多重耐药菌感染的预防PPT课件

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多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识ppt课件全篇

多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识ppt课件全篇

3
荧光标记法计 算有效荧光标 记清除率,考 核环境清洁工 作质量
3.4 暴发医院感染控制
❖ 对于MDRO导致的医院感染,医疗机构或 其科室的患者中,短时间内分离到3株及以上 的同种MDRO,且药敏试验结果完全相同, 可认为是疑似MDRO感染暴发;3例及以上患 者分离的MDRO,经分子生物学检测基因型 相同,可认为暴发。
暴发医院感染控制
感染控制
暴发调查 初步调查步 骤包括初步 评价、初步 调查。
暴发处置
识别感染和 定植者至关 重要。
4 抗菌药物合理应用与管理
4.1 抗菌药物合理应用原则
1.严格掌握应用指征 2.尽早实施目标性治疗 3.正确解读临床微生物检查结果
4.结合药物PK/PD特点选择合适的 抗菌药物
5.规范预防用药
3.2 隔离预防措施的实施
实施接触隔离预防措施能有效阻断MDRO的 传播。医疗机构应按《医院隔离技术规范》 要求做好接触隔离。
3.2.1 MDRO感染/定植患者安置
应尽量单间安置MDRO感染/定植患者
无单间时,可将相同MDRO感染/定植患者 安置在同一房间
不应将MDRO感染/定植患者与留置各种管道、 有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间
耐亚胺培南铜绿 假单胞菌
耐美罗培南铜绿 假单胞菌
耐亚胺培南鲍曼 不动杆菌
耐美罗培南鲍曼 不动杆菌
❖ 1.3 细菌耐药及传播机制
细菌对抗菌药物的耐药机制主要有
1
药物作用靶 位改变
2
产生抗菌药 物灭活酶, 如氨基糖苷 修饰酶
3
药物到达作用 靶位量的减少, 包括外膜孔蛋 白通透性下降 及外排泵的过 度表达
3 MDRO医院感染预防与控制

多重耐药菌感染防控 PPT【56页】

多重耐药菌感染防控 PPT【56页】
开放伤口或者免疫功能低下的患者安置在同一房 间。
大家好
27
操作
将高度疑似或确诊MDRO感染或定植患者安排在 最后。
接触MDRO感染或定植患者的伤口、溃烂面、粘 膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时, 应当戴手套,必要时穿隔离衣,完成诊疗护理操 作后,要及时脱去手套和隔离衣,并进行手卫 生。——职业防护
高危人群定植
成为医院局部 流行的病原菌
主要经过医护 人员的手传播
导致医院患者皮肤感染、 肺炎、血流感染
大家好
4
• 多重耐药菌、泛耐药菌、全耐药菌呈世界 性流行,超级细菌已成为院感重要菌。
大家好
5
细菌耐药的对策
寻找新的抗菌药物 限制人以外(畜牧业)使用 加强抗菌药物临床使用管理
预防与控制耐药菌的传播
201401 201402 201403 201404 201501 201502 201503 201504
120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00%
0.00%
大家好
哌拉西林 哌林/他唑巴坦 左氧氟沙星 头孢塞肟 头孢他啶 头孢吡肟 亚胺培南 美罗培南 阿米卡星 复方新诺明
频次。
大家好
30
医疗废物
在MDRS感染患者或定植患者诊疗过程中产 生的医疗废物,应当按照医疗废物有关规定进行 处置和管理。
按感染性疾病病人处理:双层黄色医疗废物袋 盛装
大家好
31
转科、转院、外出检查等
转科、转院或离开病室检查时应进行交班 和警示、提前通知
大家好
32
严格实施隔离措施(定植、感染)
44
《多重耐药菌的目标性监测》—院感科发布
MDRO医院感染发现率 MDRO医院感染检出率 目标菌:

