血尿ppt教学课件
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• 感染性 • 间质性肾炎 • 肾脏囊性病变
3. 血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成
4. 其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿 症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
病因
泌尿生殖道疾病 1. 结石、肿瘤、感染等 2. 其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜 异位、膀胱输尿管返流
病因
其它 1. 尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等 2. 全身出血性疾病：血小板减少、白血病、
泌尿道基本构成
肾
上尿路
输尿管
膀胱
下尿路
尿道（后尿道、前尿道）
病因
肾实质病变 1. 肾小球疾病
• 原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球 肾炎
• 继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾 炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血 热
• 其他：Alport综合征、薄基底膜肾病
病因
2. 肾小管-间质疾病
血友病 3. 药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、
抗凝剂、汞剂等 功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）
临床表现
肉眼血尿：每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼 血尿。含血量大，血色深；尿酸性， 呈棕色或暗黑色；尿碱性，呈红色。
假性血尿：阴道或直肠血污染、某些药物或食 物所致红色尿
血红蛋白尿：尿呈均匀红色或酱油色、无沉淀、 镜检无红细胞或偶有红细胞
天敌数量的变化——如猫增多导致鼠密度下降；青 蛙增多导致害虫减少……
相关 生物引起 种群密度
改变
2、出生率和死亡率。通常以a‰表示。 出生率：种群中单位数量个体在单位时间内出
生的新个体数。 死亡率：种群中单位数量个体在单位时间内死
亡的个体数。
出生率和死亡率是决定种群数量和种群密度大小 的重要因素。
病因及临床表现
尿急、尿痛 急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石、 膀胱肿瘤 常伴尿频，膀胱结石或异物多有尿流中 断
伴随症状
伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难，见于前 列腺增生 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 伴有神经系统疾病，见于神经源性膀胱
年龄组成一般分三种类型：
老年
⑵稳定型：特点是各年
成年 幼年
龄期的个体数比例适中。在 一定时期内出生的新个体数 接近衰老死亡的个体数。种 群中个体数目保持相对稳定。
稳定型年龄组成
3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为 幼年、成年和老年三个阶段。
年龄组成一般分三种类型：
老年 成年 幼年
⑶衰退型：特点是老年期个
C
体数目较多而幼年期的个体数目 偏少。新出生的个体不能补偿衰 老死亡的个体数。种群密度越来
越小。
研究种群的年龄组成，对于预测 衰退型年龄组成 种群数量的变化趋势具有重要意
义。
4、性别比例：种群中雄性个体和雌性个体所占 的比例。 性别比例在一定程度上影响着种群密度。
雌雄相当型： 特点是雌性和雄 性个体数目大体
注意点
发热 高血压 贫血 体重减轻 皮肤粘膜出血
肾区压痛及叩击痛 输尿管压痛点压痛 腰腹部包块
实验室及辅助检查
尿检：尿常规、尿红细胞相关显微镜、尿抗酸杆 菌检查、中段尿细菌培养、尿结核菌培养
特殊检查：X线腹部平片、超声、静脉或逆行肾 盂造影、膀胱镜、肾动脉造影、肾穿 刺活检
确立诊断？！
尿频、尿急、尿痛 （frequent micturition, urgent
问诊要点
