口腔念珠菌病的临床表现
2018年【必考】口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜病
2018年【必考】口腔执业医师口腔组织病理学考点：口腔粘膜病2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！概述发生在口腔粘膜软组织中的疾病，主要为局部疾患，也有一些全身疾病在口腔中的表征。
口腔粘膜病基本病理变化一、过度角化 hyperkeratosis角化亢进，是指粘膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色或灰白色。
1.过度正角化 hyperorthokeratosis2. 过度不全角化 hyperparakeratosis二、角化不良 dyskeratosis错角化，为上皮的异常角化，是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。
1. 良性角化不良：多在高度增生的上皮钉突中出现;2. 恶性角化不良：有时可见胞核，细胞形态有一定异形性，见于原位癌及鳞状细胞癌。
三、棘层增生 acanthosis----指棘细胞层较正常厚，增厚的棘层常不规则，伴有上皮钉突的延长或增宽。
---可由棘层细胞的肥大或细胞数目增加所致，但通常是由于细胞数目增加所致。
此病变常见于白斑。
四、上皮异常增生 epithelial dyspla非典型性增生：个别细胞改变。
上皮异常增生：上皮总的紊乱，包括：1.细胞多形性;2.细胞核浓染;3.核浆比例增加;4.核仁增大;5.有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂6.上皮浅表1/2处出现有丝分裂;7. 棘细胞层中单个或成团细胞角化;8. 上皮基底细胞极性消失;9. 出现一层以上基底样细胞;10. 上皮钉突呈滴状;11. 上皮层次紊乱;12. 细胞粘着力下降。
并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生，根据以上项目出现的数目，而分为轻、中、重度上皮异常增生。
重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。
念珠菌感染的症状及治疗方法
念珠菌感染的症状及治疗方法念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。
该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。
因此,在日常如果发现该病的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。
1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝,脾,肾，骨,皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。
不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。
2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见,其中又以白色念珠菌感染最多见。
其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。
轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难. 损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。
指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。
皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。
自觉有痛疼感或轻度瘙痒。
脚趾犯病可呈糜烂型足癣。
主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现.属于原发性细胞免疫缺陷病。
