疑难病例分析与读片制度
放射科质量管理制度
放射科质量管理制度一、放射科医疗质量管理制度1.全科室人员必须把医疗护理质量放在工作的首位，强化质量意识，自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
2.认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
3.成立由科主任领导的，包括诊断和投照技术组及导管组人员组成的医疗质量管理小组，负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4.坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度；规范诊断报告的书写。
5.坚持实行技术读片制度，由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6.加强质量管理力度，严肃制度的落实情况检查。
7.明确各级人员的岗位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
8.加强影像资料的管理，实行入库前再次检查核对和借片制度。
二、放射科医疗质量管理小组组长：黄雄杰、罗官迎成员：侯金锡、陈新校、陈锦兄三、放射科医疗质量管理小组职责1.放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
2.落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。
3.建立健全本科室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
4.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
5.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
6.负责落实本科室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
7.负责制定本科室防止医疗差错事故的措施。
四、放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细则根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神，结合本科室实际情况，科室成立质量保证管理小组，制定《放射科质量保证方案、质量管理目标及实施细节。
》一.建立质量管理目标：提高影像专业技术和管理水平，获得最佳影像质量，减少放射剂量，为临床诊断提供准确依据，达到代价—危害—利益三方面的最优化。
1.提高各级影像专业技术水平；2.改善影像科各专业人员间的关系，全面进行质量管理；3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式，为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策；4.通过代价—危害—利益分析，以经营的观点管理放射科。
放射科制度(全)
放射科制度（全）第一章规章制度一、考勤与休假制度1．全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班，不迟到早退，上班时间内不串岗、不脱岗，坚守工作岗位。
2．科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定，违者按院部规定条例处理。
3．科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记，月终由科考勤员统计。
4．按国家规定，放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假）外，享受放射假。
科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下，统筹安排。
放射假、工休假不作缺勤。
5．科内人员在上班期间，若遇到特殊情况（急诊、直系亲属因病或／和其它特发事件）需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。
6．凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任同意签名后，在人事处办理手续，将回执交科主任过目，由考勤员存档。
7．无论病假、事假，若超过原请假期限，视为旷工，按院部有关条例处理。
8．若病假、事假未达到期限提前上班，需及时向科主任说明情况，注销请假日期。
9．新进科室人员必须工作满一年后，方可安排休放射假。
当年放射假必须在当年内安排（特殊情况除外），但不待借用下年度放射假。
二、读片、报告审核制度1、读片制度：（1）保证每天上午半小时集体读片，以当天科室值白班医师及技师参加。
（2）由前一天当班医师选择疑难病例和／或有教学价值的病例若干份，作为当天集体读片的主要内容。