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌医院感染预防与控制PPT课件

多重耐药菌的危害
01
增加治疗难度
多重耐药菌的出现使得细菌感染的治疗变得更为困难,因为可供选择的
抗菌药物种类有限,有时甚至没有有效的治疗药物。
02
延长住院时间
由于多重耐药菌的传播和感染,患者需要接受更长时间的治疗和隔离,
住院时间也会延长,增加了患者的经济负担和心理压力。
03
增加死亡率
多项研究表明,多重耐药菌感染的患者死亡率高于非多重耐药菌感染的
多重耐药菌医院感染预防 与控制
• 引言 • 多重耐药菌概述 • 医院感染现状与多重耐药菌的关系 • 多重耐药菌医院感染的预防措施 • 多重耐药菌医院感染的控制措施 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
背景介绍
随着医疗技术的进步,多重耐药菌(Multidrug-resistant bacteria,MDR)的出 现和传播已经成为全球性的问题。这些细菌对多种抗生素产生抵抗力,导致治疗困 难,感染率及死亡率上升。
医院是多重耐药菌感染的高发场所,因为患者通常携带多种易感因素,且医院环 境存在大量细菌交叉传播的机会。
目的和意义
01
预防和控制多重耐药菌医院感染 是医疗保健机构的重要任务,旨 在减少患者感染、保障医疗质量 和安全。
02
加强多重耐药菌的预防和控制, 有助于减少抗生素滥用和细菌耐 药性的进一步发展,维护公共卫 生安全。
给患者安全带来严重威胁。
07
总结与展望
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
成果 建立了多重耐药菌医院感染的监测系统,及时发现并控制感染源。
加强了医务人员的培训和教育,提高了防控意识和能力。
当前防控多重耐药菌医院感染的成果与不足
• 推行了抗菌药物的合理使用,减少了多重耐药菌的产生。

多重耐药菌防控措施ppt课件

多重耐药菌防控措施ppt课件

创新探索:研发新型抗菌药物和防控技术
新型抗菌药物研发
加大对新型抗菌药物的研 发力度,寻找能够对抗多 重耐药菌的新型药物。
防控技术创新
探索新型防控技术,如基 因编辑技术、噬菌体疗法 等,为多重耐药菌防控提 供新的手段。
国际合作与交流
加强国际间的研发合作与 信息交流,共同应对多重 耐药菌的威胁。
未来展望:多重耐药菌防控的研究方向与挑战
医疗资源浪费:多重耐药菌的流行加剧医疗资源 紧张,影响其他患者的救治。
社会经济负担加重:多重耐药菌的治疗成本高昂 ,给家庭和社会带来沉重经济负担。
恐慌情绪蔓延:多重耐药菌的传播可能引发公众 恐慌,影响社会稳定。
综上所述,多重耐药菌的传播途径多样,对个体 健康和公共卫生安全构成严重威胁。因此,我们 必须采取有效的防控措施来应对多重耐药菌的挑 战。
考核与评估
设立专门的考核机制,对医疗人员进行多重耐药菌防控知 识的考核。并通过定期评估,确保医疗人员在实际工作中 能够有效应用所学知识。
针对公众的宣传与普及
宣传内容
针对公众,宣传内容应重点介绍 多重耐药菌的危害、预防方法、 日常注意事项等。强调个人卫生
习惯在防控工作中的重要性。
宣传形式
利用多种宣传形式,如宣传册、 海报、公益广告、微电影等,以 提高公众对多重耐药菌的认识和
多重耐药菌防控知识普及与
05
教育
针对医疗人员的培训与教育
培训内容
针对医疗人员,培训内容应包括多重耐药菌的流行病学特 征、传播途径、危险因素、防控策略等。同时,应强调医 疗人员在防控工作中的重要角色和责任。
培训形式
可采用线上和线下相结合的培训形式,如专题讲座、学术 研讨会、网络课程等。并确保医疗人员掌握必要的防控知 识和技能。

多重耐药菌预防感染措施课件

多重耐药菌预防感染措施课件

02
03
04
05
诊断明确后再使 用抗菌药物
尽早开始抗菌治 疗
选用适当的抗菌 药物
足够的疗程和剂 量
避免滥用抗菌药 物
抗菌药物的使用应当在明 确感染诊断的基础上,根 据病原菌种类和药敏试验 结果来选择。
对于急性感染,应当尽早 开始抗菌治疗,以减少并 发症和病死率。
根据感染部位、严重程度 、患者年龄和生理特点等 因素,选择适当的抗菌药 物。
与患者接触时,应佩戴一次性手套和 口罩,减少直接接触患者皮肤的机会 。
严格执行手卫生规范,包括使用洗手 液、流动水冲洗和消毒剂擦手。
尽量减少侵入性操作,如静脉穿刺、 插管等,以减少感染的风险。
长期住院患者的预防措施
定期对长期住院患 者进行多重耐药菌 筛查,以及时发现 潜在感染者。
严格执行手卫生规 范,包括使用洗手 液、流动水冲洗和 消毒剂擦手。
确保抗菌药物足够的疗程 和剂量,以达到彻底治愈 的目的。
不应当随意使用抗菌药物 ,以避免耐药菌株的产生 和不必要的副作用。
抗菌药物的临床应用注意事项
注意不良反应
抗菌药物在使用过程中可能出 现不良反应,如过敏反应、肝 肾功能损害等,应当密切观察
并及时处理。
避免交叉感染
在使用抗菌药物时,应当注意 避免交叉感染,如口腔卫生、 手卫生等。
对已确诊的多重耐药菌感染患者,应立 即采取隔离措施,并对接触过的人员进 行排查和隔离。
各科室应设立感染监测员,负责监测和 报告本科室的感染情况。
对疑似多重耐药菌感染的患者,应立即 采样送检,并通知医生采取隔离和治疗 措施。
06
总结与展望
总结多重耐药菌的预防感染措施
建立完善的感染控制制度

