患者身份识别制度及流程
关键流程患者身份识别管理制度
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关键流程患者身份识别管理制度一、背景说明在医疗机构中,患者身份的准确识别是保证医疗服务质量和安全的重要环节。
患者身份的准确识别可以避免混乱和错误,确保医疗服务的连续性,并保护患者的权益和利益。
因此,制定关键流程患者身份识别管理制度是医疗机构的重要任务之一二、目的和范围1.目的:确保患者身份的准确识别,保障患者权益。
2.范围:适用于医疗机构内所有与患者身份识别有关的流程。
三、制度要求1.患者登记(2)登记人员应将患者的身份信息与患者本人进行核对,并将核对结果记录在登记表上。
2.住院患者的身份识别(2)医务人员应将患者的身份信息与患者本人进行核对,并在患者住院记录中进行记录。
3.门诊患者的身份识别4.出院患者的身份识别5.患者信息管理(1)医疗机构应建立健全的患者信息管理系统,并确保信息安全。
(2)患者信息应按照有关法律法规的要求进行保密,未经患者同意,不得向外泄露。
6.制度落实(1)医疗机构应制定相应的培训计划,确保工作人员了解患者身份识别管理制度的要求和操作流程。
(2)医疗机构应进行定期的审核和评估,确保患者身份识别管理制度的有效实施。
四、责任分工1.登记人员负责患者登记和身份核对工作。
2.医务人员负责住院和门诊患者的身份核对工作。
3.监管人员负责对医疗机构患者身份识别管理制度的审核和评估。
五、违规处罚对于未按照患者身份识别管理制度要求操作的人员,医疗机构将依据相关规定进行相应的处罚,包括但不限于口头警告、记过、记大过、解聘等。
六、制度宣传医疗机构应通过内部会议、培训、患者告知等方式,对患者身份识别管理制度进行宣传,确保全体员工了解并遵守。
七、制度效果评估医疗机构应定期进行制度效果评估,了解制度执行情况和存在的问题,并及时进行改进。
八、附则1.本制度的解释权归医疗机构所有。
2.本制度自颁布之日起生效,如有需要修改的部分,应及时进行修订,并经医疗机构相关部门批准。
综上所述,关键流程患者身份识别管理制度是医疗机构确保患者权益和提高医疗服务质量的重要环节。
患者身份识别制度流程与程序
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患者身份识别制度流程与程序一、患者身份识别流程1.患者预约挂号2.提交证件3.注册信息4.绑定就诊号码医疗机构会为每位患者绑定一个就诊号码,该号码作为患者的唯一标识。
患者在就诊过程中会使用该号码作为身份识别。
5.身份验证6.信息核对医务人员在进行医疗操作、开具处方、进行手术等过程中会核对患者的身份信息,确保操作针对该患者。
在开具处方时,医生会核对患者姓名、性别、年龄等信息。
二、患者身份识别程序1.建立患者身份识别制度医疗机构应当建立患者身份识别制度,并明确相关的流程和程序。
2.培训医务人员医疗机构应当对医务人员进行患者身份识别制度的培训,包括制度的内容、流程和程序,以及如何正确核对患者身份信息。
3.设立登记注册窗口医疗机构应当设立专门的登记注册窗口,患者在就诊时需在该窗口进行身份识别和信息登记。
4.建立身份验证机制医疗机构可以采用多种方式进行身份验证,如询问患者相关信息、验光验尿、录制患者声音等。
医务人员应当根据医疗机构制定的身份验证机制进行验证。
5.信息保密医疗机构应当严格保护患者的个人信息,确保患者信息的安全性和保密性。
6.系统管理医疗机构应当建立健全的信息管理系统,用于记录和管理患者的身份信息。
系统应当保证数据的准确性和完整性,并设有权限控制措施,以防止未经授权的人员获取或篡改患者身份信息。
7.监督与检查医疗机构应当定期进行患者身份识别制度的监督与检查,发现问题及时纠正,确保制度的有效执行。
总结:患者身份识别制度的流程与程序包括患者预约挂号、提交证件、注册信息、绑定就诊号码、身份验证和信息核对等环节。
在制度方面,医疗机构应建立制度、培训医务人员、设立登记注册窗口、建立身份验证机制、保护信息安全、建立信息管理系统以及进行监督与检查。
这些措施能够确保医疗机构能够准确识别并管理患者身份,提高医疗安全。
医院患者身份识别制度范文(3篇)
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医院患者身份识别制度范文一、引言医院作为提供医疗服务的机构,需要建立有效的患者身份识别制度,以确保患者信息的准确性和医疗服务的安全性。
本文旨在制定医院患者身份识别制度的范本,以提供给各医院参考和应用。
二、目的患者身份识别制度的目的是为了保障医院内患者身份信息的准确性,防止患者信息混淆、误诊、错药等问题的发生,提高医疗服务的质量和安全性。
三、适用范围本制度适用于医院内部所有与患者身份识别相关的活动,包括挂号、就诊、药房配药、检验检查等环节。
四、主要内容1. 患者身份识别标识:医院应为每位患者提供一个唯一的身份识别标识,如电子健康卡、就诊号码等,并将其与患者的个人信息进行绑定。
2. 患者身份核实:医院工作人员在接待患者时,应核实患者的身份信息,并与其提供的证件进行比对,确保患者身份的准确性。
3. 患者信息收集:医院应建立完善的患者信息管理系统,记录患者的个人信息、病历、就诊记录等,并确保数据的安全性和保密性。
4. 就诊流程管理:医院应设立患者就诊流程,包括挂号、分诊、就诊等环节,确保患者按照规定的流程进行就诊,减少混淆和遗漏。
5. 患者身份确认:医院工作人员在每次接待患者时,应核实并确认患者的身份信息,如姓名、身份证号码等,并与患者所持的身份证件进行比对。
6. 匹配患者信息:医院工作人员在患者就诊时,应匹配患者的身份识别标识与患者信息,确保患者信息与就诊人一致。
7. 误诊和错药预防:医院应建立严格的药品配发和注射操作规程,确保患者不会因为混淆身份而接受错误的药物治疗。
8. 患者信息保密:医院应严格遵守患者信息保密的相关法律法规,确保患者的个人隐私不受侵犯。
五、实施步骤1. 建立专门的患者身份识别管理岗位,负责患者身份信息的核实和管理工作。
2. 针对每位患者,建立电子健康档案,记录其个人信息和就诊历史,确保数据的准确和完整。
3. 给予患者电子健康卡或就诊号码,用以识别患者身份。
4. 在每个就诊环节中,核实患者的身份信息,并将其与其身份证件进行比对。
患者身份识别制度和程序(精选3篇)
