肝纤维化血清学指标在各型肝病诊断中的应用
肝纤维化四项对各型肝病检测的临床价值
炎、 肝纤维化 。因此检测血清 Ｌ Ｉ Ｎ、Ｖ—ｃ水平对戊 型肝炎 临 床意义不大。
参 考文献
［］ １ 丁红兵 ， 鹏， 陈永 冯筱榕 ， 慢性乙型肝炎 纤维化分期 与血清纤 等．
维化标志物的相关性分析．中华肝脏病杂志．０ ｌ９ ５ ：６ ． ２Ｏ ，（ ）２ ０ ［］ ２ 中华 医学会传染病与寄生虫病学分会 、 病学分会． 肝 病毒型肝炎
布 于 血 管 壁 、 巴 管 壁 、 管 壁 和 神 经 鞘 细 胞 以及 平 滑 肌 细 淋 肝
胞突 中等部分 ， 通过与其受体结合 ， 能够调节 细胞 的黏 附、 扩 散、 迁移和增殖 。正常 肝组织 中含量甚 微 ， 在肝纤维 化及 肝 硬化等疾病时 ， Ｎ Ｉ Ｌ 、Ｖ—Ｃ升高 。虽 然戊 型肝炎 发病 急 ， 肝
１ ２ 方 法 ．
生（ 肝纤维化 ）随着纤维化 的进 一步发展 ， 将导致肝 硬 ， 最终 化， 但如果进行早期相 应 的逆转治疗 ， 可使 纤维 化程度 减轻 消失。本 文通过检测 ３ Ｏ例正 常健康人 和 ７ ４例 各型肝 炎患 ６
者血清 中 Ｈ Ｌ 、 ＣＩ 、 —Ｃ的浓 度 ， Ａ、 ＿ Ｐ ｌ １ Ｎ ｌＶ 旨在 探讨 它们对 早
１２ １ 所 有 血标本 均空 腹采血 离心后 取血 清置 一７ ％保 ． ． ５
存 ， 中检测 Ｈ Ｌ Ｐ Ｉ、 集 Ａ、Ｎ、 ＣＩ Ｉ １ Ｖ—Ｃ、ＢＬ和 Ａ Ｔ的 含 量 。 ＴＩ Ｌ
２ 结 果
正常对 照组 与戊 肝 患者 组血 清 Ｈ Ｌ Ｐ Ｉ Ｉ Ａ、 Ｎ、 Ｃｌ 、Ｖ—Ｃ ｌ 、 ＴＩ ＢＬ和 Ａ Ｔ的含量 ， Ｌ 见表 １ 。
武警 医学 院附属 医院检验 科 （０ １２ ３０６ ） 周 秀 张爱 民 张桂 芬 王世钰 张建 华
血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值
［］ 丛 玉 隆 ， 明婷 ． 国 血 液 学 复 检 专 家 小 组 工 作 会 议 纪 要 暨 血 细 ５ 彭 全
胞 自动 计 数 复 检标 准 释 义 ［ ］ 中华 检 验 医 学 杂 志 ， ０ ７ ３ （ ） Ｊ． ２０ ，０ ４ ：
３ ０３ ． ８ ８２
原 虫 （ 状 体 ）此 病 例 虫 体 密 度 非 常 低 ， 多 次涂 片镜 检 ， 易 环 ， 不 极
康 对 照组 。
ＨＡ 是 一 种 糖 胺 多 糖 ， 肝 星状 细 胞 合 成 ， 血 循 环 到 达 由 经 采 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ０ ０统 计 软 件 进 行 ｔ 验 ， 检 以 肝血 窦 内皮 细胞 降解 。肝 脏 受 损 时 ， ＨＡ 合 成 增 多 ， 解 减 少 ， 降
０ ０ ） 见表 １ ．５ ． 。
表 １
健 康 对 照组 与肝 硬 化 组 血 清 肝 纤维 化 四项 指 标 检 测 结果 （ ±Ｓ ）
１ＮＰ 、 型 胶 原 （ｖ ｃ ， 文 通 过 对 比 分 析 ， 讨 了其 在 肝 硬 １ ）Ｉ ｉ Ｖ １— ）本 探
化 诊 断 中 的价 值 ， 道 如 下 。 报 １ 资 料 与 方 法
常散 点 图 出 现 时 ， 使 临 床 医 生 没 有 考 虑 疟 原 虫 感 染 ， 验 人 即 检
员 也 应 对 血 片进 行 显 微 镜 观察 ， 检 时 不 要 遗 忘 对 红 细 胞 的 观 镜 察 ， 止漏检或误诊 。 防 参 考 文 献
［］ 凌 云敖 ， 俊 ， 碧 君 ， ． １ 陈 王 等 ２例 疟 疾 患 者 血 细 胞 分 析 仪 直 方 图 的
［ ］ 吴 军 林 平 ， ３ 包 贺伯 明 ， ． 等 ｍ清 Ⅳ 型 胶 原 测 定 在 临 床 肝 纤 维 化 中
血清肝纤维化4项指标在慢性乙肝中的临床研究
农
垦
医
学
第３ ４卷
血 清 肝 纤 维 化 ４项 指 标 在 慢 性 乙肝 中 的 临床 研 究
赵 红光 金 玲
（ 新疆 生产 建设兵 团农 一师 医 院检 验科 ， 新疆 阿 克苏 ，４００ ８３０ ）
【 摘要 】 目的： 通过检测 外周 血透 明质 酸（ Ａ 、 Ｈ ）层粘连蛋 白（ Ｎ 、 型胶 原 （ ｃ 及 Ⅲ型前 胶原 （ ｃ Ｌ ）１ Ｖ Ⅳ一 ） Ｐ Ⅲ） 项 ４
学意 义。
２ 结 果
２ １ 正常对 照组 和各 型 乙 肝病 患 者 肝 纤 维化 血 清 ． 标志 物检测 结 果 见表 １ 。从 表 中 可 以看 出 ， Ａ、 Ｎ、 Ｃ Ⅲ、Ｖ— Ｈ Ｌ Ｐ一 Ｉ Ｃ ４项 指标在 正 常组和 乙肝 轻度 组 间差别 无 显 著性 ， 而正 常对 照组 与慢性 乙肝 中度 、 慢性 乙肝 重度 、 肝硬 化 、 癌 ４组 Ｐ＜ ． ５ 表示 均有 显著性 差 异 。 肝 ００ ，
指标在慢性 肝病 中的变化 ， 探讨其在各型慢性乙型肝炎 、 肝硬化 、 癌诊 断中的价值 。方法 ： 化学发光法 检测 １ ８ 肝 用 ４ 例慢性肝病患者和 ３ Ｏ例健康体检人员血清血透 明质酸 （ Ａ） 层 粘连蛋 白（ Ｎ） １ Ｈ 、 Ｌ 、Ｖ型胶原 （ ｃ 及 Ⅲ型 前胶原 Ⅳ一 ）
（ ＣⅢ）４项指标 。结果 ： Ａ、Ｎ、Ｃ Ⅲ、 － Ｐ Ｈ Ｌ Ｐ 一 Ｉ Ｃ四项指标在正常组 和乙肝轻 度组 间差 别无显 著性 ， Ｖ 而正常对 照组 与