每天排尿次数、尿量 是否伴有发热、血尿、排尿困难 有无结核病、盆腔疾病、留置导尿管、 妊娠、中枢神经系统多损
实验室及辅助检查
尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆 菌、尿结核菌培养 腹部X线平片 静脉肾盂或逆行肾盂造影 膀胱镜检查
至此，应能明确 诊断，指导治疗！
谢 谢！
第第八二章节种生群和物生与物环群落境
成、性别比例
概念
种群密度 出生率 死亡率
年龄组成 性别比例
类型
———— ————
研究目的 ————
种群密度 出生率 死亡率
年龄组成 性别比例
概念
类型 研究目的
指单位空间 种群中单位 指一个种群 指某一种群 内某种群的 数量的个体 中各年龄期 中雌雄个体 个体数量 单位时间内 个体的数目 数目比
新产生的个 比例 体或死亡的 个体
学习目标
一、种群的特征：种群密度 出生率和死亡率 年龄组成 性别比例
二、种群数量的变化 J型曲线 S型曲线
影响种群数量变化的因素 研究种群数量变化的意义
什么是种群？
概念：生活在同一地点 同种生物的所有个体。
种群研究的核心问题什 么？
种群研究的核心问题
是种群数量变化规律。
种群有哪些特征？
种群密度、出生率 和死亡率、年龄组
问诊要点
确定是否为真性血尿：有无进食引起红 色尿的药物、食物，月经来潮 是否全程血尿，有无血块，有无器械检 查及外伤 有无肾绞痛、膀胱刺激症 有无高血压、浮肿、蛋白尿、肾功能减 退
问诊要点
有无皮疹、关节痛、发热、皮肤粘膜出 血 有关药物服用情况，其他全身相关疾病 家族史：耳聋、失明、肾病史
体格检查
Nt = N0 λt
种群增长的“J”型曲线
当种群密度上升时，空间 食物相对减少，以该种群 为食的捕食者数量增加， 会使这个种群出生率降低， 死亡率增高，从而使种群 数量增长率下降。当种群 数量达到环境条件所允许 的最大值时，种群数量停 止增长，将这种增长方式 用坐标图表示出来，就会 种群增长的“S”型曲线
血尿 （Hematuria）
复旦大学附属中山医院
血尿基本定义
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞 血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉 渣（Addi’s）计数12小时尿RBC>50 万或 1小 时>10万
镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常， 须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉 水色或血色
————
————
增长型、稳 雌多于雄、
定型、衰退 雄多于雌、
型
雌雄相当
————
决定种群大 预测种群数 影响种群密 小和种群密 量变化趋势 度 度
种群特征：
１、种群密度——单位空间内某种群的个体数量。小范 围内的水生生物可用单位体积内的数量表示；大范围 及陆生生物一般用单位面积内的数量来表示。
种群密度
不至于影响 到该物种在这里生存
C、只是没有捕食者
D、在实验室内的实验条件下
2、下列因素能引起种群密度增大的有—————————。 A·种群中幼年个体增多 B·种群性别比例改变
CE··环环境境中中水天热敌条增件多适F·环宜境中阳D·种光群不Ａ中足幼Ｃ年个G·Ｈ寄体生减生少
增多
物 H·寄生生物减少
3、种群的年龄组成大致可分为下图A、B、C三种类 型，据图回答：
micturition, dysuria）
复旦大学附属中山医院
基本概念
正常成人排尿白天4～6次，夜间0～2次，每次 尿量200～400ml 尿频：排尿次数经常明显增多 尿急：一有尿意即要排尿 尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、下腹部 疼痛或灼不适 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征
病因及临床表现
尿频 1. 生理性尿频：饮水过多、精神紧张、气
种群的个体数量 空间大小（面积或体积）
Baidu Nhomakorabea
同一环境中，不同物种的种群密度有 无差异？
同一环境中，同一物种的种群密度是 固定不变的吗？
图1
图2
图3
影响种群密度的因素主要有哪些？
生存资源的供给能力——生存资源丰富的地方种 群密度高。
周期性变化——环境条件的周期性变化引起种群密 度周期性变化。如候鸟飞来时密度较高，飞走后密度为 零。蚊子密度夏天高，冬天低……
相等。 这种类型多
见于高等动物。
