工作完成情况ppt课件

和规范。
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工作计划完成情况
计划 持续开展各项医院感染监测工作 3 2、针对我院多重耐药菌医院
感染防控工作实际及医院感染
科相关制度的要求，于7月中 完 旬组织召开了一次多重耐药菌 成 医院感染多部门联席会议，对 情 多重耐药菌医院感染相关制度 况 进行了审议，并对我院多重耐
药菌医院感染防控工作情况进
行了汇报和总结，对多重耐药
菌感染防控工作起到了促进作
用。
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工作计划完成情况
计划 持续开展各项医院感染监测工作 3
3、针对神经外科的一例多重 耐药菌医院感染病人，由院感 完 科牵头、医务科组织进行了一 成 次病例讨论，届时邀请了微生 情 物实验室、药剂科、呼吸内科 况 等相关人员参加。通过讨论， 对科室该例多重耐药菌医院感 染病人的治疗提出了指导性的 意见，使科室受益匪浅。
四、按要求每月开展环境卫生
完
学监测工作，对于存在的问题 及时反馈给相关科室，并与科
成 室护士长、微生物实验室相关
情 人员共同分析查找原因，针对
况 原因提出改进措施，并重新采
样监测，直至环境标准符合相
应部门的环境卫生学要求
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工作计划完成情况
计划 持续开展各项医院感染监测工作 3
通过对全院护士的进行环境卫 生学相关知识培训及采样操作 完 的检查、干预指导，进一步规 成 范了环境卫生学监测工作，进 情 一步提高了各科护士长及护士 况 对环境卫生学监测工作重要性 的认识，能够配合院感科及微 生物实验室做好环境卫生学监 测工作。
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工作计划完成情况
计划 持续开展院感防控知识培训与教育 2 二、进行了一次多重耐药菌医院 感染预防控制知识专题培训和考 完 核，参培率79.24%。 成 情 况
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工作计划完成情况
计划 2
持续开展院感防控知识培训与教育
三、进行了一次手足口病防治知识
专题培训和考核，参培率87.71%。
完
成
情
况
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工作计划完成情况
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工作计划完成情况
计划 3
持续开展各项医院感染监测工作
一、按照自治区院感质控中心的要求，于7月
份开展了一次医院感染现患率调查。届时制定
了《扎旗人民医院现患率调查方案及计划》并
下发到相关临床科室，并组织了一次现患率调
完
查相关培训，共有临床科室主任、护士长、监 控医师、监控护士44人参加，参培率88%。
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工作计划完成情况
计划 持续开展院感防控知识培训与教育 2 六、进行了一次《死因监测技术 及报告管理》专题培训和考核， 完 参培率85.41%。 成 情 况
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工作计划完成情况
计划 持续开展院感防控知识培训与教育 2 七、进行了一次《医院环境卫生 学及消毒效能监测方法》专题培 完 训和考核，参培率85.41%。 成 情 况
工作计划完成情况
计划 3
持续开展各项医院感染监测工作
到科室检查指导多重耐药菌感
完
染病人的管理工作。 通过对此项工作的干预管理，
成 多数科室医生能主动下立“接
情 触隔离”医嘱，个别医生在院
况 感科干预后也能及时下立隔离
医嘱，并能按要求及时合理调
整用药医嘱；涉及到的科室有
神经外科、妇产科、综合内科、
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进
08 加强医院感染管理质量考核与控制
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工作计划完成情况
计划 1
修订、完善、落实院感防控相关制度、措施、流程
对多重耐药菌医院感染预防控制
相关的制度进行了重新修订并组 完 成 织了一次集中学习。 情 况
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工作计划完成情况
计划 持续开展院感防控知识培训与教育 2 一、进行了一次手卫生规范专题 培训和考核，参培人员包括保洁 完 人员，参培率85.7%。 成 情 况
查率＞96%） 12
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计划 3
持续开展各项医院感染监测工作
三、根据现患率调查情况，及时
对调查工作进行了汇总分析，并 完 成 形成了《扎赉特旗人民医院2015 情 年医院感染现患率调查总结分析 况 报告》，存档备查。
2015年现患率调查 总结.doc
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计划 3
持续开展各项医院感染监测工作
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工作计划完成情况
计划 持续开展各项医院感染监测工作 3
五、加强了对多重耐药菌医院 感染病例的监测工作： 完 1、针对医务人员意识淡薄、 成 相关知识薄弱等情况，除了组 情 织专题培训外，对多重耐药菌 况 医院感染病例实施了危急值管 理，要求检验科在检出多重耐 药菌感染在第一时间电话报告 科室及院感科，院感科在第一 时间与科室相关人员沟通，并 16
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工作计划完成情况
计划 3
持续开展各项医院感染监测工作
六、每月会同医务科、质控办
检查抗生素临床应用情况，并
完 成 情
对抗生素使用率及药敏送检率 每月进行统计分析，并将统计 结果以简报的形式每季度下发 给各科室。全院平均抗生素使
况 用率不超标，部分科室明显超
工作计划完成情况
计划 3
持续开展各项医院感染监测工作
神经内科等，有3例多重耐药
菌医院感染病例，经院感科干
完
预后按要求上报了医院感染病 例，未影响院感监测系统的上
成 报录入工作。护士长及护士也
情 能对多重耐药菌感染病人的消
况 毒隔离管理相关要求，做到了
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
了解并按要求执行；医护人员
的防护用品有待于进一步完善
成
情
况
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工作计划完成情况
计划 3
持续开展各项医院感染监测工作
二、按照方案和计划于7月20-
25日对全院所有临床科室进行
完 了现患率调查，并及时将病历
成 资料录入医院感染网上办公系
情 统，应监测人数210人，实际 况 监测人数210人，实查率
100%、医院感染现患率
7.62%，均达国家相关标准要
求（国标：现患率≤10% 实
计划 持续开展院感防控知识培训与教育 2 四、进行了一次中东呼吸综合征 防治知识专题培训和考核，参培 完 率79.24%。 成 情 况
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工作计划完成情况
计划 持续开展院感防控知识培训与教育 2
五、进行了一次《传染病防治
法》、《传染病信息报告管理规
完
范》等专题培训和考核，参培率 85.41%。
成
情
况
2015年工作计划 完成情况汇报
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2015年工作计划内容
01 修订、完善、落实院感防控相关制度、措施、流程
02 持续开展院感防控知识培训与教育
03 持续开展各项医院感染监测工作
04 执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改进
05
加强医务人员的职业防护
06 做好对医疗废物处理的监管与指导工作
执行手卫生规范，持续实施依从性监管与改