执业医师实践技能考试基本操作注意事项
医师资格考试中的实践操作指南
充分准备：了 解体格检查的 目的和要求， 熟悉检查项目
和流程。
观察：观察患 者的整体情况， 包括面色、姿 势、步态等。
触诊：用手指 按压、触摸等 方式检查患者 的身体部位， 感受异常肿块、
疼痛等。
听诊：用听诊 器听取患者的 心跳、呼吸等 声音，判断是 否存在异常。
问诊：询问患 者的病史、症 状等信息，为 诊断提供依据。
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医师资格考试中的实 践操作指南
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目录
01 添 加 目 录 项 标 题
02 实 践 操 作 考 试 内 容
03 实 践 操 作 考 试 技 巧
04 实 践 操 作 考 试 注 意 事 项
05 实 践 操 作 考 试 备 考 建 议 06 实 践 操 作 考 试 经 验 分 享
制定详细的 学习计划， 合理分配时 间，把握重 点和难点。
注重理论与实 践相结合，多 进行模拟操作， 提高实际操作
能力。
遇到问题及 时请教老师 或同学，不 断积累经验， 总结教训。
保持积极心 态，相信自 己能够通过 考试，克服 紧张情绪。
对未来考生的建议与鼓励
提前准备，充 分了解考试内 容和要求
多做模拟题， 熟悉考试形式 和难度
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正确使用医疗设备，确保患者安 全。
关注个人防护，避免职业暴露。
熟练掌握操作流程
考生需提前熟悉考试操作流程，确保在考试过程中能够熟练操作。 考生应注重实践操作细节，避免因操作不当导致考试失败。 考生在考试前应进行模拟练习，提高操作熟练度和准确性。 考生在考试过程中应保持冷静，遇到问题及时调整心态，确保顺利完成考试。
心态调整：保 持冷静、自信 的心态，遇到 困难时及时调 整心态，积极 应对考试压力。
执业医师实践技能考试流程及注意事项
执业医师实践技能考试流程及注意事项第一篇：执业医师实践技能考试流程及注意事项执业医师实践技能考试流程介绍：1.候考考生应携带好准考证和有效身份证进入候考室。
进入候考室后不得随意外出，否则将按缺考处理。
2.抽签采取盲抽，不得点题号，每名考生只能抽取一个题签号(即题组号)。
3.笔试采用集中考试的方式，需要注意以下几点：考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。
待同考室考生的题卡全部发完，记时员会统一发布开始考试的指令，这时考生方可翻开题卡答题，违者将按作弊处理，取消本站考试成绩。
作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记，也不得将题卡和答题纸带出考场，违者将记零分。
考试结束后，引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。
4.操作类考试采取考生与考官面对面的形式。
考试将在独立的房间中进行。
每间考室由2-3名考官(1名主考官、1-2名考官)负责考试。
考室内已经准备好常用的考试用物，不用考生自己携带。
操作考试时，主考官给考生宣读试题，没有听清楚的地方可以要求考官重复宣读。
5.多媒体考试采用人机对话考试。
考生每道题答完后可以返回上一题修改。
尤其是心肺听诊考题可以反复点击鼠标，重复听取心肺音。
第二篇：执业医师考试注意事项执业医师考试的注意事项中医及中西医结合执业医师考试都是三站式考核，很多同学虽然做了不少的考前准备，但到了考场上还是有些紧张，许多已经记住的知识点开始变得模糊和不确定。
三百元的报名费虽然不算很多，但对于我们暂时没有经济来源的学生一族，也不是一笔小数目；更重要的是一年的准备时间，如果没有把握好机会，来年又要重新准备，那将会是一件很让人沮丧的事情。
还要引起重视的是，随机抽题还是存在一定运气的，如果抽到那一块复习的死角，极有可能导致满盘皆输。
下面说一下三站的具体内容：1、第一站是按准考证号安排一批一批的同学进入考场，每批30人，基本上每个人的题目都不一样，及时一样，往往两人之间也隔很远，基本抄不到。
临床医师实践技能考试基本技能操作需注意的要点-执业医师考试.doc
基本技能操作是临床医师技能考试中十分重要的一关，小编整理了临床医师技能考试操作常见考点如下，希望对考生备考复习临床医师技能考试基本技能操作部分有所帮助。
1.手术区皮肤消毒、铺巾：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
医|学教育网搜集整理手术区辅巾法：要会拿法。
2.手术基本技术(切开、止血、缝合)3.伤口换药(清洁伤口、污染伤口)：准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
4.戴无菌手套：一定要掌握。
5.穿脱隔离衣：找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
6.穿脱手术衣：注意有菌区和无菌区的划分。
7.吸痰术：物品准备：吸引装置一套，治疗盘：粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只(连接吸痰管及吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、医学全。
在线。
网。
站。
带盖缸内生理盐水或温开水为、消毒镊子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。
方法：吸引前检查是否有效头偏向一侧，压舌，插至咽喉部，乘患者吸气时插入吸痰管入气管，若经口困难可经鼻，气管插管或切开患者可由插管或套管内插入。
插入吸痰管前，打开吸引器开关，放开侧孔。
关闭侧孔自下慢慢上提，并左右旋转。
防止固定一处损伤粘膜。
一次吸痰不超过15秒，吸后清洁鼻腔、口腔。
同时检查有无损伤粘膜。
8.放置胃管：要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内物品准备：液状石腊，胃管及规格，注射器。
至咽喉部时约为14-16CM，插入长度约为45-55CM.回抽见胃内容物，必要时留胃液标本。
未抽出胃液时检查方法：将听诊器放剑突下，用注射器向胃管注入10-30ML空气，如能听到气过水声证实在胃内;将胃管外端浸入水中，若有持续多量气泡溢出，医|学教育网搜集整理则表示误入气管，应立即拔出。
9.电除颤：电极位置;用湿盐水纱布包电极;注意安全，旁人不要接触。
技能第3站基本操作注意事项
技能第3站基本操作注意事项1每年有将近30%的考生止步于技能考试，甚至有很多考生并不知道自己为什么没考过，哪里扣了分，接下来，我们会将技能考试3站每年扣分重灾区、注意事项，给大家总结一下，希望大家能在考试中注意一下。
今天分享的是执业医师实践技能第三站基本操作注意事项，一定要注意！这都是每年技能操作失分的重灾区。
一、手术区消毒、铺巾注意事项：（1）普通部位的皮肤消毒顺序：以手术切口为中心，由内向外，自上而下。
特殊部位（感染伤口、造瘘口、肛门）的消毒顺序：以切口为中心，由外向内。
（2）碘伏涂擦之间不能留有空白区，否则应重新涂擦。
（3）第二、三遍涂擦碘伏时，均不超过前一遍的消毒范围。
（4）严格遵守无菌操作规程。
二、手术刷手法注意事项：（1）刷手前：将刷手衣袖挽至肘上10cm。
（2）肥皂液洗手时，刷手至肘上10cm，泡手至肘上6cm。
（3）手臂浸泡后保持拱手姿势，待其自然晾干。
三、穿脱手术衣与戴无菌手套注意事项：（1）取衣时应一次整件地拿起手术衣，不能只抓衣领将手术衣拖出无菌手术包。
（2）穿衣时，双手不能高举过头或伸向两侧。
（3）未戴手套的手不能触及手术衣的正面。
（4）手术衣穿好的无菌区域：肩部以下至腰部以上的胸前，两侧腋中线之间以及双手、双臂。
（5）穿前交叉式手术衣——先穿手术衣→再系腰带（别人系）→最后自己戴手套。
（6）穿包背式手术衣——先穿手术衣→再戴手套→最后系腰带（自己系）。
四、外科手术的基本操作注意事项：（1）切开、缝合、打结，常常一并考试，平时需要多加练习，缝合的方法很多，应熟练掌握单纯间断缝合，考试时一般要求缝合3～5针。
（2）单纯间断缝合：进针出针时，针眼之间的距离为1cm，针距也为1cm。
（3）注意打结时两手的交叉方向，不能打滑结。
五、清创术注意事项：（1）初次处理伤口：只戴手套→刷洗外周→清洗伤口（生理盐水→双氧水→生理盐水）→检查伤口。
（2）再次处理伤口与正规手术程序相同：洗手→消毒→铺巾→穿衣→戴手套→局麻→正式手术。
医师实践技能考试的注意点
医师实践技能考试的注意点我觉着这医师实践技能考试啊，那可得好好说道说道。
