β2-微球蛋白ppt课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病的主要标志物，如多发性骨髓瘤、慢性 淋巴性白血病等，血β 2-MG 浓度明显增加。 （ 2 ）可用于评价骨髓瘤的预后及治疗效 果。
ppt课件.
18
血β 2-MG 检测的临床意义
3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、 乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。
ppt课件.
19
血β 2-MG 检测的临床意义
4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤 其是系统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。 50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并 且和关节受累数目呈正相关。目前认为测 定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的 活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。
ppt课件.
ppt课件.
12
β2-微球蛋白
一、何为β2-微球蛋白 二、血β2-MG与尿β2-MG的β2-MG区别 三、 β2-MG的临床意义 四、 β2-MG的检测方法
ppt课件.
13
一、何为β2-微球蛋白
（一）β2—微球蛋白（β2-MG）是由淋巴 细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种 小分子球蛋白，分子质量为11800，它是细 胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的β链 （轻链）部分（为一条单链多肽），分子 内含一对二硫键，不含糖，广泛存在于血 浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中
(三)肾小管的重吸收量
成人每天生成的原尿量约有180L，但终尿 量每天只有1.5L左右，表明肾小管的重吸收 量达99％。
ppt课件.
11
肾小管的重吸收
（四）重吸收的选择性
肾小管和集合管的重吸收是有“选择性” 的，原尿中葡萄糖、氨基酸和少量蛋白质 全部被肾小管重吸收，水和电解质大部分 被吸收，尿素只有小部分被重吸收，肌酐 则完全不被重吸收。
5 、糖尿病、高血压病人早期尿β 2-MG 与其肾功能损害 程度显著相关。
6 、恶性肿瘤、自身免疫性疾病肾损害时，尿中β 2-MG 明显增高。
7 、重金属中毒肾损害的流行病调查，尿β 2-MG 可用为 筛选试验。
ppt课件.
22
脑脊液β2-MG 检测的临床意义
β2-MG 在脑脊液中出现及其浓度增高，说明中枢 神经系统有较严重的病理性损害。
肾脏概述
一、肾脏的结构和功能 二、肾小管的功能结构 三、肾小管的重吸收
ppt课件.
1
肾脏概述
(一)肾脏的结构 1、肾脏为成对的扁豆状的实质性器官，位
于腹膜后脊柱两旁浅窝中，可分为内、外 侧两缘，前、后两面和上、下两端，左肾 较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外， 因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵 轴与脊柱所成角度为30度左右。
ppt课件.
14
二、血、尿β2—MG的区别
1、血清β2—微球蛋白的升高可反映肾小球滤过 功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中 排出β2—微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤 过负荷增加
2、参考范围血清：0.91～2.2 mg/L 尿： 0-0.2mg/L
ppt课件.
15
肾移植与血/尿β2—MG的关系
肾移植后连续测定血、尿β2—微 球蛋白可作为肾小球和肾小管病变 的敏感指标。肾移植患者血、尿 β2—微球蛋白明显增高，提示机体 发生排斥反应。
ppt课件.
16
三、 β2—MG的临床意义
（一）血β 2-MG 检测的临床意义
（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各 种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均 可致血β 2-MG 升高。
（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的 敏感指标。
（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀 粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥 反应。
ppt课件.
17
血β 2-MG 检测的临床意义
2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG （ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾
2、主动重吸收是逆电化学梯度进行的转运， 需要由细胞本身提供能量，是肾小管上皮 细胞主动活动的结果。如葡萄糖、氨基酸 和大部分Na+的重吸收都是主动的。
ppt课件.
9
肾小管重吸收
3、被动重吸收是一种顺电化学梯度进行的 扩散过程，不需要消耗细胞的能量。例如 尿素、水和Cl-。
ppt课件.
10
肾小管的重吸收
ppt课件.
21
尿β 2-MG 检测的临床意义
3 、用于鉴别上、下尿路感染。上尿路感染时，尿液β 2MG 浓度明显增加；而下尿路感染时，则基本正常。
4 、用于判断肾移植的排斥反应。肾移植无排斥反应者， 尿β 2-MG 浓度常无明显增高；当出现急性排斥反应，在 排斥前数天即见尿β 2-MG 明显增加，在排斥高危期，连 续测定有一定预示价值。
ppt课件.
