腹腔及腹膜后淋巴结超声检查的探讨
腹腔淋巴结结核诊疗中彩色多普勒超声应用分析论文
腹腔淋巴结结核诊疗中彩色多普勒超声的应用分析四川省南部县中医医院超声科,四川南部637300【摘要】目的:探讨腹腔淋巴结结核诊疗中彩色多普勒超声的应用。
方法:选择腹部淋巴结结核60例彩色超声的病历资料进行回顾性分析。
结果:60例腹部淋巴结结核患者中肿大淋巴结137枚。
呈圆形肿大的占83.5%,内部回声呈低回声的占82.7%,弱回声的占17.5%;呈串珠样或融合成分叶状肿大团块的占16.2%,内部呈低回声的占59.3%,弱回声的占40.5%,全部病例包膜清晰,其中表面呈光环状及半光环状高回声的占73.4%,钙化的占26.7%。
结论:腹部结核性淋巴结肿大的超声表现为表面呈光环状或半光环状高回声,圆形居多,少数融合成分叶状,内部回声不均匀且伴钙化,同时伴有多脏器结核。
【关键词】超声;腹部;淋巴结;结核【中图分类号】r445.1【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-0747-02celiac lymph node tuberculosis diagnosis and treatment in the application of color doppler ultrasoundwang mingnanchong city,sichuan province south county hospital of chinese medicine department of ultrasound,637300 in southern sichuan 【abstract】objective:to explore the diagnosis and treatment of abdominal lymph node tuberculosis in color doppler ultrasound.methods:60 cases of abdominal lymph nodetuberculosis color ultrasound records were retrospectively analyzed.results:60 cases of abdominal lymph node tuberculosis patients in lymph nodes of 137.rounded swollen accounted for 83.5%,internal echo hypoechoic accounted for 82.7%,weak echo accounted for 17.5%;a beaded or fusion component phyllodes swelling mass accounted for 16.2%,internal hypoechoic accounted for 59.3%,weak echo accounted for 40.5% of all cases,clear membrane,wherein the surface forms a light ring and half light ring of high echo73.4%,calcification of the26.7%.conclusion:abdominal tuberculous lymphadenopathy ultrasonography for surface forms a light ring or half light ring high echo,round majority,minority fusion component leaflike,internal echo is uneven,with calcification,accompanied by multiple organ tuberculosis. 【key words】ultrasonic;abdomen;lymph node;tuberculosis 腹腔淋巴结结核(intestinal tuberculosis)是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病是最常见的肺外结核病之一,主要由人型结核分枝杆菌引起少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核本病一般见于中青年女性稍多于男性[1]。
常规超声联合超声造影对腹膜后淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值
常规超声联合超声造影对腹膜后淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值发布时间:2022-12-21T08:34:17.680Z 来源:《医师在线》2022年25期作者:张玲[导读] 目的:分析常规超声联合超声造影对腹膜后淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值。
方法:回顾分析我院2021年9月-2022年12月诊治的66例腹膜后淋巴结异常患者,分别实施常规超声和超声造影检查,观察比较图像特征。
张玲内江市东兴区人民医院四川内江 641100[摘要] 目的:分析常规超声联合超声造影对腹膜后淋巴瘤与转移性淋巴结的鉴别诊断价值。
方法:回顾分析我院2021年9月-2022年12月诊治的66例腹膜后淋巴结异常患者,分别实施常规超声和超声造影检查,观察比较图像特征。
结果:1)66例患者经穿刺活检或术后病理检查,确诊为淋巴瘤41例,转移性淋巴结25例。
2)相较于转移性淋巴结,淋巴瘤的长径与短径更大,多表现为网格/条索状,CDFI类型多为门型,有统计学差异(P<0.05)。
3)相较于淋巴瘤,转移性淋巴结以向心性增强为主,且增强不均匀、存在坏死区,有统计学差异(P <0.05)。
结论:腹膜后淋巴瘤与转移性淋巴结的超声表现有差异,常规超声联合超声造影在鉴别诊断上具有较高价值。