慢 性 乙 肝 中度 、 性 乙肝 重 度 、 慢 肝硬 化 、 癌 ４组 Ｐ＜ ．５ 表 示 均 有 显 著 性 差 异 。 结 论 ： Ａ、 Ｎ、 ． Ｐ Ｕ 平 的 肝 ００ ， Ｈ Ｌ Ｉ Ｃ、ＣＩ水 Ｖ
肝纤维化四项指标及其意义
肝纤维化四项指标及其临床意义HA ,Hyaluronidase（透明质酸酶）：为基质成分，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。
1）血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化病人血清HA极度升高。
2）血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。
3）对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显。
4）反映肝细胞功能，肝脏纤维化形成和程度，反映肝脏炎症性病变。
5）有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。
6）肝硬化时，有些病人HA却不升高，与其肝脏合成功能有关LN ,Laminin （层粘连蛋白）：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。
另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲张越明显。
1）反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和肝硬化时，→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。
肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变， LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。
2）可诊断酒精肝是否存在门脉高压3）与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。
血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。
PCIII ,Procollagen Ⅲ（III型前胶原）：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致。
1）PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。
2）持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。
血清肝纤维化指标在各型肝病诊断中的应用
（ 张增 武编辑 ）
血 清 肝 纤 维 化 指 标 在 各 型 肝 病 诊 断 中 的 应 用
陆燕婷 ， 太松 ， 汪 顾 欣
（ 海 市 第 一人 民 医院 核 医 学科 ， 海 ２０ ８ ） 上 上 ００ ０ 摘 要 ： 讨 联 合 检 测层 粘 连 蛋 白 （ Ｎ）Ｉ 型胶 原 （ Ｉ ） 血 清 透 明质 酸 （ Ａ） Ⅲ 型 前 胶 原 （ ＣⅢ ） 探 Ｌ 、 Ｖ ＣＶ 、 Ｈ 和 Ｐ 在肝 纤 维 化 诊 断 中 的
Ｌ ８ 一 ３８ ． ３ ２ Ｉ ７
［ ］Ｍｉｉ Ｍｏ ｔ Ｍ， ａ￣ｍａＭ，ｅ ａ．Ｕ ｅ ｌｅｓｏ ｇｓｒ ａｃｒ ６ ｋ Ｋ， ｆａ ｉ Ｓｓｉ ｔ１ ｓｆ ｎ ｓ ｆ ａｔｃｃｎ ｅ ｕ ｉ ｓｒｅｉｇｕｉｇｔｅｓｒｍ ｅｓ ｏｅ ｓ ｍ ｔｏ ［ ］ ｍ Ｊ ａｔ — ｃｅｎｎ ｓ ｅ ｐ ｐｉ ｇｎｔ ｔ ｅｈｄ Ｊ ．Ａ Ｇ ｓｏ ｎ ｈ ｕ ｎ ｅ ｒ
ｅ ｔｒ ｌ ０ ３，９ ７ ５－ ３ ｎ ｅ ｏ ，２ ０ ８： ３ ７ ９．
［ ］Ｋ ｒａｊ Ｄ ｎＨ ｒｇＧ， ｉｍ ｎ ， ｔ１Ｔ ｅ ｅｏｏｉａｇｓ ｃ ３ ｏｓ ｎｅＡ， ｅ ａｔ Ｂｅ ｏｄＩ ｅ ａ． ｈ ｒ ｇ ｌ ａｔ ｔ ｏ ｓ ｌ ｃ ｒ ｉ
ｂ ｏ ｓ ； ｎ ｎ ｅ ｄ ｓ ｏ ｉａ ｉｇ ｏ ｔ ａ ｒ ａ ｈ ｎ ｉｐ ｙ ａ ｏ — ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｐｐ ｏ ｃ ｉ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｌ ｃ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ｄ ｓ ｅ ｔ ａｉ ｎ ：ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｆ ｒｐ ｉ ｒ ａ ｅ ｂ ｓ ｄ ｏ ｕ ｖ ｙ ｏ ｙ ｐ ｐ ｃ ｐ ｔ ｔ ｉｎ ｆ ａ ｃ ｏ ｒ ｉ ｅ ｉ ｍａ ｙ ｃ ｒ ａ ｅ ｎ ａ ｓ ｒ ｅ ｆ
慢性乙型肝炎肝纤维化的血清学指标及临床意义
管 的 口径可 以小 于红细胞的直径 ， 因而变 形 能力减 弱和 聚集 性 增强 的红细胞不 易通 过微 血管 ， 成 微 循环 灌 注不 足， 致 血 造 导 液粘 度骤然升高 。 即反馈性 “ 转反 应 ３。同时肝 硬化 失代 偿 逆 Ｊ 期病人 血细胞压 积 显著 降低， 明红 细 胞 的量 减少 ， 说 携氧 总 量 减少 ， 对失 代偿期肝 硬 化 患者进 行血 气 分 析， 可发 现 动脉 血 常 氧饱 和度和氧分 压降低［Ｊ缺氧可 使红 细胞 内物质 和能 量代 谢 ４， 障碍。 一Ｋ Ｎａ 泵运转失灵 【 ， 者叠加。 ５两 】 使组织气 体和物 质交 换 障碍， 血缺气 加重 ， 得肝 脏 病变 加 重 ， 成 恶性 循 环【 ， 缺 使 形 ３ Ｊ
