随访记录本

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出院患者随访记录本

出院患者随访记录本
科室：
年份：
XXX
出院患者随访记录要点
（一）随访对象：出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。

对于器官移植及临床科研需要的特定患者，应将随访内容填写在特定患者重点随访记录中。

（二）随访方式：包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等。

（三）随访时间：应根据患者病情和治疗需要具体制定。

（四）随访内容：包括了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导等。

（五）负责随访的医务人员由各组主诊医师和患者住院期间的主管医师负责。

首次随访由副主任医师以上人员进行，其后由主管医师负责，并根据随访情况
决定是否与上级医师、科主任一起随访。

随访情况由主管医师按要求填写在《出院患者随访登记本》上。

（六）出院患者的首次复诊预约应由主管医师在患者出院时完成。

患者复诊时由门诊医师根据患者病情进行下一次复诊预约，保证治疗的连续性。

（七）科主任应对出院患者随访和复诊预约情况至少每月检查一次，电话抽查科室记录本中随访病人被随访的真实性并对患者及家属提出的问题及合理化建议进行整理分析，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促，促进随访预约管理工作持续改进。

出院患者随访登记出院时间姓名年龄住址联系电话出院诊断随访时间及情况随访人（签字）（可多页）特定患者重点随访记录
时间：20年月日星期时分
地点：
患者姓名：年龄联系方式
出院诊断：。

心律失常患者随访记录表

目前症状
口乏力口咳嗽口心悸口晕厥口感觉异常口呼吸困难口其他
口乏力口咳嗽口心悸口晕厥口感觉异常口呼吸困难口其他
体征
心率：次/分血压： mmHg 体重： KG
心率：次/分血压： mmHg 体重： KG
服
药
情
况
抗心律失常药物（名称、剂量、频次）
抗凝药物（名称、剂量、频次）
检查
情况
检查项目日期及结果
生活方式指导
下次随访时间
随访医生签名
心律失常患者随访记录表
姓名性别年龄岁身份证号码电话号码
随访日期
年月日（本年度第次）
年月 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（本年度第次）
随访方式
口门诊口电话口家访口其他
口门诊口电话口家访口其他
手术治疗史
口心律失常消融术口左心耳封堵术口心脏植入式电子设备口无
口心律失常消融术口左心耳封堵术口心脏植入式电子设备口无

icu重点病种患者随访记录范文

icu重点病种患者随访记录范文ICU重点病种患者随访记录患者基本信息姓名：张某某性别：男年龄：57岁病历号：56入院日期：2023年4月10日出院日期：2023年5月2日主要诊断：重症肺炎，ARDS（急性呼吸窘迫综合征）随访日期随访时间：2023年5月15日随访方式：电话随访随访内容1. 一般情况：患者自出院以来，整体情况稳定。

