路基开挖工序报验申请表
基槽开挖报验申请表
基底、基槽尺寸符合设计要求；
检
查
情
况
均符合设计及相关规范要求
处
理
意
见
施工单位
质检员
施工员
监理（建设）单位
监理（建设单位项目
负责人）
地基验槽记录表
工程名称：武夷学院一期景观绿化工程工程编号： 质基表1
工程部位
艺术楼、专家楼、光明楼、光明楼路段仁智2、5#楼仁智6#楼绿化给水管基槽开挖
开挖日期
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表由施工单位填报，一式三份
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
工程名称
武夷学院一期景观绿化工程
施工单位
福建南平九峰建设工程有限公司
隐检项目
绿化给水管道基槽开挖
隐检范围
艺术楼、图书馆绿化给水管基槽开挖
隐 蔽 内 容
基底、基槽尺寸符合设计要求；
检
查
情
况
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
本表由施工单位填报，一式三份
隐蔽工程检查验收记录
年月日质检表4
工程名称
武夷学院一期景观绿化工程
施工单位
福建南平九峰建设工程有限公司
隐检项目
绿化给水管道基槽开挖
隐检范围
艺术楼、专家楼、光明楼、光明楼路段仁智2、5#楼仁智6#楼绿化给水管基槽开挖
年 月 日
意见：
项目负责人：
建设单位（公章）
年 月 日
基槽开挖报验申请表
工程名称：武夷学院一期景观绿化工程编号：
致：福建中实建设项目管理有限公司
土方开挖工程报验申请表
土方开挖报验申请表
GSWS—L—4.9—22
工程名称：xx污水处理厂编号：
致：xx保工程监理部：
我单位己完成了xx污水处理厂集粪池、加药间、堆肥车间基础土方开挖工程工作，并经自检评定合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基础验槽记录；
2、土方开挖工程检验批质量验收记录表；
3、土方开挖隐蔽图。
承包单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
项目监理部（章）
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
土方开挖报验申请表
GSWS—L—4.9—22
工程名称：xx污水处理厂编号：
致：xx环保工程监理部：
我单位己完成了xx污水处理厂事故池、调节池、水解酸化池、浮渣池、中间池、污泥池、泵坑、值班室、配电室、风机房、加药间、污泥脱水机基础、管沟基础土方开挖工程工作，并经自检评定合格，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、基础验槽记录；
4、土方开挖工程检验批质量验收记录表；
5、土方开挖隐蔽图。
承包单位（章）
项目负责人
日期
审查意见：
项目监理部（章）
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份。
土方路基挖方工程报验
A4
土方路基挖方工程报验申请表
施工测量放线报验单工程名称：
施工测量放线记录
测量：记录：计算：复核：项目技术负责人：
水准测量记录
施工单位：
监理单位：
测量：记录（计算）：复核：日期：
表式C5-1-2
G2-1-1 土方（基槽）开挖施工检验批质量检验记录表
验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），
将该表作为本表的附页。
路基（路面）宽度、横坡、边坡检查表。
土方开挖 报验申请表 (2)
我单位已完成了6＃楼基础土方开挖工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方开挖报验申请表
工程名称：建川秀苑4﹟楼
致：庐江县监理公司（监理单位）
土方开挖报验申请表
工程名称：建川秀苑3﹟楼
致：庐江县监理公司（监理单位）
我单位已完成了3＃楼基础土方开挖工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方开挖报验申请表
工程名称：建川秀苑6﹟楼
我单位已完成了4＃楼基础土方开挖工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
土方回填报验申请表
工程名称：建川秀苑 3﹟楼
致：庐江县监理公司（监理单位）
我单位已完成了3＃楼基础土方回填工作，现报上工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件： 1、检验批验收记录表
施工单位安徽惠友建设工程有限公司
项目经理
日 期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
路基挖石方报验申请表
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 检查项目 主控 项目 1 1 挖 2 石 方 路 3 基 允 许 4 偏 差 5 上边坡要求 路床纵断高程/mm 路床中线偏位/mm 路床宽度/mm 坡度/% 边坡/% +50，-100 ≤30 不小于设计值+B 不陡于设计值 不陡于设计值 %，评定为： % % 允许偏差 / 路基 验收部位 项目经理 分包项目经理 城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008） 施工单位检查评定记录 检查结果 监理单位验收记录 应测 点数 合格 点数 合格率% /
一 般 项 目
一般项目平均合格率%
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
路基砂报验申请表(优质奖)
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
关于路基（砂）的报验申请表
工程名称：惠州市博罗县麻陂镇高标准基本农田建设项目编号：
致：惠阳城市建设监理有限公司
我单位已完成了生产路—23路基（砂）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、隐蔽工程验收表