患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等,皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿,颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。
内脏多不受累。
3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等,一般症状较轻或中等，多见于妇女,儿童也可发病,是女性生殖道感染常见炎症性疾病。
目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。
4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎,经治疗后,临床症状和体征消失，真菌学检查阴性后，又出现症状，经真菌学检查又为阳性,可称为念珠菌外阴阴道炎复发。
临床表现：在月经来临前一周加重，在月经过后有一定缓解。
口腔念珠菌的护理
急性红斑型念珠菌病
1.成人多见，特别是长期大量服用广谱抗生素 者，又称抗生素性口炎。 2．舌部好发，又称抗生素性舌炎。 3.口腔黏膜出现外形弥散的红斑，舌背乳头萎 缩呈鲜红色。 4. 局部有灼痛，口干，味觉异常等症状。治疗Βιβλιοθήκη 则综合治疗全身治疗
局部治疗
全身治疗
抗真菌药物
碳酸氢钠液
局部治疗
醋酸氯已定
制霉菌甘油
健康指导
1、避免产房交叉感染。
2、注意哺乳期卫生，用温开水擦洗产妇乳头及婴儿口 腔，奶瓶煮沸消毒等。 3、患慢性消耗性疾病者更应该注意口腔卫生，避免滥用 抗生素，需长期服用抗生素或免疫抑制剂者可预防性使用2 ％——4％碳酸氢钠液含漱。 4、配戴全口义齿的老人，注意义齿的日常清洗消毒，睡 觉时不戴义齿，可用0.12％氯已定溶液或2％——4％碳酸 氢钠液清洗、浸泡义齿。义齿不适合者，应及时修改或更 换。
教学目标
了解口腔念珠菌病的病因
熟悉口腔念珠菌病的临床表现 掌握口腔念珠菌病的护理及预防
病案分析
患者 主诉 现病史
口腔白色假膜10天，曾给与制霉菌素甘油治疗，用药时 好转，停药后反复。否认系统性疾病病史。无药物过敏史。
男
4个月
家长代诉，发现患儿口腔白色假膜10天，求治。
检查
右颊粘膜，左颊粘膜、右软腭、左软腭可见白色假膜覆盖， 可擦拭掉，局部充血，触痛。唾液粘稠。
慢性红斑型念珠菌病
1.以配戴全口义齿的中老年人多见，又称义齿 性口炎。 2．好发于与上颌义齿接触的腭、龈黏膜，下颌 少见。 3.局部黏膜萎缩呈亮红色水肿，可有黄白色条 索状或斑点状假膜覆盖。 4.全身反应轻，局部有灼痛感。
男性念珠菌感染的症状有哪些？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢男性念珠菌感染的症状有哪些？
导语：男性念珠菌感染一种真菌病。
一旦患病病菌很快就侵犯皮肤和黏膜，严重时还会累及内脏。
在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。
男性患上
男性念珠菌感染一种真菌病。
一旦患病病菌很快就侵犯皮肤和黏膜，严重时还会累及内脏。
在大多数患者中，念珠菌病为机会感染性疾病。
男性患上念珠菌感染有哪些症状呢？
病因
本病的病原菌是念珠菌，它不仅广泛存在于自然界，而且也可寄生在正常人体皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道黏膜上而不发生疾病，是一种典型的条件致病菌。
白色念珠菌是本病的主要病原菌，此菌正常情况下呈卵圆形，与机体处于共生状态，不引起疾病。
另外念珠菌属还有少数其他致病菌，如克柔念珠菌、类星形念珠菌、热带念珠菌等。
念珠菌的致病性是相对的。
念珠菌感染的来源可以是外源性的，即念珠菌病可由接触外界菌体而受染。
念珠菌感染也可自医院环境获得;但大部分感染属于内源性感染，即自身口咽部、消化道、阴道等处的念珠菌。
正常菌群因内、外环境改变和人体免疫功能下降而转为致病相，从而引起感染。
男性念珠菌感染症状
临床表现
念珠菌感染无性别差别，可累及任何年龄组，包括未出生的胎儿，感染可侵犯人体几乎所有的组织和器官。
累及多个系统或脏器成播散性念珠菌病，包括念珠菌血流感染。
1.黏膜皮肤念珠菌病
(1)口咽部念珠菌病以白念珠菌口咽炎最为常见，也称急性假膜性念珠菌病、鹅口疮。
白念珠菌口炎常见于舌、软腭、颊黏膜、齿龈、咽
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中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识
