角膜病患者的护理
角膜疾病护理措施
护理措施
眼部护理： （1）保持眼部及周围皮肤清洁，每天早上用生理盐水棉签清洁眼 部及周围皮肤，如结膜内脓性分泌物较多时应行结膜囊冲洗。 （2）检查、治疗及护理操作动作要轻巧，切不能加压眼球，不能 翻转眼睑以免溃疡穿孔。 （3）点眼后嘱患者不要用力闭眼及用手揉眼，以挤压眼球，引起 溃疡穿孔。 （4）注意保持大便通畅。避免用力排便及打喷嚏、咳嗽、角膜后 弹力层彭出时要用绷带包扎，防止穿孔。 （5）眼部疼痛者，根据病情适当使用止痛药。 （6）患者畏光、流泪、室内光线宜暗，避免光线照射。
角膜疾病护理措施
王丹华
护理评估
患者年龄、职业、文化程度、对治疗及护理的要求。 患者现病史、既往病史、过敏史、有无合并心血管 疾病、糖尿病等。 患者心理状态、家庭及社会支持情况。 眼部护理：畏光、流泪疼痛、视力下降、角膜浸润 灶及分泌物情况等。 评估患者的自理能力，制定合理护理措施。 患者及家属是否得到有关角膜溃疡知识指导。
健康指导
疾病相关知识指导 向患者及家属详细介绍 角膜溃疡的发生和发展，治疗目的，预后，治 疗配合知识。 用药指导 向患者及家属介绍出院坚持用药 对预防疾病复发的重要性，特别是真菌和病毒 感染者，教会患者点眼和涂眼膏方法。
健康指导
活动与休息 出院一个月内少用眼、多休息， 避免强光刺激及视疲劳，室内光线要柔和，通 风良好，空气清新。洗头时避免洗发液进入眼 内造成不良刺激。外出可戴防护眼镜，防止角 膜受伤。早期避免到风、沙、尘大的地方，防 止异物吹入眼内引起不适。角膜溃疡愈合后三 个月内避免游泳，减少眼部不良刺激及污染。 3 个月内避免骑摩托车，避免迎面大风对眼部 的不良刺激。
角膜炎症病人的护理
２ 病 人 的 心理 护理 ２ 】 消 除 病 人 的 语 言 要 富 有情 感 性 ，首 先 取 决 于 护 士 的 情 ． 感 控 制 与 调 节 。 士 一 进 入 工 作 状 态 ， 应 激 发 自己 的 情 感 ， 护 就 使 之处 于 愉 快 而 冷 静 的心 境 之 中 ， 能 油 然 产 生 同 情 病 人 、 任 病 才 信 帮 助 病 人 排 忧 解 难 ， 病 人 感 到 医 务 人 员 可 敬 可 亲 ， 而 提 高 病 让 从 人 对 医 务 人 员 的 信 任 感 。 护 人 员 还 要 具 备 较 精 湛 的 医 疗 技 术 和 医 高 度 责 任 心 ，耐 心 询 问 病情 ，仔 细 查 体 ，及 时 发 现 问 题 ，及 时 处 理 ，尽 量 减 少 病 人 痛 苦 ，让 病 人 感 到 医 生 真 正 做 到 了 治 病 救 人 。
为 自己治病 ， 尤其 重病人更渴望能使病 情迅速好转脱离 危险 ， 尽 经常巡视病房 ， 密切 观察病情变化 ， 使病人得 到安全感和信赖感 。 快 康 复 ， 返 工 作 岗 位 。有 时 因病 情 突 然 加 重 ，病 人 由渴 望 转 为 重 ２３ 医护 人 员要 有 高 度 的 责 任 感 和 同 情心 ， 病人 一视 同仁 ， ． 对 失 望心 理 。 语言文明 ， 度和蔼 ， 务热 情 ， 释病情耐心 ， 病人如 亲人 ， 态 服 解 待
角膜炎护理常规
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角膜炎护理常规
角膜炎系角膜防御能力减弱时，外界或内源性致病因素均可能引起角膜组织
的炎症发生，统称为角膜炎。
按其致病因素分为：感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性及暴露性。
【护理评估】要点
1、有无眼痛、畏光、流泪、视力下降。
2、有无睫状充血，角膜浸润，角膜溃疡形成。
【常见护理问题】
1、急性疼痛与炎症刺激有关。
2、感知紊乱：视力下降与角膜炎症引起角膜混浊有关。
3、潜在并发症：角膜溃疡、穿孔和眼内炎。
4、焦虑与病情反复，担心预后不良有关。
5、知识缺乏：缺乏角膜炎的防治知识。
【护理措施】
1、病情观察：观察患者眼痛的变化，及时发现角膜溃疡及角膜穿孔症状，发现
异常及时汇报。
2、用药护理
（1）细菌性角膜炎：局部应用抗生素眼药，病情严重者可结膜下注射抗生素或
全身应用抗生素。
（2）真菌性角膜炎：选用抗真菌药物。
病情严重者，可口服酮康唑，咪康唑结
膜下注射或静脉注射。
（3）病毒性角膜炎：选用抗病毒滴眼液及眼膏。
角膜炎护理常规。
角膜病患者的护理
种重要的眼科成形、复明手术。手术中，医生切掉角膜的病
变部分甚至整个角膜，然后缝合上健康的角膜组织，从而使 许多角膜病得到根治，使患者得以重见光明。用于移植的角