2
Biblioteka Baidu
肾脏概述
2、肾脏结构图
ppt课件.
3
肾脏概述
(二)肾脏的功能 （1）生成尿液、排泄代谢产物。 （2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。 （3）内分泌功能。
ppt课件.
4
二、肾小管的结构功能
肾小管是与肾小囊壁层相连的一条细长上 皮性小管,具有重吸收和排泌作用，肾小管 分成三部分;近端小管，细段和远端小管。 肾小管在肾髓质中。
1 、早期的脑梗塞、脑膜炎、脑炎和多发性神经 病时，脑脊液β2-MG 含量增高。
ppt课件.
5
肾小管结构图
肾小管
ppt课件.
6
三、肾小管的重吸收
(一)、重吸收是指小管上皮细胞将小管液
中的水分和某些溶质，部分地或全部地转 运到血液的过程。
ppt课件.
7
肾小管的重吸收
(二)重吸收的方式
1、肾小管重吸收的基本方式可分为被动重 吸收和主动重吸收两类
ppt课件.
8
肾小管重吸收
20
尿β 2-MG 检测的临床意义
（二）尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能
有关。
1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方 法。当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与 肾小管重吸收率呈正相关。
2 、尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管 病变。单纯肾小球病变时，尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值大于 300 ；单纯肾小管病变时，比值小于 10 ；混合性病变时， 其比值介于两者之间。
ppt课件.
18
血β 2-MG 检测的临床意义
3 、病毒感染，如人巨细胞病毒、 EB 病毒、 乙肝或丙肝病毒及 HIV 感染时，血β 2-MG 可增高。
ppt课件.
19
血β 2-MG 检测的临床意义
4 、自身免疫性疾病时血β 2-MG 增高，尤 其是系统性红斑狼疮（ SLE ）活动期。 50% 类风湿关节炎患者血β 2-MG 升高，并 且和关节受累数目呈正相关。目前认为测 定血β 2-MG 可用于评估自身免疫性疾病的 活动程度，并可作为观察药物疗效的指标。
ppt课件.
ppt课件.
12
β2-微球蛋白
一、何为β2-微球蛋白 二、血β2-MG与尿β2-MG的β2-MG区别 三、 β2-MG的临床意义 四、 β2-MG的检测方法
ppt课件.
13
一、何为β2-微球蛋白
（一）β2—微球蛋白（β2-MG）是由淋巴 细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种 小分子球蛋白，分子质量为11800，它是细 胞表面人类淋巴细胞抗原（HLA）的β链 （轻链）部分（为一条单链多肽），分子 内含一对二硫键，不含糖，广泛存在于血 浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中
(三)肾小管的重吸收量
成人每天生成的原尿量约有180L，但终尿 量每天只有1.5L左右，表明肾小管的重吸收 量达99％。
ppt课件.
11
肾小管的重吸收
（四）重吸收的选择性
肾小管和集合管的重吸收是有“选择性” 的，原尿中葡萄糖、氨基酸和少量蛋白质 全部被肾小管重吸收，水和电解质大部分 被吸收，尿素只有小部分被重吸收，肌酐 则完全不被重吸收。
5 、糖尿病、高血压病人早期尿β 2-MG 与其肾功能损害 程度显著相关。
6 、恶性肿瘤、自身免疫性疾病肾损害时，尿中β 2-MG 明显增高。
7 、重金属中毒肾损害的流行病调查，尿β 2-MG 可用为 筛选试验。
ppt课件.
22
脑脊液β2-MG 检测的临床意义
β2-MG 在脑脊液中出现及其浓度增高，说明中枢 神经系统有较严重的病理性损害。
肾脏概述
一、肾脏的结构和功能 二、肾小管的功能结构 三、肾小管的重吸收
ppt课件.
1
肾脏概述
(一)肾脏的结构 1、肾脏为成对的扁豆状的实质性器官，位
于腹膜后脊柱两旁浅窝中，可分为内、外 侧两缘，前、后两面和上、下两端，左肾 较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外， 因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵 轴与脊柱所成角度为30度左右。
ppt课件.