中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识念珠菌病是由念珠菌属真菌引起的一类感染病，其在中国的发病率逐年上升，给患者和医护人员带来了一定的困扰。
为了规范成人念珠菌病的诊断和治疗，专家们经过长期研究和临床实践，制定了《中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识》。
一、念珠菌病的流行病学特点念珠菌病主要感染免疫功能低下的患者，如器官移植、恶性肿瘤化疗、长期应用广谱抗生素等。
各地区的发病率存在差异，但总体呈上升趋势。
影响发病率的因素包括气候、环境、医疗水平和免疫强度等。
二、念珠菌病的临床表现念珠菌病在临床上表现多样，包括白色念珠样斑点、阴道炎、口腔炎、皮肤病变等。
严重感染时也可引发内脏器官损害，如肺炎、败血症和脑膜炎等。
临床医生应根据患者的临床表现和实验室检查结果进行综合判断。
三、念珠菌病的诊断标准根据专家共识，诊断念珠菌病应综合临床表现、实验室检查和组织病理学等方面的结果。
常用的实验室检查包括真菌培养、血清学检测、基因检测和生物碱检测等。
组织病理学对于确定病变属于念珠菌感染还是其他感染具有重要价值。
四、念珠菌病的治疗原则治疗念珠菌病的原则包括抗真菌治疗和免疫修复治疗。
对于念珠菌病的抗真菌药物，常用的有两类，包括多唑类和三唑类药物。
在选择药物时应根据患者的具体情况进行综合评估，包括患者的年龄、性别、基础疾病、肾功能和药物相互作用等。
五、念珠菌病的预防与控制预防与控制念珠菌病的措施包括加强环境卫生管理，减少免疫功能低下人群的感染风险，提高医务人员的诊断和治疗水平等。
此外，切实加强医疗机构的感染控制措施，如严格消毒、手卫生和装备管理，也是防控念珠菌病的重要环节。
六、念珠菌病的随访和复查对于念珠菌病患者，必须进行长期随访和复查，确保病情稳定和病原菌的根除。
在随访期间，定期进行相关实验室检查和影像学检查，以及密切观察患者的临床症状变化，及时调整诊疗方案。
总之，通过制定《中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识》，我们能够更好地规范成人念珠菌病的诊断和治疗，提高患者的治疗效果和生活质量。
口腔念珠菌病诊断与治疗PPT
康复指导
保持口腔卫生： 勤刷牙、漱口， 使用漱口水
饮食调整：避免 辛辣、刺激性食 物，多吃蔬菜水 果
药物治疗：遵医 嘱使用抗真菌药 物，如氟康唑、 伊曲康唑等
定期复查：定期 到医院复查，观 察病情变化，调 整治疗方案
家庭护理
保持口腔卫生： 勤刷牙、漱口， 使用抗真菌漱口 水
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口腔念珠菌病诊断 与治疗
汇报人：
时间：20XX-XX-XX
目录
01
02
03
04
05
口腔念珠菌 病的诊断
口腔念珠菌 病的治疗
口腔念珠菌 病的预防
口腔念珠菌 病的康复与 护理
P单A击R护T理1人员：XX医院-
XX科室-XX
PART 2
口腔念珠菌病的诊断
临床表现
口腔黏膜红斑、溃疡、 疼痛
饮食调整：避免 摄入高糖、高脂 肪食物，多吃蔬 菜水果
保持良好的生活 习惯：戒烟限酒， 保持充足的睡眠
定期复查：定期 到医院复查，了 解病情变化，调 整治疗方案
心理支持
建立良好的医患关系，给予患者充分的尊重和理解 鼓励患者积极面对疾病，增强自信心和自我管理能力 提供心理辅导和咨询服务，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪 引导患者正确认识疾病，避免过度担忧和恐惧
口腔念珠菌病的临床表现和症 状
口腔念珠菌病的实验室检查和 诊断方法
口腔念珠菌病的治疗方法和效 果评估
辅助检查
口腔黏膜活检：观察口腔黏膜是 否有念珠菌感染
血清学检查：检测血清中是否存 在念珠菌抗体
唾液培养：检测唾液中是否存在 念珠菌
影像学检查：观察口腔黏膜是否 有念珠菌感染迹象
PART 3
口腔白色念珠菌病的临床分析附134例病例报告
口腔白色念珠菌病的临床分析（附134例病例报告）【摘2个月可治愈；慢性萎缩型，经过3～6个月左右才能治愈。
疗效：134例治愈126例，标准为临床症状消失，白色念珠菌培养阴性；减轻8例，5例为义齿性口炎有颗粒状增生，3例为急性萎缩型，治疗后口干充血好转，患者未继续坚持服药，导致复发8例。