胡 钢石
（ 南 省 衡 阳 常 宁 市 人 民 医 院 ， 南 常 宁 ４ １０ ） 湖 湖 ２ ５ ０
摘 要 ：目的 研究肝 纤维化 血清 学指标在慢性 乙型肝 炎 中的临床 意义。 为抗 肝 纤维化 治疗 提 供依据 。方法 对 １０例 ０ 临床 诊断为各 型慢性 乙型肝 炎患者检 测血清 Ⅲ型 前胶原 、 Ⅳ型胶原 、 透明质酸、 层粘连 蛋 白， 与 ３ 并 ０例健 康者 作对 照。结 果 各型慢 性 乙型肝炎患者 血清肝 纤维化血清 学指标均 明显 高于健康 者， ＜０ ０ 。结论 肝 纤维化血 清 学指标 能反映 Ｐ ．５ 乙肝肝 纤维化 的活动性及疾病 进展。 关键词 ：肝 炎， 乙型 ； 硬化 ； 明质 酸／ 液； 肝 透 血 胶原／ 血液 ； 层粘连 蛋 白／ 液 血 中图分类号 ：Ｒ ７ ． ５５２ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１０ —５ １ （０ ２ ０ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）５—０ ９ —０ ６３ ２ 肝癌 中许 多患者都是 由慢性 乙型肝 炎肝 纤维 化发 展而 来 。 如 果能阻断或逆 转 肝纤 维化 ， 维 化 尚 可被 逐渐 吸收 ， 能很 纤 就 大程度 地改善慢 性 乙型肝炎 的预 后。如 继续 进展 ， 叶 中央 区 小 和汇管 区等处 的纤维 间隔相连 接， 最终 使肝 小 叶结构 和血液 循 环被改 建而形 成肝 硬化 。为 了研 究慢 性 乙型 肝 炎病 情 程度 与 肝纤维化 的关系 ， 抗肝 纤 维化 治疗 提 供 依据 ， 们检测 了各 为 我 型 慢 性 乙 型 肝 炎 患 者 血 清 Ⅲ 型 前 胶 原 （ Ｃｌ ） Ⅳ 型 胶 原 （Ｖ — Ｐ ｌ、 １ Ｉ 生虫病会议制 定的标准进行 分 析。ＨＡ、 一Ｃ Ｌ Ⅳ 、 Ｎ均采 用放 射 免疫分析法测 定， 试剂盒 均 由上 海海 军 医学研 究所 生物技 术 中 心提供 。 １３ 统 计 学 处 理 所 有 数 据 均 经 Ｓ Ｓ ｒ ｎｏ ｓ１ ． 本 ． Ｐ Ｓｆ ｄ ｗ ０ ０版 ｏ Ｗｉ 处理， 计量资 料采用 ｔ 测。 检 ２ 结果 ２ １ 各型慢 性 乙型肝炎 与体检健 康者 肝纤 维化 血 清标 志物 的 ． 含量及 比较， 见表 １ 。
肝纤维化血清学检测对肝硬化的诊断意义分析
・
临床研 究 ・
２ ０ 年 ４月第 ４ 卷第 １ 期 ０８ ６ ０
肝 化血清 检测对肝 化的 意义 析 纤维 学 硬 诊断 分
朱为梅 谢 继 明
（ 云南 省第三人民医院， 昆明 ６ ０ １ ） ５０ １ ［ 摘要】目的 探讨肝纤维化血清学检测指标对肝硬化诊断的意义。方法 采用放射免疫分析法与病例对 照研究方法。结果 肝硬化血清中 Ｐ Ⅲ、Ｎ、Ｉ Ｈ ｃ Ｌ ＣＶ、 Ａ水平均明显高于正常对照组 。结论 四项肝纤维化检测指标 ， 能较好地反 映肝纤维化的发
定 结 合 部 分 的 放 射 性 强 度 ， 汁 算 相 应 结 合 率 用 已 知 标 准 并 Ｐ Ｃｍ 、Ｎ、 Ｉ 、 Ａ含量 与对 应 结 合 牢 作 罔 ， 得 标 准 抑 制 曲 Ｌ Ｃ Ｈ Ｖ 即
ＰＩ Ｐ） 是 Ｉ 型 前胶 原分 泌至肝 细胞 外沉 积前 ， 氨基 端肽 ＩＮ ， Ｉ Ｉ Ｉ 经 酶 裂解 所产 生 的氨 基端 多肽 ， 在此 过 程 中 ，Ｉ Ｎ ＰＩ Ｐ与 Ｉ Ｉ Ⅱ型胶 原 呈 等分 子浓 度 ， 进入 血液 循 环 ， 并 故 清 ＰＩ Ｐ可作 为检 ＩＮ Ｉ 测 Ｉ 型胶原 合 成情 况的指标 影 响肝结 缔组 织增 生 的病理 Ｉ Ｉ 条件都 会 引起 ＰＩ Ｐ水平 的增高 ，肝 硬化 中增 高 最 明显 。 ＩＮ Ｉ ＰＩ Ｐ诊 断 的意 义除最 初 的检测 外 ， 在 丁可 持续 监控 发病 ＩＮ Ｉ 还
１２ 检 测 方 法 ．
１． 试剂 ．１ ２
放 射免 疫 分 析 试 剂 盒 ＰＩ Ｐ Ⅳ 型胶 原 （ Ｖ ）透 ＩＮ 、 Ｉ Ｃ１ 、
明质 酸 （ Ａ）层粘 蛋 ｒ（ Ｎ） 购 自北 京北 方 生 物 技 术研 究 所 Ｈ 、 １Ｌ 均 １ ． 测 定 原 理 应 ＿竞 争 放 射 免 疫 分 析 法 ， 标 准 或 待 测 ．２ ２ 耳 Ｉ 即 样 品 中 Ｐ 、Ｎ、 Ⅳ 、 Ａ分 别 和 相 关 试 剂 盒 加 入 的 Ｉ 记 ＣＢ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ 标
肝纤维化指标检测的临床意义
肝纤维化指标检测的临床意义肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质过度沉积，慢性肝病所致的持续或反复的肝实质炎症坏死可引起纤维结缔组织大量增生，而其降解活性相对或绝对不足，因此大量细胞外基质沉积下来形成纤维化。
因此探讨慢性肝炎患者血清层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平及临床意义。