关键词:淋巴瘤;转移性淋巴结;超声;鉴别诊断腹膜后空间较大,此处病变具有隐匿性,其中淋巴瘤和转移性淋巴结症状相近,随着肿块增大会出现腹痛、腹胀等情况。
然而这两种疾病的治疗方案不同,寻找一种高效准确的检查方法,成为医生关注的重点。
相关研究称,随着超声医学发展,超声检查在多种占位性病变的诊断中具有良好效果[1]。
基于此,本研究选取我院诊治的66例腹膜后淋巴结异常患者为对象,分析了常规超声联合超声造影对这两种疾病的鉴别诊断价值,报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料2021年9月-2022年12月,回顾分析我院诊治的66例腹膜后淋巴结异常患者。
其中,男性31例、女性35例,构成比为46.97%、53.03%;年龄19-80岁之间,平均为(57.49±11.60)岁;病程1-5年,平均(2.35±0.47)年。
超声诊断腹膜后淋巴结肿大及其临床意义
布 部位 广 泛 ;CDFI:较 大淋 巴结 (>3cm)内 可见 杂 乱 不 规 则 条 状 血 流 信 号 。结论 超 声提 示腹 膜 后 淋 巴结 肿 大 ,分 析 回 声 特征 对肿 瘤的 定
位 定性 诊 断有 帮助 ,为 临床 诊 断 疾 病及 治 疗 方案 、疗 效提 供依 据
【关 键 词 】腹 膜 后 淋 巴结 肿 大 超 声 检 查 临床 意 义
1资 料 与 方 法 1.1临床 资料 本组 176例均 为我院 2002年 1月—2o07年 12月超声检查 患者 ,男性 110例 ,女性 66例 ,年龄 9__85岁 ,最 小者 为恶性胸腺 瘤。 所有 病例均 做手术或 组织 活检病 理定性 。 其 中肝癌 30例 ,胃癌 20例 ,胆囊癌 6例 ,胰 腺癌 4例 ,回盲部及 结肠癌 20例 ,卵巢癌 22例 ,官颈癌 10例 ,恶性 淋 巴瘤 38例 ,肺 癌 10例 ,乳腺癌 8例 ,鼻咽癌 6例 ,恶性胸腺瘤 2例。 1.2使用仪器 美 国 BK-2002ADI、百胜 Megas GPX 1.3方法 :清晨 患者空腹检查 ,尽量减少 胃肠 道气体干扰 。患
2008年 10月 第 3卷 第na H e ̄thcare Frontiers
Oetober,2008 Vol,3 No.20 97
超声诊 断腹膜后淋 巴结肿大及其 临床意义
韦彩 芬 (柳州市肿 瘤医院超 声科 ,广西 柳州 545006)
【摘要】目的 超 声检查腹膜后发现淋 巴结肿大 ,分析 回声特征及 临床 意义。方法 对 176例 患者腹膜后 淋 巴结肿大进行超声检 查。
结 果 多数 晚 期 癌症 患 者伴 有 腹 膜 后 淋 巴结 肿 大 ,内部 以低 回 声 为 主 ,内见 点 状 、小片 状 云 雾 状 增 强 ,边界 可 清 或 不 规 则 .分 布部 位 与原
高频超声在腹腔淋巴结检查中的价值
旁 。 症 原 因 有 肠 系膜 淋 巴 结 炎 、 尾 炎 等 , 系 膜 淋 巴结 炎 炎 阑 肠 多 见 于 1岁 以下 儿 童 ,以男 孩 多 见 , 生 位 置 在 肠 系 膜 上[ , 3 发 5 ] 阑 尾 炎 各 个年 龄 均 可 发 生 , 大 淋 巴结 位 于右 下 腹 阑尾 区周 肿 围 及 右 侧 髂 血 管 上 方 。 症 者 多 有 腹 痛 , 瘤 患 者 多 以 肿 瘤 炎 肿 本 身 病 变 为 主 , 此 通 过 临 床 表 现 、实 验 室 检 查 或 其 他 影 像 因 学 检查 进 行 鉴 别 诊 断 较 容 易 。 小 儿腹 壁 较 薄 ,超 声 检 查 尤 其 是 高 频 超 声 可 清 晰 直 观 显 示 肿 大 淋 巴 结 的 部 位 、数 目 、 布 、 小 、 态 、 分 大 形 内部 回声 及 血 流情 况 , 便 易 行 , 创 伤 ,无痛 苦 . 重 复 检 查 , 儿 方 无 可 患 易 于接 受 。 查 时 ,医 师 应 认 真 仔 细 地 多 切 面 扫 查 并 运 用 彩 检 色 多 普 勒 来 协 同 诊 断 。 尾 炎 患 者 表 现 为 下 腹 部 麦 氏点 压 阑 痛 、 跳 痛 , 声 显 示肿 大 阑 尾 声 像 , 切 面 为 条 状 低 回 声 , 反 超 纵 横 切 面呈 强 弱 相 间 的 环 型 回声 , 围 有 时 可 见 少 量 积 液 , 周 部 分 患 者 可 检 出 淋 巴结 。 因此 认 为 ,腹 部 低 频 探 头 与 高 频 探 头 结 合 使 用 可 以提 高 对 腹 腔 淋 巴 结 的 检 出 率 , 临 床 诊 断 具 有 重 要 价 值 。 提 对 ① 高 淋 巴结 的 检 出率 , 其 是 偏 腹 壁 下 、 表 的 以 及 儿 童 淋 巴 尤 浅 结 的检 查 , 频 探 头 的 运 用 不 可 缺 少 。 高 频 低 频 相 结 合 应 高 ② 当 作 为 腹 腔 淋 巴结 检 查 中 的 常 规 方 案 。
超声诊断2例恶性淋巴瘤
考虑恶性肿瘤。纵隔肿物超声引导穿刺活检病理诊 断为 B淋 巴母细 胞淋 巴瘤 。
2 讨 论
淋 巴瘤 是 原 发 于 淋 巴结 或 淋 巴组 织 的恶 性 肿 瘤 , 我 国发 病率 有逐年 上 升趋势 , 在 占所 有 恶性肿瘤 死 亡率 的第 1 —1 。弥 漫大 B细 胞 淋 巴瘤 和 B 1 3位
查见一 巨大 肿物 突 出于 右 侧上 腹 部 , 周 围组 织 器 与 官分 界欠 清 , 动度 差 , 分结 肠及 十二 肠粘 连于 肿 活 部
巴瘤 的认 识 和诊 断水 平 有 了很 大提 高 , 超声 作 为 首 选 检查 手段 , 而且 可 以引 导穿 刺 细胞 学 检查 和组 织
活检 , 简便无创 , 费用低廉 , 具有很大优势。 超 声 检查 淋 巴瘤 声 像 图表 现 多样 , 霍奇 金 淋 巴 瘤主要表现为表 浅淋 巴结肿大, 非霍 奇金淋 巴瘤 除
治疗 。
参考文献 :
[] 1苄锦 国, 董戴玉 , 任玉梅 . 非霍 奇金淋 巴瘤 17例误诊分析 [ ]I 2 J. 临 床误诊误治 ,0 1 1( )15 20 ,42 :1 .