讨论口腔念珠菌的发生有多种易感染因素，本文134例病例报道了全身因素是导致白色念珠菌感染的主要原因，另外局部应用抗生素易患该病，从表1中可以看出：义齿性口炎为多数［3］，其次为年老体弱、婴幼儿、长期应用广谱抗生素以及头颈部放疗、肿瘤化疗［4］。
本病的治疗原则应强调去除致病诱因，不要滥用抗生素、激素，严格掌握适应症，加强局部治疗，定时清洗口腔，造成口腔内弱碱性环境使霉菌无法生存，必要时口服抗霉菌药物。
本文134例病例，全部采用局部用药，清洁口腔和义齿，口。
服维生素B2作者单位：陈建祥（徐州市第一人民医院221002徐州）陈新甫（徐州市第一人民医院221002徐州）参考文献［1］徐岩英，胡碧琼.口腔念珠菌及其致病性的研究［J］.中华口腔医学杂志，1997；32（3）：180～181.［2］徐岩英，胡碧琼.成人口腔念珠菌感染易感因素的多元分析［J］.中华口腔医学杂志，1996；31（1）：40～41.［3］张晔缨，曹家倍.老年人口腔念珠菌病的临床观察［J］.临床口腔医学杂志，1989；5：71～72.［4］徐岩英，胡碧琼，刘宏伟.口腔念珠菌病的治疗探讨［J］.现代口腔医学杂志，1995；9：9～11.（收稿日期：2000—04—01）欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等，公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！感谢您下载我们文档。
艾滋病口腔表现知识
艾滋病口腔表现知识感染艾滋病患者身体的免疫系统会严重受损，因此极易与口腔感染出现合并，比如出现口腔念珠菌病、组织包浆菌病、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、AIDS相关牙周病等相关疾病。
为了避免症状的扩大，需要积极防治和治疗。
1.艾滋病在口腔的临床表现1.1真菌感染1.1.1 口腔念珠菌病口腔念珠菌病在艾滋病患者的口腔中十分常见，而且多发于疾病的早期，也是免疫系统受到抑制的早期表现。
口腔念珠菌病有以下几个特点：一是发生在健康的年青人身上几乎没有诱因，发生在没有其他免疫功能低下疾病、没有放疗、化疗史、没有长期使用激素和抗生素的成年人身上；二是患者颊部出现红斑型的宝色念珠菌病；三是感染咽喉部位、软腭和悬雍垂的假膜型白色念珠菌病。
如果出现上述三种现象，必须及时排查艾滋病感染的状况。
1.1.2 组织包浆菌病组织包浆菌病主要是一种真菌病，是确诊艾滋病一种重要的指征。
组织包浆菌病的特点主要有以下两点：一是主要发生在舌头、软腭和颊部，呈慢性肉芽肿，或者是大面积溃疡和坏死；二是出现病理改变的肉芽炎性增生、利用染色镜和液涂片检查溃疡渗出、在单核细胞和多形核细胞内外存在酵母型荚膜孢子。
1.2 毛状白斑对于艾滋病感染者，毛状白斑是一种发生率仅在口腔念珠菌病之下的特殊口腔损害。
与上述的口腔念珠菌病都可以作为检测AIDS的指标。
男性同性恋人群的CD4+T淋巴细胞明显下降(<200)极易引发毛状白斑。
毛状白斑主要有以下几个特点：一是患者舌头双侧出现白色斑块，并延伸到了整个舌背和舌腹；二是口腔出现毛发状和褶皱状的损害，个别情况下会出现毛茸状态，并且难以将其从口腔上擦去；三是临床表现不能单独诊断毛状白斑，还需要检测是否存在病损内疱疹病毒；四是毛状白有着性别上的差异，与女性患者相比，毛状白斑更容易在男性艾滋病患者身上发生。
1.3 Kaposi肉瘤从疾病的发生概率上，Kaposi肉瘤可以排在第三位，只比念珠菌病和毛状白斑低一些，是一种口腔中常见的假性恶性肿瘤，男性患者比较多见。
念珠菌病
复发性外阴阴道念珠菌病
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（三）念珠菌性包皮龟头炎（candidal balanoposthitis） 1.好发人群 包皮过长或包茎的男性。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）包皮内侧及龟头弥漫性潮红，附着乳 白色斑片，可有多发性针帽大的红色小丘疹。 （2）自觉瘙痒或无明显自觉症状。
二、临床表现——黏膜念珠菌病
（二）外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis） 1.好发人群 育龄期妇女。 2.传播途径 接触传播。 3.典型皮损及症状 （1）外阴及阴道黏膜红肿，白带增多，呈豆渣样、 凝乳块状或水样，带有腥臭味。 （2）自觉瘙痒剧烈或灼痛。 （3）部分患者可反复发作，妊娠、糖尿病、长期 应用广谱抗生素等是复发的主要原因。