14
二、血、尿β2—MG的区别
1、血清β2—微球蛋白的升高可反映肾小球滤过 功能受损或滤过负荷是否增加的情况；而尿液中 排出β2—微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤 过负荷增加
2、参考范围血清：0.91～2.2 mg/L 尿： 0-0.2mg/L
ppt课件.
15
肾移植与血/尿β2—MG的关系
肾移植后连续测定血、尿β2—微 球蛋白可作为肾小球和肾小管病变 的敏感指标。肾移植患者血、尿 β2—微球蛋白明显增高，提示机体 发生排斥反应。
ppt课件.
16
三、 β2—MG的临床意义
（一）血β 2-MG 检测的临床意义
（ 1 ）血β 2-MG 是反映肾小球滤过功能的灵敏指标，各 种原发性或继发性肾小球病变如累及肾小球滤过功能，均 可致血β 2-MG 升高。
（ 2 ）血β 2-MG 是反映高血压病和糖尿病肾功能受损的 敏感指标。
（ 3 ）长期血液透析病人血β 2-MG 升高与淀粉样变、淀 粉骨关节病及腕综合征的发生相关。
（ 4 ）血β 2-MG 有助于动态观察、诊断早期肾移植排斥 反应。
ppt课件.
17
血β 2-MG 检测的临床意义
2 、恶性肿瘤时的血β 2-MG （ 1 ）血β 2-MG 是以淋巴细胞增殖性疾
2、主动重吸收是逆电化学梯度进行的转运， 需要由细胞本身提供能量，是肾小管上皮 细胞主动活动的结果。如葡萄糖、氨基酸 和大部分Na+的重吸收都是主动的。
ppt课件.
9
肾小管重吸收
3、被动重吸收是一种顺电化学梯度进行的 扩散过程，不需要消耗细胞的能量。例如 尿素、水和Cl-。
ppt课件.
10
肾小管的重吸收
ppt课件.
21
尿β 2-MG 检测的临床意义
3 、用于鉴别上、下尿路感染。上尿路感染时，尿液β 2MG 浓度明显增加；而下尿路感染时，则基本正常。
4 、用于判断肾移植的排斥反应。肾移植无排斥反应者， 尿β 2-MG 浓度常无明显增高；当出现急性排斥反应，在 排斥前数天即见尿β 2-MG 明显增加，在排斥高危期，连 续测定有一定预示价值。
ppt课件.
2
Biblioteka Baidu
肾脏概述
2、肾脏结构图
ppt课件.
3
肾脏概述
(二)肾脏的功能 （1）生成尿液、排泄代谢产物。 （2）维持体液平衡及体内酸碱平衡。 （3）内分泌功能。
ppt课件.
4
二、肾小管的结构功能
肾小管是与肾小囊壁层相连的一条细长上 皮性小管,具有重吸收和排泌作用，肾小管 分成三部分;近端小管，细段和远端小管。 肾小管在肾髓质中。
1 、早期的脑梗塞、脑膜炎、脑炎和多发性神经 病时，脑脊液β2-MG 含量增高。
ppt课件.
5
肾小管结构图
肾小管
ppt课件.
6
三、肾小管的重吸收
(一)、重吸收是指小管上皮细胞将小管液
中的水分和某些溶质，部分地或全部地转 运到血液的过程。
ppt课件.
7
肾小管的重吸收
(二)重吸收的方式
1、肾小管重吸收的基本方式可分为被动重 吸收和主动重吸收两类
ppt课件.
8
肾小管重吸收
20
尿β 2-MG 检测的临床意义
（二）尿β 2-MG 浓度主要与肾小管功能
有关。
1 、检测尿β 2-MG 是诊断近曲小管损害敏感而特异的方 法。当近曲小管轻度受损时，尿β 2-MG 明显增加，且与 肾小管重吸收率呈正相关。
2 、尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值有助于鉴别肾小球或肾小管 病变。单纯肾小球病变时，尿蛋白 / 尿β 2-MG 比值大于 300 ；单纯肾小管病变时，比值小于 10 ；混合性病变时， 其比值介于两者之间。