采用化学发光法检测150例肝患者血清LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平，能反映肝纤维化及肝功能损害程度，对临床诊断及预后判断具有重要意义。
肝纤维化的诊断迄今仍以组织病理学检查最为可靠，但由于肝穿活检系有创性检查，所以标本有局限性，难以常规用于随访和动态观察。
层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）这四项指标是反映肝纤维化较好的血清学指标。
本组检测了150例慢性肝炎患者LN、PCⅢ、Ⅳ-C、HA水平，现报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料抽取150例患者均为本院住院患者，男100例，女50例，平均年龄28-64岁，其中慢性轻度肝炎40例，男25例，女15例，年龄22-60岁；慢性中度肝炎50例，男35例，女15例，年龄25-65岁；慢性重度肝炎30例，男20例，女10例，平均年龄25-65岁；肝硬化30例，男20例，女10例，平均30-65岁。
诊断标准符合全国病毒性肝炎及肝病会议修订标准［1］。
对照组25例，为本院健康体检人员，男15例，女10例，年龄25-55岁。
1.2 仪器与试剂北京源德生物技术有限公司生产的化学发光仪与配套试剂，严格按照说明书操作。
1.3方法采用化学发光法，清晨空腹采静脉血5ml，离心分离血清。
1.4统计学处理各种慢性肝炎患者血清四项指标检测数据均用-x±s表示并进行t检验。
2 结果4组慢性肝炎肝纤维化指标检测情况见表1。
四项肝纤维化指标水平均随病情的加重以及病程的延长逐渐升高（p＜0.01）, PCⅢ、LN在慢性肝炎重度组升高明显，HA、Ⅳ-C在肝硬化组升高明显，慢性肝炎轻度组血清LN水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。
肝纤维化指标联合AFPGGT检测在肝病诊断中的应用价值
肝纤维化指标联合AFPGGT检测在肝病诊断中的应用价值【摘要】肝病是临床常见疾病，早期诊断和治疗对提高患者生存率至关重要。
肝纤维化指标联合AFP和GGT检测在肝病诊断中发挥着重要作用。
肝纤维化指标能准确评估肝脏纤维化程度，AFP和GGT则可反映肝细胞损伤和恶性肿瘤风险。
联合检测可提高诊断准确性和早期发现率，有助于及时干预和治疗。
本文通过分析临床病例，展示了该检测方法在肝病诊断中的优势和应用前景。
未来，随着科技的不断进步，肝病诊断方法将继续完善，肝纤维化指标联合AFP和GGT检测的应用前景也将更加广阔。
深入研究和推广这一方法对于提高肝病患者的生活质量和健康水平具有重要意义。
【关键词】肝纤维化、AFP、GGT、肝病、诊断、联合检测、应用价值、临床病例、发展方向、前景、总结、展望。
1. 引言1.1 背景介绍肝病是一种常见的重要全球健康问题，造成了严重的社会负担。
肝纤维化是慢性肝病的一个常见并发症，是指由各种慢性肝损伤引起的肝实质的线性纤维化变化。
肝纤维化的严重程度是评价肝病进展和治疗效果的重要指标。
传统的肝纤维化诊断主要依靠肝组织活检，但其侵入性和风险性限制了其在临床中的应用。
随着医学技术的不断进步，现代医学诊断技术逐渐成为肝病诊断的重要手段。
AFP和GGT作为常规血液学检查中的两个指标，在肝病的诊断和评估中扮演着重要的角色。
AFP是肝细胞的一个特异性标志物，其水平的变化可以反映肝细胞的病变程度；而GGT是一种与胆道相关的酶，其水平的升高与肝功能障碍有关。
在肝病诊断中，单独使用肝纤维化指标、AFP或GGT存在一定的局限性，因此联合检测这些指标可以更准确地评估肝病的病情。
本文将探讨肝纤维化指标联合AFP和GGT检测在肝病诊断中的应用价值，为未来临床治疗提供更好的参考依据。
1.2 研究目的肝病是全球范围内的重要公共卫生问题，而肝纤维化作为肝病发展的重要过程之一，对于肝病的早期诊断和治疗具有至关重要的意义。
血清标志物在肝脏疾病早期诊断中的应用
血清标志物在肝脏疾病早期诊断中的应用肝脏疾病早期的诊断对于患者的治疗和预后非常重要。
近年来，随着生物技术的发展，血清标志物在肝脏疾病早期诊断中扮演着越来越重要的角色。
本文将探讨血清标志物在肝脏疾病早期诊断中的应用。
一、血清标志物介绍血清标志物是指在人体液体内广泛分布，并与特定疾病状态相关的生化分子。
它们可以通过检测人体外周血液样本中的浓度变化来帮助医生判断患者是否患有某种特定的疾病。
在肝脏疾病中，许多血清标志物具有较高的敏感性和特异性，因此成为了早期诊断的有力工具。
二、肝癌早期诊断中的血清标志物肝癌是最常见和最致命的消化系统恶性肿瘤之一，针对其早期发现和治疗至关重要。
在肝癌早期诊断中，AFP（α-胎儿蛋白）是最常用的血清标志物之一。
高水平的AFP浓度与肝细胞癌的存在密切相关，但其敏感性和特异性并不理想。
因此，近年来研究人员还发现了其他血清标志物，例如甲胎蛋白（AFP-L3）、角基蛋白18（CK-18）等，在早期肝癌诊断中表现出更好的性能。
这些血清标志物可以在早期阶段就发现肝细胞癌，提高患者生存率。
三、肝纤维化和肝硬化早期诊断中的血清标志物肝纤维化和肝硬化是许多慢性肝病的晚期表现，而早期诊断对于患者治疗和预后至关重要。
AST（天冬氨酸氨基转移酶）和ALT（丙氨酸氨基转移酶）是最常用的评估肝功能异常的指标。
在早期诊断中，这些酶类标记物不能提供足够的准确性。