出生率
迁入
年龄 组成
种群数量 （种群密度）
死亡率
迁出
性别 比例
种群数量的变化
例如某种动物种群的起始数 量为N0，每年的增长率保持 不变，第二 年的种群数量是 第一年的λ倍，则一年后该种 群的数量应为：
N1= N0 λ， 二年后该种群的数量为：
N2= N1 λ = N0 λ2， t年后则为：
3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为 幼年、成年和老年三个阶段。
年龄组成一般分三种类型：
老年 成年 幼年
⑴增长型：特点是幼
年个体数目多，老年个体少， 出生的比死亡的多，种群的
密度数越来越大。
增长型年龄组成
3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为 幼年、成年和老年三个阶段。
重要因素：人类的活动
研究种群数量变化有何意义？ 1、野生生物资源合理利用和保护—鱼类
的捕捞 2、害虫的防治—蝗虫的防治
苍鹭的保护
云 豹 的 保 护
野猪的保护
救 护 被 困 的 鲸 鱼
全力防蝗减灾
巩固练习
1、在什么条件下种群数量才会呈指数增长 A、当只有食物限制时
（ D）
B、在物种适宜的环境中食物开始出现不足，但还
温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等 2. 病理性尿频 a) 每次尿量正常、全日总尿量增多：尿崩症、
糖尿病、肾功能障碍
病因及临床表现
b)每次尿量减少、全日总尿量正常 ① 膀胱尿道受刺激：尿路感染、结石等 ② 膀胱容量减少：膀胱内占位、结核性挛缩 膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等 ③ 下尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄 ④ 神经源性膀胱
呈现“S”曲线。
大草履虫种群的增长曲线
生态学家曾经做过 这样一个实验：在 0.5ml培养液中放入 5个大草履虫，然 后每隔24小时统计 一次大草履虫的数 量。经过反复实验 得出了如图所示的
结果。
影响种群数量变化的因素有哪些呢？
直接因素：出生率、死亡率、迁入、迁出
间接因素：食物、气候、传染病、天敌
老年
中年 幼年
年
A
B
C
（1）我国在50—60年代出现生育高峰，因此造成70年代初期
人口的年龄组A成为图
所示类型。
（2）在渔业生产中，要严格控制鱼网孔眼大小以保护幼鱼，
这将会使被捕捞的鱼的年龄组成为图A 所示类型。
（3）农业生产上应用性引诱剂来干扰害虫交尾的措施，有可
能使该种害虫的年龄组成为图
所示类型。
定位诊断
尿三杯试验： 第一杯含血：前尿道 第三杯(终末)含血：膀胱颈和三角区或后尿道 全程血尿：膀胱或膀胱以上 尿红细胞相差显微镜或尿红细胞容积分布曲线： 鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿
伴随症状
伴蛋白尿、高血压、水肿，提示肾小球疾病， 进一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖 尿病、肝炎以排除继发性肾小球疾病 伴膀胱刺激症状，提示尿路感染 伴肾绞痛或尿流中断，提示尿路结石 伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等
3. 血管病变：肾梗塞、肾静脉血栓形成
4. 其他：肿瘤、肾乳头坏死、特发性高钙尿 症和高尿酸尿症、损伤、肾下垂等
病因
泌尿生殖道疾病 1. 结石、肿瘤、感染等 2. 其他：前列腺增生、尿路损伤、子宫内膜 异位、膀胱输尿管返流
病因
其它 1. 尿路邻近器官疾病：阑尾炎、盆腔炎等 2. 全身出血性疾病：血小板减少、白血病、
泌尿道基本构成
肾
上尿路
输尿管
膀胱
下尿路
尿道（后尿道、前尿道）
病因
肾实质病变 1. 肾小球疾病
• 原发性肾小球疾病：IgA肾病、急性肾小球 肾炎
• 继发性肾小球疾病：狼疮性肾炎、紫癜性肾 炎、感染性心内膜炎、血管炎、流行性出血 热
• 其他：Alport综合征、薄基底膜肾病
病因
2. 肾小管-间质疾病
血友病 3. 药物与化学因素毒副作用：环磷酰胺、
抗凝剂、汞剂等 功能性血尿：健康人剧烈运动后血尿（一过性）
临床表现
肉眼血尿：每1000ml尿液中含1ml血即成肉眼 血尿。含血量大，血色深；尿酸性， 呈棕色或暗黑色；尿碱性，呈红色。
假性血尿：阴道或直肠血污染、某些药物或食 物所致红色尿
