糖皮质激素24713 ppt
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糖皮质激素使用PPT课件
儿童糖皮质激素的适应症
用于治疗儿童急性感染、过敏反应、 自身免疫性疾病等，缓解症状，控制 病情。
孕妇和哺乳期妇女糖皮质激素使用
孕妇糖皮质激素使用原则
01
在医生的指导下，权衡利弊，合理选用糖皮质激素类药物，避
免对胎儿造成不良影响。
哺乳期妇女糖皮质激素使用原则
02
在医生的指导下，根据病情需要，合理选用糖皮质激素类药物，
用于治疗老年人的自身免疫性疾病、慢性阻塞性肺疾病等，缓解症状，
控制病情。
03
老年人糖皮质激素使用的注意事项
注意监测老年人的血糖、血压、电解质等指标，预防骨质疏松和感染等
不良反应的发生。
05
糖皮质激素的合理使用与 注意事项
糖皮质激素的合理使用原则
严格掌握适应症
糖皮质激素主要用于抗炎、 抗免疫、抗毒素和抗休克 治疗，应严格掌握适应症， 避免滥用。
糖皮质激素可能导致神经精神症状，如失眠、焦虑、抑郁等，与抗 精神病药或抗焦虑药合用时应谨慎。
06
糖皮质激素的临床应用案 例分析
案例一：哮喘急性发作的糖皮质激素治疗
总结词：有效缓解
详细描述：糖皮质激素可以有效缓解哮喘急性发作时的症状，包括呼吸困难、喘 息和咳嗽等。其作用机制包括抑制炎症反应、减少气道高反应性和舒张支气管等 。
避免对婴儿造成不良影响。
孕妇和哺乳期妇女糖皮质激素的适应症
03
用于治疗孕妇和哺乳期妇女的自身免疫性疾病、过敏反应等，
缓解症状，控制病情。
老年人与糖皮质激素使用
01
老年人糖皮质激素使用原则
在医生的指导下，根据老年人的生理特点和病情需要，合理选用糖皮质
激素类药物，避免滥用。
02
糖皮质激素的规范使用PPT课件
6
糖皮质激素的应用注意事项
有一下情况应严格用药指证 严重感染 严重骨质疏松 严重糖尿病 严重高血压 精神病、青光眼等
7
糖皮质激素的应用注意事项
长期使用前： 清除活动性感染 排除结核、乙肝及HP感染（胸片、乙肝三 对、及HP检测） 测骨密度、血压、眼压、血糖及电解质 基础皮质醇测定 签署知情同意书
糖皮质激素类药物临床应用 指导原则（10版）
临床合理应用原则 临床应用管理要求 适用范围 用药注意事项及其在不同疾病中的治疗原 则 严格掌握治疗的使用证并合理制定治疗方 案
1
临床合理应用的原则
严格限制没有适应证的使用 单纯以退热和止痛为目的，特别是在感染 性疾病中以退热和止痛为目的使用，均属 未严格按照适应证给药 不适用于所有免疫性疾病治疗
9
糖皮质激素道
二补充：补钙及维生素AD 一使用：免疫抑制剂？ 监测血压、眼压、电解质、骨密度、血糖及皮质 醇等 大剂量使用避免预防接种
10
糖皮质激素的应用注意事项
长期使用撤药问题： 减药和撤药的速度依激素的疗程而定
短程疗法可快速减药，长程者需缓慢减药 避免医源性肾上腺皮质功能不全：小于7天迅速 撤药，大于7天先减药后撤药 泼尼松2周者每3-5天减少泼尼松5mg/d的剂量 泼尼松8周者则需每10-14天减少泼尼松5mg/d的 剂量
13
糖皮质激素的应用注意事项
激素应用应计划而行
患者确实需要使用激素时，必须清楚疗程计划有 多长 疾病只需很短疗程的激素，如1-3天，最多不超 过5天 偶然发生的过敏性疾病，则选用抗炎抗过敏作用 最强的药物和给药方法：如每日3次口服泼尼松 或静脉注射地塞米松，不需要太多地顾及激素的 远期副作用
14
总体原则
3
糖皮质激素的应用注意事项
有一下情况应严格用药指证 严重感染 严重骨质疏松 严重糖尿病 严重高血压 精神病、青光眼等
7
糖皮质激素的应用注意事项
长期使用前： 清除活动性感染 排除结核、乙肝及HP感染（胸片、乙肝三 对、及HP检测） 测骨密度、血压、眼压、血糖及电解质 基础皮质醇测定 签署知情同意书
糖皮质激素类药物临床应用 指导原则（10版）
临床合理应用原则 临床应用管理要求 适用范围 用药注意事项及其在不同疾病中的治疗原 则 严格掌握治疗的使用证并合理制定治疗方 案
1
临床合理应用的原则
严格限制没有适应证的使用 单纯以退热和止痛为目的，特别是在感染 性疾病中以退热和止痛为目的使用，均属 未严格按照适应证给药 不适用于所有免疫性疾病治疗
9
糖皮质激素道
二补充：补钙及维生素AD 一使用：免疫抑制剂？ 监测血压、眼压、电解质、骨密度、血糖及皮质 醇等 大剂量使用避免预防接种
10
糖皮质激素的应用注意事项
长期使用撤药问题： 减药和撤药的速度依激素的疗程而定
短程疗法可快速减药，长程者需缓慢减药 避免医源性肾上腺皮质功能不全：小于7天迅速 撤药，大于7天先减药后撤药 泼尼松2周者每3-5天减少泼尼松5mg/d的剂量 泼尼松8周者则需每10-14天减少泼尼松5mg/d的 剂量
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糖皮质激素的应用注意事项
激素应用应计划而行
患者确实需要使用激素时，必须清楚疗程计划有 多长 疾病只需很短疗程的激素，如1-3天，最多不超 过5天 偶然发生的过敏性疾病，则选用抗炎抗过敏作用 最强的药物和给药方法：如每日3次口服泼尼松 或静脉注射地塞米松，不需要太多地顾及激素的 远期副作用
14
总体原则
3
糖皮质激素介绍课件
长效糖皮质激素：作 用时间较长，如地塞 米松、倍他米松等