膜，捐献者年龄以5～60岁为最好，年龄太小或太大可能会影
响角膜组织的活性；某些传染性疾病或恶性肿瘤已侵犯眼组 织者以及某些眼部疾病患者的角膜不能捐献。
退期、愈合期角膜炎】（bacterial keratitis） 是由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角 膜炎之一。通常起病急，发展迅速，如未及时 控制感染，可发生角膜溃疡、穿孔，甚至眼内 炎。
• 【病因及发病机制】 • 常见病因： • 角膜外伤后被感染是常见的病因，致病菌有表
• （4）并发虹膜睫状体炎者，应予以1%阿托品眼液或眼膏散瞳，减轻 疼痛及防止虹膜后粘连。注意压迫泪囊，防止吸收中毒。
• （5）预防角膜穿孔的护理：①滴眼药时动作要轻柔，勿压迫眼球。 指导患者勿用力咳嗽及打喷嚏、勿用手擦眼球；②多食易消化食物， 保持大便通畅，避免便秘，以防增加腹压；③球结膜下注射时，避免 在同一部位反复注射，尽量避开溃疡面；④深层角膜溃疡，后弹力层 膨出者，采用绷带加压包扎，必要时应用降眼压药物。
• 2．健康史 • （1）了解患者有无角膜外伤史、眼部病史、用药史。 • （2）是否长期配戴角膜接触镜等。 • （3）有无营养不良、糖尿病病史。 • 3．社会心理状况 • 因角膜炎起病急,患者对疾病的了解较少,护士应评估患者
对细菌性角膜炎的认识程度，有无紧张、焦虑、悲哀等心 理表现。
• 4．辅助检查结果 • （1）角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌。 • （2）细胞培养和药物敏感试验，可进一步明确病因学诊
• （2）严密观察患者病情变化，如有无角膜刺激征、结膜是否充血、 视力及角膜有无穿孔等情况，如出现异常，立即通知医生并协助处理。
圆锥角膜护理指南
圆锥角膜护理指南引言圆锥角膜是一种罕见的眼部疾病，它会导致角膜形状发生改变，从而影响视力。
在日常生活中，对于患有圆锥角膜的患者来说，正确的护理和管理是至关重要的。
本指南旨在为患有圆锥角膜的患者提供一些简单而有效的护理策略，以帮助他们维持良好的眼部健康和改善视力。
护理策略1. 视力矫正正确的视力矫正是圆锥角膜患者护理的基础。
患者应定期进行视力检查，并根据医生的建议配戴合适的眼镜或角膜塑形镜。
视力矫正能够帮助患者获得更清晰的视野，提高生活质量。
2. 避免摩擦眼部患有圆锥角膜的患者应避免摩擦眼部，因为这可能会导致角膜损伤和进一步的视力问题。
在清洁眼部或涂抹眼药水时，应使用柔软的棉签或无菌眼部用品，避免使用手指直接触摸眼球。
3. 避免眼部刺激患者应尽量避免眼部刺激，如烟雾、灰尘、过敏原、强光等。
在户外活动时，可以戴上太阳镜以保护眼睛免受紫外线的伤害。
另外，保持室内空气清洁，尽量避免烟雾和灰尘，有助于减少眼部刺激。
4. 积极治疗并控制病情患有圆锥角膜的患者应积极配合医生进行治疗，并定期进行复诊。
根据医生的建议，使用药物或进行手术治疗，以控制病情的进展，并减轻症状。
5. 注意眼部卫生保持良好的眼部卫生对于圆锥角膜患者尤为重要。
患者应定期清洁眼睛，避免眼屎和眼睛周围的污垢积累。
使用温水和适当的洗眼液轻轻清洁眼睛，注意不要用力擦拭眼睛。
6. 饮食调理饮食调理对于维持良好的眼部健康也非常重要。
患者应摄入富含维生素C、维生素E、叶酸和锌等营养素的食物，如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。
合理的饮食可以改善眼睛的营养供应，有助于缓解症状和促进眼部康复。
结论圆锥角膜护理的关键在于视力矫正、避免摩擦眼部、避免眼部刺激、积极治疗、注意眼部卫生和饮食调理。
患者应在医生的指导下制定适合自己的护理计划，并定期进行复诊和检查。
通过正确的护理和管理，患者可以改善视力，减轻症状，并提高生活质量。
暴露性角膜炎病人的护理
暴露性角膜炎病人的护理【概述】暴露性角膜炎（exposure keratitis为任何原因限制眼睑的正常闭合，使角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，致瞬目运动障碍，泪液不能正常湿润角膜，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。
【病因】1甲状腺、脑垂体、眼眶肿瘤、眶蜂窝组织炎所引起突眼状态。
2.眼睑缺损，瘢痕性睑外翻，眼眶骨髓炎及骨质缺损或瘢痕性粘连，眼眶轮匝肌麻痹，提上睑肌痉挛等所致闭睑功能障碍。
3.面神经麻痹，昏迷患者。
