健康体检结论建议模板

HbsAb：（+） HbsAg：（+），HbeAb：（+），HbcAb：（+） umol/L ALT:U/L ALB:g/L,GLO:g/L,A/G:,ALP:U/L GGT：U/L

CH01:mmol/L,TG:mmol/L,LDL-C:mmol/L UA:umol/L CREA：umol/L WBC:×10^9/L TBIL:umol/L,DBIL:umol/L

肝脏、胆囊、胰体、脾脏、肾脏、前列腺可见区域未见异常

高血脂：低动物脂肪、低糖饮食，忌酒，节制食量，加强体育锻炼，控制体重，用降脂药物治疗，定期复查血脂。

前列腺增生：少食用麻辣及刺激性食物，注意不要过度饮酒、受凉、忍尿、睡觉前少饮水等，经常锻炼膀胱功能：方法是吸气时收缩小腹及会阴，呼气时放松，如此反复。

肝功异常：低动物脂肪、低糖饮食，忌酒，注意避免肝损害药物，定期复查肝功。

肾结石：适量多饮水，限制草酸食物，中药疗法：排石汤等，碎石疗法。

高尿酸血症：限制高嘌呤饮食：如动物脏、骨髓、鱼虾、菠菜等，

胆囊隆起样变：息肉？定期复查腹部彩超

此次检查无明显异常

胆囊息肉：多食新鲜蔬菜、水果、进食低脂肪、低胆固醇食物，定期复查腹部彩超

高血糖：控制饮食，定时、定量，配合适量脂肪、蛋白质、多吃蔬菜，忌糖及饮料、罐头等甜食，适当体育锻炼，对饮食治疗无效者，可在专科医生指导下治疗。

低血糖：预防低血糖

HbeAb(+),HbcAb(+)过去和现在均已感染过HBV，定期复查乙肝两对半、肝功

心肌缺血：低盐、低动物脂肪及易消化食物，避免劳累、受凉、过饱、情绪激动，

窦性心律不齐：多食鱼、新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果，少喝咖啡，少饮酒等。

胆囊炎，胆结石：勿暴饮暴食，可口服利胆、护肝等药物，急性发作速到门诊外科诊治，鉴于胆石可引起许多并发症，原则上应手术治疗盆腔积液：注意个人卫生，多吃清淡的食物，避免不必要的妇科检查，养成良好的阴部清洁习惯，保持乐观向上的生活态度。

宫颈刮片：送检LpT保存瓶一个，含体液约10ml。未见上皮病变或恶性病变：反应性细胞改变，建议定期一年后复查。

每一次体检结束，您都会拿到一叠体检报告和化验单，因为看不懂，大多数人匆匆一阅，往抽屉里一塞。那么，您这次体检就算白花钱了。虽然，专业体检中心都会有意识讲解报告，体检中心的体检报告后面还附有各科医师的评估意见，但是，如果您一点看不懂体检报告和化验单，在听完医师的讲解和看了似懂非懂的评估意见后，可能还是会犹如云里雾里的感觉。

为了您的健康，为了体检后有问题能及时调整进一步诊断和治疗，将疾病发展趋势控制在萌芽状态和转归到健康状态，我们建议您应努力地去读懂您的体检报告！

以下是我们给您的一些提示：

体检报告一般分几部分？

病史部分（主要症状、既往病史、家族史、生活方式、特殊工种等）

常规体格检查（、外、耳鼻喉、眼、听力、口腔、妇、泌尿等科）

仪器设备检查（B超、心电图、X光、钼靶、CT、磁共振、胃肠镜、脑血流动力学、运动平板等）

血液化验（肝肾功能、血脂、血糖、血粘稠度、各种肿瘤指标、甲状腺、性激素、过敏原、遗传基因、T淋巴细胞、同型半氨胱酸等几十至上百种项目）。

尿常规、粪常规检查。

亚健康检查（一滴血、生物能、骨密度、医学热成像、虹膜、微量元素及毒性元素测定等）。

如何解读各种常规检查报告？

各种常规检查报告中，对于各种检查结果，基本上都是用“正常、未见明显异常、异常、良好、无、有、充血、压痛、肥大、偏低、偏高”等一目了然的文字表达，只要仔细阅读即可明白。

