生理学：消化和吸收
生理学第五章消化和吸收
如环境许可，大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋 增强，产生排便反射，使乙状结肠和直肠收缩，肛 门括约肌舒张。
残余物质排出
同时腹肌和膈肌收缩，腹压增加，促进粪便排出体 外。
06
消化和吸收的调节与控制
神经调节在消化和吸收中的作用
交感神经和副交感神经对消化腺和消化道平滑肌的调节
交感神经兴奋时，抑制消化腺分泌和消化道平滑肌收缩；副交感神经兴奋时，促进消化 腺分泌和消化道平滑肌收缩。
生理学第五章消化和吸收
目
CONTENCT
录
• 消化系统概述 • 口腔消化 • 胃内消化 • 小肠内消化和吸收 • 大肠内消化和吸收 • 消化和吸收的调节与控制
01
消化系统概述
消化系统的组成
消化道
包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠和肛门，是食物消化和吸 收的主要场所。
消化腺
包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺，分泌消化液，参与食物 的消化。
营养物质的吸收过程
碳水化合物的吸收
碳水化合物在小肠内被分解为单糖，如葡萄糖和 果糖等，通过主动转运或易化扩散的方式被吸收 进入血液。
脂肪的吸收
脂肪在小肠内被分解为甘油和脂肪酸，通过淋巴 途径进入血液循环。
蛋白质的吸收
蛋白质在小肠内被分解为氨基酸和多肽，通过主 动转运或易化扩散的方式被吸收进入血液。
维生素和矿物质的吸收
水溶性维生素通过主动转运或易化扩散的方式被 吸收，脂溶性维生素则与脂肪一起通过淋巴途径 进入血液循环。矿物质如钙、铁和锌等主要通过 主动转运的方式被吸收。
05
大肠内消化和吸收
大肠的结构和功能
结构
大肠包括盲肠、结肠、直肠和肛门四 部分，是消解质， 形成、贮存和排泄粪便。
生理学消化与吸收精选全文
二、胃液的分泌
（一）胃的分泌细胞
贲门腺：分布于胃和食管连接处的环状区，
外（
分分
泌
细 胞
泌 胃 液 ）
分泌碱性黏液 外分泌腺
幽门腺：位于幽门部，分泌碱性黏液
泌酸腺：分壁布细于胞胃（底分和泌胃盐体酸部和内因子）
主细胞（分泌胃蛋白酶原）
胃黏膜上皮细胞
黏液颈细胞（分泌黏液）
二、胃液的分泌
（一）胃的分泌细胞
机制：
K+外流 生电性钠泵
慢波电位（基本电节律） ：
自发的周期性波动。 达机械阈时可引发肌收缩 (肌收缩幅度与慢波幅度呈正相关)。 达电阈时引发动作电位的产生使肌收缩增强。 决定肌收缩的频率、传播速度和方向。
动作电位：
发生在慢波电位的基础上，单个或成簇出现。 动作电位的数目影响平滑肌收缩的张力。 去极（Ca2+内流）复极（K+外流）。
增强消化道运动 促进腺体分泌 舒张胃肠括约肌
内在神经系统
❖ 位于消化管壁的壁内神经丛，包括 ✓肌间神经丛：位于纵行肌与环行肌之间 ✓粘膜下神经丛：位于环形肌与粘膜层之间。
❖ 通过感觉神经元，中间神经元，运动神经元联系壁内感受器 与效应器，构成一个完整而相对独立的整合系统，完成局部 反射，有“肠脑”之称。
❖ 黏液的主要成分为糖蛋白
❖ 泌酸腺、幽门腺和贲门腺分泌可溶性黏液
❖ 表面上皮细胞分泌的黏液，呈胶冻状，在胃黏膜表 面形成厚约0.5mm的凝胶层，与HCO3-共同组成粘液碳酸氢盐屏障
❖ 作用：
润滑作用 保护胃粘膜免受食物机械性损伤 中和胃液的酸度 其粘滞性减慢H+向胃壁扩散的速率
胃黏膜的自身保护作用
第一节 概述
❖ 消化系统的组成：
【生理学】消化与吸收
Digestion and absorbtion
毕云天
第一节 概 述 第二节 口腔内消化 第三节 胃 内 消 化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠内消化 第六节 吸 收
第一节 消化生理概述
消化道:
口腔 食管 胃 小肠 大肠
附属器官:
唾液腺 胰腺 肝脏 胆囊
第一节 消化生理概述
吸收(absorption)：食物经过消化后，透过消化道粘膜，进 入血液和淋巴循环的过程。
消 化 过 程 示 意 总 汇
整理课件
一.消化道平滑肌的特性
（一）一般特性
1．舒缩迟缓 2．富有伸展性大 3．具紧张性: 微弱的持续收缩的状态 4．节律性收缩： 离体后易可观察到 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等刺激敏感