首先呢，进考场的时候，那心态得稳。
我就瞧见有些小年轻啊，脸煞白煞白的，那汗珠跟豆子似的，“吧嗒吧嗒”直往下掉。
那手啊，哆哆嗦嗦的，就像那秋风里的树叶。
这可不行啊，一紧张，原本会的东西都给忘得干干净净了。
考试的时候，那操作流程可得记清楚喽。
就拿那个心肺复苏来说吧。
你得先判断周围环境安全不安全，这就像你走路得先看看路上有没有坑一样。
我就见一考生啊，慌慌张张的，上去就开始按，连环境都不看。
考官在旁边直皱眉头，那眼神就像在看一个犯错的小孩子。
你说这多冤呐。
做心肺复苏的时候，按压的部位得找准喽，在两乳头连线中点呢。
我还瞧见有个考生啊，那手按的位置偏得老远，那考官就问他：“你这是给人做心肺复苏呢，还是在人家胸口上乱按呢？”那考生脸一下子就红到脖子根儿了。
还有那体格检查。
眼神得好使，手也得有准头。
我记得有一回，考甲状腺检查。
那甲状腺就在脖子那儿呢，可有的考生啊，摸来摸去，就像在摸一团棉花，根本就找不准地方。
考官就说：“你这手啊，是不是今天忘带眼睛了？”你看，这就是准备不充分。
再说说那些个医疗器械的使用。
这就跟你使筷子似的，你得熟练啊。
我有次看到考注射器使用的。
有个考生啊，那拿注射器的姿势就特别别扭，就像拿着个烫手的山芋似的。
抽药水的时候，那手抖得啊，药水都洒出来了一些。
旁边的考生都忍不住小声嘀咕：“这可咋整啊。
”那考生自己也着急，脸涨得通红，就跟个熟透的大苹果似的。
还有啊，跟考官交流也很重要。
你得有礼貌，说话得清楚。
别跟考官一说话就跟蚊子哼哼似的，那考官哪能听得清啊。
有个考生呢，考官问他问题，他低着头，声音小得可怜。
考官就说：“你大点声，你这声音啊，还不如我这心跳声大呢。
”这医师实践技能考试啊，每一个小细节都不能放过。
你要是不注意啊，那可就只能来年再战喽。
这就像爬山一样，一步一步都得踩稳当了，才能到达山顶啊。
医师技能考试注意细节
医师技能考试注意细节医师实践技能考试中考察考生操作的部分较多，在实际操作时又有哪些注意事项呢?医学教育网给大家关于临床执业/助理实践技能考试需要注意的小细节，请大家仔细查看，避免在这些地方丢分。
一、病史采集答题技巧模板：简要病史：×××××××××问诊内容：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①××症状的发病诱因（着凉、淋雨、劳累、饮食、药物、情绪、外伤等）。
②××症状的特点：（强度、类型、部位、性状、次数、时间缓急、加重及缓解因素等）。
③伴随症状（与症状相关的变化部分，与鉴别诊断有关的主要阳性症状和阴性症状）。
2.诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查（如到医院做过的检查项目）。
②治疗情况（具体治疗“药物”、方法、用量、疗效及病情演变过程，疗效如何）。
3.一般情况（发病以来饮食、睡眠、大小便、体重、精神状态等）。
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史、手术史、传染病史、冶游史等。
2.有无相关病史（有无类似发作史，有无××病史，有无××家族史，必要时女性病人应询问月经史、婴幼儿询问喂养史）。
二、病例分析答题技巧1.抓紧时间答题，答题时间只有15min；2.诊断：包括主诊断+副诊断，主诊断只考大纲要求内容，再者，二者必须写全，否则不能满分；3.诊断依据：每个诊断需分别写出诊断依据；4.鉴别诊断：只写鉴别诊断名称，不写理由；5.治疗：治疗原则细化，包括治疗原则、具体措施、支持治疗、辅助治疗措施、健康教育、手术治疗等。
三、体格检查（一）一般检查1.体温测量a.检查前体温计读数<35℃；b.擦干腋窝；2.血压测量a.打开血压计，水银柱应归0；b.气袖松紧度适宜，以可放进一个手指为宜，其下缘置于肘窝以上2～3cm；c.听诊器不可放置在气袖下，应放置与肱动脉上；d.测量完毕，向考官报告血压值3.皮肤a.检查蜘蛛痣时用棉签或火柴杆按压蜘蛛痣的中心，其放射小血管消失，去除压迫后蜘蛛痣又复现；b.瘀点：皮下出血点直径<2mm，瘀斑：3～5mm，瘀斑：>5mm；4.淋巴结a.淋巴结检查顺序：颌下→颈部→锁骨上→腋窝→滑车上→腹股沟（从上向下）；b.头颈部淋巴结检查顺序：耳前→耳后→乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈前三角→劲后三角→锁骨上淋巴结；c.腋窝淋巴结检查顺序：腋尖群→中央群→胸肌群→肩甲下群→外侧群；（二）头颈部检查1.眼部a.左侧→左上→左下→右侧→右上→右下，呈“H”；b.眼球六向运动时，示指尖距被检者30～40cm；c.检查集合反射时，示指从1m外移至距眼球5～10cm；d.检查间接对光反射时，用手遮住光线；2.扁桃体分度I度：不超过咽颚弓；II度：超过咽颚弓；III度：达到或超过咽后壁中线；（三）胸部检查1.胸部视诊a.前胸部计数肋骨、肋间隙的标志是胸骨角（Louis角），其两侧于第二肋相连；b.后胸部计数椎体的标志是第7椎棘突，即被检者低头时，最突出部位；c.后胸部计数肋骨的标志是肩甲下角，平第7或第8后肋；2.肺部叩诊：a.肺尖叩诊技巧：找到斜方肌，定位其前缘中点，向外叩诊2.5cm，做标记，向内叩诊2.5cm，做标记，二者连线，即为肺尖的宽度；b.肺下界叩诊技巧：找到右侧乳头，沿锁骨中线向下叩诊2个肋间（即第6肋间）；在腋中线叩诊，自上而下沿右侧乳头向下叩诊4个肋间；在肩甲下线，即平第8肋间，向下叩诊2个肋间，即为肺下界；左侧不叩诊左锁骨中线。
口腔医师资格考试实践技能操作指南
口腔医师资格考试实践技能操作指南《口腔医师资格考试实践技能操作指南》嘿，朋友，打算考口腔医师资格考试实践技能啊，那你可来对地方了。
我当时考的时候，那也是一头雾水啊，但现在我就把我的经验好好跟你说说。
一、基本注意事项首先啊，进考场的时候一定不要慌。
就像你第一次去一个陌生的地方做客，虽然有点紧张，但你得稳住。
考试前检查好你的各类工具是不是都齐全，这就好比出门前检查钥匙手机一样，别到时候发现少东西那就麻烦啦。
仪容仪表也要注意，干净整洁，给考官个好印象嘛。
我当时就是头发乱乱的就进去了，感觉考官看我的眼神都有点不太对呢。
二、实用建议口腔检查的时候啊，手法一定要轻柔。
这就像对待一件易碎品一样，要小心翼翼的。
拿器械的时候也要有个正确的姿势，这不仅能提高效率，还能防止犯错。
比如说拿口镜的时候，你要使得上力又要能灵活调整角度，我一开始老掌握不好这个力度，后来多练练就好了。
还有探诊的时候，要按照一定的顺序，不能东一下西一下的，就像扫地一样得一块一块扫整齐了。
三、容易忽视的点消毒这一环节容易被忽视哦。
器械的消毒，还有自身双手和周围环境的消毒，都很重要。
有次我看别人模拟考试，就忘记了给口腔模型周围简单清洁消毒，这虽然是个小细节，但是在考官眼里可就大打折扣了。
四、特殊情况如果在操作过程中遇到器械出问题了，比如说镊子突然夹不住东西了，可别愣在那。
你可以跟考官礼貌地说一下情况，然后迅速更换器械。
这种时候就考验你的应变能力了，就像你在路上开车突然车胎瘪了，你得赶紧想办法解决啊，可不能干等救援不是。
五、总结要点总的来说啊，准备充分是关键。
考试前反复练习各种操作技能，熟悉流程就像你每天走路回家一样，闭上眼都能知道怎么走。
轻柔准确地操作，注重细节从消毒到最后的整理环节都不能马虎。
还有就是要保持冷静，有情况灵活应对，那你在口腔医师资格考试实践技能这个关就肯定能顺利通过啦。
你看啊，我再给你补充一点。
就是和考官交流的时候也要注意，要有礼貌，回答问题要简洁明了。
中医执业医师技能考试注意事项
中医执业医师技能考试注意事项
嘿呀！以下就是中医执业医师技能考试的注意事项啦！
1. 哎呀呀，首先得把考试大纲熟透熟的呢！知道考啥，心里才有底呀！
2. 复习资料可不能乱选哇！要选权威的、靠谱的，不然可就走弯路啦！
3. 技能操作一定要多练多练再练呀！像中医的推拿、针灸这些，熟能生巧嘛！
4. 考前别忘了去熟悉考场环境呢！别到时候找不到地方，那可就慌神啦！
5. 考试那天，证件得带齐全咯！身份证、准考证，一个都不能少哇！
6. 着装要得体舒适呀，可别因为衣服鞋子不舒服影响发挥呢！
7. 答题的时候，看清楚题目要求再动笔呀！别粗心大意丢了分！
8. 时间分配要合理哇！别在一个小题上纠结太久，导致后面的题没时间做！
9. 病例分析要思路清晰呢，把重点都抓出来！
10. 遇到不会的题，别慌张呀！先冷静下来，说不定能想到点啥！
11. 跟考官交流要有礼貌哇！尊重考官，印象分也很重要呢！
12. 操作过程中，注意无菌观念呀！这可不能马虎！
13. 中医的诊断方法要牢记牢记再牢记哇！
14. 中药的用法用量可别搞错啦！
15. 方剂的组成和应用要滚瓜烂熟呀！
16. 针灸穴位的定位要准确无误呢！
17. 推拿手法的力度和技巧要掌握好哇！
18. 别忘记考前调整好心态呀！相信自己一定能行！
