针灸治疗学 PPT

按部配穴
• 局部配穴法：在病变局部配穴，如、；偏头痛取丝竹空透 率谷、风池、太阳、阿是穴
• 上下配穴法：上，指上肢和腰部以上；下，指下肢和腰部 以下。八脉交会穴配合应用属本法。
• 前后配穴法：前，指胸腹为阴；后，指腰背为阳。《灵枢 官针》“偶刺”及“俞募配穴法”等均属本法。
• 急则治其标。是当标病甚急，有可能影响到整个疾病的治疗时，
所采用的一种救急法则。比如疾病过程中，出现高热惊厥，就必须 先退热止惊，后治疗发生高热惊厥的病因，否则将影响到病人的生 命。又如，不管任何原因所致的二便不通，必须先通便，再治本。
• 缓则治其本。一般情况下，治病必须寻求疾病的根本原因以治之，
尤以治疗慢性病证为重要。如哮喘病缓解期，必须用益肾固本，补 脾益肺的方法来扶助正气，培补先天，调养后天，使病人的体质增 强，增加抗病能力，减少发作；再如治疗哮喘有“冬病夏治”的说 法，到每年三伏天，用隔药饼灸肺俞、膏肓俞、定喘等穴可以减轻 冬季发病的程度，经过多年的反复治疗可以达到根治的效果。
• 标本同治。当疾病在发生、发展的过程中出现标病与本病俱急或
• 热性病和寒性病是两种截然不同的病证，在治疗原则上 也有不同。《灵枢•经脉》篇说：“热则疾之，寒则留 之”。 《灵枢•九针十二原》说：“刺诸热者，如以 手探汤，刺寒清者，如人不欲行”。这里“疾之”和 “以手探汤”，形象地说明了在治疗热性病时，针刺手 法要快而轻浅不留针；相对来说，“留之”和“人不欲 行”，则说明在治疗寒性病时，针刺手法要慢而深重留 针。如外感风热之邪所致的风热表证，针刺时常取大椎、 曲池、合谷、外关等穴浅刺疾出，以清热解表；伴有咽 喉肿痛时，可加用少商、商阳穴三棱针点刺出血，以加 强泻热、消肿、止痛的作用。若温热之邪人里逆传心包， 引起神识昏迷，不省人事时，可点刺人中、十二井穴、 十宣穴出血少许，有清热开窍醒神的作用。
• 补虚泻实又可简称为补泻，针灸的补泻的内容很多，可 以或针、或灸，或用其他的辅助方法来激发机体本身的 调节功能，从而产生补泻的作用。在l临床具有应用时， 又有本经补泻，它经补泻的不同。
所谓本经补泻，就是在一般情况下，凡属于某一经 络、脏腑的病变，而未涉及其他经络、脏腑者，即可在 本经取穴补泻之。
• 3、标本是一个相对的概念，用以说明各种病证矛盾双 方的主次关系。从正邪关系来说，正气为本，邪气为标； 从疾病发生来说，病因为本，症状为标；从病变部位来 说，内脏为本，体表为标；从发病先后来说，先病为本， 后病为标等等。标与本也不是一成不变的，一般说来， 本为主要矛盾，标为次要矛盾，所以，针灸治病以治本 为先。但当标急于本时，则应治标为先，所谓缓则治其 本，急则治其标。治病之先，要确定病证的轻重缓急， 才能确定治标为先，还是治本为先，还是标本同治。 《素问•标本病传论》说：“病有标本，刺有逆从，奈 何?……知标本者，万举万全，不知标本，是谓妄行”。 标本缓急，是针灸治病的指导方针，按此而行，不会贻 误病情。
1、针灸的治疗原则
针灸治疗原则是根据疾病的具体情况，即病性、病 位、病因等来确定的治疗大法，常用的治疗原则分 述如下：
补虚与 泻实
清热与 温寒
治标与 治本
三因制 宜
1、补虚与泻实，即扶正祛邪，是指导针灸治疗的 根本原则；补虚就是扶助正气，泻实就是祛除 病邪。
《灵枢.经脉》：“盛则泻之，虚则补之，陷下则灸之，不 盛不虚，以经取之。”
俱缓时，就要采用标本同治的方法。如老慢支患者，出现咳嗽、痰 多、喘息、动则加甚，畏寒、易疲劳、端坐呼吸，因为肺主呼气， 肾主纳气，此时标在肺，本在肾，治疗时必须益肺固肾，平喘纳气， 选用定喘、肺俞、太渊，益肺平喘；取肾俞、气海俞、膏肓俞、太 溪。
4、三因制宜 即：因时、因地采取适宜的治疗方法。
• 表里经配穴法：“原络配穴法”属本法。 • 同名经配穴法：手足同名经配穴法、关节对应取穴法
关节扭伤最为常用。 • 字母经配穴法：虚则补其母，实则泻其子。五行生克之
异经补泻法，如：肺虚咳喘：太渊、足三里（培土生金） • 交会经配穴法：病变部位有几条经交会，就取这几条经
的腧穴，如：多用交会穴：如前阴病：关元、三阴交； 面瘫：局部取穴+合谷、足三里、太冲
2、配穴方法
• 按部配穴 • （一）局部配穴法 • （二）上下配穴法 • （三）前后配穴法 • （四）左右配穴法 • （五）三部配穴法 • 按经配穴 • （一）本经配穴法 • （二）表里经配穴法 • （三）同名经配穴法 • （四）子母经配穴法 • （五）交会经配穴法
按经配穴
• 本经配穴法：“本经有病本经求。” 根据病性病位， 循经取穴、辩证取穴。局部选穴多位于头、胸、腹、背 的躯干部，远端取穴多位于四肢肘、膝以下部位。
时间针法：子午流注针法、灵龟八法、 飞腾八法。
二、针灸处方
1、选穴原则: 《席弘赋》：“凡欲行针须审穴。”
《百症赋》：“百症俞穴，再三用心。”
近部选穴:病变局部或附近范围取穴，如：面瘫取 地仓、颊车等。
远部选穴：本经、表里经或者与其相关的经脉的 腧穴，如：胃痛取足三里，齿痛取合谷。
对症选穴：依据病因、病机、症状选穴，如：肝 阳上亢眩晕取太冲、行间，心胸憋闷取膻中。
所谓它经补泻，就是如果经脉发生了此实彼虚，或 此虚彼实的病理变化时，针灸处方选穴就不局限于采用 某一经的穴位，可以选用同名经、表里经或子母经的穴 位来进行补泻。本经补泻和它经补泻都适用于“五输穴” 的生克补泻法。
2、清热与温寒是指热性病用“清”法，寒性病用 “温”法，这是针对疾病寒、热的性质提出的 治疗原则。
针灸治疗
第一节 概述
• 针灸治疗是针灸医学中的重要组成部分，是对中医基本 理论和经络、腧穴、刺灸等基础知识的综合运用。它是 在整体观念和辨证论治的思想指导下，对各种针灸的适 应病证进行选方配穴，按法施术，或针、或灸，或针灸 合用，或补、或泻，或补泻同施，也可平补平泻。
• 通过对腧穴进行适当的刺激，从而起到激发经气，鼓舞 正气，疏通经络，祛除病邪，调理脏腑，协调阴阳的作 用，使机体恢复到正常的功能状态，疾病得以痊愈。