多耐的防治ppt课件

多耐的防治ppt课件
加强多重耐药菌感染管理
.
多重耐药菌概述
多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO) 主要是指对临床使用的三类或三类以 上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
.
常见的多重耐药菌包括:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新 德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细 菌) 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB) 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌等。
.
4、病历夹有多重耐药菌警示标识,床头有 接触隔离提示卡,做好多耐病例的科室内 登记工作并通报其他医务人员,以防止耐 药菌的交叉传播。
.
5、有接触隔离长期医嘱,执行接触隔离各 项措施,适当限制患者的活动。 6、认真落实《医务人员手卫生规范》,床 头配备手快消。
.
7、与患者直接接触的相关医疗器械、器具 及物品如听诊器、血压计、体温表、输液 架等要专人专用,并及时消毒处理。轮椅 、担架、床旁心电图机等不能专人专用的 医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦 拭消毒。
长期住院患者
使用广谱抗菌药物,或长期应用抗菌药

.
传播途径 我院的多重耐药菌为接触传播(包括医 护人员的手和被污染的设备)
.
多耐防控措施 加强医务人员的手卫生; 严格实施隔离措施; 切实遵守无菌技术操作规程; 加强环境卫生管理
.
加强手卫生,减少耐药菌传播
手卫生(hand hygiene)是医务人员洗 手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
解除隔离

多重耐药菌感染的预防与控制--ppt课件

多重耐药菌感染的预防与控制--ppt课件

感染控制,不仅
仅是手卫生!
ppt课件
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严格实施接触隔离
2023/11/27
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18
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接触隔离的要求
• 隔离:尽量将患者安置于单间,隔离房间应当有 隔离标识,不宜将多重耐药菌感染或者定植患者 与留置各种管道、有开放伤口或者免疫功能低下 的患者安置在同一房间。
• 没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离。 接触隔离
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加强手卫生管理
2023/11/27
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• 直接接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护 理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、 摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及 从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时, 实施手卫生。
• 手上有明显污染时,洗手;无明显污染时, 可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
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多重耐药菌感染的预 防与控制
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1
内容提要
• 什么是多重耐药菌? • 常见多重耐药菌有哪些? • 多重耐药菌产生的原因? • 如何预防控制多重耐药菌?
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2
什么是多重耐药菌?
• 多重耐药菌(MDRO), 主要是指对临床使用的三 类或三类以上抗菌药物同 时呈现耐药的细菌。
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8
耐药菌增加的原因
• 耐药菌传播增加:通过医护人员尤 其手的接触,细菌在病人间交叉寄 生造成耐药菌株在医院内的传播, 以及随后通过宿主病人的转移,耐 药菌在医院间甚至社区进行传播
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9
滥用抗菌药物
• 我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之 一。
• 由于滥用抗生素,在中国,细菌整体的耐 药率要远远高于欧美国家;中国每年生产 抗生素原料约21万吨,人均年消费量是美国 人的10倍。然而,真正需要使用抗生素的病 人人数不到20%,80%以上属于滥用抗生素。

多重耐药菌预防与控制ppt课件【33页】

多重耐药菌预防与控制ppt课件【33页】
7、遵守无菌技术操作规程 特别是在实施各种侵入性操作时, 严格执行无菌技术操作和标准操作规程,避免污染,有效预 防多重耐药菌感染。
(二)防控措施
8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,应先通知相关科室 作好准备,防止感染的扩散。
9、加强清洁消毒工作 对医务人员和患者频繁接触的物体表 面,采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液 污染时应当立即消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴 发时,应当增加清洁、消毒频次。要使用专用的抹布、拖布 进行清洁和消毒处理,不可交叉使用。
耐药菌增加的原因
1、产生增加(抗生素选择性压力):由于过多地使用抗生 素,造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选。 2、传播增加:通过医护人员尤其手的接触,造成耐药菌株 在医院内的传播,以及随后通过宿主病人的转移,耐药菌在 医院间甚至社区进行传播。
抗菌药物的使用与多重耐药菌密切相关



