急性阑尾炎PPT课件
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第六节 急性阑尾炎
1
大肠的组成
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
2
一、阑尾解剖结构
部位：起于盲肠根部后内侧三条结肠带交点处 大小：长于5-10cm，直径0.5-0.7cm，蚓状盲管
3
体表投影：麦氏点（Mc Burney）点
阑尾根部的体表投影，位 于脐与右髂前上棘连线的 中、外1／3交点处
4
二、病因
（一）阑尾管腔阻塞，最常见的原因 尤其是淋巴滤泡增生占60%
5
（二）细菌入侵
（三）阑尾过长、细小 血运不佳
6
三、临床表现
（一）症状 （1）腹痛，转移性右下腹疼痛。起于上腹，逐渐加重并移向脐部，
数小时后转移并固定于右下腹 （2）胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐及腹泻等症状 （3）全身症状：发热
7
体征：
（1）右下腹疼痛，压痛点为麦氏点 （2）腹膜刺激征，压痛、反跳痛、腹肌紧张 （3）右下腹包块，考虑有脓肿
8
（4）结肠充气实验 （5）腰大肌试验
9
（6）闭孔内肌试验 （7）直肠指检
闭孔内肌试验
10
三、辅助检查
（1）血常规检查 （2）影像学检查，首选B超 （3）腹腔镜检查
11
四、防治要点
（1）非手术治疗 选用有效的抗生素 及时补液
12
（二）手术治疗 早发现、早诊断、早治疗 阑尾切除术
13
急性阑尾炎 最常见的典型症状（） A、阵发性右下腹痛 B、腰大肌试验阳性 C、wenku.baidu.com热 D、转移性腹痛 E、恶心呕吐
14
医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋 其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）
A、位于右上腹 B、在右下腹麦氏点深面 C、靠近闭孔内肌 D、位于腰大肌前方 E、靠近脐部
15
阑尾穿孔行阑尾切除术后84小时，出现发热及切口胀痛，最应该考 虑的是（）
A、上呼吸道感染 B、切口内积血 C、盆腔脓肿 D、切口感染
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大肠的组成
盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管
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一、阑尾解剖结构
部位：起于盲肠根部后内侧三条结肠带交点处 大小：长于5-10cm，直径0.5-0.7cm，蚓状盲管
3
体表投影：麦氏点（Mc Burney）点
阑尾根部的体表投影，位 于脐与右髂前上棘连线的 中、外1／3交点处
4
二、病因
（一）阑尾管腔阻塞，最常见的原因 尤其是淋巴滤泡增生占60%
5
（二）细菌入侵
（三）阑尾过长、细小 血运不佳
6
三、临床表现
（一）症状 （1）腹痛，转移性右下腹疼痛。起于上腹，逐渐加重并移向脐部，
数小时后转移并固定于右下腹 （2）胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐及腹泻等症状 （3）全身症状：发热
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体征：
（1）右下腹疼痛，压痛点为麦氏点 （2）腹膜刺激征，压痛、反跳痛、腹肌紧张 （3）右下腹包块，考虑有脓肿
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（4）结肠充气实验 （5）腰大肌试验
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（6）闭孔内肌试验 （7）直肠指检
闭孔内肌试验
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三、辅助检查
（1）血常规检查 （2）影像学检查，首选B超 （3）腹腔镜检查
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四、防治要点
（1）非手术治疗 选用有效的抗生素 及时补液
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（二）手术治疗 早发现、早诊断、早治疗 阑尾切除术
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急性阑尾炎 最常见的典型症状（） A、阵发性右下腹痛 B、腰大肌试验阳性 C、wenku.baidu.com热 D、转移性腹痛 E、恶心呕吐
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医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋 其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）
A、位于右上腹 B、在右下腹麦氏点深面 C、靠近闭孔内肌 D、位于腰大肌前方 E、靠近脐部
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阑尾穿孔行阑尾切除术后84小时，出现发热及切口胀痛，最应该考 虑的是（）
A、上呼吸道感染 B、切口内积血 C、盆腔脓肿 D、切口感染
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