（二）电生理特性
1．静息电位（Rp）-50~-60mV 电位低 不稳定
2．慢波 1)定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自 动去极化. 由慢波决定的消化道平滑肌的收缩节律，基本电节 率（BER） 2）产生机制：Cajal 细胞
3）作用：在慢波基础上激发Ap,并决定肌肉收缩 的频率 3．动作电位（Ap)：Rp —BER — 阈电位— Ap
辅脂酶，胆盐
胰液中还含有胆固醇酯水解酶和磷脂酶A2
2.胰液分泌的调节
头期为神经调节为主，胃期与肠期体液调节为主 ⑴神经调节 ●调节机制：食物→条件与非条件反射
(①纯神经机制;②迷走-促胃液素机制) →胰腺→胰液分泌。
●调节特点： ①迷走N对胰液分泌的影响是酶多、水盐少。 ②交感N对胰液分泌的影响不明显。
肠激酶、胃酸、 组织液、胰蛋白酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶原
胰蛋白酶
糜蛋白酶
消化与吸收生理学
消化与吸收生理学消化与吸收是人体内重要的生理过程，它们在维持机体正常运转和提供能量的过程中起着至关重要的作用。
本文将从消化的过程、各器官参与消化的机制以及吸收的方式等方面进行探讨。
一、消化的过程消化的过程主要包括机械消化和化学消化两个阶段。
机械消化是指通过咀嚼、胃肠蠕动等力量的作用，将食物破碎成较小的颗粒。
化学消化是指在消化道内，通过消化液的作用，将食物中的大分子有机物分解成小分子有机物。
二、消化器官参与的机制1. 口腔口腔是消化的起始位置，牙齿通过咀嚼食物，使食物颗粒变小并增加其表面积，有利于后续消化酶的作用。
同时，唾液腺分泌的唾液中含有酶类物质，如淀粉酶和溶菌酶等，能够开始对淀粉和蛋白质的消化。
2. 胃胃是储存和消化食物的器官之一。
胃黏膜分泌胃酸和胃酶，通过胃酸的作用，将胃中食物颗粒酸性处理，抑制细菌生长，并促进胃蛋白酶的活性化。
3. 肠道肠道是消化和吸收的主要场所。
小肠分为十二指肠、空肠和回肠三部分。
在十二指肠中，胆汁和胰液的分泌起到重要作用。
胆汁中含有胆盐，可以促进脂肪的乳化，使之易于被消化酶分解。
胰液中含有消化酶，包括蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶，它们对食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪进行降解，使其转化为可吸收的小分子物质。
4. 大肠大肠主要参与水分的吸收和残余物质的排泄。
在大肠中，水分和电解质被吸收，同时细菌对未消化的食物残渣进行发酵并生成维生素K等物质。
三、吸收的方式1. 蛋白质吸收蛋白质主要在十二指肠和回肠被吸收，并转运到血液循环中。
蛋白质被分解成小肽链和氨基酸，通过肠壁上的蛋白质载体转运至细胞内，再经过蛋白质转运体进入血液。
2. 碳水化合物吸收碳水化合物主要以单糖形式被吸收。
单糖经过肠壁上的载体转运蛋白进入肠细胞内，再通过葡萄糖转运体进入血液循环。
3. 脂质吸收脂质在十二指肠被水解成脂肪酸和甘油，并与胆盐结合形成胆盐酯。
胆盐酯在肠壁上形成乳状微粒，再经过淋巴途径入血液。
4. 维生素和矿物质吸收维生素和矿物质主要在肠道被吸收。
《生理学》第六章 消化与吸收
1.盐酸
反映胃的分泌能力（与壁细胞的数量及功 能状态有关）
正常人空腹 0-5 mmol/h
最大排酸量
20-25 mmol/h
作用：
②使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；
①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；
③促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；
④有助于小肠对铁和钙的吸收；
⑤抑制和杀死细菌。
胃酸分泌机制：质子泵
消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。 意义：为机体新陈代谢提供营养物和能量
消化的方式有：
机械消化：通过消化管的运动，将食 物粉碎、搅拌和推进的过程。(形变) 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶 将食物大分子分解成小分子的过程。(质
变)
