肿瘤科护理查房乳腺癌
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的身心健康。
对于乳腺癌患者的护理至关重要，通过护理查房，可以及时了解患者的病情变化，提供个性化的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
以下是一次乳腺癌护理查房的详细记录。
一、患者基本信息患者姓名：＿____年龄：＿____岁住院号：＿____诊断：左侧乳腺癌二、病情介绍患者因发现左侧乳房肿块 3 个月入院，肿块质地硬，边界不清，活动度差。
入院后完善相关检查，乳腺彩超提示左侧乳房占位性病变，BIRADS 分级 4C 级。
行穿刺活检，病理结果为浸润性导管癌。
患者已于 1 周前行左侧乳腺癌改良根治术，术后恢复良好，目前处于术后恢复期。
三、护理评估1、生命体征体温：368℃脉搏：80 次/分呼吸：20 次/分血压：120/80mmHg2、伤口情况观察伤口敷料是否干燥，有无渗血、渗液。
检查伤口周围皮肤有无红肿、压痛。
3、引流情况查看引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量。
记录 24 小时引流液的总量。
4、心理状态与患者交流，了解其对疾病的认知和心理感受。
观察患者是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
5、肢体活动情况评估患者患侧上肢的活动度，是否存在活动受限。
指导患者进行适当的肢体功能锻炼。
四、护理问题及措施1、疼痛问题：术后伤口疼痛，影响患者休息和康复。
措施：评估疼痛的程度，根据医嘱给予镇痛药物；指导患者采取舒适的体位，如半卧位；通过分散注意力的方法，如听音乐、看电视等，缓解疼痛。
2、伤口感染问题：手术切口存在感染的风险。
措施：保持伤口敷料清洁干燥，定期更换；严格执行无菌操作；观察伤口有无红肿、热痛等感染迹象，如有异常及时通知医生处理。
3、皮下积液问题：术后可能出现皮下积液，影响伤口愈合。
措施：密切观察引流情况，保持引流管通畅；记录引流液的量和性质，如发现引流液突然减少或增多，及时报告医生；协助医生进行穿刺抽液。
4、患肢水肿问题：患侧上肢淋巴回流受阻，可能导致水肿。
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌护理查房一、患者基本信息1、患者姓名、年龄、性别2、患者主诉和既往病史3、家族史和遗传因素4、诊断结果和病理报告二、体格检查1、乳房：大小、形状、外观、乳头颜色和溢液情况2、锁骨上淋巴结：触及情况和肿大程度3、胸壁：肿块或皮肤改变4、其他部位的淋巴结触及情况三、相关检查结果1、乳腺超声检查结果2、乳腺钼靶和磁共振成像结果3、乳腺活检结果和病理报告4、淋巴结活检结果和病理报告5、其他辅助检查结果（CT、PET-CT等）四、乳腺癌分期和分级1、TNM分期和相关解读2、分级系统和评分结果3、推荐的治疗方案五、护理观察与评估1、乳腺癌相关症状的观察和评估2、患者的心理状态和情绪变化3、饮食和营养的评估4、药物治疗的效果观察和副作用评估5、护理措施的实施和效果评估六、护理干预1、乳房护理和乳腺癌术后伤口护理2、疼痛管理和不适症状缓解3、心理支持和康复指导4、营养与饮食指导5、大面积淋巴结清扫术后的护理七、并发症的预防和处理1、淋巴水肿的预防和护理2、术后感染的预防和处理3、疼痛和不适症状的控制4、化疗和放疗所致的副作用的预防和处理八、康复与追踪随访1、乳房功能康复的指导和措施2、定期随访和复查的内容和时间安排3、追踪随访的重点和注意事项九、附件本文档涉及的附件包括但不限于：1、治疗方案和手术记录2、检查结果和病理报告3、乳腺癌病历和护理记录4、其他相关资料和文献法律名词及注释：1、乳腺癌相关法律名词的解释和定义2、相关法规和政策的引用和说明。
乳腺癌护理查房PPT
定期检查有助于早期发现复发迹象。
乳腺癌患者的生活指导 如何应对治疗副作用
提供针对副作用的管理方案，如营养补充、心理 疏导等。
多学科合作能够更好地解决患者问题。
谢谢观看
乳腺癌患者的心理护理 何时寻求专业心理帮助
若患者表现出严重的情绪困扰，应及时转介心理 医生或专业咨询师。
早期干预可以预防心理问题的加重。
乳腺癌的健康教育
乳腺癌的健康教育
什么是健康教育
健康教育旨在提高患者及其家属对乳腺癌的 认知和自我管理能力。
教育内容包括病因、症状、治疗及预防等方 面。
乳腺癌的健康教育 如何实施健康教育
通过讲座、发放宣传资料及个别指导等方式 进行健康教育。
可以使用多媒体工具提高教育效果。
乳腺癌的健康教育 何时进行健康教育
在患者确诊后及治疗期间，定期开展健康教 育活动。
及时的教育有助于提高患者的依从性。
乳腺癌患者的生活指导
