早产儿护理PPT课件
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2020/12/8
6.并发症的预防病及情护观察理
一、密切监测患儿生命体征
T在36-37℃
P在120-140次/分
RR35-45次/分
SPO2 88-93%以上
二、注意观察患儿的精神、反应、进食、面色、哭声以及大小便的 情况
2020/12/8
6.并发症的预防病及情护观察理
三、发现以下异常，及时通知医生，迅速处理 （1）体温<35 ℃或>37.2℃ （2）呼吸不规则或呻吟吐沫、三凹征阳性 （3）面部或全身青紫（或苍白） （4）烦躁不安或反应低下 （5）惊厥
皮肤黏膜广泛出血说明 凝血机能障碍，提示发 生了DIC
2020/12/8
发展性照顾 Developmental care
减少光线的刺激
保持舒适的体位—鸟巢式
2020/12/8
抚触
发展性照顾
Developmental care
非
营
养
性
吸Fra Baidu bibliotek
袋鼠式护理
吮
2020/12/8
参考资料
➢张玉侠，实用新生儿护理学，2016年1月第1 版 ➢2015加拿大 早产儿喂养指南 ➢2013年早产儿用氧指南及视网膜病防治指南 修改版 ➢2016新生儿窒息复苏指南（2016年北京修订）
胎龄＜37周的新生儿； 其中胎龄小于28周者称为极早早产儿；
2020/12/8
cause of death
颅内出血 肺出血
坏死性小肠结肠炎 先天畸形
2020/12/8
缺氧 寒冷损伤综合症
呼吸窘迫综合症 感染
护理诊断 nursing diagnosis
一、体温过低：与早产儿体温调节功能差有关。 二、营养失调：低于机体需要量 与早产儿摄
侵入性 操作
抗生素 的使用
免疫差
2020/12/8
感染
感染灶
预防措施
（1）预防为主，严格执行新生儿消毒隔离 制度 加强医护人员的手卫生依从性．
2020/12/8
预防措施
（2） 加强脐部护理、臀部护理、眼部护理、 口腔护理等，发现微小感染灶及时处理，保 持皮肤清洁及完整性 （3） 保持空气清新，每日开窗通风，做好 仪器物品表面的清洁消毒，防止交叉感染
2020/12/8
6.并发症的预防病及情护观察理
（6）早期或重度黄疸 （7）食欲差、呕吐、腹胀、腹泻、便血 （8）皮下组织和脂肪的水肿 （9）出血症状 （10） 24小时仍无大小便
2020/12/8
闯五关
皮肤苍白、四肢 湿冷提示休克
皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧
体温 呼吸 喂养 感染 并发症
皮肤黏膜黄染可能为 肝细胞性，溶血性或 者阻塞性黄疸所致
（2）根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不 措施，密切监测体温的变化。
同的保暖
2020/12/8
暖箱
（2）
2020/12/8
抢救 台
（2）
2020/12/8
长颈鹿高级暖箱
暖箱与抢救台二合一
2020/12/8
呼吸管理
（1）取头轻度仰伸位（鼻吸气位）； （2）缺氧者给予间断低流量给氧，维持血氧饱和度在88-93%，不能超过95%，一旦症状改善立即停用，
皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧
体温 呼吸
管理 管理
皮肤黏膜黄染可能为 肝细胞性，溶血性或 者阻塞性黄疸所致
合理 预防 病情 喂养 感染 观察
皮肤黏膜广泛出血说明 凝血机能障碍，提示发 生了DIC
2020/12/8
1.给予保暖，体维温持管体理温稳定
（1）早产儿室温应保持在24℃～26℃； 相对湿度在55% ～65%。
以防发生氧疗并发症，
如早产儿视网膜病 R(OrePti）nopathy of prematurity,
2020/12/8
呼吸管理
（3）呼吸暂停者给予拍打足底、托背刺激恢复自主呼吸， 必要时吸氧、呼吸囊加压给氧
（4）频繁呼吸暂停可给予CPAP、气管插管辅助呼吸
2020/12/8
2020/12/8
合理喂养
入不足及消化吸收功能差有关 三、有感染的危险：与早产儿免疫功能低下、
皮肤黏膜屏障功能差有关
2020/12/8
四、不能维持自主呼吸：与呼吸中枢不成 熟、肺发育不良、呼吸机无力有关
五、潜在并发症：颅内出血、NEC等 六、家长焦虑：与知识缺乏有关
2020/12/8
一般护理措施
皮肤苍白、四肢 湿冷提示休克
2020/12/8
关注早产，健康成长 有爱，有未来
2020/12/8
2020/12/8
早产儿护理
2020/12/8
世界早产儿日
World Prematurity Day
2020/12/8
主要内容
早产儿定义 definition of pre-term infant
护理诊断 nursing diagnosis
护理措施 nursing management
2020/12/8
早产儿 (pre-term infant)
（1）尽早喂养，最好母乳喂养，其次是早产儿配方奶粉 （2） 喂养量根据早产儿的日龄、体重及耐受力，以不发
生胃潴留及呕吐为原则
2020/12/8
合理喂养
（3）早产儿吸吮-呼吸-吞咽 不协调，有效吸吮和吞咽3436周才能成熟
