儿童保健系列学龄前儿童问题的处理

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3.过动行为
过动是一种极度生理反应的结果，对儿童而言 是不寻常的。当儿童明显的很难维持注意力、 明显的破坏、激烈的冲动行为、低挫折容忍力 、高度无目的行为、不适当的企图心、很难模 仿复合的、同时的刺激、无力专注于某一事物 上时，过动就变成一种问题。
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典型过动行为
反复要求类似的活动（例如：点心时间、休息或 说故事时间） 。
排队去休息室或厕所时，跳上跳下的。 发问关于一天生活作息相关或无关的问题。 在说故事时间、休息时间或其它坐着的活动时，
经常在教室周围跑来跑去。
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介入过动行为的策略
1.对期望行为提供合适的模范 2.清楚的沟通 3.平衡一天中静态与动态的时间 4.提供暗示来帮助儿童控制行为 5.使用多样的讲解来控制行为
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典型破坏行为
打碎玩具、铅笔、蜡笔或其它财物。 将纸、蜡笔或颜料冲刷入厕所。 将同学的洋娃娃丢出窗外或用力的丢到地板上。 撕书。 扭转玩偶的手臂，或放另一个重的玩具在洋娃娃
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典型恐惧行为
过度以言语表达恐惧，影响孩子每天的行为 表现。
用一些行为试图减少恐惧（例如：不断的洗 手）影响孩子的学习能力。
因害怕某些事物而在公共场合哭闹、大叫、 逃跑。
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介入恐惧行为的策略
1.和孩子谈害怕 2.避免利用孩子的恐惧使他顺从 3.用角色扮演，让孩子表达恐惧 4.用阅读来解决恐惧 5.不要强迫孩子面对恐惧 6.找出最适当的方法 7.用事实解释恐惧
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介入攻击行为的策略
1.了解孩子的感受 2.试着去防止攻击性行为 3.在日常生活中给予适当的行为模型 4.学习面对生气和挫败时的变通方法
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亲师合作
与老师保持联系：当孩子在幼儿园/学校 有攻击性行为时，家长有被告知的权利 。老师要清楚的告知家长，孩子的行为 及处理过程，老师和家长要彼此合作讨 论出一个适当的、一致性的方法。
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典型拒绝行为
对大人或其它孩童给予的要求无响应。 借着“不”的使用直接在言语上拒绝要求。 间接的言语拒绝如：在下达不要摸东西的命
令后，随即说“我要摸”。
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介入拒绝行为的策略
1.根据孩童的注意程度下达命令 2.避免突然打断孩童的活动 3.给予改变的口头预警 4.给予孩童选择 5.下达指令 6.避免力量相对抗 7.赞许合作行为
健康管理专业制式培训课程
儿童保健系列 ——学龄前儿童问题的处理
健康管理部/客户服务部
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学龄前期的典型问题
1.
攻Fra Baidu bibliotek行为
2.
拒绝行为
3.
过动
4.
童年时期的恐惧
5.
破坏行为
6.
分离焦虑
7.
孤立/退缩
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1.攻击行为
定义：会造成强迫、威胁或与生气有关的情绪 反应的肢体或是非肢体的行为举动。
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亲师合作
沟通拒绝行为的正面影响 ：老师可帮助家长了解 拒绝行为在孩童发展上的重要性，当孩童将拒绝行 为做为宣告独立或达成能力的工具时，拒绝行为便 可视为正向表达而非负向表达。
传递快乐 ：当孩童出现拒绝行为时，老师以如何 忽视拒绝行为来做为家长的范本，而非告知家长孩 童的拒絶行为，而且可向家长赞赏孩童在校的合作 次数。 反之，家长可老师沟通孩子在家的合作行 为，以便老师在恰当的时机鼓励孩子，促进孩子的 正向表达。
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亲师合作
帮助家长定义问题：家长和老师必须一起了解 和定义孩子害怕的来源。注意孩子害怕的行为 ，告诉他正确的知识，帮助孩子把现实和幻想 分开。
亲师共同解决：家长的工作就是帮助孩子找出 最有效的解决方法，对孩子而言，在家里有安 全感是最重要的。老师要帮助家长去了解孩子 的恐惧，并用循序渐进的方式来帮助孩子征服 他的恐惧。
以下两种情况才能断定为攻击性行为： （1）行为是有意识、故意、试图去伤害
某个人或某个东西。 （2）产生这种行为的人也必须了解做这件
事的冲击或后果。
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典型攻击行为
推、打、捏，或用不同的肢体方法去碰 撞同伴。
在教室内乱踢物品，在房间里乱摔东西 ，或者对同学大吼大叫。
肢体或语言上的威胁、乱取难听的绰号 、用违反社会性行为打扰其它同学。
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4.恐惧行为
儿童时期发展的恐惧最普遍的原因是儿童无法 将现实和想象分开，在儿童心中，妖魔鬼怪的 影像是真实存在的。电视媒体也是许多儿童恐 惧的来源 ，恐惧也会经由模仿而来。
大多数孩子的恐惧是容易辨识的，年纪小的孩 子可能会受到惊吓、哭闹或四肢僵硬；而年纪 较大的孩子可能会尖叫、跑开或把眼睛闭起来 ，但有些征兆却难以辨识，因此如果孩子对某 种特定的事物过度敏感时，老师和家长必须多 注意。
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亲师合作
增加对儿童集中注意力的期望 ：父母应了解 儿童注意力的极限，如向老师或医务人员请教 ，增加对儿童集中注意力的期望 。
鼓励父母坚持和耐心 ：父母和教师应共同讨 论在家及学校时最适宜和类似的处理方法，亲 师应经常联络，发展有效的方法和策略。
支持父母努力的成果 ：教师可以用倾听、提 供建议或支持来帮助父母。
在联络簿上多写正面的话：在家长/老师 联络簿上及时写下正面的叙述。
多鼓励在家里有建设性的行为。
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2.拒绝行为
几乎所有学龄前孩童皆会表现出反对及拒絶行为 ，这种不服从且明显倔强的行为发生在18个月大 至２岁之间，在３岁半达到高峰，且通常在５岁 半至６岁前减缓。
否定意念应可定义为拒絶遵从他人的要求与帮助 ，拒绝行为的问题表现在言语上如：“不要，我 不做”或“现在我才不做”，在肢体行动上的表 现如：推开给予的东西或不发一语的盯着。
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5.破坏行为
“破坏”，是指任何行为或特定行为导致学校物 品、材料、同学的私人财物或个人财物的损害。
孩子可能为了多种原因而去破坏。例如：没有去 学习如何使用玩具/物品、嫉妒持有玩具的人、 获得老师注意、当孩子感到疲倦或挫折时。
关心一个孩子为何会具有破坏性，必须要经由行 为和活动间的关系性来定位班级问题的产生。