19. 睡眠要充足哇，保持好精力！
20. 饮食也要注意，别吃坏肚子影响考试呢！
哇塞！总之，大家一定要重视中医执业医师技能考试，认真准备，注意这些事项，争取一次通过呀！加油加油！。
执业医师考试基本操作技能图文版(1)
基本操作技能——手术区消毒和铺巾手术区消毒和铺巾【目的】消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
【操作方法】准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。
传统方法是术者洗手后用2%～3%碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。
目前消毒方法有用0.5%碘尔康溶液或1：1000苯扎溴铵溶液涂擦三遍。
对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，可选用刺激性小、作用较持久的0.75%吡咯烷酮碘消毒。
在植皮时，供皮区的消毒可用75%酒精涂擦三遍。
以腹部手术为例，消毒范围至少要求上至乳头线，下至大腿上l／3，两侧至腋中线。
先将消毒液倒入肚脐少许，用卵圆钳夹持浸有消毒剂（2.5%～3%碘酊）的棉球或小纱布块，由腹部中心区开始涂擦，绕过肚脐；涂擦时不留空隙；第二、三遍都不能超出上一遍的范围。
第三遍消毒完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液沾干。
消毒完毕，换消毒液（碘伏或0.1%新洁尔灭）消毒会阴部。
【注意事项】1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
【手术区消毒范围的确定】人体不同部位不同性质手术有不同的手术消毒区，以腹部手术—胃切除术为例，手术消毒区范围：上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线；下界至下肢股骨上1.3处（相当于会阴部水平线）；两侧界为腋前线。
颅脑手术：颈部手术：胸部手术：【铺巾】手术区消毒后，铺无菌巾。
铺巾时每块手术巾的反折部靠近切口。
铺巾的顺序是：先铺铺巾者对面一侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺靠近铺巾者一侧，然后用巾钳夹住无菌巾之交叉处固定。
若铺巾完毕后要修正某一铺巾只能由手术区向外移。
然后再根据需要铺中单、大单，大单的头端应盖过手术架，两侧和足端部应垂下超过手术台边缘30cm。
临床医师实践技能考试注意事项
1.休息：要保证睡眠，调整好心态。
一个良好，健康的心态对顺利通过考试会有很大的帮助的。
建议大家以平常心对待这场虽然对你很重要，但不是你生命中的唯一的普通考试。
2.考试必备工具：身份证准考证工作服，钢笔或圆珠笔，（建议多带几只，以防万一），及其他要求携带的物品(详见准考证要求)。
同时，由于天气比较炎热，大家可能也较容易出汗。
准备一块小毛巾，最好是纯棉的，可以擦汗，第2站考试时可以垫在胳膊底下，以防玷污答题卡。
※友情提示※
遇事不要慌，保持冷静很重要的，不仅是考你的实力，也考你的心理素质。
遇到困难做几次深呼吸！第1站病史采集病历分析拿到卷子和答题卡一定根据我讲的，无论什么题目，把主干先写上，然后添枝加叶。
这一站别忘记先写名字等信息，看清题目组号！不要答错题！这一站一定要把握好时间，共26分钟，要有足够的心理准备和保障足够的速度；第2站遇到问题情况不要慌，尽量的把和题有关的东西在脑里过一遍，能记起最好，要是还不行就有礼貌的要求提示，一般的老师都会给你点小提示。
要注意老师的表情和动作，老师一个小动作就能让你记起很多东西。
比如是鉴别支气管哮喘和心源性哮喘，你忘了，老师给你做了一个端坐呼吸的动作是你就会马上想起来；第3站考试内容是常见内容，一定结合题干，有的时候题干和听诊部位就已经给出答案！。
执业医师技能操作考试答题技巧
执业医师技能操作考试答题技巧《执业医师技能操作考试答题技巧》说起执业医师技能操作考试的答题技巧，我有一些心得想分享。
我曾经有个朋友参加执业医师技能操作考试，第一次就因为答题不得要领而失利，后来他总结了经验，第二次顺利通过了。
这就像爬山，如果你没有掌握正确的登山技巧，可能爬得很吃力还到不了山顶，而找对了方法就会轻松很多。
首先呢，在进入考场之前一定要熟悉操作项目。
就好比你要去一个陌生的地方，提前看地图了解路线就不会迷路。
每个操作都有详细的步骤，像是体格检查中的心脏听诊，顺序是二尖瓣听诊区- 肺动脉瓣听诊区- 主动脉瓣听诊区- 主动脉瓣第二听诊区- 三尖瓣听诊区，这个顺序千万不能错，就像你穿珠子，珠子的顺序乱了，项链就不漂亮了。
在答题时，语言表达要清晰准确。
我记得我自己刚开始准备的时候，总是说得很含糊。
比如说进行伤口换药的操作答题，不能只说“消毒然后换纱布”，而要说清楚“首先用碘伏由内向外消毒伤口周围皮肤，范围大概5厘米，消毒三遍，然后轻轻换掉污染的纱布……”。
还有，一定要注意细节。
这就跟做饭似的，少了一点盐味道就不对了。
像在进行无菌操作时，打开无菌包的手法、拿取无菌物品的姿势都很重要，如果这些细节没做好，就可能被扣分。
对了，还有个事儿要说。
遇到不会的题千万不要慌张。
我朋友上次考试就碰到一道不太熟悉的题，他当时有点懵，不过他冷静下来回忆起相关的知识点，按照自己的理解一步步地回答，虽然可能回答得不是特别完美，但也拿到了一定的分数。
但是呢，这些技巧也有局限性。
有时候考试会出现比较偏门或者综合性很强的题目。
如果遇到这种情况，我的个人建议就是把你能想到的、与题目相关的知识点都罗列出来。
这就像搭积木，你不知道正确的搭法，那就把相似的形状先挑出来放在那里，说不定就能凑出个大概。
老实说，我一开始也不懂这些技巧，也是通过不断的练习和总结才明白的。
同学们在准备这个考试的时候一定要多做模拟题，多练习操作，这样才能真正把这些答题技巧运用自如。
医师实践技能体格检查和基本操作
医师实践技能体格检查和基本操作
实践技能体格检查和基本操作有哪些注意事项？
1.不要紧张，放平心态
体格检查和基本操作难度大，考生心里紧张是正常的，考生与考官直接面对面交流，考生给考官的第一印象是影响考官评分的第一个环节，所以考生进入答题现场后，一定要注意礼节、举止等。
鞠躬，谦逊的礼貌招呼必不可少。
给考官留下较好的印象起码可以缓解紧张的气氛，老师多给几分也在情理。
2.听清楚、听完整考官所出的题义
在2021年临床执业医师实践技能考试中，切忌还没完全听懂题义就开始草率作答。
如某患者因铁钉扎伤脚，请你换药。
很多考生换了半天药，却漏掉了污染性伤口换药才是考核的关键点。
3.考试方式各地有区别
有的是考官要求考生叙述一遍操作过程，有的是要求考生在模拟人体上操作一遍，还有的是要求考生边操作边叙述。
考生一定要按考官要求做，细节不能演示清楚时可以结合叙述。
4.考生不易把握的是考官提问
一般有：根据必须掌握的知识点事先设定好的，以及考生答题要点没有完全叙述清楚考官补充追问的问题。
总之，各种操作的注意事项、适应证、禁忌证，某一重要体征的病理意义和生理意义，
一些操作检查的具体数值，一些专用的术语、专业名词是提问的重点。
5.清楚备物处所在地
一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到;取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带、棉签、棉球等;开各种包时要看清包内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏;开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械。
中医执业医师技能操作注意事项
中医执业医师技能操作注意事项小伙伴们，咱们要是想成为一名优秀的中医执业医师，技能操作可得好好掌握呢。
这其中有不少需要注意的小细节，今天就来和大家唠唠。
一、中医四诊部分。
（一）望诊。
望诊的时候呀，眼神可得好使。
看患者的面色，不能走马观花。
比如说，看到面色萎黄，那可能是脾胃虚弱，但你得再仔细瞅瞅，是不是还有点发青，要是有点发青，可能还有肝郁脾虚的情况呢。
看舌象更是个技术活，让患者把舌头伸出来，可不能伸得太长，也不能缩在里面不肯出来。
咱得看清楚舌头的颜色、舌苔的厚薄、润燥等等。
要是舌苔厚腻，那可能是体内有湿邪，但是湿邪也分寒湿和湿热呀，这时候就得结合其他症状来判断了。
而且光线也很重要哦，可不能在那种五颜六色的灯光下看，最好是自然光，这样看的颜色才准确。
（二）闻诊。
闻诊可不仅仅是闻气味那么简单。
听声音也很关键呢。
患者说话的声音大小、高低、清浊都能反映出身体的状况。
要是声音低微，可能是气虚；要是声音高亢，还老是烦躁，那可能是有热证。
闻气味的时候呢，可别不好意思。