多重耐药菌预防与控制
主要内容
一、概述 二、医院感染防控要点
一、概述
1.多重耐药菌(MDR):主要是指对临床使用的三类或三类以 上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2.广泛耐药细菌(XDR):指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐 药,革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感,革兰氏 阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。
国家要求监测的多重耐药菌
1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 2、耐万古霉素肠球菌(VRE) 3、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)
产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶(NDM-1)肠杆菌科细菌 产碳青霉烯酶(KPC)的肠杆菌科细菌,如肺炎克雷伯菌 4、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB) 5、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA) 6、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)

多重耐药菌预防感染措施课件

多重耐药菌预防感染措施课件

实验室诊断
通过细菌培养、药敏试验 等方法,确定病原菌种类 及其对抗菌药物的敏感性 。
影像学检查
如X线、CT等,可用于辅 助诊断感染的部位和范围 。
多重耐药菌的监测和报告制度
监测目的
及时发现多重耐药菌感染患者, 采取有效防控措施,防止疫情扩
散。
监测方法
包括主动监测(定期对患者、医护 人员、环境等进行检测)和被动监 测(收集临床疑似感染病例)。
日期:
多重耐药菌预防感染措施课件
汇报人:
contents
目录
• 引言 • 多重耐药菌的识别和监测 • 多重耐药菌的预防和控制措施 • 多重耐药菌感染暴发处置 • 手卫生与多重耐药菌预防 • 总结与展望
01
引言
多重耐药菌的定义和现状
定义
多重耐药菌是指对多种抗菌药物 具有耐药性的细菌。
现状
全球范围内,多重耐药菌感染病 例逐年增多,给临床治疗和公共 卫生带来严峻挑战。
加强医护人员感染防控知识培训,提高感染防控意识,确保在医疗 过程中严格执行感染防控措施。
强化手卫生管理
医护人员应严格执行手卫生规范,包括在接触患者前后、进行无菌 操作前、接触患者体液后等时机进行手卫生。
多重耐药菌感染预防和控制措施
1 2
加强监测和报告
建立多重耐药菌感染监测和报告制度,及时发现 、报告多重耐药菌感染病例,为采取针对性防控 措施提供依据。
加强病原体监测和报告,及时发现并控制传染源。
感染暴发防控措施和效果评估
• 提高医护人员防控意识和技能,加强对多重耐药 菌的认识和应对能力。
感染暴发防控措施和效果评估
01
效果评估
02
03
04
通过监测数据分析,评估防控 措施的执行情况和感染病例的

多重耐药菌防控措施ppt课件

多重耐药菌防控措施ppt课件
定精准防控策略,提高防控效果。
国际合作与交流
03
加强国际间多重耐药菌防控领域的合作与交流,共同
应对全球性的公共卫生挑战。
持续改进方向和目标
01
02
03
04
提高防控意识
加强医护人员和公众对多重耐 药菌防控的宣传教育,提高防
控意识和技能水平。
规范抗菌药物使用
加强抗菌药物使用管理,规范 临床用药行为,减少抗菌药物
政策支持
呼吁政府出台相关政策,如建立多重耐药菌防控基金、完善医保制度等,为患者提供经济 支持。
07
总结与展望
当前存在问题和挑战
耐药菌种类增多
多重耐药菌种类不断增多,给 防控工作带来更大难度。
传播途径复杂
多重耐药菌传播途径复杂,包 括直接接触、空气传播、水源 污染等,难以完全切断传播途 径。
防控意识不足
感染防控效果评价
定期对感染防控措施进行 评价,总结经验教训,不 断完善防控策略。
04
临床治疗手段及效果评 估
抗菌药物选择原则
药物敏感性
选择对多重耐药菌敏感的抗菌药物,避免使用耐 药率高的药物。
药物安全性
考虑药物的安全性,选择对患者肝肾功能影响小 、副作用少的药物。
药物经济学
在满足疗效和安全性前提下,选择价格合理、性 价比高的药物。
02
通过检测治疗后患者体内病原菌的数量,评价抗菌药物的清除
效果。
药物不良反应发生率
03
观察患者在治疗过程中是否出现药物不良反应,评价药物的安
全性。
05
院内感染防控体系建设
组织架构与职责划分
1 2
成立多重耐药菌防控领导小组
负责制定多重耐药菌防控策略、监督执行,并评 估防控效果。