消化腺的分泌 • 包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺等； • 总量每天分泌相互液6~8L； • 作用 – 稀释食物降低渗透压，以利吸收 – 调节pH 为消化酶发挥作用提供适宜pH 环境 – 分解食物成分； – 润滑保护消化道粘膜防止理化损伤
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ────────────────────────激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ────────────────────────药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱 ────────────────────────神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
生理学：消化和吸收(名词解释)
1．消化(digestion) 人体所需的营养物质包括蛋白质、脂肪、维生素等结构复杂、分子量大，不能直接被吸收，必须经过消化系统的加工、处理，即将大块的、不溶于水和大分子的食物变成小块、溶于水和分子较小的物质，这个过程称为消化。
2．吸收(absorption) 食物经过消化后，通过消化道粘膜，进入血液和淋巴循环的过程，称为吸收。
3．慢波(slow wave) 是指胃肠平滑肌膜电位出现的节律性去极化波，又称基本电节律4．胃肠激素(gut hormone) 由存在于胃肠粘膜层、胰腺内的内分泌细胞和旁分泌细胞分泌，以及由胃肠壁的神经末梢释放的激素，统称为胃肠激素。
5．脑－肠肽(brain－gut peptide) 指即存在于脑中又存在于胃肠，呈现双重分布的肽类激素。
6．胃肠激素的营养性作用(trophic action of gut hormone) 是指一些胃肠激素具有刺激消化道组织代谢和促进生长的作用。
7．胃排空(gastric emptying) 食物由胃排入十二指肠的过程。
8．内因子（intrinsic factor）是胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，它可与维生素B12相结合，保护其不被消化液破坏，并促进维生素B12在回肠被吸收。
9．蠕动（peristalsis）为纵形肌和环行肌协调起来形成的一种推进性运动，在食团的前方出现一个舒张波，紧靠食团的后方出现一个收缩波，舒张波和收缩波同时向前推进。
10．微胶粒和混合微胶粒（micelle and mixed micelle）微胶粒和混合微胶粒：胆盐因起分子结构的特点，当达到一定程度以后，可聚合成微胶粒；脂肪分解产物如脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等渗入到微胶粒中形成水溶性复合物，称为混合微胶粒。
11．乳糜微粒（chylomicron）乳糜微粒：长链脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在肠上皮细胞内的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒。
生理学课件ppt第6章篇消化与吸收
吸收代谢研究
通过人体实验，研究食物 成分的吸收代谢过程和机 制，以及营养物质在体内 的利用和转化。
消化系统疾病研究
通过人体实验，研究消化 系统疾病的发病机制和治 疗方法，为临床实践提供 依据。
体外实验
消化酶活性测定
通过体外实验，测定消化酶的活 性，了解酶在消化过程中的作用
和调节机制。
细胞培养
通过细胞培养技术，研究消化器 官细胞的生理功能和代谢过程，
消化腺的自身调节
消化道血管的自身调节
消化道血管能够根据消化道的需要， 自主调节血流量，维持消化道的正常 生理功能。
消化腺能够根据消化道的需要，自主 调节分泌的量和成分。
05
消化与吸收的疾病与异常
消化不良
总结词
消化不良是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱胀、嗳气等症 状。
详细描述
消化不良的病因多样，可能与饮食不当、胃酸分泌过多、胃黏膜炎症等因素有关 。患者常常出现上腹部疼痛、饱胀、嗳气等症状，影响食欲和营养吸收。治疗消 化不良的方法包括调整饮食、药物治疗和心理治疗等。
