毒品与艾滋病(0307)PPT课件

独特的感受
慢性使用的社会心理 生物学后果
神经化学递质耗竭、社会 歧视和隔绝、认知缺陷、 自理能力降低、自尊下降、 条件强化、身体状况下降、 被羁押
Resource：ANDREW TATARSKY, 2009
使用药物获得 愉悦感受
多重的个人意义、真实和 象征的功能、自我治疗、 逃避、自我抚慰、情感管 理、自我满足、违抗、快 感、释放情感压力（愤怒、 性欲、嬉戏），等等
32
毒品使用不同阶段的概念
毒品使用（Use） 毒品滥用（Abuse） 毒品依赖（Dependence）
33
毒品依赖的特征
生理依赖 心理依赖 耐受性
34
第二部分 吸毒与艾滋病
35
吸毒与艾滋病
注射的原因（追求快感、省钱、干净、方便等） 共用注射器、共用过滤纸、共用溶器（认同感、
相信对方没有病、缺乏防病知识、“瘾”发时 没有注射器、集中注射地等。） 吸毒者的多性伴取向 吸毒者的卖淫 性工作者中的吸毒问题
复、善后照顾和回归社会训练
44
减少毒品危害的方法
美沙酮维持治疗 丁丙诺啡维持治疗 清洁针具交换 安全套促进使用
45
减少危害
减少危害的举例 1、驾驶汽车系紧安全带 2、驾驶摩托车需带头盔 这样的措施会增加交通意外事故吗？
答案是否定的。除此之外，它能够减少 交通意外时对当事人的伤害。
46
17
镇静催眠药 （巴比妥类）
18
苯二氮杂卓类 （安定类）
19
酒精
20
香烟
21
22
有机溶剂类和其它
23
24
二、药物依赖的定义
药物依赖是一种慢性反复发作的脑疾病， 是生理因素、心理因素与社会环境因素 交互作用的结果。
25
小鼠的成瘾模式
26
电刺激奖赏作用
电流
前额叶皮质
自然奖赏作用
•食物
为什么要减少危害
吸毒受多种因素的影响 复吸率高是一个即存的事实 注射毒品是一个客观存在
47
减少危害的定义
定义：主要是在不一定要完全戒毒的情况下， 采用一些方法来减少与毒品使用相关的危害。 主要的相关危害是病毒经血传播：艾滋病病 毒、乙肝和丙肝病毒； 其它的危害包括： 吸毒的社会成本 吸毒的经济成本 吸毒者丧失家庭功能和社会功能 违法犯罪等
49
全国美沙酮维持治疗门诊开诊情况
2009年12月31日
吉林
新疆
1
18
北京
15
四川
16
重庆
16
云南
53
贵州
30
广西
46
江苏
湖北
13
安徽 11 上海
3
7
浙江
湖南 江西
18
24
11
福建
5
广东
36
27个省（自治区、直辖市），680个门诊 海南
17
50
全国美沙酮维持治疗对 禁毒防艾工作的影响
3
一、常见的毒品 （成瘾性物质）
鸦片类
麻醉品（鸦片、吗啡、可待因、 杜冷丁、海洛因、美沙酮）
4
5
6
可卡因
7
8
ATS:苯丙胺类兴奋剂
9
甲基苯丙胺 或 “冰”
10
11
亚甲二氧基甲基 苯丙 胺 （MDMA）
或 “摇头丸”
12
13
氯胺酮（K粉）
14
大麻
15
16
致幻剂（LSD、 麦司可林）
48
美沙酮维持治疗
为鸦片类药物依赖者提供一种方便、合法、 医学上安全和有效的药物以替代长期非法使 用毒品。
与鸦片类药物依赖者保持联系，及时向他们/ 她们提供预防疾病的知识、社会心理支持。
减少违法犯罪行为，维护社会稳定。
恢复吸毒者的个人和家庭功能。
预防经血液传播的各种疾病，如乙肝、丙肝
和艾滋病等。
伏隔核
•性
药物奖赏作用
•海洛因 •冰 毒 •可卡因
腹侧被盖区
奖赏通路与奖赏作用
27
冰毒对猴脑的损害（PET）
28
药物滥用者大脑代谢功能降低
健康的大脑
可卡因滥用者大脑
心脏病患者心脏代谢功能降低
健康的心脏
患病的心脏
29
三、吸毒的心理和社会环境因素
人
环境
药物
30
三、吸毒的心理和社会环境因素
个人（社会化不足、即刻满足人格、反 社会性人格、情绪障碍等。）
36
由高危人群开始， 传播到一般人群的全球共同模式
性工作者
顾客
家庭妇女
注射毒品者
婴儿
85-91 年泰 国 曼 谷 静 脉 吸 毒 人 群 艾滋病病毒感染变化
45 40 35 30 25 20 15 10
5 0
38
%
85 86 87.1 87.4 87.7 87.10 88.1 88.4 88.7 88.10 89.1 89.4 89.7 89.10 90.1 90.4 90.7 90.10 91.1 91.4 91.7
40
第三部分 减少危害
41
全球禁毒策略
减少毒品供应 减少毒品需求 减少与毒品使用相关的危害
42
减少毒品供应
打击非法种植原植物 打击非法贩运易制毒化学物品 打击毒品的非法生产 打击毒品走私和贩运
43
减少毒品需求
三级预防体系 对大众的预防 对有高危险行为青少年的预防 对毒品成瘾者的药物治疗、社会心理康
89-90 年 泰 国 妓 女 与 男 性 病 病 人 艾滋病病毒感染率变化
18
16
14
12
10
8
6
6.37
4
2 1.29
0 89.6
9.82 3.69 89.12
17 13.78
5.8 4.39
90.6
90.12
39
某些地区的桥梁人群 正在形成
某地区： 注射毒品人群HIV血清阳性率为62% 性工作者人群HIV血清阳性率为6% 产前门诊孕妇血清阳性率为1.4%
测算依据： 目前：截至2009年12月31日，全国共开诊680个门诊，累计治疗
家庭（家庭缺陷、家庭教育方式不当、 家庭中有吸毒者等。）
社会（贫困、缺医少药、失业率高、现 代化的冲击、社会不安定、缺乏生活技 能和社会技能、没有安全感、毒品容易 获得、社区缺乏应对毒品的能力等。）
31
物质滥用和成瘾的社会心理生物学模式
欲望增强
脆弱性
遗传、精神创伤、情感 管理/自我调节/人际关 系方面的缺陷、精神疾 病、应激、绝望、贫穷、 文化、性工作、艾滋病、 受歧视的群体
毒品与艾滋病
卫生部疾病预防控制专家委员会委员 社区药物维持治疗国家工作组成员 李建华 教授
1
第一部分 毒品基本知识
2
毒品的定义
狭义的定义： 毒品是指鸦片、海洛因、吗啡、大麻、可
卡因以及国务院规定管制的其他能够使人 形成严重依赖性的麻醉品和精神药品。 广义的定义： 出于非医疗的目的，使用某些成瘾性物质 以获得躯体和精神上的特殊感受，这些成 瘾性物质在这种状况下就成为了毒品。