淋巴母细胞淋 巴瘤均为非霍奇金淋 巴瘤 , B淋 巴母 细胞淋 巴瘤更 为少见。非霍奇金 淋 巴瘤误诊率极 高, 可达 8 %_ , 病 多 发 生 于 表 浅 淋 巴结 、 隔 、 0 1该 j 纵 腹腔和腹膜后淋巴结 、 以及腹部器官, 以往诊断手段 主要 是 c T和 淋 巴管 造 影 , 确诊 主要 依 据 手 术 切 除 或穿 刺病理 检查 _ , 2 随着超 声技 术 的不断 发展 , 淋 J 对
患者 女 ,5岁 , 4 因发 现 右上 腹 肿 物伴 间 断性 腹 胀 3个 月 , 重一周 于 2 1 加 00年 1 月 入 院 。查 体 : 1 腹
腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征分析
腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征分析
卢一丹;赵锦秀
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】目的:探讨腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征。
方法对80例腹膜后淋巴结转移患者为研究对象接受超声学检查,对其形态及回声特点进行分析。
结果80例患者均存在腹膜后淋巴结转移,超声对胃癌腹膜后转移诊断准确20例,肝癌15例,胰腺癌6例,结肠癌10例,前列腺癌12例,卵巢癌12例,诊断符合率93.8%。
腹膜后淋巴结转移超声学表现为淋巴结宽径增大,包膜回声增强不完整,中央回声片状增强,并可以融化成团,L/S为增大。
结论超声声像图可以清晰的显示腹膜后恶性淋巴结肿大的形态及回声特征。
【总页数】3页(P550-552)
【作者】卢一丹;赵锦秀
【作者单位】浙江台州市中医院超声科浙江台州 318000;浙江缙云县中医院超声科浙江丽水 321400
【正文语种】中文
【中图分类】R735.5;R445.1
【相关文献】
1.继发于恶性肿瘤的腹膜后纤维化临床和影像学特征分析 [J], 孙璨贤;孔芳;陈净;牟利军;冷晓梅;张文;张奉春
2.腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床意义 [J], 江峰;李国杰
3.腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床价值 [J], 袁大光;那丽莉
4.恶性腹膜间皮瘤的超声声像图特征与误诊分析 [J], 沈锡琳
5.对腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征的观察与探讨 [J], 李妍钰
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腹膜后原发淋巴瘤CT与超声对比分析
[ ] 祥泉 , 4孔 冯敢 生, 罗汉超 . 急症 影响诊 断 学[ . M] 北京 : 民卫 人
生 出版 社 。9 8:3 . 19 2 1
[] 焙, 5夏 吴瑛. 小儿超 声诊 断 学[ . 京 : 民卫 生 出版 社 , M] 北 人
2 001: 2 3 0.
【 收稿 日期 】 2 1 —1 0 0 1 2— 9
误诊 。
[ ] 文芳. 2戴 妇女急性右下腹痛 的超 声表现及 临床意 义[] 现代 J.
中西 医结合 杂志 ,07,6 1 ) 18 2 0 1 (O :3 8—18 . 39 [] 3 何琳 , 鸿, 红梅 , 双侧 输 卵管妊娠 1例 [ ] 疑难病 杂 袁 杨 等. J.
