股骨干骨折教学查房优秀课件
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股骨干骨折的护理查房PPT
并发症处理
A
疼痛控制
对于疼痛明显的患者，及时采取止痛措施，如 口服或注射止痛药。
肿胀处理
对于肿胀明显的患者，可采取抬高患肢、 冷敷、压迫包扎等措施，以减轻肿胀。
B
C
感染处理
对于感染的患者，及时使用抗生素进行治疗 ，必要时进行清创手术。
血管神经损伤处理
对于血管神经损伤的患者，及时进行手术治 疗，以恢复正常的血液循环和神经功能。
健康宣教
向患者及其家属宣传骨折护理 知识，提高患者的自我管理和
预防意识。
护理效果评估
疼痛缓解情况
评估患者疼痛缓解程度，记录疼痛缓解时间 、方法和效果。
康复训练效果
患肢恢复情况
观察患肢肿胀消退、肤色恢复正常、感觉和 运动功能恢复等情况。
评估患者肌肉力量、关节活动度和负重能力 等指标，判断康复训练效果。
术前准备
协助医生完成术前检查， 确保手术顺利进行；指导 患者进行床上排便训练， 预防术后尿潴留和便秘。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛措施 ，如药物止痛、分散注意 力等。
术后护理
生命体征监测
密切监测患者的生命体征 ，特别是体温、血压和心 率的波动情况。
伤口护理
定期检查伤口敷料，保持 伤口干燥、清洁，预防感 染。
股骨干骨折的护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 病例介绍 • 诊断与治疗 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 护理查房总结
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三 年龄：35岁 性别：男 籍贯：中国 职业：工程师
病史及症状
病史
患者有高血压病史，长期服用降 压药控制血压。
股骨干骨折护理查房ppt课件
家属培训
向家属传授基本的康复知识和技能，使家属能够在医生的指导下协助患者进行康复训练。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通机制，使家属能够及时了解患者的病情和治疗进展，同时医护人员也能获 得家属的支持和配合。
07
健康教育
预防骨折知识
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高骨密度和骨质量。
诊断骨折类型
X光检查
通过X光检查确定骨折的类型和 位置，为后续治疗提供依据。
CT检查
对于复杂的骨折类型，可能需要 进一步进行CT检查，以更准确地
了解骨折情况。
医生诊断
结合患者的症状、体征和影像学 检查结果，由医生进行最终的诊
断。
制定护理计划
疼痛管理
康复训练
根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管 理计划，包括使用止痛药、冷敷或热敷等 措施。
特殊饮食护理
对于糖尿病患者，应 控制糖分摄入，避免 影响骨折愈合。
对于胃肠道不适的患 者，应注意饮食卫生 和避免刺激性强的食 物。
对于高血压患者，应 控制盐分摄入，以降 低血压和减轻水肿。
06
心理护理与康复指导
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个护理过程中感到安全 和舒适。
股骨干骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 引言 • 骨折原因及影响 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 健康教育
01
引言
目的和背景
01
介绍股骨干骨折的常见原因、症 状和诊断方法，提高对股骨干骨 折的认识。
02
分析股骨干骨折的护理需求，探 讨如何通过护理查房提高护理效 果。
向家属传授基本的康复知识和技能，使家属能够在医生的指导下协助患者进行康复训练。
家属与医护人员沟通
建立良好的沟通机制，使家属能够及时了解患者的病情和治疗进展，同时医护人员也能获 得家属的支持和配合。
07
健康教育
预防骨折知识
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，提高骨密度和骨质量。
诊断骨折类型
X光检查
通过X光检查确定骨折的类型和 位置，为后续治疗提供依据。
CT检查
对于复杂的骨折类型，可能需要 进一步进行CT检查，以更准确地
了解骨折情况。
医生诊断
结合患者的症状、体征和影像学 检查结果，由医生进行最终的诊