【病理】角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。
【临床表现】病变多位于下1/3的角膜。
症状与干眼症有些相似，早期出现异物感、眼痛、干燥感等。
初期初期角膜、结膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的结膜充血、肥厚，严重者角膜逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，新生血管形成，并伴有眼干燥一系列症状。
进而结膜可出现干燥斑，角膜基质层混浊，溃疡，甚至形成角膜溶解穿孔。
【诊断依据】1.各种原因所致的眼睑闭合不全，角膜暴露。
2暴露的角膜、结膜干燥，角膜上皮脱落甚至溃疡形成。
【检查】结合病史，选择一般角膜视诊、造影法和Placido圆盘检查法、角膜染色法等检查角膜病变情况。
【治疗】治疗目的是去除暴露原因、保护和维持角膜的湿润状态。
1.消除闭合不全的现象，轻症者频滴人工泪液及抗生素眼药水，白天戴用适当的防风眼镜，睡前于结膜囊内放置抗生素眼膏预防感染。
软性角膜接触镜可保护角膜上皮，同时包眼以增加眼表湿润程度。
2.解除眼睑闭合不全的病因。
对于一些因眼球突出、眼肌麻痹引起的闭合不全，病情不断加重，一时难以改善者，可考虑作暂时或永久性睑裂缝合术。
3.全身性疾病：请有关科室协助治疗。
甲状腺相关性眼病所致的眼突出可行眶减压术。
4.预防感染：一旦发生细菌或真菌感染时，应立即按照有关炎症处理，万不可延误治疗时机，否则将造成严重的后果。
【主要护理问题】1.舒适改变眼干涩、异物感等，与角膜长期暴露，缺乏泪液润滑有关。
角膜炎病人的护理
角膜炎病人的护理角膜炎是一种常见的眼部疾病，其护理过程非常重要，可以帮助患者缓解病情和促进恢复。
以下是角膜炎病人的护理过程的指南：1.了解患者的病情：护理人员需要了解患者的病史、病情严重程度以及是否有其他眼部疾病。
这些信息可以帮助护理人员制定个性化的护理计划。
2.保持眼部的清洁：角膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的，所以保持眼部的清洁非常重要。
护理人员应使用洁净的温水或生理盐水清洗眼部，并确保手部清洁。
同时，患者需要避免揉眼睛或使用手触碰眼睛以防感染加重。
3.帮助患者正确使用眼药物：角膜炎的治疗通常包括眼药物的使用。
护理人员应向患者解释药物的使用方法和频率，并确保患者正确使用。
如果患者需要帮助，护理人员可以亲自帮助滴眼药物，确保药物均匀涂布在眼部表面。
4.提供舒适的环境：患者可能会因角膜炎而感到眼部疼痛、灼热或发痒。
护理人员可以提供舒适的环境，例如调节室温、减少室内光线强度、提供软垫的座位等，以帮助患者减轻不适感。
5.鼓励患者保持眼睛休息：角膜炎患者需要避免过度用眼，推荐休息眼睛20分钟，每小时休息一次。
护理人员可以提醒患者保持良好的用眼习惯，避免长时间用眼，尽量避免看电视、使用电脑或手机等。
6.促进健康饮食：饮食对于角膜炎患者的康复也非常重要。
护理人员可以提供健康饮食建议，建议患者注意摄入足够的维生素和矿物质，如维生素A、C和E以及锌，这些营养物质对眼部健康非常重要。
7.定期复诊：角膜炎的治疗通常需要几周或几个月的时间，患者需要定期复诊，以便医生对病情进行评估和调整治疗方案。
护理人员可以提醒患者定期复诊，并帮助安排就诊时间。
8.提供心理支持：角膜炎可能会对患者的生活产生一定的影响，如视力模糊、眼部不适等。
护理人员可以提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的态度，并提供必要的信息和建议。
总结：角膜炎的护理过程需要综合考虑患者的个人情况和医生的治疗方案。
护理人员应与患者密切合作，提供细致入微的护理，以促进患者康复并提高生活质量。
圆锥角膜护理指南
圆锥角膜护理指南一、引言圆锥角膜（Keratoconus）是一种慢性、进行性的眼科疾病，主要表现为角膜圆锥状变薄和扩张。
患者常出现视力模糊、视力波动、眩光和光晕等症状。
本指南旨在为圆锥角膜患者提供专业的护理建议，帮助他们更好地管理病情，维护视力健康。
二、护理原则1. 定期眼科检查：患者应定期进行眼科检查，以评估角膜状况、调整治疗方案。
2. 遵循医嘱：严格遵循医生开具的药物治疗、佩戴硬性透气隐形眼镜或进行角膜交联治疗等建议。
3. 眼部保护：避免揉搓、撞击眼睛，防止眼部外伤和感染。
4. 合理用眼：避免长时间近距离用眼，注意用眼卫生，保持良好的用眼环境。