志 ,09,7 8 :6 . 2 0 2 ( ) 28
腹 膜 后 原 发 淋 巴瘤 C T与 超 声 对 比分 析
单峻 沈 海燕 王世 亮 曾伟 易洪礼 易光 明 蔡 晓红
随 州 市曾都 医院( 1 湖北 随 州 4 10 ) 1 4 30
【 摘要 】 目的 比较 C T与超声对腹膜后原发淋 巴瘤的诊 断价值。方 法 回顾性 分析笔者 所在 医院 2 0 0 6年 1月 一 0 1年 1 21 1月
巢黄体破裂 和输 卵管妊娠破裂声像 图相似 , 鉴别诊断需 结合 h G C
检查 。卵巢囊肿 蒂扭 转患者疼痛往往更为剧烈 , 超声表现 为右侧 附件 区囊性或囊 实性 包块 , 肿瘤包 膜水肿增 厚 , 回声减 低 , 见瘤 可 体表面被低 回声 带环 绕 。彩色 多普 勒 C F 常检 测不 到 囊肿 DI
肠 系膜 淋巴结炎常见 于 l 以 内患者 , 2岁 肠套 叠 常见于 幼年 患者 , 两者是儿科 急诊 的常 见原 因。肠系膜 淋 巴结 炎 , 临床 呈不 规则 间断性 腹痛为主 , 疼痛范 围不是 很 固定 , 声检查 脐周 及 回 超 盲部探及多 个偏 低 回声结 节 , 包膜完 整 , 以清 晰显示 特征 性淋 可 巴结 门结构 。肠 套叠肿块 回声取决 于探头 方 向( 切面 ) 与肠 管套 入轴 的方 向 , 可显 示低 回声 团 , 短轴切 面呈 “ 靶环 征 ” 斜 切 面呈 ,
超声引导下经皮激光消融术在腹膜后转移性淋巴结中的应用
超声引导下经皮激光消融术在腹膜后转移性淋巴结中的应用发表时间:2018-07-13T13:35:40.740Z 来源:《心理医生》2018年16期作者:邓壮赵齐羽李琚蒋天安[导读] 腹膜后淋巴结是中晚期消化道及盆腔恶性肿瘤常见的转移部位,往往影响恶性肿瘤的分期、治疗和预后。
(浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入诊治中心浙江杭州 310003)【摘要】目的:评估超声内镜引导下激光消融术在腹膜后转移性淋巴结消融术中的安全性和有效性。
方法:回顾性分析8例腹膜后淋巴结转移行超声引导下激光消融术的病例。
结果:6例病人病灶完全消融,并无出现明显并发症(腹痛、发热,腹膜炎等)。
结论:经皮激光消融术对腹膜后转移性淋巴结是一种有效的治疗方法。
【关键词】后腹膜转移淋巴结;激光消融【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)16-0071-021.引言腹膜后淋巴结是中晚期消化道及盆腔恶性肿瘤常见的转移部位,往往影响恶性肿瘤的分期、治疗和预后[1]。
对此类患者的治疗,临床上采用全身化疗、三维适形放疗、镇痛治疗、腹腔神经阻滞治疗等。
超声引导下的介入治疗是近年来基于临床医学的需求而迅速发展起来微创治疗方式,常见的消融治疗包括射频消融、微波消融、无水酒精注射治疗、冷冻消融、不可逆电穿孔和高强度聚焦超声等[2]。
然而因腹膜后转移性淋巴结解剖复杂,周围伴有重要的脏器(胃肠道及大血管),传统的消融方式可能会导致严重的并发症,比如:腹膜炎、大出血,甚至死亡。
超声引导下的激光消融术,使用21G穿刺针,拥有准确的温度场控制[3]。
本研究旨在探讨激光消融治疗腹膜后转移性淋巴结的安全性及临床价值,为恶性肿瘤腹膜后转移性淋巴结的治疗开辟新的治疗模使患者得到更合理、及时的综合治疗。
1.资料与方法1.1 研究对象选取2016年2月—2016年12月在浙江大学医学院附属第一医院行超声内镜引导下腹膜后转移性淋巴结患者6例,(其中男性4例,年龄43~62岁,平均年龄56岁)。
腹膜后淋巴结的影像学和可视人体观察
腹膜后淋巴结的影像学和可视人体观察巫北海第三军医大学一院放射科400038一、传统非活体解剖学观察(一)相互沟通虽然腹腔的淋巴结可以人为地划分成许多组,但实际上各组、各淋巴结间是相互沟通的,而且,总的淋巴流向是从前向后、从下到上,即腹腔脏器的淋巴向腹腔大血管根部淋巴结集中,然后汇入壁侧(后腹膜)淋巴结。
下肢、盆腔的淋巴也流入后腹膜淋巴结。
(二)腹膜后淋巴结的分组腹部壁侧淋巴结群,也称做腹膜后淋巴结,根据尸体解剖研究,腹膜后每侧约有25-30个淋巴结,分布在主动脉及下腔静脉的周围,自横膈延伸至主动脉分叉处,分为主动脉旁及下腔静脉旁组。