断。
制定护理计划
疼痛管理
康复训练
根据患者的疼痛程度，制定相应的疼痛管 理计划，包括使用止痛药、冷敷或热敷等 措施。
特殊饮食护理
对于糖尿病患者，应 控制糖分摄入，避免 影响骨折愈合。
对于胃肠道不适的患 者，应注意饮食卫生 和避免刺激性强的食 物。
对于高血压患者，应 控制盐分摄入，以降 低血压和减轻水肿。
06
心理护理与康复指导
心理护理措施
建立信任关系
与患者建立良好的信任关系，确保患者在整个护理过程中感到安全 和舒适。
股骨干骨折护理查房 PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目 录
• 引言 • 骨折原因及影响 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 营养与饮食护理 • 心理护理与康复指导 • 健康教育
01
引言
目的和背景
01
介绍股骨干骨折的常见原因、症 状和诊断方法，提高对股骨干骨 折的认识。
02
分析股骨干骨折的护理需求，探 讨如何通过护理查房提高护理效 果。
股骨干骨折查房护理课件
协助医生进行骨折复位和固定， 必要时采用牵引或外固定架。
指导患者进行早期功能锻炼，特 别关注关节活动度和肌肉力量恢
复。
护理效果：经过精心护理，李女 士恢复良好，有效缓解了疼痛，
改善了生活质量。
案例三：手术治疗股骨干骨折病例
• 患者信息：患者王先生，32岁，因高处坠落导致股骨干骨折。
案例三：手术治疗股骨干骨折病例
正确的护理和康复训练对于患者的恢复至关重要，因此需要专业的护理人员进行指 导和培训。
本课件旨在为护理人员提供关于股骨干骨折查房护理的相关知识和技能，以便更好 地为患者提供优质的护理服务。
02
股骨干骨折概述
股骨干骨折的定义
总结词
股骨干骨折是指股骨骨干部分受 到外力作用导致的骨折。
详细描述
股骨干骨折是指股骨干部位发生 的骨折，通常是由于直接或间接 外力撞击、跌倒等原因导致。
饮食指导
根据患者的具体情况，提供个 性化的饮食建议，促进营养摄
入和康复。
05
股骨干骨折的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，提高自身 免疫力。
注意安全
加强安全意识，避免摔倒、碰撞等意外伤害 。
定期进行骨密度检测
对于骨质疏松患者，定期检测骨密度，以便 及时采取措施预防骨折。
详细描述
股骨干骨折的症状包括患肢剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑、压痛明显等。患者可能 无法站立或行走，患肢活动明显受限。诊断股骨干骨折主要依靠X线检查，可以 清晰显示骨折部位和移位情况。
03
股骨干骨折的治疗
非手术治疗
01
02
03
牵引治疗
通过牵引减轻骨折部位疼 痛和肌肉痉挛，保持骨折 位置稳定。
股骨干骨折护理查房ppt(珍藏版)【17页】
3-16 O：患者能够配合治疗，恢复良好.
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
护理诊断及相应措施
3-16 术后
P：便秘—与长期卧床，活动受限有关
I：1、帮助患者建立正常的排便习惯. 2、给予其饮食指导，多吃蔬菜水果等多维生素、易消
化的食物.多饮水，病情许可的情况下，每日摄入量不少 于2000毫升.
3、指导患者每日顺时针环形按摩，促进肠蠕动并可增 加腹压.
P：焦虑和恐惧—与环境改变，担忧骨折愈后有关
I：1 、给患者及家属做详细的入院宣教，使其能够尽 快的熟悉环境，以便适应环境.
2、耐心倾听病人的主诉，理解、同情患者的感受. 3、给予其相关疾病知识的宣教，让其了解此类疾 病的情况，告知只要好好配合治疗可以恢复健康. 4、帮助患者及家属解决住院期间所遇到的问题， 解除其焦虑及恐惧心理，稳定患者情绪，预防脑梗塞 复发.
护理诊断及相应措施
3-9 术前
p:有低血容量休克的危险—与骨折损伤有关 I::1，严密观察，防止失血.
2，积极防治感染. 3，做好外伤的处理，如及时止血、镇痛、保温等. 4，对失血或失液过多的患者，应及时酌情补液或输 血.
3-10 O：患者未发生低血容量性休克.
护理诊断及相应措施
3-10 术前
体格检查
入院T：36.7℃ P：70次/分 R：20次/分 BP：125/90mmHg 左大腿中下段成角畸形，局部压痛（+），轴向 叩击痛（+），反常活动及骨擦感明显，左膝关 节活动受限，左足背动脉可扪及，末梢感觉血 运同健侧，足趾自主活动。
辅助检查
X线示：左股骨下段可见斜行骨折线，断端移 位明显，膝关节在位。
3-11 O ：患者能正确面对疾病，增加治疗信心.