（4）参加读片的医师可各抒己见，进行深入的相关信息交流，做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力，又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。
通过相互交流，达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。
（5）由当天“审核医师”总结报告内容，便于“书写医师”正确书写报告。
2、报告审核制度：（1）审核医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任，完成当2日诊断报告的审核。
（2）审核医师对每份检查报告必须核对“申请单、片头、报告”三者的姓名、性别、年龄、科别、放射学检查号码、门诊号／住院号、病房号／床号、检查时间、报告书写时间、报告审核时间以及书写医师的签名。
放射科医学影像诊断报告审核制度及疑难病例分析与读片制度
6、急诊报告可由1人签发，但必须留下病人可靠地联系方式。
疑难病例分析与读片制度
一、影像科每周要做一次疑难病例读片，科室人员必须参加；
二、必要时聘请外院专家协助会诊；
三、值班医生负责疑难病例病情汇报，描述X线表现，初步X线印象及X线鉴别诊断；
四、参加讨论的医师应积极发表自己的意见，最后由专家对所讨论的X光片进行分析总结，提出诊断意见；
五、对不能明确诊断的病例，应提出建议，继续做进一步检查，对诊断有疑议的特殊疑难病例，要及时进行随访，并做好随访记录；
六、由当日值班医生将当日所讨论的所有病例进行记录。
放射科医学影像诊断报告审核制度及疑难病例分析与读片制度
影像诊断报告审核制度
1、检查报告均由取得执业医生资格人员书写相关的诊疗报告；
2、签发报告医师必须具有相关专业的上岗资质；
3、审查诊时要检查：申请单的申请内容，患者的性别、姓名、年龄、检查部位及胶片上的影像是否相符；
影像科危急值制度、项目及报告流程
危急值制度、项目及报告流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
.⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①急性出血坏死性胰腺炎；②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①颅底骨折。
四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
医务科督导检查表要点
7、急危值报告记录情况
8、手术部位标识制度执行情况
9、手术安全核查及风险评估制度执行情况
10、医疗不良事件上报情况
医疗质量
1、科室质量及安全控制情况
2、入院患者评估及再评估表
3、患者安全目标落实情况
4、严格按照手术分级管理权限手术
5、重点病人、特殊病人及严重不良反应报告情况
3、报告单格式规范统一、双签字
4、急危值报告制度执行情况。
5、每半年征求临床对检验科看展项目意见。
6、各项操作规程执行情况及学习情况。
7、室内质控、室间质评达标。
8、标本接收拒收标准及记录。
输血科质量控制
科室质控检查记录。
输血相关法律、临床输血监管指导工作记录及每年一次输血培训记录。
满足临床用血，无报废血
手术安全核查与手术风险评估制度与流程的执行情况
手术后并发症的风险评估和预防措施到位
急诊手术绿色通道的执行情况
急会诊执行情况
危急值报告制度的执行情况
邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前。
重点病人、特殊病人及严重不良反应报告情况
医疗不良事件上报情况
合
理
用
药
肿瘤化学治疗等特殊药物的分级管理及规范使用情况。
2、突发事件抢救情况
规
章
制
度
1、法律法规
2、工作制度、岗位职责、核心制度
3、疾病诊疗技术常规
4、急危值报告记录情况
5、有无违规开展各类医疗技术
6、执行高风险技术操作授权制度
内窥镜室质量控制
1、不同部位、不同内镜、不同病种质控及评价标准，阳性率≥30%，治疗量≥5%，内镜诊断与手术诊断符合率≥95%，内镜诊断与病理诊断符合率≥75%，图像保管率和随访率≥99%
放射科 制度(全)
第一章规章制度一、考勤与休假制度1．全科工作人员、实习生、进修医师均应按时上班，不迟到早退，上班时间内不串岗、不脱岗，坚守工作岗位。
2．科室人员必须严格遵守医院考勤及请假的规定,违者按院部规定条例处理.3．科内病假、事假人数及天数由各部门责任医师登记，月终由科考勤员统计。
4．按国家规定,放射工作人员除法定各种假期（婚假、产假、探亲假、工休假、病假、事假）外，享受放射假。
科内放射人员休放射假由科主任在保证工作正常进行前提下，统筹安排。
放射假、工休假不作缺勤.5．科内人员在上班期间，若遇到特殊情况(急诊、直系亲属因病或／和其它特发事件)需离岗者，必须按院部有关规定条例办理请假手续。
6．凡病假者，必须持院保健科病假证明方可生效，并由科主任签名后科内考勤员存档；凡事假超过一天者，必须由科主任同意签名后，在人事处办理手续，将回执交科主任过目，由考勤员存档。