自主动脉分叉向下延续为髂总、髂内及髂外组,分布在相应的动脉周围。
此外,肾动脉旁为肾组淋巴结;腹腔动脉旁为腹腔淋巴结;胰动脉旁为胰组淋巴结;脾静脉旁为脾门淋巴结;肠系膜根部开始,沿肠系膜血管分布为肠系膜淋巴结。
换言之,腹膜后淋巴结甚为丰富,从腹股沟韧带到横膈,形成淋巴结链。
许多淋巴结和淋巴管成群地围绕着脏器的大血管干周围,连结着来自于下肢、盆腔、腹部和纵隔的淋巴结链。
它也可分为两群:①髂淋巴结,成群地围绕着髂外血管、髂总血管,收集几乎所有盆腔内容、腹股沟区、腹股沟下引流的下肢的淋巴;②腰-主动脉淋巴结,可再分为前组与后组,围绕着腹主动脉与下腔静脉,收集肠和肠系膜的淋巴,汇入乳糜池。
二、主动脉外侧淋巴结的非活体观察(一)最小值与最大值主动脉外侧淋巴结引流内脏和其它结构主动脉外侧支和背侧支供应者,收集来自于大的伴随于髂动脉的边远群。
它们构成了末梢群,为肾上腺、肾、输尿管、睾丸、卵巢、盆腔脏器(部分为肠)和后腹壁。
主动脉外侧淋巴结,位于腹主动脉的左侧,故也称主动脉左侧淋巴结,在标本上观察共有2-14个淋巴结,平均6-7个,有淋巴管相连形成纵行的淋巴结链,其下端在腹主动脉分叉处,与左侧髂总淋巴结连续,上端可达膈的主动脉裂孔。
从淋巴结的数目统计可说明一个问题,最小值与最大值相差范围相当大,因为是标本观察的统计,无从了解标本生前患病情况,因此,我们可以设想,最小值者为正常健康人的可能性较大。
腹膜后淋巴结清扫术 手术技巧
标题:腹膜后淋巴结清扫术手术技巧导言腹膜后淋巴结清扫术是一种重要的手术技术,对于恶性肿瘤的治疗起着至关重要的作用。
手术技巧的熟练程度直接影响手术的成功率和患者术后康复情况。
本文将结合临床经验和专家观点,详细介绍腹膜后淋巴结清扫术的手术技巧,希望能够为临床医生提供参考。
一、术前准备1.患者评估:在进行腹膜后淋巴结清扫术前,需要对患者的病情进行全面评估,确定手术的适应症和禁忌症,排除手术的禁忌证。
2.团队配备:手术团队需要包括主刀医生、麻醉医生、护士等,并确保团队成员的专业技能和配合程度。
3.手术器械准备:包括手术刀、止血钳、吸引器、缝合线等,确保手术器械的清洁和完整。
二、手术操作1.麻醉:在手术前对患者进行全身麻醉,确保患者在手术过程中没有疼痛感,同时保持呼吸道通畅。
2.切口选择:根据患者的具体情况选择适当的切口位置,通常可以选择腹部正中线切口或腹部横切口。
3.淋巴结定位:利用超声、CT等影像学检查手段准确定位需要清扫的淋巴结部位,确保清扫范围的准确性。
4.组织分离:在清扫淋巴结之前,需要进行组织分离,将淋巴结周围的组织与器官进行分离,确保手术操作的顺利进行。
5.淋巴结清扫:在清扫淋巴结时,需要小心谨慎地将淋巴组织完全清除,避免残留淋巴结组织导致术后复发。
6.止血缝合:在清扫完淋巴结后,需要及时进行止血和缝合,确保手术部位的正常愈合。
三、术后处理1.观察:术后需要对患者进行密切观察,以监测患者的生命体征和手术部位的恢复情况。
2.护理:术后需要给予患者正确的护理,包括伤口换药、预防感染等措施。
3.康复指导:术后需要向患者和家属进行康复指导,包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。
结语腹膜后淋巴结清扫术是一项复杂的手术技术,要求医生具有丰富的临床经验和精湛的技术水平。
通过本文的介绍,希望能够帮助临床医生更加深入地了解腹膜后淋巴结清扫术的手术技巧,为医疗工作提供参考和指导。
希望通过医生的不懈努力,能够提高患者的手术成功率和术后生存质量,为患者带来更多的希望和福祉。
腹膜后超声检查方法与内容
腹膜后超声检查方法与内容腹膜后超声检查是一种非侵入性的影像学检查方法,用于评估腹膜后区域的解剖结构和病变情况。
它通过超声波的传播和反射原理,可以清晰地显示腹膜后区域的器官、组织和血管等结构,帮助医生做出准确的诊断。
腹膜后超声检查的方法主要包括以下几个步骤:1. 患者准备:检查前需要患者空腹,以避免肠道气体的干扰。
患者需要解开腹部服装,保持身体舒适放松。
2. 检查仪器:医生会用一台超声仪器进行检查,该仪器由一个探头和一个显示屏组成。
探头是一个手持式装置,可以通过涂抹凝胶来与患者的皮肤接触,通过超声波和人体组织的反射来获取图像。