5. 营养补充：保持均衡的饮食，适量摄入富含维生素A、维生素C和抗氧化剂的食物。
三、护理措施1. 药物治疗- 局部应用激素：在医生指导下，使用激素眼药水缓解症状，控制病情进展。
- 抗生素眼药水：用于预防或治疗眼部感染。
2. 硬性透气隐形眼镜佩戴- 选择合适的镜片：根据患者角膜状况选择合适的硬性透气隐形眼镜。
- 正确佩戴和护理：遵循医生和镜片护理师的建议，进行正确的佩戴和护理。
3. 角膜交联治疗- 术前准备：在医生指导下进行相关检查，评估手术适应症。
- 术后护理：遵医嘱使用眼药水，避免剧烈运动和眼部外伤。
四、生活建议1. 保持良好的作息时间：保证充足的睡眠，避免熬夜。
2. 适量运动：进行适量的户外运动，增强身体免疫力。
3. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病。
4. 社交互动：积极参加社交活动，增进与他人的交流。
五、结语圆锥角膜是一种慢性疾病，需要患者长期、积极配合治疗和护理。
通过遵循本指南，患者可以更好地管理病情，维护视力健康，提高生活质量。
如有疑问，请随时咨询眼科医生。
角膜炎护理查房
眼内炎
要点一
总结词
眼内炎是角膜炎最严重的并发症之一，可导致视力严重受 损甚至失明。
要点二
详细描述
眼内炎通常由角膜穿孔引起，病原体进入眼内引发感染。 在护理查房中，应特别关注眼内炎的早期症状，如眼球疼 痛、充血、畏光、视力下降等。对于疑似眼内炎的患者， 应立即就医，遵医嘱进行抗感染治疗和紧急手术干预，以 挽救视力。同时，应向患者强调眼部卫生和安全的重要性 ，预防角膜炎和其并发症的发生。
建立监测系统
对角膜炎病例进行监测，及时发现并 采取措施控制疫情。
加强医疗保健机构合作
与医疗保健机构合作，共同开展角膜 炎的预防和控制工作。
制定应急预案
在疫情爆发时，能够迅速采取有效措 施控制疫情的扩散。
05
角膜炎护理研究进展
新药与新技术应用
新药研发
随着医学科技的进步，针对角膜炎的新药不断涌现，如新型抗生素、抗炎药等，为治疗 提供了更多选择和可能。
疗。
隔离感染源
对于已经感染的患者， 应采取措施隔离感染源
，防止疾病传。
抗生素治疗
对于细菌性角膜炎，医 生会开具适当的抗生素
进行治疗。
定期复查
在治疗过程中，应定期 到医院复查，以便医生 了解病情进展和调整治
疗方案。
公共卫生管理
加强宣传教育
向公众普及角膜炎的预防和控制知识 ，提高公众的意识和重视程度。
病因与病理
病因
感染性角膜炎主要由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起； 非感染性角膜炎多与长期佩戴隐形眼镜、眼部外伤、化学物 质刺激等因素有关；继发性角膜炎常常伴随其他眼部疾病的 发生。
病理
角膜炎的病理过程包括炎症细胞的浸润、角膜组织的损伤和 修复等阶段，严重时可导致角膜溃疡、穿孔等严重后果。
棘阿米巴性角膜炎患者的护理PPT
为什么需要对棘阿米巴性角膜炎患者进行护理？
心理支持
患者在经历疾病时，常常会感到焦虑和恐惧 ，护理人员应提供必要的心理支持。
可以通过沟通和提供相关知识来帮助患者缓 解情绪。
护理方案的具体实施
护理方案的具体实施
定期检查
护理人员应定期安排患者进行眼科检查，以监测 病情变化。
保持积极心态
鼓励患者保持积极的心态，增强治愈信心。
心理健康对身体康复同样重要。
谢谢观看
长期关注患者，有助于提高护理的针对性和 有效性。
护理小贴士
护理小贴士
保持良好卫生习惯
患者应遵循良好的眼部卫生习惯，定期清洗隐形 眼镜。
避免使用自来水清洗隐形眼镜，减少感染风险。
护理小贴士
注意症状变化
患者在治疗期间要密切关注症状变化，如有加重 应及时就医。
不应自行停药或更改用药方案。
护理小贴士
棘阿米巴性角膜炎患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是棘阿米巴性角膜炎？ 2. 为什么需要对棘阿米巴性角膜炎患者进 行护理？ 3. 护理方案的具体实施 4. 如何评估护理效果？ 5. 护理小贴士
什么是棘阿米巴性角膜炎？
什么是棘阿米巴性角膜炎？
定义
棘阿米巴性角膜炎是一种由棘阿米巴（ Acanthamoeba）引起的角膜感染，常见于隐形眼 镜佩戴者。
该病症会导致严重的眼部疼痛、视力模糊和红眼 ，严重时可导致失明。
什么是棘阿米巴性角膜炎？
病因
棘阿米巴通常存在于环境中，如水体和土壤中， 尤其是未经消毒的水源。
不当佩戴隐形眼镜或不洁的护理习惯是导致感染 的主要因素。
什么是棘阿米巴性角膜炎？ 症状
细菌性角膜炎的治疗及护理
定期检查眼睛