患者表示出院后休息充分，饮食正常，睡眠良好。

2. 健康状况：患者目前无发热、咳嗽等呼吸道症状。

患者自述体力逐渐恢复，能够进行日常活动，如散步、简单家务。

患者表示呼吸较出院时更为顺畅，未出现呼吸困难。

3. 用药情况：患者遵医嘱，按时服用抗生素及辅助呼吸药物。

患者未报告任何药物不良反应。

4. 康复情况：患者已开始进行肺康复训练，包括深呼吸练习和轻度有氧运动。

患者表示康复训练对其呼吸功能的恢复有积极影响。

5. 心理状况：患者表示在ICU的经历对其心理造成一定影响，有时会感到焦虑和抑郁。

建议患者寻求专业的心理支持，以促进其心理健康的恢复。

6. 生活自理能力：患者目前生活基本自理，但在进行一些较为繁重的家务活动时仍感力不从心。

建议患者在体力恢复期间，避免过度劳累，适当寻求家人帮助。

7. 后续治疗计划：安排患者于两周后进行复诊，以评估其整体健康状况和康复进展。

根据复诊结果，调整治疗方案和康复计划。

随访结论患者目前整体状况良好，康复进展顺利。

需继续关注患者的心理健康状况，并鼓励其进行适当的心理咨询。

嘱咐患者继续遵医嘱用药，并按时进行康复训练。

随访医生签名李某某，ICU主治医师此随访记录旨在为医疗团队提供患者的最新健康状况和康复进展，以便及时调整治疗和康复计划。

所有信息均为患者及其家属提供，并经患者同意用于医疗记录。

ICU重点病种患者随访记录范文概述本文档旨在提供一个关于ICU（重症监护室）重点病种患者随访记录的范文。

这份随访记录将遵循医疗标准，确保信息的准确性、完整性和保密性。

随访记录的主要目的是监测患者的健康状况、康复进展以及治疗的效果，从而为患者的持续治疗和护理提供指导。

随访记录模板

随访记录模板患者基本信息。

姓名，XXX 性别，男年龄，50岁联系电话，XXX。

随访时间，XXXX年XX月XX日。

主要诉求，XXX。

随访内容及结果。

1. 生活方式指导。

根据患者的生活习惯和疾病情况，对其进行生活方式指导，包括饮食、运动、吸烟、饮酒等方面的建议。

患者表示会尽量遵循医生的建议，并已经开始逐步调整生活方式。

2. 用药情况。

患者在上次随访后，按时按量服用药物，没有漏服或中断情况。

对药物的不良反应和不良事件进行了询问，患者表示目前没有明显不适症状。

3. 症状和体征。

患者在此次随访中反映症状缓解，体征稳定。

对症状和体征的变化进行了详细记录，并与上次随访进行了比较。

4. 心理情况。

通过与患者的交谈，了解其心理状态，对患者的心理健康进行了评估。

患者表示在家人的陪伴和医生的指导下，心情较为平稳。

5. 随访建议。

针对患者的病情和生活状态，给予相应的随访建议，包括继续规范用药、定期复查、避免劳累和情绪波动等方面的指导。

患者表示会积极配合，并按时前来复诊。

6. 其他。

在随访过程中，患者还提及了一些其他问题，比如家庭支持、社会适应等方面的困扰，我们给予了相应的关怀和支持，并建议患者多与家人沟通，保持乐观心态。

总结。

本次随访，患者生活方式良好，用药规范，症状控制良好，心理状态稳定。

对患者的病情和生活进行了全面的评估和指导，取得了良好的随访效果。

下次随访时间，XXXX年XX月XX日。

医生签名，XXX 日期，XXXX年XX月XX日。

以上就是本次随访记录的全部内容，希望对您有所帮助。

如果您有任何疑问或需要进一步的指导，请随时与我们联系。

祝您身体健康，生活愉快！。

肾脏疾病患者随访记录表

肾脏疾病患者随访记录表---随访时间：[填写日期]患者编号：[填写患者编号]随访医生：[填写医生姓名]---一、基本信息- 姓名：[填写患者姓名]- 性别：[填写患者性别]- 年龄：[填写患者年龄]- 联系[填写患者联系电话]- 住址：[填写患者住址]---二、病情记录1. 既往病史- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 心血管疾病- [ ] 其他（请填写）：[填写其他既往病史] 2. 最新诊断- 诊断日期：[填写诊断日期]- 诊断结果：[填写诊断结果]3. 相关检查- 血常规：血常规：- 血红蛋白：[填写血红蛋白数值 g/L]- 血小板计数：[填写血小板计数数值 x10^9/L] - 其他指标：[填写其他血常规指标]- 尿常规：尿常规：- 尿蛋白：[填写尿蛋白数值 g/L]- 尿白细胞：[填写尿白细胞数值 x10^6/L]- 尿比重：[填写尿比重数值]- 其他指标：[填写其他尿常规指标]- 肾功能评估：肾功能评估：- 血清肌酐：[填写血清肌酐数值 umol/L]- 血尿素氮：[填写血尿素氮数值 umol/L]- 尿肌酐：[填写尿肌酐数值 umol/L]- 其他指标：[填写其他肾功能评估指标]- 影像学检查：影像学检查：- B超：[填写B超结果]- CT扫描：[填写CT扫描结果]- 其他检查：[填写其他影像学检查结果]4. 用药情况- 用药名称：[填写药物名称]- 用药剂量：[填写药物剂量]- 用药频次：[填写药物频次]- 用药时长：[填写药物使用时长]5. 随访结果- 随访日期：[填写随访日期]- 随访结果：[填写随访结果]- 下次随访日期：[填写下次随访日期]---三、医生建议[填写医生针对本次随访的建议和注意事项] ---以上是《肾脏疾病患者随访记录表》的内容，如有任何问题或需要进一步了解，请及时与我们联系。

