第三十八章 四环素类及氯霉素类抗生素

一、名词解释：

1. 抗生素

2. 赫氏反应

3. 二重感染

二、填空题

1．β-内酰胺类抗生素是指化学结构含 _________ 的一大类抗生素，包括

_________、_________和_________ 类抗生素。

2. 临床上常用的半合成大环内酯类抗生素有_______________、

_________________、_________________等。

3. 氨基糖苷类抗生素的共同不良反应有_____________、____________、

__________、____________。

4. 氯霉素的不良反应主要有 ___ 、 ___ 、

__ 、__________________等。

5. 头孢菌素类抗生素具有____________、____________、____________、

____________等优点。

6. 耐青霉素G的金葡菌感染可选用______________、_______________、

___________等半合成青霉素。

7. 下列不良反应常由哪种抗生素所致：过敏性休克___________；牙齿黄染

__________；耳毒性___________。

8. β内酰胺酶抑制剂有____________、____________和____________，与多种β-内酰胺类抗生素合用的目的是_____________。

9. 万古霉素仅对__________菌有强大杀菌作用，抗菌机制是__________，细菌对本品一般不易产生__________，且与其他抗生素无__________。

三、是非题

四、选择题：

A型题

1. 细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制之一是

A. 膜通透性改变

B. 核糖体靶位结构改变

C. 药酶的诱导

D. 产生钝化酶

E. 产生β-内酰胺酶

2. 影响细菌细胞壁合成的抗生素是

A. 头孢菌素类

B. 氨基糖苷类

C. 四环素类

D. 大环内酯类

E. 林可霉素类

3. 临床常用的评价抗菌药物抗菌活性的指标是

A. 抗菌谱

B. 化疗指数

C. 最低抑菌浓度

D. 药物剂量

E. 血浆药物浓度

4. 哪种细菌对青霉素Ｇ不敏感

A. 破伤风杆菌

B. 脑膜炎球菌

C. 变形杆菌

Ｄ. 溶血性链球菌

Ｅ. 梅毒螺旋体

5. 青霉素Ｇ的主要不良反应是

Ａ. 耳毒性

Ｂ. 肾毒性

Ｃ. 肝毒性

Ｄ. 过敏反应

Ｅ. 二重感染

6. 和细菌的青霉素结合蛋白有高度亲和力，对β-内酰胺酶高度稳定的药物是

Ａ. 亚胺培南

Ｂ. 氧氟沙星

Ｃ. ＳＭＺ

Ｄ. 呋喃妥因

Ｅ. 阿米卡星

7. 对细菌的β-内酰胺酶有较强抑制作用的药物Ａ. 头霉素类

Ｂ. 克拉维酸

Ｃ. 头孢菌素类

Ｄ. 青霉素类

Ｅ. 氨苄西林

8. 与青霉素Ｇ比较，氨苄西林的作用特点是

Ａ. 抗革兰阳性球菌作用更强

Ｂ. 有抗革兰阴性杆菌作用

Ｃ. 过敏反应更多见

Ｄ. 对铜绿假单胞菌有效

Ｅ. 适用于严重感染

9. 头孢菌素类的杀菌作用靶位是

Ａ. 二氢叶酸合成酶

Ｂ. ＤＮＡ螺旋酶

Ｃ. 青霉素结合蛋白（PBPS）Ｄ. ＲＮＡ转录酶

Ｅ. 细胞膜通道

10. 青霉素类的基本母核是

Ａ.７-氨基头孢烷酸

Ｂ.６-氨基青霉烷酸

Ｃ.β-内酰胺环

D. 氨基糖苷结构

E. 大环内酯结构

11. 梅毒病人宜选用

A. 头孢氨苄

B. 氨苄西林

C. 磺胺嘧啶

D. 青霉素G

12. 较易通过血脑屏障的是

A. 头孢唑啉

B. 头孢氨苄

C. 头孢呋辛

D. 头孢他啶

E. 头孢克洛

13. 对肾脏有一定毒性，肾病患者慎用的是

A. 青霉素G

B. 羧苄西林

C. 头孢唑啉

D. 替卡西林

E. 头孢曲松

14 治疗伤寒、副伤寒可选用

A. 青霉素G

C. 苯唑西林

D. 羧苄西林

E. 头孢氨苄

15. 青霉素G难以杀灭的细菌是

A. 梅毒螺旋体

B. 溶血性链球菌

C. 肺炎链球菌

D. 产青霉素酶的金葡菌

E. 破伤风杆菌

16. 下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效

A. 羧苄西林

B. 氨苄西林

C. 磺苄西林

D. 头孢哌酮

E. 头孢他啶

17. 下列有关头孢菌素的叙述，错误的是

A. 抗菌机制与青霉素类相似

B. 第三代头孢菌素有肾毒性

C. 第三代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定型较高

D. 第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效

E. 与青霉素类有部分交叉过敏反应

18. 金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用

A. 红霉素

B. 链霉素

C. 林可霉素

D. 头孢唑啉

E. 多粘菌素E

19. 革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者可选用

A. 苯唑西林

B. 红霉素

C. 氨苄西林

D. 羧苄西林

E. 以上都可用

20. 下列何药可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染