四、治疗及预防
治疗原则：祛除诱发因素、积极治疗基础疾病，必要时给予支持疗法。 1.外用药物治疗 主要用于皮肤黏膜浅部感染。 口腔念珠菌病：可外用1%～3%克霉唑液、制霉菌素溶液或1%～2%甲紫溶液。 皮肤间擦疹和念珠菌性龟头炎：可外用抗真菌溶液或霜剂。 阴道念珠菌病：制霉菌素、克霉唑或咪康唑栓剂。
（二）发病机制
皮肤黏膜屏障作用↓ 长期、滥用药物
内分泌紊乱 免疫功能↓
一、病因及发病机制
宿主因素 真菌毒力
条件致病菌 念珠菌感染
念珠菌病
二、临床表现
皮肤念珠菌病 黏膜念珠菌病 系统念珠菌病
念珠菌性间擦疹 念珠菌性甲沟炎 其他皮肤念珠菌病 口腔念珠菌病及口角炎 外阴阴道念珠菌病 念珠菌性包皮龟头炎
二、临床表现——皮肤念珠菌病
（一）念珠菌性间擦疹（candidal intertrigo） 1.好发人群 婴幼儿、肥胖多汗者和糖尿病。 2.好发部位 腹股沟、会阴、腋窝、乳房下等皱 褶部位。 3.典型皮损及症状 （1）局部潮红、浸渍、糜烂，界限清楚，边缘附 着鳞屑，外周常有散在炎性丘疹、丘疱疹及脓疱。 （2）自觉瘙痒或疼痛。
念珠菌病护理查房
查房内容
查房内容
头部和颈部检查： - 检查口腔黏膜：观察是否有白色斑
点，特别是舌头、颊黏膜和软腭区域。 - 检查咽喉黏膜：观察是否有白色丝
状或粟粒状斑点，以及红肿、糜烂等症 状。
查房内容
泌尿道系统检查： - 检查阴道分泌物：观察分泌物的颜
色、气味和性状，是否有异常。 - 检查尿道：观察尿道口周围是否有
红肿、糜烂以及分泌物等异常情况。
查房内容
皮肤检查： - 观察全身皮肤是否有念珠菌感染的
症状，如瘙痒、湿疹样皮疹等。 - 特别关注皮肤皱褶、摩擦部位等易
受感染的部位。
查房内容
全身系统检查： - 检查体温、心率、血压等生命体征
，评估患者的一般情况。 - 检查淋巴结是否有肿大、疼痛等异
常情况。
护理措施
护理措施
口腔护理： - 定期清洁口腔黏膜，如使用漱口水
或含漱口水漱口。 - 给予适当的营养支持，保持口腔黏
膜的健康和湿润。
护理措施
阴道护理： - 使用抗真菌药物治疗念珠菌感染，
并且遵循医生的指导和药物使用说明。 - 常规更换内衣、洗涤私处，保持阴
道清洁干燥。
护理措施
皮肤护理： - 保持皮肤清洁和干燥，避免摩擦和
个人卫生习惯的养成对于预防念珠菌病 的发生和传播也至关重要。
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念珠菌病护理查房
目录 引言 查房内容 护理措施 总结
引言
引言
念珠菌病的定义：念珠菌病是由念珠菌 属真菌感染引起的疾病。 念珠菌病的临床表现：常见症状包括口 腔和咽喉黏膜的白色丝状或粟粒状斑点 ，以及阴道或尿道的瘙痒、疼痛等。
引言
查房的目的：评估患者的病情进展，及 时发现并处理并发症，指导护理措施和 治疗计划。
考研口腔综合(口腔内科学)真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
考研口腔综合（口腔内科学）真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．临床常用的酸蚀剂为( )。
A．10％～30％柠檬酸B．10％～15％磷酸C．30％～50％磷酸D．30％～50％醋酸E．10％～15％醋酸正确答案：C解析：酸蚀时，通常采用浓度为30％～50％的磷酸处理30秒～1分钟较为合适。
知识模块：口腔内科学2．牙周病最有效的预防措施有( )。
A．定期治疗，养成良好的口腔卫生习惯B．盐水漱口，使用药物牙膏C．改变偏侧咀嚼习惯D．定期调，去除创伤因素E．牙龈翻瓣手术正确答案：A解析：牙周病最有效的预防措施是进行基础治疗，包括教育并指导患者自我控制菌斑的方法；施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下菌斑、牙石；消除菌斑滞留因素及其他局部刺激因素，如充填龋洞、改正不良修复体等；拔除无保留价值的或预后极差的患牙。
知识模块：口腔内科学3．青少年牙周炎患者牙齿移位通常是( )。
A．上颌前牙唇向移位B．上颌磨牙腭向移位C．双尖牙扭转D．上、下前牙唇向移位E．上、下前牙舌(腭)向移位正确答案：A解析：青少年牙周炎患者早期出现牙齿松动移位，多见于上切牙，由于力的影响致呈扇形散开排列。