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患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序(精选3篇)患者身份识别制度和程序篇1一、患者身份识别制度和程序1、护士在抽血、给药或输血时,必需严格执行三查七对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
2、在手术病人转运交接中有识别患者身份的详细措施如:手术病人进手术室前,由病房护士对患者使用兰色纸质“腕带”标识,写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型,手术室护士核对,病人回病房麻醉糊涂后,由病房护士核对取下。
3、昏迷、神志不清、无自主力量的重症患者在诊疗活动中使用粉红色塑料“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,并在全院各病房、ccu、急诊室实施,并按要求做好登记记录。
4、护士在给病人使用“腕带”标识时,实行双核对。
使用“腕带”识别标识制度与措施一、各病区对手术、神志不清、无自主力量的重症患者应使用“腕带”做为各项诊疗操作前辨识病人的标志。
二、急诊科、icu在与病区交接时,护士对上述病人应仔细核对腕带标识是否与病历相符(包括床号、姓名、年龄、性别、科别),并在护理记录单上做好记录与签名。
三、外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者,查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后,进行术前预备,并在患者手腕上戴上腕带,标明床号、姓名、手术名称、双侧手术部位应注明左、右。
手术当日,手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容,并与患者或家属核对,无误后方能送入手术间,并做好记录与签名。
术后手术室仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接,无误后方能离开,手术病人回病房,于次日上午晨交班后由责任护士核对取下(前提是患者麻醉糊涂后)。
四、产科、新生儿重症监护室(nicu)、儿科病房,针对无自主力量的婴儿应给腕带标识,内容包括婴幼儿姓名、性别、床号、科别、父母姓名。
转科时应仔细核对,并在护理记录单上记录并签名。
五、病危患者用深红,手术患者用粉红,小儿用蓝色。
医院病人身份识别制度和程序(四篇)
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医院病人身份识别制度和程序患者身份识别制度一、住院患者必须建立床头卡。
二、对于治疗、护理不能配合医护人员进行有效核对的患者(如手术、昏迷、神志不清、危重、气管切开、气管插管及机械通气患者和无法正确语言表达且无家属陪伴的住院患者等),必须使用腕带,作为患者身份识别信息的载体。
三、患者身份识别方法有床头卡核对、双向式核对(开放式询问核对)、腕带核对、病历牌(卡)核对等。
在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,并至少同时使用____种患者身份识别方法(禁止仅以房间或床号作为识别依据)。
四、转送、接收患者,必须认真识别患者身份。
五、转床、转科时,必须及时更新腕带信息,并做到二人核对,确保患者身份识别信息与腕带信息一致。
六、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室)的患者识别措施、交接程序与记录。
七、填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。
八、腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
九、患者使用腕带舒适,松紧度适宜,皮肤完整无破损。
十、加强对患者腕带使用情况的检查,各科护理质量监控组每月进行督导并有记录。
住院患者身份识别腕带管理规定一、为提高医务人员对患者身份识别的准确性,营造一个安全的医疗环境,患者在住院期间需要佩戴身份识别腕带。
二、身份识别腕带信息包括患者姓名、住院号、性别、入院日期、科室等。
三、病房护士接待患者时,为患者佩戴腕带,一般戴于患者右手腕部。
四、医护人员充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项,保证腕带的完好。
五、一人一带唯一对应,是保障正确识别患者身份最重要的条件。
六、若遇到患者身份腕带丢失、严重损坏等情况,责任护士应第一时间更换腕带。
七、患者出院时,责任护士为患者安全剪断腕带,按照医疗垃圾处理。
患者身份识别流程急诊、病房、ICU之间识别程序一、急诊科护士做好交接前准备工作:为病人佩戴腕带,上面准确填写病人的相关信息;在《转科病人交接护理记录单》上,准确填写病人的个人信息、诊断、相关交接内容,并与病历进行核对,确保相关信息准确无误。
医院病人身份识别制度和程序(5篇)
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医院病人身份识别制度和程序1.在标本采集、给药、输液、手术等各类诊疗活动时,必须严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法。
要同时查对患者姓名和住院号,不得仅以房间号、床号作为识别的依据。
2.全院各病房、重症监护室的昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中,必须使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨别病人的一种手段。
3.急诊、病房、手术室、等病人的转运交接必须使用腕带作为识别标识。
4.在手术患者转运交接中除查对患者姓名和住院号,同时须有识别患者身份的纸质“腕带”标识。
在手术患者进手术室前,由所在科室护士对患者使用纸质“腕带”标识,写明患者身份信息;进入手术室后,手术室护士接收时进行严格查对、记录、签名。
