兽医临床诊断

兽医临床诊断学：系统地研究检查（含调查）病畜、分析症状

和认识疾病的基本理论和方法的学科，称为兽医临床诊断学。

其研究的对象是各种家畜、家禽，也包括动物园动物及野生动物等。

症状：动物有机体在病理情况下，由于组织器官的结构、机能发生变化，所反映在临床上的一系列异常表现，称为症状。

固定症状：是指在疾病发展的过程中，必然出现的症状。偶然症状：是指在疾病发展的过程中，由于某些特定条件，才表现出的症示病症状：是指仅限于该病所出现的症状，或据此能毫不怀疑地建立诊断的症状。（三尖瓣闭锁不全，出现的阳性颈静脉波动）

诊断：通过询问、检查、调查，对动物的疾病作出概括性判断，即为诊断。

一个完整的诊断（确定一个病名）应该涵盖哪些内容？

表明病变的部位。2.指出病变的性质。3.说出机能障碍的程度和

形式。4.阐明发病原因。

病理解剖学诊断：据患病器官的病理解剖学特征而命名的诊断。论证诊断：就是在搜集的症状中，分出主要症状和次要症状，按主要症状设想一个病，并把主要症状与设想的病相对照、印证，如果二者相吻合，同时又与次要症状中的大多数不相矛盾，即可建立诊断。

鉴别诊断：是先根据一个主要症状或几个重要症状，提出多个（一组）可能性疾病，这些疾病在临床上有相类似的症状，但究竟是哪一种疾病，需要通过鉴别，逐个排除可能性较小的疾病，逐步缩小鉴别范围，直到剩下一二个可能性较大的疾病

预后判断：在对疾病作出正确诊断后，还应对疾病的相对持续时间、可能的转归，以及治疗费用和治疗后动物的生产性能、使用价值、经济价值作出判断

1、什么是临床基本检查方法，有哪几种？

在临床实际中，用询问及用眼、耳、鼻、口、手等感觉器官检查

病畜，是目前最为常用，也是最基本的检查方法。

4、请简述叩诊的方法及注意事项。

叩诊是对动物体表进行叩击，引起组织振动，并发出音响，根据音响的性质特点来判断组织器官病变的检查方法。

根据是否直接叩击到动物体表，可分 1.直接叩诊用手指或叩诊槌直接叩击动2.间接叩诊按是否用器械，可分为指指叩诊和板槌叩诊两种。

叩诊的技巧及注意事项1.叩诊板要密贴动物体表，尽量不留空隙。

2.握叩诊板的手不应过于压迫，以免影响组织振动。

3.叩诊槌要垂直叩在叩诊板上。不能过于强叩，否则，音响不易判

断4.叩诊应有一定规律性、节奏感。5.发现异常叩诊音时，反复叩击，确定病变组织的界限、范围及性质，并与对应的部位进行比较性叩诊。以利于发现病变。

5、动物体表正常的叩诊音有哪几种，各分布在哪些区域？

肺组织含气多、弹性好、振幅大、音响强，持续时间长，但振动频率低，音调就低，叩诊呈清音。

丰厚的肌肉、肝脏、心绝对浊音区，因密度大，不含气，弹性差，振幅小，音就弱，持续时间也短，但频率高，音调就高，叩诊呈浊瘤胃上部及马属动物盲肠基部，由于含有一定量的气体，所以，音响较强，持续时间也长，音调高低适中，叩诊呈鼓音。