7．无论病假、事假,若超过原请假期限，视为旷工，按院部有关条例处理.8．若病假、事假未达到期限提前上班，需及时向科主任说明情况,注销请假日期。
9．新进科室人员必须工作满一年后，方可安排休放射假.当年放射假必须在当年内安排（特殊情况除外），但不待借用下年度放射假。
二、读片、报告审核制度1、读片制度:(1)保证每天上午半小时集体读片，以当天科室值白班医师及技师参加。
（2)由前一天当班医师选择疑难病例和／或有教学价值的病例若干份，作为当天集体读片的主要内容。
（3）由前一天当班医师重点发言，介绍病史、体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的放射学表现，发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见。
(4)参加读片的医师可各抒己见，进行深入的相关信息交流，做到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力，又重温了解剖、生理、病理、临床等相关知识。
通过相互交流，达到提高诊断质量、进行专业和教学培训的目的。
（5）由当天“审核医师”总结报告内容，便于“书写医师”正确书写报告。
（6）最后由“书写医师”做好简要记录(记录本或电脑），为教学和科研积累第一手资料。
检验科考核标准
检验科考核标准检验科考核标准考核项目：1.医技质量组织管理；2.征求意见。
考核内容：1.要求科室有以科主任为责任人的质量控制小组，每月至少进行一次科内质量自查，并有记录；2.每月至少一次下科室征求意见，满足临床试验项目的检查与需求，并有征求意见登记本。
分检查方法：1.抽质控小组人员介绍质量自查情况，并及时解决自查出来的问题，记录在登记本中，每月一次。
对查明的问题未能及时纠正，扣除5分；无记录扣除10分。
2.抽查登记本，要求征求临床医师意见有记录，缺一次扣除5分；在有条件情况下未能满足临床需求，扣除2分。
扣分原因：1.组织管理：不能提供24小时急诊检验服务，不得分；检验报告时间不符合要求，每项扣0.5分；未按照检验结果报告时间出具报告，每份扣0.5分；报告格式不规范，每份扣0.2分；检验报告单未经审核并执行双签字，每份扣0.5分；抽查当天检验报告单10张，未做到一次扣2分。
2.质量要求：抽出院病案3份，未按照医师申请项目多查或少查一项扣3分；报告不准确扣2分；无签字扣1分。
3.检查报告内容与书写；4.室内质量管理：所有检验项目均应有室内质控或比对试验；所有的检验项目和一起均应标准操作程序；要在符合检验的环境下，在设备的正常运行状态下开展工作。
5.检验项目、设备、试剂及校准品管理：检验项目不符合卫生行政部门准入范围，不得分；检验设备、试剂三证不齐全或不在有效期内，不得分；校准品不符合法规规定的标准，不得分。
检验科考核标准考核项目：1.医技质量组织管理；2.征求意见。
考核内容：1.要求科室设置以科主任为责任人的质量控制小组，每月至少进行一次科内质量自查，并记录于登记本中；2.每月至少一次下科室征求意见，满足临床试验项目的检查与需求，并有征求意见登记本。
分检查方法：1.抽查质控小组介绍质量自查情况，并及时解决自查出现的问题，记录于登记本中，每月一次。
对未及时纠正的问题，扣除5分；无记录，扣除10分。
2.抽查登记本，要求征求临床医师意见有记录，缺一次扣除5分；在有条件情况下未能满足临床需求，扣除2分。
院外疑难病理读片会诊制度及流程
院外疑难病理读片会诊制度及流程下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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疑难病例分析与读片会制度
疑难病例分析与读片会制度
一、对于典型和疑难病例少见罕见病例应视为病案讨论对
象，展开讨论工作。
二、应尽可能多组织病案讨论，坚持至少每月二次。
三、病案讨论在科主任组织下进行，应尽可能全科人员此参
与。
四、病案讨论应各抒己见，每个人发表自己的意见，讲解自
己的观点。
五、应密切结合临床症状体征，实验室检查资料，其它影像
学检查资料和病理学资料从而讨论得出最准确的诊断结果。
六、通过病案讨论增长知识，提高业务水平，更好地开展工
作。
医院病理科诊断室工作制度
病理科诊断室工作制度
一、诊断医师应认真核对切片号，切片数及申请单所填写送检的组织数是否相符，不符者应立即与技术室取得联系。
二、在阅片发现存在制片质量问题，及时反馈给技术室，以便纠正。
若制片质量不佳影响诊断时，应要求技术室重新制片。
三、严格执行诊断医师的准入制度，按规范执行诊断医师独立签名、签发报告权。
四、对疑难病例科内首先组织会诊读片。
需送外院会诊或参加读片的病例由负责诊断医师复核同意后可送出。
五、所有病理诊断书应有诊断医师亲笔签名。
在签发前，应仔细核对，以防错漏。
六、病理医师一律不得签发假诊断报告。
如遇诊断书遗失等特殊原因，经科主任同意后方可以不手写签名的形式补发。
七、按规定时间发送诊断报告书。