5.急诊科对昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者,在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段,在与病房与手术室之间转科时,须填写《患者转科交接本》,交接时严格进行查对和签名。
6.产房与病房、与ICU转运产妇、新生儿时,应采取两种以上方法识别身份,新生儿佩戴医院统一印制的“腕带”,写明住院号、床号、性别;产房与接收科室人员进行床旁交接、核对并双签名。
7.在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
8.患者入院后,护士按操作规程给予佩戴“腕带”,腕带填入信息准确无误,实行双人核对,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。
9.“腕带”上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等,要求内容清晰,项目规范。
10对佩戴“腕带”的患者,医护人员必须利用“腕带”标识进行识别。
医院病人身份识别制度和程序(2)可以包括以下内容:1. 患者登记:患者在到达医院时,需要前台或相关工作人员进行登记,包括个人基本信息、病史、病情描述等。
2. 身份证明:患者需要提供有效的身份证明,比如身份证、护照等。
医院在核对身份证明的真实性后,将建立相应的患者档案。
关键患者的身份识别制度及流程
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关键患者的身份识别制度及流程简介身份识别制度是医疗机构确保关键患者身份准确识别的重要流程。
通过建立有效的身份识别制度和流程,医疗机构可以避免患者身份混淆和信息错误,为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
制度建立1. 患者身份验证在患者来院注册时,医疗机构需要进行严格的身份验证。
患者需要出示有效的身份证明文件,如身份证、护照等。
医疗机构应该核对患者的身份信息与身份证明文件一致性,并记录下相关信息。
2. 身份识别标识医疗机构可以为每位患者分配唯一的身份识别标识,如患者ID或诊疗号码。
这样可以确保在接下来的医疗过程中能够准确识别和记录患者信息。
3. 患者照片记录为了进一步加强患者身份识别,医疗机构可以要求在患者来院注册时进行照片记录。
这样可以与患者的身份识别标识关联起来,提供额外的身份验证手段。
流程实施1. 条码扫描医疗机构可以在患者身份识别标识上附加条码,以方便快速识别和访问患者信息。
通过扫描条码,医生和护士可以立即了解患者的身份和相关医疗信息。
2. 双重核对在关键患者涉及重要医疗操作时,医疗机构应该实施双重核对流程。
例如,在药物给药或手术前,医生和护士应该核对患者身份、医嘱和操作步骤,以确保正确的操作对象和过程。
3. 信息更新医疗机构应该定期更新患者的身份信息和照片记录,并确保这些信息与患者本人保持一致。
这样可以避免由于患者信息变更而导致的身份混淆和错误。
总结有效的关键患者身份识别制度和流程是医疗机构提供安全和可靠医疗服务的基础。
通过严格的身份验证、身份识别标识、照片记录和流程实施,医疗机构可以确保患者信息的准确性和一致性,提升医疗质量和安全性。
医疗过程中患者身份识别的规程、方法及审核过程
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医疗过程中患者身份识别的规程、方法及审核过程一、引言在医疗过程中,准确无误地识别患者身份是确保患者安全、提高医疗服务质量的前提。
本文档旨在阐述医疗过程中患者身份识别的规程、方法及审核过程,以指导医疗工作人员规范操作,确保患者安全。
二、患者身份识别规程1. 患者挂号时,工作人员应要求患者出示有效证件(如身份证、医保卡等),并记录患者基本信息。
2. 患者就诊时,医务人员应再次核对患者身份,确保与挂号信息一致。
3. 在进行治疗、检查、手术等医疗活动前,医务人员应再次与患者确认身份,确保操作正确。
4. 患者出院时,医务人员应核对患者身份,确保无误。
三、患者身份识别方法1. 问询:通过询问患者本人或陪同人员,了解患者基本信息。
2. 核对证件:要求患者出示有效证件,如身份证、医保卡等,并与病历资料进行核对。
3. 床号、病历号核对:根据患者所住床位、病历号等信息进行核对。
4. 生物识别技术:如指纹识别、人脸识别等,可应用于患者身份识别。
5. 电子标签:为患者佩戴电子标签,通过扫描设备进行身份识别。
四、患者身份审核过程1. 医务人员在进行医疗活动前,应主动与患者沟通,确认患者身份。
2. 医务人员应具备高度的责任心和敬业精神,严谨对待身份审核工作。
3. 医疗机构应建立健全内部管理制度,加强对医务人员身份审核工作的监督和培训。
4. 患者及陪同人员应积极配合医务人员进行身份审核,如实提供患者信息。
5. 医疗机构可采用信息化手段,如电子病历系统、身份识别设备等,提高身份审核效率。
五、总结患者身份识别在医疗过程中具有重要意义。
医疗机构和医务人员应严格执行患者身份识别规程,采用有效身份识别方法,加强身份审核过程,确保患者安全,提高医疗服务质量。
同时,患者及陪同人员应积极配合,共同维护良好的医疗秩序。
(本文档内容仅供参考,具体操作请遵循医疗机构相关规定和指导。
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患者身份识别制度及流程
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患者身份【2 】辨认轨制一、住院患者必须树立床头卡.二、对于治疗.护理不能合营医护人员进行有用查对的患者(如手术.晕厥.神志不清.危重.气管切开.气管插管及机械通气患者和无法精确说话表达且无家眷陪伴的住院患者等),必须应用腕带,作为患者身份辨认信息的载体.三、患者身份辨认办法有床头卡查对.双向式查对(凋谢式讯问查对).腕带查对.病历牌(卡)查对等.在标本采集.给药或输血等各类诊疗运动前,必须严厉履行查对轨制,并至少同时应用2种患者身份辨认办法(制止仅以房间或床号作为辨认根据).四、转送.吸收患者,必须卖力辨认患者身份.五、转床.转科时,必须实时更新腕带信息,并做到二人查对,确保患者身份辨认信息与腕带信息一致.六、完美并落实护理各症结流程(急诊.病房.手术室)的患者辨认措施.交代程序与记载.七、填入腕带的辨认信息必须经两名医务人员查对后方可应用,若破坏需更新时,须要经两人从新查对.