局部糖皮质激素：作 用于局部组织，如氟 轻松、哈西奈德等
糖皮质激素的作用
01
调节血糖：促进糖原分解， 提高血糖水平
02
调节蛋白质代谢：促进蛋白 质合成，抑制蛋白质分解
03
调节脂肪代谢：促进脂肪分 解，抑制脂肪合成
04
调节水盐代谢：促进水盐潴 留，维持体液平衡
调节脂肪代谢
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
糖皮质激素可以 促进脂肪分解， 增加脂肪的氧化 和利用
糖皮质激素可以 抑制脂肪合成， 减少脂肪的储存
糖皮质激素可以 调节脂肪细胞的 分化和增殖，影 响脂肪组织的形 成和分布
糖皮质激素可以 调节脂肪代谢相 关基因的表达， 影响脂肪代谢的 调控机制
糖皮质激素的临床 应用
抗炎作用
● 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻炎症反应 ● 糖皮质激素可以抑制炎症细胞因子的产生和释放 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的组织损伤和疼痛 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的发热和肿胀 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的呼吸困难 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的胃肠道反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的神经系统反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的心血管反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的免疫反应 ● 糖皮质激素可以减轻炎症引起的代谢紊乱
糖皮质激素介绍课件
演讲人
目录
01
糖皮质激素的基 本概念
02
糖皮质激素的生 理作用
03
糖皮质激素的临 床应用
04
糖皮质激素的副 作用
糖皮质激素的基本 概念
糖皮质激素的定义
主要作用是调节糖、脂肪 和蛋白质的代谢，以及维
糖皮质激素培训PPT
药物相互作用的监测与管理
监测病情变化
密切监测患者的病情变化，及时发现和处理 不良反应。
避免不必要的药物联用
尽量避免不必要的药物联用，减少药物相互 作用的风险。
调整药物剂量
根据药物相互作用的特点，适时调整相关药 物的剂量。
个体化用药方案
根据患者的具体情况，制定个体化的用药方 案，降低药物相互作用的风险。
特性
糖皮质激素具有抗炎、抗毒素、 免疫抑制等作用，在人体内发挥 着重要的生理和药理作用。
生理作用与功能
01
02
03
维持血糖稳定
糖皮质激素能够促进肝糖 原异生，同时抑制外周组 织对葡萄糖的பைடு நூலகம்取和利用， 以维持血糖的稳定。
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，能够抑制炎症细 胞的活化和炎症介质的产 生，减轻炎症反应。
3
下丘脑-垂体-肾上腺轴调节
下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素和垂体 分泌的促肾上腺皮质激素能够调节肾上腺皮质分 泌糖皮质激素。
02
糖皮质激素的临床应用
内分泌失调的治疗
内分泌失调是指体内激素水平异常引起的各种症状，如肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢 进等。糖皮质激素可用于治疗多种内分泌失调疾病，如艾迪生病、肾上腺皮质功能减退症等。
根据分析结果，调整治疗方案， 如增加剂量、改变给药途径或加
强患者教育等。
若调整后仍无法取得满意效果， 考虑更换其他药物或采取联合治
疗等方案。
感谢您的观看
THANKS
免疫调节
糖皮质激素能够调节免疫 系统的功能，抑制免疫细 胞的活化和增殖，减轻自 身免疫性疾病的症状。
糖皮质激素的分泌调节
1 2
时间节律性分泌
《糖皮质激素》PPT课件
03
糖皮质激素的临床应用
内分泌失调治疗
01
糖皮质激素可用于治疗多种内分 泌失调疾病，如肾上腺皮质功能 减退症、甲状腺功能亢进症等。
02
通过调节体内激素水平，糖皮质 激素可以纠正内分泌失调引起的 症状，如代谢紊乱、免疫功能异 常等。
自身免疫性疾病治疗
糖皮质激素是治疗自身免疫性疾病的 重要药物之一，如风湿性关节炎、系 统性红斑狼疮等。
作用机制与特点
作用机制
糖皮质激素通过与靶细胞内的糖皮质激素受体结合，发挥调节基因表达的作用，从而影响细胞的功能 。具体而言，它可以抑制炎症反应、免疫反应等，起到抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。
特点
糖皮质激素的作用广泛，对多个系统和器官都有影响。同时，它也具有一定的副作用，如骨质疏松、 血糖升高等。因此，在使用糖皮质激素时需要严格掌握适应症和剂量，避免不良反应的发生。
在某些肿瘤治疗过程中，如化疗、放疗等，糖皮质激素可以作为辅助药物使用， 以减轻不良反应和不适感。
04
糖皮质激素的不良反应与注意事项
常见不良反应
消化系统问题