要是患者身上有一股腐臭味，可能是有疮疡溃烂之类的。
口气重的话，可能是脾胃有热或者是有食积。
（三）问诊。
问诊就像聊天一样，但是要有重点。
不能患者说东你就跟着说东，得把关键的信息问出来。
比如说，问患者的寒热情况，得问清楚是恶寒重还是发热重，是白天发热还是晚上发热。
问汗的时候，是有汗还是无汗，汗出得多还是少。
还有大小便的情况，大便是不是干结，小便是不是黄赤。
还有患者的病史，以前得过什么病，吃过什么药，对什么过敏，这些都得问得清清楚楚。
而且要注意态度哦，要让患者觉得你很关心他，很亲切，这样他才会把真实的情况告诉你。
（四）切诊。
切诊的时候，手指的位置要放对。
诊脉的时候，要静下心来。
不要患者一伸手，你就慌慌张张地去摸。
先找准寸关尺的位置，然后感受脉象的浮沉、迟数、虚实等等。
有的脉象很细微，需要你多感受一会儿。
而且不要只诊一只手的脉，要两只手都诊，对比一下脉象有没有差别。
执业医师临床技能考核注意事项
执业医师临床技能考核注意事项执业医师临床技能考核是培养和选拔合格医生的必要环节，也是医学教育质量的重要保障。
为确保考核的公正性和准确性，考生在参加考核前需注意以下事项。
一、资格确认1. 考生需在规定的时间内完成报名，并按要求提交相关材料，包括有效的学历证明、资格证书等。
确保所有材料的真实性和合法性。
二、考核内容1. 执业医师临床技能考核包括理论考试和实操考核两个部分。
理论考试内容涵盖相关临床知识、伦理道德等内容，而实操考核主要包括病例分析、临床实践、技术操作等。
2. 考生需认真复习相关知识，做好备考准备。
通过参与临床实践、阅读专业书籍和参加培训课程等方式提高自身专业水平。
三、考试要求1. 考生需遵守考试纪律，按照规定的时间和地点参加考核，不得迟到、早退或缺席。
迟到或早退超过规定时间将会被取消考试资格。
2. 考生应携带相关证件，包括身份证、准考证等，以便工作人员核验身份。
3. 在考试期间，考生需保持安静、不得交流，不得使用任何通讯设备。
如有违规行为，将被取消考试成绩。
四、实操考核注意事项1. 实操考核是考察考生在实际临床工作中应用所学知识和技能的能力。
考生需熟悉常用的临床技术操作，如静脉穿刺、皮下注射等，并掌握正确的操作流程和注意事项。
2. 在实操考核中，考生需做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等，确保操作的安全性，并遵守医疗废物分类处理规定。
五、阅卷与评分1. 执业医师临床技能考核采用专业的阅卷和评分标准，以保证评分的客观性和公正性。
考生的答卷将由专业的考评人员进行评阅。
2. 在考核结束后，考生可向相关单位了解自己的考核成绩和评语。
如有异议，可按照相关规定提出申诉。
六、考核结果1. 考核结束后，相关单位将根据考生的成绩和评分情况进行综合评定，以确定是否合格。
2. 未通过考核的考生，可以按照相关规定重新参加考核，争取取得合格证书。
执业医师临床技能考核是医学教育中的重要环节，具有重要的选拔和培养作用。
2023年执业医师技能操作考试考的注意事项
操作考试考前注意事项碰到不会旳题旳时候该怎么办？碰到这种状况不要慌，尽量旳把和题有关旳东西在脑里过一遍，能记起最佳，要是还不行就规定提醒，一般旳老师都会给你点小提醒。
尚有就是要注意老师旳表情和动作，答辩题旳时候老师一种小动作就能让你记起诸多东西。
我去年旳答辩题是鉴别支气管哮喘和心源性哮喘，当时脑子比较乱，一下全忘了，一种老师就在椅子上给我做了一种端坐呼吸旳动作，我一下就全记起来了。
怎么样在病例分析和病史采集中多争取三五分钟？病例分析和病史采集时间太短，大家一定要抓紧。
1、要争取先进考场；2、要争取坐在背面；3、拿到手册和答题纸要立即写下名字及考号及考试类别；4、把病史采集旳公式先写上，我是指公式旳标题及问诊旳后几点！由于这几点旳内容是固定旳，无论什么病例都实用：发病诱因：发病有关症状：伴随症状：发病后一般状态：睡眠、饮食、二便、体重。
有关病史：发病后与否到医院检查及治疗过，通过及成果怎样?药物或其他物品过敏史。
与否有手术史。
5、病例分析，最佳确定是什么病，假如没把握，千万不要在这上面过多耽误时间，由于这只不过是几分而以，一定要抓紧时间写下面旳！最终一定记得写健康及饮食治疗！6、尚有一点就是监考老师说旳话一定要听第二三考站抽题及礼貌技巧1、第二、三考站尽量抽小号，这就得靠自己临时发挥了！由于小号一般都是前面旳题，相对要简朴一点！2、对老师一定要礼貌有协助：老师您好：我是某某！是从哪家医院来旳！是什么科室旳！对临床知识不熟，请老师在我答旳不好旳地方多多协助！二、三站旳时间基本是老师自己掌握，时间非常充足，因此不要慌，一边想一边答！很重要一种往年考生旳考试心得10:00 拿着准考证焦急等待中，离开考尚有半小时，有诸多人仍在看书，很佩服他们旳心理素质，姿态有蹲、坐、站。
10:05 开始叫人入场，包括我旳考号，在第一道门验身份证与准考证，验证旳人盯着我看了半分钟，我都觉得不好意思了；10:10 开始填表，一种本子和一种袋子，本子上有三站旳打分栏和评分原则。
2021年临床执业医师实践技能真题(基本操作-换药与拆线)
2021年临床执业医师实践技能真题（基本操作-换药与拆线）换药与拆线外科诊疗活动中最基础的一项操作技能，通过对伤口的清洗，去除坏死组织、更换敷料等治疗措施，能够有效促进患者伤口煎合，待创面煎合良好时，去除保持皮肤张力的缝线，以利于局部组织完全恢复生理功能。
—、操作前准备1. 在换药、拆线前，操作者要帯好帽子、口罩(头发、鼻孔不外露)，洗手;2. 嘱患者取仰卧位，充分暴露伤口部位以上步骤在考场中可以向考官进行口述。
3. 物品准备：换药与拆线时，需要准备两个治疗碗，一个治疗碗专用于盛无菌物品，内装：无菌镊子两把、煎刀、无菌纱布、碘伏棉球等;另一个专用于放置更换下来的敷料以及污物。
另外还需配齐的物品有：70%酒精、生理盐水、双氧水、医用胶布等。
考试中，考生应当具备自行配齐上述物品的能力。
二、关键步骤讲解1. 在换药与拆线的过程中，需要准备两扌巴无菌镊子;一把镊子仅用于传递治疗碗中的清洁物品，另一把镊子只用于接触伤口;实际操作中应当注意，用于接触伤口的镊子，其尖端要始终保持向下;这样做的目的是因为，接触伤口的镊子已经被污染，其尖端若向上抬起, 高于握持端时，尖端污染物的粉尘下落，会导致操作者手部污染，所以在整个操作中，接触伤口的镊子必须始终保持尖端向下。
三、视频操作演示一换药(以清洁伤口换药为例)操作前准备：1. 物品准备：拆线和换药包、碘伏或70%酒精棉球，生理盐水棉球、无菌纱布、胶布等。
2. 操作者准备：指甲修萸、戴好帽子、口置，洗手。
操作步骤演示以闭合伤口(缝合伤口)换药为例囑患者取仰卧位，充分暴露伤口部位。
打开换药包，取酒精棉球或碘伏棉球。
用手移去外层敷料，将污敷料内面向上，放在盛污物的治疗碗或弯盘内。
用镊子或止血钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结、黏着，可用生理盐水润湿后揭取, 揭去时沿伤口长轴方向掲去。
放置到污物碗中，内侧面向下。
拆除患者敷料后，需要观察伤口情况：有无渗出物或皮肤红肿。
用镊子夹职70%酒精棉球(左手清洁镊子夹取棉球，右侧碰触伤口的镊子接棉球)由内向外消毒伤口周围皮肤，沿切口方向，范围大约距伤口3〜5cm,擦拭2到3遍。
医师实践技能考试注意事项优选份
医师实践技能考试注意事项优选份医师实践技能考试注意事项 1实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心__命题，省级医师资格考试__小组负责__实施;医师实践技能考试采用三站式考试的方式。
考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。
每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。
医师资格实践技能考试重点考查考生的动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。
有关考试的注意事项考生持《医师资格实践技能准考证》应考，并根据准考证上所注携带必需物品(如本人有效身份证、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等)和着装要求(公共卫生类的考生请勿穿裙装和高跟鞋参加考试)。
考试基地设候考厅，考生在候考厅等待考试，等待考试过程中不得外出，不得使用任何通讯工具。
考试基地设考试引导员，负责引导考生进入每个考站。
医师资格实践技能考试总分为100分，60分合格。
医师实践技能考试注意事项 2(1)执业医师资格考试分为两级，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师只能在执业医师的指导下执业，不能__执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，__从事一般的`执业活动。