八、腕带填写的信息笔迹清楚规范,精确无误.项目包括:病区.床号.姓名.性别.年纪.住院号等信息.九、患者应用腕带舒适,松紧度合适,皮肤完全无破损.十、增强对患者腕带应用情形的检讨,各科护理质量监控组每月进行督导并有记载.住院患者身份辨认腕带治理划定一、为进步医务人员对患者身份辨认的精确性,营造一个安全的医疗情形,患者在住院时代须要佩带身份辨认腕带.二、身份辨认腕带信息包括患者姓名.住院号.性别.入院日期.科室等.三、病房护士招待患者时,为患者佩带腕带,一般戴于患者右手段部.四、医护人员充分告诉患者佩带腕带的主要性及留意事项,保证腕带的无缺.五、一人一带独一对应,是保障精确辨认患者身份最主要的前提.六、若碰到患者身份腕带丧掉.轻微破坏等情形,义务护士应第一时光改换腕带.七、患者出院时,义务护士为患者安全剪断腕带,按照医疗垃圾处理.患者身份辨认流程急诊.病房.ICU之间辨认程序一、急诊科护士做好交代前预备工作:为病人佩带腕带,上面精确填写病人的相干信息;在《转科病人交代护理记载单》上,精确填写病人的小我信息.诊断.相干交代内容,并与病历进行查对,确保相干信息精确无误.二、由急诊科护士携带病历.《转科病人交代护理记载单》,陪伴病人一同前去转往科室,与转入科室护士当面交代.三、转入科室护士安置好病人后,与急诊科护士同时进行查对,确认病人的身份.疾病相干信息等,并再次与病历进行查对,确认无误后,由转入科室护士在《转科病人交代护理记载单》上签名,完成辨认交代程序.输血患者身份辨认程序一、根据医嘱,输血及血液成品的申请单,病房护士需经二人查对患者姓名.病案号并与患者核实后方可抽血配型.二、输血科须经二人查对输血申请单和配血血样,同时检讨采血日期.血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无决裂落后行交叉配血.三、病房护士检讨输血单与血袋标签上供血者的姓名.血型(含Rh因子)及血量是否相符,交叉配血报告有无凝聚.四、输血前需两人查对患者床号.姓名.住院号及血型(含Rh因子),无误后方可输入.标本采集.给药.特别饮食.治疗患者身份辨认程序一、医务人员在给病人用药.应用血液和血液成品.采集血液和其他标本.为病人供给其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行辨认,精确无误后方可从事诊疗运动.二、至少同时应用二种(或二种以上)患者身份辨认的办法.三、患者身份辨认采用患者姓名.住院号和患者家眷及陪护亲朋辨认,不得仅以床号作为辨认的根据.特别留意在应用患者姓名进行辨认时,不可以问病人“你是XXX吗?”,而是要讯问病人“请问你叫什么名字?”,让病人答复,然后将病人的答复与手中的信息进行查对.手术室相干辨认程序一、手术室与病房辨认程序1、临床手术科室护士做好交代前预备:为病人佩带腕带,上面精确填写病人姓名.诊断.手术部位,并与病历进行查对与病人自动交换后,确认信息精确无误.2、手术室工作人员携带手术室专用病人交代登记表到临床手术科室,与病房护士一同查对,确认病历.病人.腕带手术室专用病人交代登记表三者信息与病人真实信息一致,确认无误后,由临床手术科室护士在登记表上签名,完成交代程序.二、手术室术前辨认程序1、手术患者同一应用腕带作为辨认信息的载体,查对患者的根据.2、麻醉前巡回护士与麻醉师合营查对姓名.诊断.手术部位.麻醉办法.麻醉用药,在麻醉前要与病人自动交换作为最后查对门路.3、手术切皮前,由手术者.巡回护士再次查对姓名.诊断.手术部位.手术方法后,方可开展手术.。
患者身份识别制度与方法
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患者身份识别制度与方法
(一)患者身份识别制度
1. 在诊疗活动中,至少同时使用姓名、年龄等2项核对患者身份。
2. 对意识清楚患者让患者自己说出姓名;对无法向医务人员陈述自己姓名的患者,让患者陪同人员陈述患者姓名。
3. 全院患者实施腕带识别。
4. 对于手术病人,医生应在术前一天对手术患者的手术部位做好标识,护士必须为患者佩戴腕带。
手术当日,病室护士与手术室护士进行患者交接时,应查对患者腕带标识的各项内容及手术部位的标识情况。
(二)患者身份识别方法及流程
1. 病床上的患者:(1)床号床头卡上与拟执行医嘱的患者信息相符。
(2)意识清楚患者自己说出姓名,与医嘱信息相符;特殊患者(意识障碍、七岁以下儿童、语言或听觉障碍等)通过“腕带”识别。
2. 离开病房检查、手术的患者:(1)医生所开检查或手术单与患者沟通识别,上述特殊患者与配送人员沟通识别。
(2)“腕带”识别。
3. 门急诊患者:(1)与患者沟通识别,上述特殊患者与陪送人员沟通识别。
(2)通过门急诊病历上相关信息识别。
患者身份识别制度范文(4篇)
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患者身份识别制度范文一、目的与范围为了提高医疗机构对患者身份的准确定义和识别,加强医患双方的沟通和信任,保证医疗服务的质量和安全,制定本患者身份识别制度。
本制度适用于所有来院就诊的患者,包括门诊患者和住院患者。
二、基本原则1. 患者身份识别准确性:医务人员在为患者提供医疗服务前,必须对患者身份进行准确识别,以确保医疗行为的正确性和合法性。
2. 隐私保护:医务人员应严守患者的医疗隐私,不得将其相关信息泄露给无权获知的人员。
3. 便利与高效:患者身份识别过程应简洁快捷,不耽误患者的就诊时间。
4. 公平公正:本制度适用于所有患者,不论其政治、宗教、种族或其他身份特征。
三、主要内容及操作流程:1. 患者预约挂号阶段1.1 门诊患者预约挂号:(1)预约挂号时,患者须提供真实有效的个人信息,包括姓名、性别、年龄、联系方式等。
(2)挂号时,医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立患者病历档案,并为每位患者分配唯一的门诊就诊号码。
(3)为了确保患者身份准确性,医务人员会要求患者提供有效身份证件,核对患者身份信息后方可挂号。
(4)患者住院抢先预约挂号,应提供有效证明。
1.2 住院患者预约挂号:(1)住院患者应提供真实有效的个人信息,并提供住院证明、住院预交金等材料。
(2)医务人员按照患者提供的信息,在系统中建立住院病历档案,并为每位住院患者分配唯一的住院号码。
2. 患者到院就诊阶段2.1 入院手续办理:(1)住院患者到院后,应前往医务人员指定位置办理入院手续。