定期进行眼 科检查，及 时发现眼部
疾病
保持眼部卫 生，避免细
菌感染
避免长时间 使用电子产 品，减少眼
部疲劳
保持良好的 生活习惯， 增强免疫力，
预防疾病
谢谢
手术治疗
手术方式：角膜清 创术、角膜移植术
等
术后护理：保持眼 部清洁，避免感染，
定期复查
手术目的：清除感 染，修复角膜
手术时机：根据病 情和患者情况选择
合适的手术时机
辅助治疗
1
2
3
4
5
6
热敷：有助于 缓解眼部不适
和炎症
眼药水：使用 抗生素眼药水 进行局部治疗
眼膏：使用抗 生素眼膏进行
局部治疗
口服药物：使 用抗生素进行
全身治疗
眼部按摩：有 保持眼部清洁：
助于缓解眼部 避免感染加重
疲劳和炎症
和复发
细菌性角膜炎的护 理
2
眼部清洁
1
使用无菌棉签蘸 取生理盐水或眼 药水，轻轻擦拭 眼部周围皮肤。
3
保持眼部清洁， 避免用手揉搓眼 睛，以免细菌感
染。
2
避免使用刺激性 或含有酒精的眼 药水，以免加重
病情。
4
定期更换眼部 敷料，保持眼
部卫生。
饮食调理
01
增加富含维生素A的食物， 如胡萝卜、南瓜、菠菜等
02
增加富含维生素C的食物， 如柑橘、草莓、猕猴桃等
03
增加富含蛋白质的食物，如 鸡蛋、牛奶、瘦肉等
04
避免辛辣、油腻、刺激性食 物，如辣椒、油炸食品、咖
啡等
05
保持饮食清淡，多喝水，多 吃蔬菜水果
角膜炎病人的护理PPT
第二节 角膜炎各论
一、护理评估
细菌性
单疱性
真菌性
致病菌 诱因
角膜刺激症
肺炎、金葡、 HSV-1 绿脓
镰刀菌、曲霉 菌
角膜外伤
上感、应用激素或 农业外伤、长
免疫抑制剂
期用激素或广
谱抗生素
重
轻
较重
溃疡特点 治疗
匍行性、液 化性坏死
抗生素
树枝状、地图状 牙膏样、免疫 环、卫星灶
抗病毒药+干扰素 抗真菌药
（见第11页）
２ 角膜浸润、混浊
角膜上皮破损后，细菌进入，角膜缘毛细血 管扩张及白细胞进入，炎症造成细胞浸润和 组织水肿而变成灰白色混浊,混浊中央因营养 障碍发生变性，坏死。坏死组织脱落形成溃 疡。
3、角膜溃疡
溃疡的特点为混浊的中央有一凹陷。
4. 角膜新生血管
角膜长期炎症以后， 单靠角膜缘血管的扩 张来增加营养及抗体是不够的，此时则产 生角膜新生血管，以增强角膜的防御机制， 另一方面，也使角膜丧失透明。角膜新生 血管是角膜缘血管网伸出小枝进入到角膜 内的，浅层炎症角膜新生血管呈树枝状， 深层则呈毛刷状。
结膜水肿
角膜混浊
分泌物多
角膜溃疡
一护理评估病毒性角膜炎真菌性角膜炎二角膜炎的相关护理诊断有外伤的危险三角膜炎的相关护理措施一疼痛护理评估患者的疼痛程度帮助患者采取舒适的体位去除不良刺激寻找止痛的方法遵医嘱使用药物二用药护理急性期选择高浓度的抗生素滴眼液白天滴眼液晚上涂眼膏必要时球结膜下注射三有交叉感染的可能床旁隔离洗手个人用品专用污染物品严格消毒四有潜在角膜穿孔的可能p49告之角膜穿孔的严重后果指导患者勿用手揉擦眼球滴眼药时动作轻柔勿压迫眼球球结膜下注射时避免在同一部位反复注射尽量避开溃疡面可用眼罩保护患眼避免受外物撞击深部角膜溃疡后弹力层膨出者可加压包扎避免受凉感冒避免用力咳嗽及打喷嚏均衡饮食保持大便通畅五健康教育
试题及答案-角膜病患者的护理
1细菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎及真菌性角膜炎各自的诱发因素有哪些？
细菌性角膜炎的诱发因素包括眼局部因素和全身因素。
局部因素多是由于角膜外伤、剔除角膜异物后感染所致，尤其与无菌操作不严格或滴用污染的表面麻醉剂、荧光素等有关。
佩戴角膜接触镜和慢性泪囊炎也是重要的危险因素。
此外，干眼、眼局部长期使用皮质类固醇激素、患有某些眼表或角膜上皮异常的疾病也是常见的局部因素。
全身因素包括年老衰弱、维生素A缺乏、糖尿病、免疫缺陷、酗酒等，这些因素降低了机体对致病菌的抵抗力，同时增强角膜对致病菌的易感性。
单纯疱疹病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒引起的角膜感染。
当眼外伤、手术或长期局部使用抗生素、皮质类固醇以及机体抵抗力下降或角膜炎症后及干眼症等，可使非致病的真菌变为致病菌，引起角膜继发性真菌感染;或当角膜被真菌污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后引起真菌感染。
常见的致病菌以曲霉菌多见，其次是镰刀菌、白色念珠菌、头芽孢菌及链丝菌等。
2预防角膜穿孔的护理措施有哪些？
(1)按时给患者用药。
晚上可用0.5%眼药膏涂眼。
(2)给患眼作活动包扎。