谢谢！---*注意：此表格仅供参考，具体随访内容和频率应根据医生的判断和患者的具体情况而定。

患者随访记录本样本

患者随访记录本样本随访日期：2022年10月15日患者姓名：王小华性别：女年龄：45岁联系电话：138****1234主诉：患者近期出现头痛、乏力、食欲减退，希望得到医生的帮助和指导。

既往史：1. 高血压病史，服用降压药物控制；2. 肥胖史，尚未进行过有效的控制；3. 高血脂病史，定期服用降脂药物；4. 无其他重大疾病史。

家族史：1. 父亲患有高血压，母亲患有糖尿病；2. 兄弟姐妹中无其他重大疾病。

体格检查：1. 体重：75kg，身高：165cm，体质指数（BMI）：27.5，超重；2. 血压：收缩压/舒张压：140/90mmHg，高血压；3. 心肺听诊：心率规整，呼吸音清晰。

辅助检查：1. 血常规：血红蛋白：125g/L，白细胞计数：7.5×10^9/L，血小板计数：200×10^9/L，无明显异常；2. 血脂检查：总胆固醇：6.5mmol/L，甘油三酯：2.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：4.2mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：1.2mmol/L，血脂异常。

诊断：1. 高血压；2. 肥胖；3. 血脂异常。

治疗计划：1. 高血压治疗：- 继续服用降压药物，每日定时定量；- 定期测量血压，记录血压变化；- 注意饮食控制，减少高盐、高脂食物的摄入；- 加强体育锻炼，适度控制体重。

2. 肥胖治疗：- 指导患者进行合理膳食，减少高热量食物的摄入；- 制定个人的减肥计划，逐渐调整饮食和运动习惯；- 建议患者寻求专业营养师的指导，合理搭配饮食。

3. 血脂异常治疗：- 继续服用降脂药物，每日定时定量；- 注意饮食调理，限制高脂食物的摄入；- 建议患者适当增加运动量，有助于调节血脂水平。

4. 随访计划：- 定期复诊，观察病情变化；- 根据患者的病情和治疗效果，调整治疗方案；- 加强健康教育，提高患者的疾病认知和自我管理能力。

随访结果：患者按照医生的建议进行了治疗和生活方式改变，定期复诊时血压、血脂等指标有所改善，头痛、乏力等症状明显减轻。

随访记录表样

每次 mg
每日次
每次 mg
服药依从性
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
药物不良反应
1无2有□
1无2有□
1无2有□
1无2有□
药物名称2
用法
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
每日次
每次 mg
服药依从性
1规律2间断3不服药□
1规律2间断3不服药□
离院方式
主管医生
手机
微信
住址
受访者与患者关系
□本人 □配偶 □父母 □子女 □其他亲属 □其他＿＿
随访日期
年月日
年月日
年月日
年月日
随访方式
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
1门诊2家庭3电话
4短信5微信6复诊
症状
住
院
医
师
随
访
①出院后病情转归
□痊愈 □好转 □无变化 □转其他医院住院 □死亡
□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
②后续治疗
□口服药物 □肌肉注射 □静脉注射 □定期复查
□其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
③康复锻炼
方式：□器械锻炼 □无器械锻炼 □其他＿＿＿＿＿＿＿＿
频率：＿min/次，＿次/周
□受访者拒绝 □其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿
死亡患者随访内容
□死亡，与本次伤病密切相关
□死亡，与本次伤病有潜在联系，直接死因＿＿＿＿＿