(2)住院患者应提供入院证明和身份证件,医务人员核对入院证明与患者本人信息是否一致。
(3)住院患者完成手续后,医务人员将其正确识别的信息录入院内系统,并为其配备住院卡,以供患者身份识别使用。
2.2 门诊就诊手续:(1)门诊患者到达医院时,应前往挂号窗口办理就诊手续,提供身份证件和个人信息。
(2)医务人员会核对患者提供的信息以及身份证件,并为其办理挂号手续,并领取门诊就诊号码。
查对制度及患者身份识别制度
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查对制度及患者身份识别制度一、查对制度查对制度是指医疗机构在患者就诊过程中,为了确保患者信息的准确性和医疗安全,采取的一种核对手段。
该制度的目的是避免患者信息的错误、混淆,保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 查对制度的实施范围和对象查对制度适用于所有医疗机构,包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
制度的对象包括患者及其相关信息,例如个人基本信息、病历资料、医嘱、药品等。
2. 查对制度的具体操作流程(1)患者信息核对:在患者就诊前,医疗机构应核对患者的基本信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等。
核对的方式可以通过患者本人提供的身份证、医保卡等进行。
(2)病历资料核对:医疗机构在接诊患者后,应核对患者的病历资料,包括病史、体格检查、辅助检查、诊断等。
核对的方式可以通过患者本人提供的病历本、检查报告等进行。
(3)医嘱核对:在医生开具医嘱后,医疗机构应核对医嘱的准确性和完整性,包括药品名称、剂量、用法等。
核对的方式可以通过医嘱单、药品标签等进行。
(4)药品核对:在给患者配药时,医疗机构应核对药品的准确性和完整性,包括药品名称、规格、批号等。
核对的方式可以通过药品标签、药品包装等进行。
3. 查对制度的操作要求(1)严格按照制度操作:医疗机构应严格按照查对制度的要求进行操作,确保每个环节都得到有效的核对。
(2)记录查对结果:医疗机构应将每次查对的结果进行记录,包括核对人员、核对时间、核对内容等,以便日后追溯和核对。
(3)及时纠正错误:如果发现患者信息或医疗资料存在错误或矛盾,医疗机构应及时纠正,并记录纠正的过程和结果。
二、患者身份识别制度患者身份识别制度是指医疗机构为了确保患者身份的准确性和医疗安全,采取的一种识别手段。
该制度的目的是避免患者身份的混淆、错误,保障医疗机构的正常运行和患者的权益。
1. 患者身份识别制度的实施范围和对象患者身份识别制度适用于所有医疗机构,包括医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。
患者身份识别制度流程
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患者身份识别制度流程一、患者身份识别的重要性1.确保患者信息的真实性和准确性:患者身份信息是医疗机构进行诊疗的基础,只有确保患者身份的真实性和准确性,才能提供准确的医疗服务。
2.保障患者权益:患者身份识别制度可以防止患者信息被冒用或盗用,确保患者的权益得到保护,避免因身份混淆而导致的医疗纠纷。
3.提高医疗质量和安全性:患者身份识别制度可以避免患者信息的错误记录和混淆,确保医疗过程的准确性和连续性,提高医疗质量和安全性。
4.优化医疗资源利用:患者身份识别制度可以避免因身份混淆而导致的重复检查和治疗,合理利用医疗资源,提高医疗效率。
二、患者身份识别流程3.诊疗环节:医生在进行诊疗时,需要核对患者的身份信息,确保患者的诊疗记录和药物治疗等与其身份一致。
5.病案管理环节:医疗机构在管理患者病案时,需要核对患者的身份信息,确保病案记录的真实性和准确性。
三、患者身份识别制度的措施为了确保患者身份的真实性和准确性,医疗机构可以采取以下措施:2.建立患者身份信息数据库:医疗机构可以建立患者身份信息数据库,将患者的身份信息进行统一管理和存储,确保信息的安全性和可靠性。
3.使用生物识别技术:医疗机构可以采用指纹识别、人脸识别等生物识别技术,用于核验患者的身份信息,提高准确性和安全性。
4.设立身份验证岗位:医疗机构可以设立专门的身份验证岗位,由专职人员负责核验患者的身份信息,确保信息的准确性和可靠性。
5.开展内部培训和教育:医疗机构可以定期组织内部培训和教育,提高医务人员对患者身份识别的重视和认识,加强操作规范和流程的执行。
6.引入智能化管理系统:医疗机构可以引入智能化管理系统,通过自动化和信息化的手段,提高患者身份识别的效率和准确性。
7.加强监督和检查:医疗机构应加强对患者身份识别制度的监督和检查,及时发现和纠正问题,确保制度的有效执行。
患者身份识别制度
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患者身份识别制度一、严格执行查对制度,准确识别患者身份(一)护士在标本采集、给药、输液、输血、手术等诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用2种身份识别方法。
常用标识有:患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号等,不得仅以床号、房号作为识别标识。
要求使用患者的姓名及年龄作为患者身份核对的两个要素。
(二)能有效沟通的患者,实行双向核对法,既除核对床号、姓名、住院号外还要求患者自行说出本人姓名,确认无误后方可执行。
(三)对新生儿、意识不清、语言沟通障碍和镇静等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名。
(四)在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。
二、建立“腕带”识别标识卡(一)我院所有住院患者、急诊门诊患者、留观病输液病人、产房新生儿、新生儿室等患者均使用腕带身份识别标识。
(二)急诊医学科腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。
项目包括:病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。