因此，近年来研究人员已经开始探索其他血清标志物，如肝功能超过ALT的AST/ALT比值（AAR）、肝功能指数（APRI）和肝纤维化4项指标（FIB-4）等。
这些血清标志物可以帮助医生评估患者是否存在肝纤维化或肝硬化，为早期治疗提供了依据。
四、肝炎早期诊断中的血清标志物肝炎是引起肝脏损害的主要原因之一。
在乙型肝炎和丙型肝炎患者中，HBsAg （乙型肝炎表面抗原）和HCV抗体（丙型肝炎抗体）常用来判断感染状态。
然而，在早期感染阶段，这些血清标志物可能不够敏感。
136例乙型肝炎肝纤维化患者血清学指标的意义
运用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ３ ０软 件 进 行 统 计 学 处 理 。计
量 资 料 以 土 Ｓ表 示 ， 用 单 因 素 方 差 分 析 ， 关 性 统 计 采 用 采 相
２ 结 果
１ １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 在 本 院 住
Ｌ Ⅳ 一 ＰＩＮ Ｔ Ａ Ｔ 与 肝 纤 维 化 程 度 无 相 关 性 ， 别 为 Ｎ、 Ｃ、 ｌ Ｐ、 Ｂ、 Ｓ ｌ 分
ｒ＿ ０ ．２９ Ｐ＜ ０． ７， ０１； ｒ一 ０ ．３６ Ｐ ＜ ０．０１； 一 ０．３ ５， ７， ｒ ３ Ｐ＜ ０ ．０１；
ｒ ０ ３ ３ Ｐ Ｏ ０ ；一０ ３ ２ Ｐ Ｏ ０ ， 些 只 在 某 一 段 内 有 二 － ． ６ ， ＜ ． １ｒ ． １ ， ＜ ． １有 相 关 性 ， ＰＵ ＮＰ 在 Ｆ ～ Ｆ 如 ｌ Ｏ ２之 间 差 异 有 统 计 学 意 义 （ 一 ｒ
情 况 下 ， 胞 内铁 大 部 分 与 Ｆ 紧 密 结 合 ， 部 分 以低 相 对 分 细 Ｅ 少 子 质 量 形 式 存 在 ， 离 铁 水 平 升 高 后 ， 生 毒 性 作 用 ， 通 过 游 产 是 Ｆ ｔｎ反 应 催 化 羟 自 由基 的 生 成 ， 坏 蛋 白质 和 细 胞 Ｄ ｅｏ 破 ＮＡ 等 ， 还 能 引 发 脂 质 过 氧 化 。肝 细 胞 破 坏 后 细 胞 内储 存 铁 易 出 入 ］
ｓ及 Ｆ Ｉ Ｅ与 肝 纤 维 化 分 期 呈 正 相 关 。 肝 脏 是 人 体 内 铁 的
［ ］ 丁 宁 ． 纤 维 化 形 成 机 制 的 研 究 进 展 ［ ］ 临 床 肝 胆 病 杂 １ 肝 Ｊ．
志 ， ０ ９ ２ （ ） ７ —４ ２ ０ ， ５ １ ： ３７ ．
肝纤维化指标联合AFPGGT检测在肝病诊断中的应用价值
肝纤维化指标联合AFPGGT检测在肝病诊断中的应用价值【摘要】肝病是临床常见疾病，及时准确的诊断对于治疗和预后至关重要。
肝纤维化指标和AFPGGT检测在肝病诊断中起着重要作用，能够帮助医生更准确地判断病情和选择治疗方案。
肝纤维化指标可以反映肝脏组织的纤维化程度，而AFPGGT检测则可以帮助评估肝功能和检测肝细胞损伤程度。
两者联合检测可以提高肝病诊断的准确度和可靠性，有利于早期发现和干预治疗。
肝纤维化指标联合AFPGGT检测在肝病诊断中具有重要的应用价值，有助于提高患者的治疗效果和生存质量。
未来，我们可以进一步完善这一联合检测方法，探索更多的生物标志物，以提高肝病诊断的准确性和前瞻性。
【关键词】肝病诊断，肝纤维化指标，AFPGGT检测，应用价值，肝病，联合检测，优势，重要性，发展方向1. 引言1.1 肝纤维化指标联合AFPGGT检测在肝病诊断中的应用价值肝纤维化是肝脏疾病中常见的病理过程，严重的肝纤维化会导致肝硬化，最终发展为肝癌。
及早发现和诊断肝纤维化对于预防肝病恶化至关重要。
目前，肝纤维化的诊断主要通过多种指标和检测方法来完成，其中包括肝功能指标、血清纤维化指标和AFPGGT检测。
肝功能指标能够反映肝脏功能的受损程度，如丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）等。
血清纤维化指标则是通过检测血清中与肝纤维化相关的蛋白质和物质的浓度来评估肝纤维化的程度，如血清胶原蛋白、透明质酸和逆转录酶等。
而AFPGGT检测则可用于评估肝细胞的异常增生和肝细胞癌的风险。
将肝纤维化指标与AFPGGT检测结合起来进行肝病诊断，有助于全面评估肝脏病变的严重程度。
这种联合检测方法能够提高诊断的准确性和敏感性，同时也有助于制定更有效的治疗方案。
在临床实践中，这一联合检测方法已被广泛应用，并取得了良好的效果。
肝纤维化指标联合AFPGGT检测在肝病诊断中具有重要的应用价值，为肝脏疾病的早期发现和治疗提供了有力支持。
血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用
血清肝纤维化指标在慢性肝病中的应用【摘要】目的：探讨血清肝纤维化指标透明质酸（ha）ⅲ型前胶原（pc—ⅲ）ⅳ型胶原（ⅳ—c）及层粘连蛋白（ln）在各种表型慢性肝病中的应用价值。
方法：用放射免疫性测定152例不同患者血清学ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln水平。
并以健康人体标本62例进行对照分析。
结果：各型肝病患者血清ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln水平与正常对照组相比较有不同程度的升高，其中ha最为敏感并与病程发展呈正相关性且联合应用检测阳性率高于单项检测。