护理诊断及相应措施
3-12 术后
股骨干骨折护理查房ppt课件
症 加强功能锻炼，预防长期固定带来的并发
症
.
5
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
护理诊断
P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等有关 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有
关 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体力和耐力下降有关。 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 P5.有废用综合征的危险 与局部大范围的创伤，长期卧床，
活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 P7.有皮肤受损的危险 与长期卧床，活动障碍 有关 P8.有肢体血液循环障碍的可能 与骨折、局部受压有关 P9.潜在并发症—肺部感染、便秘、 血栓性静脉炎、关节僵
2015年12月22日Ｏ1：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配 合治疗护理。
.
7
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯 体及肢体功能障碍有关
Ｉ2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好 的护患关系，使其积极配合治疗。
Ｉ3.向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓 励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。
Ｉ4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的 人员接触。
Ｉ5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增 加，帮助其树立战胜疾病的信心。
患者基本病史
症
.
5
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
护理诊断
P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等有关 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有
关 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体力和耐力下降有关。 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 P5.有废用综合征的危险 与局部大范围的创伤，长期卧床，
活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 P7.有皮肤受损的危险 与长期卧床，活动障碍 有关 P8.有肢体血液循环障碍的可能 与骨折、局部受压有关 P9.潜在并发症—肺部感染、便秘、 血栓性静脉炎、关节僵
2015年12月22日Ｏ1：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配 合治疗护理。
.
7
寒假来临，不少的高中毕业生和大学 在校生 都选择 去打工 。准备 过一个 充实而 有意义 的寒假 。但是 ，目前 社会上 寒假招 工的陷 阱很多
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯 体及肢体功能障碍有关
Ｉ2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好 的护患关系，使其积极配合治疗。
Ｉ3.向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓 励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。
Ｉ4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的 人员接触。
Ｉ5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增 加，帮助其树立战胜疾病的信心。
患者基本病史
股骨干骨折的护理查房的PPT课件
需求
提高医护人员对患者疼痛评估和镇痛管理的技能 。
3
需求
开展医护人员团队协作和沟通技巧的培训，提高 整体护理水平。
改进
加强与家属的沟通，定期开展健康教育，提高家属的护 理能力。
对患者及家属的指导建议
建议
患者术后应保持患肢抬高，避免剧烈运动，定期 进行复查。
建议
家属应给予患者心理支持，监督患者的康复训练 ，注意患者的营养摄入。
建议
如有异常情况，应及时就医，避免自行处理。