(三)住院病区直接进行腕带打印,腕带信息准确,必须经两名医务人员核对后方可使用。
(四)腕带字迹不清或有损坏时,立即更换。
(五)"腕带"原则上佩带在病人"左手",特殊情况除外。
患者使用腕带松紧适度,佩戴部位皮肤完整无破损,手部血供良好。
新生儿室、产房新生儿均使用双腕带。
(五)在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外,必须核对腕带,识别患者的身份。
(六)定期检查腕带使用情况,护理质量控制小组定期督导并有记录。
(七)患者出院时,由责任护士收回腕带,并进行销毁。
三、辅检科室的身份识别方式住院患者在检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等辅助检查治疗时,通过核对腕带、检查治疗申请单,并由医务人员呼叫患者姓名,患者或家属应答等综合方式进行患者身份识别。
四、同姓名患者的身份识别方式对同姓名的患者除应分开收住外,进行各项处置时应严格查对制度,用床号、性别、年龄、住院号、地址或职业或身份证号五种病人信息来确认患者身份,确保准确无误。
患者身份识别制度及流程
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患者身份识别制度及流程随着医疗服务的不断发展和进步,患者身份识别制度在医疗机构中变得越来越重要。
这一制度的建立旨在确保医疗服务的准确性和安全性,并提供更好的医疗体验。
本文将详细介绍患者身份识别制度及其相关流程,以期增强医疗机构对患者身份的准确识别。
一、患者身份识别制度概述患者身份识别制度是指通过一系列规定和流程,确保医疗机构能够正确识别和确认每位患者的身份信息。
这一制度的目的在于减少患者身份混淆和信息错误导致的医疗事故,保障患者的权益和安全。
患者身份识别制度包括以下几个要素:1. 建立患者身份信息库:医疗机构应建立一个可靠的患者身份信息数据库,存储每位患者的身份证件信息、联系方式等关键信息。
2. 标识患者身份:医疗机构应为每位患者分配一个唯一的身份标识,例如患者编号、电子健康卡等,以便追踪和管理患者的病例和相关医疗信息。
3. 身份确认流程:医疗机构应采取一系列措施来确认患者的身份,例如核对身份证件、验证患者的个人信息等。
二、患者身份识别流程及操作规范为了确保患者身份识别的准确性和高效性,医疗机构需要建立清晰的患者身份识别流程,并规范相关操作。
以下是一个典型的患者身份识别流程示例:1. 患者登记当患者首次来到医疗机构时,前台工作人员应引导患者进行登记。
患者将填写相关的个人基本信息表格,并提供有效身份证件作为身份验证依据。
2. 身份信息录入和确认前台工作人员将患者提供的身份信息录入医疗机构的患者身份信息库。
同时,采用扫描仪等设备对患者的身份证件进行扫描,以确保信息的准确性。
工作人员在录入和确认过程中需要细心,确保信息录入无误。
3. 身份标识发放医疗机构会为每位患者分配一个唯一的身份标识,例如电子健康卡、佩戴病历号腕带等。
前台工作人员在确认患者身份后,将该标识发放给患者,并告知其在就诊过程中需要佩戴或使用该标识。
4. 就诊过程中的身份验证在就诊过程中,医疗机构的医务人员会根据患者所携带的身份标识进行验证。
患者身份识别制度范文(3篇)
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患者身份识别制度范文一、背景在医疗机构中,患者身份识别是保证医疗安全、确保患者权益的重要措施。
为了提高患者身份识别的准确性和可靠性,我们制定了以下患者身份识别制度。
二、目的该制度的目的是确保医疗机构能够准确、可靠地识别患者身份,避免患者信息的混淆和错误,确保医疗服务的准确性和安全性。
三、适用范围该制度适用于本医疗机构所有科室,包括门诊、急诊和住院患者。
四、具体要求1. 就诊预约阶段(1)门诊就诊预约时,要求患者提供有效的身份证件,如身份证、社保卡等。
同时,要求患者提供准确的联系方式,包括手机号码和家庭地址等信息。
(2)门诊预约系统中,要有明确的患者身份识别字段,记录患者身份信息,并与患者提供的身份证件进行核对。
2. 到院登记(1)患者到达医疗机构后,需前往相应科室进行登记。
在登记环节,工作人员应要求患者出示有效的身份证件,并进行核对。
(2)登记时,工作人员应及时记录患者身份信息,包括姓名、性别、年龄等,并将身份证件号码与患者提供的信息进行核对。
3. 医疗过程中(1)在医疗过程中,各医务人员应根据患者信息进行匹配,确保患者身份识别的准确性。
(2)医务人员在接诊患者时,应核对患者的身份信息,并在患者病历或电子病历中明确记录。
4. 医嘱执行阶段(1)医生出具医嘱时,应核对患者身份信息,并将身份信息写在医嘱上。
(2)护士在执行医嘱前,应核对患者身份信息,确保医嘱执行的对象正确。
5. 出院结算阶段(1)在患者出院结算时,财务人员应核对患者身份信息,并与患者提供的相关证件进行核对。
(2)结算时,财务人员应确认患者身份的准确性,并进行费用结算。
五、责任与监督1. 本医疗机构的相关部门负责制定本制度,并对制度的实施进行监督和检查。
2. 各科室负责人应负责本科室内患者身份识别制度的执行,并定期对执行情况进行检查和总结。
3. 对于违反患者身份识别制度的行为,将按照相关规定进行纪律处分。
六、培训与宣传本医疗机构应定期组织患者身份识别制度的培训,并通过宣传栏、电子屏幕等形式,提醒医务人员和患者遵守该制度。
医院病人身份识别制度和程序(五篇)
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医院病人身份识别制度和程序病人在院期间应被正确识别身份,包括门、急诊病人和住院病人。
1、住院病人均应佩戴腕带作为身份识别标识。
2、腕带佩戴规范目的:(1)病人流动过程中能被正确识别(如加床、转床、手术、外出检查等);(2)有过敏史者有醒目标记,随时提醒,方便核对;(3)意识模糊或不清者能被正确识别;(4)确保母婴的唯一性,防止相互混淆;(5)医生查房时准确快速地确认病人、读取病人信息。
①手术病人(包括微创手术)、危重病人以及过敏性体质病人务必佩带腕带,作为病人识别标志。
②腕带填入的识别信息务必经两人核对后方可使用。
若有损坏,及时更新,同样需要经两人核对。
③按操作规范给病人佩带腕带,垫1-2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。