血红蛋白尿：尿呈均匀红色或酱油色、无沉淀、 镜检无红细胞或偶有红细胞
天敌数量的变化——如猫增多导致鼠密度下降；青 蛙增多导致害虫减少……
相关 生物引起 种群密度
改变
2、出生率和死亡率。通常以a‰表示。 出生率：种群中单位数量个体在单位时间内出
生的新个体数。 死亡率：种群中单位数量个体在单位时间内死
亡的个体数。
出生率和死亡率是决定种群数量和种群密度大小 的重要因素。
病因及临床表现
尿急、尿痛 急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、结石、 膀胱肿瘤 常伴尿频，膀胱结石或异物多有尿流中 断
伴随症状
伴发热、脓尿见于尿路化脓性感染 伴血尿见于结核感染、膀胱肿瘤、结石 中年男性以上尿频伴进行性排尿困难，见于前 列腺增生 尿急不伴尿痛者常与精神因素有关 伴有神经系统疾病，见于神经源性膀胱
年龄组成一般分三种类型：
老年
⑵稳定型：特点是各年
成年 幼年
龄期的个体数比例适中。在 一定时期内出生的新个体数 接近衰老死亡的个体数。种 群中个体数目保持相对稳定。
稳定型年龄组成
3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为 幼年、成年和老年三个阶段。
年龄组成一般分三种类型：
老年 成年 幼年
⑶衰退型：特点是老年期个
C
体数目较多而幼年期的个体数目 偏少。新出生的个体不能补偿衰 老死亡的个体数。种群密度越来
越小。
研究种群的年龄组成，对于预测 衰退型年龄组成 种群数量的变化趋势具有重要意
义。
4、性别比例：种群中雄性个体和雌性个体所占 的比例。 性别比例在一定程度上影响着种群密度。
雌雄相当型： 特点是雌性和雄 性个体数目大体
注意点
发热 高血压 贫血 体重减轻 皮肤粘膜出血
肾区压痛及叩击痛 输尿管压痛点压痛 腰腹部包块
实验室及辅助检查
尿检：尿常规、尿红细胞相关显微镜、尿抗酸杆 菌检查、中段尿细菌培养、尿结核菌培养
特殊检查：X线腹部平片、超声、静脉或逆行肾 盂造影、膀胱镜、肾动脉造影、肾穿 刺活检
确立诊断？！
尿频、尿急、尿痛 （frequent micturition, urgent
问诊要点
每天排尿次数、尿量 是否伴有发热、血尿、排尿困难 有无结核病、盆腔疾病、留置导尿管、 妊娠、中枢神经系统多损
实验室及辅助检查
尿常规、中段尿细菌培养、尿找抗酸杆 菌、尿结核菌培养 腹部X线平片 静脉肾盂或逆行肾盂造影 膀胱镜检查
至此，应能明确 诊断，指导治疗！
谢 谢！
第第八二章节种生群和物生与物环群落境
成、性别比例
概念
种群密度 出生率 死亡率
年龄组成 性别比例
类型
———— ————
研究目的 ————
种群密度 出生率 死亡率
年龄组成 性别比例
概念
类型 研究目的
指单位空间 种群中单位 指一个种群 指某一种群 内某种群的 数量的个体 中各年龄期 中雌雄个体 个体数量 单位时间内 个体的数目 数目比
新产生的个 比例 体或死亡的 个体
学习目标
一、种群的特征：种群密度 出生率和死亡率 年龄组成 性别比例
二、种群数量的变化 J型曲线 S型曲线
影响种群数量变化的因素 研究种群数量变化的意义
什么是种群？
概念：生活在同一地点 同种生物的所有个体。
种群研究的核心问题什 么？
种群研究的核心问题
是种群数量变化规律。
种群有哪些特征？
种群密度、出生率 和死亡率、年龄组
问诊要点
确定是否为真性血尿：有无进食引起红 色尿的药物、食物，月经来潮 是否全程血尿，有无血块，有无器械检 查及外伤 有无肾绞痛、膀胱刺激症 有无高血压、浮肿、蛋白尿、肾功能减 退
问诊要点
有无皮疹、关节痛、发热、皮肤粘膜出 血 有关药物服用情况，其他全身相关疾病 家族史：耳聋、失明、肾病史
体格检查
Nt = N0 λt
种群增长的“J”型曲线
当种群密度上升时，空间 食物相对减少，以该种群 为食的捕食者数量增加， 会使这个种群出生率降低， 死亡率增高，从而使种群 数量增长率下降。当种群 数量达到环境条件所允许 的最大值时，种群数量停 止增长，将这种增长方式 用坐标图表示出来，就会 种群增长的“S”型曲线
血尿 （Hematuria）
复旦大学附属中山医院
血尿基本定义
正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞 血尿：尿液离心沉淀后尿RBC>3/HP，或尿沉 渣（Addi’s）计数12小时尿RBC>50 万或 1小 时>10万
镜下血尿（microhematuria）：尿色正 常， 须经显微镜检查方能确定 肉眼血尿（macrohematuria）：尿呈洗肉 水色或血色
