科技人与过劳死
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兩側同時酸痛者，99.99%和腎沒有關係!
“酸”且兩側: 肌肉痛 中央:腰椎及薦椎
單側且在腰部上方:
劇烈狡痛: 尿路結石 高燒及壓痛併排尿灼熱、頻尿: 急性腎盂腎炎。
2020/11/30
16
糖尿病的危機因子
遺傳:
改不了
性別:
改了也沒用
年齡:
用化粧品也遮不住
肥胖:可控制! 運動:可改變生活習慣
2020/11/30
12
頸部僵硬
從來和中風沒有任何關係!
抓龍可改善:肌肉問題! (95%) 痛在中央且手麻:頸椎疾病 (4.99…%) 高燒、昏迷: 腦膜炎(0.00000?%)
那中風前兆是什麼?
你以為老闆fire你會有前兆?
2020/11/30
13
高血壓的迷思
收縮壓超過200mmHg才有症狀! 或者仍沒 有症狀! 血壓高不會頸部僵硬、頭痛但疼痛會使 血壓高!感冒及失眠也會! 低血壓才會頭暈! 那預防高血壓作什麼?
死亡之前二十四小時仍繼續不斷工作或死亡前 一星期每天工作超過十六小時以上被認定之。 另以每週四十八小時或兩週八十四小時工時以 外之時數來計算加班時數，在發病日前一至六 個月間，每月加班超過四十五小時以上時，隨 著加班時數的延長，工作與發病間的關連性也 隨之增強；發病當日往前推算一個月，其加班 時間超過一百小時，或發病日往前推二至六月， 每月加班累計超過八十小時者，亦被認定之。
不是!
頭痛頭暈是高血壓引起的嗎?
不是
下背痛是腎臟病嗎?
不是!
吃糖會引起糖尿病嗎?
不會!
吃安眠藥一定會”上癮” ，失眠忍耐一下子就好了?
不對!
2020/11/30
9
疲倦
來看門診的90%是工作太累 5%昨晚玩太累… 剩下的5%才有病 休息而可改善的是工作因素；休息而無法 改善的是生理因素! 最重要的是…你已經有一把年紀了!
17
標準體重
男性: (身高(公分)-80) x 0.7 +/- 10%
例如172公分 (172-80)x0.7=64.4 (58~70kg)
女性: (身高(公分)-70) x 0.6 +/- 10%
例如160公分 (160-70)x0.6=54 (49~59kg)
2020/11/30
18
喝水也會胖?
2020/11/30
22
今天的演講重點…
1.高血脂症 2.高尿酸症 3.焦慮症、身心症、恐慌症 4.憂鬱症 5.健康飲食
2020/11/30
23
高血脂症:膽固醇 (Cholesterol)
膽固醇是合成荷爾蒙的原料及造成血管硬化的 原兇。
總膽固醇 (T-CHO): 正常小於200mg/dl；大於 240mg/dl考慮服藥 高密度脂蛋白HDL:好的膽固醇，不可小於35mg/dl 低密度脂蛋白LDL:壞的膽固醇，不可大於130mg/dl
2020/11/30
19
減肥的秘密
減少熱量才會瘦 運動能減的體重有限 剩下的是沒用的方法, 變態的方法及禁藥
2020/11/30
20
最後一個秘密: U型曲線
瘦子死亡率最高 微胖的人活最久
2020/11/30
21
運動333
每週運動至少三次 (運動頻率) 每次30分鐘 (Fra Baidu bibliotek動時間) 運動時讓每分鐘心拍數跳到130下 (運動強 度) 。
2020/11/30
10
疲倦的病因
肝病: B、C肝帶原及酒鬼 貧血: 白皙苗條、及”不順”的美女 甲狀腺低下 心臟無力 腎衰竭 憂鬱症: 病因出在“老闆”…
2020/11/30
11
水腫
兩腳是內科疾病；一腳是外科疾病 兩角水腫的原因:
剛起床 大姨媽快來了 吃藥引起 心臟無力 肝硬化 腎衰竭
2020/11/30
科技人与过劳死
職業引起急性循環系統疾病診斷認定 基準
(一)腦血管疾病：包括腦溢血、腦血栓、 腦栓塞、腦梗塞、蜘蛛膜下出血，通稱中 風、高血壓腦病變。
(二)心臟疾病：包括心臟性猝死、心肌梗 塞、心臟衰竭、主動脈剝離
2020/11/30
2
「工作當場所促發的疾病」之認定基準
「量」的考量: 「超出尋常工作的特殊壓力」的存在，包括：
中風 冠狀動脈心臟病 腎衰竭
2020/11/30
14
頭痛及頭暈
頭痛
“酸”:緊張型頭痛 搏動式頭痛併嘔吐: 偏頭痛 快速抽痛如針刺或火燒:神經痛 其他: 出血性中風、腦瘤、腦膜炎
頭暈