糖皮质激素可能导致胃黏膜损 伤、消化道出血和溃疡等消化 系统问题。
精神症状
糖皮质激素可能导致焦虑、抑 郁、失眠和兴奋等精神症状。
代谢紊乱
糖皮质激素可能导致血糖、血 脂和电解质代谢紊乱，如高血 糖、高血脂和低钾血症等。
临床应用前景
扩大糖皮质激素适应症
研究糖皮质激素在更多疾病治疗中的应 用，如自身免疫性疾病、感染性疾病等 。
VS
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定个性化的糖皮 质激素治疗方案，以提高疗效和减少副作 用。
研究挑战与展望
糖皮质激素作用机制的深入理解
《糖皮质激素》课件
作用 机制 应用
糖皮质激素通过抑制炎症反应和免疫细胞功能， 发挥抗炎和免疫抑制作用。
通过与核受体结合，糖皮质激素调节多个基因的 表达，从而影响免疫细胞的活动。
糖皮质激素在治疗自身免疫性疾病和抗排异反应 中发挥重要作用。
常见的糖皮质激素药物和应用领域
1
药物
常用的糖皮质激素药物包括氢化可的松、泼尼松龙等。
生理功能
糖皮质激素参与体内的糖、脂和蛋白质代谢，并调节免疫功能以及维持内环境的稳定。
糖皮质激素的生物合成和代谢途径
生物合成
糖皮质激素的合成受到多个酶的调控，包括胆固醇 合成酶和激素合成酶。
代谢途径
糖皮质激素经过肝脏的代谢途径，包括转化、结合 蛋白和排泄，以维持体内平衡。
糖皮质激素与免疫调节的关系
《糖皮质激素》PPT课件
本演示文稿将介绍糖皮质激素的定义、作用以及其在免疫调节和临床应用方 面的重要性。
糖皮质激素的定义和作用
糖皮质激素是一类内源性激素，由人体肾上腺分泌。它们在机体的代谢、免疫和炎症反应中发挥重要作用。
糖皮质激素的分类和生理功能
分类
糖皮质激素可分为糖皮质醇（如皮质醇）和矿皮质激素（如醛固酮）。
2
应用领域
糖皮质激素广泛应用于风湿病、过敏性疾病和免疫系统性疾病的治疗中。
3Байду номын сангаас
副作用和管理
长期使用糖皮质激素可能引起一系列副作用，包括骨质疏松和免疫抑制等。需根 据患者情况进行管理和监测。
结语和总结
糖皮质激素在人体的代谢和免疫调节中起着重要作用。了解其定义、生理功 能以及临床应用，将有助于更好地认识糖皮质激素的价值和应用价值。
糖皮质激素的合理应用-PPT课件
THANKS
感谢观看
使用糖皮质激素的注意事项
严格掌握适应症
使用糖皮质激素前应充分了解其适应症和 禁忌症，避免滥用。
注意用药剂量和时间
使用糖皮质激素时，应注意用药剂量和时 间，避免不良反应的发生。
逐渐减量停药
使用糖皮质激素时，应逐渐减量停药，避 免反跳现象和停药综合征。
监测血糖和血压
长期使用糖皮质激素时，应注意监测血糖 和血压，及时调整治疗方案。
案例四：急性白血病患者的治疗
总结词
糖皮质激素可用于急性白血病的诱导缓解治疗，但长期使用可能会引起感染 、骨质疏松等副作用。
详细描述
急性白血病是一种血液系统恶性肿瘤，糖皮质激素可以用于急性白血病的诱 导缓解治疗，但长期使用可能会引起感染、骨质疏松等副作用。因此需要在 医生的指导下使用，并注意预防感染和加强骨保护。
具有调节糖、脂肪 、蛋白质的生物合 成和代谢的作用
糖皮质激素的作用机制
与靶细胞内的糖皮质激素受体结合 减少炎症因子的产生和释放
抑制参与炎症反应的基因转录 缓解炎症反应和过敏反应
糖皮质激素的适应症
严重感染或炎症，如急性喉炎、 急性会厌炎等
过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性 鼻炎等
替代疗法用于急慢性肾上腺皮质 功能不全者
禁忌症
活动性结核病、真菌感染、病毒感染等。
选择合适的剂型和剂量
剂型
口服、注射、吸入等。
剂量
根据病情、体重、年龄等因素制定个体化治疗方案。
制定合理的治疗方案
治疗时间
根据病情决定，一般不宜超过 8周。
给药方式
口服、注射、吸入等。
联合用药
根据病情需要，可联合其他药物使 用。
定期评估疗效与安全性
药理学糖皮质激素课件PPT
开发更加安全有效的糖皮质激素药物
目前，糖皮质激素类药物在临床应用中存在一定的副作用，如骨质疏松、糖尿病等。未 来需要开发更加安全有效的糖皮质激素药物，提高治疗效果并降低副作用。
拓展糖皮质激素的用领域
目前，糖皮质激素主要应用于抗炎、免疫抑制等领域。未来可以进一步拓展其应用领域 ，如抗肿瘤、抗衰老等，为更多疾病的治疗提供新的思路和方案。
激素的作用机制提供了新的认识。
03
糖皮质激素作用靶点研究进展
糖皮质激素的作用靶点广泛，包括炎症细胞、免疫细胞等。近年来，随
着高通量测序技术的发展，越来越多的糖皮质激素作用靶点被发现，为
糖皮质激素的应用提供了新的思路。
糖皮质激素新型药物的研究进展
新型糖皮质激素药物的研究
目前，新型糖皮质激素药物的研究主要集中在寻找具有更高疗效、更低副作用的药物。 一些新型糖皮质激素药物已经进入临床试验阶段，为治疗一些难治性疾病提供了新的选
药理学糖皮质激素课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的应用 • 糖皮质激素与其他药物的相互作用 • 糖皮质激素的给药方法与剂量调整 • 糖皮质激素的合理使用与规范管理 • 糖皮质激素研究进展与未来展望
01 糖皮质激素简介
定义与分类
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一类甾体激素，主 要为皮质醇。