3. 检查姿势:患者通常需要平躺在检查床上,医生会根据不同的检查需求和病变部位,要求患者改变体位,如侧卧位、俯卧位等。
4. 探头移动:医生会将涂有凝胶的探头缓慢移动在患者的腹部,从上腹部逐渐向下腹部进行检查。
医生可以通过调整探头的角度和深度,以及改变患者的体位来获取不同角度和层面的图像。
5. 检查内容:腹膜后超声检查可以评估腹膜后区域的多个器官和结构,包括肾脏、肾上腺、胰腺、腹主动脉和腹腔淋巴结等。
医生可以观察这些结构的大小、形态、密度和血流情况,以判断是否存在病变,如肿块、积液、结石等。
6. 结果分析:医生会根据腹膜后超声图像的特点和所观察到的结构变化,结合患者的临床症状和其他检查结果,进行综合分析和诊断。
他们可以评估病变的性质、范围和严重程度,并制定相应的治疗方案。
腹膜后超声检查是一种安全、无创伤、无辐射的检查方法,适用于各个年龄段和体质的患者。
它具有操作简便、价格相对较低、无副作用等优点,已成为临床常用的腹部影像学检查方法之一。
然而,腹膜后超声检查也有一些局限性。
由于超声波在通过骨骼和肺部时会发生散射和吸收,所以腹膜后超声检查对于深部结构的显示受到一定限制。
此外,患者的肥胖程度和气体积聚等因素也可能影响到图像质量和诊断准确性。
总的来说,腹膜后超声检查是一种非常有价值的临床辅助检查方法,可以帮助医生快速准确地了解腹膜后区域的情况。
关于腹膜后淋巴结肿大的超声特征和临床意义研究
【 关t词】 腹膜后淋 巴结
超声特征
临 床上 有些 恶性 肿 瘤早期 不 易发现 . 随着 病情 发 展 到 中晚期 即 出现淋 巴结 肿 大 。 超声 对 淋 巴结 的 分 析 ,有利 于为 找 寻较 难 发 现 的原 发 病灶 提供 线 索, 同时为 临床 诊疗和判 断预后 有重要 意义【 1 】 。 1 资料 与方法 本组 6 5例 为我 院 2 0 0 0年 2月 2 0 0 6年 1月 的 超 声检查 患 者 , 3 男 5例 , 3 女 O例 , 年龄 最大 7 5岁 , 最小 3 2岁 , 均 年 龄 5 平 7岁 , 中 胃癌 1 其 9例 , 癌 肝
现原发 灶 。
翼征 )⑤恶性淋 巴瘤的淋 巴结肿大有 时回声非常 低 . 至接 近 于无 回声 . 时 需 用彩 超 鉴 别 是 否 为 甚 此 实性淋巴结。⑥彩超运用血流显示时可见淋 巴结血 流 信号 丰 富 , 巴结 门小 动脉 内径 增 大并进 入 结 内 淋 向结 周放射 , 为鉴 别恶性 淋 巴结重要 特征翻 此 。
・
3 ・ 6
临 床 医学 与 护 理研 究
关于腹膜后淋 巴结肿大的超声特征和临床意义研究
罗 骥
【 中圈分类号 】 R 3 .1 7 l 04 【 文献标识码 】 A 【 文章编号】 17 61 【 要 】 目的 : 摘 研究腹膜后淋 巴结肿 大的超声特征和临床 意义。 方法: 6 对 5例恶性肿瘤患者的肿大淋巴结行超声检查。 结果 : 晚期肿瘤一般均伴发淋 巴结肿 大, 表现 为淋 巴结宽径增 大, 长宽比小于 2 皮、 , 髓质 分界不清 , 回声均较低 , 周边浸润
征 象 如包绕 肝 动脉 和脾 动脉 血管 时呈 左右 翼 征 ( 鹰
一例腹膜后淋巴结炎的超声诊断
一例腹膜后淋巴结炎的超声诊断*导读:腹膜后淋巴结炎(RetroperitonealLymphnoditis)由于细菌、病毒或结核菌感染形成的急性腹膜后淋巴结炎慢性或结核性腹膜后淋巴结炎。
……患者女,28 岁,因乏力,消瘦,纳差1 月,加重伴咳嗽10 天而就诊。
体查:慢性消瘦病容,浅表淋巴结未扪及,双肺心脏腹部未见特殊。
应用美国泰索尼Synerqy 彩色多普勒超声仪(探头频率315MHz) 检查:腹主动脉旁探及多个低回声团块,最大约32mm×21mm ,形态尚规则,边界清晰,未见明显分叶状,部份融合成团块状,后方回声无明显增强或减弱,其内未见明显血流信息,周边有少许血流信息。
脾门处亦探及类似多个低回声团块,最大约4mm ×33mm。
脾长136mm ,厚42mm ,脾静脉内径9mm ,回声均匀。
腹腔内未探及腹水征象。
B 超提示: (1) 腹膜后低回声团块(结核性淋巴结肿大可能性大) 。
(2) 恶性淋巴瘤待排。
(3) 脾稍大。
(4) 建议结核菌素试验检查。
腹部CT 示:腹膜后见多个明显肿大淋巴结,部份有融合,脾脏体积增大。