病人出院时去除腕带(在医院死亡病人需经家属确认尸体后才去除)④执行各项治疗、护理操作时均需核对腕带。
附:国际病人安全目标管理规程(一)目的保证医院相关运作流程和政策贴合国际病安全目标的要求,透过有效的监控措施,保证在实际工作中能够得到执行,以确保病人安全,减少意外事件的发生。
(二)标准1、正确识别病人:要使用至少两套病人识别码(1)当给病人用药、输血或输血制品、抽血标本或采集其他临床检验标本、给病人进行其他任何治疗或操作时,至少要有两套病人识别码。
(2)住院病人使用住院号(性别或年龄)和病人姓名作为病人的识别码,在病人入院时记录在腕带上;急诊抢救室的病人使用病人的姓名(对于身份不明的昏迷病人,由接诊的医护人员临时命名)和门诊号作为病人的标识码,在病人进行抢救室时记录在手腕带上;门诊病人使用病人姓名、就诊卡号作为病人的识别码,出生日期、住址、电话号码能够作为病人识别的补充信息,当使用识别码有困难时可选取这些补充信息,询问病人后再与这些信息进行核对。
患者身份识别制度。
在核对病人的识别码时,询问病人“请问你叫什么名字?“让病人回答,然后将病人的回答与手中信息进行核对。
(3)放射科、检验科等辅助科室允许使用流水号或住院号、姓名等其他贴合要求的号码作为病人标本的识别码,但科内务必统一,并在科室管理规程中书面写明政策。
患者身份识别制度及流程
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腕带治理轨制一.目标包管医务人员随时对病人身份进行快速而精确的辨认,确保标识对象的独一性及精确性.二.术语患者标识腕带:是系在患者手段上,标有患者主要材料的身份标识带,可以或许有用包管医务人员随时对患者进行快速而精确的辨认,防止被改换或随便取下,确保标识对象的独一性及精确性.三.正文(一)实用规模1.需佩带腕带的部分:住院部.2.需佩带腕带的患者:意识不清患者;急诊挽救;住院患者;无自立才能患者;说话交换障碍患者等.(二)应用留意事项1.不克不及随便改换或裁撤.2.腕带的材质优越,不会引起患者皮肤过敏.3.腕带上的笔迹不克不及被洗掉落或被擦掉落.4.根据患者情形选择大小适合的腕带.(三)腕带佩带请求1.腕带一般应由二位护士查对后佩带在病人手段上,如病情禁忌,则佩带在脚踝上.优先次序:右手段.左手段.右脚踝.左脚踝.2.佩带腕带前,应细心查对病人病历.腕带上应注明患者病历号.病区.床号.姓名.性别.年纪和过敏史,如在住院进程中药物皮试阳性或产生过敏反响,也应随时记载在身份腕带上.3.佩带腕带的患者,医护人员在对患者实行任何检讨.操纵或转运患者前应查对腕带,确认患者身份.4.患者腕带佩带标识应精确无误,佩带部位皮肤完全,无擦伤,手部血运优越.5.患者转科或腕带遗掉.破坏,必须立刻佩带新腕带.(1)查对患者病历.(2)请求患者口头证实本身的身份.(3)对无法沟通的患者,应请在场的家眷证实患者的身份.6.患者出院.转院时由护士裁撤腕带.(四)佩带腕带操纵程序1.护士按《患者身份辨认轨制》精确确认患者身份;2.直接将患者材料用不褪色笔写在辨认腕带上;3.请患者或家眷查对无误;4.将腕带围绕于患者手段或脚踝部,松紧及地位合适.5.向患者及家眷交卸其用处及留意事项;6.患者出院时由义务护士将腕带剪断取下.患者身份辨认治理轨制为包管医疗质量和医疗安然,防止因身份辨认错误而产生各类医疗不良事宜.医疗错误或医疗变乱,特制订本轨制:一.为包管医疗安然,来院就诊的每位病人应该如实供给真实的身份信息.身份信息是指姓名.性别.年纪等基本身份材料.相干人员有义务根据患者的身份证.户口本.医保卡.城乡居平易近医保单子等有用证件,在各类医疗文书.收款根据上填写患者姓名.性别.年纪等.二.挂号及出入院处在输入病人身份信息时应该加以查对,并对有疑问的病人信息加以核实.三.病院在各类诊疗运动中严厉履行查对轨制,精确辨认患者身份.查对时让患者或家眷陈述患者姓名,制止仅以房间或床号作为识此外独一根据.四.患者身份确认至少应用两种身份标识:住院患者需同时应用姓名.床号两种方法.门急诊患者应用姓名.性别查对患者身份.医技科室查对患者身份和检讨或治疗项目,包管检讨精确的患者和精确的部位.医务人员如发明发明身份信息不符之处应该与病人沟通.核实,并更正.须要其他部分派应时应实时自动的进行调和.五.标本收集.给药.治疗前,医护人员应让患者或家眷陈述患者姓名,并至少同时应用两种患者身份辨认办法,查对床头卡和腕带,确认患者身份.六.对说话交换障碍.沉着时代等患者,必须佩带标注怀孕份信息的腕带,若有遗掉或破坏等情形,应该实时改换新腕带.诊疗进程中,医护人员不单要与病人或其家眷口头查对身份信息, 并且要根据腕带标注内容进行身份信息的查对.身份信息不符时,应该先明白原因, 再根据具体情形进行诊疗运动.七.对无法进行患者身份确认的无名患者,需在“腕带”上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份辨认信息.进行诊疗运动时,需双人查对.八.患者转接时必须严厉履行患者身份辨认和交代登记轨制.九.完美症结流程的患者辨认措施:1.患者交代时严厉履行身份辨认轨制,卖力交代病历等材料,并填写交代记载.2.对无名.儿童.意识障碍.说话交换障碍.沉着时代等无法向医护人员陈述本身姓名的患者,由患者陪伴人员陈述患者姓名,如无陪伴人员,须有双人合营查对患者身份.3.对无法进行患者身份确认的无名患者,须有双人合营查对患者身份.患者身份辨认流程图无法辨认患者身份确认的办法和流程一、身份确认前1、首诊护士给患者戴上腕带并注明:姓名(无名+日期);性别(男/女);年纪(不详);病历号;过敏史(不详).2、如需检讨.住院.各类单子均填写无名.病历号.性别等.3、陈述总值班或保卫科,接洽当局相干部分协助确认身份.二、身份确认后1、接洽患者家眷,确认患者姓名,并换上标有患者精确姓名.年纪等信息的腕带.2、未住院的无名患者如在分开急诊室时其身份已得到确认,应在急诊病历上记载.查对流程。
患者身份识别制度流程与程序
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患者身份识别制度流程与程序一、预约挂号环节2.医疗机构的工作人员会核对患者提供的个人信息,并记录在预约挂号系统中。
5.前台工作人员会为患者办理挂号手续,并为患者提供挂号号码和就诊时间。
二、就诊环节1.患者按照挂号号码和就诊时间到达指定的诊室。