眩暈:內耳、小腦 昏厥: 貧血、脫水、低血壓、心律不整、心衰竭 頭重腳輕: 失眠、熬夜
2020/11/30
15
下背痛
2020/11/30
3
「質」的考量:
以作客觀綜合的判定。因此除工作時間外， 發病前曾遭遇到造成精神緊張且與發病具 有相當密切關連的工作型態，包括：不規 律的工作、工作時間過長、經常出差、輪 班或夜班、溫度、噪音或時差等亦可納入 考量 。
2020/11/30
4
致病的主要危險因子
“底子不好”
(一)原有疾病、宿因等：高血壓症、動脈硬化（冠狀動脈、腦動脈 硬化）、糖尿病、高脂血症（高膽固醇血症）、高尿酸血症、腦動 脈瘤、梅毒、心臟肥大、心臟瓣膜疾病等。 (二)體質、遺傳：肥胖是動脈硬化的促進因子，對本疾病的發生有 危險的影響。而高血壓、高脂血症則可能具有高遺傳性。 (三)飲食習慣：攝取高鹽分的飲食習慣會促進高血壓。歐美的高脂 肪飲食習慣會促進動脈硬化，成為心臟疾病的原因。 (四)氣溫：寒冷、溫度的急遽變化等，亦可能是本疾病發生的危險 促進因子。 (五)吸菸、飲酒：菸槍（每天約20支以上）的心肌梗塞發生的危險 是沒有吸菸的人的3倍。雖有研究發現適量飲酒能夠降低心臟血管 疾病的發生，長期酗酒與血壓上昇及動脈硬化的關係亦被認定。 (六)藥物作用：如服用避孕丸可能較易發生心血管系統併發症。
2020/11/30
5
前面這一些只是在界定你掛 掉後領不領到錢的條件
2020/11/30
6
還有很多疾病，只是…
死了也領不到錢!!!
2020/11/30
7
一年要回答數千次的問題
在這裡解決!
2020/11/30
8
積勞成疾 ? 一些積非成是的概念…
疲倦是因為肝病嗎?
不見得!
水腫是腎病嗎?
不見得!
頸部僵硬是中風前兆嗎?
胖子的藉口…
熱量消耗計算公式：Harris Benedict Equation （HBE）
男性：Predicted REE（kcal/d）= 66.47+ 13.75×體重（㎏）+5.0 ×身 高（㎝）-6.67×年齡（yrs） 女性：Predicted REE（kcal/d）=655.51+ 9.56×體重（㎏）+ 1.85 ×身 高（㎝）-4.68×年齡（yrs） My HBE: 1551Kcal~ 400gm 乾重食物!
“酸”且兩側: 肌肉痛 中央:腰椎及薦椎
單側且在腰部上方:
劇烈狡痛: 尿路結石 高燒及壓痛併排尿灼熱、頻尿: 急性腎盂腎炎。
2020/11/30
16
糖尿病的危機因子
遺傳:
改不了
性別:
改了也沒用
年齡:
用化粧品也遮不住
肥胖:可控制! 運動:可改變生活習慣
2020/11/30
12
頸部僵硬
從來和中風沒有任何關係!
抓龍可改善:肌肉問題! (95%) 痛在中央且手麻:頸椎疾病 (4.99…%) 高燒、昏迷: 腦膜炎(0.00000?%)
那中風前兆是什麼?
你以為老闆fire你會有前兆?
2020/11/30
13
高血壓的迷思
收縮壓超過200mmHg才有症狀! 或者仍沒 有症狀! 血壓高不會頸部僵硬、頭痛但疼痛會使 血壓高!感冒及失眠也會! 低血壓才會頭暈! 那預防高血壓作什麼?
死亡之前二十四小時仍繼續不斷工作或死亡前 一星期每天工作超過十六小時以上被認定之。 另以每週四十八小時或兩週八十四小時工時以 外之時數來計算加班時數，在發病日前一至六 個月間，每月加班超過四十五小時以上時，隨 著加班時數的延長，工作與發病間的關連性也 隨之增強；發病當日往前推算一個月，其加班 時間超過一百小時，或發病日往前推二至六月， 每月加班累計超過八十小時者，亦被認定之。
不是!
頭痛頭暈是高血壓引起的嗎?
不是
下背痛是腎臟病嗎?
不是!
吃糖會引起糖尿病嗎?
不會!
吃安眠藥一定會”上癮” ，失眠忍耐一下子就好了?
不對!
2020/11/30
9
疲倦
來看門診的90%是工作太累 5%昨晚玩太累… 剩下的5%才有病 休息而可改善的是工作因素；休息而無法 改善的是生理因素! 最重要的是…你已經有一把年紀了!
17
標準體重
男性: (身高(公分)-80) x 0.7 +/- 10%
例如172公分 (172-80)x0.7=64.4 (58~70kg)
女性: (身高(公分)-70) x 0.6 +/- 10%
例如160公分 (160-70)x0.6=54 (49~59kg)
2020/11/30
18
喝水也會胖?