加强糖皮质激素的处方管理，确保处方规范、合 理。
药品储存
确保药品储存条件符合要求，防止药品变质和交 叉感染。
ABCD
用药指导
向患者详细介绍用药方法、注意事项和不良反应 ，提高患者的用药依从性和安全性。
药品质量监测
定期对药品质量进行监测，确保药品质量符合标 准。
目前，糖皮质激素类药物在临床应用中存在一定的副作用，如骨质疏松、糖尿病等。未 来需要开发更加安全有效的糖皮质激素药物，提高治疗效果并降低副作用。
拓展糖皮质激素的用领域
目前，糖皮质激素主要应用于抗炎、免疫抑制等领域。未来可以进一步拓展其应用领域 ，如抗肿瘤、抗衰老等，为更多疾病的治疗提供新的思路和方案。
激素的作用机制提供了新的认识。
03
糖皮质激素作用靶点研究进展
糖皮质激素的作用靶点广泛，包括炎症细胞、免疫细胞等。近年来，随
着高通量测序技术的发展，越来越多的糖皮质激素作用靶点被发现，为
糖皮质激素的应用提供了新的思路。
糖皮质激素新型药物的研究进展
新型糖皮质激素药物的研究
目前，新型糖皮质激素药物的研究主要集中在寻找具有更高疗效、更低副作用的药物。 一些新型糖皮质激素药物已经进入临床试验阶段，为治疗一些难治性疾病提供了新的选
药理学糖皮质激素课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的应用 • 糖皮质激素与其他药物的相互作用 • 糖皮质激素的给药方法与剂量调整 • 糖皮质激素的合理使用与规范管理 • 糖皮质激素研究进展与未来展望
01 糖皮质激素简介
定义与分类
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一类甾体激素，主 要为皮质醇。
加强糖皮质激素的处方管理，确保处方规范、合 理。
药品储存
确保药品储存条件符合要求，防止药品变质和交 叉感染。
ABCD
用药指导
向患者详细介绍用药方法、注意事项和不良反应 ，提高患者的用药依从性和安全性。
药品质量监测
定期对药品质量进行监测，确保药品质量符合标 准。
糖皮质激素PPT课件
糖皮质激素ppt课件
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的种类与作用 • 糖皮质激素的分泌失调与疾病 • 糖皮质激素的临床应用 • 糖皮质激素的不良反应与注意事项 • 糖皮质激素的研究进展与未来展望
01
糖皮质激素简介
定义与特性
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一种激素，具有调 节糖、蛋白质和脂肪代谢的作用 。
糖皮质激素相关疾病
类风湿性关节炎
糖皮质激素可用于治疗类风湿性 关节炎等炎症性疾病，但长期使 用糖皮质激素会导致骨质疏松、
股骨头坏死等疾病。
骨质疏松
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细 胞的活性，导致骨质疏松，增加骨 折的风险。
股骨头坏死
长期大量使用糖皮质激素会导致脂 质代谢异常，引起股骨头缺血性坏 死。
糖皮质激素分泌过多导致体内脂肪、 肌肉和骨骼等组织过度生长，引发库 欣综合征，表现为向心性肥胖、满月 脸、水牛背等症状。
糖尿病
心血管疾病
长期糖皮质激素分泌过多会增加高血 压、动脉粥样硬化和冠心病等心血管 疾病的风险。
糖皮质激素过多会抑制胰岛素的分泌， 导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。
糖皮质激素分泌不足
06
糖皮质激素的研究进展与未来展望
糖皮质激素的研究进展
糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的合成与代谢
糖皮质激素受体
糖皮质激素是由肾上腺皮质分 泌的一种激素，具有调节糖、 蛋白质和脂肪代谢的作用，同 时还参与应激反应和免疫调节 。
糖皮质激素在临床上具有广泛 的应用，如抗炎、抗过敏、免 疫抑制等，对于一些自身免疫 性疾病、呼吸系统疾病、消化 系统疾病等具有较好的疗效。
分泌调节
01
• 糖皮质激素简介 • 糖皮质激素的种类与作用 • 糖皮质激素的分泌失调与疾病 • 糖皮质激素的临床应用 • 糖皮质激素的不良反应与注意事项 • 糖皮质激素的研究进展与未来展望
01
糖皮质激素简介
定义与特性
定义
糖皮质激素是由肾上腺皮质中层 束状带分泌的一种激素，具有调 节糖、蛋白质和脂肪代谢的作用 。
糖皮质激素相关疾病
类风湿性关节炎
糖皮质激素可用于治疗类风湿性 关节炎等炎症性疾病，但长期使 用糖皮质激素会导致骨质疏松、
股骨头坏死等疾病。
骨质疏松
长期使用糖皮质激素会抑制成骨细 胞的活性，导致骨质疏松，增加骨 折的风险。
股骨头坏死
长期大量使用糖皮质激素会导致脂 质代谢异常，引起股骨头缺血性坏 死。
糖皮质激素分泌过多导致体内脂肪、 肌肉和骨骼等组织过度生长，引发库 欣综合征，表现为向心性肥胖、满月 脸、水牛背等症状。
糖尿病
心血管疾病
长期糖皮质激素分泌过多会增加高血 压、动脉粥样硬化和冠心病等心血管 疾病的风险。
糖皮质激素过多会抑制胰岛素的分泌， 导致胰岛素抵抗，进而引发糖尿病。
糖皮质激素分泌不足
06
糖皮质激素的研究进展与未来展望
糖皮质激素的研究进展