乳腺癌患者的生活指导 怎样调整生活方式
鼓励患者保持健康的饮食和适量的运动，促进身 体恢复。
随访通常包括影像学检查和实验室检查。
乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌患者的心理护理 为何重视心理护理
乳腺癌患者常面临恐惧、焦虑和抑郁等心理问题 ，影响治疗效果。
心理支持可以帮助患者更好地应对疾病。
乳腺癌患者的心理护理 怎样提供心理支持
通过倾听、沟通及提供信息，帮助患者建立积极 的应对机制。
可以引导患者参加支持小组，分享经验。
乳腺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 乳腺癌概述 2. 乳腺癌的护理 3. 乳腺癌患者的心理护理 4. 乳腺癌的健康教育 5. 乳腺癌患者的生活指导
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
对于乳腺癌病人的护理，查房是一个非常重要的环节。
通过查房，医生和护士可以及时了解病人的身体状况和治疗效果，为病人提供个性化和全面的护理。
本文将重点探讨乳腺癌病人的护理查房的流程、内容及其应注意的事项。
一、查房流程乳腺癌病人的护理查房一般由主治医生或负责护理的护士进行。
查房的时间通常安排在每天早晨，以便及时了解病人的一夜情况。
在进行查房前，医生或护士需要准备好必要的工具和材料，如温度计、血压计、听诊器等，以及病人的病历和化验单等。
查房时要注意合理安排时间，一般要求每位病人的查房时间控制在10-15分钟之间。
二、查房内容1. 体温测量：通过测量体温，可以了解病人是否存在发热情况，发现并随时记录体温异常情况。
2. 血压测量：乳腺癌病人常常接受手术、化疗和放疗等治疗，这些治疗可能对病人的血压产生影响，因此测量血压是非常重要的。
3. 心肺听诊：通过听诊病人的心肺状况，可以判断病人是否存在异常情况，如心律不齐、呼吸困难等，并及时采取相应的护理措施。
4. 乳房触诊：对于乳腺癌病人，触诊乳房是非常重要的一项检查。
通过触诊可以判断乳房是否有异常肿块、硬结或肿胀等情况，及时发现并记录。
5. 导尿检查：导尿检查可了解病人的排尿情况，同时可以判断是否存在尿液异常，如血尿、蛋白尿等，帮助医生及时发现并处理问题。
6. 药物给予情况：查房过程中要了解病人的药物治疗情况，包括给药方式、剂量及时间，确保病人按时按量服药，避免漏服或过量。
7. 病情评估：通过与病人交流和观察，了解病人的症状变化、身体不适感和心理状态等，及时评估病情，进行必要的护理干预。
三、注意事项1. 保护病人隐私：在查房过程中，尊重病人的隐私权，保护个人隐私信息，注意指引家属在合适的位置等候。
2. 护理记录完整准确：在查房过程中，要做好护理记录，详细记录病人的体征、症状、药物给予情况等，为医生提供准确的数据参考，便于制定下一步的治疗方案。
护理查房乳腺癌课件
护理查房乳腺癌课件一、引言乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤，其治疗过程中需要进行全面、精细的护理。
护理查房是乳腺癌患者病情观察的重要环节，旨在及时发现并解决患者在治疗过程中遇到的问题。
本课件将介绍乳腺癌护理查房的基本流程和注意事项。
二、护理查房基本流程1. 准备工作1.1 确保查房时间和地点准确。
1.2 携带所需查房工具和记录表格。
1.3 获取患者的病历和相关化验检查报告等资料。
2. 查房前准备2.1 了解患者的基本情况，包括年龄、病史、既往疾病等。
2.2 阅读患者的病历和近期检查报告，了解患者的病情和治疗进展。
2.3 根据患者病情的特点，准备相关护理用品和仪器。
3. 实施查房3.1 与患者亲切沟通，让患者放松并建立信任。
3.2 检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征。
3.3 观察患者的乳房情况，包括外观、大小、形状、皮肤变化等。
3.4 注意观察患者是否出现乳房疼痛、红肿、淤血以及分泌物等异常情况。
3.5 检查患者的术后切口和引流管是否通畅，是否存在感染迹象。
3.6 检查淋巴结肿大情况，观察是否存在肿块以及肿块的性质。
3.7 对患者进行系统的护理技术操作，如更换敷料、引流管抽取等。
4. 记录与评估4.1 按照规范的护理记录表格，详细记录查房过程中观察到的情况和进行的处理措施。
4.2 结合患者的症状和体征，进行综合评估，制定个性化的护理计划。
4.3 将查房记录及时整理并上交给相关的护理人员和医生。
三、护理查房注意事项1. 保持隐私和尊重患者的个人空间。
2. 注意个人卫生，佩戴口罩和手套，减少交叉感染的风险。
3. 与患者交流时，要注意言语温和、态度友好，提供心理支持。