心内科患者护士出院随访记录

心内科患者护士出院随访记录随访日期：xxxx年xx月xx日患者姓名：张某性别：男年龄：60岁入院日期：xxxx年xx月xx日出院日期：xxxx年xx月xx日一、患者基本情况：张某，男性，60岁，因心绞痛入院治疗，经过综合治疗后病情好转，于xxxx年xx月xx日出院。

二、出院后随访情况：1. 生活方式调整：出院后，护士对张某进行了详细的生活方式指导。

张某被告知要定期进行有氧运动，如散步、骑自行车等，每天至少30分钟。

同时，要注意饮食调理，减少高脂、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果的摄入量，保持饮食的平衡和多样性。

2. 药物使用指导：根据医嘱，张某需继续口服抗血小板药物、抗心绞痛药物等，以维持疗效。

护士对药物的使用方法和剂量进行了详细的解释，并强调了用药的规律性和持续性。

3. 症状变化：在出院后的随访中，张某表示心绞痛症状明显减轻，活动耐量有所提高。

同时，他也没有出现胸闷、气短等不适症状。

护士对患者的症状进行了详细询问和记录。

4. 心理状况：张某在出院后出现了一定的焦虑和抑郁情绪。

护士与患者进行了心理疏导，鼓励其保持积极乐观的心态，并建议他与家人、朋友进行交流，寻求社会支持。

5. 定期复诊：张某被告知需要定期复诊，以便及时评估病情和调整治疗方案。

护士对张某的复诊时间和地点进行了解释，并帮助他制定了定期复诊的计划。

三、随访结果：张某经过出院后的生活方式调整和药物治疗，症状得到明显缓解，心绞痛发作频率和强度均减轻。

他的心理状况也逐渐好转，对治疗和康复充满信心。

四、随访建议：1. 强调生活方式调整的重要性，鼓励张某继续坚持有氧运动和健康饮食。

2. 提醒张某按时、规律使用药物，并注意药物的副作用。

3. 建议张某定期进行心脏相关的检查，如心电图、超声心动图等，以便及时评估病情。

4. 提醒张某注意心绞痛症状的变化，如有不适要及时就医。

5. 鼓励张某积极参加社交活动，保持良好的心理状态。

五、总结：通过对患者张某的出院随访，我们了解到他的症状明显改善，生活质量得到提高。

随访记录本

出院病人随访登记本科室：————————年份：————————石家庄心脑血管病医院使用说明一、本手册内容作为对出院病人随访工作的查核依照，一定准时照实填写；二、记录本由各科室主管医生依照《石家庄心脑血管病医院出院病人随访制度》照实记录。

一定做到百分之百回访率。

三、记录本注意保留，已填写的记录本由科室妥当保留备查。

每半年总结一次。

出院病人随访制度为了踊跃实行医院倡议的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延长至院后和家庭，使住院病人的院外痊愈和持续治疗能获得科学、专业、便利的技术服务和指导，医院特拟订出院病人随访制度以下，望各临床科室仔细履行：1：各科均要成立出院病人住院信息登记档案，内容应包含：姓名、年纪、地址、联系电话，出院诊疗和随访状况等内容，填写人由病人本次住院时期的主管医师负责填写。

2：全部出院后需院外持续治疗、痊愈和按期复诊的患者均在随访范围。

3：随访方式包含电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包含：认识病人出院后的治疗成效、病情变化和恢复状况，指导病人怎样用药、怎样痊愈、何时回院复诊、病情变化后的处理建议等专业技术性指导。

4：随诊时间应依据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长久治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4 周内应随访。