糖皮质激素的生理作用
糖皮质激素的药理作用
糖皮质激素的合成与代谢
糖皮质激素受体
糖皮质激素是由肾上腺皮质分 泌的一种激素，具有调节糖、 蛋白质和脂肪代谢的作用，同 时还参与应激反应和免疫调节 。
糖皮质激素在临床上具有广泛 的应用，如抗炎、抗过敏、免 疫抑制等，对于一些自身免疫 性疾病、呼吸系统疾病、消化 系统疾病等具有较好的疗效。
分泌调节
01
糖皮质激素合理使用PPT课件
消化系统疾病
糖皮质激素在消化系统疾病中也有一 定的应用。
使用糖皮质激素时，需要注意其对消 化系统的副作用，如胃食管反流病、 消化性溃疡等。
它主要用于治疗溃疡性结肠炎、克罗 恩病等炎症性肠病，通过抑制炎症反 应来缓解症状。
神经系统疾病
糖皮质激素在神经系统疾病中也 有一定的应用。
它主要用于治疗多发性硬化症、 视神经脊髓炎等自身免疫性神经 系统疾病，通过抑制炎症反应来
详细描述
急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺组织引起的炎症反应，糖皮质激素可抑制炎症反应和减轻水肿。但糖 皮质激素可能掩盖病情并导致感染等不良反应，因此需在医生指导下短期使用。
THANKS FOR WATCHING
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总结词
慢性阻塞性肺疾病患者可在急性加重期 短期使用糖皮质激素，以缓解症状。
VS
详细描述
慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限性疾病 ，糖皮质激素可减轻气道炎症和水肿，缓 解急性加重期症状。但长期使用糖皮质激 素可能导致骨质疏松和感染等不良反应， 需在医生指导下短期使用。
案例四：肾病综合征的糖皮质激素治疗
总结词
药物治疗
针对糖皮质激素依赖性皮炎，可采用抗炎、抗过敏等药物 治疗，如他克莫司软膏等。同时注意皮肤保湿，避免刺激 性食物和化妆品。
05 糖皮质激素在各系统疾病 中的应用
内分泌系统疾病
内分泌系统疾病是糖皮质激素应用的重要领域之一。
糖皮质激素在内分泌系统疾病中主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症、自身免疫性 甲状腺疾病等。
肌肉骨骼系统问题
长期使用糖皮质激素可能导致 骨质疏松、肌肉萎缩、关节疼
痛等问题。
不良反应的预防与处理
定期监测
定期监测血糖、血脂、血压等代谢指 标，及时发现并处理异常情况。
糖皮质激素作用机理PPT课件
探索糖皮质激素在自身免疫性 疾病、炎症性疾病、过敏性疾 病等领域的应用前景，同时关 注其潜在的不良反应和并发症 ，提高用药安全性和有效性。
开发新型糖皮质激素类药 物
针对现有糖皮质激素类药物的 不足，如副作用大、疗效不稳 定等，开发新型、高效、低毒 的糖皮质激素类药物，为临床 治疗提供更多选择。
加强多学科交叉研究
糖皮质激素与靶器官相互 作用
肝脏代谢及调节功能
01
02
03
04
糖代谢
促进糖原异生，抑制糖原合成 ，提高血糖水平。
蛋白质代谢
促进蛋白质分解，抑制蛋白质 合成，导致负氮平衡。
脂肪代谢
促进脂肪分解，使血浆中脂肪 酸浓度增加，有利于糖异生。
调节功能
对肝脏的多种代谢过程具有调 节作用，包括胆固醇、胆汁酸
、磷脂等的合成和代谢。
鼓励医学、药学、生物学等多 学科领域的专家学者加强合作 ，共同推动糖皮质激素作用机 理和临床应用研究的发展。
THANKS
感谢观看
通过大量临床试验，证实了糖皮质激素在多种疾病治疗中的有效性，同
时也发现了一些潜在的不良反应和并发症，为临床用药提供了重要参考。
未来研究方向探讨
深入研究糖皮质激素受体 的调控机制
进一步揭示糖皮质激素受体的 磷酸化、泛素化等修饰对其功 能的影响，以及不同修饰之间 的相互作用和调控网络。
拓展糖皮质激素的临床应 用范围
分类
可的松和氢化可的松等属于短效糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等 属于中效糖皮质激素；地塞米松、倍他米松等属于长效糖皮质激素。
生理功能及分泌调节
生理功能
糖皮质激素在维持机体正常生理功能方面发挥着重要作用，如调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，维持机体水盐平衡， 增强机体应激反应等。
开发新型糖皮质激素类药 物
针对现有糖皮质激素类药物的 不足，如副作用大、疗效不稳 定等，开发新型、高效、低毒 的糖皮质激素类药物，为临床 治疗提供更多选择。
加强多学科交叉研究
糖皮质激素与靶器官相互 作用
肝脏代谢及调节功能
01
02
03
04
糖代谢
促进糖原异生，抑制糖原合成 ，提高血糖水平。
蛋白质代谢
促进蛋白质分解，抑制蛋白质 合成，导致负氮平衡。
脂肪代谢
促进脂肪分解，使血浆中脂肪 酸浓度增加，有利于糖异生。
调节功能
对肝脏的多种代谢过程具有调 节作用，包括胆固醇、胆汁酸
、磷脂等的合成和代谢。
鼓励医学、药学、生物学等多 学科领域的专家学者加强合作 ，共同推动糖皮质激素作用机 理和临床应用研究的发展。
THANKS
感谢观看
通过大量临床试验，证实了糖皮质激素在多种疾病治疗中的有效性，同
时也发现了一些潜在的不良反应和并发症，为临床用药提供了重要参考。
未来研究方向探讨