4. 检查过程中，轻柔对待患者，尽量减少不适和疼痛。
5. 注意查房环境的整洁和舒适，确保患者的安全和舒适。
6. 针对不同的病情变化，调整查房的频率和内容。
四、结语护理查房是乳腺癌护理中不可或缺的一环，通过对患者病情的观察和评估，及时采取相应的护理措施，可以提高患者的治疗效果和生活质量。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。
以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。
1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。
-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。
-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。
-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。
2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。
3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。
-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。
-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。
-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。
5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。
-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。
6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。
-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。
在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。
通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。
乳腺癌的护理查房[
乳腺癌的护理查房[乳腺癌的护理查房背景介绍：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身体和心理造成了严重的影响。
乳腺癌的护理查房是确保患者得到全面和及时护理的重要环节。
本文将详细介绍乳腺癌的护理查房的内容，帮助护士了解如何进行高质量的护理。
1：患者基本信息查房1.1 患者姓名、性别、年龄、婚姻状况等基本信息1.2 过敏史、病史、手术史等相关医疗信息1.3 家属联系方式及相关注意事项2：病情观察查房2.1 乳房观察2.1.1 乳房大小、形状、对称性等2.1.2 乳头状况、溢液情况等2.2 皮肤观察2.2.1 皮肤状况是否异常2.2.2 是否存在红肿、溃疡等症状 2.3 淋巴结观察2.3.1 是否有肿大的淋巴结2.3.2 淋巴结触诊痛感等2.4 疼痛观察2.4.1 疼痛部位、程度、持续时间等 2.4.2 疼痛性质、缓解方式等2.5 其他症状观察2.5.1 乳房异常排出物、乳头内陷等 2.5.2 乳腺区域肿块、乳头外翻等3：护理措施查房3.1 疼痛护理3.1.1 疼痛评估及疼痛干预3.1.2 使用疼痛缓解措施3.2 伤口护理3.2.1 乳腺手术伤口护理3.2.2 伤口感染预防和处理3.3 心理护理3.3.1 建立良好的护患关系3.3.2 倾听患者的情绪需求3.3.3 提供心理支持和帮助3.4 饮食护理3.4.1 饮食指导及健康饮食建议3.4.2 饮食与乳腺癌相关的注意事项 3.5 运动和康复护理3.5.1 运动指导及康复护理3.5.2 乳腺癌康复的注意事项4：药物治疗查房4.1 药物治疗方案了解4.2 药物剂量、用药方式及注意事项4.3 药物不良反应观察和处理4.4 化疗药物配伍和给药方法附件：1：乳腺癌护理查房记录单2：相关护理指导手册3：医学影像资料法律名词及注释：1：《卫生法》：我国关于卫生事业的法律法规，对医疗机构和医务人员的行为进行规范。
2：《医务人员行为规范》：明确了医务人员在执业过程中应遵守的道德和职业行为规范。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房护理查房-乳腺癌患者乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，为了提高乳腺癌患者的护理质量，本文档旨在提供乳腺癌患者的护理查房范本，以供参考使用。