耐药菌感染预防ppt课件

耐药菌感染预防ppt课件
6、洗必泰擦浴:手术患者去除MDRO在皮肤上定

手卫生:推广速干手消
毒剂,提高依从性…
正确的手部卫生:保持手部卫生是最基本及
最 有效减低交叉感染的措施







无论洗手或快速手消毒剂擦手,应在以下五种情况下进行:
接触患者前
为患者进行有创操作前
接触患者后
接触患者周围物品后
接触患者的血液或体液后







温度计
输液泵和支架
氧气流量表
呼吸机控制面板/旋钮
生命监测仪面板/旋钮
血压计袖带
听诊器
电脑键盘、鼠标
电话
床头桌
床上托盘
电视遥控器
床上用台灯
床边便桶
床架和控制器
手频繁接触的物体表面,
是高度危险的!


耐药菌可短暂存在于医护人员的手和衣服上其主要
传播途径就是医护人员的手
另一种传播途径是病房和ICU的环境,尤其对于亲

手卫生最新的理念
“手卫生是所有卫生保健工作者都应掌握的一种操作,
手卫生不是选择性的——它是强制性的。卫生保健工
作者必须认真使用手卫生(策略)以减少与卫生保健相
关感染的发生,并提高病人的安全性。正确使用手卫
生(策略)是(卫生保健工作者)能力、专业和敬业的一个
标志”
--伊夫· 朗格丁(Longtin)等
消毒剂溶液清洁,每个房间有独立的清洁用具
D区 高度易感患者的区域(保护性隔离)或监护区
域如手术室、产房、ICU病房、早产儿室、创伤病
房和血液透析病房, 使用清洁剂或消毒剂溶液清洁,
有独立的清洁用具

多重耐药菌医院感染预防与控制ppt课件

多重耐药菌医院感染预防与控制ppt课件

× 传播途径
空气、飞沫、接触
6
二、多重耐药菌感染流行病学
多重耐药菌感染的感染源: 多重耐药菌感染患者 多重耐药菌定植患者 被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品 污染的环境、设备 工作人员的手等等
7
8
二、多重耐药菌感染流行病学
易感人群:
1、机体免疫机能严重受损者 2、婴幼儿及老年人 3、接受各种免疫抑制剂治疗者 4、长期使用广谱抗菌药物者 5、接受各种侵袭性操作的患者 6、住院时间长者 7、手术时间长者 8、营养不良者
(E-EC、E-KP) 多重耐药铜绿假单胞菌(M-PA) 多重耐药鲍曼不动杆菌(M-AB) 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌
(CRE-EC、CRE-KP) 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)
5
二、多重耐药菌感染流行病学
多重耐药菌感染流行三环节
患者 医务人员
易感人群 宿主
感染源
患者 医务人员
专人专用
氯消毒剂
担架
床旁心电图机
轮椅
非专人专用,每一位患者使用前后消毒 19
三、多重耐药菌预防与控制
患者转诊之前应通知接诊科室,以便采取相应传 播控制措施。
20
三、多重耐药菌预防与控制
医疗废物的处置 多重耐药菌感染患者或定植患者诊疗过程中 产生的医疗废物及生活垃圾,应当按照医疗 废物有关规定进行处置和管理。
指导与演示 患者及家属:进行耐心的说明,并告知
洗手等消毒隔离措施的重要性,提供洗 手设施或手消毒剂。
14
三、多重耐药菌预防与控制
隔离预防措施的实施: 通过各种形式的隔离标识,早交班通报等信息发布 形式,告知全科医务人员注意,做好个人防护及各 项隔离预防措施!