需要特别指出的是，应该认真对待下列两种情况：

a) 对于明显的非正常检查结论：（如糖尿病、高血压、占位性病变等），即使无自觉症状，也必须立即进入治疗阶段。

b) 对于虽在正常围，但已接近临界值，或有疑问的检查结论（如：血压正常高值；空腹血糖偏高；眼压接近上下临界值；早搏、心脏杂音等均需定期复查或进一步检查确诊。

如何解读仪器设备检查报告？（一）

胸部X光检查

正常的胸片描述：（两肺野清晰、未见明显活动性病灶，两肺门清晰，两横膈光滑。心和纵隔影未见明显异常）

两肺纹理增多：肺纹理表现为自肺门向外周放射状分布的树枝状阴影，多见于长期大量吸烟、肥胖或慢性支气管炎症等。

胸膜增厚：多见于胸膜炎、肺炎后（正常胸膜一般不显影）。

肺门粗大：大多由炎症、结核、肿瘤侵犯肺门淋巴结引起。

纤维条索影：炎症、结核吸收后残留影。

钙化灶：多为炎症、结核治愈后的良性钙化，部分钙化灶不能确定性质，需要定期随访。

发现肺部肿块和异常阴影：有良性、惡性肿瘤的可能，需要立即进一步检查、明确性质。

钼靶摄影检查

钼靶摄影检查：是发现、诊断乳腺癌的首选检查方法。发现恶性钙化（系小沙粒状、长密集成簇）或肿块边缘欠清、有毛刺、密度不均，要高度怀疑乳腺癌，应进一步检查、治疗。

如何解读仪器设备检查报告？（二）

正常情况下，各脏器描述：

肝脏：肝脏大小形态正常，表面光滑，包膜完整，肝回升分布均匀，血管纹理走形清晰，肝未见占位性病变，肝胆管未见扩。

胆囊：胆囊大小形态正常，充盈良好，囊壁光整，未见异常回声。

胰腺：胰腺形态大小正常，部回升分布均匀，主胰管无扩。

脾脏：脾大小形态正常，包膜完整光滑，部回声分布均匀。

肾脏：双肾形态大小正常，皮质回声未见明显增强，未见积水、结石，未见异常肿块回声。

甲状腺：双侧甲状腺及峡部大小形态正常，部回声均匀，未见异常肿块回声。

肝光点增多：多见于肝炎后、酒精性肝损害。

脂肪肝：多见于酗酒、脂糖代紊乱、肝炎后，脂肪肝可引发肝细胞损伤、肝纤维化，轻度脂肪肝要去除诱因，中度以上要专科治疗。

肝囊肿：是一种良性病变，小的囊肿，定期复查随访；囊肿较大（大于 5cm）

遇外伤易导致破裂大出血；如已出现压迫症状、造成肝损害，应手术治疗。

肝海绵状血管瘤：是一种良性肿瘤，其发生及生长与血中雌激素水平有关，一般不影响肝脏功能。瘤体较小，定期复查随访；瘤体大于5cm 、位于肝边缘、生长快、有压迫症状或破裂可能者，应手术治疗。

胆囊息肉样病变：胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症为非肿瘤性息肉，一般不会癌变；胆囊腺瘤为肿瘤性息肉，可癌变，需定期随访。在随访期间如发现息肉短时间明显增大，应手术切除送病理检查。

慢性胆囊炎、胆结石：胆囊癌与胆囊结石存在密切关系，结石愈大，胆囊癌的危险愈高。慢性胆囊炎合并胆囊壁钙化者恶变机率增高。无症状小结石，可定期复查随访；结石较大、或年龄大于50岁、或胆囊炎反复发作者，宜早期手术治疗。