传入神经和传出神经
传入神经将消化道内的刺激传递到中枢神经系统，引发相 应的反射活动；传出神经将中枢神经系统的指令传递到消 化道，调节消化道的运动和分泌。
自主神经系统
自主神经系统包括交感神经和副交感神经，主要通过影响 消化道平滑肌的运动、消化腺的分泌以及消化道血管的舒 缩来调节消化与吸收。
激素调节
促胃液素
以及外界因素对细胞的影响。
组织切片研究
通过组织切片技术，观察消化器 官的组织结构和细胞分布，了解
器官的功能和机制。
THANK YOU
感谢聆听
其他消化与吸收相关疾病
生理学学习资料：第六篇 消化和吸收
消化道功能概述1.消化：营养物质在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。
吸收：经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程。
2.机械性消化：通过消化道肌肉收缩和舒张，将食物研磨碎，使之与消化液充分混合，并将食物向消化道远端推送。
化学性消化：通过消化腺分泌消化液，把蛋白质、脂肪、淀粉分解为可被吸收的小分子物质。
一、消化道平滑肌的生理特性1.消化道平滑及分布：口、咽、食管上端、肛门。
2.消化道平滑肌：•兴奋性较骨骼肌低，潜伏期、收缩期、舒张期所占时间比骨骼肌长，变异较大。
•有自动节律性，频率较低，节律不规则。
•具有紧张性，保持消化道一定形态、位置和基础压力。
∙具有很大伸展性，可容纳食物。
•对电刺激和针刺、刀割等机械刺激不敏感，对缺血、机械牵张、温度和化学刺激敏感。
3.消化道平滑肌电活动：•消化道平滑肌电活动有静息电位、慢波点位、动作电位三种形式。
•静息电位幅值较低、波动较大，由细胞内K+外流和生电性纳泵活动造成.Na，、Ca?+内流也参与静息电位形成。
•慢波：静息电位基础上自发产生的节律性轻度去极化和复极化。
决定平滑肌收缩节律，称基本电节律BER o胃3次∕min,十二指肠11-13次∕min,回肠末端8-9次/min。
•消化道平滑及受到各种理化因素刺激，或当慢波去极化到达阈电位，可产生动作电位。
动作电位时程短，称快波。
•动作电位去极化由Ca?♦和Na+通过钙钠通道内流产生，复极化由K+外流引起。
•慢波时平滑肌收缩的起步电位，决定消化道平滑肌端动的节律、方向和速度。
4.慢波：•慢波起源于消化道纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞(interstitialCajalcell,ICC),Cajal细胞兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细胞，其电话动已电紧张形式扩布到纵行肌和环行肌，启动节律性电活动。
•慢波的产生不受外来神经支配，但频率受自主神经调节。
•慢波不引起平滑肌收缩，它使得细胞静息电位减小。
生理学消化与吸收课件
药物 ACh
组胺
阿托品 甲氰咪呱
咖啡因 乙醇
奥美拉唑（洛赛克）
Ca2+ 毛果云香碱
────────────────────────-
神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射
迷走-迷走反射
情绪 应激状态
恶劣情绪
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
1.促进胃液分泌的因素
促进胃液分泌的因素很多： ●食物是胃液分泌的自然刺激物(蛋白质等); ●乙酰胆碱、组胺、促胃液素、糖皮质激素等是 刺激胃液分泌的内源性物质。 ●应激状态：如舰员出海，长时间处于应激状态，
2.清洁作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；溶菌 酶还有杀菌作用。
3.排泄作用：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的病 毒可随唾液排出。
4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若缺乏 时易患龋齿。
(三)唾液分泌的调节
咀嚼 味觉 嗅觉 条件反射
+
延髓唾液 分泌中枢
-
副交感N
ⅦⅪ
交感N NE
பைடு நூலகம்
一、消化管平滑肌的生理特性