知识模块：口腔内科学4．青春期龈炎好发于( )。
A．前牙舌侧龈缘B．牙间乳头C．磨牙舌(腭)侧龈缘D．前牙唇侧牙间乳头和龈缘E．前牙舌侧牙间乳头和龈缘解析：青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。
唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜亮，光亮，质地软，探诊时出血明显。
知识模块：口腔内科学5．口腔念珠菌病临床最常出现的症状为( )。
A．口干B．阵发痛C．粗糙感D．麻木不适E．冷热痛正确答案：A解析：口腔念珠菌病的临床症状主要为口干、发黏、口腔黏膜烧灼感、疼痛、味觉减退等，主要体征为舌背乳头萎缩、口腔黏膜任何部位的白色凝乳状斑膜、口腔黏膜发红。
口角湿白潮红、白色不规则增厚、斑块及结节状增生等。
口组病复习题答案
口组病复习题答案一、选择题1. 口腔黏膜最常见的炎症性疾病是：A. 口腔溃疡B. 牙周炎C. 口腔白斑D. 舌炎答案：A2. 口腔癌最常见的原发部位是：A. 舌部B. 颊黏膜C. 牙龈D. 腭部答案：B3. 口腔黏膜白斑的常见病因是：A. 吸烟B. 饮酒C. 病毒感染D. 细菌感染答案：A4. 口腔扁平苔藓的典型临床表现是：A. 溃疡B. 红斑C. 白斑D. 苔藓样斑块答案：D5. 口腔念珠菌病的常见病原体是：A. 念珠菌属B. 链球菌属C. 葡萄球菌属D. 杆菌属答案：A二、填空题6. 口腔黏膜白斑的特点是____、____、____。
答案：白色、斑块状、可有或无自觉症状7. 口腔癌的高危人群包括长期吸烟者、长期饮酒者、口腔卫生不良者以及____。
答案：口腔黏膜白斑患者8. 口腔扁平苔藓的诊断依据包括____、____、____。
答案：临床表现、组织病理学检查、免疫荧光检查9. 口腔念珠菌病的临床表现包括____、____、____。
答案：口腔黏膜白色假膜、疼痛、口腔黏膜红斑10. 口腔黏膜白斑的预防措施包括戒烟、戒酒、____、____。
答案：保持良好的口腔卫生、定期口腔检查三、简答题11. 简述口腔黏膜白斑的临床表现。
答案：口腔黏膜白斑表现为口腔黏膜上的白色斑块，边界清楚，表面可光滑或粗糙，有时伴有红斑或糜烂。
患者可能无自觉症状，或有轻微的不适感。
12. 描述口腔扁平苔藓的诊断过程。
答案：口腔扁平苔藓的诊断过程包括详细的病史询问、临床表现观察、组织病理学检查以及免疫荧光检查。
组织病理学检查可见到典型的苔藓样改变，免疫荧光检查有助于确定病因。
13. 阐述口腔念珠菌病的治疗方法。
答案：口腔念珠菌病的治疗方法包括局部抗真菌药物治疗，如使用抗真菌漱口水或涂抹抗真菌药膏。
在严重或反复发作的情况下，可能需要口服抗真菌药物。
同时，改善口腔卫生和控制潜在的诱发因素也是治疗的重要组成部分。
口腔助理医师资格考试口腔念珠菌病
口腔助理医师资格考试口腔念珠菌病来源:智阅网口腔助理医师资格考试考察的科目众多,我们整理了一些高频考点,希望对考生们的考试有帮助。
口腔念珠菌病是由念珠菌属，主要是白色念珠菌感染所引起的口腔粘膜病，种类较多，最常见的一种类型为急性假膜型念珠菌性口炎，又称雪口或鹅口疮（Thrush），现重点介绍如下。
一、病因病原为白色念珠菌，常寄生在正常人的口腔、肠道、阴道和皮肤等处，平时此菌与口内其他微生物存在拮抗作用，保持平衡状态，故不发病。
该菌在酸性环境下易于生长，当口腔不洁、长期使用广谱抗生素致使菌群失调、长期使用免疫抑制剂或放射治疗使免疫机制受抑制、原发性免疫功能缺陷、糖尿病或恶病质等全身严重疾患、假牙下方pH偏低等情况时该菌就会大量繁殖而致病。
婴儿雪口病，常是在分娩过程中为阴道白色念珠菌感染所致，也可通过被白色念珠菌污染的哺乳器或母亲乳头而引起感染。
二、临床表现本病多见于婴幼儿，好发于唇、颊、舌、腭粘膜。
其特征是病区粘膜先有充血、水肿，随即出现许多白色小点。
小点略为高起，状似凝乳，可融合成白色绒面状假膜，边界清楚，状若铺雪，此膜不易拭去，勉强撕去时，可见出血面，不久再度形成白色假膜。
一般病人不感疼痛，全身症状亦不明显。
个别小儿可有低热、哭闹、拒食、口腔干燥等症状。
三、治疗（一）全身治疗1.去除或改善可能的诱发因素，如停用抗生素等。