一、乳腺癌患者基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 诊断时间：1.5 病情分类：1.6 住院时间：二、主诉及病情变化观察2.1 主诉：2.2 症状变化观察：三、体征观察3.1 一般情况：3.2 皮肤情况：3.3 乳房及淋巴结情况：3.4 呼吸系统：3.5 循环系统：3.6 消化系统：3.7 泌尿系统：3.8 神经系统：3.9 其他特殊情况：四、护理评估4.1 疼痛评估：4.2 全面护理需求评估：4.3 心理评估：4.4 营养评估：五、护理计划5.1 疼痛管理：5.2 皮肤护理：5.3 病情观察频次：5.4 导管护理：5.5 管路感染预防：5.6 心理支持：5.7 康复训练：5.8 家庭护理指导：六、护理措施执行与效果评估6.1 疼痛管理执行情况及病人反馈：6.2 皮肤护理执行情况及病人反馈：6.3 病情观察频次执行情况：6.4 导管护理执行情况及病人反馈：6.5 管路感染预防执行情况：6.6 心理支持执行情况及病人反馈：6.7 康复训练执行情况及病人反馈：6.8 家庭护理指导执行情况及病人反馈：七、药物治疗及给药情况7.1 化疗药物：7.2 应用方法及剂量：7.3 给药途径：7.4 不良反应观察及记录：八、联系医疗团队情况8.1 手术医生：8.2 化疗医生：8.3 放疗医生：8.4 营养师：8.5 康复师：8.6 心理咨询师：九、附件- 手术记录- 影像学检查报告- 化验报告- 护理交接班记录法律名词及注释：1. 患者隐私保护：尊重患者个人信息的保密性，符合相关法律法规的规定。
2. 职业道德：护士职业道德规范，包括对患者的尊重、保密和专业行为等方面的要求。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房【乳腺癌患者的护理查房】1、患者基本信息1.1 患者姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息1.2 患者过往病史、家族病史等相关信息1.3 乳腺癌的临床分期、病情变化等相关资料2、患者症状及体征2.1 对患者主诉进行详细询问2.2 完善体格检查，包括乳房触诊、淋巴结检查等2.3 记录患者症状和体征的变化情况3、治疗方案及效果评估3.1 记录当前乳腺癌的治疗方案、治疗进程等3.2 评估治疗效果，包括肿瘤大小、淋巴结状况、转移情况等3.3 记录患者的治疗反应和不良反应4、药物治疗及用药监测4.1 记录患者的药物治疗方案、给药途径及剂量等4.2 监测患者的用药情况，包括药物的耐受性和不良反应等4.3 监测相关血常规、肝肾功能等指标5、并发症及并发症处理5.1 记录患者是否发生并发症，如感染、出血等5.2 记录并处理患者的并发症，包括适当的抗感染治疗、止血等6、心理支持及家庭护理6.1 关注患者的心理状态，提供必要的心理支持6.2 评估患者家庭的护理能力，提供家庭护理指导6.3 协助患者及家属建立健康的生活方式【附件】1、患者的详细病历资料和影像学检查结果2、患者的化疗方案、手术记录等治疗相关资料3、其他与患者情况相关的资料及报告【法律名词及注释】1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织；2、临床分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行的分期；3、药物治疗方案：根据患者病情及乳腺癌类型选择的治疗药物方案；4、耐受性：指患者对药物的耐受情况，包括不良反应的发生与程度；5、并发症：乳腺癌治疗过程中出现的其他疾病或异常情况；6、心理支持：给予患者心理上的安慰和支持，帮助其应对疾病；7、家庭护理指导：对患者家属提供乳腺癌患者日常护理的指导和建议。
肿瘤内科乳腺癌护理查房ppt课件
心理支持
化疗和放疗期间，患者可能会 出现焦虑、抑郁等情绪问题， 应给予心理支持，如倾听、安 慰、鼓励等。
监测不良反应
化疗和放疗期间，应密切监测 患者的不良反应，如出现严重
不良反应应及时处理。
手术后的护理
伤口护理
保持手术部位的清洁和干燥，定期更 换敷料，避免感染。
肢体功能锻炼
手术后应尽早开始肢体功能锻炼，以 促进血液循环和恢复肌肉功能。
放疗
使用高能射线杀死癌细胞，通 常在手术后进行。
靶向治疗
使用针对特定癌细胞标志物的 药物，如针对HER2阳性的乳 腺癌的赫赛汀。
化疗和放疗的护理
预防感染
化疗和放疗会降低患者的免疫 力，容易感染。应保持室内空
气清新，避免接触感染源。
营养支持
化疗和放疗可能导致恶心、呕 吐、食欲不振等不良反应，应 提供高蛋白、高维生素、易消 化的食物。