(2)2017年在现行执业助理医师资格考试中增设乡村全科执业助理医师资格考试。
乡村全科执业助理医师考试报名、资格审核及考试时间等按照执业助理医师资格考试规定进行，由国家行业主管部门制定考试大纲，__，单独命题，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。
取得乡村全科执业助理医师资格的人员可以按规定参加医师资格考试.(3)2017年将在天津市、河北省、山西省、辽宁省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、湖南省、广东省、广西壮族__区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、__区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏__区、新疆__区开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作。
执业医师技能考试操作注意事项
执业医师技能操作体检注意事项及评分细则一、体格检查1两位考生互相检查不同项目;例：甲给乙检查血压;乙给甲检查眼;依次类推测试项目21项：一一般检查1、血压间接测量法6分1检查血压计1分；关健：先检查水银柱是否在“0”点..2肘部置位正确1分；肘部置于心脏同一水平..3血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜1分；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂;其下缘在肘窝以上约2～3cm;肱动脉表面..4听诊器胸件放置部位正确1分；胸件置于肱动脉搏动处不能塞在气袖下..5 测量过程流畅;读数正确2分；向气袖内充气;边充气边听诊;肱动脉搏动声消失;水银柱再升高20～30mmHg后;缓慢放气;双眼观察汞柱;根据听诊和汞柱位置读出血压值..考官可复测一次;了解考生测定血压读数是否正确..2、眼眼球运动、对光反射6分1眼球运动检查方法正确2分；检查者置目标物;如棉签或手指尖;于受检查者眼前30～40cm;嘱病人头部不动;眼球随目标物方向移动;一般按左、左上、左下;右、右上、右下6个方向的顺序进行..2对光反射间接、直接检查方法正确2分；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔;观察瞳孔变化1分..②间接对光反射是指光线照射一眼时;另一眼瞳孔立即缩小;移开光线;瞳孔扩大..间接对光反射检查时;应以一手挡住光线;以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射1分..3眼球震颤检查方法正确2分..嘱被检查者头部不动;眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次;观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动..4调节与会聚辐辏反射：嘱被检者注视1m远以外检查者食指;然后将食指迅速移近距眼球10cm左右处;正常反应是两侧瞳孔缩小;称调节反射；重复上述检查;但食指缓慢移近被检查者眼球;此时两侧眼球向内聚合;称会聚反射..3、浅表淋巴结6分1颈部淋巴结检查2分检查时;嘱被检查者头稍低;或偏向检查侧;放松肌肉;有利触诊..医师手指紧贴检查部位;由浅及深进行滑动触诊;一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角;颏下..2滑车上、腋窝淋巴结检查1分检查滑车上淋巴结时;以左右手扶托被检查者左右前臂;以右左手向滑车上由浅及深进行触摸..检查腋窝时面对被检查者;检查者应一手将被检查者前臂稍外展;以右手触诊被检查者左侧腋窝;左手检查右侧腋窝;检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部..3锁骨上、下淋巴结检查1分被检查者取坐位或仰卧位;头部稍向前屈;检查者用左手触病人右侧;右手触病人左侧;由浅部逐渐触摸至锁骨后深部..4腹股沟淋巴结检查1分被检者平卧;检查者站在被检者右侧;右手四指并拢;以指腹触及腹股沟;由浅及深滑动触诊;先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结;再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结..左右腹股沟对比检查..5触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化红肿、瘢痕、瘘管等八项1分能讲出四项的;可得1分；仅讲出2项者;得0.5分..4、颈部甲状腺触诊、气管触诊6分1 甲状腺触诊手法正确3分；①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面;用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸;可触到气管前软组织;判断有无增厚;此时请受检者作吞咽动作;可感到此软组织在手指下滑动;判断有无增大和肿块1分..②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨;将气管推向对侧;另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶;拇指在胸锁乳突肌前缘触诊;受检者配合吞咽动作;重复检查;可触及被推挤的甲状腺..用同样方法检查另一叶甲状腺..注意在前位检查时;检查者拇指应交叉检查对侧;即右拇指查左侧;左拇指检查右侧..③后面触诊：被检者取坐位;检查者站在被检查者后面;一手示、中指施压于一叶甲状软骨;将气管推向对侧;另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺;示、中指在其前缘触诊甲状腺..再配合吞咽动作;重复检查..用同样方法检查另一侧甲状腺..在②③检查方法中可以任选一种;操作正确者得2分;如：在检查过程中;如果没有令被检查作吞咽动作的;应扣1分..2能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等1分3检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移2分..检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位;使颈部处于自然正中位置;检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上;然后将中指置于气管之上;观察中指是否在示指与环指中间;或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙;据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移..5、外周血管检查6分1脉搏：测试脉率、脉律方法正确2分；检查者以示指、中指;环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处;数其每分钟搏动次数60-100次/分钟和感知其律.. 2测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确2分；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜;可使局部发白;发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征1分..②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面;示指、中指、环指指腹触于桡动脉上;遂将其前臂高举超过头部;有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏1分..3射枪音检查;操作正确2分..枪击音：在外周较大动脉表面常选择股动脉;轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音..主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、主动脉瘤破裂、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血、老年主动脉硬化等..