3.医生和护士会与患者进行病史询问,进一步核对患者个人信息的真实性。
4.医生和护士会进行体格检查和相关的医学检查,如血压测量、血液检验等。
5.医生会根据患者的病情进行诊断,并开具相应的医嘱和处方。
三、缴费和取药环节1.医生开具的处方会附有患者的个人信息和药物信息。
2.患者需要到医疗机构的药房缴费和取药。
4.药房工作人员会根据处方提供相应的药物,并记录在患者的个人信息中。
四、出院环节1.在患者治疗完成后,医生会根据患者的病情决定是否出院。
2.出院时,医生会为患者开具出院证明和医嘱,并在个人信息中记录。
3.患者需要到医疗机构的出院处缴费和办理出院手续。
4.出院处工作人员会核对患者个人信息和缴费情况,并进行出院手续的办理。
五、信息管理与安全保障措施1.医疗机构会建立健全的患者信息管理系统,确保患者个人信息的安全性和保密性。
2.医疗机构会通过技术手段,如指纹识别、人脸识别等,提高患者身份识别的准确性和效率。
3.医疗机构会制定相关的政策和制度,对患者个人信息的获取、使用、传输和存储进行规范和管理。
4.医疗机构会对工作人员进行培训,提高其对患者身份识别制度的认知和执行能力。
5.医疗机构会定期进行患者信息的备份和存档,以防止信息丢失或泄露的风险。
6.医疗机构会建立投诉和意见反馈机制,及时解决患者对身份识别制度的疑问和问题。
总结:。
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患者身份识别制度及流
程
集团标准化小组:[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
腕带管理制度
一、目的
保证医务人员随时对病人身份进行快速而准确的识别,确保标识对象的唯一性及正确性。
二、术语
患者标识腕带:是系在患者手腕上,标有患者重要资料的身份标识带,能够有效保证医务人员随时对患者进行快速而准确的识别,防止被调换或随意取下,确保标识对象的唯一性及正确性。
三、正文
(一)适用范围
1、需佩戴腕带的部门:住院部。
2、需佩戴腕带的患者:意识不清患者;急诊抢救;住院患者;无自主能力患者;语言交流障碍患者等。
(二)使用注意事项
1、不能随意调换或拆除。
2、腕带的材质良好,不会引起患者皮肤过敏。
3、腕带上的字迹不能被洗掉或被擦掉。
4、根据患者情况选择大小合适的腕带。
(三)腕带佩戴要求
1、腕带一般应由二位护士核对后佩戴在病人手腕上,如病情禁忌,则佩戴在脚踝上。
优先顺序:右手腕、左手腕、右脚踝、左脚踝。
2、佩戴腕带前,应仔细核对病人病历。
腕带上应注明患者病历号、病区、床号、姓名、性别、年龄和过敏史,如在住院过程中药物皮试阳性或发生过敏反应,也应随时记录在身份腕带上。
3、佩戴腕带的患者,医护人员在对患者实施任何检查、操作或转运患者前应核对腕带,确认患者身份。
4、患者腕带佩戴标识应准确无误,佩戴部位皮肤完整,无擦伤,手部血运良好。
5、患者转科或腕带遗失、损坏,必须立即佩戴新腕带。
(1)核对患者病历。
(2)要求患者口头证实自己的身份。
(3)对无法沟通的患者,应请在场的家属证实患者的身份。
6、患者出院、转院时由护士拆除腕带。
(四)佩戴腕带操作程序
1、护士按《患者身份识别制度》准确确认患者身份;
2、直接将患者资料用不褪色笔写在识别腕带上;
3、请患者或家属核对无误;
4、将腕带环绕于患者手腕或脚踝部,松紧及位置适宜。
5、向患者及家属交代其用途及注意事项;
6、患者出院时由责任护士将腕带剪断取下。
患者身份识别管理制度
为保证医疗质量和医疗安全,避免因身份识别差错而发生各类医疗不良事件、医疗差错或医疗事故,特制定本制度:
一、为保证医疗安全,来院就诊的每位病人应当如实提供真实的身份信息。
身份信息是指姓名、性别、年龄等基本身份资料。
相关人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡、城乡居民医保票据等有效证件,在各种医疗文书、收款依据上填写患者姓名、性别、年龄等。
二、挂号及出入院处在输入病人身份信息时应当加以核对,并对有疑问的病人信息加以核实。
三、医院在各种诊疗活动中严格执行查对制度,正确识别患者身份。
核对时让患者或家属陈述患者姓名,禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。
四、患者身份确认至少使用两种身份标识:住院患者需同时使用姓名、床号两种方式。
门急诊患者使用姓名、性别核对患者身份。
医技科室核对患者身份和检查或治疗项目,保证检查正确的患者和正确的部位。
医务人员如发现发现身份信息不符之处应当与病人沟通、核实,并更正。
需要其他部门配合时应及时主动的进行协调。
五、标本采集、给药、治疗前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。
六、对语言交流障碍、镇静期间等患者,必须佩带标注有身份信息的腕带,如有遗失或损坏等情况,应当及时更换新腕带。
诊疗过程中,医护人员不但要与病人或其家属口头核对身份信息,而且要根据腕带标注内容进行身份信息的核对。
身份信息不符时,应当先明确原因,再根据具体情况进行诊疗活动。
七、对无法进行患者身份确认的无名患者,需在“腕带”上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息。
进行诊疗活动时,需双人核对。
八、患者转接时必须严格执行患者身份识别和交接登记制度。
九、完善关键流程的患者识别措施:
1.患者交接时严格执行身份识别制度,认真交接病历等资料,并填写交接记录。
2.对无名、儿童、意识障碍、语言交流障碍、镇静期间等无法向医护人员陈述自己姓名的患者,由患者陪同人员陈述患者姓名,如无陪同人员,须有双人共同核对患者身份。
3.对无法进行患者身份确认的无名患者,须有双人共同核对患者身份。
患者身份识别流程图
无法识别患者身份确认的方法和流程
一、身份确认前
1、首诊护士给患者戴上腕带并注明:姓名(无名+日期);性别(男/
女);年龄(不详);病历号;过敏史(不详)。
2、如需检查、住院、各类单子均填写无名、病历号、性别等。
3、报告总值班或保卫科,联系政府相关部门协助确认身份。
二、身份确认后
1、联系患者家属,确认患者姓名,并换上标有患者正确姓名、年龄等
信息的腕带。
2、未住院的无名患者如在离开急诊室时其身份已得到确认,应在急诊
病历上记录。
核对流程。