提示:脾大及腹膜后淋巴结肿大原因,恶性淋巴瘤可能性大,建议增强进一步检查。
血:WBC419 ×109 / L ,ESR46mmPh。
胸片示:右侧上中肺野及左肺内见条索状、结节状及小片状密度增高影,边缘欠清晰,以左中下肺野内病灶明显。
提示:双肺浸润型结核,有活动性,建议抗痨后复查。
患者经搞痨治疗1 个月后饮食、精神均大为好转,体重增加而行B 超复查。
B 超示:腹主动脉旁探及多个低回声团块,最大约12mm ×8mm ,形态规则,边界边晰。
脾门处探及类似多个低回声团块,最大约18mm ×15mm。
脾脏未见明显增大。
较1月前比较,低回声团块明显变小,其内部回声稍增强,说明该患者B 超诊断可靠。
讨论:淋巴结结核多见于青少年的颈部淋巴结肿大,且可融合,易诊断,而该例患者为腹膜后淋巴结肿大,诊断较困难。
腹膜外腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术探讨
【五年级作文】小石子历险记从前在一座山上,有一颗小石子被掩没在荒草中,年复一年,历经风吹日晒,在慢慢的风化中,在绝望中等待岁月将它消失。
小卵石不愿意过这样单调乏味的生活。
它渴望获得自由,像鸟一样飞到它想去的地方,像云一样飘浮到天涯海角,感受不同的山脉和不同的天地。
小石子时常对身边的小草倾诉,要是有人能把它带到别的地方去该有多好,要是它自已能走动该有多好。
小石子每每说着,想着,都会羡慕地看着飞来飞去的鸟儿,游来游去的云朵,然后,黯然神伤。
一天,鹅卵石差点把一个踩在上面的小男孩扔到地上。
愤怒的小男孩把鹅卵石从山上踢到草地上。
鹅卵石欢快地滚动着,唱着民歌。
山脚下有一条小河。
小河通向大河,大河与大海相连。
碰巧卵石掉进河里,水溅了起来。
卵石静静地躺在河底,注视着水中的世界。
这条河是冰雪融化形成的,以高山为源头。
河床由高到低,水流湍急。
随着河流的流动,卵石一点一点地移动。
小狮子精神振奋,充满活力,期待着自由之旅。
有一天,小石子被鱼吞到肚中,然后这条鱼又游入大河,再顺水游到大海。
鱼因误食了小石子造成消化不良,死在了海中。
鱼的尸体被其它鱼食之,小石子便沉于大海底。
小石子在感受了一段黑暗之旅后,终于重见天日。
海中石子众多,小石子又多了许多新的朋友,听它们讲述着各自的传奇和海里的世界,在快乐与新鲜中度过了无数个春夏秋冬。
突然有一天,小石子感觉到了这个动作,并问他周围的其他石子。
其他的石头说:“它爆发了。
”小石子问:发生了什么事。
其他石头说,“海底火山即将喷发。
”于是,火山喷发产生的气流将卵石冲出大海。
这时,我碰巧遇到了火山喷发引起的龙卷风。
龙卷风带着海水、其他生物和小石头咆哮着冲向天空。
后来,由于这些小石头太小,它们被龙卷风卷走,落在了火山口的边缘。
惊恐未定的小石子终于可以喘一口气,静下心神的小石子往火山里望去,它怕掉落到火山里去,但它又很好奇,所以忍不住好奇心,重心一偏跳了下去。
因为火山里太热,温度太高,所以小石子变成了熔液。
腹腔及腹膜后淋巴结结核,胃\胰浸润性结核超声误诊1例报告
腹腔及腹膜后淋巴结结核,胃\胰浸润性结核超声误诊1例报告病历资料患者,男,24岁,因反复右上腹痛半年入院。
无恶心呕吐,无血便,无黄疸。
自服“胃药”曾疼痛缓解,以后反复出现腹痛,均未做特殊处理。
于1个月前又腹痛,到当地医院做B超、CT检查,提示“腹部肿块”,为进一步诊治来到我院。
发病以来,一般情况好,食欲,睡眠尚好,二便正常,体重无减轻。
否认既往肝炎、结核病史。
查体一般情况好,全身皮肤黏膜无黄疸,浅表淋巴结无肿大,腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,压痛处可触及肿块,边界不清,肝脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音正常。
肝胆胰B超超声所见胆囊大小71mm×38mm,壁厚5mm,毛燥,胆囊底部见14mm×22mm 实质稍强回声肿块,边界尚清,底部囊壁回声中断,其周边见33mm×10mm不规则液性暗区,胆囊颈壁上见6mm×6mm及4mm×4mm实质光团。
胆总管扭曲,上段外径20mm,内径4mm,壁不规整,厚薄不一,壁厚7~9mm,近胰头段外径6mm,内见絮状光点回声,左右肝管扩张,内径分别为10mm、15mm,肝内小胆管扩张。