若遇某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）延迟取材、制片，或是进行其它相关技术检测，不能如期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
八、病理诊断书应由专人送至各科室，由该科正式工作人员签收。
医院放射科规章制度
规章制度、职责、操作规程及放射防护管理放射线科放射科组织管理制度一、在院级领导领导下，实行科主任负责制。
实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通*线诊断、CT等）的统一领导和管理。
科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。
二、可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。
科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成为*一方面的专家。
技术人员应相对固定，定期轮转；应能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。
四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。
科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。
放射科工作制度一、各项*线检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。
各种特殊造影检查，应事先预约。
二、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。
特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
三、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
四、*线诊断要密切结合临床。
进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
五、*线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。
全部*线照片都应由放射科登记、归档，统一保管。
借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。
院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
六、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
七、严格遵守操作规程，做好防护工作。
工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
八、注意用电安全，严防差错事故。
*线机应指定专人保养，定期进行检修。
设备使用和维护制度一、对值班组要求1、必须建立、健全设备使用、维护规程和岗位责任制。
2、设备维护应实行专机负责制或包机制，做到台台设备、条条管线、个个阀门、块块仪表有人负责，并及时做好设备防冻、防凝、保温、防腐、堵漏等工作。
XX医院颐和影像科疑难病例分析与读片制度
颐和影像科工作制度
修订日期：（2015.08.01）制订日期：2014.08.10
颐和影像科疑难病例分析与读片制度
1、疑难病例讨论严格按照规章制度执行，要求科室除值班人员外全部参加。
2、疑难病例科室设定专人整理，严格筛选具有代表性的病例。
3、疑难病例的资料要求齐全如临床病史、既往及目前检查资料、患者检查的编号。
并仔细图
像的信息。
4、读片会按照鼓励年轻医师发言、高职称及高年资医师后发言进行补充的原则。
会议记录人
按照真实、客观的态度严格记录于疑难病例交班本上。
5、疑难病例定期或不定期进行反馈与督导记录。
医技科室考核细则
10
各种报告单书写规范,诊断报告书的内容包括以下：1、一般资料： 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、门诊号、检查日期、报告日期等等；2、检查名称与检查方法或技术；3、特殊情况记录；4、检验结果；5、检验医师与审核报告医师签名.未签名每处扣1分.
危急值管理
15
记录完善；记录不全,一次扣分；危急值未报,一次扣2分
有完整的标本接收审核及不合格记录,有各个实验室标本处理、保存、废弃记录.每缺一例扣1分
科室质控活动
8
科室质控小组活动有记录,完成科室质控活动,每月至少一次.
试剂使用登记
5
专人管理,有明确的试剂管理制度和使用登记记录.每缺一例扣1分
和临床有效沟通机制
5
征求临床反馈意见记录本.每月至少1次
生物安全与防护管理
各种报告单规范
25
各种报告单书写规范,诊断报告书的内容包括：1、一般资料： 患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、病区、病床、检查日期、报告日期等等.2、检查名称与检查方法或技术.3、诊断.4、报告医师签名.不规范每处扣1分.