多重耐药菌医院感染预防和控制措施【ppt课件】

多重耐药菌医院感染预防和控制措施【ppt课件】

水源和食物传播
水源污染
多重耐药菌可通过医院供水系统污染水源,如手术室、ICU等部门的洗手池、水 龙头等。
食物污染
多重耐药菌可通过污染的食品、饮料等进入人体消化道而感染。因此,医院内的 餐饮服务应严格遵守卫生规定,确保食品安全。
03
预防措施及方法
手卫生与消毒管理
手卫生设施
配备有效、便捷的手卫生 设施,包括流动水洗手池 、干手设施、速干手消毒 剂等。
预防措施重要性
010203保护患者安全通过采取有效预防措施, 可以降低多重耐药菌医院 感染的发生率,保护患者 安全。
提高医疗质量
预防多重耐药菌医院感染 是医疗质量管理的重要内 容,有助于提高医疗质量 和医院声誉。
控制医疗费用
预防多重耐药菌医院感染 可以降低患者的医疗费用 和医院的医疗成本,减轻 社会负担。
推广新型防控技术
积极推广新型防控技术,如基 因编辑技术、新型抗菌药物等
,提高感染防控效果。
THANKS
谢谢您的观看
07
总结与展望
当前存在问题和挑战分析
01
02
03
04
耐药菌种类增多
多重耐药菌种类不断增多,给 医院感染防控工作带来更大难
度。
抗菌药物滥用
抗菌药物的不合理使用和滥用 现象依然存在,加速了耐药菌
的产生和传播。
感染防控措施不足
部分医疗机构在感染防控措施 执行方面存在不足,如手卫生
、消毒隔离等。
监测体系不完善
多重耐药菌感染危险因素
03
分析多重耐药菌感染发生的危险因素,如患者年龄、性别、基
础疾病、侵入性操作等,为制定防控策略提供依据。
数据收集、整理、分析流程优化

多重耐药菌PPT课件

多重耐药菌PPT课件

配制药品前 给患者配餐前
1 对所有患者实施标准预防措施: (1)手卫生 在以下情况应洗手或使用速干手消毒剂
1 对所有患者实施标准预防措施: (1)手卫生 在以下情况应先洗手,然后进行卫生手消毒 直接为感染病患者进行 接触感染患者体 检查 、 治疗和护理 液,或污染物品
4
耐药菌感染预防和控制措施。
(二)强化预防与控制措施
*
对所有患者实施标准预防措施: 手卫生 在以下情况应洗手或使用速干手消毒剂 直接接触每个患者前后,或从 污染部位移动到清洁部位时; 接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品时

对所有患者实施标准预防措施:
1
适时使用隔离衣或防护服
2
接触甲类或按照甲类
管理的传染病患者,
接触经空气传播或飞
沫传播的传染病患者
可能受到患者血液、
7
体液、分泌者实施标准预防措施: 适时使用隔离衣或防护服 隔离衣或防护服仅限在规定区域内穿脱 脱时应避免污染,脱下后内面向外卷起, 使污染面朝里 放入污衣袋封口 贴标识后 送清洗消毒或销毁
对所有患者实施标准预防措施: 带手套 诊疗护理不同患者之间应更换手套 诊疗患者 洗手 换手套
对照组 (n=31)
OR
P值
碳青霉烯类
19
3
16.12
<0.001
四、耐药菌感染和传播的危害
*
细菌耐药性对人类健康的影响和造成的经济学损失是巨大的,Holmberg等的研究表明,包括医院内感染和社区获得性感染,耐药菌感染者的住院时间和病死率,至少是同种敏感菌感染者的2倍。对耐药菌的感染可能需要使用毒性更大或/和更昂贵的抗菌药物
3
重点患者:
4

防控多重耐药菌感染-具体措施和方法PPT课件

防控多重耐药菌感染-具体措施和方法PPT课件
洗手设施
医疗机构应当提供充足、清洁的洗手 设施,包括洗手池、洗手液、干手纸 等,并设置在诊疗区域出入口、卫生 间等易接触污染物的场所附近。
实施隔离和防护措施
接触隔离
对多重耐药菌感染的患者进行接 触隔离,采取单间或床旁隔离措 施,减少交叉感染的风险。
呼吸道防护
对有呼吸道症状的患者,医务人 员应当佩戴医用外科口罩或医用 防护口罩,加强呼吸道防护。
加强抗菌药物管理
制定抗菌药物使用规范,定期 开展抗菌药物合理使用培训, 提高医生合理用药意识。
定期监测与通报
定期开展多重耐药菌监测,及 时掌握感染情况,对监测结果 进行内部通报,提醒医护人员 加强防控。
国际上成功的防控经验
建立多部门合作机制
国际上成功的防控经验表明,多部门合作是关键 ,包括医院管理部门、感染控制部门、临床科室 等。
多重耐药菌的传播途径
接触传播
通过直接或间接接触患者或带菌者的分泌物、排泄 物等传播。
空气传播
在封闭、通风不良的环境中,细菌可在空气中长时 间漂浮,易感人群吸入后感染。
共同媒介物传播
如共用医疗器械、被污染的衣物、床单等,可导致 交叉感染。
多重耐药菌的危害
80%
治疗困难
多重耐药菌的出现使得治疗感染 变得更为困难,往往需要使用价 格昂贵、不良反应多的抗菌药物 。
100%
病程延长
由于治疗困难,患者感染多重耐 药菌后病程延长,住院时间增加 ,医疗费用增加。
80%
死亡率增加
多重耐药菌感染的患者死亡率相 对较高,尤其是对于年老体弱、 基础疾病较多的患者。
03
防控多重耐药菌感染的具体措施
加强手卫生管理
卫生手消毒
医务人员在进行诊疗操作前,应当遵 循手卫生规范,使用速干手消毒剂进 行手卫生消毒。