5：负责随访的医务人员由有关科室的科主任、护士长和病人住院时期的主管医师负责。

第一责任人为主管医师，随访状况由主管医师按要求填写在出院病人随访登记本上。

并依据随访状况决定能否与上司医师、科主任一同随访。

6：科主任应付住院医师的分管出院病人随访状况每个月起码检查一次。

对没有按要求进行随访的医务人员应进行敦促。

7：医务科、护理部应付各临床科室的出院病人信息登记和随访状况按期检查指导，并将检查状况向业务院长报告及全院通告。

出院患者随访流程患者出院半个月内责任护士或主管医师进行第一次随访接通电话问候语咨询其余需求帮助解答结束语需长久治疗的慢性患者或疾病恢复慢的患者，确立下次随访时间、项目一站式服务中心咨询病情痊愈、健康指导提示复诊征采建议随访记录上（下）半年出院病人随访总结剖析基本状况：上半年共随访＿＿例；随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿剖析评论：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改良举措：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿上（下）半年出院病人随访总结剖析基本状况：上半年共随访＿＿例；随访总结：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿剖析评论：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿问题与缺点：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿改良举措：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

结核病患者入户随访记录本

编号□□□-□□□□□病案号：肺结核患者入户随访记录本患者姓名：诊断结果：始治日期：管理方式：陕西省市县（单位公章）随访记录本填写说明本说明仅对需要特别申明的事项做说明，其他请参照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》中《结核病患者健康管理服务规范》。

1.本访视记录本由各县区编印成册，每例患者乡镇卫生院和村医各持一本，在面对面访视结核病患者时填写。

2.随访时间：指基层医疗机构管理医生实际面对面访视患者的日期。

3.下次随访时间：由基层医疗机构医生按照访视要求和自身工作安排与患者约定的下次面对面访视时间。

实际的“随访时间”不一定与预约的“下次随访时间”一致。

4.随访方式：“门诊”是指患者每次到定点医院结核门诊随访；“家庭”是指医务人员入户或在约定地点与患者面对面随访；“电话”是未与患者见面，通过电话进行访视。

我省基本公共卫生结核病患者健康管理要求，基层医疗机构每次访视需面见患者，并填写记录表，作为考核依据；电话随访不用在方式表中记录也不作为考核依据。

因此，基层医疗机构应选择“家庭”随访方式。

5.症状及体征：0-4项为肺结核可疑症状，5-9项为药物不良反应。

如果患者出现5-9项症状或体征，需在“结核病患者入户随访服务记录表”中“药物不良反应”中勾选，并填写不良反应的“处理意见”。

6.督导人员选择：是指每日督导患者服药的人员选择。

“医生”是指患者每日由医务人员监督服药；“家属”是指患者每日由家庭成员监督服药；“自服药”是指无其他人监督服药，患者自己每日按要求服药。

7.乡镇医生、乡村医生、患者或家属签名：第一次入户随访时必须有乡镇专干、村医、患者或家属“三见面”的三方签名。

日常随访由随访医生、患者或家属签名即可。

8.入户随访记录表请真实记录，如与相关印证材料不一致则视为弄虚作假，将影响考核结果。

肺结核患者第一次入户随访记录表肺结核患者入户随访服务记录表定点医院结核门诊随访预约情况记录表注：预约原因包括（1）查痰，（2）取药，（3）胸部影像学检查，（4）肝功，（5）肾功，（6）血常规，（7）视力视野检查，（8）其他检查，请注明。

老年病患者随访记录

老年病患者随访记录患者基本信息：姓名：＿____年龄：75 岁性别：女联系电话：＿____家庭住址：＿____所患疾病：高血压、糖尿病、冠心病随访日期：具体日期随访方式：电话随访随访内容：一、健康状况询问1、询问患者近期的身体感受，是否有头晕、头痛、心慌、胸闷、乏力等不适症状。