服务满意度
10
临床科室满意度
10
临床科室满意度百分比折算得分
教学
10
三基考试
满意度
10
临床科室满意度
10
临床科室满意度百分比折算得分
教学
10
三基考试
10
科室一例考核不合格扣5分
临床医技科室质量控制考核
考核指标
总分
考核项目及内容
分项
分值
考核标准
科室管理
32
重点病例随访制度
7
科室有重点病例随访和登记.根据疑难病例登记查随访记录.每月至少1例
放射科工作制度
放射科工作制度普通 X 线诊断、 CT、MR、介入放射均须有值班、交接班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗过失登记，总结报告以及干部考核等制度，此外须有其本专业特有的管理制度：一、设备管理：放射影像科大型设备均有严格的操作规程，建立档案和运用故障记录簿，供定期修理参考。
普通3个月小检修，半年至一年大检修，除定期检修外，每日工作起先，技术人员应对每台运行的设备巡回检查，以了解可动部件的有无异样，对于设备的非正常耗损或者破坏，应组织有关人员查找原由，对于违反操作规程所造成的伤害应追究责任，视情节赐予处理。
二、人员管理：技术人员和诊断人员均应依据当地的实际状况制定可行的值班制度，以保证使病人刚好的得到检查和诊断。
定期发展劳动纪律和效劳看法以及医德医风检查。
三、会诊和评片：每日晨会在主任医师、副主任医师或者主治医师主持下，对前日或者当日的疑难病例、摄片发展分析探讨，提出诊断或者处理看法。
在主任技师或者主管技师的主持下，分析探讨照片的质量和技术问题。
同时发展过失、废片登记，为照片的诊断正确率、优质率等统计供给依据。
四、诊断报告和报告签发：一份 X 线诊断报告至少应有两名医师签字，以其正确的描述和结论签发给临床科室，疑难病例由主管医师以上职称签发。
五、资料保管和随访：放射影像学资料应有病案室或者放射影像资料室统一保管，重要资料可以由课题负责人管，保管手续应和病案资料一样，便于查阅，严格借还手续。
六、放射防护及保健，应严格遵照国务院签发的有关文件执行。
七、工作质量考核：包括检查工程和件数，检查的阳性率，诊断正确率，优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。
诸项考核应在寻常严格登记制度，积累资料的根抵上，半年到一年考核评定一次。
一、每周工作重点：1、每周一、四早晨读片，主要是疑难病例的会诊，典型病例的教学。
2、技术组按统一规定时间评片，评比级别做好记录。
3、技术人员每天上班后对所在工作室各种设备发展巡察，觉察故障刚好解决。
放射科核心制度
布尔津县人民医院放射科档案管理制度一、放射科各类影像检查资料实施统一编码，并保证患者一人一个唯一编码管理。
其中普通放射检查患者编码加前缀“X”，CT检查患者编码加前缀“C”，磁共振检查患者编码加前缀“M”，以避免编码重复。
二、放射科各类检查影像及报告由PACS系统统一存储，具有3年以上离线存储功能，医生工作站能够3年在线查询。
三、放射科患者检查审请单按月进行整理，住院病人及门诊病人审请单均应按月存档，并按顺序进行编号，便于查阅。
四、依质量控制管理要求，放射科门诊病人所有资料保存三个月，住院病人保存三年。
五、放射科档案管理工作由专人进行相管整理，并负责资料的顺序编排及检查调阅工作。
布尔津县人民医院放射科24小时值班制度一、放射科实行24小时值班制，值班人员（中班、夜班）应坚守工作岗位，不准脱岗。
二、中班，夜班接班人员需提前10分钟接班，负责中午和夜间急诊检查及报告工作。
三、严格执行机器的操作规程及科室制度，防范差错事故发生，做好医疗安全工作。
四、遇有疑难病例和成批患者、重大工伤车祸、急危重症患者须请示上级医师或与当班临床医师协商，并及时进行危急值上报。
五、值班时应经常巡视各机房及其它房间，交接班时，应对机器、空调、电脑、门窗、水龙头、灯、电风扇进行检查，以免发生意外、注意防火、防盗。
六、值班期间严禁在科室内聚众嬉闹，打牌、玩游戏。
七、值班医师负责做好室内外卫生，保证机器完好，环境卫生，遇有当班不能解决的问题应及时汇报，并向接班医师说明。
八、值班期间做好各项文字记录标记工作。
