脉动真空灭菌器工作程序
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1、原理 高压蒸汽灭菌器是将待灭菌的物品放在一
个密闭的加压灭菌锅内，通过加热，使灭菌 锅隔套间的水沸腾而产生蒸汽,待水蒸汽急剧 地将锅内的冷空气从排气阀中驱尽，然后关 闭排气阀，继续加热，此时由于蒸汽不能溢 出，而增加了灭菌器内的压力，从而使沸点 增高，得到高于100℃的温度。导致菌体蛋白 质凝固变性而达到灭菌的目的。
2、特点
优点
缺点
无毒 快速 过程容易控制 受有机物无机物 影响小
不适用不耐热、 不耐湿的物品 为高压容器
预真空
分类
下排气
快速灭菌器
预真空灭菌，是指在输入灭菌介质之前， 先抽出灭菌容器内的空气，再输入灭菌介质， 开始灭菌过程。 脉动真空灭菌，是指在输入灭菌介质前，
先抽出灭菌容器内的空气，再输入灭菌介质， 接着再抽空灭菌容器所有气体。重复上述循 环几次，再开始灭菌过程。
内容提要
压力蒸汽灭菌概述 原理、特点与分类 脉动真空灭菌器
概述
压力蒸汽灭菌是目前国内外医院消毒灭菌最 主要的方法，具有灭菌速度快，效果可靠、 穿透力强、无残留毒性、经济、使用安全等 优点。因此在各类医疗机构中广泛使用。
在我国作为耐热、耐湿手术包等医疗用品首 选的灭菌方法。
原理、特点与分类
（5）大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。 （6）预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量
不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积 的10%和5%。
灭菌包重量及体积要求
灭菌包重量要求：
1.器械包重量不超过7公 斤；
2.敷料包重量不超过5公 斤；
灭菌包体积要求： .脉动预真空压力蒸汽灭
菌器不宜超过
灭菌前准备
（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌 器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备 用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全 锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅， 柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行 条件符合设备要求。
（2）进行灭菌器的预热。 （3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载
进行B-D试验。
压力蒸汽灭菌器日常运行前安全检查及维护记录表
打印
压缩空气
压力
密封圈 安全锁 冷凝 柜内 水压 蒸汽压
日 时 电源 灭菌
装置
压力
表零
平整无 灵活有 水排 外壁 0.15-0.3 0.3-0.5mP
期 间 正常 器号
备用
0.5-0.7mPa
位
损坏
效
通畅 清洁
mPa
a
状态
存在问题
处理措施
封口。
灭菌物品装载
（1）应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭 菌包之间留有间隙，利于灭菌介质的穿透。
（2）宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同 一批次进行灭菌。
（3）材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、 竖放，金属器械类放置于下层。
灭菌物品装载
(4）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类 物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底 部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包 装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。
预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是利用机 械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压， 蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
根据抽真空次数的多寡，分为预真空和脉动 真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更 彻底，效果更可靠。
脉动真空灭菌器
适用范围 用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌
操作程序
压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、 灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和 灭菌效果的监测等步骤。
监测和定期的设备检测 记录中内容包括：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、
灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等。 灭菌结束后应将灭菌器打印的运行记录单、操作记录单、检
测结果等留存3年。
B-D
B-D程序参数
脉动次数： 3次 灭菌时间 ：210秒 干燥时间： 240秒 温度： 134度 内室压力限度:205—215Kpa
织物程序参数
脉动次数： 3次 灭菌时间 ：600秒 干燥时间： 480秒 温度： 132度 内室压力工作人员要落实手卫生，戴隔热手套。
2）灭菌结束后，拉出灭菌车架。观察化学指示物 变色情况。未达到标准要求和可疑的应视为灭菌不 合格。
操
工
作
程
者
师
灭菌物品装载
装载前检查 1）认真检查包装是否符合灭菌要求，外包装清洁，无污迹、
破损、潮湿。 2）使用包装棉布、无纺布等包装材料要保持密闭完好，金
属容器通气孔全部处于开启状态，锁扣功能完好。 3）包装好的器械物品须在4h内进行灭菌。 4）包外化学胶带贴在利于观察颜色变化的位置，并能有效
30cmX30cmX50cm
灭菌操作
灭菌操作人员： 应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准 设备运行是否正常 运行中注意观察蒸汽是否在泄露，压力和温度的情况 同时应核对并确认灭菌程序符合要求，并记录在灭菌运行的
记录单上 应在灭菌操作中根据WS310.3中 相关规定实施灭菌效果的
3）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时 方可移动，冷却时间应＞30min。灭菌包未完全冷 却前，不能放在冷台面上，以防产生冷凝水，造成 湿包。