多重耐药菌感染预防与控制ppt课件精选全文完整版

多重耐药菌感染预防与控制ppt课件精选全文完整版
• 抗菌药物在畜牧业的大量使用。
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病原学诊断---学科发展的“瓶颈”
认识不足:
• 满足于经验治疗 • 病因模糊诊断“慢性肺炎”
临床与微生物脱节:
• 临床医师不相信实验室报告 • 微生物室不关心病人病情,只满足细菌报告
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病原学送检问题
抗感染治疗后或无效后送检:
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主要内容
基本概念 耐药机制及状况 预防与控制
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预防和控制多重耐 药菌,我们该如何 做?
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纳入管理的主要耐药菌
革兰阳性球菌
➢ 甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) ➢ 耐万古霉素肠球菌(VRE) ➢ 耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)
革兰阴性杆菌
➢ 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌?? ➢ 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE) (如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]、 或产碳青霉烯酶[KPC]的
• 最大限度发挥抗菌药物的治疗和预防作用
• 使用有效的药物覆盖耐药菌株
• 选择附加损害低的药物
• 适当的给药途经 剂量 疗程
达到杀灭病原体 控制感染的目的
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是耐药菌控制项目重要组成部分: • 监测到新的病原菌 • 预测变化或流行趋势 • 掌握耐药菌株在特定人群的分布、发展和传播给 其他人群的信息 • 评价干预措施的效果
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是多重耐药菌的一种!!! 5
主要内容
基本概念 耐药机制及状况 预防与控制
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耐药:
天然耐药:由细菌染色体基因决定、代代相传,较 为稳定,如链球菌对氨基糖苷类抗菌药物、肠道 革兰阴性菌对青霉素天然耐药;
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• 按《医院感染管理办法》和《消毒技术 规范》的各项规定,从医疗、护理、临 床、检验、感染控制等多部门的角度, 采取有效措施,防止和控制多重耐药菌 的传播
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• 加强重点环节管理: • 要加大对ICU、新生儿室、血液科病房、
呼吸科病房、神经科病房等以及长期收 治在ICU的患者,或接受过广谱抗菌药 物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者, 留置各种管道以及合并慢性基础疾病的 患者等重点人群的管理力度
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常见多重耐药菌
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) • 耐万古霉素肠球菌(VRE) • 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯
类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里 金属β-内酰胺酶〔NDM)-1〕或产碳青霉烯酶 〔KPC〕的肠杆菌科细菌)、耐碳青霉烯类抗菌药物 鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单 胞菌(MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等
• 终末消毒——感染源离开疫源地后进行 的彻底消毒。
• 手卫生——为洗手、卫生手消毒和外科 手消毒的总称。
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• 常居菌——能从大部分人的皮肤上分离 出来的微生物。
• 暂居菌——寄居在皮肤表层,常规洗手 很容易被清除的微生物。接触病人或被 污染的物体表面时可获得,可随时通过 手传播。
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标准预防的具体方法与措施
多重耐药菌感染的预防
曲靖市第二人民医院 院感办 时双兰
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创建等级医院的要求
• 全部核心条款是48条 • 院感4条: • 1、重点环节、重点人群与高危险因素监测(呼吸机相
关性肺炎、导管相关性血流感染、留置导尿管尿路感 染、手术部位感染、皮肤软组织感染的预防与控制措 施) • 2、有多重耐药菌医院感染控制管理规范与程序,实 施监管与改进 • 3、有多部门沟通参与的多重耐药菌管理合作机制 • 4、有预防多重耐药感染措施培训
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创建等级医院的要求
• 核心条款与C标准——是创建等级医院中 必须达标的内容
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多重耐药菌防控的重要性
• 降低发生医院感染的风险 • 保障医疗质量和医疗安全
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对多重耐药菌控制落实的 有效措施
• 手卫生措施 • 隔离措施 • 无菌操作 • 环境保洁 • 环境消毒 • 抗生素的合理使用 • 高危患者监测等
• 标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作 的全过程,当医务人员每一次进行可能导致污染的接 触时,必须戴手套,有可能污染其他部位时采取相应 的防护措施。
• 标准预防的措施主要包括: • 1、手卫生 • 2、戴手套 • 3、正确使用口罩、防护镜和面罩 • 4、适时穿隔离衣、防护镜、鞋套 • 5、污染的医疗仪器设备或物品的处理
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• 加大人员培训力度: • 加大全员人员的培训,提高对多重耐药
菌医院感染预防与控制认识,强化多重 耐药菌感染危险因素、流行病学以及预 防和控制措施等知识培训,确保医务人 员掌握正确、有效的多重耐药菌感染预 防和控制措施
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强化预防与控制措施
• 加强医务人员手卫生: • 严格执行《医务人员手卫生规范》。提
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院感办采取的措施
• 一、制定多重耐药菌感染管理预防控制 制度
• 1、多重耐药菌的监测、诊断与报告 • 2、多重耐药菌医院感染的预防和控制 • 3、监督与考核
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院感办采取的措施
• 二、多学科协作与多部门联动预防控制 多重耐药菌感染实施方案
• 1、临床医生职责 • 2、临床护士职责 • 3、检验科职责 • 4、药剂科职责 • 5、院感办职责
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多重耐药菌感染的特点