2.严重病员可含化口服制霉菌素，成人25～50万单位，3～4/d，1～3岁小儿10万单位，4/d，一岁以下小儿7.5万单位，4/d.3.克霉唑片含化口服，成人0.5～1g，3/d，小儿每天每公斤体重60mg.4.反复发作，症状严重的病员，要考虑是否有免疫缺陷，可试用转移因子2～4ml，上臂内侧皮下注射，1～2/W.（二）局部治疗1.局部用2～4%碳酸氢钠溶液清洗口腔，使碱性环境不利于念珠菌生长，然后涂2%龙胆紫液。
2.也可用每亳升含10万单位制霉素溶液或甘油局部涂布。
亦可涂5%克霉唑软膏。
口腔念珠菌病224例临床表现及真菌学诊断的临床应用
3中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008NO .17CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT 临床医学口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染所引起的口腔感染,念珠菌是一种寄生性真菌,健康人口腔、阴道、消化道等处均可带菌[1],通常为酵母形细胞并不引起疾病,当宿主存在某些全身及局部刺激因素时常引起念珠菌感染,造成感染的念珠菌一般是菌丝形[2],念珠菌一般侵犯口腔、胃肠道、肛门、指(趾)甲、肺、尿道、心内膜皮肤少数可侵犯关节、骨髓、肾脏[3],念珠菌病发生于世界不同地区、民族、年龄及性别、口腔念珠菌感染在90年代后,随着广谱抗菌素及激素的广泛应用,其发病率逐年上升,现将224例口腔白色念珠菌病的诊断探讨如下。
1临床资料1.1年龄分布224例口腔白色念珠菌病患者年龄范围在8～72岁,平均年龄64岁,其中30～40岁患者14例(6%)、40～60岁112例(50%)、60岁以上患者98例(43%)。
1.2性别分布在224例中,男性142例,女性82例,男女之比1.7∶1。
1.3易感因素分析224例患者中,以口腔局部义齿修复、年老体弱、婴幼儿、全身应用抗生素、激素、头面部放化疗为多;其次,口腔卫生不良、严重血液病等。
2发病诱因见表13临床表现见表24诊断根据病史、临床表现及实验室检查,224例唾液涂片及细菌培养,阳性中20例非念珠菌,其余为白色念珠菌。
5治疗方法及疗程大多数病例常规应用制霉菌素50个单位,每天4次含化用。
2%碳酸氢纳溶液含漱每天4次,长效抗菌剂溶液含漱每天4次或浸泡义齿每天1h,对急性伪膜型白色念珠菌感染,采用2%碳酸氢纳溶液清洗口腔内侧粘膜病变区及哺乳前清洗乳房或哺乳工具,然后用２片制霉菌素碾碎加入少量甘油调伴成糊剂,局部涂口腔粘膜病变区,每天4次,一般连续用药10～15d 即可治愈。
对急性萎缩性白色念珠菌感染,需经过1.5～２个月左右才可治愈。
口腔念珠菌病
口腔念珠菌病【概述】口腔念珠菌病（oral candidiasis）是真菌——念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。
近年来，由于抗生素和免疫抑制剂在临床上的广泛应用，发生菌群失调或免疫力降低，而使内脏、皮肤、粘膜被真菌感染者日益增多，口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高。
Gruby（1842）从口疮患者的病变处分离出酵母样菌；Berkhont（1923）确认此种菌属于隐球菌科的念珠菌、高里念珠菌、假热带念珠菌。
其中白色念珠菌是最主要的病原菌。
鹅口疮（雪口病）是最常见的口腔念珠菌病。
【诊断】白色念珠菌病的实验室诊断方法，目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。
口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾液数滴，覆以盖玻片，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现假菌丝或芽胞，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。
急性假膜型念珠菌口炎，应与急性球菌性口炎（膜性口炎）鉴别。
膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。
假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。
区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。
涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。