结论：血清ha、pc—ⅲ、ⅳ—c、ln非创伤性肝纤维化血清学指标对各型肝病判断肝纤维化形成的程度及早期诊断肝纤维化有很高的临床价值。
【关键词】肝维化；慢性肝病；血清学指标大部分慢性肝病都会引起肝纤维化和肝硬化，部分会导致肝癌。
肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理学基础，是肝硬化前期表现。
如果能早期诊断并给予相应的治疗可预防肝病进一步发展导致肝硬化、肝癌的发生。
临床上对能够早期诊断肝纤维化的方法至今主要依靠肝活检，但因其为损伤性检查，患者多不愿接受。
非创伤性肝纤维化血清学受到关注。
本文对152例不同类型慢性肝病患者血清中透明质酸（ha）、ⅲ型前胶原（pc—ⅲ）、ⅳ胶原（ⅳ—c）、层粘连蛋白（ln）4项指标进行联合检测，探讨与各型慢性肝病的关系以及肝纤维化诊断价值。
1、材料与方法1.1检测对象：病人组共152例，为2001年1月~2010年2月送检的各型慢性肝病患者、年龄28—72岁，男87例、女65例，期中慢性乙肝52例，慢性丙肝15例，脂肪肝13例，肝硬化72例。
正常组健康人体血清标本62例。
1.2检测方法：受试者均为空腹采血，不能当日测定的标本及时分离血清，-20℃保存，3天内测定，应用elisa法，试剂使用上海贝西生物科技有限公司生产的试剂盒，酶标仪是芬兰雷勃公司的mvltiscanⅲ（mk3）型酶标。
1.3统计学处理采用spssl1.5统计软件，组间差异比较采用t检验。
4种血清学指标对各型肝病患者肝纤维化的诊断意义
4种血清学指标对各型肝病患者肝纤维化的诊断意义
杨年远
【期刊名称】《中国医学文摘：内科学》
【年(卷),期】2003(000)006
【摘要】<正> 4项指标均用ELISA法检测,单位μg/L。
急性肝炎21例,慢性肝炎轻度20例、中度13例、重度11例,肝硬化29例,血清Ⅲ型前胶原肽从(13.0±5.2)递增至(59.3±30.9),Ⅳ型胶原从(96.7±44.2)递增至(334.7±200.8),透明质酸从(88.1±30.7)递增至(472.2±379.3),层粘蛋白从(119.1±61.7)
【总页数】1页(P703-703)
【作者】杨年远
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R575.2
【相关文献】
1.血清肝纤维化指标在各型肝病诊断中的应用 [J], 陆燕婷;汪太松;顾欣
2.肝纤维化血清学诊断指标谱的初步探讨—附612例慢性肝病患者11项血清学检测结果分析 [J], 蔡卫民;孙永良;等
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肝纤维化血清标志物在肝病中的诊断价值
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肝纤维化血清标志物在肝病 中的诊 断价值
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肝纤维化是肝硬化的早期阶段， 在肝纤维化阶段进 方 生物 技术研 究所 。 行确诊 ， 会对肝硬化 的防治或逆转起 到积极作用。 目前 １ ３ 实验 方法 ． 应用 Ｒ Ａ分析法 ，即标准 或待测样 Ｉ
临床上对肝纤维化或肝硬化的确诊 以肝穿刺活体组织检
品中 Ｐ Ｉ Ｎ Ｖ・ ＣＩ 、Ｌ 、Ｉ Ｃ分别和 相关试 剂盒加入的 Ｉ ｓ Ｉ
胶原 （Ｃ Ｉ 、Ⅳ型胶原 （ Ｃ 及 层粘连 蛋 白（Ｎ 的 分与游离部分 分离后 ， Ｐ Ｉ） Ｉ Ｉ Ｖ・ ） Ｌ） 测定结合部分 的放射性强度 ， 并 含量 ，以探 讨它们在 肝病 中的诊 断价值 。
１ 资料 与 方法
计算相应结合率 。用 已知标准 Ｐ Ｉ Ｎ 含量与 ｃ Ｉ、Ｌ 、ｃＩ Ｉ Ｖ
慢活肝 、 肝硬 纤维化血 清标 志物在肝病 中的诊断价值 。方法 采用放射免疫分析法 （Ｉ ＲＡ
法） 测 １ ８ 检 ４ 例肝 病患者 的血 清Ｉ型 前胶原 、Ｉ型胶原及层粘连蛋 白的含量 。结果 Ⅱ Ｖ
癌组的血清 Ｉ型前胶原的含量均显著升 高 （ Ｉ Ｉ 尸＜ ０ ０ ，而慢 迁肝 、急性肝 炎组升 高不明显 （ ． １） Ｐ＞０ Ｏ ） ． ５； 血清 Ｉ型胶原及层粘连蛋 白含量在慢性肝 炎、 Ｖ 肝硬化及肝癌 中均有 不同程度 的升高 （ Ｐ＜０ ０ ） 尤以肝 ．１ ， 硬化 组升 高显著。结论 Ｉ 型前胶原 、Ｉ 型胶 原及层粘连蛋 白血清含量 的联合检 测可作 为监 测肝纤维化 Ｉ Ｉ Ｖ
血清胆碱酯酶、血小板和肝纤维化指标在乙型肝炎中的临床意义
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.13.085血清胆碱酯酶、血小板和肝纤维化指标在乙型肝炎中的临床意义贾甜，吴剑，徐卫卫江苏省沛县人民医院检验科，江苏沛县221600[摘要]目的探讨血清胆碱酯酶（cholinesterase, ChE）、血小板（platelets, PLT）和肝纤维化指标在乙型肝炎中的临床意义。
方法选取2022年3月—2023年3月沛县人民医院收治的120例乙型肝炎患者为研究对象。
对患者的ChE、PLT、肝纤维化指标透明质酸（hyaluronic acid, HA）、层粘连蛋白（laminin, LN）水平实施检测。
将患者分为慢性肝炎轻度、中度、重度，比较各组之间的指标差异；同时分析肝纤维化程度与ChE、PLT、HA、LN指标的相关性。