布尔津县人民医院放射科疑难病例讨论制度一、每月由科主任主持，进行一次疑难、少见病例集体读片讨论。
二、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历、各抒己见，主持人作总结分析、提出诊断意见。
三、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的分析。
四、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。
门诊疑难病例会诊与病例讨论管理制度
门诊疑难病例会诊与病例讨论管理制度第一章总则第一条目的和依据为推动门诊疑难病例的诊疗质量提升，加强医务人员之间的学术沟通，完善病例讨论和会诊的管理，特订立本制度。
本制度依据国家医疗卫生相关法律法规，并结合本医院实际订立，适用于本医院全部门诊疑难病例会诊和病例讨论。
第二条会诊和病例讨论的定义门诊疑难病例会诊是指医院内外多学科医务人员对某一门诊疑难病例进行综合分析和讨论，订立科学合理的诊断和治疗方案。
病例讨论是指医院内部不同学科医务人员就门诊疑难病例开展的学术沟通，通过共享经验和知识，提高诊疗水平。
第三条会诊和病例讨论的目的1.提高门诊疑难病例的诊断和治疗质量，供应更好的医疗服务。
2.促进医务人员之间的沟通和学术合作，加强专业本领。
3.加强团队协作，形成合理的诊治方案，最大限度避开误诊误治。
第二章会诊管理第四条会诊组织1.由医院管理员指定医学科室负责人负责组织门诊疑难病例会诊工作。
2.会诊组由相关科室的专家医生构成，必需时可邀请其他科室参加会诊。
3.会诊构成员应具备相应专业知识和临床经验，并定时参加会诊工作。
第五条会诊程序1.接到门诊疑难病例会诊恳求后，会诊科室负责人应及时组织会诊组进行会诊工作。
2.会诊组应细致了解病例情况，查阅相关资料并收集必需的辅佑襄助检查结果。
3.会诊组应在商定的时间和地方进行会诊讨论，全体成员参加讨论，并形成书面会诊看法。
4.确定会诊看法后，会诊科室负责人应编写会诊报告，并将报告及时送交门诊医生。
第六条会诊报告1.会诊报告应包含病历资料、病情认真描述、相关检查结果、会诊看法及治疗建议等内容。
2.会诊报告应经过会诊组全体成员审查并签名，确保质量和准确性。
3.会诊报告应及时送交门诊医生，作为参考依据，门诊医生应及时做出相应诊疗决策。
第七条会诊记录和保密1.会诊组应做好会诊记录，包含会诊日期、参会人员、讨论过程和结果等内容。
2.会诊记录应按要求归档保管，以备查阅和追踪评估。
3.会诊过程中涉及到的病患隐私信息应严格保密，不得外传。
放射科疑难病例分析与读片会规定
****医院
放射科疑难病例分析与读片会规定
1、疑难病例分析：进行院内会诊或本专业组疑难病例会同相关临床科室进行讨论、分析、并追踪病理结果及临床治疗效果。
2、读片会选取放射科典型、疑难病例（已有病理结果者）进行回顾性分析讨论。
每月一次，固定为周一早晨。
必要时邀请相关临床科室专家参加。
目的：找出漏诊、误诊原因，拓宽知识面，加强业务交流，提高诊断水平。
参加人员：全科成员。
主持、主讲人：**由病例课件制作者作为主持、主讲人。
记录人：**负责整理、记录每位医生发言，以备科研、教学使用。
负责人：**主任制定讲课计划，进行总结。
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疑难病例分析与读片制度
1.为提高放射科的检查诊断水平，提高医疗质量，不断改进
工作，特制订本制度。
2.科主任和高年资医师组织全科医生、进修、实习医生读片。
3.一般每月召开一次疑难病例读片会。
由值班医师事先准备
挑选较为疑难的、典型的或具有教学意义的病例，并收集这些病例的病史及其他各种影像检查的信息。
4．读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提出需解决或存在的疑问，大家畅所欲言，充分讨论。
上级医师进一步分析病例，综台各种影像信息，相互印证，做出最终结论，促进诊断质量的持续改进。
5．记录疑难病例讨论结果并妥善存档保管。