经皮骨骼肌附着点松解术

经皮骨骼肌附着点松解术
（银质针导热疗法）
主讲：陈志礼
银质针导热疗法的由来
• 20世纪70年代，我国骨科学家宣蛰人严格 按照人体软组织外科解剖，使用银质针作 密集型针刺疗法，取得了意想不到的疗效。
• 既有即时的镇痛作用，又有远期的治痛效 果。
• 凡经针刺的部位均产生持久的肌肉松弛效 应，即人们难以对付的因疼痛而导致的肌 痉挛神奇般地获得解除。
软组织损害的病理：炎症、粘连 。
二、器械
• 银质针 • 银质针导热巡检仪
银质针:由85%的白银掺铜、铬熔合而成。 有良好导热性。直径1.1mm
银质针导热巡检仪
三、操作
1.定位、消毒、铺巾 2.局麻
3.进针
4.套上加热探头
5.加热
6.停机、降温后拔探头
7.起针、粘纱布
银质针疗法治疗作用
• 抗骨质疏松、营养关节软骨治疗
• 上述治疗以后，双膝肿痛有好转， 行走时 以膝内侧痛为主。
• 患者有高血压、糖尿病，局部痛点注射糖 皮质激素禁忌，痛点注射臭氧有一定疗效， 但未满意。
• 行膝痛点经皮骨骼肌附着点松解术
一、取内侧压痛点定位
二、消毒铺巾
三、痛点局麻
四、痛点布针
五、接加热探头
• 银质针治疗后应配合股四头肌锻炼，以增 加关节稳定性与远期疗效
免除疼痛是患者的一项基本权利
谢谢！
操作方法的转变
• 开始：使用传统艾灸加热法 • 安全性、危害性、科学性及工作效率低
• 现在：银质针导热巡检仪 • 温度控制平稳、操作简便、安全使用、工
作效率高
一、定义
经皮骨骼肌附着点松解术（银质针导热疗
法） ：银质针经皮直刺或斜刺经过各层软 组织直达病变肌肉或筋膜在骨骼上的附着处， 将加热探头套在银质针的针柄上，进行加热， 治疗软组织损害相关性疾病的方法。
• 通过针刺和导热：消炎、解痉、改善 血供
• 皮肤进针处针体温度在43~44℃
银质针疗法适应症
软组织损害所致的慢性痛症：
①颈源性头痛②颈肩臂痛③肩周炎④腰腿痛⑤ 骶髂关节痛⑥股骨头坏死⑦膝关节痛⑧足底 痛
银质针疗法禁忌症
• 严重的心脑血管病、肾功能衰竭者 • 月经期、妊娠或贫血衰弱者 • 血小板减少等血液疾病或有出血倾向者 • 局部皮肤有过敏性或感染性疾患者
ຫໍສະໝຸດ Baidu 注意事项
• 术后治疗部位保持干净3~5天 • 一个病变部位只需治疗一次 • 同一病变部位需重复治疗以增强疗效，应
在2个月以后施行 • 多个病变部位的治疗，间隔时间2周为宜
八、常见部位操作
颈部
腰部
臀部
膝部
足跟
病例
• 患者女性，79岁，主诉：“双膝肿痛20年， 加重2周” 。诊断为双膝骨关节炎。既往有 高血压、糖尿病、冠心病史，曾行心脏起 搏器植入术。
• 专科体查：双膝明显肿胀，膝内外侧压痛 （+），浮髌试验（+），膝关节捻发音 （+）。
• 辅助检查：双膝关节正侧位片：双膝退行 性变。
膝痛的致痛源
• 关节滑膜炎 • 关节软骨 • 肌肉、肌腱
附着点
治疗经过
• 口服非甾体抗炎药（依托考昔、双氯芬酸 钠）
• 膝关节腔粘弹填充疗法（关节腔注射玻璃 酸钠）
六、拔针后再消毒
• 经治疗以后，1周后膝痛锐减，2周后再行 另一侧膝痛点银质针导热疗法，2个月后患 者走平路基本无痛，上下楼梯疼痛明显减 轻。
慢性膝痛治疗小结
• 银质针对该症疗效满意，大部分患者经2次 针刺（间隔2-4周）获得治愈
• 对膝关节反复肿胀者，需做关节积液抽吸 及关节腔内注药，待关节肿胀消退后再行 银质针治疗