结果慢性肝炎轻度组的ChE（6 711.56±1 581.82）U/L、PLT（185.15±24.20）×109/L指标水平高于慢性肝炎中度、重度组，HA（105.15±26.81）μg/L、LN（128.41±41.25）μg/L指标低于慢性肝炎中度、重度组，差异有统计学意义（P<0.05）。
慢性肝炎中度组与重度组PLT、HA比较，差异无统计学意义（P>0.05），ChE、LN对比，差异有统计学意义（P<0.05）。
ChE、PLT与乙型肝炎患者的肝纤维化程度呈反比，HA、LN与肝纤维化程度呈正比。
结论 ChE、PLT、HA、LN指标在乙型肝炎患者的病情严重程度、Child-Pugh分级中有指导意义，帮助医师了解患者病情进展情况，同时与肝纤维化程度有相关性。
[关键词]胆碱酯酶；血小板；肝纤维化；乙型肝炎；诊断价值[中图分类号]R446.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）07(a)-0085-04Clinical Significance of Serum Cholinesterase, Platelets and Liver Fibrosis Indicators in Hepatitis BJIA Tian, WU Jian, XU WeiweiDepartment of Laboratory Medicine, Peixian People's Hospital, Peixian, Jiangsu Province, 221600 China[Abstract] Objective To explore the clinical significance of serum cholinesterase (ChE), platelets (PLT) and liver fi⁃brosis indicators in hepatitis B. Methods A total of 120 patients with hepatitis B admitted to Peixian People's Hospi⁃tal from March 2022 to March 2023 were selected as the study objects. ChE, PLT, hyaluronic acid (HA) and laminin (LN) levels of liver fibrosis were detected. The patients were divided into mild, moderate and severe chronic hepatitis, and the difference of indicators among the groups was compared. Meanwhile, the correlation between the degree of liver fibrosis and ChE, PLT, HA and LN indexes was analyzed. Results ChE (6 711.56±1 581.82) U/L and PLT (185.15±24.20)×109/L in mild chronic hepatitis group were higher than those in moderate and severe chronic hepatitis group, HA (105.15±26.81) μg/L and LN (128.41±41.25) μg/L were lower than those in moderate and severe chronic hepatitis groups, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant differ⁃ence in PLT and HA between the moderate chronic hepatitis group and the severe chronic hepatitis group (P>0.05), but there was statistically significant difference in ChE and LN between the moderate chronic hepatitis group and the severe chronic hepatitis group (P<0.05). ChE and PLT were inversely correlated with the degree of liver fibrosis in hepatitis B patients, while HA and LN were positively correlated with the degree of liver fibrosis. Conclusion ChE, PLT, HA and LN indicators have guiding significance in the severity of hepatitis B patients and Child-Pugh classifica⁃tion, helping physicians to understand the progression of patients' disease, and are correlated with the degree of liver fibrosis.[作者简介] 贾甜（1991-），女，本科，中级检验师，研究方向为临检、生化、免疫。