先用消毒沙布覆盖在闭合的眼脸上，然后用带线的眼罩固定，线的两端可做成套头套于耳上，以便于取、戴。
并注意患眼发作时应作全天(白天、黑夜)包扎。
(3)如出现眼部剧痛、溃疡迅速扩大并出现大片黄绿色脓液与前房积脓，应考虑为绿脓杆菌感染，应立即送医院。
(4)经用药后溃疡仍未能控制，且向深层扩展，角膜后弹力膜向前膨出，这是角膜穿孔的前兆，应及时送院治疗。
《角膜炎病人的护理》课件
佩戴眼罩、睁闭眼训练、加温敷贴、护理常用药品等是角膜炎病人护理中的常用技巧。
结论
角膜炎病人的护理重要性
角膜炎病人的护理对于疾病康复和预防并发症具有重要意义。
护理要点概括
安全、卫生、舒适是角膜炎病人护理的核心原则，病情观察、营养管理、休息与活动、眼部 护理、医嘱执行等是护理的关键内容。
《角膜炎病人的护理》 PPT课件
角膜炎是一种常见的眼科疾病，本课件将介绍角膜炎病人的护理原则、护理 内容以及护理技巧，帮助您更好地了解和应对这一疾病。
什么是角膜炎？
• 角膜炎是一种炎症性眼病，主要由细菌、病毒或真菌感染引起。 • 角膜炎可以分为细菌性、病毒性、真菌性和过敏性等不同类型。
角膜炎病人的护理
护理原则
安全、卫生、舒适是角膜炎病人护理的核心原则。
护理内容
病情观察、营养管理、休息与活动、眼部护理、医嘱执行等是角膜炎病人护理的主要内容。
其他注意事项
心理护理、家庭护理、疾病预防等是角膜炎病人护理中需要特别关注的方面。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
角膜炎病人的护理技巧
1 清洁技巧
洗手、拭眼、清洁器材等是角膜炎病人护理中需要掌握的清洁技巧。
结膜角膜病人的护理
结膜病
概述： • 结膜是一层透明的黏膜组织，富含神经和 血管。角膜疾病，泪道疾病容易互相影响。 • 结膜的大部分暴露在外边，当眼表的御防 能力减弱或外界致病因素增强时，就会引 起结膜组织的炎症发生，这种炎症统称为 结膜炎。
病因： • 微生物感染是最常见的病因。可为细菌， 病毒，衣原体。 • 理化因素的刺激。 • 也可由免疫性病变，全身疾病，临近组织 炎症蔓延引起。
沙眼是怎么样传播的？ 它很容易传播至手指、衣物、毛巾、洗脸用 具和其他所接触的物品上， 沙眼的传播与患者的卫生习惯、生活条件、 居住环境、营养状况、医疗条件等因素密 切相关。
分期：Ⅰ：进行活动期 Ⅱ： 退行期 Ⅲ：完全瘢痕期 治疗要点： 局部点眼药1-3个月，重者半年以上，全身用 药，抗生素治疗；并发症治疗。
病因
• 大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌 感染眼睑腺体而引起。
治疗方案
• ①早期睑腺炎应给予局部热敷，每次10－ 15min，每日3－4次，以便促进眼睑血液 循环，缓解症状，促进炎症消散。每日滴 用抗生素滴眼液4－6次，以便控制感染。 ②当脓肿形成后，应切开排脓。 • ③当脓肿尚未形成时不宜切开，更不能挤 压排脓，否则由于眼睑和面部的静脉无瓣 膜，会使感染扩散，导致眼睑蜂窝织炎， 甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危急生命 。
诊断
1.溢泪。 2.指压泪囊部或冲洗泪道时，有粘液或脓性 分泌物自泪小点流出，无冲洗液流入鼻腔 或咽部。 3.分泌物大量积聚时，能使泪囊扩张，局部 隆起。
治疗措施
1.勤滴眼药：各种抗生素眼药水频滴患眼，但首 先应将泪囊脓液挤压干净。 2.泪道冲洗 3.探通与扩张：经过一个时期冲洗，待分泌物消 失时方可采用， 4. 手术治疗
第三章 眼科病人的护理
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• （1）角膜刮片可发现真菌菌丝，为早期诊断提供依据。
• （2）病变区角膜活检，可提高培养和分离真菌的阳性率。
• （3）共焦显微镜是近年发展的非侵人性活体检查，它快速、无损伤， 可直接发现病原微生物，并可动态观察而指导临床治疗。
• 知识卡片
• 怎样捐献角膜
• 角膜移植是用健康人捐献的角膜代替患者病 变角膜的一种重要的眼科成形、复明手术。手术 中，医生切掉角膜的病变部分甚至整个角膜，然 后缝合上健康的角膜组织，从而使许多角膜病得 到根治，使患者得以重见光明。用于移植的角膜， 捐献者年龄以5～60岁为最好，年龄太小或太大可 能会影响角膜组织的活性；某些传染性疾病或恶 性肿瘤已侵犯眼组织者以及某些眼部疾病患者的 角膜不能捐献。
• （4）并发虹膜睫状体炎者，应予以1%阿托品眼液或眼膏散瞳，减轻 疼痛及防止虹膜后粘连。注意压迫泪囊，防止吸收中毒。