深入研究糖皮质激素受体 的调控机制
进一步揭示糖皮质激素受体的 磷酸化、泛素化等修饰对其功 能的影响，以及不同修饰之间 的相互作用和调控网络。
拓展糖皮质激素的临床应 用范围
分类
可的松和氢化可的松等属于短效糖皮质激素；泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等 属于中效糖皮质激素；地塞米松、倍他米松等属于长效糖皮质激素。
生理功能及分泌调节
生理功能
糖皮质激素在维持机体正常生理功能方面发挥着重要作用，如调节糖、脂肪和蛋白质的代谢，维持机体水盐平衡， 增强机体应激反应等。
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❖如必须用肾上腺糖皮质激素类药物才能控 制疾病挽救病人生命时，虽然合并上述情 况，但也可在积极治疗原发性疾病，严密 监测上述病情变化的同时慎重使用肾上腺 糖皮质激素类药物。
17
风湿性疾病中常用的糖皮质激素比较
18
糖皮质激素糖盐代谢作用
药物名称
抗炎强度
水钠潴留强度
短效糖皮质激素（半衰期小于12h）
地塞米松 30
--
0.75
36—54
100—300
氯地米松 40
--
0.5
20
常用剂量换算关系
5mg地米=30mg强的松=40mg甲强龙 =125mg琥珀氢考
10mg地米=60mg强的松=80mg甲强龙 =250mg氢考
吸入糖皮质激素
二丙酸倍氯米松1000ug=布地奈德800ug=盐 酸氟替卡松500ug
0.8
盐皮质激素 作用
++
计量（mg）药理半衰期 （小时）
25
8—12
血浆半衰期 （分钟）
30
氢化可的松 1
++
20
8—12
90
强的松
3.5
+
5
12—36
60
强的松龙 4
+
5
12—36
200
甲强龙
5
--
4
12—36
180
曲安西龙 5
--
4
24—48
300
倍他米松 25
--
0.8
36—54
100—300
浅谈糖皮质激素
怀化市第一人民医院风 湿免疫科
-
1
糖皮质激素（glucocorticoid）
1.糖皮质激素的分类 2.药理作用、副作用及禁忌症 3.风湿性疾病中常用的糖皮质激素比较 4.注意事项
2
按合成激素的结构分类
❖ 人工合成的类似天然的肾上腺糖皮质激素 氢化可的松（皮质醇、可的索）
❖ 人工合成并改变结构的肾上腺糖皮质激素 醋酸可的松(cortisone acetate) 可的松(cortisone, 考的松,皮质素) 醋酸泼尼松(prednisone acetate,强的松) 泼尼松龙(prednisolone, 强的松龙, 氢化泼尼
4
按作用持续时间分类 ❖ 短效药物
氢化可的松和可的松，作用时间为8-12小时 ❖ 中效药物
泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙 作用时间为12-36小时 ❖ 长效药物 地塞米松、倍他米松，作用时间为36-54小时 按给药途径分类 ❖ 口服、注射、吸入、局部外用
5
药理作用
6
药理作用
抗炎作用--药理剂量 ❖ 抑制感染性和非感染性炎性反应 ❖ 对抗物理、化学、生理、免疫所致炎性
可的松
0.8
0.8
氢化可的松
1
1
中效糖皮质激素（半衰期等于12h-36h）
泼尼松
4
0.8
泼尼松龙
4
0.8
甲泼尼龙
5
0.5
长效糖皮质激素（半衰期大于36h）
地塞米松
20-30
0
倍他米松
25-30
0
等效剂量（mg）
25 20
5 5 4
0.75 0.6
19
各类糖皮质激素的效价换算
可的松
抗炎作用 （mg）
抗休克作用 ❖ 扩张血管，增强心肌收缩力 ❖ 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，
改善微循环 ❖ 稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素的耐
受力
广泛应用于各种严重休克，特别是感染性休克的治 疗
10
其他药理作用
❖刺激骨髓造血功能、使红细胞和血红蛋白 含量增加
❖改变血细胞与基质细胞的相互作用，改变 粒细胞在骨髓与外周血的相对比例，使外 周血粒细胞数增多
8
药理作用
免疫抑制作用 ❖ 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，减弱对抗原
的反应 ❖ 抑制细胞介导的免疫反应和迟发性过敏反应 ❖ 减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞数目，
降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力 ❖ 抑制白介素的合成与释放，降低T淋巴细胞向淋
巴母细胞转化，抑制原发免疫反应的扩展
药理作用
12
副作用
13
副作用受累的器官
• 肾上腺—萎缩 • 代谢—糖尿病， Cushing’s综合征，脂代
谢异常 • 心血管系统—高血压 、血栓形成、血管炎 • 消化系统—消化性溃疡，消化道出血，胰
腺炎 • 中枢神经系统—行为、认知、情绪改变
14
副作用受累的器官
• 免疫系统—广泛抑制，潜在病毒激活 • 骨骼肌肉系统—骨质疏松和骨坏死，肌肉
反应 ❖ 减轻或防止急性炎症期的炎性渗出、水