7、临床对病畜登记应包括哪些内容？

包括家畜的所属单位、畜主的姓名及联系方式，动物的种类、品种、性别、年龄、毛色、用途、体重及特征等。

8、举例说明嗅诊的临床意义。

嗅诊是通过分辨呼出气、排泄物（粪便、尿液等）、分泌物（唾液、鼻液、汗液等）及口腔气味等来诊断疾病的。

第二章整体及一般检查

1.整体及一般检查包括哪些内容？

包括精神状态、营养状况、体格发育及姿势和运步等。

5.请述动物被（羽）毛脱落情况。

健康动物的被毛、羽毛健康动物的被毛、羽毛生长牢固，平顺光亮，且每年春秋季节脱换被、羽毛。

1.被、羽毛粗乱无光，换毛延期主要见于营养不良、代谢障碍及慢性消耗性疾病。

2.局部被毛变白多为机械性损伤或长期受压所致。

3.非脱毛期的点片状脱毛主要见于极度营养不良、皮肤寄生虫病（螨虫病等）、鞍、挽具檫伤、湿疹、脂溢性皮炎、真菌性皮炎等13.发热有哪几种类型，其特征及意义是什么？

（1）按发热时体温升高的程度微热：中热：高热：超高热：及中暑等。

（2）按发热的病程长短分①急性热②亚急性热③慢性热④一过性热

（3）按发热时体温变化的曲线波型分

稽留热：即高热持续数天不退，每日昼夜温差较小，在0.5～1.0℃为其特点。常见于大叶性肺炎、急性传染性疾病。

弛张热：体温升高后，升降的幅度大，每日温差在1.0～2.0℃或2.0℃以上，但不恢复至常温为特点。可见于小叶性肺炎

间歇热：持续一段时间后，体温降至正常，一段时间后体温又升高，见于焦虫病、慢性马传染性贫血、局部化脓性疾病等。

回归热：即有规律地出现发热期短而无热期长的发热类型。可见于慢性马传染性贫血等。

不定型热：是指无规律地发热。主要见于非典型经过的疾病。如非典型性马腺疫、渗出性胸膜炎、牛结核、仔猪副伤寒等。

1.从鼻液的性状看，它与疾病的轻重、病程长短及治疗效果的推断，有何关联？“清鼻轻，白鼻重，黄鼻腥臭没有命”

