内蒙古自治区医疗机构设置规划2017—2020

内蒙古自治区医疗机构设置规划（2017—

2020）

根据《医疗机构管理条例》、国务院办公厅《关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020年）的通知》（国办发〔2015〕14号）、国家卫生计生委《医疗机构设置规划指导原则（2016—2020年）》、《内蒙古自治区卫生资源配置标准》和各盟市《医疗机构设置规划》，制定本规划。

一、规划背景

（一）发展现状。

1.社会经济发展状况。内蒙古自治区辖12个盟市、103个旗县(市、区)。2015年，全区常住人口为2511.04万人，占全国总人口的1.83%。其中，城镇人口为1514.16万人，乡村人口为996.88万人。全区60岁以上老年人口数量为410万,占全区总人口的16.8%。全区常住人口较上年增加6.23万人，全年出生人口为19.36万人，出生率为7.72‰；死亡人口为13.34万人，死亡率为5.32‰；人口自然增长率为

2.4‰。人口城镇化率60.3%。

2015年，全区实现地区生产总值18032.8亿元，人均生产总值达到71903元，比上年增长7.4%。全年完成一般公共预算收入1964.4亿元，一般公共预算支出4290.1亿元，

分别比上年增长6.5%和10.6%。居民人均可支配收入22310元，比上年增长8.5%。居民人均生活消费支出17179元，增长5.7%。参加基本医疗保险人数1008.1万人，参加新型农村牧区合作医疗人数1285万人。

2.医疗卫生资源现状。截止2015年，全区共有医疗卫生机构23885个。其中：医院702个，基层医疗卫生机构22420个，专业公共卫生机构664个；卫生人员21.25万人，其中，卫生技术人员16.23万人；编制床位1

3.39万张。全区每千常住人口卫生技术人员为6.46人，执业（助理）医师2.55人，注册护士2.44人。全区基本建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。

3.资源利用状况。2015年，全区医疗卫生机构总诊疗人次达10025.1万人次。其中，医院4408.8万人次，占43.9％；基层医疗卫生机构5270万人次，占52.6％；其他医疗机构8.6万人次，占0.1％。医疗卫生机构病床使用率66.6％，医院病床使用率73.2％，基层医疗卫生机构床位利用率41.23 %。医疗卫生机构出院者平均住院日为9.6天，医院出院者平均住院日为10.1天。2015年公立医院诊疗人次3955.9万人次，占医院总数的89.8%，民营医院450万人次，占医院总数的10.2%。

2015年与2010年相比，全区医疗卫生机构病床使用率由68.44％下降到66.6%，下降1.84个百分点；医院病床使用率由77.95%下降到73.2％，下降4.75个百分点；医疗卫生机构出院者平均住院日由9.2天上升到9.6天，增加0.4天；医院出院者平均住院日由11天下降到10.1天，下降0.9天。

4.居民健康状况。全区人均期望寿7

5.8岁，孕产妇死亡率由2010年35.25/10万降至2015年18.27/10万、婴儿死亡率由2010年12.31‰降至2015年的5.34‰，且连续5年低于全国平均水平。

5.服务需求状况。第五次全国卫生服务调查显示，全区居民两周患病率为31.26%。其中，城市为31.58%，农村牧区为31.1%。两周疾病别患病率前五位分别是：循环系统疾病5

6.75%、营养、代谢和免疫系统疾病11.32%、呼吸系统疾病11.13%、运动系统疾病

7.49%、消化系统疾病5.24%。城乡居民年住院率7.87%，住院疾病居前六位的分别是：循环系统疾病30.72%、呼吸系统疾病13.05%、分娩9.25%、消化系统9.17%、中毒和损伤7.76%，肿瘤6.36% 。

（二）主要问题。

1.资源使用效率不高。全区医疗机构病床使用效率不高，医院病床使用率为73.21%，低于全国85.4%的使用率，并呈下降趋势；全区医院出院者平均住院日为10.1日，高于

全国9.6日的水平；全区医院医师日均担负诊疗5.1人次和住院2.1床日，低于全国7.3人次和2.6住院床日的负荷。服务效率和能力有待提升。

2.资源分布不均。不同区域之间人均医疗卫生资源差异过大，千人口床位最高的乌海市达到6.63张，最低的乌兰察布市只有

3.69张。城乡之间医疗卫生资源差异过大，优质资源主要集中在大中城市，基层医疗卫生资源相对薄弱。公立综合医院发展较快，专科医院发展较慢，康复、老年护理、儿童医疗等资源短缺,大部分公立医院未设康复科。公立医院床位占医院床位总数的84%，社会办医床位数仅占16%，公立医院床位比重较大。

3.人才问题突出。医护人员配备不足，床医比1:0.48、床护比1:0.46等人力资源指标偏低，导致医护人员超负荷工作。医护人员总体素质偏低，二级以上医院执业（助理）医师中，大学本科及以上学历者占76.89%；注册护士中，大学本科及以上学历者仅占29.89%。

4.功能定位不清和分工协作机制不健全。不同层级医疗机构的功能定位不够清晰，相互之间存在无序竞争问题，城市大中型医院资源被大量用于普通疾病诊疗，基层医疗卫生机构资源利用率低，服务体系整体效率不高。公共卫生机构、医疗机构之间分工协作机制不健全、缺乏有效联通，各级各

类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。

5.公立医院单体规模偏大。自治区和盟市办公立综合医院单体规模普遍过大，单体规模普遍超过国家指导原则；全区公立医院普遍存在追求床位规模、竞相购置大型设备、忽视医院内部机制和内涵建设等粗放式发展问题，挤压了基层医疗卫生机构与社会办医的发展空间，不利于分级诊疗制度的建立和医院服务质量、管理水平的提高，影响了医疗卫生服务体系整体效率的提升。

（三）形势与挑战。

党的十八大提出了2020年全面建成小康社会的宏伟目标，《“健康中国2030”规划纲要》和深化医药卫生体制改革对医疗服务工作提出了新的要求，中共中央国务院和自治区党委政府先后召开的全国和自治区卫生和健康大会，在我区医疗卫生事业的发展中具有里程碑的意义，将极大地促进我区医疗卫生事业的发展，医疗服务面临着新的机遇和挑战。

随着全区经济总量增加和居民收入增长，公众消费结构加速升级，食物消费比重逐步下降，医疗保健等消费比重显著提升，城乡居民个性化、专业化的医疗服务需求将逐步显现对不断调整结构、推进社会办医，增加医疗卫生资源供给，