肿和炎症细胞浸润 ❖ 减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及
瘢痕
7
药理作用
免疫抑制作用 ❖ 抑制免疫复合物通过基底膜，减少补体成分及
免疫球蛋白浓度 ❖ 动物实验
小剂量肾上腺糖皮质激素主要抑制细胞免疫 大剂量肾上腺糖皮质激素抑制B淋巴细胞转化 成浆细胞，减少抗体生成，干扰体液免疫、 抑制细胞因子 ❖ 降低机体防御功能，可致感染扩散加重
萎缩，生长停滞 • 肾脏—排钾、保钠 • 皮肤—痤疮、青斑，毛细血管扩张，多毛，
伤口 愈合延迟 • 眼—青光眼，白内障
15
禁忌症
16
禁忌症
❖对肾上腺糖皮质激素类药物过敏者 ❖既往或现在患有严重精神病、癫痫、活动
性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、 创伤修复期、单纯疱疹性角、结膜炎、溃 疡性角膜炎、角膜溃疡、严重高血压、严 重糖尿病者应禁用。
松)
3
甲基泼尼松龙(methylprednisolone,甲基强的松龙, 甲强龙) 曲安西龙(triamcinolone,去炎松) 曲安奈德(triamcinolone acetonide, 曲安缩松) 地塞米松(dexamethasone, 氟美松) 倍他米松(betamethasone) 帕拉米松(paramethasone) 氟西奈德(fluocinolone acetonide, 氟轻松, 肤 轻松)等 与糖皮质激素受体结合的能力强于天然氢化可的 松，如曲安西龙、倍他米松、地塞米松分别较氢化 可的松强2、5、7倍
21
❖小剂量： 强的松15mg·d－1以下 ❖中剂量： 强的松30mg·d－1 ❖大剂量： 强的松大于40mg·d－1 ❖冲击疗法：甲基强的松龙1g·d－1，
静脉滴注，连用3天
22
注意事项
23
使用注意事项
❖ 剂量从足量开始 ❖ 长期使用后撤、停时逐渐减量 ❖ 长期用药应寻找最适合的最小维持量 ❖ 出现反跳现象应及时处理 ❖ 密切监测肾上腺糖皮质激素类药物的不良反应
❖大剂量糖皮质激素可溶解淋巴细胞，减少 淋巴细胞及嗜酸性粒细胞；
11
其他药理作用
❖大剂量使血小板增多，提高纤维蛋白原浓 度、缩短凝血时间
❖提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激 动、失眠；可诱发精神失常，儿童服用大 剂量时可发生惊厥
❖使胃酸和胃蛋白酶分泌增多、食欲增加、 消化能力提高，大剂量可诱发或加重消化 道溃疡
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风湿性疾病中常用的糖皮质激素比较
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糖皮质激素糖盐代谢作用
药物名称
抗炎强度
水钠潴留强度
短效糖皮质激素（半衰期小于12h）
地塞米松 30
--
0.75
36—54
100—300
氯地米松 40
--
0.5
20
常用剂量换算关系
5mg地米=30mg强的松=40mg甲强龙 =125mg琥珀氢考
10mg地米=60mg强的松=80mg甲强龙 =250mg氢考
吸入糖皮质激素
二丙酸倍氯米松1000ug=布地奈德800ug=盐 酸氟替卡松500ug
0.8
盐皮质激素 作用
++
计量（mg）药理半衰期 （小时）
25
8—12
血浆半衰期 （分钟）
30
氢化可的松 1
++
20
8—12
90
强的松
3.5
+
5
12—36
60
强的松龙 4
+
5
12—36
200
甲强龙
5
--
4
12—36
180
曲安西龙 5
--
4
24—48
300
倍他米松 25
--
0.8
36—54
100—300
浅谈糖皮质激素
怀化市第一人民医院风 湿免疫科
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糖皮质激素（glucocorticoid）
1.糖皮质激素的分类 2.药理作用、副作用及禁忌症 3.风湿性疾病中常用的糖皮质激素比较 4.注意事项
2
按合成激素的结构分类
❖ 人工合成的类似天然的肾上腺糖皮质激素 氢化可的松（皮质醇、可的索）
❖ 人工合成并改变结构的肾上腺糖皮质激素 醋酸可的松(cortisone acetate) 可的松(cortisone, 考的松,皮质素) 醋酸泼尼松(prednisone acetate,强的松) 泼尼松龙(prednisolone, 强的松龙, 氢化泼尼
4
按作用持续时间分类 ❖ 短效药物
氢化可的松和可的松，作用时间为8-12小时 ❖ 中效药物
泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙 作用时间为12-36小时 ❖ 长效药物 地塞米松、倍他米松，作用时间为36-54小时 按给药途径分类 ❖ 口服、注射、吸入、局部外用
5
药理作用
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药理作用
抗炎作用--药理剂量 ❖ 抑制感染性和非感染性炎性反应 ❖ 对抗物理、化学、生理、免疫所致炎性
可的松
0.8
0.8
氢化可的松
1
1
中效糖皮质激素（半衰期等于12h-36h）
泼尼松
4
0.8
泼尼松龙
4
0.8
甲泼尼龙
5
0.5