营养指导
根据患者的病情和营养状况，提供个性化的营养建议，包括合理安排膳食结构 、补充必要的营养素等。
运动指导
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于提高身体素质 和免疫力。
定期筛查
建议适龄女性定期进行乳腺检查 ，包括乳腺B超、乳腺X线摄影等
，以便早期发现乳腺癌。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食 、适量运动、避免长期精神压力等 ，有助于降低乳腺癌的风险。
遗传咨询
对于有乳腺癌家族史的女性，建议 进行遗传咨询，了解个人患乳腺癌 的风险。
乳腺癌患者的营养和运动指导
肿瘤内科乳腺癌护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录 Contents
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌治疗 • 乳腺癌患者的心理护理 • 乳腺癌患者的康复和预防
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康和生命。
对于乳腺癌患者的护理至关重要，不仅能够提高患者的生活质量，还能促进康复。
本次护理查房旨在探讨乳腺癌患者的护理要点和相关问题，以提升护理质量。
一、病例介绍患者_____，女，＿____岁，因发现左侧乳房肿块_____月余入院。
患者自述_____月前无意中发现左侧乳房有一肿块，无明显疼痛，未予重视。
近期自觉肿块增大，遂来我院就诊。
经乳腺超声、钼靶及病理活检等检查，确诊为左侧乳腺癌。
患者目前情绪低落，对疾病的治疗和预后感到担忧。
二、护理评估（一）身体状况患者生命体征平稳，左侧乳房肿块质地较硬，边界不清，活动度差。
左侧腋窝可触及肿大淋巴结。
（二）心理社会状况患者得知自己患癌后，出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，对治疗缺乏信心，担心手术会影响身体形象和生活质量。
（三）家庭支持系统患者家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足，在照顾患者方面存在一定的困难。
三、护理诊断（一）焦虑/恐惧与对癌症的诊断、治疗和预后的担忧有关。
（二）自我形象紊乱与乳房切除术后身体外观改变有关。
（三）疼痛与手术创伤、癌性疼痛有关。
（四）知识缺乏与缺乏疾病治疗和康复的相关知识有关。
（五）潜在并发症如出血、感染、皮下积液等。
四、护理目标（一）患者的焦虑/恐惧情绪得到缓解，能够积极配合治疗和护理。
（二）患者能够接受乳房切除术后身体外观的改变，重建自信。
（三）患者的疼痛得到有效控制，舒适度提高。
（四）患者及家属能够了解疾病的治疗和康复知识，提高自我护理能力。
（五）及时发现并处理潜在并发症，促进患者康复。
五、护理措施（一）心理护理1、主动与患者沟通，倾听其内心的想法和感受，给予情感支持和安慰。
2、向患者介绍成功治疗的案例，增强其战胜疾病的信心。
3、鼓励患者家属给予患者更多的关心和照顾，让患者感受到家庭的温暖。
（二）自我形象护理1、术前向患者介绍乳房重建的相关知识和方法，让患者有心理准备。
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8 口服避孕药、内分泌因素。 9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。 10 饮酒。 11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要 危险因素。 • 12病毒感染 • 13放射线作用：易提高患乳腺癌的危险性 • 14精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫，特别 是当今的知识女性
乳腺癌的临床分期
0期（原位癌）：有以下两种类型的原位癌 • 导管原位癌：异常细胞局限在导管内而没有向外侵犯。如果突破 导管侵犯周围组织就成为浸润癌。目前还不能预测哪些肿瘤会发展成 为浸润癌。 • 小叶原位癌：异常细胞局限在乳腺小叶内，很少发展成浸润癌。 但是小叶原位癌患者发生对侧乳腺癌的风险增加。
病例介绍（三）
• 辅助检查： • 血常规、血糖、电解质正常， • 肝功能AST（谷草转氨酶）：47，心电图正常。 • 乳腺彩超检查示：右侧乳腺切除术，左侧乳腺增生。 • 双肾、输尿管、膀胱B超未见异常，胸部CT示右下肺少许 纤维化病灶，头颅CT未见异常。
• 化疗方案：环磷酰胺0.8d1+吡柔比星70mgd1+氟尿嘧啶 0.8d1.