【治疗措施】口腔念珠菌病以局部治疗为主，但严重病例及慢性念珠菌感染常需辅以全身治疗才能奏效。
1.局部药物治疗（1）2%～4%碳酸氢钠（小苏打）溶液：本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。
用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。
轻症患儿不用其它药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。
也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。
（2）龙胆紫水溶液：龙胆紫液在1∶10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。
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口腔念珠菌病的临床表现
（1）急性假膜型（鹅口疮）：急性假膜型念珠菌性口炎，可发生于任何年龄的人，但以新生婴儿最多见，发生率为4％，又称新生儿鹅口疮或鹅口疮病。
病程为急性或亚急性。
病损可发生于口腔黏膜的任何部位。
新生儿鹅口疮多在出生后2～8日内发生，好发部位为颊、舌、软腭及唇。
损害区黏膜充血，有散在的色自如雪的柔软小斑点，如帽针头大小，不久即相互融合为白色或蓝白色丝绒状斑片，并可继续扩大蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。
早期黏膜充血较明显，故呈鲜红色与雪向的对比。
而陈旧的病损黏膜充血减退，白色斑片带淡黄色。
斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，暴露红的黏膜糜烂面及轻度出血。
患儿烦躁不安、啼哭、哺乳困难，有时有轻度发热，全身反应一般较轻；但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。
少数患者还可并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢性黏膜皮肤念珠菌病。
（2）急性萎缩型（红斑型）：急性萎缩型念珠菌性口炎多见于成年人，常由于广谱抗生素长期应用而致，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。
某些皮肤病如系统性红斑狼疮、银屑病、天疱疮等，在大量应用青霉素、链霉素的过程中，也可发生念珠菌性口炎，因此，本型又被称为抗生素口炎。
应当注意的是，这种成人急性念珠菌性口炎以舌黏膜多见，两颊、上腭、L|角、唇等部位亦可发生。
可有假膜，并伴有口角炎，但主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背乳头呈团块萎缩，周围舌苔增厚。
患者常首先有味觉异常或味觉丧失，口腔干燥，黏膜灼痛。
（3）慢性肥厚型（增殖型）：慢性肥厚型念珠菌性口炎又称念珠菌性白斑，可见于颊黏膜、舌背及腭部。
由于菌丝深入到黏膜或皮肤的内部，引起角化不全、棘层肥厚、上皮增生、微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。
组织学检查，可见到轻度到中度的上皮不典型增生，有人认为念珠菌性白斑病有高于4％的恶变率，特别是高龄患者应提高警惕，争取早期活检，以明确诊断。
本型的颊黏膜病损，常对称地位于口角内侧角区，呈结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角化斑块，类似一般黏膜白斑。
腭部病损可由义齿性炎发展而来，黏膜呈乳头状或结节状增生；舌背病损，可表现为丝状乳头增殖。
肥厚型念珠菌性口炎，可作为慢性黏膜皮肤念珠菌疾病症状的一个组成部分，也可见于免疫功能不全综合征和内分泌功能低下的患者。
（4）慢性萎缩型（红斑型）：慢性萎缩型念珠菌性口炎又称义齿性口炎，多发生于戴义齿的患者。
损害部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜，多见于女性患者。
临床表现为义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色弥散红斑。
在红斑表面可有颗粒增生。
舌背乳头可萎缩，舌质红。