患者表示，近一周来偶尔会感到头晕，尤其是在起床时较为明显。

2、了解患者的饮食情况，包括饮食的规律、种类和摄入量。

患者称饮食较为规律，主食以粗粮为主，蔬菜和水果摄入充足，但肉类摄入相对较少。

3、询问患者的睡眠质量，是否有入睡困难、多梦、易醒等问题。

患者反映睡眠尚可，每晚能睡 6 7 个小时，但偶尔会在半夜醒来。

4、了解患者的运动情况，包括运动的方式、频率和强度。

患者表示每天会在小区内散步半小时左右，但由于天气原因，有时无法坚持。

二、用药情况1、询问患者是否按时按量服用药物，是否有漏服或误服的情况。

患者承认有时会忘记服用降压药，导致血压波动。

2、了解患者对药物的不良反应，如胃肠道不适、皮肤瘙痒等。

患者表示服用降糖药后，偶尔会出现轻微的胃肠道反应，但不影响正常生活。

三、血压、血糖监测1、患者自行测量血压，收缩压为 150 mmHg，舒张压为 90 mmHg，血压控制不理想。

2、患者使用血糖仪测量空腹血糖为 78 mmol/L，餐后 2 小时血糖为 112 mmol/L，血糖控制也未达到理想水平。

四、健康指导1、针对患者头晕的症状，建议其起床时动作缓慢，先在床上坐一会儿，再慢慢起身。

同时，告知患者要定期监测血压，如有血压过高或过低的情况，及时就医调整药物。

2、提醒患者要按时服用降压药，不可随意增减药量或停药。

向患者解释按时服药对于控制血压、预防并发症的重要性。

3、对于血糖控制不佳的情况，建议患者调整饮食结构，适当增加肉类的摄入，保证营养均衡。

同时，鼓励患者增加运动强度和时间，如每天散步 1 小时左右。

4、向患者强调定期复查的重要性，建议患者每 3 个月到医院检查一次肝肾功能、血脂、心电图等，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。

出院病人随访登记本模板

出院病人随访登记本模板示例1:标题：出院病人随访登记本模板引言:出院后的随访是确保病人康复的重要环节，而随访登记本则是记录随访过程和结果的重要工具。

本文将提供一份出院病人随访登记本模板，供医疗机构和医护人员使用，以确保随访工作的规范性和信息的完整性。

正文:以下是出院病人随访登记本的模板，按照具体情况进行调整和补充。

出院病人随访登记表姓名：性别：年龄：住院号：职业：住址：联系电话：id号码：出院日期：随访日期：随访方式：随访者姓名及职务：主诉：生命体征（测量时间）：血压：脉搏：呼吸：体温：体重：复诊情况：复诊时间：复诊科室：结果：用药情况：药品名称用药剂量用药频率用药时长生活质量:饮食情况：睡眠情况：活动情况：日常生活能力：病情观察：症状改善程度：药物副作用：并发症情况：建议：饮食调整：锻炼建议：药物使用说明：其他建议：下次随访预约：日期：时间：随访科室：随访人员姓名及职务：结语:随访登记本的使用可以方便医护人员记录出院病人的康复情况，并提供指导和建议，以促进病人的康复和预防并发症的发生。

同时，这份模板也可以根据具体需求进行调整和补充，以适应不同医疗机构和病人的需要。

希望这份模板能够为医护人员提供一种便捷和规范的登记方式，从而提高出院病人的随访质量和医学管理水平。

参考资料:1. X医院出院病人随访管理手册2. Y医学杂志-出院病人随访登记本的设计与应用示例2:标题：出院病人随访登记本模板引言：出院病人的随访是医疗工作中必不可少的环节，可以有效监测病人康复情况和预防并发症的发生。

