青少年近视的调查及对比分析

青少年近视的调查及对比分析

作者：刘翠虹李凤伟

来源：《中国实用医药》2011年第09期

【摘要】目的调查中小学生的近视发生和发展现状，分析和比较学生近视发生和发展趋势及其影响因素。方法调查东辽县2140名学生的近视和近视状况，调查项目包括学生近视程度、学生的学习情况，并对其他相关资料进行比较分析。结果近视与年龄和生活环境有密切关系；学生近视发生率较高并具有进展性，近年有日趋严重的趋势；父母一方或双方近视对学生近视发生具有敏感性和特异性意义。结论社会文明进步对视觉的需求是学生近视发生和发展的重要因素。

【关键词】青少年;近视;发生率;对比研究

学生近视发生率较高并具有进展性，近年有日趋严重的趋势。流行病学资料显示近视眼已成为日益严重的健康问题。为此，我们设计了近视调查项目，旨在通过调查2010年东辽县辖区农村和城市的小学生和中学生近视检出率、近视状况、学习状态及其父母近视状况，以获取有关近视的相关资料，并与往年的国内外相关资料进行比较，分析上述多因素在学生近视发生发展中的影响，为进一步深入研究近视的发生和发展提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料共2140人，来自6所学校，小学生469名，初中生632名，高中生1039名，其中来自城区学生为1467名，乡村学生673名，年龄6～19岁，男女比例基本相同。

1.2 调查方法及内容①学习情况：根据每位学生的考试成绩，将他们分为5级：1 优；2 良；3 中；4 一般；5 差；并统计他们学习日的平均近阅读时间。所有学生平均日上课时间为6 h；作业或其他阅读时间3～5 h;②学生父母调查，通过询问和调查表发放填写，确定每位学生父母屈光状态，将其分类：父母双方近视、父母一方近视、父母双方正视；③与80年代中期国内外有关学生近视调查研究资料作比较分析。所选择的资料有：1983年浙江省学生近视调查资料、1980年美国学生近视调查资料和1995年欧洲学生近视的调查资料。

1.3 统计学分析用t检验分析城乡学生近视检出率和发生程度的差别；使用卡方检验分析近视组与非近视组间遗传因素和环境因素的差别，并计算其特异性和敏感性。

2 结果

学生近视发生和发展状况在2140名学生中，近视者923名，近视的平均检出率为

43.13%，近视平均度数为 2.25 d±0.67。近视始发于入学时期(6～7岁)，随着学年的升高而增

加，近视检出率呈明显上升趋势。在城市学生及乡村学生中，近视检出率存在着明显的差别(t 检验，P

近视学生与非近视学生之间其父母屈光状态和学习状况也同样存在显著性差异(卡方检验，P

3 讨论

3.1 学生近视的发生状况学生近视的发生有上升趋势，调查资料表明2006年学生近视检出率是1983年浙江的一倍多，虽然两次调查人数相差较大，由于调查资料局限于学生，而且同在中国的南部经济发展区，还是有一定的可比性。由此看来，近视的发生，特别是学生近视与社会的工业化发展有密切相关。

3.2 促进近视发生和发展的因素从调查资料上看，近视的家族史仍然是诱发近视发生的重要因素。本文的调查资料也表明，近视学生的屈光状态与其父母的屈光状态有显著性关系，父母双方近视或单方近视对学生近视的发生的特异性和敏感性都比较高。由此说明父母近视是学生近视发生的危险因素之一，从调查资料中还发现近视学生中部分父母仍为正视，可见社会发

展因素在其中的重要作用。

近视的发展与学习行为和长时间近阅读有关，这几乎是研究者的共识，但是其近阅读导致近视的机制存在许多学说，主要有两种理论来解释，一种是调节学说，另一种为视剥夺学说，该学说认为持续阅读使得印刷材料不能刺激视网膜黄斑以外的光感受器，因而导致近视的发生。

无论哪种学说成立，仍有待研究进一步证实，但是持续近阅读延长后使得近视发生增加是被确认的科学事实。学生特别是亚洲学生有很重的学习和阅读任务，每天有6小时左右的上课时间，3～4 h的家庭作业及包括电视电脑等视频工作，阅读信息量是十年前的三倍左右。从我们调查的资料发现，阅读时间较长、注意力较集中的学生近视检出率比较高，而且近视程度也较高，两者差异有显著性意义。

3.3 近视的防治近视的原因不外遗传与环境两大因素，目前近视防治的重点是环境因素所致的良性近视，这与眼的调节辐辏等有关。学生中绝大多数属于此类，由于课业负担和升学压力过重，在校学生很难保证有充分的视力调节时间。对在校中学生来说最好的调节方式就是积极参加体育锻炼。青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节力很强，球体的伸展性也较大，不良的用眼卫生习惯必然会加强眼的调节，造成睫状肌经常处于高度紧张状态，从而引起屈光性近视即假性近视，假性近视若能及时纠正不良的用眼卫生习惯，进行适当的眼卫生保健和治疗，视力可以恢复。但不及时诊治，必然会引起眼轴过长的轴性近视。所以建议学校大力开展近视相关教育，提高学生的防范意识。同时注意学生锻炼身体。且对学生定期进行视力检查。近视早期多为假性近视，早发现早治疗。每晚睡前0.1%阿托品眼药水点眼，使睫状肌松驰休

息。另外小孔眼镜治疗都有望改善视力。同时要求家长及教师应重视学生的眼保健，积极保护学生视力，减少近视发病率。