第一肝门及胰体周围见多个12mm×12mm~20mm×20mm实质低回声结节,边界清,内回声欠均匀。
胰腺形态改变,轮廓不规则,胰头厚43mm,体厚21mm,尾厚17mm,胰体光点增粗,分布欠均匀,胰管不扩。
肝脏稍增大,左叶长51mm,厚65mm,右叶斜径148mm,肝光点稍致密,分布尚均匀,肝静脉显示尚清,门脉未见扩张。
超声提示:①胆总管上段病变并全胆道扩张,胆管癌,硬化性胆管炎;②胆囊肿块实质性(胆囊癌);③胰腺肿大(慢性胰腺炎改变,肿瘤待排);④腹腔及腹膜后淋巴结肿大;⑤肝脏稍大。
CT提示:胰头癌并肝门、腹腔及腹膜后淋巴结转移。
胃镜提示:十二指肠球部及胃窦部病变待查(癌)。
X线胸片提示:两肺心膈未见异常。
肝功:球蛋白增高,白蛋白降低,余正常。
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腹腔及腹膜后淋巴结超声检查的探讨*导读:在淋巴结影像学检查中,超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法。
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在淋巴结影像学检查中,超声诊断技术已被认为是一种操作简便、效果良好、无放射性辐射、无需对比剂且比较经济实用的显像方法。
胆道感染、肝炎常引起肝十二指肠韧带处淋巴结肿大,小儿肠系膜淋巴结炎表现系膜上淋巴结肿大,阑尾炎引起回结肠淋巴结肿大,由于其固有的淋巴分布,超声可在相应的位置查寻,以上各病所致的淋巴结肿大特点:淋巴结数量少,体积小,无明显膨胀感,多呈卵圆形或椭圆形,边界清,内部回声尚均匀,淋巴结门部髓质增宽,皮质变薄,中央见髓质的线条状强回声,其周围组织结构清晰,间质回声无增多, CDF I示血供不明显。
转移性及恶性淋巴瘤的腹腔及腹膜后肿大淋巴结的声像图与癌细胞浸润生物学行为相关性:肝癌、胃癌、恶性淋巴瘤等淋巴结特点:较早时期的转移淋巴结数量较少、体积小,也无明显膨胀感,与炎性淋巴结在图像上很难说出与炎性淋巴结的明显区别点。
转移性继续增大的淋巴结特点:体积增大饱满,回声增强,呈非对称性,宽径增大更明显,这与淋巴结受癌细胞
浸润其结构改变有关; 淋巴结边缘分界清晰不规则,包膜增厚不完整,这与肿大淋巴结同周围组织的阻抗差增大有关,淋巴结向周围组织浸润有关; 淋巴结门部髓质变窄呈细线状或消失,皮质非均匀增宽,癌组织浸润门部导致淋巴结门被破坏变形消失。
淋巴结周围的间质组织明显增多, CDF I 示间质内血供丰富,这与淋巴结增大相应的营养供给有关。
腹腔及腹膜后恶性肿大淋巴结生长部位与原发灶及转移途径的
相关性:胰腺、腹主动脉周围淋巴结转移的原发灶大多来源于上腹部脏器,如胃、食道、肝、胰腺、胆囊内的原发癌灶; 髂血管附近淋巴结转移的原发灶大多来源于下腹部,如前列腺、子宫附件的原发灶。
本组这种病例很少,所以在此不做详细分析。
腹腔及腹膜后肿大淋巴结在临床上的指导意义:(1) 在肝门区,右侧腹、脐周、右下腹发现淋巴结肿大,数量不多,体积不大,结合病史,一般可追踪随访,可指导临床医生免去不必要的损伤性检查; (2) 腹膜后的淋巴结肿大,应高度警惕恶性可能,患者该做仔细检查,查找原发病灶的来源、性质、部位; (3) 已知原发灶,可了解是否有腹膜后淋巴结转移,可作为临床上最有用的观察肿瘤转移的指标; (4) 为肿块的良、恶性鉴别提供有力的影像学证据; (5) 决定治疗方案:让临床医生了解腹腔及腹膜后的情况,给医生提供决定选择手术、化疗、放疗的依据; (6) 定期复查,判定原发疾病的转归及预后情况。
腹腔及膜腹后淋巴结在临床上的触诊是个盲区,超声检查显然优
于临床触诊检查,可以发现临床检查遗漏的隐匿的异常淋巴结。
超声对腹腔及腹膜后的淋巴结诊断技术也有其不足的一面:受腹腔肠道气体干扰,有些部位淋巴结检出率较低; 在淋巴结良、恶性鉴别诊断中,一些超声征象有一定的交叉性。
超声易于发现腹腔内肝门区,系膜区,右下腹区,腹膜后大血管旁,胰腺周围的淋巴结,并观察其结构回声改变;超声检查方便,分辨率高,重复性好,范围广,无创性,可做为寻找腹腔及腹膜后淋巴结肿大的首选检查方法之一。