对医护团队的培训需求
1 2
需求
加强医护人员对股骨干骨折术后护理的专业知识 培训。
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 或牵拉痛等，以便更好地了解病情。
功能评估
01
02
03
活动能力
评估患者的活动能力，包 括床上活动、站立和行走 等，以了解骨折对功能的 影响。
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，特 别是与下肢功能相关的肌 肉群，如大腿和小腿肌肉 。
关节活动范围
检查患者的关节活动范围 是否正常，特别是膝关节 和髋关节。
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
CONTENTS
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
CHAPTER
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：工人
病史及病程
病史
患者有高血压病史5年，长期服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、心脏病 等其他慢性病史。
护理服务不满意，提出较多投
诉或建议。
06
提高医护人员对患者疼痛评估和镇痛管理的技能 。
3
需求
开展医护人员团队协作和沟通技巧的培训，提高 整体护理水平。
改进
加强与家属的沟通，定期开展健康教育，提高家属的护 理能力。
对患者及家属的指导建议
建议
患者术后应保持患肢抬高，避免剧烈运动，定期 进行复查。
建议
家属应给予患者心理支持，监督患者的康复训练 ，注意患者的营养摄入。
建议
如有异常情况，应及时就医，避免自行处理。
对医护团队的培训需求
1 2
需求
加强医护人员对股骨干骨折术后护理的专业知识 培训。
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 或牵拉痛等，以便更好地了解病情。
功能评估
01
02
03
活动能力
评估患者的活动能力，包 括床上活动、站立和行走 等，以了解骨折对功能的 影响。
肌肉力量
评估患者的肌肉力量，特 别是与下肢功能相关的肌 肉群，如大腿和小腿肌肉 。
关节活动范围
检查患者的关节活动范围 是否正常，特别是膝关节 和髋关节。
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
CONTENTS
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
CHAPTER
01
病例介绍
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：工人
病史及病程
病史
患者有高血压病史5年，长期服用降压药，血压控制良好。无糖尿病、心脏病 等其他慢性病史。
护理服务不满意，提出较多投
诉或建议。
06
股骨干骨折的护理查房的PPT课件
康复训练
01
02
03
早期康复
在患者病情稳定后，开始 进行早期的康复训练，如 关节活动、肌肉收缩等。
功能锻炼
根据患者的具体情况，制 定个性化的功能锻炼计划 ，逐步加强关节活动度和 肌肉力量。
康复指导
向患者及家属介绍康复训 练的方法和注意事项，鼓 励患者积极参与康复训练 。
心理护理
心理支持
给予患者心理支持，倾听患者的诉求，缓 解患者的焦虑和抑郁情绪。
家庭照护培训
对家属进行照护培训，提高家 庭照护能力，确保患者在家庭
环境中得到良好的护理。
社区资源利用
利用社区资源，为患者提供便 捷的康复服务和生活支持，减
轻家庭负担。
谢谢您的聆听
THANKS
股骨干骨折的护理查房
汇报人：XXX
202X-XX-XX
CONTENTS
• 病例介绍 • 护理评估 • 护理计划 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与建议
01
病例介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
病史：无重大疾病史，长期从事体力劳 动
职业：工人
年龄：35岁 性别：男
病情概述
患者因意外摔倒导致右侧股骨干骨折，入 院时右侧大腿肿胀、疼痛，活动受限。
疼痛缓解方法
指导患者进行放松技巧，如深 呼吸、冥想和温水浸泡等，以 缓解疼痛。
疼痛护理教育
向患者及其家属提供疼痛护理 教育，包括疼痛的原因、评估
方法、缓解疼痛的方法等。
康复护理措施
01 康复锻炼指导
指导患者进行适当的康复锻炼 ，如肌肉收缩、关节活动等， 以促进骨折愈合和功能恢复。
02 康复锻炼计划
家庭关系和谐度
了解家庭成员之间的关系和谐度，判断是 否有良好的家庭氛围。
教学查房股骨干骨折PPT课件
教学查房：股骨干骨折
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1
股骨干骨折
股骨小转子下至股骨髁 部以上部位的骨折
直接暴力、间接暴力均 可见
多见于儿童及青壮年
股 骨 干
前 面