2020/11/30
22
今天的演講重點…
1.高血脂症 2.高尿酸症 3.焦慮症、身心症、恐慌症 4.憂鬱症 5.健康飲食
2020/11/30
23
高血脂症:膽固醇 (Cholesterol)
膽固醇是合成荷爾蒙的原料及造成血管硬化的 原兇。
總膽固醇 (T-CHO): 正常小於200mg/dl；大於 240mg/dl考慮服藥 高密度脂蛋白HDL:好的膽固醇，不可小於35mg/dl 低密度脂蛋白LDL:壞的膽固醇，不可大於130mg/dl
2020/11/30
19
減肥的秘密
減少熱量才會瘦 運動能減的體重有限 剩下的是沒用的方法, 變態的方法及禁藥
2020/11/30
20
最後一個秘密: U型曲線
瘦子死亡率最高 微胖的人活最久
2020/11/30
21
運動333
每週運動至少三次 (運動頻率) 每次30分鐘 (Fra Baidu bibliotek動時間) 運動時讓每分鐘心拍數跳到130下 (運動強 度) 。
2020/11/30
10
疲倦的病因
肝病: B、C肝帶原及酒鬼 貧血: 白皙苗條、及”不順”的美女 甲狀腺低下 心臟無力 腎衰竭 憂鬱症: 病因出在“老闆”…
2020/11/30
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水腫
兩腳是內科疾病；一腳是外科疾病 兩角水腫的原因:
剛起床 大姨媽快來了 吃藥引起 心臟無力 肝硬化 腎衰竭
2020/11/30
科技人与过劳死
職業引起急性循環系統疾病診斷認定 基準
(一)腦血管疾病：包括腦溢血、腦血栓、 腦栓塞、腦梗塞、蜘蛛膜下出血，通稱中 風、高血壓腦病變。
(二)心臟疾病：包括心臟性猝死、心肌梗 塞、心臟衰竭、主動脈剝離
2020/11/30
2
「工作當場所促發的疾病」之認定基準
「量」的考量: 「超出尋常工作的特殊壓力」的存在，包括：
中風 冠狀動脈心臟病 腎衰竭
2020/11/30
14
頭痛及頭暈
頭痛
“酸”:緊張型頭痛 搏動式頭痛併嘔吐: 偏頭痛 快速抽痛如針刺或火燒:神經痛 其他: 出血性中風、腦瘤、腦膜炎
頭暈
眩暈:內耳、小腦 昏厥: 貧血、脫水、低血壓、心律不整、心衰竭 頭重腳輕: 失眠、熬夜
2020/11/30
15
下背痛
2020/11/30
3
「質」的考量:
以作客觀綜合的判定。因此除工作時間外， 發病前曾遭遇到造成精神緊張且與發病具 有相當密切關連的工作型態，包括：不規 律的工作、工作時間過長、經常出差、輪 班或夜班、溫度、噪音或時差等亦可納入 考量 。
2020/11/30
4
致病的主要危險因子
“底子不好”
(一)原有疾病、宿因等：高血壓症、動脈硬化（冠狀動脈、腦動脈 硬化）、糖尿病、高脂血症（高膽固醇血症）、高尿酸血症、腦動 脈瘤、梅毒、心臟肥大、心臟瓣膜疾病等。 (二)體質、遺傳：肥胖是動脈硬化的促進因子，對本疾病的發生有 危險的影響。而高血壓、高脂血症則可能具有高遺傳性。 (三)飲食習慣：攝取高鹽分的飲食習慣會促進高血壓。歐美的高脂 肪飲食習慣會促進動脈硬化，成為心臟疾病的原因。 (四)氣溫：寒冷、溫度的急遽變化等，亦可能是本疾病發生的危險 促進因子。 (五)吸菸、飲酒：菸槍（每天約20支以上）的心肌梗塞發生的危險 是沒有吸菸的人的3倍。雖有研究發現適量飲酒能夠降低心臟血管 疾病的發生，長期酗酒與血壓上昇及動脈硬化的關係亦被認定。 (六)藥物作用：如服用避孕丸可能較易發生心血管系統併發症。
2020/11/30
5
前面這一些只是在界定你掛 掉後領不領到錢的條件
2020/11/30
6
還有很多疾病，只是…
死了也領不到錢!!!
2020/11/30
7
一年要回答數千次的問題
在這裡解決!
2020/11/30
8
積勞成疾 ? 一些積非成是的概念…
疲倦是因為肝病嗎?
不見得!
水腫是腎病嗎?
不見得!
頸部僵硬是中風前兆嗎?
胖子的藉口…
熱量消耗計算公式：Harris Benedict Equation （HBE）
男性：Predicted REE（kcal/d）= 66.47+ 13.75×體重（㎏）+5.0 ×身 高（㎝）-6.67×年齡（yrs） 女性：Predicted REE（kcal/d）=655.51+ 9.56×體重（㎏）+ 1.85 ×身 高（㎝）-4.68×年齡（yrs） My HBE: 1551Kcal~ 400gm 乾重食物!