4）检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。 无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。
无菌物品卸载
个密闭的加压灭菌锅内，通过加热，使灭菌 锅隔套间的水沸腾而产生蒸汽,待水蒸汽急剧 地将锅内的冷空气从排气阀中驱尽，然后关 闭排气阀，继续加热，此时由于蒸汽不能溢 出，而增加了灭菌器内的压力，从而使沸点 增高，得到高于100℃的温度。导致菌体蛋白 质凝固变性而达到灭菌的目的。
2、特点
优点
缺点
无毒 快速 过程容易控制 受有机物无机物 影响小
不适用不耐热、 不耐湿的物品 为高压容器
预真空
分类
下排气
快速灭菌器
预真空灭菌，是指在输入灭菌介质之前， 先抽出灭菌容器内的空气，再输入灭菌介质， 开始灭菌过程。 脉动真空灭菌，是指在输入灭菌介质前，
先抽出灭菌容器内的空气，再输入灭菌介质， 接着再抽空灭菌容器所有气体。重复上述循 环几次，再开始灭菌过程。
内容提要
压力蒸汽灭菌概述 原理、特点与分类 脉动真空灭菌器
概述
压力蒸汽灭菌是目前国内外医院消毒灭菌最 主要的方法，具有灭菌速度快，效果可靠、 穿透力强、无残留毒性、经济、使用安全等 优点。因此在各类医疗机构中广泛使用。
在我国作为耐热、耐湿手术包等医疗用品首 选的灭菌方法。
原理、特点与分类
（5）大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。 （6）预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量
不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积 的10%和5%。
灭菌包重量及体积要求
灭菌包重量要求：
1.器械包重量不超过7公 斤；
2.敷料包重量不超过5公 斤；
灭菌包体积要求： .脉动预真空压力蒸汽灭
菌器不宜超过
灭菌前准备
（1）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌 器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备 用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全 锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅， 柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行 条件符合设备要求。
（2）进行灭菌器的预热。 （3）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载
进行B-D试验。
压力蒸汽灭菌器日常运行前安全检查及维护记录表
打印
压缩空气
压力
密封圈 安全锁 冷凝 柜内 水压 蒸汽压
日 时 电源 灭菌
装置
压力
表零
平整无 灵活有 水排 外壁 0.15-0.3 0.3-0.5mP
期 间 正常 器号
备用
0.5-0.7mPa
位
损坏
效
通畅 清洁
mPa
a
状态
存在问题
处理措施
封口。
灭菌物品装载
（1）应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭 菌包之间留有间隙，利于灭菌介质的穿透。
（2）宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同 一批次进行灭菌。
（3）材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、 竖放，金属器械类放置于下层。
灭菌物品装载
(4）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类 物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底 部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包 装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。
预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是利用机 械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压， 蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
根据抽真空次数的多寡，分为预真空和脉动 真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更 彻底，效果更可靠。
脉动真空灭菌器
适用范围 用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌
操作程序
压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、 灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和 灭菌效果的监测等步骤。
监测和定期的设备检测 记录中内容包括：灭菌物品种类、数量、灭菌器编号、锅次、
灭菌程序、灭菌温度、灭菌日期、灭菌时间、操作者等。 灭菌结束后应将灭菌器打印的运行记录单、操作记录单、检
测结果等留存3年。
B-D
B-D程序参数
脉动次数： 3次 灭菌时间 ：210秒 干燥时间： 240秒 温度： 134度 内室压力限度:205—215Kpa
织物程序参数
脉动次数： 3次 灭菌时间 ：600秒 干燥时间： 480秒 温度： 132度 内室压力工作人员要落实手卫生，戴隔热手套。
2）灭菌结束后，拉出灭菌车架。观察化学指示物 变色情况。未达到标准要求和可疑的应视为灭菌不 合格。
操
工
作
程
者
师
灭菌物品装载
装载前检查 1）认真检查包装是否符合灭菌要求，外包装清洁，无污迹、
破损、潮湿。 2）使用包装棉布、无纺布等包装材料要保持密闭完好，金
属容器通气孔全部处于开启状态，锁扣功能完好。 3）包装好的器械物品须在4h内进行灭菌。 4）包外化学胶带贴在利于观察颜色变化的位置，并能有效
30cmX30cmX50cm
灭菌操作
灭菌操作人员： 应观察运行周期参数（温度、时间、压力）是否达到标准 设备运行是否正常 运行中注意观察蒸汽是否在泄露，压力和温度的情况 同时应核对并确认灭菌程序符合要求，并记录在灭菌运行的
记录单上 应在灭菌操作中根据WS310.3中 相关规定实施灭菌效果的
3）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时 方可移动，冷却时间应＞30min。灭菌包未完全冷 却前，不能放在冷台面上，以防产生冷凝水，造成 湿包。
4）检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。 无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。
无菌物品卸载