病例介绍（二）
• 入院查体：浅表淋巴结未触及肿大，右乳缺如，右侧胸壁 至腋窝可见20cm手术疤痕，愈合好。双肺呼吸音清，未 闻及干湿啰音，心率72次/分，律齐，无杂音。腹部无压 痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。四肢无畸形， 活动正常。 • 患者既往有高血压病史，长期服用氨氯地平5mgQd,坎地 沙坦胶囊8mgQd，血压控制可，既往无过敏史。 • 诊疗计划：完善血常规，肝肾功能，B超等，明确全身情 况，给予中药抗肿瘤、增强免疫力、降压等对症支持治疗， 根据病情化疗。
乳腺癌相关知识（一）
• 据国际抗癌协会公布统计的资料数据表明，乳腺癌在全世 界大多数地区的发病率逐年增高，现已成为女性发病率最 高的恶性肿瘤。 • 发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%，在妇女仅次于子宫 癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传 有关，一般在40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较 高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女 身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌 男性罕见，仅约1-2%的乳腺患者是男性。
病理（一）
非浸润性癌（导 管原位癌和小 叶原位癌）
特殊类型癌
早期浸润性癌
病理分型
其它罕见癌
浸润性特殊癌
浸润性非特殊 癌（最常见）
• （二）转移途径
• 1．直接浸润 • 2．淋巴转移 • （1）癌细胞经胸大肌外侧淋巴 管→同侧腋窝淋巴结 →锁骨下 淋巴管→锁骨上淋巴结→胸导管 （左）或右淋巴管导管→静脉→ 远处转移。 • （2）癌细胞向内侧淋巴管→胸 骨旁淋巴结 →锁骨上淋巴结 → 静脉→远处转移。 • 3．血液转移
查房目的
• • • • • • • 1、了解乳房的解剖及生理概要 2、了解乳腺癌的病因、病理生理 3、掌握乳腺癌的临床表现 4、了解乳腺癌的辅助检查 5、熟悉乳腺癌的临床分期及相关治疗手段、治疗新进展 6、掌握乳腺癌的护理措施和健康教育 7、掌握乳房的自我检查
病例介绍（一）
• 患者 韩全英 女性 57岁 退休，因右乳腺癌术后半年余， 为行再次化疗于2014年12月2日步行入院。神志清楚，测 体温：36.4℃，脉搏：72次/分，呼吸：18次/分，血压： 110/64㎜Hg。 • 病史：患者于今年5月22日在外院行右侧乳腺肿块切除+快 速病检，术中快检为恶性，遂行乳腺癌改良根治术，术后 恢复可，病理示：右乳外上象限粘液癌，伴少量导管内癌 结构低分化，ER(3+),PR(+），Her-2（—),6/13枚淋巴结 转移，于6月20日来我科行CAF方案化疗4周期，方案为： 环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶，过程顺利。于10月13日 予行右锁骨上、右腋下4野外照射，右侧胸壁2野外照射过 程顺利，目前患者无发热咳嗽咳痰，今为完成化疗入院。
乳腺癌相关知识（二）
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已知的几种诱发乳腺癌的主要因素：
1 年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见， 20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，45～50岁较高，但呈相对的平 坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达最高峰。死亡率也随年龄而上升， 在25岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。 2 遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌病史者，其乳腺癌 的危险性是正常人群的2～3倍。 3 其他乳房疾病。 4 月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者 的2.2倍。 5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。 6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄 在35岁以后者的危险性高于无生育史者。 7 绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险 性。
乳房的生理解剖
乳腺癌外观及病态内部解剖
乳腺癌———粉红杀手
粉红丝带行动
• 粉红丝带是全球乳腺癌防治运动的标志，“粉红丝带”活 动是全球最有影响力的乳腺癌防治活动，于1992年由美国 发起。每年的十月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年十 月18号被定为“防乳癌关爱日”。每到十月，世界各国的 政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼 吁大家关注女性乳房健康，并自愿发放乳腺癌防治宣传手 册，唤起女性预防、战胜病魔的信心。2003年“粉红丝带” 首次“飘”到中国。
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• Ⅰ期：肿瘤直径<2cm且无乳房外转移 • Ⅱ期： • ⅡA期：未发现乳房肿块，但腋下淋巴结有转移；或肿块直径 ≤2cm、有腋下淋巴结转移；或肿块2-5cm，但腋下淋巴结未转移 • ⅡB期：肿块直径2-5cm、腋下淋巴结转移；或直径>5cm，但腋 下淋巴结未转移 •
乳腺癌相关知识（三）
• 乳腺癌临床表现
1.无痛性肿块 。
2.乳房皮肤“橘皮样”改变。
3.乳头溢出血性或浆液性液体，乳头凹陷，乳 头或乳晕皮肤破溃。 4.腋下淋巴结肿大。
临床表现
橘 皮 样 变
皮 肤 酒 窝 征
【辅助检查】
• （一）影像学检查 • 1、X线：乳房钼靶X线摄片—普 查方法，发现早期乳房癌 • 2、B超 • 3、近红外线扫描 • 4、热图像 • （二）细胞学和活体组织病理检 查 • （三）乳腺导管内镜检查