长效糖皮质激素（半衰期大于36h）
地塞米松
20-30
0
倍他米松
25-30
0
等效剂量（mg）
25 20
5 5 4
0.75 0.6
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各类糖皮质激素的效价换算
可的松
抗炎作用 （mg）
抗休克作用 ❖ 扩张血管，增强心肌收缩力 ❖ 降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，
改善微循环 ❖ 稳定溶酶体膜，提高机体对细菌内毒素的耐
受力
广泛应用于各种严重休克，特别是感染性休克的治 疗
10
其他药理作用
❖刺激骨髓造血功能、使红细胞和血红蛋白 含量增加
❖改变血细胞与基质细胞的相互作用，改变 粒细胞在骨髓与外周血的相对比例，使外 周血粒细胞数增多
8
药理作用
免疫抑制作用 ❖ 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，减弱对抗原
的反应 ❖ 抑制细胞介导的免疫反应和迟发性过敏反应 ❖ 减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞数目，
降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力 ❖ 抑制白介素的合成与释放，降低T淋巴细胞向淋
巴母细胞转化，抑制原发免疫反应的扩展
药理作用
12
副作用
13
副作用受累的器官
• 肾上腺—萎缩 • 代谢—糖尿病， Cushing’s综合征，脂代
谢异常 • 心血管系统—高血压 、血栓形成、血管炎 • 消化系统—消化性溃疡，消化道出血，胰
腺炎 • 中枢神经系统—行为、认知、情绪改变
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副作用受累的器官
• 免疫系统—广泛抑制，潜在病毒激活 • 骨骼肌肉系统—骨质疏松和骨坏死，肌肉
反应 ❖ 减轻或防止急性炎症期的炎性渗出、水
肿和炎症细胞浸润 ❖ 减轻和防止炎症后期的纤维化、粘连及
瘢痕
7
药理作用
免疫抑制作用 ❖ 抑制免疫复合物通过基底膜，减少补体成分及
免疫球蛋白浓度 ❖ 动物实验
小剂量肾上腺糖皮质激素主要抑制细胞免疫 大剂量肾上腺糖皮质激素抑制B淋巴细胞转化 成浆细胞，减少抗体生成，干扰体液免疫、 抑制细胞因子 ❖ 降低机体防御功能，可致感染扩散加重
萎缩，生长停滞 • 肾脏—排钾、保钠 • 皮肤—痤疮、青斑，毛细血管扩张，多毛，
伤口 愈合延迟 • 眼—青光眼，白内障
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禁忌症
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禁忌症
❖对肾上腺糖皮质激素类药物过敏者 ❖既往或现在患有严重精神病、癫痫、活动
性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、 创伤修复期、单纯疱疹性角、结膜炎、溃 疡性角膜炎、角膜溃疡、严重高血压、严 重糖尿病者应禁用。
松)
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甲基泼尼松龙(methylprednisolone,甲基强的松龙, 甲强龙) 曲安西龙(triamcinolone,去炎松) 曲安奈德(triamcinolone acetonide, 曲安缩松) 地塞米松(dexamethasone, 氟美松) 倍他米松(betamethasone) 帕拉米松(paramethasone) 氟西奈德(fluocinolone acetonide, 氟轻松, 肤 轻松)等 与糖皮质激素受体结合的能力强于天然氢化可的 松，如曲安西龙、倍他米松、地塞米松分别较氢化 可的松强2、5、7倍
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❖小剂量： 强的松15mg·d－1以下 ❖中剂量： 强的松30mg·d－1 ❖大剂量： 强的松大于40mg·d－1 ❖冲击疗法：甲基强的松龙1g·d－1，
静脉滴注，连用3天
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注意事项
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使用注意事项
❖ 剂量从足量开始 ❖ 长期使用后撤、停时逐渐减量 ❖ 长期用药应寻找最适合的最小维持量 ❖ 出现反跳现象应及时处理 ❖ 密切监测肾上腺糖皮质激素类药物的不良反应
❖大剂量糖皮质激素可溶解淋巴细胞，减少 淋巴细胞及嗜酸性粒细胞；
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其他药理作用
❖大剂量使血小板增多，提高纤维蛋白原浓 度、缩短凝血时间
❖提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激 动、失眠；可诱发精神失常，儿童服用大 剂量时可发生惊厥
❖使胃酸和胃蛋白酶分泌增多、食欲增加、 消化能力提高，大剂量可诱发或加重消化 道溃疡