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2
股 骨 粗 线
后 面
股骨干解剖特点
大腿周围有股动脉及
其分支分布
股
动
坐骨神经在大腿后方
脉
行走
坐
骨
股骨干下1/3血管、
神
神经紧贴骨骼，此处经骨折易并发神经、血管损伤
前
后
面
面
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3
股骨干骨折移位特点（3-1）
股骨干上1/3骨折， 骨折近端屈曲、外 展、外旋移位，骨 折远端向后、向上、 向内移位。
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4
股骨干骨折移位特点（3-2）
股骨干中1/3骨 折，骨折断端移 位，无一定规律。 一般视暴力方向 而定。因内收肌 的作用，有向外 成角畸形的倾向。
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5
股骨干骨折移位特点（3-3）
股骨干下1/3骨 折，近折端处于 中立位，远折端 受关节囊和腓肠 肌牵拉而向后移 位，可损伤腘窝 的血管和神经。
神 经 血 管
腓 肠 肌
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6
股骨干骨折诊断要点
明确外伤史
症状体征：局部剧烈疼痛、压 痛、肿胀、淤斑；可有短缩、 成角、旋转畸形；髋、膝关节 活动受限；有异常活动和骨擦 音。常伴有休克。
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9
股骨干骨折治疗（3-3）
加压钢板螺钉固定（适用于中下段骨折）
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10
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1
股骨干骨折
股骨小转子下至股骨髁 部以上部位的骨折
直接暴力、间接暴力均 可见
多见于儿童及青壮年
股 骨 干
前 面
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2
股 骨 粗 线
后 面
股骨干解剖特点
大腿周围有股动脉及
其分支分布
股
动
坐骨神经在大腿后方
脉
行走
坐
骨
股骨干下1/3血管、
神
神经紧贴骨骼，此处经骨折易并发神经、血管损伤
前
后
面
面
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3
股骨干骨折移位特点（3-1）
股骨干上1/3骨折， 骨折近端屈曲、外 展、外旋移位，骨 折远端向后、向上、 向内移位。
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4
股骨干骨折移位特点（3-2）
股骨干中1/3骨 折，骨折断端移 位，无一定规律。 一般视暴力方向 而定。因内收肌 的作用，有向外 成角畸形的倾向。
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5
股骨干骨折移位特点（3-3）
股骨干下1/3骨 折，近折端处于 中立位，远折端 受关节囊和腓肠 肌牵拉而向后移 位，可损伤腘窝 的血管和神经。
神 经 血 管
腓 肠 肌
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6
股骨干骨折诊断要点
明确外伤史
症状体征：局部剧烈疼痛、压 痛、肿胀、淤斑；可有短缩、 成角、旋转畸形；髋、膝关节 活动受限；有异常活动和骨擦 音。常伴有休克。
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9
股骨干骨折治疗（3-3）
加压钢板螺钉固定（适用于中下段骨折）
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
解剖结构
正常股骨的结构
股骨头 股骨颈 股骨粗隆(大、小) 股骨干 股骨髁
病因
股骨干骨折多由强大的直接暴力和间接暴 力所造成。直接暴力如汽车撞击、重物砸压、碾 压或火器伤等，骨折多为粉碎、碟形或近似横行 ，故骨折端移位明显，软组织损伤也较严重。因 间接暴力致伤者如高处坠落，机器绞伤所发生的 骨折多为斜形或螺旋形，旋转性暴力所引起的骨 折多见于儿童。
影像学检查
术前X线片
影像学检查
术后X线片
护理措施
术前护理
1)根据入院评估、检查及特殊检查结果，疾病发展变 化过程进行重点病情观察及护理措施的实施。
2)体位指导 指导患者正确卧位，抬高患肢以消肿，教会患者正
确翻身，指导病人床上使用便器和功能锻炼. 3)预防尿潴留和便秘。 4)预防压疮 按摩受压皮肤，帮助训练患者做拾臀离床练习，保
各部位骨折图片及移位情况
诊断
• 明显外伤史，患肢疼痛，
活动受限。对于意识清醒的 患者，股骨干骨折的诊断常 常是比较明显的。但是，对 于因钝器或锐器致伤的所有 患者应有条理的检查肢体。 以确保对这些患者的诊断是 及时而又准确的。影像学检 查(如X线片、CT)有助于诊 断的明确和骨折的分类。髋 或膝关节正侧位X线摄片可 确定骨折的部位、类型和移 位情况。
