主要是 ( )A．肺淤血、肺水肿 B．左室舒张末期容量增高 C．体循环静脉压力增高 D．肺动脉压力增高 E．外周循环阻力增加17．促使中暑最主要原因是 ( )A．汗腺功能障碍 B．环境温度过高，机体适应不足 C．甲状腺功能亢进 D．饮水过少 E．过度肥胖18．巴比妥中毒导致休克的原因是 ( )A．血浆渗出导致血容量减少 B．剧烈吐泻导致血容量减少 C．毒物抑制血管舒缩中枢 D．代谢性酸中毒 E．心肌损害19．男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时。

查体：双肺布满湿啰音，为治疗肺水肿，首选的药物是 ( )A．阿托品 B．去乙酰毛花苷（西地兰） C．哌替啶 D．呋塞米 E．硝普钠20．下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油 ( )A．冠心病 B．主动脉瓣关闭不全 C．心肌梗死后心绞痛 D．严重贫血 E．肥厚型梗阻性心肌病21．心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量为 ( )A．1mmol/kg B．2mmol/kg C．3mmol/kg D．4mmol/kg E．5 mmoVkg22．蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是 ( )A．偏瘫 B．一侧动眼神经麻痹 C．头痛和呕吐 D．脑膜刺激征 E．均匀血性脑脊液23．从功能上分，目前我国使用的农药有哪些类 ( )A．水剂、粉剂、乳剂、气雾剂 B．杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂 C．杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂 D．杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂 E．乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂24．周期性麻痹的诱因是 ( )A．重大精神刺激 B．失眠 C．大量进食、受冷、体力疲劳 D．口服钙片 E．口服钾盐25．现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常 ( )A．小于5% B．5%～10% C．10%～15% D．小于1% E．以上都不是26．多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是 ( )A．1～5μg/(kg·min) B．5～10μg/(kg·min) C．10～15μg/(kg·min) D．15～20μg/(kg·min) E．20～25μg/(kg·min)27．多形性室性心动过速单相波转复所需首次能量为 ( )A．50J B．100J C．150J D．200J E．300J28．关于高原病的治疗方法，正确的是 ( )A．氧疗 B．休息 C．药物治疗 D．易地治疗 E．以上都是29．患者，男，30岁。

被人发现时晕倒在地，送入医院急诊室后，立即进行心肺复苏，在使用肾上腺素时，下列哪一项是其主要药理作用 ( )A．多巴胺受体Ⅰ兴奋作用 B．多巴胺受体Ⅱ兴奋作用 C．刺激血管平滑肌V1受体 D．受体兴奋作用 E．α受体兴奋作用30．利多卡因连续静脉滴注多少小时后应减量 ( )A．12小时 B．24小时 C．36小时 D．48小时 E．60小时二．多选题（共10题，每题1分）1．急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为 ( )A．活动性内脏出血 B．血小板计数<100×109/L C．疑有蛛网膜出血 D．癫痫发作 E．颅内新生物2．关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些不正确 ( )A．最大吸气压力>-1.96kPa B．肺活量<10～15ml/kg C．自主呼吸潮气量<7.5～10ml/kg D．静息每分钟通气量<10L，最大通气量≥2倍静息通气量 E．短暂停用呼吸机后PaCO2>6.0～7.33kPa，FiO2=100%，PaCO2>4kPa3．院前急救的任务 ( )A．平时呼救的患者 B．灾害或战时遇难者 C．特殊任务时的救护值班 D．通讯网络中起枢纽任务 E．急救知识的普及4．冻僵的院内处理下列选项正确的是 ( )A．一般处理输液治疗 B．复温技术 C．支持措施 D．处理并发症 E．以上均正确5．现场保持气道通畅的措施包括 ( )A．拉直气道 B．俯卧位 C．清除口腔内异物 D．排出气管内异物 E．头颈屈曲6．Esomolol是一种静脉用的短效β-受体阻滞剂，可用于下列哪些情况 ( )A．非预激性房颤或房扑 B．房性心动过速 C．心肌缺血 D．异常窦性心动过速 E．尖端扭转性室速7．用于治疗氰化物中毒的是 ( )A．亚甲蓝 B．亚硝酸盐 C．硫代硫酸钠 D．纳洛酮 E．二巯丙醇8．地震现场的特点 ( )A．遭灾面积大、破坏严重 B．次生灾害多、灾情复杂而严重 C．伤亡人数常较多 D．现场危险大 E．需要综合救援9．低温相关的副作用有 ( )A．血液粘滞度增加 B．心排血量降低 C．感染的易感性增加 D．大脑代谢率降低 E．心肺复苏后神经系统功能的恢复10．钙剂治疗有效的情况 ( )A．高血钾 B．低血钙 C．心搏骤停 D．低血压 E．钙通道阻滞剂中毒三．病例题（共1题，每题1分）1．患者，男，68岁，神志淡漠，尿量增多，血钠115mmol/L，血钾3.8mmol/L，血氯80mmol/L，血BUN15mmol/L，Cr200μmol/L(1)下列哪一项检查不能监测肾小管功能 ( )A．肌酐清除率B．尿比重C．尿渗透压D．动脉血气分析E．自由水清除率(2)正常成人尿渗透压是(mosm/kg·H2O) ( )A．400～600B．200～400C．600～1000D．800～1000E．700～1500四．配伍题（共2题，每题1分）1．A．急性出血后收缩压正常B．急性出血后收缩压60～40mmHgC．急性出血后收缩压80～70mmHgD．急性出血后收缩压70～60mmHgE．急性出血后收缩压<40mmHg(1)估计失血量<750ml ( )(2)估计失血量1700～2100ml ( )(3)估计失血量800～1200ml ( )(4)估计失血量>2100ml ( )(5)估计失血量1200～1700ml ( )2．A．异丙肾上腺素B．琥珀酰胆碱C．心脏电复律D．非选择性β受体阻滞剂E．精神抑制药(1)药物诱发伴低血压的心动过缓禁用 ( )(2)药物诱发急性冠脉综合征禁用 ( )(3)药物诱发急性心动过速禁用 ( )(4)药物诱发急性胆碱能综合征禁用 ( )(5)药物诱发急性抗胆碱能综合征禁用 ( )五．是非题（共5题，每题1分）1．饮人汽油、煤油等有机溶剂可先服用液体石蜡150～200ml，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃 ( )A．正确 B．错误2．慢性高原反应，是指急性高原反应持续3个月以上不消退者 ( )A．正确 B．错误3．对各个衰竭器官的支持疗法是防止多系统器官衰竭最重要的事段 ( ) A．正确 B．错误4．心源性休克最常见的原因是急性心肌梗死、 ( )A．正确 B．错误5．猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，可挽救病人生命 ( )A．正确 B．错误六．填空题（共10题，每题1分）1．氟马西尼是__________拮抗剂。

2．有机磷杀虫剂的毒性主要是对体内__________抑制，常联合使用__________、__________。

3．电击包括__________、__________、__________、三种类型4．根据发病机制和临床表现不同，通常将中暑分为__________、__________、__________。

5．高原病的治疗包括__________、__________、__________、__________等。

6．中枢神经系统即使所接触的电流小于__________，已可引起神经传导阻断；如果累及__________，呼吸、心跳迅速停止。

7．镇静催眠药分为__________、__________、__________、__________四类。