1.浆液性鼻液其特点是稀薄透明，无色无味。见于急性呼吸道炎症的初期。如感冒、卡他性鼻炎、犬瘟热早期等。

2.黏液性鼻液呈白色或黄白色，粘稠不透明，牵丝状。可见于急性呼吸道炎症的中、后期。

3.脓性鼻液鼻液不透明，粘稠状，呈黄色或黄绿色，稍有难闻的气味。主要见于化脓性炎症及肺脓肿的破溃期。

4.腐败性鼻液鼻液呈黄绿色、黄褐色，污秽不洁，有恶臭味或腐尸味。见于腐败性支气管炎、肺坏疽等。

5.铁锈色鼻液鼻液呈铁锈颜色。是大叶性肺炎的典型特征。主要是炎性区域渗出的红细胞中有铁的缘故。

4.按不同的分类方法，将咳嗽分为哪几种，每种有何特征，其临床意义如何？

1.按咳嗽的性质分可分为干咳、湿咳、痛咳及痉挛性咳嗽。

2.按咳嗽的频度分可分为稀咳、频咳、周期性咳嗽。

3.按咳嗽的强度分可分为强咳和弱咳两种。

5.马属动物鼻疽时，其鼻黏膜的结节、溃疡、瘢痕各有何特征？

结节出现在鼻中隔、鼻翼软骨内侧面，若有米粒大至黄豆大，浅灰色或黄白色，周围有充血带（俗称红晕），且界限明显，

溃疡若为浅在性溃疡，多见于鼻炎、马腺疫、血斑病等、牛恶性卡他热等；若为深在性溃疡，周边不整齐（象喷火口状），

瘢痕若瘢痕为弓形或线状，多是外伤所致；若出现大而厚的斑痕，呈冰花状（星芒状、放射状），

6.对饮食状态检查，需要检查哪些内容？

包括饮欲、食欲、异嗜、采食、咀嚼、吞咽、反刍、嗳气和呕吐等。

7.饮食欲如何检查、判断，影响饮食欲的生理因素及病理变化和临床意义是什么？

饮欲检查主要通过问诊或饮水试验来完成。

影响饮欲的环境及生理因素：温度、湿度、饲草、饲料的含水量含盐量以及饮水习惯和水质的好坏等。

饮欲增加高热性疾病；呕吐、腹泻、大出汗、大失血等脱水性疾病；有漏出液及渗出性炎症的病理时期；食盐中毒等。

饮欲减少或拒绝饮水伴有意识障碍的脑部疾病、不伴有呕吐腹泻的胃肠疾病及腹痛病等。

食欲检查主要通过问诊、饲喂试验，或到厩舍实地观察等。

判定方法：采食前的表情、动作，采食量，咀嚼的力量，采食、咀嚼持续的时间，采食后腹围的大小等。

影响食欲的环境及生理因素包括饲草饲料的种类、品质、适口性，饲喂方法，更换饲养员，突然改变主人、改变环境，

长途运输，妊娠，分娩，独居，母子分离等。

食欲减退或废绝表现为缩槽或拒绝采食。见于各种发热性疾病、多种消化器官疾病。如口腔、牙齿、咽喉及食道疾病，

胃肠炎、胃扩张、肠变位、肠便秘、瘤胃积食、瘤胃臌气、创伤性网胃炎等。

食欲亢进见于机体对能量需要增加；机体对营养吸收和利用障碍；重病恢复期；消耗增多：

食欲不定表现为食欲时好时坏，采食时多时少。见于慢性消化不良及某些慢性传染病等。

9.采食、咀嚼障碍应考虑到哪些疾病？

A.牙齿的磨灭情况如牙齿过尖、过长、波状齿等。主要见于钙缺乏、维生素、矿物质代谢障碍等疾病。

B.牙齿的松动、损坏、脱落除了幼龄换牙、老龄自然脱落外，多是由外伤（外力）引起，或由于牙齿疾病所致。

C.慢性氟中毒牙齿（尤其是切齿）失去光泽，表面粗糙，有黄褐色或黑色斑点，或出现条纹及凹陷。

D.牙齿出现松动、空洞、疼痛等可能为龋齿（虫牙）、发热性疾病以及牙齿的其它疾病。

10.吞咽障碍有何表现，见于哪些疾病？

表现伸颈、摇头、咳嗽、喷嚏，或从口腔、鼻腔流出食物残渣。主要见于咽喉炎症、咽喉麻痹、咽喉有异物、食道疾病（食道阻塞、麻痹、狭窄、炎症）、急性胃扩张、吞咽中枢机能障碍等。

13.呕吐的临床表现如何，有哪些类型，各见于哪些疾病？

呕吐的临床表现呕吐时，动物多表现站立不安，伸颈低头

或头抵于地，后肢集于腹下，腹肌强烈收缩，然后，胃或肠

内容物从口腔（马多从鼻腔）流出。在牛、羊等反刍动物呕

吐时，吐出的是瘤胃内容物，而非真胃内容物，所以，称为

“食物返流”。

①根据呕吐的原因分中枢性呕吐：末梢性呕吐：

②据呕吐的特点分一次性呕吐出大量正常胃内容物，而在短时间内不再出现: 频繁多次性呕吐：顽固性呕吐：

14. 动物开口方法有哪些，常用开口器有哪几种？

打开口腔的方法分为徒手和器械开口法两种。前者是用

手直接打开口腔；后者是用各种特制的开口器打开口腔。

开口器有木制和金属制的，有梭形、“丁”字形、螺旋状

等。猪、犬、猫必须用器械开口，猪还可用木棒撬开口腔。

15.试述口腔检查的内容、病变及意义。

（1）口腔黏膜（2）口腔气味（3）舌的检查（4）牙齿检查16.试述食道的病变、临床表现及意义？

食道阻塞食道炎食道扩张食道憩室食道逆蠕动波

17.食道探诊有哪些功用？

食道探诊（投胃管）的功用食道探诊可以洗胃、投药、诊治食道病、缓解胃扩张、采集胃液化验、网胃捞铁等。

19.什么叫颈静脉波动，阴性、阳性、假性颈静脉波动，各有何特点？

颈静脉波动，就是随着心脏活动，出现的颈静脉由近心端向远心端的波动（静脉逆行波动）。

阴性颈静脉波动是指与心室收缩不一致的波动。因为由心房收缩产生，故称房性颈静脉波动。当心房收缩时，由于流入心房的血液一时受阻，使得血液逆行，这种逆行波，波及到前腔静脉、颈静脉，就呈现静脉波动。

阳性颈静脉波动与心室收缩一致，故称室性颈静脉波动。它与脉搏、心搏动一致。是三尖瓣闭锁不全的示病症状。当三尖瓣闭锁不全时，心室收缩，使血液由右心室倒流入右心房，因心房血液骤增，压力加大，阻碍了静脉血液回流，而引起颈静脉波动。