————
————
增长型、稳 雌多于雄、
定型、衰退 雄多于雌、
型
雌雄相当
————
决定种群大 预测种群数 影响种群密 小和种群密 量变化趋势 度 度
种群特征：
１、种群密度——单位空间内某种群的个体数量。小范 围内的水生生物可用单位体积内的数量表示；大范围 及陆生生物一般用单位面积内的数量来表示。
种群密度
不至于影响 到该物种在这里生存
C、只是没有捕食者
D、在实验室内的实验条件下
2、下列因素能引起种群密度增大的有—————————。 A·种群中幼年个体增多 B·种群性别比例改变
CE··环环境境中中水天热敌条增件多适F·环宜境中阳D·种光群不Ａ中足幼Ｃ年个G·Ｈ寄体生减生少
增多
物 H·寄生生物减少
3、种群的年龄组成大致可分为下图A、B、C三种类 型，据图回答：
micturition, dysuria）
复旦大学附属中山医院
基本概念
正常成人排尿白天4～6次，夜间0～2次，每次 尿量200～400ml 尿频：排尿次数经常明显增多 尿急：一有尿意即要排尿 尿痛：排尿时或刚结束，尿道、会阴、下腹部 疼痛或灼不适 三者合称膀胱刺激征或尿路刺激征
病因及临床表现
尿频 1. 生理性尿频：饮水过多、精神紧张、气
种群的个体数量 空间大小（面积或体积）
Baidu Nhomakorabea
同一环境中，不同物种的种群密度有 无差异？
同一环境中，同一物种的种群密度是 固定不变的吗？
图1
图2
图3
影响种群密度的因素主要有哪些？
生存资源的供给能力——生存资源丰富的地方种 群密度高。
周期性变化——环境条件的周期性变化引起种群密 度周期性变化。如候鸟飞来时密度较高，飞走后密度为 零。蚊子密度夏天高，冬天低……
相等。 这种类型多
见于高等动物。
出生率
迁入
年龄 组成
种群数量 （种群密度）
死亡率
迁出
性别 比例
种群数量的变化
例如某种动物种群的起始数 量为N0，每年的增长率保持 不变，第二 年的种群数量是 第一年的λ倍，则一年后该种 群的数量应为：
N1= N0 λ， 二年后该种群的数量为：
N2= N1 λ = N0 λ2， t年后则为：
3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为 幼年、成年和老年三个阶段。
年龄组成一般分三种类型：
老年 成年 幼年
⑴增长型：特点是幼
年个体数目多，老年个体少， 出生的比死亡的多，种群的
密度数越来越大。
增长型年龄组成
3、年龄组成：种群中各年龄期个体所占比例。一般分为 幼年、成年和老年三个阶段。
重要因素：人类的活动
研究种群数量变化有何意义？ 1、野生生物资源合理利用和保护—鱼类
的捕捞 2、害虫的防治—蝗虫的防治
苍鹭的保护
云 豹 的 保 护
野猪的保护
救 护 被 困 的 鲸 鱼
全力防蝗减灾
巩固练习
1、在什么条件下种群数量才会呈指数增长 A、当只有食物限制时
（ D）
B、在物种适宜的环境中食物开始出现不足，但还
温过低、食用某些食品如西瓜、茶水等 2. 病理性尿频 a) 每次尿量正常、全日总尿量增多：尿崩症、
糖尿病、肾功能障碍
病因及临床表现
b)每次尿量减少、全日总尿量正常 ① 膀胱尿道受刺激：尿路感染、结石等 ② 膀胱容量减少：膀胱内占位、结核性挛缩 膀胱、妊娠子宫、膀胱外肿瘤等 ③ 下尿路梗阻：前列腺增生、尿道狭窄 ④ 神经源性膀胱
呈现“S”曲线。
大草履虫种群的增长曲线
生态学家曾经做过 这样一个实验：在 0.5ml培养液中放入 5个大草履虫，然 后每隔24小时统计 一次大草履虫的数 量。经过反复实验 得出了如图所示的
结果。
影响种群数量变化的因素有哪些呢？
直接因素：出生率、死亡率、迁入、迁出
间接因素：食物、气候、传染病、天敌
老年
中年 幼年
年
A
B
C
（1）我国在50—60年代出现生育高峰，因此造成70年代初期
人口的年龄组A成为图
所示类型。
（2）在渔业生产中，要严格控制鱼网孔眼大小以保护幼鱼，
这将会使被捕捞的鱼的年龄组成为图A 所示类型。
（3）农业生产上应用性引诱剂来干扰害虫交尾的措施，有可
能使该种害虫的年龄组成为图
所示类型。
定位诊断
尿三杯试验： 第一杯含血：前尿道 第三杯(终末)含血：膀胱颈和三角区或后尿道 全程血尿：膀胱或膀胱以上 尿红细胞相差显微镜或尿红细胞容积分布曲线： 鉴别肾小球源性和非肾小球源性血尿
伴随症状
伴蛋白尿、高血压、水肿，提示肾小球疾病， 进一步询问有无关节痛、皮疹、紫癜及有无糖 尿病、肝炎以排除继发性肾小球疾病 伴膀胱刺激症状，提示尿路感染 伴肾绞痛或尿流中断，提示尿路结石 伴肿块者提示肿瘤、多囊肾等