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癌 患 者 的存 活 率 ， 男 性 乳 腺 癌 做 到 积 极 预 防 ， 期 诊 断 及 治 对 早
疗 尤 为 重 要 ， 可 减 少 男 性 乳 腺 癌 的 发 生 ， 能 显 著 改 变 患 者 既 又
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肝 纤 维 化 是 指 由多 种 慢 性 疾 病 引 起 的 肝 脏 持 续 的 创 伤 修
乙 型 肝 炎 、 硬 化 、 癌 ３组 差 异 均 有统 计 学 意义 。 肝 肝 表 １ 备型肝病患者肝纤维化 标志物水平 （ ± ｖ ／ ， ｇ Ｌ）
组 另 ＬＮ ＨＡ ＰＣ－ Ｉ Ｕ Ｉ Ｃ Ｖ—
［ ］ Ｇｉ ｄａ ４ ｏｒ ｎｏ ＳＨ
１ ０１： １ ． ５ ５ ７
， ｈｅ Ｃｏ ｎ ＤＳ， ｚ ｒＡ Ｓ， ｔａ ． ｅ ｓ ａ ｃｎ Ｂｕ ｄａ ｅ １ Ｂｒ ａ ｔｃ ｒ ｉ ｏ—
ｍａｉ ｎ ａｐ ｐ ｌｔ ｎｂｓｄｓｕ ｙ Ｅ ］ Ｃ ｎｅ ，０ ８ ｍｏ ｌ ｏ ｕａｉ －ａｅ ｔｄ Ｊ ． ａ ｃｒ ２ ０ ， ｎ ｏ
ｃ ｅ Ｅｐ ｄ ｍ ｉｌ ｇ ｆｍａ ｅｂ ｅ ｓ ａ ｃ ｒ Ａ ｔ ａ ａｙ ｉ ｆ ｌ ： ｉ ｅ ｏ ｏ ｙ ｏ ｌ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｅ ： ｍｅ ａ ｎ ｌ ｓｓｏ
ｐｕｂｌ ｈｅ ｃ ｓ — ｃ ｉ ｄａｅ ｓ ｏｎｔｏｌｓ ｕ ｅ ｎｄ ｄｉｃ ｓｏｎ ｏｆｓ ｌｃ ｅ ｒ ｔ ｄｉｓ ａ ｓ ｕｓ ｉ ｅｅ ｔ ｄ
ＨＡ、 Ｃ Ⅲ、 — 、 Ｎ 水 平 ， 与 ６ Ｐ 一 Ｉ ＣＬ Ｖ 并 ８例 健 康 体检 者标 本 进 行 对 照 分 析 。 结 果 各 型 肝 病 患 者 血 清 ＨＡ、 Ｃ Ⅲ、 — 、 Ｎ Ｐ － Ｉ ＣＬ Ｖ
水平 与 健 康 对 照 组相 比有 不 同程度 的 升 高 ， 与病 程 发 展 呈 正相 关 ， 联 合 检 测 阳 性 率 明显 高 于 单 项检 测 。结 论 并 且
清 ＨＡ 、 Ｃ １、 — 、 Ｎ 水 平 的联 合 检 测 对于 全 面 判 断 肝 纤 维 化 的 活动 性 、 维化 程 度 及 早 期诊 断 大有 帮 助 。 Ｐ －Ｉ Ｉ Ｃ Ｉ １Ｖ 纤
【 键 词 】 肝 纤 维 化； 层 粘 连 蛋 白 关 Ｖ
血
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ３ ０ ８ 文 献 标 志 码 ： ： ０ ３ ６ ／．ｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ １ ０ ． ３ ｓ Ａ 文 章 编 号 ： ６ ２ ９ ５ （ Ｏ １ ０ — ３ ３０ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ３０ ２ — ２
检 验 中心 ３ ０ １ ） １ ０ ６
【 要 】 目的 摘 探 讨 肝 纤 维化 血 清 学 指 标 透 明 质 酸 （ ＨＡ） １ 型 前 胶 原 （ Ｃ Ⅲ ） Ｉ 胶 原 （ 及 层 粘 连 蛋 、１ Ｉ Ｐ 一 、Ｖ型 Ｖ Ｉ ｃ）
白（ Ｎ） 各 种 类 型肝 病 中的诊 断 价 值 。 方 法 收 集 ３ ７例 不 同 临 床 类 型 肝 病 患 者 血 清 标 本 ， 放 射 免 疫 法 检 测 Ｌ 在 ７ 用
复 反 应 而 导致 的 细 胞 外 基 质 过 度 沉 积 ， 一 切 慢 性 肝 病 的 共 同 是
病 理 学 基 础 ， 肝 硬 化 的前 期 表 现 。由 于 肝 纤 维 化 是 慢 性 肝 病 是
检验医学与临床 ２１ ０ １年 ２月 第 ８卷 第 ３期 Ｌ ｂＭｅ ｌ Ｆ ｂｕ ｒ ０ １ ｇｏ． ， ． ａ ｄＣｉ ｅ ｒａｙ２ １ ， １８ Ｎｏ ３ ｎ，
・３ ３ ・ ２
综 上 所 述 ， 性 乳 腺 癌 具 有 发 病 率 低 、 程 长 、 性 程 度 男 病 恶 高 、 后 较 女 性 差 等 特 点 。 同 时 ， 性 乳 腺 癌 无 特 异 性 的 临 床 预 男 表现 ， 故极 易 被 忽 视 或 误 诊 。 由 于 上 述 特 点 ， 提 高 男 性 乳 腺 要
ａｔ ｌｇｃｌａｔｒ［］ Ｉｔ ａ ｃｒ２ ０ ，３ ５ ８ ｅｉ ｏ ｉａ ｆｃｏｓＪ ．ｎ Ｃ ｎ ｅ，０ ７ ５ ：３ ． ｏ Ｊ
ｕｉ ｃｏ ｅ ｌ ｙｙ ｔ １ ｌ ｅ ｓ ［ ３ Ｃｕｔ ｌ Ｂ，Ｌａ ｒ ａ Ｍ ，Ｄｉｈｕ ｄ ＪＭ ，ｅ ａ ．Ｍ ａ ｅ ｂｒ ａ ｔ ２
（ 稿 日期 ： ０ ０ １ — ７ 收 ２ １ — ２２ ）
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临 床 研 究
肝 纤 维 化 血 清 学 指 标 在 各 型 肝 病 诊 断 中 的 应 用
庄 燕 ， 婷 婷 。 １ 浙 江 省 杭 州 市 邵 逸 夫 医 院检 验 科 ３ ０ ２ ；． 江 省 杭 州 市 艾 迪 康 医 学 范 （． １０ ０ ２ 浙