为了方便医务人员进行出院病人的随访工作，建立一份详细的出院病人随访登记本模板是非常有必要的。

本文将介绍一份简洁而又完整的出院病人随访登记本模板，帮助医务工作者们提高工作效率。

正文：I. 基本信息1. 病人姓名：2. 病案号：3. 性别：4. 年龄：5. 电话号码：6. 联系地址：II. 出院信息1. 入院时间：2. 出院时间：3. 主要诊断：5. 出院医嘱：III. 随访计划1. 随访时间：2. 随访方式：3. 随访人员：4. 随访地点：IV. 随访内容1. 一般情况- 体温：- 心率：- 呼吸：- 血压：- 体重：2. 病情恢复情况- 疼痛程度：- 活动能力：- 恢复进展：- 饮食情况：- 体力状况：3. 用药情况- 药物名称：- 用量：- 用法：- 不良反应：4. 检查结果- 化验结果：- 影像学检查结果：- 其他检查结果：V. 问题记录1. 出现的问题：2. 医生建议：3. 家属反馈：结论：出院病人随访登记本模板提供了一个系统化管理和记录出院病人随访情况的工具。

患者随访记录表【范本模板】

4免疫治疗 □
5中医药治疗 □
1手术切除 □
2全身化疗 □
3外院介入 □
4免疫治疗 □
5中医药治疗 □
1手术切除 □
2全身化疗 □
3外院介入 □
4免疫治疗 □
5中医药治疗 □
1手术切除 □
2全身化疗 □
3外院介入 □
4免疫治疗 □
5中医药治疗 □
其它
其它
其它
其它
体
征
血压（mmHg）
／
／
／
／
体重（kg）
状
1无症2 耳鸣
3头晕4头痛
5右侧肢体无力
6左侧肢体无力
7右侧感觉障碍
8左侧感觉障碍
9吞咽困难
10共济失调
11视物不清
12言语不利
13记忆力下降
14小便失禁
15口角歪斜
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□/□/□/□/□/□/□/□
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是否出现术前症状
For personal use only in study and research; not for commercial use.
Nur für den persönlichen für Studien， Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.
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1良好 2一般 3差
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1良好 2一般 3差
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1良好 2一般 3差
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服药情况
1完全2部分3停
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1完全2部分3停
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1完全2部分3停
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1完全2部分3停

患者随访记录表

患者随访记录表患者随访是医疗服务中的一个重要环节，通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问，了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务，并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。

一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些目标至关重要。

一、患者基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____联系电话：＿____家庭住址：＿____身份证号：＿____就诊科室：＿____就诊时间：＿____出院时间：＿____诊断结果：＿____二、随访方式1、电话随访这是最常见的随访方式之一。

医护人员通过电话与患者或其家属进行沟通，了解患者的近况。

优点是方便快捷，能够在短时间内获取大量信息；缺点是无法直接观察患者的身体状况。

2、门诊随访患者按照预约时间到门诊进行复查，医生可以对患者进行详细的体格检查、实验室检查等，并根据检查结果调整治疗方案。

这种方式的优点是能够直观地评估患者的病情，但需要患者亲自到医院，可能会给患者带来不便。

3、家庭随访对于一些行动不便或病情较重的患者，医护人员会上门进行随访。

这种方式能够更全面地了解患者的生活环境和家庭支持情况，但需要耗费较多的人力和时间。

三、随访时间1、短期随访通常在患者出院后的 1 2 周内进行，主要了解患者出院后的恢复情况，如伤口愈合、药物不良反应等。

2、中期随访一般在出院后的 1 3 个月进行，重点评估患者的病情控制情况，如症状是否改善、各项检查指标是否正常等。

3、长期随访对于慢性疾病患者或重大疾病患者，需要进行长期随访，时间间隔可以为 3 6 个月或 1 年，主要观察疾病的进展、患者的生存质量以及是否出现并发症等。

四、随访内容1、病情评估询问患者的症状变化，如疼痛是否减轻、咳嗽是否缓解等。

了解患者的体征，如血压、血糖、体温等是否正常。

对于手术患者，要关注伤口的愈合情况。

2、治疗情况了解患者是否按照医嘱进行治疗，包括用药的剂量、频率是否正确，是否按时进行康复训练等。

肿瘤科病人出院后的随访记录表

肿瘤科病人出院后的随访记录表
患者信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 住院号：
- 出院日期：
随访信息
- 随访日期：
- 随访方式：
- 随访人员：
- 随访结果：
病情评估
- 症状：
- 体征：
- 化验结果：
- 影像学检查：
- 诊断：
治疗情况
- 手术：
- 手术日期：
- 手术方式：
- 切除范围：
- 化疗：
- 方案：
- 周期：
- 剂量：
- 不良反应：
- 放疗：
- 方案：
- 剂量：
- 不良反应：
生活质量评估- 疼痛评分：
- 恢复情况：
- 心理状态：
- 饮食情况：
随访计划
- 下次随访日期：
- 随访内容：
- 随访方式：
以上为肿瘤科病人出院后的随访记录表的模板，根据具体情况填写相关信息。