• （5）预防角膜穿孔的护理：①滴眼药时动作要轻柔，勿压迫眼球。 指导患者勿用力咳嗽及打喷嚏、勿用手擦眼球；②多食易消化食物， 保持大便通畅，避免便秘，以防增加腹压；③球结膜下注射时，避免 在同一部位反复注射，尽量避开溃疡面；④深层角膜溃疡，后弹力层 膨出者，采用绷带加压包扎，必要时应用降眼压药物。
• 【病因及发病机制】 • 常发生于植物引起的角膜外伤，尤其是农作物。也与长期
局部使用广谱抗生素、糖皮质激素有关。常见的致病菌为 曲霉菌。 • 【护理评估】 • 1．临床表现 • 病程进展相对缓慢，呈亚急性，自觉症状较轻，有轻度畏 光、流泪，伴视力下降。
• 2．健康史
• （1）了解患者有无植物外伤史，如角膜被谷粒弹伤、植物枝叶擦伤。
• （2）了解患者有无长期应用广谱抗生素和糖皮质激素的药物史。
• 3．主要症状与体征
• 体征：体征较重，眼部充血明显，角膜病灶呈灰白色或黄白色，表面 微隆起，外观干燥而欠光滑，似牙膏样或苔垢样；溃疡周围由于抗体 与真菌作用，形成灰白色环形浸润即“免疫环”。
• 4．社会心理状况
• 了解患者有无紧张、焦虑、悲哀等心理表现；评估患者对疾病的认知 程度，了解疾病对患者的工作、学习以及家庭经济影响。
四、案例评析
• 【案例4-4】 • 女性患者，20岁，在时尚眼睛店购置化妆用隐形眼镜一副，配戴化妆
用隐形眼镜1个月，因不了解任何关于隐形眼镜护理的卫生知识，仅 使用氯化钠溶液冲洗镜片，有和朋友分享使用镜片的习惯，一月后， 患者有轻度畏光、流泪，伴视力下降。到医院检查发现双侧角膜溃疡。 角膜刮片显示双眼存在棘阿米巴和镰刀菌。医嘱予局部治疗每小时用 酮康唑、己氧苯脒和新霉素滴眼液，全身治疗用氧氟沙星和磷霉素。 经过一段时间的治疗，患者痊愈。 • 问题评析： • 时下，有些女青年喜欢配戴化妆用隐形眼镜，但又不知配戴化妆用隐 形眼镜的护理。化妆用隐形眼镜，应该由眼科医生处方，并提供关于 潜在威胁视力出现并发症的信息，同时教授购买者如何配戴、清洁处 理镜片，养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲，不要长期佩戴隐 形眼镜；更换隐形眼镜时要小心。严禁与人分享使用镜片，防止交叉 感染。
• 4. 健康宣教
• （1）指导患者外出应配戴有色眼镜或眼垫 遮盖，以减少刺激，保护溃疡面。
• （2）根据视力障碍的程度，指导患者及家 属，采取相应的防护措施，避免因视力障 碍发生意外。
• （3）鼓励患者参加体育锻炼，增强体质， 预防感冒，以降低复发率。
二、 真菌性角膜炎
• 【真菌性角膜炎】（fungal keratitis）是由致病真菌引 起的感染性角膜病。近年来，随着广谱抗生素和糖皮质激 素的广泛应用，其发病率有升高趋势，是致盲率极高的角 膜病。
断和指导临床用药。
• 【护理问题】 • 疼痛 眼痛 • 潜在并发症 角膜溃疡、穿孔、眼内炎 • 感知改变 视力障碍 • 【治疗原则】 • 积极控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合，减少瘢痕形成。 • 【护理措施】 • 1．一般护理 • （1）提供安静、舒适的环境，病房要适当遮光，避免强光刺激。保
证患者充分休息、睡眠。
• （2）有虹膜睫状体炎时，应用散瞳剂。有穿孔危险者不 宜散瞳。
• （3）对药物不能控制或有角膜溃疡穿孔危险的，可行角 膜移植术
• 2. 健康指导
• （1）告诉患者如有植物引起角膜外伤，或长期应用广谱 抗生系及糖皮质激素眼药水或眼膏者，应注意眼部病情变 化，避免真菌性角膜炎的发生。
• （2）养成良好的卫生习惯，勤洗手，常剪指甲。
• 2．健康史 • （1）了解患者有无角膜外伤史、眼部病史、用药史。 • （2）是否长期配戴角膜接触镜等。 • （3）有无营养不良、糖尿病病史。 • 3．社会心理状况 • 因角膜炎起病急,患者对疾病的了解较少,护士应评估患者
对细菌性角膜炎的认识程度，有无紧张、焦虑、悲哀等心 理表现。
• 4．辅助检查结果 • （1）角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌。 • （2）细胞培养和药物敏感试验，可进一步明确病因学诊
角膜病患者的护理
•பைடு நூலகம்
角膜炎多由外来各种致病菌感染所致角膜
炎的分类尚未统一，根据病因可分为感染性角
膜炎、免疫性角膜炎、外伤性角膜炎、营养不
良性角膜炎等，其中感染性角膜炎最为常见，
常因角膜外伤引起，以细菌和真菌感染最为多
见，它可导致视力损害，甚至摧毁眼球。