喂养方式
➢ 经口喂养
➢ 鼻饲喂养
➢
2020/12/8
胃肠外营养
感染原因
皮肤屏 障差
6.并发症的预防病及情护观察理
一、密切监测患儿生命体征
T在36-37℃
P在120-140次/分
RR35-45次/分
SPO2 88-93%以上
二、注意观察患儿的精神、反应、进食、面色、哭声以及大小便的 情况
2020/12/8
6.并发症的预防病及情护观察理
三、发现以下异常，及时通知医生，迅速处理 （1）体温<35 ℃或>37.2℃ （2）呼吸不规则或呻吟吐沫、三凹征阳性 （3）面部或全身青紫（或苍白） （4）烦躁不安或反应低下 （5）惊厥
皮肤黏膜广泛出血说明 凝血机能障碍，提示发 生了DIC
2020/12/8
发展性照顾 Developmental care
减少光线的刺激
保持舒适的体位—鸟巢式
2020/12/8
抚触
发展性照顾
Developmental care
非
营
养
性
吸Fra Baidu bibliotek
袋鼠式护理
吮
2020/12/8
参考资料
➢张玉侠，实用新生儿护理学，2016年1月第1 版 ➢2015加拿大 早产儿喂养指南 ➢2013年早产儿用氧指南及视网膜病防治指南 修改版 ➢2016新生儿窒息复苏指南（2016年北京修订）
胎龄＜37周的新生儿； 其中胎龄小于28周者称为极早早产儿；
2020/12/8
cause of death
颅内出血 肺出血
坏死性小肠结肠炎 先天畸形
2020/12/8
缺氧 寒冷损伤综合症
呼吸窘迫综合症 感染
护理诊断 nursing diagnosis
一、体温过低：与早产儿体温调节功能差有关。 二、营养失调：低于机体需要量 与早产儿摄
侵入性 操作
抗生素 的使用
免疫差
2020/12/8
感染
感染灶
预防措施
（1）预防为主，严格执行新生儿消毒隔离 制度 加强医护人员的手卫生依从性．
2020/12/8
预防措施
（2） 加强脐部护理、臀部护理、眼部护理、 口腔护理等，发现微小感染灶及时处理，保 持皮肤清洁及完整性 （3） 保持空气清新，每日开窗通风，做好 仪器物品表面的清洁消毒，防止交叉感染
2020/12/8
6.并发症的预防病及情护观察理
（6）早期或重度黄疸 （7）食欲差、呕吐、腹胀、腹泻、便血 （8）皮下组织和脂肪的水肿 （9）出血症状 （10） 24小时仍无大小便
2020/12/8
闯五关
皮肤苍白、四肢 湿冷提示休克
皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧
体温 呼吸 喂养 感染 并发症
皮肤黏膜黄染可能为 肝细胞性，溶血性或 者阻塞性黄疸所致
（2）根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不 措施，密切监测体温的变化。
同的保暖
2020/12/8
暖箱
（2）
2020/12/8
抢救 台
（2）
2020/12/8
长颈鹿高级暖箱
暖箱与抢救台二合一
2020/12/8
呼吸管理
（1）取头轻度仰伸位（鼻吸气位）； （2）缺氧者给予间断低流量给氧，维持血氧饱和度在88-93%，不能超过95%，一旦症状改善立即停用，
皮肤和口唇甲床 紫绀提示缺氧
体温 呼吸
管理 管理
皮肤黏膜黄染可能为 肝细胞性，溶血性或 者阻塞性黄疸所致
合理 预防 病情 喂养 感染 观察
皮肤黏膜广泛出血说明 凝血机能障碍，提示发 生了DIC
2020/12/8
1.给予保暖，体维温持管体理温稳定
（1）早产儿室温应保持在24℃～26℃； 相对湿度在55% ～65%。
以防发生氧疗并发症，
如早产儿视网膜病 R(OrePti）nopathy of prematurity,
2020/12/8
呼吸管理
（3）呼吸暂停者给予拍打足底、托背刺激恢复自主呼吸， 必要时吸氧、呼吸囊加压给氧
（4）频繁呼吸暂停可给予CPAP、气管插管辅助呼吸
2020/12/8
2020/12/8
合理喂养
入不足及消化吸收功能差有关 三、有感染的危险：与早产儿免疫功能低下、
皮肤黏膜屏障功能差有关
2020/12/8
四、不能维持自主呼吸：与呼吸中枢不成 熟、肺发育不良、呼吸机无力有关
五、潜在并发症：颅内出血、NEC等 六、家长焦虑：与知识缺乏有关
2020/12/8
一般护理措施
皮肤苍白、四肢 湿冷提示休克
2020/12/8
关注早产，健康成长 有爱，有未来
2020/12/8
2020/12/8
早产儿护理
2020/12/8
世界早产儿日
World Prematurity Day
2020/12/8
主要内容
早产儿定义 definition of pre-term infant
护理诊断 nursing diagnosis
护理措施 nursing management
2020/12/8
早产儿 (pre-term infant)
（1）尽早喂养，最好母乳喂养，其次是早产儿配方奶粉 （2） 喂养量根据早产儿的日龄、体重及耐受力，以不发
生胃潴留及呕吐为原则
2020/12/8
合理喂养
（3）早产儿吸吮-呼吸-吞咽 不协调，有效吸吮和吞咽3436周才能成熟
喂养方式
➢ 经口喂养
➢ 鼻饲喂养
➢
2020/12/8
胃肠外营养
感染原因
皮肤屏 障差