二胸肺、心、腹、神经大项目任选二题共14分胸部6、胸部视诊7分1能指出胸部体表主要骨骼标志胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、肋骨、肋间隙、剑突、肩胛骨、肋脊角、、主要垂直标志线前正中线、锁骨中线左右、胸骨线左右、腋前线左右、腋中线左右、腋后线左右、肩胛线左右、后正中线、分区肩胛上区左右、肩胛下区左右、肩胛间区左右、肩胛区左右及主要自然陷窝胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝、腋窝3分；能指出上述全部内容的得3分;指出8项者得2分;少于4项者得0.5分..2在视诊胸廓形状等内容方面;能提到桶状胸前后径与左右径几乎相等、扁平胸前后径不到左右径的一半、佝偻病胸多见于儿童;沿肋骨两侧各肋软骨与肋骨交界处常隆起;形成串珠状、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态前凸、后凸、侧凸等2分；能提到4～5项者满分..2项者得1分;少于于3～4项者1分..3视诊呼吸运动的主要内容时;能提到呼吸类型、深度、频率、呼吸节律者2分..能讲出呼吸类型腹式、胸式呼吸、深度浅快见于呼吸肌麻痹;肺部疾病；深快见于剧烈运动、情绪激动、过度紧张等；深慢称为Chasmal呼吸;见于糖尿病酮症酸中毒;尿毒症酸中毒等..频率正常成人呼吸频率为16—20次／分..成人呼吸频率超过24次／分;称为呼吸过速；见于强体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、呼吸功能障碍、呼吸功能不全、肺炎、胸膜炎、精神紧张等..成人呼吸频率低于12次／分;称为呼吸频率过缓；见于深睡、颅内高压、粘液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等..1分;讲出呼吸节律1.潮式呼吸又称Cheyne-stokes呼吸：其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快;然后再由深快转为浅慢;继而出现一段呼吸暂停..每一周期长达30秒至2分钟;暂停期可持续5~30秒..见于脑炎、脑膜炎;颅内压升高;巴比妥中毒等..2间停呼吸又称Biots呼吸;特点为有规律的呼吸几次后;突然停止一段时间;然后又开始呼吸；其临床意义同潮式呼吸;但程度较潮式呼吸更为严重..3抑制性呼吸：由于吸气时胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断;呼吸运动短暂的受到抑制;常见于胸膜炎;肋骨骨折等..4叹气样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸;并常伴有叹息声;见于神经衰弱;精神紧张或抑郁症..1分..7、胸肺部触诊7分1胸部廓扩张度双手触诊方法;姿势正确3分；①前胸廓扩张度的测定;检查者两手置于被检查者胸廓前下部对称部位;左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突;手掌和其余四指置于前侧胸壁;嘱被检查者作深呼吸;比较两手的移动度..2分..2语音震颤触诊方法正确2分；①检查者将两手掌的尺侧缘轻放于被检查者胸壁的对称部位;然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音1分..②自上至下;从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱男性、成人和消瘦者比女性、儿童和肥胖者为强;前胸上部比下部强;右上胸比左上胸强..1分..3能正确演示胸膜摩擦感操作方法2分..操作手法同胸廓触诊一般在胸廓的前下侧部容易触及;因该处胸廓活动度大;深吸气末尤其明显;当被检查者吸气和呼气时均可触及 2分..8、胸肺部叩诊7分1间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确3分①以左中指的第一、二节作为叩诊板指;平贴于肋间隙;并于肋骨平行;叩诊用右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端;每次叩2~3次..1分..②顺序正确：从上到下;从前胸到侧胸;最后为背部..首先检查前胸;由锁骨上窝开始;自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊;其次检查侧胸壁;嘱被检查者举起上臂置于头部;自腋窝开始向下叩诊至肋缘..最后叩诊背部;嘱被检查者向前稍低头;双手交叉抱肘;自上至下进行叩诊;叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化1分..2直接叩诊手指方法正确1分；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击..3叩肺下界移动度3分..①患者在平静呼吸时;检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置;然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时;沿该线继续向下叩诊;当由清音变为浊音时;即为肩胛线上肺下界的最低点1分..②当患者恢复平静呼吸时;再嘱作深呼气并屏住呼吸;然后由上向下叩诊;直至清音变为浊音;即为肩胛线上肺下界的最高点1分..③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度正常为6~8cm1分..两肺尖的宽度正常约为5~6cm;肺前界：右肺前界在胸骨线位置;左肺前界在胸骨旁线第4~6肋间隙处..肺下界：平静呼吸时锁骨中线在第6肋间隙;腋中线在第8肋间隙;肩胛线在第10间隙..1听诊方法、顺序正确3分；听诊的顺序一般由肺尖开始;自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部;而且要在上下、左右对称部位进行对比..2能表述肺部听诊四种主要音的名称4分正常呼吸音1.支气管呼吸音正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近;2..肺泡呼吸音除支气管呼吸音部位和支气管表现肺泡呼吸音部位外其余部位均可闻及;3.支气管肺泡呼吸音在胸骨两侧第1、2肋间;肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到;异常呼吸音1.异常肺泡呼吸音肺泡呼吸间减弱或消失、增强、呼气音延长、粗糙性呼吸音、断续性呼吸音;2异常支气管呼吸音;3.异常肺泡呼吸音.、啰音1.干啰音呼气相明显;低音调称鼾音;高音调称哮鸣音、2.湿啰音多见于吸气相;大水泡音发生在气管、主支气管或空洞部位;多出现于吸气早期；中水泡音发生于中等大小支气管;在吸气中期；小水泡音在小支气管;多在吸气后期..捻发音多发现于吸气末..、胸膜摩擦音;最多见于腋中线下部胸膜移动度较大的部位..心脏10、心脏视诊7分1心脏视诊方法正确3分；①被检查者仰卧位;暴露胸;检查者在其右侧1分..②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高;观察心前区有无隆起及异常搏动1分..③然后;视线逐步高于胸廓;全面观察心前区1分..2观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容;并能指出其部位4分；①能指出心尖搏动一般位于左第五肋间锁骨中线内0.5-1.0cm;范围2-2.5cm..但在约1/3的正常人中尚不能在体外看到心尖搏动..并能描述其部位正确2分..②能提到还可观察心前区隆起与凹陷1分..③能提到可观察心前区异常搏动1分..11、心脏触诊7分1触诊手法正确3分；①检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊1分..②然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、中指、环指并拢;以其指腹进行触诊1分..③触诊时手掌按压力度适当1分..2在心尖搏动区可用单一示指指腹确认心尖搏动;并能表达搏动所在体表位置2分；3触诊震颤、心包摩擦感2分；①震颤：用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位;以触知有无微细的震动感1分..②心包摩擦感：用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊..或说出如何能使触诊满意的条件前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸1分..12、心脏间接叩诊7分1叩诊手法、姿势正确2分；以左手中指为叩诊板指;平置于心前区拟叩诊的部位..或被检查者取坐位时;板指与肋间垂直;当被检查者平卧时;板指与肋间平行..2心脏叩诊顺序正确2分；①先叩左界;后右界;由下而上;由外向内..左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊;逐个肋间向上;直至第2肋间1分..②右界叩诊;先叩出肝上界;然后于其上一肋间由外向内;逐一肋间向上叩诊;直至第2肋间1分..3叩出正常心浊音界;并能在胸廓体表量出心浊音界3分..叩诊手法同前;自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊;由外向内闻及由清变浊时作出标记;并测量其与胸骨中线垂直距离;再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间;将其标记点画成连线..右侧方法同上;将心浊音界标记点画成连线..正常人心相对浊音界：右界cm 肋间左界cm2-3 Ⅱ 2-32-3 Ⅲ 3.5-4.53-4 Ⅳ 5-6Ⅴ 7-9左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm评分办法：①方法和结果正确正确3分..②方法和结果基本正确2分..③方法和结果基本正确;画出心浊音界不正确1分..13、心脏听诊7分1能正确指出心脏瓣膜各听诊区3分；2听诊顺序正确2分；从二尖瓣区心尖搏动最强点开始肺动脉区胸骨左缘第2肋间主动脉区胸骨右缘第2肋间主动脉第二听诊区胸骨左缘第3肋间三尖瓣区胸骨左缘第4、5肋间;逆时针方向或称倒8字..3能表达心脏听诊主要内容2分..心率正常成人60-100次/分;大多为70-80次/分、心律正常、心律失常、正常心音S1、S2、S3、S4;一般只能听到S1、S2;部分儿童和青少年可听到S3;通常听不到S4.、心音改变响度、分裂、音质的改变、心脏杂音收缩期杂音、舒张期杂音、连续性杂音、心包摩擦音在胸骨左缘第3.、4肋间隙可以听到;在坐位、前倾、屏住呼吸时更为明显等..异常脉搏：水冲脉主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭交替脉高血压性心脏病、急性心梗重搏脉肥厚型心肌病奇脉心脏压塞或严重心包缩窄..血管杂音：枪击音主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭腹部14、腹部视诊7分1腹部的体表标志：肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘;髂前上棘、腹股沟、脐及分区4区法、9区法表述正确并能在腹部指示2分；①能讲出6个体表标志肋弓下缘、胸骨剑突、腹上角、脐、髂前上棘、腹直肌外缘、腹白线、腹股沟韧带、耻骨联合、肋脊角的1分;讲出3～5个得0.5分..②能表述4区法通过脐划一水平线与一垂直线;两线相交将腹部分为四区;即左、右上腹部和左、右下腹部、9区法由两肋弓下缘连线和两侧髂前上棘连线为两条水平线;左右髂前上棘至腹中线连线的中点为两条垂直线;四线相交将腹部划分为井字形九区：左、右上腹部季肋部、左、右侧腹部腰部、左、右下腹部髂窝部及上腹部、中腹部脐部、下腹部耻骨上部..两种划分法的得1分;只会一种分区法得0.5分..2视诊方法正确3分；①被检查者平仰卧;充分暴露全腹;双腿屈曲;嘱被检查者放松腹肌;检查者在其右侧1分..②检查者视线与被检查者腹平面同水平;自侧面切线方向观察1分..③再提高视线自上而下视诊全腹1分..3能表述视诊主要内容2分..①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉1分;②呼吸运动、胃肠型和蠕动波1分..15、腹部触诊7分1浅部触诊手法、顺序正确3分；①检查者立于被检查者的右侧;前臂应在腹部表面同一水平;先以全手掌放于腹壁上;使患者适应片刻;并感受腹壁紧张程度;然后以轻柔动作开始触诊..1分..②从左下腹开始;逆时针方向进行触诊;触诊时手指必须并拢;应避免用指尖猛戳腹壁1分..③检查每个区域后;检查者的手应提起并离开腹壁;不能停留在整个腹壁上移动1分..2在下列项目触诊中;操作方法正确4分..①腹部异常包块触诊：触及异常包块时应注意：位置、大小、形态、质地、压痛、移动度1分..②液波震颤：患者平卧;双腿屈曲;放松腹壁;检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁;另一手四指并拢稍屈曲;用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁..为防止腹壁本身的震动传至对侧;可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线上..1分..③压痛及反跳痛：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后;手指可于原处稍停片刻;使压痛感觉趋于稳定;然后迅速将手抬起;离开腹壁;被检查者感觉腹痛骤然加重2分..16、肝脾触诊7分1肝脏触诊4分；①单手触诊：检查者将右手四指并拢;掌指关节伸直;与肋缘大致平行地放在被检查者右上腹部或脐右侧;估计肝下缘的下方..随被检查者呼气时;手指压向腹深部;再次吸气时;手指向前上迎触下移的肝缘..如此反复进行中手指不能离开腹壁并逐渐向肝缘滑动;直到触及肝缘或肋缘为止2分..②双手触诊：检查者右手位置同单手触诊法;而左手托住被检查者右腰部;拇指张开置于肋部;触诊时左手向上托推2分..2脾脏触诊3分；①检查者左手绕过腹前方;手掌置于左腰部第7～10肋处;试将其脾从后向前托起;右手掌平放于上腹部;与肋弓大致成垂直方向;配合呼吸;以手指弯曲的力量下压腹壁;直至触及脾缘1分..②当平卧位触诊不到脾脏时;嘱被检查者取右侧卧位;右下肢伸直;左下肢屈曲;此时用双手触诊法1分..③临床上;常将脾肿大分为轻、中、高三度：深吸气时;脾缘不超过肋下2cm;为轻度肿大；超过2cm至脐平线以上;为中度肿大；超过脐水平线或前正中线则为高度肿大;即巨脾..能描述以上脾肿大者1分..17、腹部叩诊7分1叩诊手法、动作、力量、正确1分；间接叩诊、直接叩诊均可;一般常用简接叩诊..2移动性浊音叩诊方法正确2分；让被检查者仰卧;自腹中部开始;向两侧腹部叩诊;出现浊音时;板指手不离开腹壁;令被检查者右侧卧;使板指在腹的最高点;再叩诊;呈鼓音;当叩诊向腹下侧时;叩音又为浊音;再令被检查者左侧卧;同样方法叩击;这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音..3膀胱叩诊方法正确1分；叩诊在耻骨联合上方进行;当膀胱充盈时;自脐向下叩;当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界;排尿后可转为鼓音..4脊肋角叩击痛检查方法正确1分；检查时;被检查者采取坐位或侧卧位;检查者用左手掌平放在患者脊肋角处;右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背..5肝浊音界上界叩诊方法正确1分..沿右锁骨中线;由肺区向下叩至腹部..当由清音转为浊音时即为肝上界..6胆囊区叩击法正确1分被检者平卧;检查者立于其右侧;左手掌平放于胆囊区;紧贴皮肤;右手握空心拳;以其尺侧叩击左手背部力量适中;观察有否疼痛感..18、腹部听诊7分1听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位3分；①应将听诊器胸件置于腹壁上;全面地听诊各区1分..②顺序正确：左至右;下至上1分..③能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊1分..2会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失2分；①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次1分..②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢0.5分..③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音0.5分..3能听腹部血管杂音动脉性和静脉性;2分..①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧1分..