请随访人员根据病人的病情和治疗情况，详细记录每次随访的结果和评估，以便为患者提供更好的医疗服务和关怀。

注意保护患者隐私，确保信息的保密性。

慢性病患者随访记录本【范本模板】

慢性病患者随访记录本【范本模板】简介本文档是用于记录慢性病患者随访情况的范本模板。

随访是对慢性病患者进行定期观察和评估的过程，以了解疾病的发展情况并采取相应的治疗措施。

随访记录本的编制有助于医务人员更好地管理患者的健康状况。

随访信息- 患者姓名：_________- 性别：_________- 年龄：_________- 病史：_________随访日期- 第一次随访日期：_________- 随访间隔时间：_________随访内容1. 症状和体征的评估：- 症状：_________- 体重：_________- 血压：_________- 血糖：_________- 其他：_________2. 用药情况：- 药物名称和剂量：_________ - 服药依从性：_________- 药物不良反应：_________ - 调整用药方案：_________3. 生活方式指导：- 饮食指导：_________- 运动指导：_________- 不良惯改变：_________- 其他：_________4. 辅助检查结果：- 血液检查：_________- 尿液检查：_________- 其他检查：_________5. 随访总结：- 疾病发展情况：_________- 服药效果评估：_________- 生活方式改变情况：_________- 随访建议：_________下次随访预约时间- 日期：_________- 时间：_________该文档仅为范本模板，具体内容和格式可根据实际情况进行调整。

随访记录模板

随访记录模板
哎，你晓得不，我最近在弄随访记录模板，这事儿整得我心潮澎湃的。

为啥子呢？因为随访啊，就像是跟老朋友聊天，每次都能发现点新东西，
那种惊喜感，简直不摆了！
就说上次随访张大爷吧，我一进门，他就笑眯眯地招呼我：“哎呀，
小李啊，你又来了嗦！快进来坐。

”你看，这多亲切，就像家里人一样。

我边坐下边翻记录本，心里头却在想：今天又能听到啥子新鲜事儿呢？张
大爷开始摆龙门阵了，从早上的豆浆油条到下午的象棋对弈，说得津津有味。

我突然发现，他最近心情特别好，原来是他孙子考上了重点高中，这
事儿让他得意了好一阵。

我赶紧记下来，这就是随访的精髓嘛，不仅要记
病情，更要记心情。

还有一次，随访王嬢嬢，她可是个细心人。

我一进门，她就指着墙上
的画说：“小李，你看，这是我新学的国画，咋样？”我仔细一看，嘿，
还真不错，山水之间透着一股子灵气。

我一边夸她一边想：这王嬢嬢啊，
真是个热爱生活的人。

聊着聊着，她又说起了最近的饮食起居，我发现她
最近吃得挺清淡，原来是在调理身体。

我赶紧提醒她，继续保持，身体会
越来越好的。

你看，随访就是这么个事儿，得用心去发现那些细节，才能
真的帮到人。

所以啊，我这随访记录模板啊，不仅要写得规范，还得有点人情味。

每次随访回来，我都会在模板上加点自己的感想，比如“今天张大爷心情
特别好，因为他孙子考上了重点高中”或者“王嬢嬢的国画越来越有味道了，身体也调理得不错”。

这样一来，每次翻看记录的时候，就像又回到了那些温馨的瞬间，心里头暖洋洋的。

你说，随访这事儿，是不是挺有意思的？。