复ห้องสมุดไป่ตู้性


难治性
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主要感染类型
• 泌尿道感染 • 外科手术部位感染 • 医院获得性肺炎 • 导管相关血流感染等
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多重耐药菌医院感染管理
• 重视多重耐药菌医院感染管理: • 针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、
预防和控制等各个环节,制订并落实多 重耐药菌感染管理的规章制度和防控措 施。
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• 三、成立多重耐药菌感染预防与控制委 员会
• 四、多重耐药菌感染联席会议制度及会 议内容
• 五、培训和演练 • (相关资料发到科室)
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院感办采取的措施
• 三、多重耐药菌管理联席会议制度 • 牵头部门:院感办 • 联席会议时间:每半年一次 • 参会对象:主管院感副院长、药剂科、检验科、抽内、
外科主任、护士长各2名、院感办等。会议内容:各 部门根据多学科和多部门协作机制对多重耐药菌的预 防与控制措施的具体落实方案,把每次检查考核相关 内容总结后在会上反馈,对存在问题提出整改措施, 并对整改后的效果进行评价。
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• 医院感染——是指住院病人在医院内获得的感 染,包括在住院期间发生的感染;但不包括入 院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院感染。
• 医源性感染——指在医学服务中,因病原体传 播引起的感染。
• 医院感染暴发——是指在医疗机构或其科室的 患者中,短时间内发生3例以上同源感染病例 的现象。
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请检验科主任请上级专家 培训
• 多重耐药菌感染危险因素 • 流行病学资料 • 多重耐药菌预防与控制措施相关知识 • (本人无能力完成)
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概念
• MDR(多重耐药):指细菌对包括头孢菌素 类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青 霉烯类等在内的抗生素中的至少2-3类耐药
• PDR(泛耐药):指细菌除对粘菌素、舒巴坦 可能敏感外,对临床上常见的抗生素全部耐药, PDR是MDR中的特殊类型
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概念
• 多重耐药菌(MDRO)——主要是指对使用三 类(氨基糖苷类、红霉素、β-内酰胺类)或三类 以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌
• 标准预防——是针对医院所有病人使用的一种 预防,将病人的血液、体液、分泌物、(不包 括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、 粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施
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• 消毒——指用化学、物理、生物的方法 杀灭或者消除环境中的病原微生物。
• 灭菌——杀灭或者消除传播媒介上的一 切微生物,包括致病微生物和非致病微 生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
• 感染源——指病原微生物自然生存、繁 殖并排出的宿主或场所。
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• 隔离——采用各种方法、技术,防止感 染因子从病人及携带者传播给他人的一 种措施。
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