(一)一般特性 1.自动节律性低且不规则:是肌源性的，不如心肌规律，节律较慢,无固
定节律点。整体受CNS和体液的影响。
2.兴奋性较骨骼肌低：因其ATP酶活性低、钙泵少。
3.较大的伸展性:能容纳性舒张，而不发生明显的压力变化和运动障碍。
因无肌小节和Z线,粗细肌丝均较长。
4.一定的紧张性：经常保持微弱的持续收缩状态,是肌源性的,维持
内分泌细胞
两端:副交感N 中间:交 感 N 双重N支配 副交感N：兴奋作用为主 交感N：抑制作用为主
生理学第六章-消化和吸收
2.紧张性收缩
• 胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续收缩状 态, 称为紧张性收缩（tonic contraction）。
• 这是消化道平滑肌共有的运动形式。胃的紧 张性收缩使胃腔内具有一定的压力, 这种压力 有助于胃液渗入食物, 促进化学性消化。
3.胃的蠕动
作用:
① 使食糜与消化液充分混 合，有利于化学性消化
十二指肠黏 膜内分泌细 胞
肠-胃反射
胃
胃运动减弱 排
• 化学结构----肽类 • 分子量-----2000～5000 •它们不仅存在于消化道内, 还存在于神经组织内。
主要的胃肠激素
激素
分泌 刺激物
功能
促胃液素
促胰液素
缩胆囊素 （CCK） 抑胃肽
G cells
S cells
I cells
•迷走N(GRP) •蛋白质消化产 物 •胃扩张
•盐酸 •蛋白质分解产 物 •脂肪酸
（三）唾液分泌的调节
完全由神经反射引起。
非条件反射: 诱发因素: 食物对口腔的物理、化学刺激 产生机制: 感受器（口腔、舌神经末梢）→ 传入神经纤维→中枢
（延髓、下丘脑、皮层） → 传出神经（副交感为主，末梢 递质为乙酰胆碱，对抗药: 阿托品） → 腺体
条件反射: 就餐环境、食物形状、颜色、气味引起唾液分泌。
1.分类
1）肌间神经丛 （位于纵行肌和 环行肌之间）
主要参与对消 化道运动的控制。
内在神经丛:
交感神 经
副交感神 经
肌间 神经 丛
黏膜下 神经丛
2）黏膜下神经丛 （位于黏膜层和环 行肌之间）
主要参与消化道 腺体和内分泌细胞 的分泌, 肠内物质 的吸收以及对局部 血流的控制。
生理学第六章 消化与吸收
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原的激活
（自身催化 ）
肠激酶 ↓
胰蛋白酶原 → 胰蛋白酶 ↓
糜蛋白酶原 → 糜蛋白酶
胰液分泌的调节
神经调节 迷走神经促进胰液分泌 体液调节
——促胰液素（secretin) 由小肠上段粘膜的S 细胞分泌；促进胰腺分泌水分和碳酸氢盐；胃酸、 蛋白质分解产物、脂酸钠引起促胰液素的释放 ——缩胆囊素 (cholecystokinin, CCK) 由小肠 粘膜的I细胞分泌；促进胰腺分泌胰酶和促进胆 囊收缩；蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸、脂肪 引起CCK释放
图6-4 胃肠激素分泌方式示意图
A．内分泌 B．旁分泌 C．神经分泌 D．腔分泌 E．自分泌
胃肠激素的生理作用
调节消化腺的分泌和消化道的运动 营养作用 促进消化道组织代谢和生长的作用 调节其他激素的释放
5种胃肠激素的主要生理作用
唾液
唾液(saliva)由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌； 1～1.5L/d; pH6.6～7.1
胆汁
胆汁由肝细胞分泌； 800～1000ml/d
胆汁分肝胆汁（金 黄色，pH7.4）和 胆囊胆汁（颜色较 深，pH6.8）两种
胆汁的主要成分： 水、无机物、胆盐、 胆色素、胆固醇、 脂肪酸、卵磷脂、 黏蛋白
胆汁的作用
乳化脂肪,促进脂肪的消化分解 促进脂肪的吸收 促进脂溶性维生素的吸收 其他作用
MMC）
从胃体中部开始,向尾区推进 1次/90min, 3min/次 起“清道夫”作用
图6-10 从胃窦和十二指肠记录到的消化间期移行性 复合运动 (MMC) 的时相变化
呕吐
呕吐 (vomiting) 是机体将胃及小肠内容物 从口腔驱出体外的过程。
呕吐中枢位于延髓
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Ca2+ 毛果云香碱
─────────────────────────
神经 迷走N 壁内N丛反射 交感N 肠-胃反射
迷走-迷走反射