固定持续牵引
治疗方法
2.手术治疗
(1)手术指针
1. 非手术失败
2. 同一肢体或其他部位有多处骨 折
3.合并神经血管损伤
4.老年人的骨折，不易长期卧床 着
5.陈旧骨折不愈合或有功能障碍 的畸形愈合
6.无污染或污染很轻的开放性骨 折
手术过程图 示
治疗方法
(2)手术方法 带锁髓内钉：股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓
股骨干骨折教学查 房
概述 2 病因 3 分类 4 诊断 5 临床表现及并发症
6 治疗方法 7 病例 8 护理措施 9 治疗进展 10 健康指导
概述
股骨干骨折
是指股骨转子以下 、股骨髁以上部位的骨 折。约占全身各类骨折 的6%，多见于青壮年。 以局部肿胀、疼痛、压 痛，功能丧失，出现缩 短、成角和畸形，可扪 及骨擦音、异常活动为 主要表现。
节背伸15度—跖屈30度，反复循环
护理措施
术后护理
1.麻醉术后护理 麻醉未清醒患者，去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐
物引起窒息，旁边备好心电监护。 2.生命体征监护
骨折的急救处理
骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救 病人生命、保护患肢、安全而迅速的转运，以便 获得妥善的治疗。
1.抢救生命 2.创口包扎 3.妥善固定 4.迅速转运
病历
• 患者22床，管锦根，男，36岁，住院号201605661，骨科新 区
• 患者系"摔伤致右大腿疼痛，活动障碍1小时余"入院。 • 专科检查：右大腿下段压痛(+），轴向叩击痛(+），反常
示意图
早期并发症
1.出血：成人股骨干骨折出 血一般在300到2000ml，甚 至出现失血性休克 2.血管、神经损伤：如坐骨 神经、股神经、股动脉、静 脉等 3.感染 4.脂肪栓塞综合症 5.骨筋膜室综合症
晚期并发症
二、肢深静脉血栓形成 4.骨化性肌炎 5.创伤性关节炎 6.关节僵硬 7.急性骨萎缩 8.缺血性骨坏死 9.缺血性肌萎缩 10.骨发育障碍
活动及骨擦感明显，活动明显受限，右下肢末梢感觉血运 尚佳，足趾自主活动。 • 辅助检查：X线片提示右股骨下段骨折，断端移位明显，膝 关节在位。查体，生命体征无异常。 • 确诊为股骨下端骨折。 • 患者于3月8日在全麻下行骨折切开复位内固定术和植骨术 ，术后留有引流管2根留置导尿，术后给予抗炎活血促进骨 质愈合对症治疗。
治疗方法
1.非手术治疗
• 皮牵引
儿童股骨干骨折多采用 手法复位、小夹板固定， 皮肤牵引维持方法治疗。3 岁以下儿童则采用垂直悬 吊皮肤牵引，即双下肢向 上悬吊，牵引重量应使臀 部离开床面有患儿一拳大 小的距离。
儿童垂直悬吊皮牵引
治疗方法
1.非手术治疗
• 骨牵引 成人股骨干骨折闭合复
位后，可采用Braun架固定持 续牵引，或Thomas架平衡持 续牵引，一般需持续牵引 8~10周。近几年也有手法复 位、外固定器固定方法治疗。
持牵引有效性。
护理措施
5) 饮食指导 1.注意饮食控制，多食蔬
菜等易消化食物 2.糖尿病人注意饮食量及
种类控制 3.高血压、心脏病病人予
低盐低脂饮食 4.术前12小时禁食，6小
时禁水
护理措施
6)术前指导下肢肌肉锻炼: 股四头肌收缩训练： 踝关节背伸，大腿前侧肌肉绷紧10秒后放松，
再绷紧，放松，以此循环。 关节活动： 指导其足趾及踝关节充分活动，足趾、踝关
分类及移位机制
A.股骨干上1/3骨折 骨折近折端因 受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作 用，而产生屈曲、外展及外旋移位； 远折端则向后上、内移位。
B.股骨干中1/3骨折 骨折端移位， 无一定规律性，视暴力方向而异，若 骨折端尚有接触而无重叠时，由于内 收肌的作用，骨折向外成角。
C.股骨干下1/3骨折 由于膝后方 关节囊及腓肠肌的牵拉，骨折远折端 多向后上倾斜，有压迫或损伤腘动、 静脉的危险，而骨折近折端内收向前 移位。
X线片
临床表现
• 一般有受伤史，多数伤者均有较严重的外伤史，伤 后肢体剧痛，活动障碍，局部肿胀压痛，有异常活动， 远端肢体异常扭曲。合并多出伤或内脏伤及休克者较 常见。 • 骨折部疼痛较剧烈、压痛、肿胀、畸形和骨摩擦音， 肢体缩短功能障碍非常显著，有的局部可出现大血肿， 皮肤剥脱和开放伤及出血。X线片可显示骨折部位、类 型和移位方向。 • 特别重要的是检查股骨粗隆及膝部体征，以免遗漏 同时存在其他损伤，如髋关节脱位，膝关节骨折和血 管、神经损伤。检查时必须密切注意合并伤和休克的 发生，以及伤肢有无神经和血管的损伤。
内钉固定。锁式髓内钉通过横穿的锁钉与股骨皮质镶嵌 ，使髓内钉与整个股骨形成一个整体，因此具有很大的 稳定性，并能限制骨折端旋转、移位。 此法具有术后不用外固定及早期下床活动的优点。闭合 法较开放损伤较小，出血少，不破坏骨折端血液供给。 有利于骨折愈合。
加压钢板：股骨中1/3或中下1/3骨折，目前多采 用加压钢板加压钢板。术后可早期活动，但钢板易发生 折断螺钉易松动。