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期2014年1月7日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
关于路基（砂）的报验申请表
工程名称：惠州市博罗县麻陂镇高标准基本农田建设项目编号：
致：惠阳城市建设监理有限公司
我单位已完成了生产路—17路基（砂）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、隐蔽工程验收表
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期年月日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
关于路基（砂）的报验申请表
工程名称：惠州市博罗县麻陂镇高标准基本农田建设项目编号：
致：惠阳城市建设监理有限公司
我单位已完成了田间道—9路基（砂）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、隐蔽工程验收表
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期2013年12月28日
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
关于路基（砂）的报验申请表
工程名称：惠州市博罗县麻陂镇高标准基本农田建设项目编号：
致：惠阳城市建设监理有限公司
我单位已完成了生产路—22路基（砂）工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
1、隐蔽工程验收表
基坑开挖报验申请表
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份
本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
工程报验申请表 (土方开挖)
-7
421
-37 16 -3300 +500 +100 -50 -100 -150 0 线向两边量) 设计要求 基底土性
161 -104 421 118
控 项
3
素填土 设计要求或施工组织设计要求 1:0.7
√
目 4
边坡坡度
√
5
坡顶堆载
设计或施工组织设计要求 符合要求
√ 21 24 1 29 15 √ 12 31 22 25 9
一 1 般 2 项
表面平整度 分层挖土 厚度
20
20
50
20
20
设计或施工组织设计要求 不小于300mm
注：地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、 目 填方上做地面基层。 专业工长(施工员)签名 专业承包施工单位 检查评定结果
√ 施工班组长(签名)
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。 项目专业质量检查员(签名): 年 月 日
施工质量验收规范的规定 允许偏差或允许值(mm) 检查项目 柱基 挖方场地 地(路) 平整 基坑 管沟 面基层 基槽 人工 机械 √ 1 标高
长度、宽度 (由设计中心 主 2
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记 录
-50 ±30 ±50 -50
-50 _
-5
47
46 -38 -49
135 -21 37
基础承台
土方开挖工程检验批质量验收记录表
GB 50202－2002
GD24010101 0 1
单位(子单位)工程名称 广中江高速公路附属房建工程古镇收费站—收费站站房 分项工程名称 验收部位 总承包施工单位 专业承包施工单位 施工执行的技术标准 名称及编号 土方开挖 基础承台 中交第二公路工程局有限公司 广西建工集团第二建筑工程有限责任公司 建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202-2002） 项目负责人 项目负责人 刘建伟 黄雪梅
沟槽开挖报验申请表
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
测量复核记录
工程名称
米东道路改建工程第Ⅲ标段
施工单位
中铁电气化局
西安公司新疆米东项目部
复核部位
中水工程
K8+245段基槽底
日期
2007年6月27日
测
量
复
核
情
况
点号
实测基底高程（m）
设计基底高程（m）
误差（㎜）
路中心
618.158
618.155
沟槽开挖报验申请表
工程名称：乌鲁木齐市米东新区米东道路改建工程第Ⅲ标段编号：002
致：新疆建工工程监理有限公司（监理单位）
我单位已经完成了中水工程k8+245横穿道路基槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：1、隐蔽工程验收记录
2、预检工程检查记录
3、测量复核纪录
4、工序质量评定表
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查验收记录质检表4
2007年6月27日
工程名称
米东道路改建工程
第Ⅲ标段中水工程
施工单位
中铁电气化局
西安公司新疆米东项目部
隐检项目
中水工程基槽
隐检范围
K8+245
隐检
内容
及
检查
情况
中水工程基槽K8+245段采用机械开挖，人工清槽，开挖严格按照设计及规范要求进行，开挖底宽0.6+2b，边坡系数1：0.75,基底0-0.5米为杂填土，0.5米以下为卵石层，卵石土用以回填，其他土质用机械外运至业主指定弃土场。
路槽开挖报验申请表
路槽开挖报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
土方路基分项工程质量检验表道路 9 –2
水准测量成果表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段单位工程：道路工程
隐蔽验收记录
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