━━━━━━━━━━━━━━━━━情绪
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
11
小肠内消化
• 化学消化
– 胰液 – 胆汁 – 小肠液
6
消 化 过 程 总 图
7
口腔内消化
• 量：1-1.5L/天
• 成分： – 水占99% – 有机物：粘蛋白、 溶菌酶、唾液淀 粉酶、免疫球蛋 白、血型物质等 – 各种无机物
食管下括约肌(LES)
8
胃内消化
胃液成分:
• 贲门腺
– 粘液腺，分泌粘液
• 泌酸腺（胃底与胃体）
– 壁细胞（盐酸、内因子） – 主细胞（胃蛋白酶原） – 粘液颈细胞（粘液）
• 磷脂 phospholipid：占30-40%
– 卵磷脂为主，参与乳化脂肪
• 胆固醇 cholesterol：4%，易结晶 • 胆色素 bile pigment：2%，胆红素
混合微胶粒
乳化脂肪
14
胆汁分泌、排放及调节
胆盐肠肝循环 促胃液素
头期 胃期
迷走N 促胰液素
肝细胞分泌
胆囊贮存
胆囊收缩 Oddi括约肌舒张
肠期 缩胆囊素
排放入小肠
15
小肠的运动
• 紧张性收缩 • 分节运动
– 混合消化液，便于化学性 消化
– 使食糜与肠壁紧密接触， 便于吸收
• 蠕动
– 推进食糜，0.5-2cm/s – 蠕动冲：快速推进食糜，
2-25cm/s
16
吸收
• 消化道各部位的吸收
– 口腔：很少吸收 – 食道：不吸收 – 胃：水和酒精 – 十二指肠和空肠：糖类、蛋
白质、脂肪的消化产物 – 回肠：胆盐和VB12 – 大肠：水分（80%）和盐类
（90%）
• 小肠有利于吸收的条件
17
• 吸收途径
– 跨细胞途径
• 扩散、易化扩散、主动转运、胞饮等
– 旁细胞途径
18
糖 蛋白质
长链脂肪酸 甘油一酯 胆固醇
19
• 主要消化液：胃液、胰液、胆汁
– 受神经、体液的双重调控，以体液为主 – 促胃液素、促胰液素、胆囊收缩素 – 进食是消化液分泌的自然刺激物
30%
60%
抑制：
①生长抑素
•D细胞分泌
10%
•直接抑制壁细胞
•抑制G细胞和ECL
细胞，间接抑制泌
酸
②PGE2/PGI2
•迷走N、促胃液
素促进释放
③EGF
10
小结： 影响胃液分泌的因素
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
促进
抑制
─────────────────────────
食物 蛋白质 糖
• 消化道的运动与各部位的功能相适应， 各有特色
– 胃：容受性舒张 – 小肠：分节运动 – 大肠：集团蠕动、排便
• 小肠是营养物质吸收的主要部位
– 水、糖、氨基酸的吸收，均继发于钠离子的 吸收
20
盐酸 脂肪 高渗溶液
─────────────────────────
激素 促胃液素 糖皮质激素 促胰液素 胰高血糖素
ACTH 胰岛素
生长抑素 抑胃肽 PG
缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素
─────────────────────────
药物 ACh 组胺
阿托品 甲氰咪呱
咖啡因 乙醇
奥美拉唑（洛赛克）
消化和吸收
1
2
3
消化道平滑肌的电生理特性
正常慢波的节律
静息电位、慢波、动作电位
4
胃肠的神经支配
长反射弧
食物 （视、味、嗅）
情绪
短反射弧
5
胃肠激素
（胃泌素）
G细胞 盐酸分泌、胃窦收缩 胰液、胆汁分泌
S细胞 （水和HCO3-） I 细胞 胆囊收缩、胰酶分泌 K细胞 胰岛素分泌 Mo细胞 引起移行性复合运动
• 幽门腺
– 粘液细胞（碱性粘液）
胃的运动形式
• 容受性舒张 • 紧张性收缩 • 蠕动
胃的排空
MMC
推送与反流
9
促进：
①ACh（M3受体）
②促胃液素（gastrin）
•胃及小肠上段粘膜 •G细胞分泌 •通过血液循环作用 •G17，G34，G5
③组胺（H2受体） •胃粘膜固有层 •肠嗜铬样细胞(ECL细胞)分泌 •局部弥散，作用于壁细胞
• 机械消化
– 分节运动 – 蠕动 – MMC
12
胰液
头期 20%
ACh
小导管管壁细胞 腺泡细胞
I细胞
S细胞
G细胞
胃期 10%
肠期 70%
13
胆汁
肝胆汁（金黄，pH7.8-8.6） 胆囊胆汁（色更深，pH6.8）
• 胆盐 bile salt：占50%
– 胆汁酸（胆酸、鹅脱氧胆酸）+甘氨酸/牛磺酸 – 胆盐的肠肝循环 – 作用：乳化剂，利胆剂