• 角膜炎的病因虽然不同，但其病理变化过程基 本相同，分为：浸润期、溃疡形成期、溃疡消
• 2. 健康宣教
• （1）使用糖皮质激素眼药水者，要告知患者按医嘱及时 用药。停用时，要逐渐减量，不能随意增加使用次数和停 用，并告知其危害性。
• （2）应用散瞳药的患者，外出可戴有色眼镜，以减少光 线刺激。
• 3．鼓励患者参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，以降 低复发率。
• 4．稳定期抗复发的治疗，口服阿昔洛韦片，可持续1～2 年。
种重要的眼科成形、复明手术。手术中，医生切掉角膜的病
变部分甚至整个角膜，然后缝合上健康的角膜组织，从而使 许多角膜病得到根治，使患者得以重见光明。用于移植的角
膜，捐献者年龄以5～60岁为最好，年龄太小或太大可能会影
响角膜组织的活性；某些传染性疾病或恶性肿瘤已侵犯眼组 织者以及某些眼部疾病患者的角膜不能捐献。
• 3．治疗与用药护理
• （1）遵医嘱积极抗感染：急性期选用高浓度抗生素眼液频繁滴眼， 5min一次，病情控制后30min一次。睡前涂眼膏。严重病例结膜下注 射或全身应用抗生素。
• （2）局部应用胶原酶抑制剂，可减轻角膜溃疡发展。口服大量维生 素C、维生素B促进溃疡愈合。
• （3）局部热敷、眼垫包盖有助于炎症吸收及保护溃疡面，以帮助炎 症吸收，缓解疼痛。
• 【护理措施】 • 1．治疗与用药护理 • （1）急性期每l～2小时滴眼1次，晚上涂眼膏。必要时使用维生素B2、
C等药物，以促进角膜溃疡的愈合。
• （2）树枝状和地图状角膜炎应早期使用有效的抗病毒药，联合抗单 纯疱疹病毒药可以加快愈合，禁用糖皮质激素。在清除病灶上皮后， 加压包扎。上皮缺损通常72小时修复。
三、 单纯疱疹病理性角膜炎
• 【单纯疱疹病毒性角膜炎】（herpessimplex
keratitis，HSK）是由单纯疱疹病毒所致的、严重的感染
性角膜病，居角膜病致盲首位。
• 【病因及发病机制】
•
大多数角膜病变由I型疱疹病毒引起，少数由Ⅱ型引
起。原发感染常发生于幼儿，单纯疱疹病毒感染三叉神经
末梢和三叉神经支配的区域（头、面部皮肤和黏膜），并
• （3）不要长期佩戴隐形眼镜，更换隐形眼镜时要小心。
• （4）注意切断传染源与注意眼和手的卫生。禁止患者在 公共场所洗浴、游泳。
• （5）饮食上多吃一些具有寒性与清热泻火作用的食物与 水果，如茭白、冬瓜、苦瓜、鲜藕、甘蔗、香蕉、西瓜等 等。
• 知识卡片
• 怎样捐献角膜
•
角膜移植是用健康人捐献的角膜代替患者病变角膜的一
• 【护理问题】 • 潜在并发症 角膜穿孔、眼内炎 • 【治疗原则】 • 以药物治疗为主，如有角膜溃疡穿孔危险或已穿孔者，可
考虑治疗性角膜移植。
• 【护理措施】 • 1. 治疗与用药护理： • （1）按医嘱选择抗真菌药物：白天用眼药水滴眼，每
1/2～l小时滴眼一次，睡前涂眼膏。临床治愈后仍要坚持 用药1～2周，以防复发。禁用皮质类固醇激素。
• （3）盘状角膜炎，可在抗病毒药物应用基础上，适量应用糖皮质激 素药物，常用局部滴眼、涂眼及球结膜下注射。
• （4）有虹膜睫状体炎者，加用散瞳剂。
• （5）对可疑或发生细菌或真菌的合并感染者，应做病原学检查，并 进行预防性治疗：加用广谱抗菌素眼药水。
• ( 6）药物治疗无效、反复发作、角膜溃疡面积较大者，有穿孔危险， 可行治疗性角膜移植术。
退期、愈合期四期。
一、 细菌性角膜炎
• 【细菌性角膜炎】（bacterial keratitis） 是由细菌引起的角膜炎症的总称，是常见的角 膜炎之一。通常起病急，发展迅速，如未及时 控制感染，可发生角膜溃疡、穿孔，甚至眼内 炎。
• 【病因及发病机制】 • 常见病因： • 角膜外伤后被感染是常见的病因，致病菌有表
• 2．健康史 • 了解患者发病前有无上呼吸道感染或其他病史或特定诱因。 • 3．社会心理状况 • 角膜炎反复发作，病情持续时间长，患者容易产生焦虑和
悲观情绪。
• 4．辅助检查结果 • 分子生物学方法，如PCR查到角膜中病毒核酸，有助于病
原学诊断。
• 【护理问题】 • 知识缺乏 缺乏角膜感染的预防知识 • 【治疗原则】 • 抑制病毒复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。
在三叉神经节长期潜伏下来。当机体抵抗力下降时，潜伏
的病毒激活，可沿三叉神经至角膜组织，引起单纯疱疹病
毒性角膜炎。
• 【护理评估】 • 1．临床表现 • （1）有轻微眼痛、畏光、流泪、眼痉挛。原发感染常见