②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部1分..19、神经深、浅反射7分深反射：1跟腱踝反射1.5分被检查者仰卧;髋及膝关节稍屈曲;下肢取外旋外展位..检查者左手将被检者足部背屈成直角;以叩诊锤叩击跟腱;反应为腓肠肌收缩;足向跖面屈曲..2肱二头肌反射1.5分被检查者前臂屈曲90度;检查者以左拇指置于被检者肘部肱二头肌腱上;然后右手持叩诊锤叩左拇指指甲;可使肱二头肌收缩;引出屈肘动作..3膝反射2分坐位检查时;被检者小腿完全松弛下垂仰卧位检查时;被检查者仰卧;检查者以左手托起其膝关节使之屈曲约120度;右手持叩诊锤叩膝盖髌骨下方股四头肌腱;可引出小腿伸展..浅反射：腹壁反射2分被检查者仰卧;下肢稍屈曲;使腹壁松弛;然而用钝头竹签分别沿肋缘下;脐平及腹股沟上的平行方向;由外向内轻划腹壁皮肤..正常反应是局部腹肌收缩..20、脑膜剌激征7分1颈强直测试操作正确3分；被检查者仰卧;颈部放松;检查者左手托被检查者枕部;右手置于前胸上部;以左手力量托起枕部作屈颈动作检查.. 2Kernig征测试操作正确2分；被检查者仰卧;检查者抬起被检查者一侧下肢;使髋关节屈成直角后;当膝关节也在近乎直角状态时;检查者左手按住其膝关节;右手将被检查者小腿抬高至伸膝;正常人膝关节可伸达135度以上;若伸膝受阻;屈肌痉挛或疼痛为阳性..3 Brudzinski征测试操作正确2分..被检查者仰卧;双下肢伸直;检查者在右侧;右手按于被检查者胸前;左手托起其枕部;作头部前屈动作时;观察双膝关节是否会有屈曲状..21、锥体束病理反射7分1Babinski征2分用竹签沿患者足底外侧缘;由后向前至小趾跟部并转向内侧;阳性反应为足母趾背伸;余趾呈扇形展开..2Oppenheim征2分检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前缘用力由上向下滑压;阳性表现同Babinski征..3Gordon征2分检查时用手以一定力量捏压被检者腓肠肌中部;阳性表现同Babinski征..4ChaddocK征1分用锐器竹签在被检查者外踝下方足背外缘;由后向前划至趾跖关节处;阳性表现同Babinski征..二、基本操作技能测试项目19项：一小项目每项8分1、手术区消毒举例：胃手术在医学模拟人上操作8分1消毒区域范围选择正确2分；。
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执业医师实践技能考试基本操作注意事项
手术区消毒、铺巾的注意事项：
1.消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。
如为感染伤口、或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。
已经接触污染部位的药液纱布不应再返回涂擦清洁处。
2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。
如手术有延长切口的可能，则应事先相应扩大皮肤消毒范围。
3.无菌巾铺下后，不可随便移动，如位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。
4.铺巾过程和随后的手术中，应当保持各层无菌巾的干燥。
手术刷手法的注意事项：
1.注意手指甲缘、掌纹处（或指蹼处）的刷洗。
2.无菌毛刷、无菌小毛巾接触到上臂后，不能再接触手部和前臂。
3.注意洗手及消毒范围和各步骤所需的时间。
4.酒精浸泡前要冲干净手臂上的肥皂水，以免影响杀菌药效。
5.需要连续施行另一台手术时，如果手套未破，可不用重新刷手，仅需浸泡70%酒精或0.1%苯扎溴铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套。
若前一次手术为污染手术，则连续施行手术前应重新刷手。
穿、脱手术衣的注意事项：
1.先穿无菌手术衣，再戴无菌手套。
2.应在手术室内比较空旷的区域穿无菌手术衣。
3.如无菌手术衣接触到未消毒的物品，应及时更换。
4.穿上无菌手术衣、戴上无菌手套后肩部以下、腰部以上、腋前线前、双上肢为无菌区。
戴无菌手套的注意事项：
l.选用适合自己的手套，手套过大或过小都不利于手术操作。
2.在未戴手套前，手不能接触手套外面，戴好手套后，手套外面不能接触皮肤。
3.如手套外面有滑石粉，需用无菌盐水冲净。
4.手术开始前，可在空旷区域双手放于胸前。
换药与拆线的注意事项：
1.无菌操作原则凡接触伤口的物品，均须无菌，防止污染及交叉感染，各种无菌敷料从容器内取出后不得放回，污染的敷料须放入放置污物的弯盘内，不得随便乱丢。
2.三先三后原则换药次序先无菌伤口，再污染伤口；先污染伤口，再感染伤口；先普通感染伤口，再特殊感染伤口，如气性坏疽、破伤风、结核、耐药金葡菌等。
吸氧术的注意事项
1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。
2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。
停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。
3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。
4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。
5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。
6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满‘’或”空“的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。
导尿术的注意事项：
1.用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染。
导尿管选择大小应适当。
2.导尿过程中，嘱病人勿移动肢体，以保持原有的体位，避免污染无菌区。
3.女病人导尿时，操作者要仔细辨认尿道外口的位置。
导尿管一旦误入阴道，应立即更换导尿管后再重新插入。
4.男性尿道较长，有三个狭窄两个弯曲，因此，插管时动作要轻、稳、准。
如在插管过程中受阻，稍停片刻，嘱病人做深呼吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入导尿管，切忌用力过猛过快而损伤尿道黏膜。
5.若膀胱高度膨胀，第一次放尿不应超过l000ml，以免导致虚脱和血尿。
6.留置导尿术常选择双腔气囊导尿管，根据气囊尿管的特殊结构，一般将尿管插入膀胱见尿后需再插入7～10cm以上，注入无菌生理盐水15～20ml，并下拉尿管至有轻微阻力感即可，避免对尿道的损伤。
留置导尿如超过3～4周以上，为保持膀胱容量，应采用间断引流的方法，可将引流橡皮管夹住，每3～4小时开放l次。
7.留置导尿管时，应每天消毒尿道外口，引流袋每天更换1次，导尿管5～7天更换1次，留置导尿管应接冲洗装置，以免置留过久而有尿盐沉积堵塞或发生感染。
吸痰术的注意事项：
1.严格执行无菌操作。
2.吸痰动作要轻柔，以防止损伤黏膜。
3.痰液黏稠时，可配合扣背、蒸汽吸入、雾化吸入等方法使痰液稀释；吸痰中患者如发生紫绀、心率下降等缺氧症状时，应当立即停止吸痰，待症状缓解后再吸。
4.小儿吸痰时，吸痰管应细些，吸力要小些。
5.贮液瓶内液体不得超过2/3满度，以防损坏机器。
胃管置入术的注意事项：
1.插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是“咽”而不是“插”。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩；如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内，应立即拔管重插；如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。
3.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。
三腔二囊管止血法的注意事项：
1.操作最好在呕血的间歇进行，向清醒病人说明操作目的，取得病人配合，以免引起胃液反流进入气管引起窒息。
2.压迫24小时后宜放气减压，以防气囊压迫过久可能引起黏膜糜烂。
3.牵引沙袋不宜过重，以防压迫太重。
引起黏膜糜烂。
4.注意检查气囊是否漏气，以免达不到压迫止血目的。
5.加强护理，防止窒息的发生，如充气后病人出现呼吸困难，必须及时放气。
6.防止鼻翼压迫性坏死，最好用牵引装置，鼻孔用棉花等柔软东西垫加，以免压迫摩擦。