3:7灰土垫层报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
石灰土基层和底基层分项工程质量检验表道路9-7
水准测量成果表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段单位工程：道路工程
隐蔽验收记录
本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
混凝土面层报验申请表工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄乡试点工程二期二标
水泥混凝土面层施工模板安装检验批质量验收记录表
CJJ 1—2008
水准测量成果表
工程名称：范县黄河滩区居民迁建张庄试点工程二期第二标段单位工程：道路工程
水泥混凝土面层施工检验批质量检验记录表
CJJ1—2008
续上页
21/ 21。
路基回填工序报验申请表
技术负责人
施工员
质检员
路基回填报验申请表
工程名称:保利公园2010挡墙及北衙路临时通道工程编号：
致：贵州建工监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成段路基回填工程，经我方检验符合设计、规范要求，现报上该工程报验申请表，请评定表。
2、隐蔽工程验收记录。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
注：本表由承包单位填报，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。
路基回填现场质量检验报告单
施工单位：保利建设开发总公司
监理单位：贵州三维工程建设监理咨询有限公司编号：
工程名称
保利·温泉新城一期市政工程
施工时间
2007年月日
桩号及部位
检验时间
2007年月日
项次
检验
检验规定或允许偏差
检验结果
检验方法和频率
1
压实度
路床以下深度0～80㎝
≥90%
合格
以1000㎡为检验点每层一组三点
路床以下深度80～150㎝
≥87%
合格
路床以下深度＞150㎝
≥87%
合格
结论:
监理工程师:日期:
质检员:日期:
隐蔽工程检查验收记录
2007年月日
工程名称
保利·温泉新城一期市政工程
施工单位
保利建设开发总公司
隐检项目
路基回填
隐检范围
隐检
内容
及
检查
情况
1、路床以下0～80㎝压实度 不小于规定
设计：≥90%
实测：
2、路床以下80～150㎝压实度 不小于规定
路基土石方开挖报验申请
路基土石方开挖报验申请一、申请单位信息申请单位：_________联系人：_________联系电话：_________二、开挖项目概况根据工程施工计划，为确保道路基础施工质量，同时确保施工过程中的安全性，特向有关部门申请进行路基土石方开挖报验。
1. 工程名称：_________2. 施工地点：_________3. 施工单位：_________4. 工程内容：_________三、开挖原因及必要性说明1. 开挖原因：根据设计图纸和规范要求，本工程需要进行路基土石方开挖工作，以满足基础设施建设的需要。
此次开挖工作主要包括：清理场地、挖土方、剥离表层土壤、开挖坑底、土方运输等。
2. 必要性说明：土石方开挖是基础工程的重要环节，它对后续的道路建设和使用具有重要影响。
通过本次开挖报验申请，我们能够及时调整施工方案，提前解决可能出现的问题，保证工程的顺利进行。
同时，通过对开挖施工质量的检查和验收，确保工程符合规范要求，保证施工质量的可控性和可靠性。
四、开挖工程施工计划1. 施工时间：预计开工时间：_________预计完工时间：_________2. 施工人员：负责开挖工作的施工人员应持有相关证书，经过专业培训并具备相关工作经验。
3. 施工设备：开挖工作所需设备将根据工程规模和施工要求进行选择和配备，确保施工工艺的顺利进行。
4. 施工过程：（1）工地准备工作：包括清理场地、确定施工区域等。
（2）挖土方：根据设计要求进行土方开挖，并将挖掘出的土方及时运输至指定地点。
（3）剥离表层土壤：根据需要将表层土壤剥离，以便后续工程的施工。
剥离后的土壤应按规定要求进行处理。
（4）开挖坑底：挖土方后，根据设计标高要求进行坑底开挖。
（5）土方运输：将挖掘出的土方运输至指定区域，并按照相关要求进行堆放或回填。
五、开挖工程安全措施在开挖工程过程中，为确保施工人员的安全以及避免造成意外事故，我们将采取以下安全措施：1. 工地安全防护：设立明显的施工安全警示标志，划定施工现场并设置围挡，以保护施工人员和过往行人的安全。
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压实度
路床以下深度～㎝
≥
合格
以㎡为检验点每层一组三点
中线高程
±
合格
以米一个检测点
平整度
合格
以米为一个检测点
宽度
，
合格
以米为一个检测点
横坡
±且不大于。
合格
以米为一人检测点
结论：
监理工程师:日期:
质检员:日期:
隐蔽工程检查验收记录
2007年9月日
工程名称
保利·温泉新城一期市政工程
施工单位
保利建设开发总公司
隐检项目
路基开挖
隐检范围
线～路基土方
隐检
内容
及
检查
情况
、路床以下～㎝压实度不小于规定
设计：≥
实测：，，
验
收
意
见
处
理
情
况
及
结
论
复查人：年月日
监理工程师
施工项目
技术负责人
施工员
质检员
日期
注：本表由承包单位填报，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。
路基开挖现场质量检验报告单
施工单位：保利建设开发总公司
监理新城一期市政工程
施工时间
年09月2日
桩号及部位
线～路基土方
检验时间
年09月23日
项次
检验内容
检验规定或允许偏差
检验结果
路基开挖报验申请表
工程名称：保利·温泉新城二期市政工程
致：贵州建工监理咨询有限公司（监理单位）
我单位已完成了线路基土方开挖工程，经我方检验符合设计、规范要求，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
、分项分部工程工序质量评定表。
承包单位（章）
项目经理
日期. .
审查意见：
项目监理机构
总专业监理工程师